Torvakard - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 10 mg, 20 mg och 40 mg) av ett statinläkemedel för att minska kolesterol och förhindra hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

• Produkter

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för drogen Torvakard. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering, liksom läkares åsikter, experter på användningen av statin Torvakard i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Torvakard i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Använd för att minska kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Torvacard är ett lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin (aktiv beståndsdel Torvakard läkemedel) sänker kolesterolnivåer (Xc) och plasmalipoproteiner genom att hämma HMG-CoA-reduktashämmare, kolesterolsyntes i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern cellytan, vilket leder till ökad infångning och katabolism av LDL.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Torvakard minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

struktur

Atorvastatin kalcium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet. Metaboliseras huvudsakligen i levern. Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). Hämmande aktivitet mot HMG-CoA-reduktas förblir cirka 20-30 timmar på grund av närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

vittnesbörd

• i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (typerna 2a och 2b enligt Fredrickson) ;
• i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serum triglyceridnivåer (typ 4 enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ 3 enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;
• att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i den närmaste familjen ), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 10 mg, 20 mg och 40 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet med detta. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Biverkningar

• huvudvärk;
• asteni;
• sömnlöshet;
• yrsel;
• dåsighet;
• mardrömmar;
• amnesi;
• depression;
• perifer neuropati;
• ataxi;
• parestesi;
• illamående, kräkningar;
• förstoppning eller diarré
• flatulens;
• buksmärtor;
• anorexi eller ökad aptit
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myosit;
• ryggsmärta
• Kramper i benkrammen
• klåda;
• hudutslag;
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• bullous utbrott;
• polyformal exudativ erytem, ​​inklusive Stevens-Johnsons syndrom;
• toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• bröstsmärta
• perifer ödem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• viktökning
• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• trombocytopeni;
• sekundärt njursvikt.

Kontra

• aktiv leversjukdom eller ökad serumtransaminasaktivitet (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;
• leversvikt (svårighetsgrad av A och B på Child-Pugh-skalan);
• ärftliga sjukdomar, såsom laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);
• graviditet;
• laktationsperiod
• Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel
• barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Torvakard är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. När de används i ett trimestern lovastatin (en hämmare av HMG-CoA-reduktas) från dextroamfetamin kända fall av barn som föds med ben deformation, trakeo-esofageal fistel, anal atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Användning hos barn

Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Innan behandling med Torvakard startas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, ökad fysisk aktivitet, viktminskning hos patienter med fetma och behandling av andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter att ha börjat ta Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Torvakard hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av 3A4 CYP450 isoenzymet; i detta avseende verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång per dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av Torvacard påverkar inte farmakokinetiken för fenazon. Därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma isoenzymer av CYP450.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Med samtidig användning av Torvacard i en dos av 80 mg per dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var det en signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med ca 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos av 80 mg per dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Analoger av drogen Torvakard

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger för farmakologisk grupp (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulpan;
• Holvasim;
• Holetar.

Recensioner av läkemedel Torvakard och instruktioner för dess användning

En av de pressande frågorna i kardiologi idag kvarstår behovet av snabb korrigering av förhöjda kolesterolnivåer. Detta är ett problem som vart tredje vuxen står inför. En stillesittande livsstil, äta ohälsosam mat och också en ärftlig predisposition - allt detta leder till en förhöjd nivå av indikatorer som totalt kolesterol, "skadliga" lipoproteiner och triglycerider.

Detta säkerställer i sin tur utvecklingen och progressionen av sjukdomar såsom ateroskleros, dyslipoproteinemi, hyperkolesterolemi och hyperlipidemi. Detta leder också till utvecklingen av ischemisk skada på hjärtat och vidare till akut försämring av det koronära blodflödet.

För detta ändamål är en av de viktigaste grupperna av läkemedel lipidsänkande läkemedel. En av företrädarna för denna grupp är Torvakard, vars anvisningar för användning kommer att diskuteras nedan.

Allmän information om läkemedlet

Den huvudsakliga effekten av drogen Torvakard är att minska nivån av totalt kolesterol, triglycerider, apolipoprotein P, atherogena lipoproteiner. Till användning av droger i denna grupp ansågs när sådana metoder för viktminskning och innehållet av "skadliga" lipider, som dietterapi och ökad fysisk aktivitet, inte ger den önskade effekten.

Ytterligare komponenter ger:

• normalisering av matsmältningssystemet;
• bindning av toxiner;
• reducerar koncentrationen av kolesterol, glukos;
• förbättrad hjärtfunktion
• förstärkning av bensystemet.

Droggrupp, INN, omfattning

Enligt den internationella klassificeringen tillhör läkemedlet gruppen av lipidsänkande läkemedel - statiner av III-generationen. Inhibitor av 3-hydroxi-metylglutaryl-CoA-reduktas - ett enzym som katalyserar syntesen av 3-metyl-3,5-dioxivalerinsyra, vilket säkerställer bildandet av kolesterol.

