Diabetesmedicin: Lista, kostnad och recensioner

  • Analyser

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet och hela kroppen, i samband med en överträdelse av insulinets naturliga syntes och följande kolhydratmetabolismstörning. Diabetes kan inte botas på samma sätt som en rinnande näsa eller t ex diarré, vilket eliminerar överflödiga virus i näsan eller patogen mikroflora i tarmen med hjälp av lämpliga droger. Insulinberoende diabetes med modern medicin kan inte botas alls, eftersom läkare ännu inte har lärt sig hur man transplanterar bukspottkörteln eller växer sina betaceller. Den enda botemedlet för typ 1-diabetes är syntetisk insulin, som regelbundet måste tas in i kroppen genom subkutan eller intramuskulär injektion. Inga effektiva tabletter från diabetes första typen inte existerar, det finns bara en hjälpläkemedelsverkan, såsom Glucophage Siofor eller att minska motståndet av celler för insulin.

Läkemedelsindustrins huvudsakliga inriktning på produktion av läkemedel för typ 2-diabetes, som har en mindre labil kurs och extremt breda symtom. Alla droger kan delas upp med kemisk sammansättning, handlingsprincip och mål som användningen av läkemedlet förföljer.

Diabetesmedicin har tre uppgifter:

  • stimulera beta-cellerna i pankreatiska öarna av Langerhans för att öka insulinsyntesen;
  • öka känsligheten hos membran från muskel- och fettceller till insulin;
  • saktar absorptionen av glukos i blodet eller till och med dess blockering i tarmen.

Låt oss säga genast: inget av drogerna, inklusive även diabetesmedicin i den nya generationen, kan garantera en absolut positiv effekt utan biverkningar. Processerna av kolhydratmetabolism är extremt komplexa och beror på många faktorer som inte helt kan beaktas. Patienten måste vara förberedd för det faktum att läkemedelsbehandling måste väljas i flera månader, med metoden för oundvikligt försök och fel. Vissa diabetologer skämtar till och med dyster att det är bättre att injicera insulin av den andra typen av diabetes direkt, lindra bukspottkörteln från plågor än att döda beta-celler med felaktigt utvalda läkemedel och sticka då fortfarande insulin men i redan mycket mindre gynnsamma förhållanden.

Så vi ska försöka gå från motsatt och identifiera droger för typ 2-diabetes som ger kroppen minimal fördel.

Glukosblockerare

Enligt majoriteten av endokrinologerna är det läkemedel som blockerar glukos i tarmarna artificiellt och förhindrar att molekylerna absorberas i blodet. I själva verket är det piller för människor som saknar viljestyrka. De kan inte neka godis och delikatesser och gå på en kolhydrat diet, men försök att lura sina egna kroppar. De äter söt och dricker det med piller som inte släpper socker i blodet.

Kemiskt verkar läkemedlets verkningsmekanism att hämma alfa-glukosidas, vilket skapar en oöverstiglig barriär framför glukosmolekylerna. Den huvudsakliga drogen av denna typ är acarbose, den tas tre gånger om dagen. Kostnaden för acarbose är inte särskilt hög, men det finns ingen logik i denna "behandling" -man spenderar pengar på droger och kolhydrater i stället för att köpa heller inte. Dessutom väcker acarbose gastrointestinalt obehag, kan bidra till utvecklingen av lever- och njursvikt, det kan inte tas under graviditet och amning.

De relativa fördelarna med akarbos och dess analoger - de nästan aldrig orsakar allvarliga hälsorisker, hotar inte hypoglykemi (en kraftig minskning av blodsockret), hjälper personer som har diabetes-2 på grund av nedsatt glukosabsorption genom vävnader (det vill säga när det inte finns någon insulinbrist, men det faktum att musklerna och fettcellerna inte vill absorbera det och sockernivån stiger okontrollerbart i blodet).

Bukspottkörtelstimulerande medel

Den andra platsen när det gäller "ineffektivitet" bland diabetesmedicin är de som syftar till yttre stimulering av insulinsyntesen i Langerhansöarna. Det här är en typ av dopning som gör att bukspottkörteln fungerar för slitage. Under en tid kommer drogerna verkligen att hjälpa, socker och insulin normalisera, det kommer att bli en illusion av förbättring och jämn återhämtning. Hos vissa patienter kommer det inte ens att vara en illusion, men en väldigt lång eftergift - diabetes kan försämras i åratal. Men så snart behandlingen slutat börjar sockret börja växa igen, och det är möjligt att hyperglykemi kommer att alternera med hypoglykemi. Med en hög grad av sannolikhet kommer allt tillbaka till normalt. Och hos vissa patienter med de mest sårbara bukspottkörteln kommer hon helt enkelt att rebellera i slutet. Detta är fyllt med akut pankreatit - en dödlig sjukdom på grund av akut berusning och smärtstillande smärtssyndrom. Efter att ha stoppat symptomen på pankreatit hos en patient kommer diabetes mellitus-1 nästan säkert att läggas till diabetes-2, eftersom betacellerna inte kommer att överleva inflammation.

För droger som stimulerar syntesen av insulin i bukspottkörteln, är två grupper av droger:

  1. Sulfonylurea-derivat - gliclazid, Gliclazide MB, glimepirid, glycvidon, Glipizid, Glipizid GITS, Glibenklamid.
  2. Meglitenides - repaglinid, nateglinid.

Förutom den oundvikliga utarmningen av endokrina bukspottkörteln utgör läkemedlet ett hot utifrån synvinkel av okontrollerad hypoglykemi och irriterar mag-tarmkanalen. Applicera dem flera måltider. De flesta läkare tenderar att behålla dessa läkemedel som ett akutmedel, istället för att använda kurser. Det är att föredra att dricka meglitenider, som har en mindre uttalad inhiberande effekt på beta-celler, men dessa läkemedel har ett ganska högt pris jämfört med sulfonylureendivat. Varumärken av preparat och släpp ut doser ser i tabellen.

Regulatorer av cellulär insulinresistens

Läkemedel som påverkar insulinresistensen hos vävnader, är redan läkemedel mot diabetes i en ny generation, de är mycket effektivare och säkra, men har ett högt pris. Denna grupp innefattar biguanider (huvudsakligen metformin) och tiazolidindioner (pioglitazon).

