2.6.2. Begreppet ersättning

  • Förebyggande

Emerging med SARS med croup syndrom störningar

funktion av vissa organ och system medför oundvikligen

för utveckling av kompensationsprocesser, huvudmålet

vilket är att uppnå en ersättningstillstånd.

"Kompensation - ett tillstånd av full eller delvis ersättning

funktioner av skadade system, organ och vävnader i kroppen. "

Uppenbarligen kräver förekomsten av kompensationsprocesser

vissa kostnader. Intensiteten hos den senare reflekterar

Funktionen hos barnets kropp, hans förmåga

Kompensationsmöjligheter och funktioner finns tillgängliga.

störningar kan helt och hållet relatera till varandra

på ett visst sätt. Tydligen fördelningen av tre

möjliga varianter av detta förhållande:

1. Kompensationsförmåga överstiger behoven

kropp. I detta fall kännetecknas sjukdomen av

gynnsam kurs, komplikationer av ma

sannolikt, termerna är korta, terapeutiska

Effekterna är minimala.

2. Svårighetsgraden av den patologiska processen är sådan att för dess

övervinna behovet av den allvarligaste mobiliseringen

kompensationsförmåga hos kroppen. uppkommer

nedsatt andningsfunktion i krok pålägger

Exceptionellt höga krav på en mängd olika system och organ som tillhandahåller

kompensationsprocesser. I en sådan situation, även en mindreårig

Bakgrundssvikt (immunologisk, cerebral,

kardiovaskulär) kan leda till djupa störningar i

verksamheten hos de berörda myndigheterna, vilket leder till höga

sannolikheten för komplikationer, varaktigheten av återhämtningen

period, signifikant terapeutisk aktivitet.

3. Manifestationer av struphuvudet i struphuvudet är så uttalade att

maximal aktivering av kompensationsprocesser

oförmögen att säkerställa funktionen hos huvudpersonen

Energiresurser sönderfaller snabbt

djupa metaboliska störningar uppstår. Exodus - utan

lämplig terapi - förutbestämd tidpunkten för sjukdomen är mycket

kort varaktighet, komplikationer har inte tid att utveckla - hypoxi i

"assistenter" behöver inte.

Således bedömningen av tillståndets svårighetsgrad naturligt

baserat på de beskrivna varianterna av förhållandet mellan två faktorer:

kroppens kompensationsförmåga och intensitet

patologisk process. Självklart huvudpunkten

vilket gör det möjligt att karakterisera detta förhållande kommer det att finnas en möjlighet

(eller omöjligheten) för att uppnå en ersättningstillstånd, och

därför kan sjukdomsutvecklingen särskiljas

stater: ersättning, subkompensation och dekompensation,

vars kliniska motsvarighet kommer att vara 3 grader av svårighetsgrad

För att övervinna ytterligare inkonsekvenser och missförstånd,

bör entydigt överens om att uttrycket "croup I"

grader "eller, ännu enklare, innebär" croup I "kompenseras

stenotisk laryngotrakeit. Följaktligen grad II

betyder del och III - dekompensering.

Det är dock nödvändigt att notera att ett antal författare

fördelar 4 grader croup, med tanke på IV-graden

tillstånd av asfyxi [7,32,72,95,125]. Detta synsätt verkar vara

orättvist: asfyxi är i själva verket inget annat än en extrem

graden av dekompensation, kännetecknad av det faktum att den patologiska

det finns fortfarande en process, och kompensationsprocesser är redan frånvarande.

Efter logiken, som kräver närvaro av IV-grad av croup, är det nödvändigt

fördela och "noll" grad - med tanke på hälsotillståndet,

när kompensationsförmåga är och patologisk

Yu.V. Mitin (1986) motsätter sig användningen av

orden "asphyxia", som föreslår användningen av uttrycket

"terminalstadiet", vilket betecknar ett sådant tillstånd av organismen,

vid vilken "de mest energiska aktiviteterna är ineffektiva, förändras

i kroppen är oåterkalleliga "[90, s. 17]. Godta med sådana

Rekommendationer är mycket svåra, eftersom de vänder sig om

idéer av författaren till den här boken om modernernas möjligheter

återupplivning och ineffektivitet av interventioner och irreversibilitet

förändringar är mycket lika i deras beskrivning av den biologiska

Det är ytterst viktigt att betona igen konventet

beskrivna divisionen. Huvuddelen av diagnostiska och

Självklart faller terapeutiska fel på scenen

Övergång från kompensation till subkompensation och från sub-till

dekompensation. Samtidigt, en viss nivå av ersättning

ganska bestämda tecken motsvarar och har länkat

sist i ett enda symptomkomplex, kan du, med hög grad

sannolikheten bedömer korrekt patientens svårighetsgrad.

Begreppet kompensation, subkompensation och dekompensation;

Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi ​​betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).

Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.

Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.

Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.

Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.

Subkompensation är en av stadierna av sjukdomen, under vilken de kliniska symptomen gradvis ökar och hälsotillståndet förvärras. Vanligtvis börjar patienten att tänka på sin hälsa och gå till en läkare.

Under hela sjukdomsförloppet utmärks således 3 på varandra följande steg: kompensation (initial, sjukdomen manifesteras inte), subkompensation och dekompensering (terminalsteg).

Begreppet kompensation, subkompensation och dekompensation

Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi ​​betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).

Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.

Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.

Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.

Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.

Subkompensation är en av stadierna av sjukdomen, under vilken de kliniska symptomen gradvis ökar och hälsotillståndet förvärras. Vanligtvis börjar patienten att tänka på sin hälsa och gå till en läkare.

Under hela sjukdomsförloppet utmärks således 3 på varandra följande steg: kompensation (initial, sjukdomen manifesteras inte), subkompensation och dekompensering (terminalsteg).

Klinisk undersökning är ett system av åtgärder som syftar till att bevara befolkningens hälsa, förhindra utvecklingen av sjukdomar, minska frekvensen av förvärringar av kroniska sjukdomar, utveckling av komplikationer, funktionsnedsättning, dödlighet och förbättring av livskvaliteten.

