Diabetes - Behandling och förebyggande

• Diagnostik

12/05/2016 behandling 6,468 visningar

Diabetes mellitus är en patologi där balansen mellan kolhydrater och vatten i kroppen störs. Sjukdomsbasen är bukspottkörtelfunktion, vars huvuduppgift är utsöndringen av insulin, vilket är nödvändigt för leverans av glukos till kroppens celler. Glukos är nödvändig för cellernas normala funktion. Insulin är inblandad i processen att omvandla socker till glukos, som deponeras i blodet och utsöndras i urinen. När störningar uppträder i bukspottkörteln är det fel i vattenmetabolism.

Vatten hålls inte längre av vävnaderna och utsöndras av njurarna. När diabetes mellitus uppstår, produceras insulin i otillräckliga mängder, blodsocker och glukosnivåer stiger och kroppens celler är bristfälliga i glukos.

Diabetes utlöser en kedjereaktion av störningar av hela ämnesomsättningen i kroppen, och detta minskar signifikant livskvaliteten och påverkar förmågan att arbeta.

pankreas

Bukspottkörteln är belägen i bukhålan bakom magen på nivån av 1: a - 2: a ländryggen. Den har en alveolär tubulär struktur och består av ett huvud (bredd från 5 cm, tjocklek - 1,5-3 cm), kropp (bredd - 1,75-2,5 cm) och svans (längd 3,5 cm, bredd - 1,5 cm). Huvudet täcker duodenum, krökt runt hästsko. Mellan dem ligger en fur, i det är portvenen. Bukspottkörteln levereras med blod av bukspottskörtel-duodenala artärer, och portalvenen utför blodutflödet.

I bukspottkörteln finns främre, bakre och nedre ytor. Den bakre ytan ligger intill buken aorta och ryggraden, den nedre ytan ligger strax under roten på den tvärgående kolon, den främre ytan ligger intill magen bakvägg. Den konformade svansen är böjd upp och vänster och närmar sig mjälten. Dessutom har järn topp-, fram- och bottenkanter.

Bukspottkörteln består av två typer av vävnad: endokrin och exokrin. Basen för dessa vävnader är acini, som separeras av bindväv. Varje acini har sin egen utsöndringskanal. De bildar en gemensam utsöndringskanal som sträcker sig längs hela körteln, och den slutar i tolvfingret 12 och häller in i gallgången. Mellan acini är öarna Langerhans, som utsöndrar insulin och glukagon, som produceras av betaceller. Deras utskiljningskanaler i öarna saknas, men de trängs rikligt av blodkärl, så de levererar deras hemlighet direkt in i blodet.

Två typer av sjukdom

Det finns två typer av diabetes:

Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende)

Typ 1-diabetes observeras oftare hos ungdomar under 40 år. Ofta inträffar efter att ha lidit en virussjukdom eller svår stress. För tung, kräver insulin intravenöst. I kroppen bildas antikroppar som förstör bukspottskörtelceller. En fullständig botemedel är omöjligt, men funktionen av bukspottkörteln kan återställas med rätt näring och skapandet av gynnsamma förhållanden.

Typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende)

Vanligtvis förekommer typ 2-diabetes hos överviktiga personer äldre än fyrtio år. Kroppens celler förlorar förmågan att uppleva insulin på grund av ett överskott av näringsämnen i dem. Det första steget är att ordinera en diet. Insulin ordineras selektivt.

Orsaker till diabetes:

• fetma;
• ålder;
• virussjukdomar (röda hundar, epidemitit, influensa, kycklingpox);
• sjukdomar som orsakar beta cell dysfunktion (bukspottskörtelcancer, pankreatit, etc.);
• nervös stress;
• ärftlighet.

Tilldela så kallade. riskgrupp. Det här är människor med sjukdomar som kan orsaka diabetes.

Symptom på diabetes

• otänkbar törst;
• frekvent urinering
• svaghet, dåsighet
• lukt av aceton från munnen;
• ökad aptit mot bakgrund av en skarp viktminskning;
• dåligt läka sår;
• Närvaron av svamp, kokar, klåda.

Diagnos av diabetes

För diagnosen diabetes mellitus används både laboratorie- och instrumentmetoder:

• bestämning av närvaron av fast blodglukos
• elektrolytbild av blod;
• urinalys med indikator på glukos (glukosuri), leukocyter, protein (proteinuri);
• Ultraljud av de inre organen;
• sockertoleransprov;
• blodbiokemi;
• Reberg test (graden av njurskada);
• ultraljud av benens kärl (dopplerografi, rheovasografi, kapilläroscopy);
• urinanalys för aceton (ketonuri);
• närvaron av glycerat hemoglobin i blodet;
• undersökning av fundus
• glykemisk profil (under dagen);
• fastställa nivån av insulinendogen etiologi i blodet;
• elektrokardiogram (bild av myokardisk skada).

För en fullständig diagnos av diabetes bör patienten samråda med sådana specialister:

• ögonläkare;
• kirurg;
• en neurolog;
• endocrinologist;
• cardiologist;

I de inledande stadierna att diagnostisera diabetes är det nödvändigt att bestämma närvaron av socker i blodet. Baserat på denna indikator tilldelas alla efterföljande aktiviteter. Hittills, efter upprepad revision, har de exakta värdena fastställts som karaktäriserar bilden av kolhydratbalansen i kroppen.

Grad av diabetes

Diabetes mellitus har fyra svårighetsgrad. De kännetecknas alla av glykemi.

1: a graden av diabetes

Processen kompenseras, glukosindexet i nivån 6-7 mmol / l, glykosuri ses inte. Proteinuri och glycerat hemoglobin är normala. Övergripande tillstånd är tillfredsställande.

2: a graden av diabetes

I detta skede kompenseras processen delvis, det finns tecken på relaterade komplikationer. Det finns en skada i muskuloskeletala systemet, nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, ögonen, njurarna. Det finns en liten ökning av blodsockret (7-10 mmol / l), glykat hemoglobin är normalt eller något förhöjt. Det fortsätter utan allvarliga störningar i de inre organens arbete.

3: e grad av diabetes

Sjukdomen utvecklas oupphörligt, drogkontroll är omöjligt. Socker i en nivå av 13-14 mmol / l. Hållbar proteinuri är fixerad (protein är fixerat i urinen), glykosuri (närvaron av glukos noteras i urinen). Observerade markerade lesioner av de inre organen.

Nivån av glykerade hemoglobin är hög, synen minskas katastrofalt, signifikant hypertoni observeras. Starka smärtor i benen är förknippade med en minskning i taktil känslighet.

4: e graden av diabetes

Utvecklingen av väldigt allvarliga komplikationer på grund av fullständig dekompenseringsprocess. Glykemi når höga halter (15-25 och högre mmol / l) och är inte mottaglig för korrigering.

Kraftig proteinuri, förlust av protein. Närvaron av akut njursvikt, diabetiska sår uppträder, gangren i nedre extremiteterna börjar. Det finns en risk att utveckla diabetisk koma.

Komplikationer av diabetes

Diabetisk koma

• hyperosmolär;
• ketoatsidoticheskaya;
• hypoglykemiska.

Symptom på koma manifesterar sig och ökar mycket snabbt med alla typer av diabetes. Observerad moln av medvetande, allmän inhibering. I detta tillstånd indikeras sjukhusvistelse snabbt.

Den vanligaste ketoacidosomenomen. Det finns en stark lukt av aceton från munnen, kall hällande svett, stupefaction. I blodet finns en deponering av toxiska metaboliska produkter.

När hypoglykemisk koma observerades kall hällande svettning och stupefaction. Men blodsockret ligger längst ner (insulinöverdosering).
Andra typer av koma är sällsynta.

Diabetisk svullnad

Det finns allmänna och lokala. Deras bild beror på hur allvarlig skadorna på det kardiovaskulära systemet som uppstår när diabetes mellitus uppträder. Ödem är ett tydligt tecken på nedsatt njurfunktion. Utbredningen av ödem är direkt proportionell mot svårighetsgraden av nefropati.

Högt (lågt) tryck

Arteriell hypertoni i brachialartären indikerar utvecklingen av nefropati, vilket resulterar i överproduktion av renin (ett hormon som ökar blodtrycket). Det finns emellertid en minskning av blodtrycket i benen, som ett resultat av diabetisk angiopati.

Smärta i benen

Ange utseendet av diabetisk neuro eller angiopati. Vid angiopati uppträder smärta med någon form av stress eller när man går. Patienten gör tvungna stopp för att minska intensiteten.

Med neuropati finns det nattbesvär och viloläger. Detta minskar den taktila känsligheten, följd av nummenhet. I sällsynta fall finns det en känsla av falsk bränning.

Trofiska sår

Trofiska sår följer smärtan. De pratar om förekomsten av angio och neuropati. Sår förekommer, vanligtvis på fötterna och stora tåren (diabetisk fot).

