Sömnlöshet i diabetes

• Analyser

I diabetes förvärras sjukdomen av olika andra manifestationer som försvårar sjukdomsförloppet. Sömnlöshet i diabetes är vanlig. De främsta orsakerna som kan orsaka sömnlöshet, utleder diagnostikerna 3. Sällskapets typ hos diabetiker förändras inför svåra symtom, fall av övergående andningsdepression och depression. Den observerade sömnstörningen måste elimineras för att stoppa utvecklingen av diabetes. Därför är det viktigt att känna orsaken till sömnlöshet i diabetes för att starta behandlingen för att återställa sömnmönstren i tid.

Orsaker till frekvent sömnlöshet vid diabetes

Nervesjukdomar och diabetes

Diabetes påverkar perifera nervceller, vilket förvärrar tillståndet i nedre extremiteterna. Det blir svårt för patienten att gå, benen ständigt skadad. För att stoppa symptomen måste du ta smärtstillande medel. Utan mediciner kan en diabetiker inte somna. Med tiden utvecklas missbruk och kroppen kräver starkare mediciner. Från svår smärta och domningar i extremiteterna sover inte diabetiken bra.

Depression och diabetes

Depression påverkar människokroppen negativt. Ångest och spänning intensifieras inuti. Diabetiker, som vet om sjukdomen, uppfattar inte alltid detta som ett faktum. Det är svårt för honom att inse att han har en obotlig sjukdom. Men försämrad hälsa, plus avslag på många nöjen orsakar depression. Sömnstörning i depression är en följd av negativt tänkande. Antidepressiva medel hjälper till att hantera depression och sömntabletter med sömnlöshet.

Socker nivå

Med glukoshopp måste du följa en diet och visa medicineringen.

Med höga blodsockernivåer är sömn störande och grunt.

Med en hög nivå av socker klagar patienten på törst hela dagen, vilket resulterar i - frekvent urinering. Sömnsläge störs, det blir korttids, grunt. Lågt blodsocker kan också orsaka sömnlöshet. Sömn är fortsatt angelägen, kortlivad, ytlig, mardrömmig, för att med en minsta mängd glukos signalerar hjärnan ständigt detta. Patienten plågas av hunger, därför sover han inte bra.

Apné med diabetes

Sluta andas under sömnen med diabetes kallas apné. När ansikts- och nackmusklerna slappar av faller tungan in i luftvägarna och överlappar dem. Under en kort period slutar diabetikerna andas. Apné hos patienter når från 10 sekunder till 1 minut. Vid andningsstörningar utsätts celler i människokroppen, i synnerhet nervsystemet, för stress på grund av en droppe i syrnivån i blodet. Vid denna tidpunkt återupptas hjärnprocesser, muskelspänning känns, andning återupptas. Med en komplicerad form av diabetes kan sådana stopp vara upp till 50 per natt. Andning kan stoppa hos diabetiker som är benägna att snarka, med övervikt och om sjukdomen förvärras av andra kroniska sjukdomar (bronkial astma). Om apné ska övervinnas, stoppas de återstående problemen snabbare. En patient med apné har:

• Ofta vakna på natten eller plötslig ojämn sömn.
• Regelbundna hopp i blodtryck, smärta i huvudet. Ofta händer det på morgonen, men det behövs inga mediciner för att lösa problemet.
• Sömnig eftermiddag.
• Överdriven svettning på natten, arytmi, halsbränna eller böjning.
• Obehag från frekvent önskan att urinera.

Möjliga komplikationer av sådana tillstånd är:

Effekten av sömnstörningar på patientens kropp med diabetes

Vid slutet av dagen ökar människokroppen mängden melatonin. Detta hormon förbereder celler för sömn. När en person sover slocknar processen med vital aktivitet, mäts. Hormonet minskar insulinsekretionen. Detta är nödvändigt så att glukos når cellerna i en doserad volym under sömnen. Med en minskning av melatoninproduktionen, när det ska vara vila, men patienten inte sover bra, syntetiseras insulin i en normal volym. Gradvis utvecklar oöverskridande celler till insulin. Detta är fylld med utvecklingen av diabetes. Dessutom blir det svårare för en diabetiker att kontrollera indikatorerna för socker och hantera komplikationerna av sjukdomen.

Vad gör en diabetiker?

Sömnstörningar i diabetes är ett allvarligt problem. Sömnlöshet kan botas om problemet närmar sig i ett komplex. Prescribe behandling hjälper läkaren. För att bestämma patientens apné behövs analyser (allmänna blod- och urintester, blodglukos, hemoglobin, hormonella, biokemiska tester) och prov (Reberg test). Diabetes mellitus kräver eliminering av dåliga vanor, byte till diet och spårning av viktfluktuationer för att eliminera fetma.

Diabetisk sjukdom kommer inte att utvecklas om du går och lägger sig till 22:00. Upp till 18 timmar är det tillåtet att äta mat så att magen delvis smälter mat före sömnen. Om det inte var möjligt att somna, rekommenderas att ta sömnpiller som får diabetiker, till exempel Melaxen. Läkemedlet är lugnande, snabbt absorberat och ofarligt för patienten. Användningen av "Donormila" och "Andante" är tillåten, men inte mer än 1 pc. i taget. Sömpiller är uppdelade i receptbelagda och icke-receptbelagda läkemedel. Du kan använda lugnande medel - "Valocordin", "Corvalol" eller valerian. Ta medicineringen är bättre i 1-2 timmar före sänggåendet.

Det är viktigt att komma ihåg att spontant ta sömntabletter med diabetes inte kan.