Dessa ämnen nästan aldrig leda till plötslig hypoglykemi - minskad socker gradvis och "rimliga gränser" - överdos kan leda till matförgiftning, men inte hypoglykemisk koma). Samtidigt kan droger orsaka magbesvär, diarré, viktökning. Det visade dessutom att användningen av pioglitazon ökar åtmin naturligtvis risken för hjärtsvikt, laktacidos (sällsynt) orsakar svullnad av benen och ökar bräcklighet av de långa benen. Liksom andra antidiabetika bör dessa läkemedel inte tas med lever- och njursvikt, såväl som gravid och lakterande. Värdelös de är och hur brådskande botemedel mot en plötslig ökning av socker - effekter av läkemedel i denna grupp inte börjar tidigare än tre timmar efter administrering och förlängs i naturen.

Den senaste generationen droger

Inraktiskt aktiva droger är den senaste generationen av diabetesdroger som fortfarande genomgår kliniska prövningar. Dessa är de mest lovande, men fortfarande de dyraste produkterna som erbjuds av läkemedelsindustrin. Enligt verkningsmekanismen liknar de sulfonylurea och meglitenider, det vill säga de stimulerar syntesen av naturligt insulin med beta-celler i bukspottkörteln. Den huvudsakliga skillnaden är att stimuleringen är på en mer subtil, hormonell nivå och inte direkt relaterad till nivån av glukos och insulin i blodet. Förberedelser innefattar den interna mekanismen för interaktion mellan alla fyra typer av hormonproducerande celler, främst alfa och beta, som syntetiserar glukagon och insulin. Som ett resultat fortsätter processen i naturlig mode och bukspottskörteln dör inte från överarbete.

Tyvärr finns det också ett antal biverkningar här - risken för att pankreatit kvarstår, bildar antikroppar mot drogerna, vilket kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. De flesta injektionsdoser kan administreras endast genom injektion (men diabetiker, som på lång sikt alltid har en insulinspruta, lyser, skrämma inte dem med injektioner).

Läkemedel i denna grupp kan endast tas efter noggranna test och tester (främst för tolerans). De är förmodligen den dyraste av alla diabetesmedicin. Det finns fortfarande få recensioner om dessa läkemedel och de är motsägelsefulla. Köp dem och använd utan läkarens möte är helt omöjligt!

Denna grupp innehåller följande ämnen:

  • Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) hämmare - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister: liraglutid, exenatid.

Den andra undergruppen av droger har ett antal ytterligare fördelar. De skyddar alfabetet och betacellerna i bukspottkörteln, hjälper till att minska blodtrycket, aptit och kroppsvikt, vilket är mycket viktigt för de flesta patienter med diabetes mellitus 2. Vid inrectinbehandling av diabetes mellitus normaliserar främjandet av mat i mag-tarmkanalen och processen med glukosabsorption genom tarmarnas väggar. Men dessa agonister är, enligt ryska standarder, ganska dyra.

Experiment utförs på kombinerad användning av inlektinösa läkemedel och metformin. En otvetydig åsikt om den relativa skadan i denna kombination har ännu inte utvecklats, men det är uppenbart att den negativa effekten av metformin minskar. I det här fallet får patienten möjlighet att få några ekonomiska besparingar (konsumtionen av mycket dyra inrektila droger minskar.

Nedan finns en tabell över alla droger av typ 2-diabetes i samband med åtgärder, internationellt namn, ryska analoger, dosering och dagligt intag.

Läkemedel för diabetes: en översyn av de bästa drogerna

Drogbehandling utförs med insulininjektioner eller piller som normaliserar glykemi. Den senare har en annan verkningsmekanism och väljs individuellt för varje patient.

De viktigaste typerna av droger

Diabetes mellitus är av 2 typer - insulinberoende (typ I) och diabetes som inte kräver insulin (typ II). Var och en av dem utvecklas av olika skäl och behöver en separat behandlingsregim.

Från typ 1-diabetes hjälper det bara insulin skott. Tabletter i detta fall är värdelösa. För typ 2-diabetes föreskrivs oral medicinering. Alla används för att minska glykemi, men skiljer sig åt i verkningsmekanismen och, beroende på detta, klassificeras i olika grupper.

Typ 1

Med tanke på arten av utvecklingen av typ 1-diabetes är det enda sättet att bekämpa det att regelbundet injicera artificiellt insulin. Syntetiskt hormon har flera typer som påverkar kroppen på olika sätt, med viss aktivitetstakt och absorptionstid.

Denna mångfald tillåter varje patient att plocka upp sina droger för diabetes, helt i överensstämmelse med rytmen av glykemi.

Insulin händer:

  • ultrakort;
  • enkel;
  • mellanliggande inflytande;
  • långvarig.

Ultrashort hormon börjar agera 10-12 minuter efter administrering, så det är bekvämare att använda det före eller under måltiden.

För droger av denna typ ingår:

Enkelt insulin börjar fungera efter 30-40 minuter, så det rekommenderas att skjuta upp matintaget för denna period. När du äter är det mycket viktigt att övervaka mängden mat som konsumeras, eftersom varje dos av hormonet motsvarar ett visst antal brödenheter.

Exempel på enkelt insulin är:

Läkemedel med en genomsnittlig absorptionsperiod ingår i regleringen av insulin 2-3 timmar efter injektionen och bibehåller effekten i 12 timmar.

Bland dem är:

Förlängda läkemedel för behandling av diabetes mellitus är tillräckliga för att använda 1-2 gånger om dagen. De upprätthåller en normal nivå av hormoner under lång tid och har liknande effekt för bukspottkörteln.

Bästa långverkande insulin:

Behandling av typ 1-diabetes bör utföras under överinseende av en specialist. Patienter som lider av fetma och tvingas sticka stora doser av hormonet kan komplettera injektionerna med glukofag eller siofor.

Typ 2

Diabetes av den andra typen är bildad hos människor över 45 år med en ärftlig predisposition mot sjukdomen och lider av fetma eller patologier i mag-tarmkanalen.

Listan över hypoglykemiska droger för typ 2-diabetes är ganska lång. Några av dem stimulerar aktiviteten i bukspottkörteln, andra ökar cellernas känslighet mot insulin (sensibiliserande medel).