I olika former av diabetes skiljer sig sårets sårytor också ut. Även grundläggande olika och metoderna för att bekämpa dem. Huvuduppgiften är att bevara benen, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till alla minsta symptom

Som regel är det trofasår som går bra. På grund av hudens nedsatta känslighet (neuropati), på grund av fotens deformitet (osteoarthropati), uppträder natoptyshs senare. Sedan framträder hematom och suppuration i deras ställe.

gangrän

Gangren uppträder som en konsekvens av angiopati. Det finns en lesion av både små och stora arteriella kärl. Första ena är påverkad, då signifikant smärta och rodnad går med. Huden blir över tiden en blåaktig färg, förenar puffiness. Då blir foten kall för beröring, öar av nekros och blåsor uppträder.

Denna process är irreversibel, därför visas amputation. I vissa fall visas amputationen av benet, eftersom amputering av foten inte ger ett resultat.

Diabetesbehandling

Om diabetes mellitus av den 1 typen förekommer, föreskrivs patienten livslånga insulininjektioner. Nyligen, tack vare innovationer inom medicinområdet, kan insulinberoende patienter själva göra egna injektioner. Sprutpennor och insulinpumpar uppträdde för kontinuerlig subkutan injektion.

Om bukspottkörteln fortfarande kan producera insulin - föreskriv läkemedel som stimulerar sin produktion. Vissa former av diabetes typ 2 kan korrigeras och till och med botas tack vare dietterapi och fastande. Det är sant att risken för återupptagande av sjukdomen är extremt hög.

Riskfaktorer

Diabetes kan leda till:

• stillasittande livsstil;
• genetisk predisposition;
• kronisk stress;
• övervikt;
• långvarig användning av vissa droger
• felaktig näring, övermålning.

Diabetesprevention

Huvudpunkterna i listan över åtgärder för förebyggande av diabetes mellitus - är normalisering av vikt, kontroll av kaloriintag av mat och ökning av motorisk aktivitet. Denna taktik är effektiv inte bara för riskgruppen utan även mot bakgrund av före diabetes, då dålig glukosupptagning observeras.

Diet spelar en särskilt viktig roll för att förebygga diabetes. Det rekommenderas att utesluta från kosten livsmedel som ökar blodsockret. Dessa är vita bröd, godis, söta drycker, "snabb" spannmål, vitt ris, potatismos, stekt potatis, högfettiga livsmedel.

Dosering ska användas sådana produkter: rågbröd, gröna ärtor, rosiner, aprikoser, meloner, bananer, potatis, kiwi, ananas, produkter gjorda av grovmjöl.

Rekommenderade livsmedel: kokt kött och fisk, mejeriprodukter, grön sallad, kål, tomater, gurkor, courgetter, naturliga apelsinjuice, körsbär, päron, plommon.

Titta på videon - hur man minskar blodsockret genom folkmedicinska åtgärder:

Titta på videoen - bota diabetes Yuri Vilunas:

diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en kronisk metabolisk störning, baserad på en brist i bildandet av insulin i sig och en ökning av blodsockernivån. Det uppstår en känsla av törst, en ökning i mängden urin som utsöndras, ökad aptit, svaghet, yrsel, långsam läkning av sår, etc. Sjukdomen är kronisk, ofta med en progressiv kurs. Hög risk för stroke, njursvikt, hjärtinfarkt, ben i benen, blindhet. Skarpa fluktuationer i blodsockret orsakar livshotande tillstånd: hypo- och hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Bland de vanliga metaboliska sjukdomarna är diabetes på andra plats efter fetma. I diabetesens värld lider ungefär 10% av befolkningen, men om man ser på de latenta formerna av sjukdomen, kan denna siffra vara 3-4 gånger mer. Diabetes mellitus utvecklas på grund av kronisk insulinbrist och åtföljs av sjukdomar i kolhydrat, protein och fettmetabolism. Insulinproduktionen sker i bukspottkörteln av ß-celler i Langerhansöarna.

Deltagande i kolhydraternas metabolism ökar insulinflödet i cellerna, främjar syntesen och ackumuleringen av glykogen i levern, hämmar nedbrytningen av kolhydratföreningar. I processen med proteinmetabolism ökar insulin syntesen av nukleinsyror och protein och undertrycker dess nedbrytning. Effekten av insulin på fettmetabolism består i att aktivera glukosupptagning i fettceller, energiprocesser i celler, syntes av fettsyror och bromsa nedbrytningen av fetter. Med insulins deltagande ökar processen för upptagande till cellnatrium. Disorders av metaboliska processer som kontrolleras av insulin kan utvecklas med otillräcklig syntes (typ I-diabetes) eller insulinresistens hos vävnaderna (typ II-diabetes).

Orsaker och utvecklingsmekanism

Typ I-diabetes upptäcks oftare hos unga patienter under 30 år. Förstöring av insinsyntes utvecklas som ett resultat av autoimmun skada på bukspottkörteln och förstöringen av insulinproducerande ß-celler. I de flesta patienter utvecklas diabetes mellitus efter en virusinfektion (dammsjuka, rubella, viral hepatit) eller toxiska effekter (nitrosaminer, bekämpningsmedel, droger etc.), immunsvaret som orsakar bröstcancerdöd. Diabetes utvecklas om mer än 80% av de insulinproducerande cellerna påverkas. Som en autoimmun sjukdom kombineras diabetes mellitus typ I ofta med andra processer av autoimmun genesis: tyrotoxikos, diffus giftig goiter etc.

I diabetes mellitus typ II utvecklas insulinresistensen hos vävnader, dvs deras okänslighet mot insulin. Innehållet av insulin i blodet kan vara normalt eller förhöjd, men cellerna är immuniska mot det. Majoriteten (85%) av patienterna avslöjade typ II-diabetes. Om patienten är fet, blockeras insulinsensibiliteten hos vävnaderna genom fettvävnad. Typ II diabetes mellitus är mer mottaglig för äldre patienter som upplever en minskning av glukostolerans med ålder.

Uppkomsten av diabetes mellitus typ II kan åtföljas av följande faktorer:

• genetisk - risken att utveckla sjukdomen är 3-9%, om släktingar eller föräldrar har diabetes;
• fetma - med en överflödig mängd fettvävnad (speciellt buken typ av fetma) finns en markant minskning av vävnadens känslighet mot insulin, vilket bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus;
• ätstörningar - övervägande kolhydratmat med brist på fiber ökar risken för diabetes.
• kardiovaskulära sjukdomar - ateroskleros, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, reducerande vävnadsinsulinresistens;
• kroniska stressiga situationer - i ett tillstånd av stress ökar antalet katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar till utvecklingen av diabetes.
• diabetisk verkan av vissa läkemedel - glukokortikoid-syntetiska hormoner, diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel, cytostatika etc.
• kronisk bihålsinsufficiens.

När insufficiens eller insulinresistens minskar flödet av glukos i cellerna och ökar dess innehåll i blodet. I kroppen aktiveras aktivering av alternativa sätt att glukosmältning och matsmältning sker, vilket leder till ackumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykerade hemoglobin i vävnader. Uppsamlingen av sorbitol leder till utvecklingen av grå starr, mikroangiopatier (dysfunktioner av kapillärer och arterioler), neuropati (störningar i nervsystemet); glykosaminoglykaner orsakar ledskada. För att få cellerna i den saknade energin i kroppen börjar processerna av proteinfördelning, vilket leder till muskelsvaghet och dystrofi av skelett- och hjärtmuskler. Fetperoxidation aktiveras, ackumulering av toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar) inträffar.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus orsakar ökad urinering för att avlägsna överskott av socker från kroppen. Tillsammans med glukos förloras en betydande mängd vätska genom njurarna, vilket leder till uttorkning (dehydrering). Tillsammans med förlusten av glukos reduceras kroppens energireserver, så patienter med diabetes mellitus har viktminskning. Förhöjda sockernivåer, dehydrering och ackumulering av ketonkroppar på grund av nedbrytningen av fettceller orsakar ett farligt tillstånd av diabetisk ketosacidos. Med tiden, på grund av den höga nivån av socker, skador på nerverna utvecklas små blodkärl i njurarna, ögonen, hjärtat, hjärnan.

klassificering

För konjugation med andra sjukdomar, skiljer endokrinologi diabetes symptomatisk (sekundär) och sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus åtföljer sjukdomar i endokrina körtlar: bukspottkörtel, sköldkörtel, binjurar, hypofys och är en av manifestationerna av primär patologi.

Sann diabetes kan vara av två typer:

• insulinberoende typ I (AES typ I), om eget insulin inte produceras i kroppen eller produceras i otillräckliga kvantiteter;
• typ II insulinoberoende (I och II typ II), om vävnadsinsulin är okänslig för dess överflöd och överskott i blod.

Det finns tre grader diabetes mellitus: mild (I), måttlig (II) och svår (III) och tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

symptom

Utvecklingen av diabetes mellitus typ I sker snabbt, typ II - tvärtom gradvis. Den dolda, asymptomatiska kursen av diabetes mellitus är ofta noterad, och detektering sker av en slump när man undersöker fundus eller laboratoriebestämning av blodsocker och urin. Kliniskt manifesterar diabetes mellitus typ I och typ II sig på olika sätt, men följande symptom är vanliga för dem:

• törst och torr mun, åtföljd av polydipsi (ökat vätskeintag) upp till 8-10 liter per dag;
• polyuri (riklig och frekvent urinering);
• polyphagia (ökad aptit);
• torr hud och slemhinnor, följt av klåda (inklusive skrot), pustulära infektioner i huden;
• sömnstörning, svaghet, nedsatt prestanda;
• Kramper i kalvsmusklerna
• synskador.