Klinisk undersökning (DN) - en metod för systematisk medicinsk observation i kliniker, kliniker, medicinska enheter, barn- och förlossningskliniker för hälsan hos vissa grupper av den friska befolkningen (industriarbetare, barn under 3 år, idrottare etc.) eller patienter med kroniska sjukdomar (t.ex. reumatism) för förebyggande och tidig upptäckt av sjukdomar, snabb behandling och förebyggande av exacerbationer.

Detta komplex inkluderar också:

A. Diagnostik, inklusive den faktiska medicinska diagnosen, diagnosen associerade tillstånd vid behandling av patienter och screening.

B. Redovisning av patienter och övervakning av dem, inklusive upprätthållande av patientregister, uppdelning av patienter i grupper enligt deras behov av observation och behandling, behandling av sådana patienter, rekommendationer till patienter.

B. Initiering av sociala stödåtgärder för patienter.

Dessutom är den kliniska undersökningen inriktad på att identifiera och korrigera de viktigaste riskfaktorerna för utveckling, vilket inkluderar: förhöjt blodtryck, förhöjt blodkolesterol, förhöjt blodsocker, tobaksrökning, skadlig alkoholkonsumtion, dålig näring, låg fysisk aktivitet och överdriven kroppsvikt eller fetma.

Klinisk undersökning genomförs med sikte på tidig upptäckt av kroniska icke-smittsamma sjukdomar, vilket är den främsta orsaken till funktionshinder och tidig dödlighet.

En medborgare som har en OMS-policy (oavsett region där detta dokument utfärdas) kan genomgå en läkarundersökning en gång vart tredje år under åldersperioder (ålder: år 21) ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) reglerad av ordförandeskapet av Ryska federationens hälsovårdsministerium den 3 december 2012 nr 1006n.

År 2015 är medborgarna föremål för läkarundersökning: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 av födelse.

Om en medborgare år 2015 inte faller inom de angivna åldersgrupperna, kan han under året årligen genomgå en förebyggande fysisk undersökning om han kontaktar kliniken på bosättningsorten (bilaga).

Förebyggande läkarundersökning utförs 1 gång om två år för att tidigt upptäcka kroniska icke-smittsamma sjukdomar (villkor) och riskfaktorer för deras utveckling, konsumtion av narkotika och psykotropa substanser utan läkares recept och även för att bilda hälsogrupper och göra rekommendationer för patienter i de år då medicinsk undersökning för medborgaren inte utförs.

Regelbundna läkarundersökningar och förebyggande medicinska undersökningar är den viktigaste massan och högeffektiv medicinteknik för att bevara hälsan och minska befolkningens tidiga dödlighet.

Klassificering av dekompensering. Symtom och behandling

Dekompensation i medicin är ett brott mot organets eller organsystemets arbete. Det kan orsakas av långvariga allvarliga sjukdomar, allmän utmattning, förgiftning och kränkningar av mekanismerna för anpassning till miljön. Alla dessa effekter stör organens arbete och den normala interaktionen mellan organismen och den yttre miljön.

Under en längre tid hanterar orgelet en ökad eller förändrad belastning - till exempel ökar hjärtmuskeln eller njurarna utsöndrar mer vätska. Detta villkor kallas ersättning. Men efter en tid eller när ytterligare skadliga faktorer uppstår, stannar orgelet med arbetet och dekompensation uppstår - hjärta eller njursvikt, särskilda infektionssjukdomar, andningssjukdomar.

I psykiatri kallas dekompensering en kraftig förvärring av psykopatiska symtom på sjukdomen, kombinerat med känslomässiga störningar och mentala egenskaper.

Symtom på dekompensation i psykiatrin

De huvudsakliga manifestationerna av dekompensation är följande:

  • olämpligt beteende,
  • brist på kritik mot sitt tillstånd,
  • ökade mentala förändringar
  • minskning av intelligens
  • försämring av prestanda
  • brott mot social anpassning.

Resultatet av en episod av dekompensation av psykisk sjukdom är alltid fördjupningen av en personlighetsfel.

Klassificeringsalternativ dekompensation

Manifestationer av dekompensering beror på temperament, karaktärsdrag, miljö och uppfostran, accentuering av patientens personlighet. Ibland påverkar orsaken till dekompenseringen också symptomen på dekompensation.

För de flesta psykiska sjukdomar uppträder dekompensationsstadiet av en förvärring av de viktigaste psykopatologiska symptomen. I schizofreni är det exempelvis fall av delirium och hallucinationer, i depression, självmordsförsök.

Den vanligaste klassificeringen av psykisk sjukdomskompensation är den typ av personlighetsrespons som liknar karaktärens accentuering och består i patientens sätt att reagera på yttre stimuli som orsakar störningar i adaptiva mekanismer. De faktorer som påverkar typen av svar är:

  • motilitet,
  • mental aktivitet
  • styvhet eller vice versa rörlighet för mentala processer,
  • intra- eller extroversion av patienten,
  • förekomsten av olika individuella reaktioner.

Också det finns olika alternativ för dekompensering, beroende på individens effektivitet och aktiviteten av respons på effekterna:

  • asthenisk - svag typ, där eventuella yttre stimuli lätt avgaser kroppen,
  • sthenic - stark typ, effekter orsakar en ökning av aktivitet,
  • Dystenic - kombinerar funktionerna i båda typerna ovan.

Decompensation of psychopathy

Tecken på dekompensation av psykopati skiljer sig särskilt beroende på den stora variationen av symtom inom denna grupp av sjukdomar. Varje kliniskt fall har grundläggande symptom, enligt vilken klinisk typ av dekompensation av psykopati bestäms. Det finns tre sådana grundläggande typer:

  • neurotyp
  • affektiv typ
  • avvikande personlighetstyp.

Den neurotiska typen av dekompensation av psykopati kan uppstå i följande scenarier:

Asthenisering - trötthet, svaghet, koncentrationsförmåga, huvudvärk, autonoma störningar (svettning, hjärtklappning, matsmältningsbesvär och salivation), minskad motorisk aktivitet, skärpande personlighetsdrag.

Hypokondrier syndrom - Övertygelse i närvaro av en allvarlig eller dödlig sjukdom, fixering av hälsotillståndet och spårning av alla dess manifestationer, med hjälp av imaginär eller befintlig sjukdom för att manipulera andra.