Ett antal läkemedel av den nya generationen påverkar inte produktionen av hormonet. De är utformade för att skydda den glukagon-liknande polypeptiden 1, vilken syntetiseras i tarmen och förbättrar insinsyntesen.

Med stor försiktighet bör hänsyn tas till typ 2-diabetes mot droger baserade på sulfamid. De är förbjudna att använda för gravida och ammande mödrar, oavsett vilken effekt som uppnåtts. En annan kontraindikation till deras utnämning är diabetisk koma.

Medel som ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin

De mest kända pillerna för diabetes mellitus typ 2 är fortfarande biguanider - derivat av metformin. Droger av denna typ minskar absorptionen av glukos från tarmkanalen och ökar kroppens mottaglighet för insulin.

Modern farmakologi kan erbjuda ett stort urval av biguanider för diabetiker:

Fördelarna med metformin inkluderar associerad viktminskning, förebyggande av ateroskleros, förmågan att kombinera med insulin och andra hypoglykemiska medel.

Hos vissa patienter kan metformin orsaka matsmältningsbesvär (illamående, uppblåsthet). Läkemedlet är också oönskat för att ta in sjukdomar i övre luftvägarna, lever, njure och hjärta. Långvarig användning av biguanider leder ofta till vitamin B12-brist.

Tiazolidinedioner spelar också rollen som sensibiliserande medel. Denna grupp av läkemedel för typ II-diabetes kan kallas universell. De används i monoterapi eller ingår i behandlingsregimen tillsammans med sulfamidderivat, insulin och metformin.

Bland tiazolidindion avger:


Dessa läkemedel är de mest lovande och säkra i kampen mot diabetes. De leder nästan inte till komplikationer och tolereras väl av kroppen.

Nyaste läkemedel

Medicin står inte stilla. Apotekare skapar ständigt nya och mer sofistikerade läkemedel som kan lindra tillståndet hos personer med diabetes. Sådana medel innefattar DPP-4-hämmare, skapade 2006.

Droger provocerar inte hypoglykemi, eftersom de omedelbart efter korrektion av glukosnivåer slutar fungera. Samtidigt kan de kombineras med alla tablettformer.

Listade droger för typ 2-diabetes ny generation med långvarig användning kan orsaka buksmärtor. Det rekommenderas inte att använda dem för sjukdomar i mage, lever och njurar.

Bland de nyaste drogerna kan man nämna GLP-receptoragonisterna 1. Eftersom hormonet förstörs omedelbart efter att ha ätit, kan det inte fullständigt skydda insulin och reparera skadade vävnader. Det kan ersättas med medicinska analoger - Byeta och Viktoza. De produceras i en injicerbar form, med den sista drogen som verkar för en dag, och Byetta - endast 4-5 timmar.

GLP-1-receptoragonister har många fördelar - de kontrollerar aptiten, kämpar med att äta och medföra mättnad.

Till skillnad från andra antidiabetiska läkemedel går åtgärden av a-glukosidashämmare (acarbose) bortom hormonreglering - de förhindrar absorption av kolhydrater från tarmen och deras omvandling till glukos. Resultatet är en eftermiddagsminskning i glykemi.

A-glukosidashämmare kan användas med all anti-diabetisk medicinering. En signifikant nackdel med acarbose är matsmältningsbesvär, så verktyget är oönskat att använda i sjukdomar i mag-tarmkanalen.

I Ryssland av drogerna i denna klass är endast Glucobay registrerad. Efter 5-6 månader av läkemedelsbehandling observeras en minskning av kolesterolnivå och återställande av lipidmetabolism. Bland biverkningarna noteras en minskning av koncentrationen av vitamin B6 och kalcium, möjligheten till gulsot.

Hormonstimulanser

Den antidiabetiska verkan av sulfamidderivat upptäcktes av misstag under andra världskriget. Det visade sig att, förutom att döda infektionen, droger läkemedlen i denna grupp framgångsrikt insulin, även vid låga blodsockerkoncentrationer.

Blanda derivaten av sulfonylurinema avger:

Det är nödvändigt att behandlas med hjälp av det angivna medlet. De utarmar bukspottkörteln, ökar kroppsvikt och kan utlösa övergången av typ 2-diabetes till den första.

En annan medication för diabetes som stimulerar insulinproduktionen är meglitinider. Läkemedel i denna klass rekommenderas att tas tre gånger om dagen med den första nypen av mat. De mest populära är Novonorm och Starlix.

Läkemedel med antidiabetisk aktivitet finns i överflöd i dag. Inte alla är effektiva och säkra, därför bör endast en expert välja det optimala botemedlet och upprätta ett behandlingsschema.

En botemedel mot typ 1 och 2 diabetes


Diabetes är en sjukdom som kan uppstå av två skäl: på grund av en pankreatisk sjukdom eller på grund av en minskning av kroppens celler till kroppens känslighet mot insulin. Beroende på denna sjukdom diagnostiseras typ 1 och 2. Diabetesmedicin är ordinerad beroende på diagnosen, annars kan de göra mer skada än bra. I varje fall används en speciell uppsättning läkemedel. Endast en läkare kan ordinera ett läkemedel för diabetes, det rekommenderas inte att engagera sig i självbehandling. Vilka läkemedel för diabetes av olika ursprung rekommenderas att använda, låt oss överväga mer detaljerat.

En botemedel mot typ 1-diabetes

Sjukdomen orsakas av en störning i bukspottkörteln. Betaceller producerar en otillräcklig mängd hormon som främjar absorptionen av glukos som har gått in i kroppen, eller producerar det inte alls. I detta fall är det bästa botemedlet för diabetes insulin. Det är detta ämne som en person saknar för att upprätthålla trivsel och ett normalt liv. Insulin är det enda botemedel som kan spara i denna situation. Andra läkemedel kommer inte att vara effektiva.

Det finns olika former av detta läkemedel för diabetiker. De skiljer sig åt i flera parametrar: tiden mellan introduktionen och början av åtgärden och exponeringstiden.

Det finns dessa typer av insulin:

  • ultrashort (snabb exponering);
  • kort;
  • genomsnittliga;
  • långvarig.