Manifestationer av diabetes mellitus typ I kännetecknas av svår törst, frekvent urinering, illamående, svaghet, kräkningar, ökad trötthet, konstant hunger, viktminskning (med normal eller ökad näring), irritabilitet. Ett tecken på diabetes hos barn är utseendet på nattlig inkontinens, speciellt om barnet inte har blöt bädden förut. I diabetes mellitus typ I, hyperglykemisk (med en högt blodsockernivå) och hypoglykemisk (med en kritiskt låg blodsockernivå) utvecklas tillstånd som kräver nödåtgärder oftare.

I diabetes mellitus typ II, klåda, törst, suddig syn, markerad dåsighet och trötthet, hudinfektioner, långsamma sårläkningsprocesser, parestesi och domningar i benen dominerar. Patienter med diabetes mellitus typ 2 är ofta överviktiga.

Förloppet av diabetes mellitus åtföljs ofta av håravfall på nedre extremiteterna och en ökning av deras tillväxt i ansiktet, utseendet av xanthomer (små gulaktiga tillväxter på kroppen), balanopostit hos män och vulvovaginit hos kvinnor. Eftersom diabetes mellitus utvecklas leder överträdelsen av alla typer av metabolism till en minskning av immunitet och resistens mot infektioner. Den långa kursen av diabetes orsakar en skada av skelettsystemet, som manifesteras av osteoporos (benförlust). Det finns smärta i underkroppen, benen, lederna, dislokationerna och subluxationerna i ryggkotorna och lederna, frakturer och deformation av benen, vilket leder till funktionshinder.

komplikationer

Diabetes mellitus kan vara komplicerad av utvecklingen av multiorgan störningar:

• diabetisk angiopati - ökad vaskulär permeabilitet, deras bräcklighet, trombos, ateroskleros, som leder till utveckling av hjärt-och kardiovaskulär sjukdom, intermittent claudication, diabetisk encefalopati;
• diabetisk polyneuropati - skada på perifera nerver hos 75% av patienterna, vilket leder till nedsatt känslighet, svullnad och kyla i extremiteterna, brännande känsla och krypning. Diabetisk neuropati utvecklas år efter diabetes mellitus, det är vanligare med en insulinoberoende typ;
• diabetisk retinopati - förstörelse av näthinnan, artärer, vener och kapillärer i ögat, nedsatt syn, fylld med retinal detachement och fullständig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterar typ I sig om 10-15 år, med typ II - som tidigare upptäckts hos 80-95% av patienterna.
• diabetisk nefropati - skador på njurkärlen med nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt. Det noteras hos 40-45% av patienterna med diabetes mellitus på 15-20 år från sjukdomsuppkomsten.
• diabetisk fot - nedsatt cirkulation av nedre extremiteterna, smärta i kalvsmusklerna, trophic sår, förstörelse av benen och lederna av fötterna.

Diabetisk (hyperglykemisk) och hypoglykemisk koma är kritiska, akut förekommande tillstånd i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tillstånd och koma utvecklas som en följd av en kraftig och signifikant ökning av blodglukosnivåerna. De föregångare till hyperglykemi ökar generell sjukdom, svaghet, huvudvärk, depression, aptitlöshet. Då är det buksmärtor, bullriga Kussmaul andning, kräkningar med lukt av aceton från munnen, progressiv apati och dåsighet, en minskning av blodtrycket. Detta tillstånd orsakas av ketoacidos (ackumulering av ketonkroppar) i blodet och kan leda till förlust av medvetenhet - diabetisk koma och död hos patienten.

Det motsatta kritiska tillståndet i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvecklas med en kraftig minskning av blodsockernivån, ofta på grund av insulinöverdosering. Ökningen av hypoglykemi är plötslig, snabb. Det finns en skarp känsla av hunger, svaghet, darrande i benen, grunda andning, arteriell hypertoni, patientens hud är kall och fuktig, och ibland utvecklas krampanfall.

Förebyggande av komplikationer i diabetes mellitus är möjlig med fortsatt behandling och noggrann övervakning av blodsockernivåer.

diagnostik

Förekomsten av diabetes mellitus indikeras av det fasta glukosinnehållet i kapillärblod överstigande 6,5 mmol / l. I normal glukos i urinen saknas, eftersom den är försenad i kroppen genom njurfiltret. Med en ökning av blodsockernivån på mer än 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) misslyckas njurbarriären och passerar glukos i urinen. Närvaron av socker i urinen bestäms av speciella testremsor. Minsta halt av glukos i blodet, vid vilken det börjar bestämas i urinen, kallas "njurgränsen".

Undersökning för misstänkt diabetes mellitus innefattar bestämning av nivån på:

• fastande glukos i kapillärblod (från fingret);
• glukos och ketonkroppar i urinen - deras närvaro indikerar diabetes mellitus;
• glykosylerat hemoglobin - signifikant ökat i diabetes mellitus;
• C-peptid och insulin i blodet - med diabetes mellitus typ I, båda indikatorerna minskas betydligt, med typ II - nästan oförändrad;
• utföra belastningstestet (glukostoleransprov): bestämning av glukos i en tom mage och efter 1 och 2 timmar efter att ha tagit 75 g socker, upplöst i 1,5 kopp kokt vatten. Ett negativt (ej bekräftande diabetes mellitus) testresultat beaktas för prover: fastande 6,6 mmol / l för den första mätningen och> 11,1 mmol / l 2 timmar efter glukosbelastningen.

För att diagnostisera komplikationerna av diabetes utförs ytterligare undersökningar: ultraljud av njurarna, reovasografi av nedre extremiteterna, rheoencefalografi, hjärnans EEG.

behandling

Genomförandet av rekommendationer från en diabetolog, självkontroll och behandling av diabetes mellitus utförs för livet och kan avsevärt sakta ner eller undvika komplicerade varianter av sjukdomsförloppet. Behandling av någon form av diabetes syftar till att sänka blodsockernivån, normalisera alla typer av metabolism och förebygga komplikationer.

Grunden för behandlingen av alla former av diabetes är kostbehandling, med beaktande av kön, ålder, kroppsvikt, patientens fysiska aktivitet. Principerna för beräkning av kaloriintaget lärs med avseende på innehållet av kolhydrater, fetter, proteiner, vitaminer och spårämnen. Vid insulinberoende diabetes mellitus rekommenderas konsumtionen av kolhydrater på samma timmar för att underlätta kontroll och korrigering av glukos genom insulin. Vid IDDM typ I är intaget av feta livsmedel som främjar ketoacidos begränsad. Med insulinberoende diabetes mellitus är alla typer av socker uteslutna och det totala kaloriinnehållet i mat reduceras.

Måltiderna bör vara fraktionerad (minst 4-5 gånger om dagen), med jämn fördelning av kolhydrater, vilket bidrar till stabila glukosnivåer och upprätthåller basal metabolism. Speciella diabetiska produkter baserade på sockersubstitut (aspartam, sackarin, xylitol, sorbitol, fruktos, etc.) rekommenderas. Korrigering av diabetiska störningar som använder endast en diet appliceras på en mild grad av sjukdomen.

Valet av läkemedelsbehandling för diabetes mellitus bestäms av typen av sjukdom. Patienter med diabetes mellitus typ I visar sig ha insulinbehandling, med typ II - diet och hypoglykemiska medel (insulin är ordinerat för ineffektivt att ta tabletter, utveckling av ketoazidos och prekomatos, tuberkulos, kronisk pyelonefrit, lever- och njursvikt).

Introduktionen av insulin utförs under systematisk kontroll av glukosnivåer i blod och urin. Insuliner med mekanism och varaktighet är av tre huvudtyper: långvarig (förlängd), mellanliggande och kort åtgärd. Långverkande insulin administreras 1 gång per dag, oavsett måltid. Ofta föreskrivs injektioner av långvarigt insulin tillsammans med mellanliggande och kortverkande läkemedel som gör att du kan uppnå kompensation för diabetes mellitus.

Användningen av insulin är farlig överdosering, vilket leder till en kraftig minskning av sockret, utvecklingen av hypoglykemi och koma. Val av läkemedel och insulindoser utförs med hänsyn till förändringar i patientens fysiska aktivitet under dagen, blodsockernivåernas stabilitet, kaloriintag av matration, fraktionell näring, insulintolerans etc. Med insulinbehandling kan lokal utveckling uppträda (smärta, rodnad, svullnad på injektionsstället) och allmänna (upp till anafylaksi) allergiska reaktioner. Insulinterapi kan också vara komplicerad av lipodystrofi - "misslyckanden" i fettvävnad vid insulin administreringsstället.