Obsessivt-fobt syndrom - upprepade rädslor och tvångssyndrom, ansträngande, utmattande, vilket leder till kontinuerlig övervakning och omprövning av åtgärder. Vanligtvis märkbar koppling till situationen som orsakade dekompensering.

Den isteroneurotiska typen är en demonstrant, överdriven manifestation av symptomatologi med dess inte så signifikanta svårighetsgrad, vegetativa störningar, en tendens till hysteri.

Affektiv typ av dekompensering av psykopati innefattar flera syndrom:

  • Affektiv instabilitet - en ständig förändring av humör, variationen i manifestationer av affektiva störningar, deras frekventa förändring.
  • Explosivt dysforiskt syndrom - nedsatt humörbakgrund, dysterhet, irritabilitet, ilska, dysterhet, en tendens till konflikter, ångest.
  • Subdepressiv typ - Den allmänna bakgrunden till humöret är långtidsminskat, det finns inga förväntningar och önskningar, sömn är störd, uttryckt missnöje med hela, dysterhet, ångest.

Anomalös typ kännetecknas av ökad manifestation av patologiska personlighetsdrag. Karakteristisk för schizoid, paranoid och psykasthenisk psykopati.

Varaktigheten av psykopati dekompensering är vanligtvis flera månader. Upprepade tillstånd av dekompensering är möjliga, upp till flera gånger om året.

behandling

Terapi för dekompensation är symptomatisk - lugnande medel används för att lindra attacker av motorisk upphetsning, anti-depressiva medel används för allvarliga symtomatiska symptom och för självmordsförsök. De flesta patienter med dekompenserad psykisk sjukdom visas sedativa.

Efter att de huvudsakliga manifestationerna har sänkts är det möjligt att ansluta en psykolog eller psykoterapeut till behandlingen för att anpassa patienten till hans tillstånd och efterföljande socialisering.

Kompensationsstadiet

Kompensationsfasen kännetecknas av aktiveringen av nödmekanismerna för organismens anpassning till överhettning. Dessa mekanismer syftar till att öka värmeöverföringen och minska värmeproduktionen. Som ett resultat kvarstår kroppstemperaturen, även om den stiger, inom den övre gränsen för det normala intervallet. Samtidigt bestäms hyperthermiets manifestationer till stor del av omgivande temperatur.

• När den yttre temperaturen stiger till 30-31 ° C sker följande: - Expansion av hudkärls och subkutan vävnads blodkärl med ökad blodtillförsel. - Öka temperaturen på ytvävnaderna. Dessa förändringar syftar till att ge kroppen överflödig värme genom konvektion, värmeledning och strålning. Emellertid, som omgivningstemperaturen ökar, minskar effektiviteten hos dessa värmeöverföringsmekanismer.

• När utetemperaturen är 32-33 ° C och högre: - Värmefrisättningen genom konvektion och strålning stannar. - Värmeöverföringen genom svettning och avdunstning av fukt från kroppens yta och luftvägarna är av största vikt. Det är känt att indunstningen av 1 ml svett ger en förlust av ca 0,6 kcal av värme. Det är viktigt att ökad svettning aktiverar andra mekanismer för värmeöverföring i huden. Så, svettkörtlarna, tillsammans med utsöndring av vätska, syntetiserar och utsöndrar kallikrein i blodet, vilket bryter ner α2globuliner. Detta leder till bildandet av kallidin, brakinin och andra kininer i blodet. Kininer ger i sin tur dubbla effekter: 1) Expansion av hudens och subkutan vävnads arterioler, och 2) Förökning av svettning. Generellt, med tanke på den signifikanta ytan av huden, ökar dessa effekter av kininer signifikant värmeöverföringen av kroppen, vilket sänker ökningen i dess temperatur.

Kompensationsfasen kännetecknas av en förändring i organens och fysiologiska systemers funktioner. Dessa förändringar inkluderar: - en ökning av hjärtfrekvensen och kort hjärtutmatning på grund av aktiveringen av det sympatiska adrenala systemet; - omfördelning av blodflödet med utvecklingen av fenomenet dess centralisering - ökning av blodtrycket Anledningen till detta är en ökning av hjärtproduktionen av blod; - Minskning av volymen av alveolär ventilation, syreförbrukning av vävnader och utsläpp av koldioxid. Detta indikerar en minskning av intensiteten hos oxidativa processer i kroppen.

I kompensationsskedet för hypertermi utvecklas ofta det så kallade termiska neurastheniska syndromet. Det kännetecknas av en minskning av prestanda, slöhet, svaghet och apati, dåsighet, fysisk inaktivitet, sömnstörningar, irritabilitet och huvudvärk.

• Vid en yttre temperatur på 38-39 C stiger kroppstemperaturen med 1,5-2 ° C jämfört med normalt. Detta åtföljs av: - expansion av arterioler och svår hyperemi i huden och slemhinnorna; - riklig svettning och smärtsam känsla av värme - En ökning av hjärt- och kardiovaskulära utsläpp (på grund av ytterligare aktivering av sympathoadrenala och hypotalamiska adrenala system). - ökat systoliskt tryck diastoliskt tryck medan det fortsätter att minska som ett resultat av en minskning av tonen hos väggarna i arteriolen; - En ökning av volymen av lungventilation, syreutnyttjande och koldioxidavlägsnande. Detta indikerar en ökning av intensiteten av oxidativ metabolism, men inte (!) av dess energieffektivitet; - hypokapnia och utveckling av gasalkalos på grund av lunghyperventilering. Vid svår hypertermi ersätts alkalos snabbt med metabolisk acidos (detta är resultatet av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna, utveckling av cirkulations- och vävnadshypoxi, undertryckande av aktiviteten hos enzymer som är involverade i metaboliska reaktioner); - Hypohydrering och ökad viskositet i blodet, vilket är resultatet av betydande och långvarig svettning. - förlust av vattenlösliga vitaminer - ökat avlägsnande från kroppen av Cl-, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ och andra joner.

Resultatet av exponering för överskottsvärme är ett stresssvar. Det manifesterar sig: - aktivering av sympathicoadrenala systemet och en ökning av ketocholamins blodnivå - En ökning av frisättningen av cortico och thyroliberin. Detta leder till frisättning i blodet av glukokortikoider och sköldkörtelhormoner med utvecklingen av adaptiva reaktioner bestämda av dem.