Kemisk struktur avser (bR, dR) -2- (p-fluorofenyl) -b, d-dihydroxi-5-isopropyl-3-fenyl-4- (fenylkarbamyl) pyrrol-l-heptanoidsyra, salt Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard är effektiv vid förhöjda lipidnivåer med ineffektiviteten hos andra behandlingar. Den tredje generationens läkemedel minskar indikatorerna för skadliga kolesterolfraktioner i allmänhet med 48-56%. Dessutom bidrar läkemedlet till att öka prestandan av "användbart" högdensitetslipoprotein.

Former för frisläppande och priser på drogen, genomsnittet i Ryssland

Formfrigöring: förformad, tabletter vitaktig färg, långsträckt, konvex på båda sidor, med ett tryck i mitten, belagt. Det tillverkas i tre doser: 10, 20 och 40 mg. I aluminium blisterförpackningar med 10 tabletter. Förpackningen är kartong, innehåller 3 blåsor eller 9.

Medelpriserna för läkemedlet anges i tabellen (listade i rubel).

struktur

Tabellen visar sammansättningen av läkemedlet. Dosen är i milligram.

Atorvastatin Calcium Salt

Cellulosa mikrokristallin 65/130/260; bränd magnesia 13/26/52; mjölksocker 25,1 / 50,2 / 100,4; natriumkarboximetylcellulosa 4,4 / 8,8 / 17,6; cellulosa hydroxipropylester 13/26/52; silikondioxid vattenfritt kolloid 0,4 / 0,8 / 1,6; magnesiumstearinsyra 0,65 / 1,3 / 2,6.

Skal: Hypromellos 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylenglykol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; taloklorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamik och farmakokinetik

En betydande del av "skadliga" lipider träder in i kroppen med mat, och några av dem bildas av en kaskad av kemiska reaktioner. Och då får processen bara fart. Kolesterol och TAG enligt deras väg av katabolism i levern ingår i kompositionen av VLDL. De tränger i sin tur in i plasma och distribueras till vävnaderna, där de, när de interagerar med speciella receptorer, omvandlas till aterogena lipoproteiner med låg densitet.

Torvacard är en hämmare av 3-hydroxi-metylglutaryl-CoA-reduktas - ett enzym som katalyserar syntesen av 3-metyl-3,5-dioxivalerinsyra, vilket garanterar bildandet av kolesterol. På grund av inhiberingen av detta enzym manifesteras huvudämnena hos läkemedlet:

• minskning av totalt kolesterol och atherogena lipoproteiner i blodet;
• hämmar syntesen av "skadliga" lipider i levern;
• reducerar antalet LDL-receptorer, ökar deras resistans mot bindning till lipider;
• förbättrar infångningen och katabolismen av "atherogena" lipoproteiner;
• homozygot familjär hyperkolesterolemi är mottaglig för terapi med denna medicinering (många andra hypolipidemiska gruppmediciner är ofta ineffektiva);
• minskar sannolikheten för ischemisk hjärtsjukdom;
• 35-51% minskar nivån av totalt kolesterol, 39-65% - atherogena lipoproteiner, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - triglycerider;
• främjar en ökning av nivån av "antiaterogena" lipoproteiner (HDL) och apolipoprotein a.

När den tas per os absorberas den snabbt, efter 1,2-2,3 timmar observeras maximala plasmakoncentrationer. Samtidigt är det 22% mer hos kvinnor, 34-43% hos äldre och 18% hos patienter med cirros. Absorptionshastigheten och plasmakoncentrationen är direkt proportionell mot dosen av läkemedlet.

Att äta minskar dessa siffror med cirka 11-19%. Läkemedlet tar bäst på morgonen. Absolut biotillgänglighet är 13%, systemisk - 29%. Det binder väl till plasmaproteiner (cirka 97%) - utsöndras inte genom hemodialys.

Den basaktiva substansen kataboliseras i levern genom verkan av cytokrom P450-3A4 till ortohydroxylerade och parahydroxylerade derivat och p-oxidationsprodukter. Utbytet av cytokrom torvacard har inget inflytande.

Dessa metaboliter har samma inhiberande effekt som basaktiv ingrediens - tack vare dem har läkemedlet en långvarig effekt (21-29 timmar) och det är cirkulerande metaboliter som ger läkemedlets effekt med 65-75%. Halveringstiden är 13 timmar. Utsöndras huvudsakligen med gall, med urin mindre än 2%.

Indikationer och kontraindikationer

Så, från vad tar Torvakard? De viktigaste orsakerna till att Torvakarda ordineras är alla sjukdomar och tillstånd som leder till en ökning av kolesterol, lågdensitetslipoprotein, triglycerider och apolipoprotein β. Dessa villkor inkluderar:

• familjär hyperkolesterolemi - heterozygotisk form av ärftlig hyperkolesterolemi, polygenhyperkolesterinemi;
• kombinerad hyperlipidemi - typ IIa och IIb på Frederickson-skalan;
• förhöjda triglycerider - typ IV och dis-β-lipoproteinemia - typ III på Frederickson-skalan;
• förebyggande av uppkomsten och progressionen av hjärt-kärlsjukdomar (kranskärlssjukdom, angina, hjärtinfarkt, akut koronarsyndrom), vilket minskar risken för stroke.

I grund och botten används läkemedlet när viktminskning genom kost och motion inte är effektiv. Det ordineras också i närvaro av sådana riskfaktorer som diabetes mellitus, högt blodtryck, vänster ventrikelfel, ålder över 66 år, rökning, övervikt, kärlsjukdomar.