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

• sulfonylureendroger (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, carbutamid) - stimulera insulinproduktion av pankreatiska p-celler och främja penetration av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Vid överdos kan hypoglykemi och koma framkallas.
• biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraacidos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är vanligare förskrivna för insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
• meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinsekretion. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
• alfa-glukosidashämmare (miglitol, akarbos) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i stärkelseabsorption. Biverkningar - flatulens och diarré.
• Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

I diabetes mellitus är det viktigt att lära patienten och hans familjemedlemmar hur man kontrollerar patientens hälsotillstånd och tillstånd och förstahjälpsåtgärder vid utveckling av prekomatos och comatosstater. En fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes mellitus utövas av viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar. Träning kan dock inte startas med en glukosnivå på> 15 mmol / l, du måste först vänta på att den minskar under läkemedlets verkan. I diabetes bör fysisk ansträngning fördelas jämnt till alla muskelgrupper.

Prognos och förebyggande

Patienter med diagnostiserad diabetes läggs på en endokrinologs konto. När man organiserar rätt livsstil, näring, behandling, kan patienten känna sig tillfredsställande i många år. De försvårar prognosen för diabetes och förkortar livslängden hos patienter med akut och kronisk utveckling av komplikationer.

Förebyggande av diabetes mellitus typ I reduceras för att öka kroppens motståndskraft mot infektioner och uteslutning av de toxiska effekterna av olika medel i bukspottkörteln. Förebyggande åtgärder av diabetes mellitus typ II inkluderar förebyggande av fetma, korrigering av näring, särskilt hos personer med en belastad ärftlig historia. Förebyggande av dekompensering och komplicerad behandling av diabetes mellitus består i en korrekt systematisk behandling.

Diabetesbehandling

Diabetesbehandling är vissa terapeutiska förfaranden och farmakologiska medel som syftar till normalisering av metaboliska processer hos en patient med diabetes, stabilisering av blodglukosnivåer, insulinsäkerhet och minimering av symtomen på sjukdomen.

Beroende på typen av diabetes mellitus används individuellt valda medel för att behandla sjukdomen. Vid en insulinberoende första typ av patologi visas dagliga injektioner med insulin till alla patienter. För att övervinna svårighetsgraden av symtom vid diabetes av den andra typen, föreskrivs sockerreducerande farmakologiska eller folkmedicinska medel, i sällsynta fall av odelad patologi, kan stabilisering av välbefinnande uppnås genom att justera patientens diet. Under alla omständigheter är behandling av diabetes en komplex process som kräver regelbundenhet och konstant medicinsk övervakning.

Medel och metoder för officiell medicin

Officiell medicin betraktar behandlingen av diabetes mellitus som en komplex terapeutisk läkemedelsteknik, som du definitivt bör komplettera med dietterapi och aktiv fysioterapi. Med noggrann överensstämmelse med alla medicinska recept är det lätt att uppnå full kompensation av sjukdomen, eliminering av symtom och fullständig komfort i vardagen.

Läkemedel för behandling

Drogbehandling för diabetes i varje fall bestäms primärt av typen av patologi, dess stadium och förekomsten av komplikationer och associerade sjukdomar.

Den första typen av diabetes är insulinberoende, dess manifestation uppträder ofta i ung ålder och patienten måste använda insulininjektioner under resten av sitt liv för att upprätthålla en tillräcklig nivå av det hormon som produceras i sin egen kropp i en begränsad mängd. Bland andra droger i diabetes av den första typen är sådana grupper av läkemedel som interagerar väl med insulin vanliga.

Med den andra typen av diabetes mellitus, populärt kallad "vuxen diabetes", slutar kroppens eget insulin att fungera fullt ut. Under en viss tid fortsätter den att produceras i normal mängd, men cellerna upphör att uppfatta det, då minskar dosen gradvis. För att upprätthålla en normal blodglukosnivå rekommenderas patienter att använda speciellt utvecklade hypoglykemiska läkemedel. Deras åtgärd kan riktas både för att stimulera funktionaliteten i bukspottkörteln (sulfonylurinpreparat, glinider, inkretiner) och att undertrycka insulinresistens i kroppen (metforminpreparat, tiazolindion).

Nedan finns exempel på farmakologiska läkemedel som oftast används i moderna läkemedel för att justera insulinresistens och blodsockernivån hos diabetiker, såväl som insulinsubstitut som används i olika typer av diabetes.

Orala antidiabetika

Orala antidiabetika

Orala antidiabetika

Läkemedel baserade på pankreas hormoner och syntetiska hypoglykemiska läkemedel.

Medicinsk grupp insulin.

Kortverkande insuliner

Läkemedel baserade på pankreas hormoner och syntetiska hypoglykemiska läkemedel.

Medicinsk grupp insulin.

Kortverkande insuliner.

Läkemedel baserade på pankreas hormoner och syntetiska hypoglykemiska läkemedel.

Medicinsk grupp insulin.

Långverkande insuliner.

Orala antidiabetika.

Stamceller

Innovativ i modern medicin är metoden för behandling av diabetes med användning av autologa stamceller. Autologousness förklaras av cellernas ursprung i patientens kropp. Tekniken kan övervinna den ursprungliga orsaken till patologin, minska hyperglykemi och eliminera de komplikationer som det framkallar. Tekniken fungerar också i riktning mot att övervinna hypoglykemi, vilket leder till koma eller chock, i de fall då bristen på omedelbar sjukvård ibland leder till patienternas död.

Stamcellterapi-tekniken innefattar införandet genom en kateter i bukspottskörteln. Om kateterisering inte är möjlig kan stamceller injiceras intravenöst.

Vid första behandlingssteget med en tunn nål tar patienten benmärg från bäckenbenet under lokalbedövning. Hela processen går upp till en halvtimme, och då återgår patienten till sitt normala liv.

Under laboratorieförhållanden börjar stamceller isoleras från patientens benmärg, testa deras kvalitet och räkna antalet lämpliga. Lämpliga stamceller kan omvandlas till alla typer av celler i kroppen och återställa bestånden av de som av någon anledning saknar. Således kan stamceller i diabetes ersätta icke-fungerande beta-celler i bukspottskörteln.

Vid det sista steget av proceduren transplanteras stamceller i bukspottskörtelområdet med hjälp av en kateter. En kateter under lokalbedövning sätts in i lårbensartären och med hjälp av röntgenskanning överförs den till bukspottskörteln, där implanteringen av stamceller börjar.

Hela implantationsproceduren varar ungefär en och en halv timme. Efter avslutad tid lämnas patienten kvar i kliniken i flera timmar. Läkare kontrollerar i denna period processen att läka i artärerna efter att kateteret infördes där. Om patienten inte kan använda en kateter, exempelvis i njurpatologier, görs allt ovan med intravenös administrering. Vid diabetisk perifer neuropati introduceras egna stamceller i patienter genom intramuskulära injektioner i benens muskler.

Det är viktigt att förstå att vuxna stamceller inte kan fungera som en panacea för någon sjukdom. Att bedöma den terapeutiska effekten av sådan manipulation hos en vuxen patient är mycket svår. Ibland kommer förbättringar mycket snabbt, ibland är de nästan osynliga. Därför anses förfarandet för behandling av diabetes med stamceller fortfarande experimentell och kräver konstant studie.

Stamcelleterapi utförs nu på sjukhus i Amerika, Israel, Tyskland, Turkiet, Tjeckien, Ryssland och Ukraina.

Laserbehandling som behandling

En av de nya metoderna för behandling av diabetes mellitus idag är laserterapi, vilket bidrar till att väsentligt minska blodsockernivån och eliminera de uttalade kliniska tecknen på patologi. Effektiviteten av tekniken bekräftas i praktiken vid behandling av ett stort antal diabetiker med hjälp.

För att utföra terapi med hjälp av en laser är det nödvändigt att använda en särskild kvantapparat som utövar en intensiv effekt med hjälp av en laserstråle på kroppens biologiskt aktiva zoner. Kvantterapi förbättrar blodcirkulationen, förbättrar immunsystemets funktionalitet, accelererar vävnadsregenerering, lindrar ömhet och minskar inflammatorisk process. En egenskap hos laserterapi är dess förmåga att påverka den omedelbara orsaken till sjukdomen, och inte bara för att bekämpa dess symtom, som de flesta farmakologiska medel för diabetes.

För att kunna aktivt påverka alla drabbade områden finns olika ljus- och elektromagnetiska munstycken anordnade i kvantapparaten:

• för pulserad infraröd LED-strålning;
• att skapa ett konstant magnetfält;
• för pulserad laserstrålning;
• för pulserande rött ljus.

Pulserad laserstrålning för att uppnå en terapeutisk effekt hos diabetiker kan penetrera 13-15 centimeter djupt i vävnader, som har en kraftfull effekt på cellstrukturen hos olika organ, vilket säkerställer blodflödet och förbättrar membranmetaboliska processer.

Användningen av laserterapi för diabetes kan ge en signifikant förbättring av patientens kliniska bild. Vidare är det alltid nödvändigt att utföra förberedande förfaranden, inklusive följande typer av diagnostik innan man använder denna behandlingsmetod:

• undersökning och laboratorietester för att bestämma patientens svårighetsgrad och typ av diabetes samt de därmed sammanhängande skadorna i de inre organen och systemen, vilket bidrar till att bilda en adekvat behandlingscykel.
• bestämning av blodglukosnivåer för att välja lämplig insulinbehandling.