Vad är scenen för dekompensation

Avvecklingsstadiet är ett tillstånd där kroppens reserver är uttömda och dysfunktionen börjar manifestera sig. Kroppen är ett system som söker balans - homeostas. Som ett resultat av infektioner, stress, inflammation, skador, är balansen störd. Nervsystemet hittar lösningar för att återställa organens funktioner, immunitet, muskelsystem, uppfinna kompensationsmekanismer.

Dekompensation genom hjärtans exempel

Med mindre skada på kroppen som ett resultat av ischemi eller spänning i ligamentapparaten, justerar kroppen omväxlingen av angränsande organ och systemet så att arbetet utförs som tidigare. Detta fenomen kallas kompensation, där mer tryck läggs på andra organ och system på grund av utseendet av en "svag länk". Med tiden kommer slitage, vilket påstår att andra symptom uppträder - tecken på dekompensation.

Hjärtfel kan kompenseras och dekompenseras. Till exempel, i händelse av hjärtattack eller i händelse av hjärtfel, reduceras hjärtutgången eller blodvolymen. Det sympatiska nervsystemet som svar på detta ökar styrkan i hjärtslaget så att friska vävnader fungerar istället för de drabbade cellerna.

Då kommer de kroniska kompensationsmekanismerna:

  • partiell återhämtning av hjärtmuskeln;
  • förändrad njurefunktion för vätskeretention i kroppen.

Många äldre har kortfristiga hjärtattacker, som bara kan bli kända genom ökat tryck i rätt atrium. Detta gör det möjligt att spara mängden frisättning av blod med minskad samverkan i hjärtat. Myokardförtjockning och ökad hjärtfrekvens är de två huvudsakliga manifestationerna av kompensation. Överbelastning av koronarkärlen med tiden kommer igen att leda till ischemi, försämring av kontraktil funktion och minskning av blodflödet till organen, ödem, cyanos i huden och takykardi.

Decompensation på cirrososeksemplet

Cirros är ersättning av den fungerande levervävnaden i cikatricialvävnaden som ett resultat av hepatit C-viruset, alkoholförgiftning och fettdegenerering. Decompensation innebär att kroppens resurs är uttömd. Med kompenserad cirros, utförs funktionen av de drabbade områdena i levern av sina friska delar.

Leverans fibrosor förvärrar utflödet av blod, utvecklar portalhypertension, vilket leder till många komplikationer:

  • askiter eller ackumulering av vätska i bukhålan;
  • sprainer i magen, tarmarna, varianterna;
  • klåda på grund av låg gallflöde;
  • muskelatrofi och benförlust på grund av nedsatt syntes av ämnen;
  • ökad risk för bakteriella infektioner, blödning och nedsatt immunitet.

En undersökning görs för att bestämma scenen. I blodprovet registreras en ökning av ESR och leukocyter, en minskning av järnnivåer. I urinprotein och röda blodkroppar detekteras vita blodkroppar och cylindrar. Biokemisk analys av blod återspeglar globala förändringar. Bilirubin, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltranspeptidas, leverenzym, globuliner växer. Minskat kolesterol, protein, albumin och urea.

Cirros vid dekompensationsstadiet bekräftas genom histologisk undersökning och behandlas endast med levertransplantation.

Decompensation på exemplet av diabetes

Vad är scenen för dekompensation för diabetes? Sjukdomen är förknippad med en ökad nivå av glukos i blodet, men endast vid dekompensationsstadiet det detekteras i urinen. Villkoren leder till komplikationer som kräver akut läkarvård. När det gäller diabetes betyder det att kroppen tillfälligt inte svarar på terapi eller att en överträdelse inträffade i regimen (diet, insulin administrering etc.).

Som ett resultat av dekompensering uppstår akuta tillstånd:

  1. Hypoglykemi eller kritisk reduktion av glukos med svår svaghet och hunger. Vanligtvis slutar tillståndet med en koma, om du inte tar snabba kolhydrater.
  2. Hyperglykemi är förknippad med ett skarpt hopp i blodsockret när akut insulininjektion krävs.
  3. Coma uppträder i strid med vattenelektrolyt eller syra-basbalans, därför är det hyperosmolärt eller ketoacidotiskt.

Kronisk dekompensering av diabetes leder till en minskning av synen på grund av lesioner av retinala och hjärnkärl, död hos nerverna i lemmarna, njure och hjärtsvikt.

Dekompensation är en återspegling av det faktum att kroppen inte kan ses på enskilda organ, endast uppmärksamma behandling av hjärta, lever eller förhöjt blodsocker. Även konstant intensiv fysisk ansträngning leder till hjärt-hypertrofi för att öka blodflödet till kroppens muskler.

Faser och nivåer av ersättning. Steg om ersättning för defekt hos ett barn (Solntseva). Kompensationsfond och personliga förutsättningar för att övervinna en defekt.

Faser av kompensationsprocesser:

1. Upptäckten av en överträdelse i kroppen, en signal om en överträdelse kan associeras med sjukdomen själv och dess konsekvenser, det vill säga olika avvikelser i beteende och aktiviteter.

2. bedömning av parametrarna för överträdelsen, lokalisering och svårighetsgrad.

3. bildandet av programmet för sekvensen och kompositionen av kompensationsprocesser, mobiliseringen av individens nervösa och mentala resurser

4. aktivera och spåra programmets genomförande

5. stoppa kompensationsmekanismen och fastställa dess resultat

Tidsperioden för dessa steg kan vara annorlunda, det beror på arten av organismens brott, svårighetsgrad och individuella egenskaper. Kompensationsprocessen stannar med återställande av funktioner och återupptagande av verksamhetsformer.

Kompensationsprocesser hos barn, till skillnad från vuxna, är djupspecifika. Hos vuxna har funktionerna i centrala nervsystemet redan tagit form, har tagit på sig en stabil organisation, vilket ger gott om möjligheter till utbytbarhet och omkoppling vid överträdelser av någon av funktionerna. Anomala barn passerar en speciell väg för mental utveckling, där, tack vare förutsättningarna för särskild träning och uppfostran, nya funktionella system bildas, utvecklas sätten för handlingar och social erfarenhet.