Kontraindikationer för utnämningen av Torvakard:

• överdriven allergisk mottaglighet för komponenterna i läkemedlet;
• aktiv leversjukdom, allvarligt nedsatt leverfunktion
• öka mer än tre gånger levertransaminaser;
• graviditet och amning
• mindre ålder;
• laktosintolerans.

Ta inte drogen under graviditet och amning. Relativa kontraindikationer kan vara följande tillstånd:

• alkoholmissbruk
• vatten och elektrolyt obalans;
• akuta infektionssjukdomar;
• skelettmuskulära sjukdomar;
• omfattande traumatiska skador;
• operativa ingripanden.

Instruktioner för användning

Liksom alla droger har det tydliga instruktioner som bör följas. Tänk på hur du tar Torvakard:

• Ta drogen ska vara 1 gång i ett slag, det är bäst på morgonen och före måltiderna. Tvätta med vanligt vatten, svälj pillen hela.
• Startdosen är ofta 10 mg. I framtiden justerar läkaren dosen enligt den ursprungliga lipidprofilens nivå. Val av dos görs endast i en enskild ordning. Den maximala dagliga dosen är 80 mg.
• Det är nödvändigt att använda läkemedlet regelbundet, utan avbrott, under en period som föreskrivs av den behandlande läkaren.
• Det är nödvändigt att kombinera behandling med Torvakard med lämplig kost, fysisk terapi.

Effekten av Torvakard observeras efter två veckors regelbunden användning, den maximala terapeutiska effekten kommer att vara efter fyra veckor. Samtidigt för den mest effektiva behandlingen varannan vecka är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för lipider.

Detta genomförs för att kontrollera dynamiken hos lipidogramindikatorer, och om så är nödvändigt justeras dosen av läkemedlet. Två till fyra gånger per år övervakas leverfunktionsindikatorer, särskilt transaminaser.

Kanske utnämningen i barnläkare Torvakarda för behandling av ärftliga sjukdomar. För närvarande genomfördes en studie på åtta barn under 13 år. Avvikelser vid kliniska och biokemiska nivåer efter administrering av Torvakard identifierades inte. Och trots detta är Torvard inte i detta skede förskrivet till minderåriga tills dess fullständiga säkerhet och effekt är upprättad.

Eventuella biverkningar och överdosering

De vanligaste biverkningarna av Torvakard är som följer:

• sömnlöshet, huvudvärk, astenisk syndrom;
• dyspeptiska störningar: illamående, diarré eller svårighet att urinera, buksmärtor, uppblåsthet;
• smärta i skelettmuskeln.

• neuropati, överkänslighet, minnesförlust, svaghet, yrsel
• kräkningar, kolestas och gulsot, aptitlöshet och viktminskning;
• ländesmärta, muskelinflammation, ledsmärta;
• allergisk mot läkemedlet och dess komponenter: klåda och utslag, urtikaria, anafylaxi;
• fluktuationer i glukosnivåer över eller under normala, en ökning av kreatinfosfokinasas aktivitet, en minskning av blodplättarnas nivå.

Sällan förekommer sådana negativa effekter av läkemedelsbehandling:

• impotens;
• perifer ödem;
• viktökning
• bröstsmärta
• trötthet i hjärtmuskeln.

analoger

Torvakard har en ganska stor lista över analoger. Den största skillnaden är kostnaden. Nedan är en lista över analoger Torvakarda och priser för dem. Priserna anges i rubel vid dosering av huvudkomponenten på 10 mg, antalet tabletter per förpackning är 30 stycken.

• Atomax - 150-185.
• Atorvastatin - 61-127.
• Lipoford -130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulpan - 723-780.

Läkemedel liknar komposition och effekt. Varje patient tolererar ett visst läkemedel individuellt. Val av läkemedel av den behandlande läkaren.

Patientrecensioner

Adeline, 57 år gammal: "Personligen passade läkemedlet mig inte, för en bokstavlig omedelbar omedelbar reaktion uppstod, inklusive en svår migrän och oacceptabel yrsel. Jag kunde inte ens gå några steg normalt.

Enligt doktorens rekommendationer avbröt jag drogen och ersatte den med en annan liknande. Biverkningar omedelbart passerade. Ändå minskade kolesterolet från 8,4 till 7,8 under veckan då läkemedlet togs. Det var en bra effekt, men en individuell intolerans mot drogen visade sig. "

Igor, 61: "Jag tog drogen i 4 veckor. Under administreringen av läkemedlet identifierades inga biverkningar. Under denna tid sjönk kolesterolnivåerna från höga siffror till normala. Men efter att ha stoppat administrationen av Torvakard steg kolesterolet igen till kritiska tal. Effekten av att ta läkemedlet är endast giltigt när det hela tiden tas.