Kombinationsdroger som kombinerar olika typer av hormoner är också tillgängliga.

Vilka läkemedel ska tas för diabetes, om varje person har sin egen specifika sjukdomsförlopp? Denna fråga måste besvaras av en läkare. Sådana egenskaper hos patienten beaktas:

  • individuell reaktion på införandet av hormonet - varaktigheten av absorption och aktivitet i cellerna;
  • kost, matvanor och kontraindikationer;
  • Förekomsten eller frånvaron av fysisk aktivitet, eftersom de direkt påverkar mängden insulin som konsumeras och graden av utsöndring från kroppen.
  • Viljan och förmågan att göra injektioner med en viss frekvens: två, tre eller flera gånger om dagen;
  • blodglukosnivå;
  • ålder;
  • önskade blodsockerinställningar.

Diabetes 1 innebär införandet av mediciner regelbundet, flera gånger om dagen - beroende på måltiden.

Olika typer av läkemedel tyder på användningsfrekvensen. För att bättre förstå vilken medicin för diabetes som är bättre att använda i en viss situation, bekanta sig med särdragen hos varje typ av insulin.

Ultrashort appliceras samtidigt med användning av mat och börjar agera omedelbart - 15-30 minuter efter administrering. Toppaktiviteten uppnås i genomsnitt på 40-90 minuter och förblir normalt aktiv i 3-5 timmar, beroende på patientens kroppsrespons och specifika läkemedel: Humalog, Lispro, Aspart, Epidra, Glulisin, etc.

Ett kortverkande hormon måste administreras 30-60 minuter före en måltid - det är efter en sådan period att det börjar fungera. Toppet nås på 2-3 timmar, och sedan minskar effekten inom 3-8 timmar beroende på läkemedlets egenskaper - Velosulin, Novolin, etc.

Läkemedelsbehandling av diabetes mellitus medellång varaktighet, särskilt NPH och Lente-insulin, används om effekten behöver hållas i en halv dag eller för natten. Introduktionen börjar känna efter 1-2 timmar, och resultatet kan bibehållas i 18-24 timmar.

Efter att ha ätit diabetes uppstår socker och det är inte alltid möjligt att ta ett läkemedel - en injektion. I denna situation rekommenderas en långvarig form av insulin. Det administreras en gång om dagen, och ofta är det tillräckligt. Om det behövs kan du få ultrasort och kort gomonov.

Förutom insulin för typ 1-sjukdom är det möjligt att använda läkemedel som minskar insulinresistensen. Dessa är mediciner som innehåller metformin. De hjälper också till att optimera vikt, förbättra blodcirkulationen, förhindra bildandet av kolesterolplakor.

Läkemedel för typ 2-diabetes

Sjukdomen hos denna art är inte medfödd men manifesterad med tiden. De främsta orsakerna till förekomsten:

  • ålder;
  • ohälsosam diet;
  • stillasittande livsstil;
  • beroende av alkohol och hög kolhydrater livsmedel;
  • akuta och kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och metabolism;
  • allvarliga infektioner.

Den bästa botningen för typ 2-diabetes är kost och sport.

För att förskriva rätt och effektivt läkemedel för diabetes mellitus typ 2 är det nödvändigt att klargöra diagnosen och ta reda på sjukdomens svårighetsgrad. I själva verket klarar sig bukspottkörteln väl i produktionen av insulin, och producerar det till och med 2-3 gånger mer än en hälsosam person behöver. Problemet är den dåliga permeabiliteten hos cellväggar för glukos. Detta tillstånd kallas insulinresistens. Därför är det viktigaste målet för en behörig läkare att inte föreskriva ett modernt läkemedel för diabetes eller till och med göra en lista, men att förbättra kroppens mottaglighet för hormonet.

I mild form kommer det att vara tillräckligt att följa en lågt carb diet och ge kroppen motion för att återställa normala glykemiska indikatorer. En liten mängd kolhydrater i kosten kommer att minska belastningen på bukspottkörteln, bli av med övervikt, förbättra blodtrycket och blodkolesterolet. I många fall, i början av sjukdomen, kommer detta att vara det bästa botemedlet för diabetes.

Om, i enlighet med kostbegränsningar och regelbunden träning, blodsockret inte återgår till det normala, måste läkemedel tas. Vad är det bästa medicinen för typ 2-diabetes?

Det finns en lång lista över anti-diabetes mediciner som läkare ordinerar för patienter. De är uppdelade i grupper enligt handlingsprincipen.

  • Stärka kroppens känslighet mot insulin;
  • Stimulera arbetet i bukspottkörteln;
  • Kombinera båda behandlingsmetoderna
  • Minskar aptit och försämrar glukosupptaget i matsmältningsorganet.

Den första gruppen innehåller sådana tabletter: Ziofor, Bagomet, Glucophage, Gliformin, Methogram, Metformin, Diaformin, etc.

  • bidrar inte till viktökning
  • minska risken för hypoglykemi;
  • minska det "dåliga" kolesterolet i blodet;
  • hjälper till att förbättra hjärtets arbete, förhindrar hjärtinfarkt;
  • förhindrar utveckling av diabetes hos personer med nedsatt sockertolerans.

Drogerna av denna typ har dock nackdelar:

  • kan orsaka matsmältningsbesvär: diarré eller förstoppning
  • i kombination med andra läkemedel som stimulerar bukspottkörteln är det möjligt att förlusten av kardiostimulationsegenskaper;
  • Det finns risk för mjölksyraosion.

Fortsätt listan över läkemedel som ordineras för diabetes, läkemedel baserade på sulfonylurea och meglitinider. Dessa inkluderar Diabeton, Glidiab, Gliclazide, Aktos, Diabefarm, NovoNorm, etc. Dessa läkemedel stimulerar betacellerna och utsöndringen av hormonet. Problemet är emellertid att i denna form av sjukdomen arbetar bukspottkörteln med ökad stress, ökad stimulering av det överbelastade organet kan orsaka irreversibel sjukdom och förändras till typ 1, obotlig, där en person blir insulinberoende fram till slutet av sitt liv. Dessa tabletter har sina egna egenskaper. fördelar:

  • snabbt resultat - en minskning av glykemi;
  • minska risken för komplikationer i små kärl;
  • njurskydd.
  • risk för hypoglykemi
  • snabb utarmning av bukspottkörteln;
  • viktökning
  • risk för att utveckla hjärtsjukdomar.