Barnens kropp har stor plasticitet och formbarhet. Vid bedömningen av utvecklingsmöjligheterna för barnets funktioner är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara de redan bildade funktionssystemen utan även de som är i mognadsstadiet och bildandet - zonen av proximal utveckling.

I barndomen är många CNS-funktioner i ett tillstånd av bildning, och som ett resultat förändras och utvecklas de befintliga kompensationsmekanismerna i olika stadier av barnutveckling främst under inverkan av lärandet.

Med avvikande utveckling upprätthålls samma princip för flödet av nervprocesser som vid normala förhållanden. I kompensationsprocessen används säkra analysatorer, kortikala tillslutningsmekanismer och effektororgan. Till följd av att organisationen inte organiseras bildas nya interfunktionella länkar och relationer.

Vygotsky formulerar den så kallade lagen om omvandling av minus av en defekt till plus kompensation: Barnets positiva särdrag med avvikande utveckling skapas främst inte av det faktum att vissa funktioner faller ut ur honom, men av det faktum att deras förlust leder till nya formationer som representerar i deras enhet personlighet reaktion på defekten. Genom att utveckla detsamma som ett normalt barn uppnår en döv eller blind barn detta på ett annat sätt, på andra sätt och därför är det särskilt viktigt att känna den särdrag hos den väg som barnet följer.

Nivån på genomförandet av kompensationsmekanismer:

1 timme Biologiska kompensationsprocesser är övervägande automatiska och omedvetna.

2 ur. Psykologiskt är centralt för en person, ett verkligt mänskligt sätt att återställa nedsatta funktioner, det är förknippat med förmågan och den adekvata bedömningen av dess förmåga att fastställa riktiga mål och målsättningar med volatilitetsförmåga. Dessutom är former av psykologiskt skydd viktiga - det här är ett speciellt system för stabilisering av personlighet som syftar till att skydda sinnet från obehagliga traumatiska upplevelser i samband med ångest, obehag, inre och yttre konflikter. Dessa mekanismer är mestadels medvetslösa och selektiva: förtryck, repression, projicering, regression etc.

3 ur. Socialpsykologiska - innebär att personer med funktionsnedsättning med andra och en hög nivå av socialt stöd ingår, en kraftfull kompensationsnivå. Sosialpsykologiskt välbefinnande sammanfaller i stor utsträckning med termen "livskvalitet" - detta är en egenskap för graden av komfort för att möta mänskliga behov (arbete, studie, familj...).

4 nivå Social - statens politik gentemot personer med funktionsnedsättning, inklusive utbildning och yrkesverksamhet. Särskild lagstiftning om sociala garantier, typ av attityder gentemot personer med funktionsnedsättning inom området för vanligt massmedvetenhet, beroende på samhällets religiösa historiska traditioner, på utbildningssystemet.

Alla nivåer har inga tydliga gränser och existerar inte isolerat från en funktionshindras hela liv, om skadan på ett visst organ eller funktion var förenligt med livet, vilket innebär att kompensationsmekanismer har fungerat. I detta läge fortsätter försörjningen i nya negativa förhållanden parallellt med ersättningsförfarandet.

För att förstå kompensationens art vid utvecklingshinder är det viktigt att skilja mellan det primära syndromet av nedsatta eller underutvecklade funktioner och sekundära störningar, vilket kan vara mycket varierande. Elden föreslår att man skiljer sig i samband med denna primära och sekundära ersättning. Den första fortsätter i form av målmedveten aktivitet om den relativa minskningen av manifestationen av huvuddefekten och använder korrigerande tekniska medel (glasögon, hörapparater...). Sekundär - förekommer inom ramen för de psykologiska konsekvenserna av huvuddefekten och innefattar egenskaper vid bildandet och utvecklingen av högre mentala funktioner, personligheten hos onormala barn och den mentala regleringen av deras beteende. Här är det omöjligt att prata om en automatisk mekanism, varje gång, börjar agera när en defekt uppstår. Kärnan i sekundär ersättning ligger i den ökade känsligheten hos intakta analysatorer, som uppstod som ett resultat av intensiva och långvariga övningar och träning.

Kompensation är emellertid endast möjlig om kropp och själ har en tillräcklig kompensationsfond, och individen har nödvändiga förutsättningar för ersättning (vilja, motivation för personen).

Den högsta ersättningsformen inbegriper en omfattande utveckling av barnets personlighet på grundval av bildandet av kompensationsmekanismer - komplexa kompensationsprocesser och överkompensation av sensoriska, fysiska och psykiska brister eller känslomässiga störningar på personlighetsnivå. Här är ersättning ett beteende som syftar till att uppnå ett mål: livsambitioner och nivån på fordringar är onormala människor som balanserar med nivån på deras förmågor. Och det är här den stora interindividuella variationen manifesterar sig.

Studien av bildandet av kompensationsprocenten. i blinda barn, från barnsårets sår (Solntsev), visade att huvudvägen för att avslöja kompensationssystemet och dess struktur är yavl. analys av de mentala krav som gjordes av repetitionen av olika aktiviteter av en given ålder: hur mycket H hur de äger den totala verksamheten och metoderna som är inneboende i denna verksamhet, vilka är de mentala processerna i sin kontroll, reglering och organisation.

Kompensationssystemets bildning kontrolleras under de nya förutsättningarna, vid utplacering av aktiviteter och användning av tidigare förvärvade kompensationsförmåga.

Forskningsresultaten möjliggjorde att kompensationen är ett system med villkor, medel och operationer som syftar till att uppnå målet med d-ti. I livscykeln går kompensationen genom en serie etapper, utmärkt av deras struktur, hierarkisk urval vid varje stadium av psyko-neoplasmerna, vilket ger återuppbyggnad.

Övergången från ett kompensationssteg till en annan är associerad med utseendet eller förändringen av den ledande d-ti. Det beror till stor del på graden av utveckling av kognitiva procentsatser och de egenskaper som tillåter denna övning framför allt på arten av effekten av defekten på deras utveckling och hur långt de står från den primära defekten.

Vid varje kompensationsstadium identifierar Solntseva strukturella formationer som kan kompensera för synfel:

Steg 1 är komplex motorisk kinestetisk lek, beröring, hörsel, bildandet av interfunktionella och intrafunktionella anslutningar i kommunikationsprocessen och ämnet d-ti.