Därefter föreskrevs en andra dosering av Torvakard av läkaren. Det skulle vara möjligt att ta det hela tiden, men denna gång visade biverkningar - sömn stördes, sömnlöshet och tremor uppträdde. Torvakard ersattes av Rosuvastatin. Effekten av det är detsamma, men det finns inga uttalade biverkningar. "

Torvakard har en bra permanent effekt, men bara med en livstid av mottagandet. Var och en är individuellt känslig för drogen, så allvarlighetsgraden av biverkningar är olika för var och en. Läkemedlet ska endast ordineras av den behandlande läkaren, dosen bör startas med minimum och sedan gradvis ökas till önskad nivå. Samtidigt krävs övervakning av lipidprofil och hepatransaminaser. Vid läkemedelsintolerans måste läkaren ordinera en ersättning.

Torvakard

Beskrivning per 24 juni 2014

• Latinska namnet: Torvacard
• ATX-kod: C10AA05
• Aktiv beståndsdel: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Tillverkare: Zentiva, Tjeckien

struktur

1 tablett innehåller 40, 20 mg eller 10 mg atorvastatin.

Ytterligare ämnen: kroxakarmellosnatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumoxid, hydroxipropylcellulosa, kiseldioxid, laktosmonohydrat.

Skalet består av makrogol, hypromellos, titandioxid och talk.

Släpp formulär

Vitbelagda tabletter, 10 vardera. i blåsor.

Farmakologisk aktivitet

Det tillhör gruppen statiner och har en lipidsänkande effekt. Inhiberar selektivt och konkurrenskraftigt enzymet involverat i kolesterolsyntes.

Triglycerider och kolesterol blir komponenter av aterogena lipoproteiner i levern, varefter de överförs till periferin med blod. Genom att interagera med lipoprotein med låg densitet omvandlas de till dessa lipoproteiner.

På grund av inhibering av HMG-CoA-reduktas minskar nivån av lipoproteiner och kolesterol i blodet. Syntesen av LDL minskar och aktiviteten hos deras receptorer ökar.

Läkemedlet kan minska mängden LDL med homozygot hypercholesterolemi som är ärftlig i naturen, när andra läkemedel inte har någon effekt.

Läkemedlet reducerar kolesterol med 30-46%, atherogena lipoproteiner med 41-61%, triglycerider med 14-33% och ökar innehållet av lipoproteiner med anti-atherogena egenskaper.

Farmakodynamik och farmakokinetik

I blodet uppträder maximal koncentration av läkemedlet inom 60-120 minuter. Att äta minskar absorptionstiden, men sänkning av kolesterol är jämförbar med det utan mat. Vid användning på kvällen är koncentrationen av läkemedlet lägre än när den tas på morgonen.

Associerad med blodproteiner vid 98%. Metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter.

Det är härlett från galla, halveringstiden är 14 timmar. Effektiviteten av läkemedlet bibehålls av aktiva metaboliter upp till 30 timmar. Hemodialys visas inte.

Indikationer för användning Torvakarda

Tabletter Torvakard - från vad de?

Läkemedlet används i kombination med en diet för:

• reducerar kolesterol, atherogena lipoproteiner, triglycerider, apolipoprotein B och ökar mängden HDL med hyperkolesterolemi, heterozygot och kombinerad hyperkolesterolemi (typ IIa och IIb enligt Fredrikson);
• behandla patienter som har ökat blod triglycerider (typ IV enligt Fredrickson) och typ III enligt Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), om kosten inte ger resultat;
• reducera mängden kolesterol och LDL med familjen-typ homozygot hyperkolesterolemi;
• behandling av hjärt- och kärlsjukdomar i närvaro av förhöjda faktorer av hjärt-kärlsjukdom (arteriell hypertoni, patienter över 55 år, strokehistoria, albuminuri, vänster ventrikelhypertrofi, rökning, perifer vaskulär sjukdom, kranskärlssjukdom i familjen, diabetes).

De vanligaste indikationerna för användning av Torvakarda är sekundär förebyggande av myokardinfarkt, död, revaskularisering och stroke mot bakgrund av dyslipidemi.

Kontra

• svår leverskada
• förhöjda transaminasnivåer i blodet;
• ärftlig intolerans mot glukos och laktos, laktasbrist;
• kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder preventivmedel
• graviditet och amning
• barn under 18 år
• individuell intolerans.

Används försiktigt i metaboliska störningar och metabolism, hypertoni, alkoholism, leversjukdom, sepsis, förändringar i vatten-elektrolytbalans, diabetes, epilepsi, skador och större operationer.

Biverkningar

Matsmältningssystemet: Magsmärta, dyspepsi, illamående och kräkningar, onormal avföring, förändringar i aptit, pankreatit och hepatit, gulsot.

Muskuloskeletala systemet: Smärta i leder och muskler, i ryggen, kramper i benmusklerna, myosit.

Störningar i laboratorieparametrar: förändringar i glukosnivåer, ökad aktivitet av leverenzymer och kreatinfosfokinas i blodet.

Andra manifestationer inkluderar ödem i perifera vävnader, bröstsmärta, tinnitus, skallighet, svaghet, viktökning, impotens, sekundär njurinsufficiens och minskat antal blodplättar.

Tabletter för kolesterol ledde ibland till depression, sexuell dysfunktion, sällsynta fall av skador på lungans bindväv, diabetes mellitus (utveckling beror på riskfaktorer - fastande glukos, hypertoni, kroppsmassindex, hypertriglyceridemi).

Instruktioner för användning Torvakarda (metod och dosering)

Under behandlingen måste patienten följa en lipidsänkande diet.