I avsaknad av symtom på diabetisk ketosacidos tilldelas patienten ett individuellt behandlingsprogram som innefattar sådana aktiviteter som:

• magnetisk infraröd laserterapi för mildare former av patologi;
• magnetisk infraröd laserterapi i kombination med terapeutiska procedurer för att bli av med de etiologiska faktorerna - cytomegalovirus, herpesinfektion, klamydia och andra - med måttliga former av diabetes;
• magnetisk-infraröd-laserterapi i kombination med komplikationer (pankreatit, gastroduodenit, vaskulär patologi etc.) i svåra former av sjukdomen.

Vid analys av effekterna av laserterapi på funktionaliteten i bukspottkörteln, konstaterades en märkbar ökning av insulinkoncentration, förutsatt att bukspottkörteln fungerar åtminstone minimalt i sig. För maximal effekt bör behandlingen utföras i de tidiga stadierna av patologin, då det kroniskt höga blodsockret ännu inte har haft tid att orsaka irreversibla förändringar i hela organismens hälsa.

Alternativ medicin

Fast behandling

Alternativ medicin anser att härdning av diabetes med fasta är ganska möjligt, till skillnad från endokrinologer som anser att denna metod är pseudovetenskaplig. Experter på fasta insisterar på att endast typ 1-diabetes kan betraktas som en absolut kontraindikation för användningen av tekniken, och patienter med den andra typen av patologi kan i vissa fall eliminera symtomen genom att vägra att äta. Samtidigt kan i denna aspekt endast fastande av medelstora och långa perioder spela en viktig roll, men korta två-tre dagar fasta kommer inte att ge resultat.

Applicera fasta vid diabetes bör vara extremt försiktig. Huvudrollen här spelas av den förberedande perioden, under vilken patienten lär sig att följa en diet och genomföra särskilda rengöringsprocedurer. Fastande är bäst i en specialiserad medicinsk institution under överinseende av kvalificerade yrkesverksamma. Det är också mycket viktigt att få fasta på rätt sätt, efter en föreskriven diet under hela återhämtningsperioden.

Under fasta perioden i patientens kropp normaliseras de metaboliska processerna, arbetsbelastningen i levern och bukspottkörteln minskar. Dessa processer har en positiv effekt på diabetesförloppet. Funktionen hos andra system i kroppen, där patologier ofta framkallar diabetesens manifestation, normaliseras också.

Därför rekommenderar svältspecialister aktivt användningen av denna teknik vid tidiga former av diabetes mellitus typ II för att förbättra patientens välbefinnande och till och med helt eliminera orsaken till sjukdomen.

Hirudoterapibehandling

Hirudoterapi eller leechterapi förlorar inte sin relevans i århundraden. Detta beror på den komplexa effekten av sådan behandling på en sjuks kropp, inklusive lokal aktivering av immunmekanismer, acceleration av venöst blodflöde, effekten på energicentra för ett särskilt drabbat organ, antitrombotisk effekt av leech.

Alla ovanstående effekter är mycket viktiga vid behandling av diabetes, eftersom någon av dess komplikationer är förknippade med ett brott mot kärlprocesser, ateroskleros, problem med blodcirkulationen. Redan vid första användning av hirudoterapi märker diabetiker patienter ofta förbättringar i deras hälsotillstånd, och kursterapin präglas av sådana positiva förändringar i den kliniska bilden av diabetes, till exempel:

• tryck normalisering;
• sänka kolesterol;
• rengöring av kärl från aterosklerotiska manifestationer
• minskning av trofiska misslyckanden, restaurering av vävnadsnäring;
• eliminering av symptom som är karakteristiska för vaskulär encefalopati.

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att användningen av hirudoterapi vid diabetes endast är möjlig som en extra teknik vid komplex behandling. I fallet med denna patologi läggs leeches på flera huvudpunkter på kroppen:

• i området av ryggraden mellan 11 och 12 bröstkotorna, mellan 12 bröstkorg och 1 ryggrad och vid de ytterligare punkter som ligger 3-4 cm till vänster och till höger om dessa;
• i regionen av xiphoidprocessen på bröstet och 3-4 centimeter under den första punkten;
• i leverområdet - på bröstets nedre högra kant
• på toppen av coccyxen och den övre delen av sakrummet.

Kursbehandling av diabetes med hirudoterapi varar vanligtvis 10-15 gånger med en frekvens på 1 procedur på 3 dagar. Vid varje punkt i kroppen krävs användning av 3 leeches.

Folkmetoder

Örtermedicin

Trots det faktum att läkare i moderna förhållanden inte helt kan bota diabetes, hjälper de traditionella läkarna till att deras anhängare lindrar symtomen på denna patologi med hjälp av naturliga örtberedningar och infusioner. Men innan du behandlas för diabetes med populära recept, är det bättre att rådgöra med din läkare om denna möjlighet.

Bland de populära recepten för diabetes har följande samling av örter, bär och frön länge varit kända:

• 2 bitar av linfrö;
• 1 del av manschettens löv
• 2 bitar av enbärbär;
• 4 bitar blåbärblad.

Alla ingredienserna blandas grundligt, sedan ta 2 matskedar av blandningen och häll 400 ml kokande vatten. Kompositionen satt på en liten eld och koka i 5 minuter. Efter avlägsnande från värme under ytterligare 30 minuter infusioneras, filtreras och tas 3 gånger om dagen före måltid i 15 minuter.

Populär mot manifestationerna av diabetes och professor Ivanchenko gröna triad. Det behandlar effektivt inte bara symtomen utan stabiliserar även de processer som orsakar sjukdomen. Den består av blommor av skummande (1 gram), kryddnejp (0,5 gram) och gräs av malurt (200-300 milligram). Komponenterna är blandade, en matsked av denna blandning hälls rätt i skeden själv med vatten vid rumstemperatur. Detta är en engångsblandning som du behöver dricka på den första behandlingsdagen en halvtimme före måltidet en gång, på andra dagen används den redan två gånger om dagen och i 3-7 dagar är läkemedlet berusat före måltid 3 gånger om dagen. Efter en veckas användning måste triaden användas en gång i veckan i ett år. Men efter en månads triadbehandling är det viktigt att övervaka blodsockernivån och se till att behandlingen är effektiv. Det är också nödvändigt att komma ihåg att klyftan kan öka blodtrycket, därför bör dess användning vid högt blodtryck överenskommas med din läkare.

Också, med syltreducering, används blad av en ung maskros, tillsatt till soppa, sallad, malet kött, också. Om bladen inte är unga, blöts de i saltat vatten tills bitterhet lämnar. Du kan äta maskros löv och i ren form - 150-200 gram per dag.

Andra folkmekanismer

Bay leaf används för att sänka sockret. Samtidigt räcker 2 lövblad för 2 liter vätska. Vätska med löv krävs för att koka, och sedan insistera i 14 dagar på en mörk plats, sedan filtreras och förvaras i kylskåpet. Det är nödvändigt att dricka laurelbuljong varmt på en tom mage i en mängd av ½ kopp med sockerns nivå i blodet upp till 10 mmol per liter eller i mängden av hela glaset med indikatorerna på socker mer än 10 mmol per liter. Mer än 1 kopp pengar i ett steg kan inte användas.

Behandlingstiden med avkok av laurel är 3 månader, under vilken det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorerna för glukos och justera, beroende på dem, mängden tinktur. Utöver den sockersänkande funktionen har avkoket också förmågan att utsöndra saltföremål och skadliga ämnen från kroppen. Regelbunden användning av läkemedlet minskar svettning, förbättrar humör och generellt välbefinnande hos patienter med diabetes.

Terapi med användning av natron i diabetes mellitus neutraliserar många skadliga ämnen i olika organ och system. Soda kan användas i en utspädd form av vatten oralt eller genom att administrera det intravenöst.

Natriumkarbonat eller läsk i samband med diabetes mellitus rensar tarmarna perfekt, vilket hjälper den drabbade leverfunktionen. Med indikatorer på surhet i kroppen över 7,4 enheter, är läskbehandling varmt välkommen, eftersom ämnet effektivt minskar surheten och skyddar mot bakterier. Dricksvattenlösning är möjlig för förebyggande av sjukdomen och under behandlingens behandling. I detta fall lindar sodavatten i parallell stöd immunitet, obehag i magen.

Ett annat populärt botemedel mot diabetes är kanel. Minskningen av socker beror på innehållet i kalcium, mineraler, mangan, vitaminer, kolin, järn, pantotensyra och pyridoxin i denna krydda. Bland de viktigaste fördelarna med kanel i behandlingen är följande egenskaper:

1. Det ökar snabbt metabolism av kolhydrater, vilket leder till självreglering av glukos i patientens blod.
2. Det har en effekt som liknar effekten av insulin i kroppen på grund av närvaron i sammansättningen av bioaktiva ämnen - naturliga insulinersättningsmedel.
3. Minskar tillväxten av blodsocker efter en måltid, så att du kan bekämpa diarré och ökar också insulinkänsligheten.
4. Det verkar som en naturlig antioxidant, minskar vikten hos dem som lider av sitt set i diabetes, sensibiliserande insulin.
5. Det kan ändra insulin-signalaktivitet på grund av närvaron i dess sammansättning av biologiska flavonoider, vilket leder till en minskning av blodsockernivån hos patienter med diabetes.