Kombinerade alternativ måste tas med försiktighet för att inte provocera oönskade biverkningar.

Under senare år har incretinpiller uppträtt. Detta är ett hormon som produceras i tarmarna efter en måltid och som en följd av en ökning i koncentrationen börjar förstärkt insulinproduktion. I typ 2-diabetes är detta förhållande brutet, och införandet av ett ytterligare läkemedel av denna typ bidrar till att återställa det och försiktigt påverkar bukspottkörteln.

Vilken medicin för diabetes du inte skulle använda, lämna inte samtidigt kost och motion. I komplexet kommer alla tre medicinska faktorer att förbättra tillståndet, minska prestandan av socker och till och med helt bli av med sjukdomen.

Vilka läkemedel för diabetes är bättre och effektivare att använda för behandling?

Alla vet att diabetes är uppdelad i två typer. Insulinberoende diabetes mellitus typ 1 kännetecknas av störningar i bukspottkörteln, som slutar producera insulin eller producerar otillräckliga mängder av det. I detta fall används ersättningsterapi med insulinliknande läkemedel. I typ 2-diabetes produceras insulin i tillräckliga mängder, men cellreceptorer kan inte absorbera det. I detta fall bör läkemedel för diabetes normalisera blodsockernivån och främja glukosutnyttjandet.

Läkemedel för insulinberoende diabetes ordineras med hänsyn till patientens individuella egenskaper, hans åldersvikt och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Det är uppenbart att de läkemedel som ordineras för behandling av typ 2-diabetes är absolut inte lämpliga för diabetiker i vars kropp insulin inte produceras. Därför kan endast en specialist hitta rätt verktyg och bestämma den nödvändiga behandlingsregimen.

Detta kommer att hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen och undvika allvarliga komplikationer. Vilka droger för diabetes är bättre och effektivare? Det är svårt att ge ett entydigt svar på denna fråga, eftersom ett läkemedel som passar bra med en patient är fullständigt kontraindicerat för en annan. Därför ska vi försöka ge en översikt över de mest populära läkemedlen för diabetes och börja med droger som används för att behandla typ 2-diabetes.

Läkemedel för typ 2-diabetes

Patienter med typ 2-diabetes kan under lång tid utan sockersänkande tabletter, och behåller normala blodglukosvärden endast genom att följa en lågkarbon diet och tillräcklig fysisk aktivitet. Men kroppens inre reserver är inte oändliga och när de är uttömda måste patienter byta till att ta mediciner.

Preparat för behandling av typ 2 diabetes mellitus föreskrivs i fallet när kosten inte ger resultat och blodsockret fortsätter att stiga i 3 månader. Men i vissa situationer är även oral medicinering ineffektiv. Då måste patienten byta till insulininjektioner.

Listan över droger för typ 2-diabetes är mycket omfattande, alla kan delas upp i flera huvudgrupper:

Foto: droger för typ 2-diabetes

  1. Secretagogues är läkemedel som stimulerar insulinsekretion. I sin tur är de uppdelade i 2 undergrupper: sulfonylureendivat (Diabeton, Glurenorm) och meglitinider (Novonorm).
  2. Sensibiliserande medel är läkemedel som ökar känsligheten hos vävnader mot insulininsats. De är också indelade i 2 undergrupper: biguanider (Metformin, Siofor) och Tiazolidinedioner (Avandia, Aktos).
  3. Alfa-glukosidashämmare. Förberedelser av denna grupp är ansvariga för att reglera absorptionen av kolhydrater i tarmarna och deras utsöndring från kroppen (acarbose).
  4. Droger för typ 2-diabetes i den nya generationen - inkretiner. Dessa inkluderar Januvia, Exenatide, Liraglutide.

Låt oss stanna på varje grupp av läkemedel:

Sulfonylurin-derivat

Foto: Sulfonyl Urea Derivat

Preparat från denna grupp har använts i medicinsk praxis i över 50 år och är välförtjänt populär. De har en hypoglykemisk effekt på grund av den direkta effekten på betaceller som producerar insulin i bukspottkörteln.

Reaktioner som uppträder på cellulär nivå, släpp insulin och dess frisättning i blodet. Preparat av denna grupp ökar cellernas känslighet för glukos, skyddar njurarna från skador och minskar risken för vaskulära komplikationer.

Samtidigt sönderdelas sulfonylurinmedicin gradvis bukspottskörtelceller, orsakar allergiska reaktioner, viktökning, upprörd mage, ökar risken för att utveckla hypoglykemiska tillstånd. De används inte hos patienter med diabetes i bukspottskörteln, barn, gravida och ammande kvinnor.

I behandlingen av läkemedelsbehandling måste patienten strängt följa en låg-carb diet och binda att ta p-piller till kosten. Populära medlemmar i denna grupp:

Glikvidon - detta läkemedel är olika minsta kontraindikationer, så det är föreskrivet för patienter i vilka dietterapi inte ger önskat resultat och äldre. Mindre biverkningar (klåda, yrsel) är reversibla. Läkemedlet kan ordineras även vid njursvikt, eftersom njurarna inte deltar i avlägsnandet från kroppen.

  • Maninil anses vara den starkaste bukspottskörteln för diabetes. Det produceras i form av tabletter med olika koncentrationer av den aktiva substansen (1,75, 3,5 och 5 mg) och används vid alla skeden av bildandet av typ 2-diabetes. Kunna sänka nivån på socker under lång tid (från 10 till 24 timmar).
  • Diabeton - läkemedlet är särskilt effektivt i fas 1 av insulinproduktionen. Dessutom ger det tillförlitligt skydd av kärl från skadliga effekter av glukos.
  • Amaryl är det bästa läkemedlet för typ 2-diabetes. Till skillnad från andra glukossänkande läkemedel provocerar det inte viktökning och har en minimal negativ effekt på hjärtat och blodkärlen. Fördelen med drogen är att det väger mycket långsamt insulin i blodet och därigenom undviker utveckling av hypoglykemi.
  • Den genomsnittliga kostnaden för sulfonylurea är från 170 till 300 rubel.

    meglitinider

    Handlingsprincipen för denna grupp av läkemedel är att stimulera insulinproduktion av bukspottkörteln. Effektiviteten av droger beror direkt på blodsockernivån. Ju högre sockerprestanda desto mer insulin kommer att syntetiseras.