Terapi börjar med 10 mg per dag, därefter ökat till 20 mg. Daglig terapeutisk dos - från 10 till 80 mg. Dosen väljs utifrån laboratorieparametrar och individuella egenskaper.

Läkemedlet tas oberoende av måltiden.

Före mottagande och om nödvändigt justering av dosen utförs laboratoriekontroll av lipidnivåer.

Effekten av användningen kommer efter 14 dagar.

För behandling av patienter med homozygot hyperkolesterolemi är ett av de få läkemedel som ger effekten Torvakard, användningsanvisningarna definierar tydligt den dagliga dosen, som är 80 mg.

överdos

När tecken på överdosering uppträder, utförs symptomatisk behandling.

interaktion

Användningen av läkemedel som hämmar metabolismen medierad av enzymet CYP450, erytromycin, antisvamp och immunosuppressiva läkemedel, fibrer, cyklosporin, klaritromycin, nikotinamid, nikotinsyra ökar koncentrationen av Torvacard i blodet. Detta ökar sannolikheten för myopati, så det är nödvändigt att kontrollera nivån av CK i blodet.

Samtidig administrering med aluminiumhydroxid eller magnesium minskar koncentrationen av Torvacard, men detta påverkar inte effektiviteten.

Kombinationen med kolestipol minskar koncentrationen av atorvastatin, men deras gemensamma lipidsänkningseffekt är överlägsen varje individ.

Om du tar orala preventivmedel och en daglig dos av Torvacard 80 mg ökar innehållet av etinylestradiol i blodet.

Användning i kombination med digoxin minskar koncentrationen av den senare med 20%.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en plats som är skyddad från barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Innan behandling, försök sänka kolesterol med en kost, behandla fetma och besläktade sjukdomar, och öka fysisk aktivitet.

Behandlingsprocessen är nödvändig för att kontrollera nivån av AST och ALT. För första gången utförs kontroll före, efter 6 veckor och 3 månader efter starten av behandlingen, samt efter dosjustering och en gång var sjätte månad. Om enzymerna ökar mer än 3 gånger, avbryts läkemedlet.

Att ta Torvakard kan orsaka svaghet och muskelsmärta (myopati) och en ökning av CPK i blodet. Om du har muskelsmärta eller svaghet, i kombination med feber ska du konsultera en läkare.

Läkemedlet avbryts med risk för njursvikt på grund av rabdomyolys. Det kan vara trauma, omfattande kirurgi, metaboliska störningar och elektrolytbalans, arteriell hypotension, allvarlig infektion, konvulsioner.

Att ta Torvakard kan orsaka diabetes hos patienter som har ökad risk. Men det är värt att komma ihåg att fördelarna med att ta statiner är högre än risken för diabetes, så det finns inget behov av att avbryta drogen och patienter som riskerar att vara ständigt under en läkares överinseende.

Analoger av Torvakarda

Priset på analoger är från 120 rubel. för 30 flikar. Atorvastatin ryska produktionen till 3 606 rubel. för 28 tabletter av läkemedlet Crestor i en dos av 40 mg.

synonymer

För barn

Kontraindicerad till 18 år

Under graviditet och amning

Kontraindicerat på grund av den höga risken att utveckla fostrets abnormiteter. Om det finns behov av behandling under amning, bör amning avbrytas.

Torvakarda Recensioner

Dessa recensioner om Torvakarda, som finns tillgängliga på forumet, låter oss dra slutsatsen att läkemedlet är tillräckligt effektivt. Det är allmänt föreskrivet av kardiologer att sänka kolesterol och skydda patienter mot stroke och hjärtinfarkt. Efter 1-2 månaders användning observeras signifikanta kolesterolnivåer. Vissa kvinnor indikerar en trevlig bieffekt - viktminskning.

Bland bristerna är det möjligt att nämna att ett läkemedel för kolesterol kan orsaka sömnlöshet och kliande utslag på kroppen.

Pris Torvakarda var man kan köpa

Kostnaden för läkemedlet i apotek i Ryssland varierar från 276 till 320 rubel. för 30 tabletter i en dos av 10 mg. Priset på Torvakard 20 mg av 90 tabletter är i genomsnitt lika med 1025 rubel och en förpackning med 90 tabletter med en dos av 40 mg kostar 1286 rubel.

Torvakard: bruksanvisningar, försiktighetsåtgärder och recensioner

Torvacard är en kolesterolsänkande medicin som produceras i piller och tillhör en grupp statiner. På grund av effekten av detta läkemedel återupptas normal hjärtaktivitet och riskerna för komplikationer från kärlsystemet reduceras signifikant. Läkemedlet är i gott skick, både bland företrädare för det medicinska området och bland patienterna på grund av sin beprövade effektivitet.

Tänk noga på Torvakards tabletter, instruktioner för användningen av dem, eventuella oönskade åtgärder, kontraindikationer och svara på frågan huruvida de ska tas från kolesterol.