Infusioner av kanel har också antiinflammatoriska, anti-artritiska, förstärkande effekter, de normaliserar matsmältningssystemet, behandlar kvinnor, svampinfektioner och så vidare. Kanel i blodet kan kondensera det och stimulera sund cirkulation. Den sockerreducerande effekten av kanel kommer att märkas vid användning av produkten från 2 gram per dag. Regelbunden användning av kryddor kommer att ge patienten en indikator på glukos nära den fysiologiska normen.

Användningen av kanel i diabetes rekommenderas i kombination med kefir, vilket inte skadar hjärt-kärlsystemet och har många positiva effekter på kroppen, vilket förstärker effekten av denna krydda.

Tidig behandling

Diabetes med noggrann uppmärksamhet åt ens hälsa och hälsa kan erkännas i de tidigaste skeden när blodsockernivån närmar sig 6 mmol per liter. Fullständighet och stillasittande livsstil hos en patient är mycket frekventa provocerande faktorer för patologi. Om du tar hänsyn till sådana särdrag och identifierar tecken på diabetes i de tidiga stadierna, blir det mycket lättare att bota symptomen och till och med orsaken till sjukdomen. Varje behandling av sjukdomen bör emellertid strängt kontrolleras av en endokrinolog enligt ett individuellt schema för varje patient. Huvuddelen av någon antidiabetisk behandling är alltid korrekt näring.

Diabetesbehandling i tidigt skede åtföljs vanligen av en kolhydratfri diet. Mängden kolhydrater i alla konsumerade livsmedel måste räknas noggrant för att inte överskrida den dagliga ränta som specialisterna tillåter. Kategoriskt är det omöjligt att äta under bakning, socker, äggplanter, potatis, söta frukter, rökt kött, konserver, pickles, kryddig och alkohol. Matlagning med stekning är förbjuden, såväl som att röka.

Diabetikernas diet bör vara mager kött, torkade frukter, olöda frukter och citrusfrukter, brunt ris, havregryn, bovete, hirs, korn, svarta och röda vinbär, tranbär, hallon, blåbär, krusbär. Som en drink för denna sjukdom ingår dietvatten, kefir, osötad kompote, svart eller grönt te, bärjuice, ryazhenka, cikoria, mineralvatten i kosten. Användningen av stallost, äggvita, olivolja och linfröolja, naturlig yoghurt är acceptabelt.

Livsmedel med högt glykemiskt index, vilket indikerar hur mycket kolhydraterna från produkten kommer att absorberas i kroppen, utesluts helt från patientens diet. Förbjudna livsmedel som har ett högt glykemiskt index inkluderar datum, öl, vitt bröd och rostat bröd från det, rovor, morötter, choklad, semolina.

För effektiv diabetesbehandling i de tidiga stadierna är det viktigt att inte försumma genomförbar fysisk ansträngning. På grund av fysisk aktivitet kommer muskelvävnad intensivt att absorbera socker, minska blodets nivåer, patientens psyko-emotionella bakgrund normaliseras, hjärtmuskeln stärker, tyngd och blodtryck stabiliseras, metaboliska processer återgår till normala och cellulär känslighet för insulin ökar. Övning ska väljas av läkaren i varje enskilt fall, men det finns också universella typer av laster som är avsedda att utföras i medel och ljusintensitet. Ingen av diabetikerna är inte kontraindicerade simning, promenader, cykling. Utbildningens regelbundenhet bör vara konstant - patienten är skyldig att träna minst tre gånger i veckan. När du börjar klasser är det bättre att inte överbelasta kroppen och begränsa dig till 15 minuter av någon aktivitet, vilket gradvis ökar tiden.

Med regelbunden träning bör personer som tar insulin hålla reda på sin nivå eftersom fysisk aktivitet ofta minskar dosen av det använda hormonet.

Vissa experter tror att de tidiga stadierna av typ 2-diabetes med en riktig kost och nödvändig fysisk aktivitet kan botas helt. Det här är en kontroversiell åsikt, men förbättringen kommer definitivt att komma, och i framtiden rekommenderas att patienten ständigt övervakar nivån av glukos med en bärbar blodglukosmätare.

Komplikationer Therapy

Fotskada

Diabetisk fotsyndrom är neurotrofa och mikrocirkulationssjukdomar i de distala nedre extremiteterna, vilket framkallar nekrotiska processer av mjukvävnad och hud samt ben- och ledskador. Skador på benen på grund av diabetisk fot förekommer hos diabetiker 15-20 år efter sjukdomsuppkomsten. Vanligen utsätts ungefär 10% av patienterna och ytterligare 40% riskerar att utveckla denna patologi. I 90% av fallen uppstår diabetisk fot hos patienter med den andra typen av patologi.

De huvudsakliga tillvägagångssätten vid behandling av diabetiska skador i nedre extremiteterna innefattar justering av blodtryck och kolhydratmetabolism i kroppen, minskning av belastningen på det drabbade benet, lokal sårbehandling, systemisk behandling med farmakologiska läkemedel och med ineffektiviteten hos den ovan beskrivna operationen. För att optimera glykemi i patientens kropp med den första typen av patologi, justeras den använda dosen av insulin. När det gäller den andra typen av diabetes rekommenderas det att ersätta behandlingen med läkemedel genom insulinbehandling. Normalisering av tryck kan uppnås med användning av beta-blockerare, ACE-hämmare, diuretika och kalciumantagonister.

Vid renulenta nekrotiska skador på en diabetisk fot krävs det att lossa lemmen, begränsa rörelserna och använda kryckor, ortopediska apparater, specialskor eller innersulor. Vid ulcerösa defekter krävs systematiskt för att behandla såret, resektera nekrotisk vävnad, applicera antibakteriella eller antiseptiska förband, ta bort korn, korn och områden med hyperkeratos runt såret för att minska belastningen på det drabbade området.

Antibiotisk terapi för diabetic foot syndrom utförs med preparat av ett brett antimikrobiellt handlingsspektrum. Parallellt med dem används även antispasmodika, infusion av lösningar, hemodialys av kalvserum och alipoinsyra. I avsaknad av effektivitet av konservativ behandling i mycket allvarliga fall av diabetisk fotoperation används. I den ischemiska formen av patologi används endovaskulär dilatation, tromboembolektomi, stentning av perifera artärer, arterialisering av fotens fot, fotknä och andra tekniker. För plastförslutning av stora defekter utförs autodermoplastik. Ibland kan det vara nödvändigt att ha en djup abscess och cellulitdränering. Vid gangren eller osteomyelit kan en amputation av foten eller tårna eller en exarticulation vara nödvändig.

Retinopati för diabetes

Med diabetisk retinopati menas retinal skada på grund av sjukdomsframsteg. Detta minskar synskärpan för att slutföra blindhet. Progressionen av komplikationerna är mycket långsam, gradvis blir blodkärlen i ögonen bräckliga, vilket leder till blödningar i näthinnan.

Retinopati terapi beror helt på scenen. Alla patienter med diabetes utan symptom på retinopati måste regelbundet undersökas av retinologer, övervaka blodsockernivåer, glykosylerat hemoglobin och tryck.

För att bevara synskärpa vid retinopati bör man tillgripa sådana behandlingsmetoder som laserkoagulation, medicinsk behandling och kirurgisk ingrepp. Det är viktigt att förstå att fullständig retinopati inte är mottaglig för behandling, men laserkoagulation i de tidiga stadierna av komplikationen kommer att bidra till att förhindra patientens blindhet. Vitrectomy används ofta för att förbättra syn, vilket är borttagning av ögonens glasögon. Men med sjukdomsprogressionen är upprepad operation inget undantag.

I svåra och måttliga grader av icke-proliferativ diabetisk retinopati används laserkoagulation av näthinnan. Detta är en smärtlös operation där patienten bara känner av obehaget som hör samman med ögonblicken. Målet med denna behandling är att stoppa progressionen av retinopati, förhindra spridning av bindväv och nybildade kärl i näthinnan och glaskroppen.

Laserkoagulation av näthinnan i det proliferativa steget av retinopati, när kärl och membran i bindväven i ögat expanderar, upphör att vara effektiva. I detta fall används vitrektomi, under vilken glasögonskroppen avlägsnas kirurgiskt från ögat. Detta leder till eliminering av substratet för proliferation av bindvävsmembran, blodkärl.

Arthropati som en komplikation

Arthropati i diabetes mellitus förekommer i patientens kropp med mycket svåra former av den underliggande patologin, ofta uppträder komplikationerna vid en ung ålder av 25-30 år. I avsaknad av en systematisk behandling av diabetes kan diabetisk artropati utvecklas i patientens kropp endast 5-8 år efter manifestationen av den underliggande patologin.