    Representanter för meglitinider är Novonorm och Starlixpreparat. De tillhör den nya generationen droger, som kännetecknas av en kort åtgärd. Tabletter måste tas några minuter före måltid. De ordineras oftast i den komplexa behandlingen av diabetes. Kan orsaka biverkningar som buksmärta, diarré, allergiska och hypoglykemiska reaktioner.

    1. Novonorm - läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt. Ett piller tas 3-4 gånger om dagen, precis före en måltid. Novonorm minskar glukosnivån smidigt, så risken för en kraftig blodsockerminskning är minimal. Priset på läkemedlet - från 180 rubel.
    2. Starlix - den maximala effekten av läkemedlet noteras 60 minuter efter administrering och varar i 6-8 timmar. Läkemedlet är annorlunda eftersom det inte provar viktökning, påverkar inte njurarna och leveren negativt. Dosen väljes individuellt.
    biguanider

    Dessa läkemedel för typ 2-diabetes störa frisättningen av socker från levern och bidrar till bättre absorption och rörelse av glukos i kroppens celler och vävnader. Läkemedel i denna grupp kan inte användas i typ 2 diabetiker som lider av hjärtsjukdom eller njursvikt.

    Verkan av biguanider varar från 6 till 16 timmar, de minskar absorberbarheten av sockerarter och fetter från tarmkanalen och framkallar inte en kraftig minskning av blodsockernivån. Kan orsaka förändring i smak, illamående, diarré. Gruppen biguanider innehåller följande mediciner:

    1. Siofor. Läkemedlet ordineras ofta för patienter med övervikt, eftersom användningen av tabletter bidrar till viktminskning. Den högsta dagliga dosen av tabletter är 3 g, den är uppdelad i flera steg. Den optimala dosen av medicinen väljs av läkaren.
    2. Metformin. Läkemedlet saktar absorptionen av glukos i tarmen och stimulerar dess användning i perifera vävnader. Tabletter tolereras väl av patienter, kan ges i kombination med insulin med samtidig fetma. Läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt. Kontraindikation för användning av metformin är en tendens till ketoacidos, allvarlig njursjukdom, rehabiliteringsperioden efter operationen.

    Medelpriset på läkemedel varierar från 110 till 260 rubel.

    tiazolidindioner

    Droger för diabetes i denna grupp, liksom biguanider, förbättrar absorptionen av glukos genom kroppens vävnader och minskar utsläpp av socker från levern. Men till skillnad från den tidigare gruppen har de ett högre pris med en imponerande lista över biverkningar. Denna viktökning, bräcklighet i ben, eksem, ödem, negativ inverkan på hjärta och leverfunktion.

    1. Aktos - det här verktyget kan användas som en monopreparation vid behandling av typ 2-diabetes. Tabletters verkan syftar till att öka mottagligheten av vävnader mot insulin, vilket saktar syntesen av sockerarter i levern, minskar risken för vaskulär skada. Av nackdelarna med läkemedlet noterades en ökning av kroppsvikt under administrering. Kostnaden för medicinering - från 3000 rubel.
    2. Avandia är ett kraftfullt hypoglykemiskt medel som syftar till att förbättra metaboliska processer, minska blodsockernivån och öka vävnadens känslighet mot insulin. Tabletter kan användas vid typ 2-diabetes som monoterapi eller i kombination med andra antidiabetika. Läkemedlet ska inte ordineras för njursjukdom, under graviditet, under barndomen och överkänslighet mot den aktiva substansen. Bland de biverkningar som noterades framträdde ödem och dysfunktion hos kardiovaskulära och matsmältningssystem. Medelpriset på läkemedlet - från 600 rubel.

    Alfa-glukosidashämmare

    Sådana droger för diabetes blockerar produktionen av ett särskilt intestinalt enzym som löser upp komplexa kolhydrater. På grund av detta sänks absorptionshastigheten för polysackarider avsevärt. Dessa är moderna hypoglykemiska läkemedel, som praktiskt taget inte har några biverkningar, orsakar inte matsmältningssjukdomar och buksmärtor.

    Tabletter ska tas med den första nypen av mat, de sänker nivån på socker och påverkar inte bukspottskörtelcellerna. Preparat av denna serie kan användas i kombination med andra hypoglykemiska medel och insulin, men risken för att utveckla hypoglykemiska manifestationer ökar. De starkaste representanterna för denna grupp är Glukobay och Miglitol.

    • Glukobay (acarbose) - läkemedlet rekommenderas att tas om sockernivån stiger kraftigt omedelbart efter att ha ätit. Läkemedlet tolereras väl, orsakar inte en ökning av kroppsvikt. Tabletter förskrivs som adjuverande terapi, som kompletterar låg-carb-kosten. Dosen väljs individuellt, maximalt per dag, du kan ta 300 mg av läkemedlet, dividera dosen i 3 doser.
    • Miglitol - ett läkemedel som ordinerats till patienter med måttlig diabetes typ 2, om kost och motion inte fungerar. Tabletter rekommenderas att ta på sig en tom mage. Kontraindikationer för behandling med Miglitol är graviditet, barndom, kroniska tarmpatologier och förekomst av stora bråck. I vissa fall framkallar det hypoglykemiska medlet allergiska reaktioner. Kostnaden för droger i denna grupp varierar från 300 till 400 rubel.

    inkretiner

    Under senare år har nya generationsdroger uppträtt, de så kallade dipeptidylpeptidashämmarna, som syftar till att öka insulinproduktionen, baserat på glukoskoncentration. I en hälsosam kropp produceras mer än 70% av insulin under inverkan av incretinhormoner.

    Dessa substanser utlöser processer som frisättning av socker från levern och produktion av insulin av betaceller. Nya droger används som självständiga medel eller ingår i komplexterapin. De minskar smidigt nivån av glukos och släpper ut lager av inkretiner för att bekämpa förhöjt socker.