Sammansättning och doseringsform

Läkemedlet Torvakard tillhör medicinska medel för lipidgruppen, statiner. Enligt beskrivningen i handboken är han en hämmare av enzymet HMG-CoA reduktas, vilket omvandlar substratet till en mevalon-till-den. Undertryck av HMG-CoA-reduktas förblir i cirka 21-29 timmar på grund av närvaron av aktiva molekyler efter hepatisk metabolism. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, enligt instruktionerna i läkemedelsregistret (radar) - atorvastatin kalcium. Hjälpkomponenter innefattar magnesiumoxid, kiseldioxid, monohydratlaktos, hydroxipropyl och mikrokristallin cellulosa.

Den viktigaste farmakologiska effekten av torvakarda i anvisningarna är en minskning av LDL-syntesen i levern, och dessutom sker en stadig ökning av aktiviteten av interaktion med receptorerna i denna fraktion av kolesterol. Produktionsformen för denna medicineringstabletter, belagd på toppen, utseende liknar kapslar. Finns i tre doseringsalternativ - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Studier visar att detta läkemedel kan minska nivån av total kolesterol med 31-45% lipoproteiner med låg densitet - med cirka 40-60%, apolipoprotein B - till 35-51% och triglycerider - till 15-32%. Innehållet i alla dessa föreningar i överskott skapar en mycket hög risk för att utveckla ateroskleros och andra komplikationer. Parallellt med detta ökar innehållet av högdensitetslipoproteiner, en bråkdel av "bra" kolesterol som inte deltar i de patogenetiska länkarna av ateroskleros, måttligt i blodet. Absorption av Torvakard, som regleras av instruktionerna, är ganska hög, varifrån läkemedlets effekt kommer snabbt. Metabolism uppträder huvudsakligen genom levern, utsöndras i gallan i tarmlumen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är detta läkemedel ordinerat för patienter med ökat kolesterol, vars tillstånd inte kan förbättras med diet eller andra medicinska metoder. Förutom att minska nivån av skadligt kolesterol-LDL och minska aktiviteten hos LDL-receptorer, korrigerar det balansen mellan fett med högt och lågt densitet. Följ nu indikationerna för användning av tabletter Torvakarda:

• I kombination med dietterapi för att reducera höga nivåer av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL hos patienter med hypercholesterolemi av typ 1, heterozygot familjär och icke-ärftlig hyperkolesterolemi (enligt Fredrickson gradation - typ IIa och IIb)
• Tillsammans med dietterapi hos personer med indikatorer på förhöjda serum triglycerider (typ IV)
• För att sänka total kolesterol och LDL hos personer med hyperkolesterolemi, ärftlig homozygotyp i kliniska fall, när normalisering av näring och andra icke-läkemedelsmetoder för behandling är ineffektiva.
• Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet (personer med stor chans för CHD-progression - äldre än 55, dåliga vanor - rökning, högt blodtryck (arteriell hypertoni), risk för diabetesutveckling, urinprotein i urinen (proteinuri), mottaglighet för IHD). Som framgår av instruktionerna för dyslipidemi - ett profylaktiskt syfte att minska risken för dödlighet och allvarliga konsekvenser - hjärtinfarkt, hjärtastma, hjärtsvikt, angina pectoris, sjukhusvård vid behov i samband med revaskularisering.

Kontra

För utnämningen av Torvakard finns kontraindikationer - vissa villkor för patientens kropp, nämligen instruktionerna innefattar följande:

• Aktiv leversjukdom eller ökad aktivitet av serumtransaminaser - leverenzymer (tre gånger högre än VGN), med oförklarlig etiologi.
• Leverinsufficiens.
• Burdened arv - ett brott mot tolerans mot laktos, dess brist eller malabsorptionssyndrom.
• Graviditet och utfodringstid.
• Kvinnor av fertil ålder som inte använder nödvändiga preventivmedel.
• Barnens ålder.
• Överkänslighet mot de enskilda komponenterna i läkemedlet.

Med särskild försiktighet ordineras Torvacard för en historia av leveravvikelser, hypotension och muskelpatologi. Det finns ingen kompatibilitet med alkohol, därför är det i händelse av missbruk av alkohol eller alkoholism tidigare, enligt anvisningarna, att läkemedlet ordineras individuellt med försiktighet.

Biverkningar

Vid behandling med detta statin är ett antal biverkningar möjliga på individuella organsystem, som nämns i instruktionerna för läkemedlet. I synnerhet

• Matsmältningsvägarna - flatulens, illamående, förstoppning, buksmärta, extremt sällsynta: inflammation i bukspottkörteln, hepatit.
• Nervsystemet - Cephalgia (huvudvärk) är möjligt, sömnstörningar, yrsel och smärtperversioner, kan polyneuropati (sjukdomar i perifera nerver) förekomma mindre ofta.
• Sense organ - känslor av tinnitus, hörselnedsättning, minskad synskärpa.
• Andningsorganen - blödning från näsan, och ibland - lungsjukdom.
• Muskuloskeletala systemet - artralgi, myalgi, muskelspasmer, kan sällan utveckla trötthet och svaghet i musklerna.
• Överkänslighetsreaktioner - erytematös utslagstyp urtikaria, angioödem, extremt sällsynt: nekrotiska hudprocesser, anafylaksi.
• Metabola processer - hyperglykemi (ökade blodsockernivåer)
• Blodbildning - en minskning av blodkoagulering, i synnerhet - trombocytopeni.