När kolhydratmetabolismen försämras, som är en kompani av diabetes mellitus, börjar dysfunktionen hos många system i kroppen, inklusive ben och neuromuskulär. Benpatologi börjar utvecklas på basis av acidos och processen att öka produktionen av kalciumsalter från människokroppen.

Med tanke på att artropati förekommer som en komplikation av mycket allvarlig diabetes, bör all behandling av komplikationen strikt kontrolleras av en endokrinolog. Terapeutiska procedurer innefattar nödvändigtvis både insulinbehandling och användning av antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling efter typ av sjukdom

Metoder och medel för terapi för typ I-patologi

Med brist på insulin i kroppen hos patienter med den första typen av diabetes krävs det att livet används i form av intramuskulära injektioner. Trots påfyllningen av reserverna för detta hormon förblir cellmetaboliken fortfarande störd, så patientens livsstil med denna patologi måste förändras under resten av sitt liv.

I dagens högteknologiska värld blir omsorg för patienter med diabetes lättare. Till exempel, sedan 2016 hjälper en lins med sensorer från Google patienter att mäta glukosnivån i tårvätskan. I det här fallet, när det gäller den maximala tillåtna nivån i en sådan lins, tänds speciella LED-lampor, varvid patienten informeras om tiden för nästa insulininsprutning. Eller, för att automatiskt injicera det saknade insulinet i blodet, har schweiziska forskare uppfunnit en pump, vars funktionalitet förenklar livet för diabetiker.

Den huvudsakliga metoden för behandling av typ 1-diabetes är insulinutbyteterapi. Det bästa är behandlingar som kompenserar för kolhydratmetabolism och samtidigt förbättrar patientens livskvalitet. Huvudsyftet med insulinbehandling i typ 1-patologi är dess approximation till effekterna av endogent humant insulin. De bästa behandlingsregimerna är de som helt och hållet efterliknar de fysiologiska utsöndringsregimerna för detta hormon i människokroppen av beta-celler i bukspottkörteln. För att uppnå en liknande effekt används humana genetekniska insulinpreparat i form av en kombination av långvariga läkemedel och kortvariga exponeringsmedel.

Intensiv insulinbehandling i kombination med moderna innovativa metoder för läkemedelsadministration möjliggör för patienterna hela dagen att tydligt veta när kroppen kräver införande av ett insulinutbytesmedel och i vilken form (kortverkande eller långvarig). Vanligtvis på morgonen krävs införande av långvarigt insulin i kroppen, och efter varje måltid, i analogi med fysiologiska processer, stöds dosen av hormonet av droger.

Funktioner vid behandling av typ II-patologi

De viktigaste faktorerna vid behandling av typ 2-diabetes är kost och motion. Effekten av effekten av att övervinna hyperglykemi beror dock endast på kombinationen av dessa faktorer och droger. De första stadierna av diabetes av den andra typen innebär användning av metformindroger, godkända i nästan alla länder i världen för behandling av diabetes. Vidare, som sjukdomen fortskrider, ordinerar läkare ofta sulfonylureabaserade läkemedel till sina patienter, vars nyckelmekanism är aktiveringen av insulinsekretion. Sulfonylurea läkemedel kan binda till receptorer belägna på ytan av beta-cellerna i bukspottkörteln. Behandling med sådana läkemedel börjar med små doser och ökar gradvis dem en gång i veckan med terapeutiskt behov. Hos patienter med uttalad glukos toxicitet, föreskrivs sådana medel omedelbart av dem vid maximal dosering, och när sjukdomen kompenseras minskar dosen successivt.

Nästa grupp av mediciner som nödvändigtvis förskrivs till patienter under framsteg av typ 2-diabetes är glitazoner eller tiazolidindioner, vilket kan minska insulinresistensen genom att öka mängden glukostransportörer och öka vävnadens förmåga att utnyttja glukos, samt minska mängden fettsyror, triglycerider i blodet, undertryckande leverfunktionen genom att reproduktion av glukos. Tiazolidindioner har en fördelaktig effekt på det allmänna tillståndet hos patienter med typ 2-diabetes.

Också i tillägg till ovanstående grupper av läkemedel, vid behandling av denna sjukdom, använder experter sådana grupper av läkemedel som:

• glinides;
• alfa glukosidashämmare;
• inkretinmimetik;
• dipeptidylpeptidas-IV-hämmare.

Hypoglykemiska medel hjälper inte alltid till att lösa problemet med att upprätthålla den glykemiska nivån i de högra ramarna. Bäst av allt har den kombinerade metoden för behandling av typ 2-diabetes visat sig, i vilken orala hypoglykemiska läkemedel i kombination med insulinersättningsmedel, när de används under de första 6 åren av sjukdomen, förhindrar bildandet av svåra komplikationer. Den högsta kontrollen av hypoglykemi kan observeras vid övergång till insulinbehandling med stabilisering av betaceller.

Enligt medicinska observationer, med ineffektiviteten av glukosreducerande läkemedel i den andra typen av diabetes, är det nödvändigt att omedelbart börja använda insulinbehandling. På så sätt är det möjligt att neutralisera de flesta biverkningar som framkallas av höga doser glukosreducerande läkemedel och sänker blodsockernivån.

På grund av minskningen av beta-cellernas aktivitet vid monoterapi av typ 2-diabetes mellitus övergår alla patienter som lider av sjukdomen förr eller senare till en kombinationsbehandling. Kombinationsbehandlingsregimer som använder metformin och sulfonylurea eller exenatid och sulfonylurea anses vara mest effektiva. Den bästa kombinationen idag erkände emellertid förening metformin och insulin. I detta fall förhindrar minsta dos av medel att förekomsten av biverkningar, vilket också är ett plus av kombinationsbehandlingen.

Funktioner av terapi under graviditeten

I världen varje dag finns det fler och fler gravida patienter med graviditetsdiabetes. Gestationsdiabetes mellitus är en patologisk tillstånd av glukosintolerans, på grund av vilken nivån av socker i blodet stiger, vilket förekommer för första gången i en kvinna under graviditetsperioden. Vanligtvis går detta villkor i sig själv efter leverans. För behandling under perioden med manifestation av symtom rekommenderas att förändra livsstil, hålla sig till en kost och ägna mer tid åt nödvändiga fysiska aktiviteter. Oral administrering av antidiabetika är ordinerad för vissa gravida kvinnor, särskilt glibenklamid och metformin, som är ett alternativ och godkänt för användning under graviditet tillsammans med insulin för glukoskontroll.

Under graviditeten under diabetes är det nödvändigt att lära sig att kontrollera glykemien för att korrigera det i tid. I de flesta fall är kosten tillräcklig. Principerna för dietterapi innebär i detta fall att man delar upp den dagliga kosten i livsmedel som innehåller 35-40% kolhydrater, 35-40% fett och 20-25% proteiner. I närvaro av övervikt bör kaloriinnehållet i livsmedel inte överskrida gränsen på 25 kilokalorier per 1 kg kroppsvikt och med normal vikt bör den ligga inom 30-35 kilokalorier per kilo. I detta fall bör minskningen av kaloriinnehållet uppträda smidigt, utan plötsliga jerks.

I menyn på en gravid kvinna med graviditetsdiabetes är inte sötsaker (smältbara kolhydrater) tillåtna, fettförbrukningen reduceras och mängden fiber och proteiner ökar till ett och ett halvt gram per kg kroppsvikt.

I avsaknad av positiv dynamik i graden av glykemi under dietterapi ordineras patienter insulinbehandling i den utsträckning som den behandlande läkaren ständigt berättar och korrigerar.

Hur man reducerar socker hemma

För att sänka blodsockernivån hemma finns det några regler. Det är absolut nödvändigt att köpa en importerad blodglukosmätare, kontrollera den för noggrannhet och ständigt mäta socker för att bestämma hur den fungerar hela dagen. Från vilken tid på dagen är glukosnivån i patientens blod det högsta, beror på behandling, kost och fysisk aktivitet.

Det är viktigt att komma ihåg att ju lägre nivå kolhydraterna i maten förbrukas desto effektivare kommer kosten att reglera nivån på socker. Därför, även om läkaren föreskriver en balanserad kost, kan du minska mängden kolhydrater, även i den. Detta försvårar inte diabetes mellitus och kommer snabbt hjälpa till att återställa den korrekta nivån av glukos. Målet med blodsockerkontrollen är att uppnå en konstant nivå av denna indikator inom 4,0-5,5 mmol per liter. I avsaknad av effektivitet i denna fråga av kosten förbinder metformin i form av Glucophage eller Siofor för överviktiga patienter. Med tunnhet kommer sådana droger inte att fungera, de kan inte använda.

Det är viktigt för justering av insulin som produceras i kroppen för att öka fysisk aktivitet. I diabetes är jogging, promenader och simning mest effektiva. Styrketräning kan gynna hälsan i allmänhet, men de kommer inte att ha någon effekt på diabetes mellitus.

Insulinskott är en livräddare för de patienter med diabetes som redan har försökt alla medel, men de har inte fått den korrekta effekten. Med kost, kompetent fysisk aktivitet och användningen av metformin-insulindosering, behöver vi som regel den mest minimala.

Är det möjligt att helt återställa?