    Ta piller under eller efter måltider. De tolereras väl och bidrar inte till viktökning. Denna grupp av medel inkluderar Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - läkemedlet släpps i form av entero-belagda tabletter med en koncentration av aktiv beståndsdel av 25, 50 och 100 mg. Läkemedlet ska tas endast 1 gång per dag. Januia orsakar inte viktökning, stöder väl glykemi både på tom mage och när man äter. Användningen av läkemedlet saktar utvecklingen av diabetes och minskar risken för eventuella komplikationer.

  • Galvus - läkemedlets aktiva substans - vildagliptin, stimulerar funktionen av bukspottkörteln. Efter att ha tagit det ökar sekretionen av polypeptider och beta-cellernas känslighet ökar, insulinproduktionen aktiveras. Läkemedlet används som en monoterpy, kompletterande kost och fysisk aktivitet. Eller ordineras i kombination med andra hypoglykemiska medel.
  • Den genomsnittliga kostnaden för Januvia är 1500 rubel, Galvus - 800 rubel.

    Många patienter med typ 2-diabetes är rädda för att byta till insulin. Om terapi med andra hypoglykemiska medel inte fungerar och sockernivån stiger stadigt till 9 mmol / l efter en måltid, måste du tänka på användningen av insulinbehandling.

    Med sådana indikatorer kan inga andra hypoglykemiska läkemedel stabilisera tillståndet. Att ignorera medicinska rekommendationer kan leda till farliga komplikationer, eftersom det med konsekvent högt socker ökar risken för att utveckla njursvikt, benkänslor, synförlust och andra tillstånd som leder till funktionsnedsättning.

    Alternativa läkemedel för diabetes

    Foto: Alternativ Diabetes Drug - Diabenot

    Diabenot diabetes medicinering är ett av de alternativa läkemedlen. Detta är ett innovativt tvåfasigt medel baserat på säkra växtingredienser. Läkemedlet utvecklades av tyska apotekare och uppträdde nyligen nyligen på den ryska marknaden.

    Diabenotkapslar stimulerar effektivt funktionen av beta-cellerna i bukspottkörteln, normaliserar metaboliska processer, renar blod och lymf, minskar sockernivåer, förhindrar utveckling av komplikationer och stöder immunitet.

    Att ta drogen hjälper insulinproduktion, förhindrar blodsocker och återställer lever och bukspottkörtelfunktioner. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar. Ta kapslar två gånger om dagen (morgon och kväll). Läkemedlet genomförs hittills endast på tillverkarens officiella hemsida. Mer information med instruktionerna för användning och recensioner av kapslarna Diabenot kan läsas här.

    Preparat för behandling av typ 1-diabetes

    Läkemedel som används för att behandla typ 1-diabetes kan delas in i två grupper: dessa är viktiga insulin och andra läkemedel som ordineras för eliminering av associerade sjukdomar.

    Insulin tas för att kvalificera sig beroende på varaktigheten av åtgärden i flera typer:

    Kort insulin - har en lägsta varaktighet och har en helande effekt 15 minuter efter det kommer in i kroppen.

  • Medium insulin aktiveras ungefär 2 timmar efter administrering.
  • Långt insulin - börjar arbeta 4-6 timmar efter injektionen.
  • Valet av det optimala läkemedlet, valet av doserings- och behandlingsregimen görs av endokrinologen. Insulinbehandling utförs genom att injicera eller arkivera en insulinpump, som regelbundet kommer att ge kroppen en dos av ett viktigt läkemedel.

    Läkemedlen från den andra gruppen, som används vid behandling av typ 1-diabetes inkluderar:

    Foto: ACE-hämmare

    ACE-hämmare - deras åtgärder syftar till att normalisera blodtrycket och förhindra negativa effekter av andra droger på njurarna.

  • Medicin, som syftar till att bekämpa gastrointestinala sjukdomar som hör samman med typ 1-diabetes. Valet av läkemedel beror på beskaffenheten av problemet och de kliniska symptomen på patologin. Prescribes mediciner till den behandlande läkaren.
  • Med en tendens till hjärt-kärlsjukdomar är läkemedel förskrivna för att stoppa symtomen på sjukdomen och för att stödja hjärtat och blodkärlens arbete.
  • Diabetes är ofta åtföljd av symptom på ateroskleros. För att bekämpa dessa manifestationer väljes läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet.
  • När symtom på perifer nefropati uppträder används narkosmedel.
  • Kombinerad terapi vid typ 1-diabetes syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd och förhindra eventuella komplikationer. Diabetes mellitus betraktas idag som en obotlig sjukdom, och du måste ta blodsänkande läkemedel eller få insulinbehandling under hela livet.

    Titta på videon: Hur diabetesmedicin påverkar hälsan

    Titta på videon: Hur man själv gör en insulininjektion

    Behandling recensioner

    Granska №1

    Förra året visade jag mig att ha förhöjda blodsockernivåer. Läkaren föreskrev en strikt diet och ökad fysisk aktivitet. Men min karaktär är så att det inte alltid är möjligt att äta i tid. Dessutom finns det nästan ingen tid kvar för lektioner i gymmet.

    Men jag försökte fortfarande följa medicinska rekommendationer och regelbundet övervakade blodsockernivån. Under en tid var det möjligt att hålla det normalt, men på senare tid har glukosnivån alltid varit hög och det är inte möjligt att ta ner det.

    Därför föreskrev doktorn dessutom det hypoglykemiska läkemedlet Miglitol. Nu tar jag piller dagligen, och sockernivån har minskat, och min kondition har förbättrats markant.

    Dina, St Petersburg

    Granska nummer 2

    Jag är en diabetiker med erfarenhet, jag sitter på insulin. Ibland finns det svårigheter med förvärvet av läkemedlet, och i allmänhet är det möjligt att leva. Jag har typ 2-diabetes, först föreskrivna glukosreducerande droger, dieter, fysioterapi. Denna behandling gav resultatet, men i slutändan upphörde detta system att fungera och var tvungen att byta till insulininjektioner.

    Jag genomgår en undersökning varje år, kontrollera min syn, eftersom det finns risk för retinalskador och andra förebyggande åtgärder också.