Steg 2 - det här är tal som, i kommunikation och ämne, möjliggör att korrigera utvecklingslagret hos ett blint barn, vilket har uppstått på grund av bristen på visuell kontroll över handens handlingar.

Steg 3 - bilder och representationer visas, deras band med objektivvärlden stärks, det är möjligt att presentera objekt i sin frånvaro, vilket skapar förutsättningar för uppkomsten av ett kreativt spel.

Steg 4 - Den aktiva införandet av tal, minne, tänkande i både visuellt praktisk och visuellt figurativ och konceptuell form i den sensoriska reflektionen av det yttre världens blinda barn.

Kompensation är således inte ersättningen av vissa funktioner hos andra, men det är bildandet vid varje utvecklingsstadium av nya komplexa system för anslutningar och samverkan mellan olika psykestrukturer och funktionssystem som tillåter spel. Och använd information från ext. World.

Kompensationsfondens biologiska komponenter omfattar:

1. allmän självhälsa 2. psyks primära bevarande 3. intelligens.

Beroende på överträdelsens art är säkerheten och möjligheten att utveckla andra analysatorsystem av största vikt, så att man kan bygga lösningar för att kompensera störningar. Kompensationsfondens personliga komponenter innefattar medvetna och självmedvetenhetskomponenter, vilket gör det möjligt för H att uppnå en känsla av intern integritet och självacceptans i situationer där man upplever sin egen lönsamhet. De mest funktionshindrade barnen i barndomen behöver psykeunderhåll, utveckling av en kompensationsfond L, egenskaper av deontogenes bryter mot dess viktigaste strukturer: subjektiv behovsbehov, självkänsla och självbild, autonomi, verklighet och social anpassning, talar mot frustration och motståndskraft mot stress. Uppgiften med psykostöd och psykokorrering: harmoniseringen av den personliga strukturen, familjeförhållandena och lösningen av stressiga problem. Ett av sätten - bildandet av adekvat pesikhich-skydd, åldersanpassat och viktigast av att hantera beteende.

Förekomsten av WKB - som förhållandet H till sin egen sjukdom är förknippat med verkliga lesioner av organ och funktioner. WKB beror inte på själva sjukdomsförloppet och innebär att du reproducerar dig själv som lidande och kräver andras deltagande. Genom att studera WKB kan du överväga hela procenten av sjukkunnarens självkännedom, för att identifiera de medel som H använder för att utföra denna kognitiva procentandel. Studien av WKB öppnar möjligheten att förstå hur, metoder att övervinna, mastera beteendet som används av H i en livssituation. Analys av den inre bilden av sjukdomen öppnar möjligheten att penetrera in i kompensationspotentialen hos L.

Typer av VKB: 1. Normal - Ett objektivt tillstånd hos patienten. 2. Avvisande - Undervärdering av sjukdomens svårighetsgrad 3 förneka - ignorerar; 4. nosoobisk - rädsla för överdrivet; 5 hypokondriakal - vård av sjukdomen; 6 nosophilic - tillfredsställelse från det faktum att sjukdomen lindar honom av sina uppgifter; Ulitarnaya 7 - får mater eller moraliska fördelar från sjukdom.

Levercirros

Levercirros är en av de allvarliga sjukdomarna i levern, som kännetecknas av irreversibel ersättning av leverns parenkymala vävnad med bindväv. Cirros är en kronisk progressiv sjukdom som uppstår i de flesta fall hos medelålders och äldre män.

Cirros kan leda till följande komplikationer:

  • blödning från åderbråck;
  • hepatisk koma;
  • trombos i portalveinsystemet;
  • bildandet av levercancer;
  • hepateralsyndrom;
  • olika infektiösa komplikationer.

Normal lever och levercirros

klassificering

Klassificeringen av denna sjukdom med morfologiska tecken på levercirros:

  • liten nod eller mikronodulär cirros, i vilken nodularnas diameter är mellan en och tre millimeter;
  • stor nod eller makronodulär cirros, kännetecknad av en nodulediameter av tre eller flera millimeter;
  • blandad cirros, som kännetecknas av närvaron av knölar av olika former;
  • ofullständig septalcirros.

stadium

Det finns flera olika stadier av sjukdomen, som var och en kännetecknas av vissa tecken på levercirros.

Kompensationsstadiet

Kompensationssteget är den första fasen av utveckling av levercirros, när inflammatoriska processer uppträder i organets celler och vävnadskador uppstår. Under den här perioden försöker friska leverceller att fungera i ett förbättrat läge, men efter skadade cellers död visas bindväv snabbt på plats, vilket expanderar och blockerar de återstående friska cellerna och förhindrar dem från att utföra sina funktioner fullt ut.

Steg av subkompensation

Vid subkompensationsstadiet börjar de första tecknen på cirros att uppstå - trötthet, apati, svaghet, nedsatt prestanda, aptitlöshet, illamående, viktminskning, något obehag i rätt hypokondrium kan förekomma.

Levern blir smärtsam på palpation, den ökar i storlek något, du kan upptäcka att dess yta har blivit klumpig. Småblödningar i huden är karakteristiska för detta stadium av skrumplever i huden, det är ofta möjligt att observera ett "nät" på alla delar av kroppen. Baldness är ett annat tecken på subkompensationssteget.

Dekompensationsstadiet

Fibervävnad upptar en betydande del av organ, leversvikt blir uttalad, gulsot utvecklas och leverkomkommer ofta. Detta stadium av cirros är mycket farligt, patienten ska omedelbart tas till en medicinsk anläggning och lämnas under överinseende av läkare. Utan behandling, fortskrider sjukdomen snabbt, det kan finnas andra komplikationer - muskelatrofi i interkostalt utrymme och övre bälte, hypotermi.

Steg av cirros

skäl

Man tror att cirros uppträder hos personer som missbrukar alkohol. Det är därför som omnämnandet av denna sjukdom i huvudet omedelbart framträder bilden av en alkoholist. Men orsaken till cirros ligger inte bara i överdriven alkohol. Leversjukdom kan också orsaka olika typer av viral hepatit, metaboliska störningar, giftiga kemikalier och vissa mediciner och andra orsaker.

symptom

Trots det faktum att den första etappen av denna sjukdom nästan inte har några uppenbara symptom på levercirros, kan det bestämmas av svår smärta i rätt hypokondrium. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att smärtan kan orsakas av andra orsaker, därför är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist när det uppstår smärta.