Om komplikationer från ovanstående lista uppträder bör administrationen av torvakarda avbrytas eller efter ytterligare samråd med den behandlande läkaren korrigeras dosen och möjligheten till ytterligare administrering bör bestämmas.

Instruktioner för användning

Innan behandlingen med statiner börjar, bör man försöka stabilisera lipidbalansen genom att öka livsstilens aktivitet, öka fysisk ansträngning och bekämpa fetma. Innan du rekommenderar medicinen Torvakard, ska läkaren ordinera patienten den klassiska lipidsänkande kostterapin som hålls under hela behandlingsperioden. Enligt instruktionerna är startdosen cirka 10 mg en gång om dagen. Daglig dosering kan tilldelas i intervallet från 10 till 80 mg, vilket regleras av instruktionerna.

Du kan ta Torvakard när som helst på dagen, oberoende av måltiden. Individuella doser ordineras enligt laboratorietestindikatorer - lipidogram och de specifika egenskaperna vid behandling av en viss patient. Under behandlingen eller under ökad dosering är det nödvändigt att kontrollera indikatorerna för fett i blodet varannan fyra veckor och justera dosen i enlighet därmed. Den maximala dagliga dosen regleras av instruktionen - 80 mg åt gången. Med diagnosen primär hyperkolesterolemi är det ofta tillräckligt med minsta dos i form av 10 mg av läkemedlet en gång om dagen för att uppnå en klinisk effekt. Tydlig terapeutisk effekt kan ses på två veckor, och maximalt - efter fyra. Vid långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Hepatiska index och dess funktioner måste undersökas före behandlingens början, efter sex veckor, efter tolv veckor efter behandlingens början och efter varje ökning av dosen. Mottagandet av Torvakard ska stoppas när det finns svaghet eller smärta i musklerna, om symptom på hypotetisk myopati upptäcks eller om det finns riskfaktorer för utveckling av njursvikt i närvaro av rabdomyolys.

På apoteksmarknaden frigör Torvakard endast på recept. Självbehandling är utesluten, patienten måste följa läkarens anvisningar och före utnämningen av detta läkemedel för att genomgå en fullständig undersökning. En patients egna hyperinitiativ kan få honom en hel serie allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser.

Enligt instruktionerna följer överdosering av symtom på allvarlig arteriell hypotension - en minskning av systemiskt blodtryck. Det finns ingen speciell motgift mot denna statin, därför tillämpas symtomatisk behandling.

Använd under graviditet

Graviditet med detta statin är en kontraindikation. Enligt instruktionerna under amning är läkemedlet inte förskrivet, eftersom det inte har bestämts noggrant om den aktiva ingrediensen - atorvastatin - tränger in i bröstmjölken.

För barn

Enligt instruktionerna utesluts inte i barnläkarutbildning på grund av bristen på bevisbas för användning i denna bransch.

Interaktion med andra droger

Risken för uppkomsten och progressionen av myopati vid utnämningen av lipidsänkande läkemedel som minskar kolesterolbildningen ökar med samtidig användning av ett antal droger. I synnerhet fibrer, antimikrobiella läkemedel (azolderivat), cyklosporin och en mängd andra läkemedel. Instruktionerna innehåller en lista över verktyg, interaktion som har ett antal funktioner:

1. Med samtidig användning av torvakarda med fenazon eller warfarin sågs inga symtom på kliniskt tangentiell interaktion.
2. Med samtidig administrering av läkemedel ökar plasmakoncentrationen av Torvakard, som cyklosporin, fibrater (gemfibrozil och andra läkemedel i denna grupp), immunosuppressiva medel, antimykotiska azolderivat, läkemedel som hämmar metabolismen med 3A4-isoenzymet, CYP450. Det rekommenderas att klinisk övervakning av sådana patienter genomförs och vid behov endast föreskrivs läkemedel i startdoser.
3. Med samtidig användning av Torvakard i en mängd av 10 mg per dag och azitromycin i en mängd av 500 mg per dag förblev AUC för den första i plasma oförändrad.
4. Med parallell användning av denna statin och terapeutiska medel, som inkluderar magnesiumoxidhydroxider och magnesium, minskade statins AUC med nästan 30-35%, men den kliniska effekten förändrades inte och nivån på minskningen av LDL i plasma förändrades inte, men den medicinska kontroll behövs.
5. Kolestipol. På samma sätt som de statiner som studerats idag är detta också en lipidsänkande substans som tillhör gruppen anjonbytarhartser. Vid samtidig användning minskade plasmakoncentrationen av Torvakard med nästan kvart, men den totala kliniska effekten från början av användningen av droger synkront var högre än var och en av dem separat.
6. Orala preventivmedel. Parallell administrering av högdosstatin i fråga (80 milligram) med dessa läkemedel leder till en synlig ökning av halterna av hormonella komponenter i läkemedlet. Enligt instruktionerna ökar AUC för etinylestradiol med 20% och noretisteron ökar med 30%.
7. Digoxin. Kombinationen med digoxin leder till att andelen torvakarda i plasma ökar med 20%. Patienter som får digoxin i kombination med statin i högsta dosen (80 mg max, reglerad av anvisningen) bör övervakas permanent.