    Granska nummer 3

    Jag är sjuk med typ 2-diabetes. Nu accepterar jag Acarbose. Tabletter måste dricka under måltiden. De tolereras väl, gråt inte för biverkningar, och viktigast av allt, i motsats till andra hypoglykemiska läkemedel, bidrar de inte till rekrytering av extra pounds.

    Hittills hjälper det här verktyget naturligtvis i kombination med en lågkalor diet och begränsar förbrukningen av enkla kolhydrater.

    Piller för diabetes - en lista över de bästa drogerna

    Piller för diabetes väljs ut beroende på sjukdoms typ, som är indelad i två typer: insulinberoende och kräver inte införande av insulin. Innan behandlingen påbörjas, studera klassificeringen av glukosreducerande läkemedel, verkningsmekanismen för varje grupp och kontraindikationer att använda.

    Att ta piller är en väsentlig del av diabetikerlivet.

    Klassificering av diabetespiller

    Principen för behandling av diabetes är att upprätthålla socker vid 4,0-5,5 mmol / L. För att göra detta, förutom att observera en låg carb-diet och regelbunden, måttlig motion, är det viktigt att ta rätt medicin.

    Läkemedel för behandling av diabetes är uppdelade i flera huvudgrupper.

    Sulfonylurin-derivat

    Dessa diabetiska läkemedel har en hypoglykemisk effekt på grund av effekten på beta-cellerna som är ansvariga för insulinproduktion i bukspottkörteln. Medel i denna grupp minskar risken för försämring av njurarna och utvecklingen av kardiovaskulära sjukdomar.

    Maninil - Diabetiska piller tillgängliga

    Förteckningen över de bästa derivaten av sulfonylurea:

    meglitinider

    Läkemedel för diabetiker i denna grupp liknar terapeutisk effekt till sulfonylureaderivat och stimulerar insulinproduktion. Deras effektivitet beror på sockerhalten i blodet.

    Novonorm behöver insulin

    Lista över bra meglitinider:

    Vid behandling av insulinberoende diabetes används meglitinider inte.

    biguanider

    Läkemedel i denna grupp förhindrar frisättning av glukos från levern och bidrar till dess bättre absorption i kroppens vävnader.

    Läkemedel för bättre glukosupptagning

    De mest effektiva biguaniderna:

    tiazolidindioner

    De kännetecknas av samma effekt på kroppen som biguaniderna. Huvudskillnaden är den högre kostnaden och en imponerande lista över biverkningar.

    Ett dyrt och effektivt läkemedel för upptag av glukos

    Dessa inkluderar:

    Tiazolidindioner har ingen positiv effekt vid behandling av typ 1-diabetes.

    Gliptiny

    Den nya generationen droger som bidrar till ökad insulinproduktion och frisättning av socker från levern.

    Galvus behövde släppa socker från levern

    Listan över effektiva glyptiner:

    Januvia för att minska blodsockern

    Alfa-glukosidashämmare

    Dessa moderna antidiabetiska medel förhindrar framställning av ett enzym som löser upp komplexa kolhydrater, vilket minskar absorptionshastigheten för polysackarider. Inhibitorer kännetecknas av ett minimum av biverkningar och är säkra för kroppen.

    Dessa inkluderar:

    Ovanstående läkemedel kan tas i kombination med läkemedel från andra grupper och insulin.

    Sodium Inhibitor - Glukos Cotransporter

    Förberedelser av den senaste generationen, vilket effektivt sänker blodsockret. Droger i denna grupp gör att njurarna utsöndrar glukos tillsammans med urin vid en tidpunkt då koncentrationen av socker i blodet ligger mellan 6 och 8 mmol / l.

    Importerad lösning för att sänka blodsockret

    Förteckning över effektiva glyflozinov:

    Kombinerade preparat

    Läkemedel som innehåller metformin och gliptin. Lista över de bästa verktygen av den kombinerade typen:

    Ta inte det kombinerade sättet i onödan - försök att ge företräde åt säkrare biguanider.

    Kombinerat verktyg för diabetiker

    Insulin eller piller - vad är bäst för diabetes?

    Vid behandling av typ 1 diabetes mellitus används insulin, behandlingen av en okomplicerad typ 2-sjukdom är baserad på att ta mediciner för att normalisera sockernivåerna.

    Fördelarna med tabletter, jämfört med injektioner:

    • användarvänlighet och lagring;
    • inget obehag under mottagningen
    • naturlig hormon nivå kontroll.

    Fördelarna med insulininjektioner är den snabba terapeutiska verkan och förmågan att välja den typ av insulin som passar bäst för patienten.

    Insulininjektioner används av patienter med typ 2-diabetes om läkemedelsbehandling inte ger en positiv effekt och efter en måltid stiger glukosnivån till 9 mmol / l.

    Insulininjektioner används endast när piller inte hjälper.

    recensioner

    "Jag har lider av typ 1-diabetes i 3 år. För att normalisera blodsockret, förutom insulininjektioner, tar jag Metformin tabletter. För mig är detta det bästa verktyget för diabetiker, med ett överkomligt pris. En vän på jobbet dricker detta läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och är nöjd med resultatet. "

    "Jag har typ 2-diabetes, som jag har behandlat i flera år med hjälp av Januvia, och sedan Glukobai. I början hjälpte dessa piller mig, men nyligen har tillståndet förvärrats. Jag bytte till insulin - sockerindexet sjönk till 6 mmol / l. Jag dietar och spelar också sport. "

    "Enligt testresultaten avslöjade läkaren att jag har högt blodsocker. Behandlingen bestod av kost, sport och miglitol. Jag har druckit drogen i 2 månader - glukosnivån har återgått till vanligt, mitt allmänna välbefinnande har förbättrats. Bra piller, men lite dyrt för mig. "

    Kombinera en lågt carb diet med motion och väl valda terapi hjälper till att stabilisera blodsockernivån i typ 2-diabetes.

    I avsaknad av komplikationer, föredra läkemedel som innehåller metformin - de stabiliserar glukosnivåer med minimala biverkningar. Doseringen och frekvensen av insulininjektioner för typ 1-sjukdom beräknas av läkaren med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens sjukdom.

    Betygsätt den här artikeln
    (2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)