Symtom på de efterföljande stadierna av cirros är ganska uppenbara och olika. Vissa tecken på cirros är karakteristiska för flera steg samtidigt, medan andra kan skilja sig väsentligt. De första symtomen på sjukdomen inkluderar ökad dåsighet, överdriven trötthet och försämring av prestanda. Dock orsakar dessa symtom sällan oro, vilket leder till sjukdomsframsteg.

De efterföljande stadierna av sjukdomen åtföljs av följande symtom på levercirros:

  • gul färgton av ögon, slemhinnor och hud, som kan ha varierande grad av manifestation;
  • klåda;
  • palmar erytem - palmernas rodnad;
  • reducerad hudelasticitet och torrhet;
  • symtom på dyspepsi - böjning, tyngd i buken, intermittent mild illamående, frekvent förstoppning och diarré;
  • ökning i buken, vilket leder till ackumulering av askvätska i sin hålighet;
  • förtydligande av avföring och mörk urin;
  • blödande tandkött
  • ökad kroppstemperatur;
  • varm rosa färg på tungan och den släta glänsande ytan.

Efter det att några symptom på cirros har uppmärksammats, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare som ska genomföra en fullständig undersökning, bestämma sjukdomen och identifiera sitt stadium. Tidig behandling av cirros kommer att bidra till att undvika många negativa konsekvenser.

diagnostik

Diagnos av levercirros består av flera steg:

  • fullständig och detaljerad patientundersökning
  • upptäckt av klagomål som är karakteristiska för cirros
  • Objektiv undersökning av patienten i fråga om spindelvener på huden, blek naglar, missfärgning av slemhinnorna och huden.
  • laboratorieforskning, som inkluderar ett komplett blodtal, biokemiska och immunologiska blodprov;
  • instrumentala undersökningar - ultraljud av mjälte och lever, beräknad tomografi, radionuklidskanning, angiografi. Leverbiopsi.

Leverbiopsi

behandling

För valet av den mest lämpliga metoden för behandling av cirros är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning av patienten och diagnosen av sjukdomen. Det är omöjligt att helt eliminera effekterna av levercirros, men dess vidare utveckling kan förebyggas. Modern medicin erbjuder flera behandlingar som är mycket effektiva och hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och utseendet av negativa konsekvenser.

Behandling av levercirrhose innebär i första hand eliminering av orsakerna till sjukdomen:

  • Vid alkoholisk cirros är det nödvändigt att överge användningen av alkohol samt ta bort dess sönderdelningsprodukter från kroppen.
  • vid viral cirros, är det nödvändigt att behandla viral hepatit och först därefter för att förskriva behandling av cirros;
  • i fallet med läkemedels hepatit, bör patienten sluta ta läkemedlet som orsakade sjukdomen;
  • i autoimmun cirros, är det nödvändigt att använda speciella läkemedel som undertrycker immunsystemet, eftersom immunsystemet uppfattar kroppens celler som främmande.

Vid behandling av levercirros är det dessutom viktigt att patienten följer en lämplig diet för levercirros - en fullständig avvisning av alkohol, stekt, rökt, kryddig och fet mat. Det är också nödvändigt att överge svampar, tomater, choklad och vitlök.

Förutom kosten måste patienten också genomgå lämplig medicinsk behandling, som ordineras av läkaren beroende på sjukdomsstadiet, orsakerna till förekomsten och egenskaperna hos varje enskilt fall. Om det behövs kan kirurgisk ingrepp förskrivas.

utsikterna

Om levercirros är en etablerad sjukdom, kan den inte helt botas. Denna process av förstöring av levern är oåterkallelig, men den kan stoppas under ganska lång tid, så att patienten kan leva ett helt liv. Först och främst är det nödvändigt att identifiera orsakerna som orsakade utvecklingen av sjukdomen. Ansvarigt tillvägagångssätt för behandling, liksom en hälsosam livsstil, kan stoppa skadliga effekter av sjukdomen på kroppen.

Det bör noteras att den mänskliga leveren har utmärkta regenerativa förmågor. Mycket ofta såg läkare riktiga mirakel av regenerering. I medicinsk praxis finns det många fall där man, i enlighet med kosten och alla rekommendationer från läkare, samt korrekt behandling, var i stånd att återställa levern, som utsattes för cirvosens ödmjukhet. Men vi pratar om sjukdomar som diagnostiseras i de tidiga stadierna.

Det bör noteras att prognosen för cirros är ganska oförutsägbar. Det beror på många faktorer, inklusive förekomsten av sjukdomen, patientens ålder, orsakerna till lesionen och mycket mer.

Dekompensering av typ 2-diabetes

Idag är typ 2-diabetes en patologi som inte alltid är väl kontrollerad av olika skäl. Om läkaren och patienten har nått en god kontrollnivå över kolhydraternas metabolism talar vi om ersättning för patologi. Om detta inte händer uppstår dekompensering av typ 2-diabetes, vilket är fyllt med utvecklingen av ett stort antal komplikationer.

Ersättningsnivåer

Att uppnå resultatet sker genom att en adekvat patient utses för den komplexa behandlingen, patienten själv måste vara intresserad av behandlingsresultatet och följa medicinska möten strikt. Kompensation för typ 1-diabetes är något mer komplicerad än typ 2, på grund av den allvarligare skador på bukspottkörteln och behovet av regelbunden introduktion av insulin från utsidan.

När det uppstår, minskar risken för att utveckla vaskulära eller neurologiska komplikationer signifikant, och patientens prognos och livskvalitet ökar väsentligt och närmar sig vanliga människor.

Det finns flera stadier av kompensationspatologi. Klassificeringen är baserad på blodglukosindikatorer, det vill säga nivån av socker i blodet, aceton i urinen, liksom mängden glukos i den. Stage av typ 2-diabetes (de är också tillämpliga på den första typen av sjukdom):

  • ersättning;
  • subcompensation;
  • dekompensation.