Varje diabetiker undrar alltid om det är möjligt att fullständigt bli av med den patologi som har uppstått. Doktorerna är dock otänkbara - diabetes mellitus typ 2 är en kronisk patologi som förblir i kroppen under hela livet och kan antingen förvärras eller gå in i eftergift. För att ständigt bibehålla kompensationen för sjukdomen ska du följa alla rekommendationer från läkaren och ta nödvändiga läkemedel. Om du bara slutar använda mediciner, kan patologi börja utvecklas i snabb takt, vilket orsakar många komplikationer parallellt. Därför är det värt att vara försiktig om en alternativ medicinsklinik erbjuder ett komplett botemedel mot diabetes med följande metoder:

• rengöring från kroppstoxinerna;
• vibrationer av otänkbara instrument;
• örtmedicin utan användning av farmakologiska medel och insulininjektioner;
• energipåverkan på det undermedvetna
• bär medaljonger och speciella kläder.

Det är viktigt att förstå att de tidiga stadierna av den andra typen av patologi lätt kompenseras med hjälp av en kompetent diet och fysisk ansträngning, men det betyder inte att patienten är helt botad. Vid senare skeden av sjukdomen är det helt enkelt dödligt att sluta ta drogerna, eftersom både själva sjukdomen och många farliga komplikationer kan utvecklas. Fytoterapi och sport kan därför bli enklare, men bara om de används som ett komplement till insulinbehandling och huvudbehandling.

Primär diabetes mellitus typ 1 eller 2 kan inte botas, men med olika metoder kan man rädda patienten från sjukdomens symtom, bibehålla ämnesomsättningen i kroppen länge, förhindra att komplikationer uppstår och förbättra patientens livskvalitet. I detta fall är självbehandling i detta fall strängt förbjudet. Om vi ​​börjar undersökas och behandlas i rätt tid kommer frågan om att bli av med diabetes inte längre att oroa patienten, eftersom hans liv med denna sjukdom inte kommer att bli svårt på något sätt.

Konsekvenser av att inte behandlas

Om du inte behandlar diabetes kan du förvänta dig allvarliga patologier i din egen hälsa, trots att diabetes mellitus inte utgör ett direkt hot mot människolivet. Obehandlad patologi orsakar många allvarliga komplikationer som kan påverka absolut alla system och organ i kroppen. Att ignorera terapeutiska tekniker kan leda till funktionshinder, och till och med döden. Det är därför som diabetes kallas av folket "tyst mördare" - sjukdomen kan knappast manifestera sig och stör inte personen, men provocera en progression av komplikationer som inte är förenliga med livet.

Under 2007 genomförde forskare en studie som visade hur diabetes påverkar människors liv och hälsa i enlighet med kön. Det visade sig att för denna kvinna är denna patologi mycket farligare. Minskningen av livslängden för män med diabetes är i genomsnitt 7 år, medan för kvinnor är det mer än 8 år. Utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar på grund av diabetes hos män uppträder 2-3 gånger oftare och hos kvinnor 6 gånger oftare. I det här fallet är det hjärt- och kärlsjukdomar som orsakar många diabetikers död.

Sockersjuka och depressivt syndrom är nära anknutna till varandra i ung ålder. Dessa två stater i komplexet trycker ofta på unga människor att ta skyndsamma handlingar. Därför är det mycket bra att få regelbunden rådgivning från en psykolog när det upptäcker tidig patologi.

I allmänhet kan sjukdomen, om den nödvändiga diabetesterapin saknas, lätt förvärras, orsaka komplikationer, provocera funktionshinder och till och med döden.

Doktorand

Att diagnostisera diabetes hos en patient eller föreslå närvaron av denna patologi kan vara en allmänläkare eller en familjedoktor (allmänläkare). Vid det minsta tecknet på sjukdom är patienten tilldelad lämpliga test, och enligt deras resultat hänvisas patienten till samråd med en endokrinolog. Om diabetes bekräftas sätter patienten i endokrinologi på ett permanent konto.

Det är endokrinologen som kan hitta den optimala lösningen för en viss patient vid valet och justeringen av hormonhalten och blodsockret. Specialisten utför forskning som visar att det finns problem i funktionaliteten hos det endokrina systemet, diagnostiserar patologier, väljer behandling och eliminerar negativa symtom. De vanligaste metoderna är valda för att korrigera hormonbalansen i kroppen, återställa ämnesomsättningen, eliminera den endokrina faktorn som orsakar infertilitet och andra. Enligt forskningsresultaten görs en noggrann diagnos, en diet och specifika medicinska preparat väljs.

Sanatorier för diabetiker

Idag behandlas patienter med diabetes effektivt och rehabiliteras i specialiserade specialiserade institutioner, som är utformade för att bekämpa problemen i matsmältningssystemet. Men diabetiker behöver ofta sanatorium-resort-behandling och andra patologier i samband med diabetes. På grundval av de flesta ryska sanatorierna finns därför en särskild "Skola för diabeteshantering", som utbildar patienter från någon specialiserad hälso- och sjukvårdsinrättning att självständigt övervaka deras tillstånd vid tidpunkten för deras vistelse på ett hälsocenter, att välja egna kostmått och fysisk aktivitet med hänsyn till diabetes i historien.

De mest populära för diabetiker är de ryska orterna Altai, Krasnodar Territory, Yessentuki, Pyatigorsk, Goryachiy Klyuch, Zheleznovodsk, Kislovodsk och andra.

De viktigaste terapeutiska faktorerna i orten Belokurikha i Altai-territoriet är medicinska leror, mineralvatten och salubriöst klimat. Här erbjuds patienter behandling med kiselsyra med lågt mineraliserat bikarbonat-sulfatnatrium svagt radon-termiskt vatten med kiselsyra i kompositionen. Som en dricksbehandling uppmanas patienterna att använda lågmineraliserat sulfatklorid magnesium-kalcium-natriumbehandlingsvatten från Berezovskoye-fältet, som Altai-territoriet är rikt med.

På den bästa balneologiska utvägen i Ryssland i Anapa (Krasnodar Territory) finns många användbara mineralvatten som används för både intern och extern användning. Under hela Kuban finns det inte så många uteslutningar av mineralvatten. Men den mest värdefulla har vatten av internt bruk, vars deposition ligger direkt i staden Anapa. Här kan patienter få behandling med hjälp av två typer av vatten - mineraliserad med låg saltlösning (3,2-4,9 gram per liter) kolväteklorid-sulfat och sulfat-kolvätat-natriumklorid, neutral i alkalisk komposition. Dessutom levereras mineralvatten i Semigorsk-källor med högt gasinnehåll dagligen till orterna Anapa. Detta är kväve-koldioxid-metanvatten, natriumklorid-kolvätatjod med ett svagt alkaliskt pH på 7,6 och en mineraliseringsnivå av 10-11 gram per liter.

Goryachy Klyuch är den enda utvägen i Ryssland där du kan hitta en kombination av mineralvatten från Essentuki och hydrosulfuriska bad, för vilka hydrosulfur klorid-kolvätenat kalcium-natrium termiskt mineralvatten av varma källor med en temperatur på upp till 60 grader är närvarande. Lägre temperaturer av sådant vatten används för att dricka behandling av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.

På orten utförs Zheleznovodsk-terapi av de oöverträffade "Slavyanovskaya" och "Smirnovskaya" vatten i världen, vilka är mycket användbara för matsmältningssystemet som helhet, för njurar, urinvägar och urinvägar och för andrologiska sjukdomar. Här behandlas patienter med diabetiker som lider av samtidiga sjukdomar i gastrointestinala organ, muskuloskeletala vävnader, ENT-organ och gynekologiska sjukdomar.

Basen på resurserna i orten Essentuki är mineralvatten av salt-alkalisk natur - känd för alla Essentuki nr 17 och Yessentuki nr 4. På grundval av Kalinin-sanatoriet, där diabetes mellitus har behandlats framgångsrikt i 10 år, fungerar centret för rehabilitering av patienter med diabetes med naturliga faktorer idag. Här leddes patienterna och observerades av professorer i den endokrinologiska profilen, doktorand i endokrinologi. Det behandlar diabetes i nästan alla fungerande sanatorier.

Kislovodsk är en berömd utväg av Narzans.

De har alla likheter och används för balneoterapi. Den mest effektiva i diabetes är Dolomitic narzan, vilket förbättrar metabolismen, ökar urinering och utsöndring av avfallsslag, och sulfat narzan, vilket ökar gastrisk sekretion, förbättrar matsmältning och kolertisk leverfunktion, minskar flatulens och förbättrar tarmfunktionen. Diabetes patienter med samtidiga patologier i muskuloskeletala systemet, organ, blodcirkulation och matsmältning behandlas på Kislovodsk resort.

Mer än 40 namn på Pyatigorsk-källorna förenar praktiskt taget alla kända typer av mineralvatten i världen. Här anges det att det ska behandlas hos patienter med diabetes, vars historia är komplicerad av lever-, mag-, tarmpatologier, sjukdomar i perifert nervsystem, vaskulära patologier i nedre extremiteterna, muskuloskeletala sjukdomar, patologier i huden, endokrina system, arbetssjukdomar och andra.