Läkemedelspriset

Medelpriset på läkemedlet på apotekshyllorna beror på dosen och antalet tabletter per förpackning. I Ryssland är genomsnittspriset för en Torvakard i landet:

• Torvakard 10 mg - cirka 240-280 rubel för 30 tabletter, för 90 tabletter måste du betala ett belopp i intervallet 700-740 rubel.
• Torvakard 20 mg - cirka 360-430 rubel för 30 tabletter respektive 1050 - 1070 rubler för 90 tabletter.
• Torvakard 40 mg - ca 540 - 590 rubel för 30 tabletter och 1350-1450 rubel för 90 stycken.

På den ukrainska läkemedelsmarknaden i Torvakard är priset på apotek följande:

• Torvakard 10 mg - ca 110-150 UAH för 30 tabletter, för 90 tabletter måste du ge mängden i intervallet 310-370 UAH.
• Torvakard 20 mg - ca 90 - 110 UAH för 30 tabletter och 320 - 370 UAH för 90 tabletter.
• Torvakard 40 mg - priset varierar från 220 till 250 UAH för 30 tabletter.

Prissättningen beror på tillverkarens land och tillverkare, på läkemedelsmarknadens egenskaper, på den lokala regionala prisregleringen.

Analoger Torvakard

Torvakard - ett läkemedel som har fungerat bra, visar bra kliniska resultat och är rimligt överkomligt - billigt i pris. I vissa fall (enskild intolerans, förändringar i medicinska recept, förändringar i patientens tillstånd) kan det dock vara nödvändigt att välja en analog istället för torvakard.

Det finns substitut med samma aktiva ingrediens i instruktionerna som Torvakard - Atorvastatin. Dessa inkluderar Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Förutom dem kan läkare välja en jordbruksekvivalent. grupp - även statiner. Dessa inkluderar läkemedel som Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal och andra.

Användningsrecensioner

Bland läkare, om Torvakard recensioner särskilt smickrande. Han förekommer ofta i recept för hyperkolesterolemi av olika ursprung. I många år har detta läkemedel visat sin effektivitet i praktiken.

Zhilinov S.A. Endokrinolog, Ufa: "Jag har ordinerat torvakard länge till mina patienter. Jag ser alltid ett stabilt positivt resultat med ett minimum av komplikationer eller biverkningar. Han visar sig mycket bra vid behandling av tillstånd med högt kolesterol. Dessutom spelar det också en viktig roll i förebyggandet av hjärtets ischemi. Ja, och till priset är det tillgängligt för nästan alla patienter. "

Liksom läkare, talar patienter också lovligt om denna medicinering. Jämfört med andra populära statiner är priset och tillgängligheten av läkemedlet ganska attraktivt.

S. Vasilenko, taxichaufför, 50 år gammal, Kerch: "Under de senaste sex åren har jag skyttat kolesterol hela tiden i test. Jag gick till kliniken, en lokal doktor utnämnd Torvakard till mig. Först trodde jag att jag hade slösat bort pengarna, men sedan läste jag instruktionerna för beredningen, lyssnade på läkarens anvisningar och insåg att effekten inte var omedelbar men gradvis. Och efter två veckor kände jag mig själv positiva förändringar i min hälsa. Nu har jag inga uppenbara klagomål, jag känner mig själv ett dussin år yngre. "

Chegoday E.A. 66 år gammal Voronezh: "Från min ungdom har jag problem med högt kolesterol. Innan du börjar använda torvakard såg jag liprimar - bedömer enligt anvisningarna, de har nästan samma sammansättning. Men priserna på liprimar biter nu, så doktorn föreslog att ersätta den med billigare medicin. Personligen ser jag ingen skillnad, inga biverkningar från den stora listan i handboken, jag hittade inte heller på det medicinen eller på den här. Det är synd att dessa piller borde vara berusade nu hela mitt liv. "

Panchenko Vera, 39 år gammal, s. Antonovka: "Min pappa har länge varit över den andra typen av diabetes mellitus; före behandling nådde fast blodglukos 8-9. Han har ett stort överskott av kroppsvikt, och som doktorn sa, är det därför kolesterol i analyser går ur skalan. På distriktssjukhuset rekommenderades vi, förutom vår hela behandling, att dricka 20 milligram torvakard på natten enligt instruktionerna. Det visade sig vara ganska bekvämt - du behöver bara dricka det en gång om dagen. Precis vad som behövs, eftersom pappa är nästan 70 år gammal och i sina år är det svårt att komma ihåg alla piller. Dessutom säger instruktionerna att piller inte är beroende av mat - det är mycket opportunt med hänsyn till fars diabetes. Under den första månaden, när vi började dricka det här läkemedlet, sågs det en märkbar minskning av kolesterolnivån, och nu är allt bra med honom, han är normal. "

Som vi kan se, bedömer vi genom recensioner från både läkare och deras patienter, det valda lipidsänkningsmedlet - Torvakard - har en ganska hög effektivitet och finns mycket ofta i klinisk praxis. Också det finns ofta recensioner om det trevliga acceptabla priset på denna statin. Det bör beaktas och komma ihåg att det endast är möjligt att utse Torvakard efter en fullständig granskning och samråd med nödvändiga specialister, enligt hans strikta individuella instruktioner.