Kompensation av typ 2 diabetes mellitus innebär normala glykemiska siffror över en lång tidsperiod, liksom frånvaron av socker eller aceton i urinen. Subkompensation av sjukdomen är en mellanliggande mellan de två andra etapperna, det vill säga adekvat kontroll av sjukdomen har inte uppnåtts, men det finns ingen uttrycklig risk för patientens hälsa.

I sin kärna är subkompenserad diabetes mellitus inte farlig för patienten (cirka 80% av diabetikerna uppnår inte regelbunden kompensation och lever med en subkompenserad sjukdom) men bör vara försiktig, eftersom han kan kompenseras när som helst.

Dekompenserad diabetes ökar signifikant risken för uppkomst av hyperglykemisk eller ketoacidotisk koma, liksom utlösande mekanismer som skadar små kärl, det vill säga de första klockorna av vaskulära komplikationer hörs.

Man bör komma ihåg att uppnåendet av kompensation beror på patienten, läkaren gör bara avtal för behandling av patologi och ger rekommendationer.

Kompensationsfunktioner

När en person diagnostiseras med diabetes, är hans uppgift att normalisera kolhydratmetabolismen, det vill säga han måste kompensera för sjukdomen. I det fall då den första typen av patologi är etablerad, är det nödvändigt att injicera insulin, liksom att hålla sig till samma rekommendationer som den andra typen innebär.

  1. Undantag från mjölets diet i någon form, liksom godis och pickles.
  2. Ge företräde åt kokta och ångade rätter, ät inte friterad.
  3. Överensstämmelse med principerna om fraktionell näring.
  4. Saltrestriktion.
  5. Undvik snabb kolhydrater och livsmedel med ett högt glykemiskt index.
  6. Överensstämmelse med kalori. Energiförbrukningen av den konsumerade maten bör ungefär motsvara en utgift av energi av en person. Detta föremål innebär förekomsten av adekvat fysisk ansträngning, och slöseri med energi på dem måste fyllas på med mat.
  7. Det är nödvändigt att undvika stress, de kan orsaka dekompensering.
  8. Regelbunden socker och glykerade hemoglobinkontroll.

Patienten måste förstå att denna sjukdom innebär fysisk aktivitet, eftersom dess frånvaro kan leda till en ökning av socker. I det här fallet kan överdriven belastning generera ett hypoglykemiskt tillstånd. För att uppnå en tillräcklig mängd fysisk aktivitet för diabetiker rekommenderar läkare att träna fysisk terapi.

Det är möjligt att typ 2 diabetes mellitus inte kompenseras genom standardmetoder. I sådana fall föreskrivs patienten insulin.

Kompensationskriterier

Det finns ganska väldefinierade kriterier genom vilka man kan bedöma utbetalningen av kompensation för typ 2-diabetes. Dessa inkluderar:

  • magert körtel glukos i normala gränser;
  • normalt blodtryck
  • indikatorer för glykerade hemoglobin överstiger ej 6,5%;
  • postprandial glykemi överskrider inte 8,0 mmol / l.

Kompensationsnivåer och deras kriterier

Nivån på ersättning är den bästa indikatorn för att behandla en sjukdom. Om en god nivå uppnås, stannar utvecklingen av metaboliskt syndrom i den andra typen av diabetes. Det bör noteras att risken för att utveckla stora kärlkatastrofer är flera gånger mindre än den första typen av sjukdomen, men det gäller dock de fall där sjukdomen ännu inte har blivit sekundär insulinberoende.

Med subkompenserad, det vill säga delvis kompenserad patologi, ökar riskerna för vaskulära komplikationer och hyperglykemiska klumpar något, medan dekompenseringsstadiet innebär möjlighet till klumputveckling när som helst och höga glykemiska tal leder snabbt till skador på kärl och nerver.

Kriterierna för ersättningsnivån är:

  • närvaron av aceton och socker i urinen;
  • blodsockerindikatorer;
  • glycerat hemoglobin;
  • kolesterolnivåer;
  • fruktosaminnivå.

Vissa indikatorer bör fokusera deras uppmärksamhet.

Glykosylerat hemoglobin

Glykosylerat hemoglobin är ett blodprotein som fångar sockermolekyler, som liknar syre. Denna förening har samma livslängd som vanligt hemoglobin, eftersom det finns i röda blodkroppar. Han är 90-120 dagar. På grund av en sådan lång livslängd för dessa molekyler är det möjligt att bestämma det genomsnittliga humant sockret per kvart, vilket gör det möjligt att utvärdera dynamiken vid behandling av patologi.

När indikatorn inte överstiger 9% kan vi prata om en tillfredsställande ersättning, om siffrorna är högre talar vi om en dålig kompensationsnivå och vi bör ändra taktiken för behandling av diabetes.

fruktosamin

Fructosamin bildas genom bindning av plasmaprotein till socker. Om denna indikator ökar är det troligt att ersättning för diabetes inte är tillfredsställande. Normalt bör resultatet inte överstiga 285 μmol / l.

Blodsocker och urin

En patient med diabetes är skyldig att kontrollera sin glykemi. Detta gäller särskilt för patienter vars sockerindex inte är stabila. Helst bör blodsockret övervakas 5 gånger om dagen. Om patienten inte har en sådan möjlighet, måste du, med "instabila sockerarter", kontrollera din glykemi minst två gånger om dagen - i tom mage och några timmar efter frukost.

Om detta inte är möjligt bör patienten samråda med en specialist för att diskutera behovet av klinisk undersökning och behandling för att förbättra kontrollen av sjukdomen.

Socker i urinen framträder i fall där patienten utvecklar en hög koncentration av blodglukos - kroppen börjar ta bort sitt överskott genom njurarna. Om glukos uppträder i urinen, liksom aceton, är det diabetes i dekompensationsstadiet.

Sammanfattning

Diabetes mellitus är en sjukdom som kräver en radikal förändring i patientens livsstil. Oavsett hur hårt den behandlande läkaren försöker normalisera glykemi och uppnå ersättning för patologi, tills patienten själv ändrar sin inställning till diabetes, normaliserar hans kost och fysiska aktivitet, kan tillräcklig kontroll inte erhållas.

För att kontrollera uppnåendet av diabeteskompensation är det nödvändigt att regelbundet genomföra tester och undersökas för att förhindra uppkomsten av glykemienivå och därefter utveckling av sjukdomens hemska komplikationer.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index