För en diabetiker är det viktigt att justera näringen. Eliminera mat som tonar, alkohol, söt. Det är viktigt för patienten att hålla blodsockernivån under kontroll. På kvällen är det bättre att gå på gatan. Frisk luft kommer att berika blodet med syre. I rummet innan du lägger dig måste du luftas. Det är omöjligt att titta på program och filmer med aggressivt innehåll, men i stället rekommenderas att lyssna på lugn och monotont musik, ljud av naturen för att sätta nervsystemet i vila.

Det som ständigt vill sova, då sömnlöshet: varför med diabetes har du problem med sömn och hur man eliminerar dem?

Diabetes mellitus är en allvarlig endokrin patologi i samband med otillräcklig produktion av pankreatisk hormoninsulin.

Många patienter klagar över sömnstörningar: vissa känner sig mycket trötta på dagtid och kan inte sova på natten. Vad ska man göra om man diagnostiserats med diabetes och dålig sömn, berätta artikeln.

Dåsighet efter att ha ätit som ett tecken på typ 2-diabetes

Dåsighet och svaghet är ständiga följeslagare av endokrina störningar.

Detta symptom är vanligare hos personer med typ 2-diabetes. Det händer att en person börjar bli sömn efter middagen. Vissa patienter är ständigt i ett sömnigt tillstånd. De känner sig trött även efter att ha ätit.

Dessutom kan det finnas slöhet, depression, apati, utbrott av irritabilitet, sorg. Ibland är symtomen svaga. Men med tiden blir den kliniska bilden tydligare.

Varför vill du sova med diabetes?

Om en person har ökat insulinresistens, kommer han alltid att vara dåsig efter att ha ätit.

Detta förklaras av det faktum att glukos, in i kroppen med mat, inte kan tränga in i cellerna och går inte in i hjärnan. Och glukos i hjärnan är den främsta källan till näring.

Vanligtvis är viljan att sova efter middagen det första tecknet på att utveckla diabetes.

Fördelar och dagskador Sov för diabetiker

Meningar av läkare om användbarheten av dagtid sömn för diabetiker divergerar. Vissa människor tror att för personer i åldern 25-55, sova under dagen minskar risken för kardiovaskulära patologier. Men i åldern kan en sådan vila prova en stroke.

Fördelarna med dagdags sömn är att kroppen återvinner sin styrka på kort tid:

• humör förbättras;
• arbetsförmågan ökar;
• tonen återställs;
• rensar sinnet.

Särskilt vila under dagen är användbart för diabetiker under lågsäsong, på vår och hösten.

Under denna period försvagas kroppen på grund av kronisk brist på solljus, hypovitaminos. Och om du inte sover en viss tid under dagen, kommer immuniteten att minska.

Bevisad och skada dagdags sömn för diabetiker. En studie av livsstilen på cirka 20 000 personer med denna diagnos genomfördes. Mycket uppmärksamhet gjordes till personer som sover minst 4 gånger i veckan under dagen.

Det visade sig att när man somnar som dag under dagen uppstår metaboliska störningar i kroppen, vilket negativt påverkar graden av cellresistens mot insulin och ökar koncentrationen av socker i plasma.

Hur hanterar du dåsighet och slöhet?

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Fysisk aktivitet, ordentlig kost och vila kan hjälpa diabetiker att övervinna slöhet och sömnighet. Övning ökar cellernas känslighet mot insulin, ger kroppen en ton och förbättrar humöret.

Förutom denna sport tillåter:

• bli av med extra pounds;
• minska belastningen på lederna;
• dra åt musklerna
• förbättra tillståndet av blodkärl;
• normalisera blodcirkulationen;
• skapa en dröm.

Hjälp att lindra dåsighet och promenader i frisk luft. Dieten är också viktig: det rekommenderas att människor med hormonförändringar konsumerar tillräckligt med vitaminer och protein, fibrer. Genom att inkludera grönsaker, frukter och örter i din kost kan du snabbt bli av med konstant trötthet.

Orsaker till sömnlöshet i diabetes

Orsakerna till sömnlöshet hos personer som diagnostiserats med diabetes är:

• nervsjukdomar. Diabetes leder till nederlag av perifer neuroner. Detta har en negativ effekt på benens tillstånd. Det blir svårt för patienten att gå, smärta i underbenen uppstår. För att lindra ett obehagligt symptom måste du ta smärtstillande piller. Utan medicinering kan patienten inte sova. Efter ett tag uppstår missbruk: kroppen kräver starkare droger;
• Apnea. Orsakar onormal, ojämn sömn: en diabetiker vaknar uppe på natten;
• depression. Inte alla diabetiker är villiga att acceptera och acceptera diagnosen. Detta leder till depression och sömnstörningar;
• hoppa av glukos i plasma. När hyperglykemi och hypoglykemi sover ytligt och oroligt. När sockret är förhöjt uppträder törst, och uppmaningen till toaletten ökar. Med en låg nivå av humant glykemi störtar hungerns plågor. Allt detta gör det svårt att somna.
• hypertoni. Med högt tryck, huvudvärk, ångest och även panikattack förekommer. Detta negativt påverkar sömnens kvalitet.

Sömnstörningar

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Sömnlöshet kan botas genom ett integrerat förhållningssätt till problemet.

Behandlingsregimen måste väljas av läkaren. För att identifiera orsakerna till överträdelsen, ordineras diabetiker för att klara allmänna blod- och urintester, plasma biokemisk analys, hormon och hemoglobintester, Reberg-prover. Baserat på resultaten av undersökningen utvalda läkemedel.

För att normalisera sömn kan läkaren ordinera lugnande medel och hypnotika Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort eller Valerian. Dessa medel tar två timmar före sänggåendet.

För att påskynda den terapeutiska effekten rekommenderas att ge upp dåliga vanor, byta till en dietmat och stabilisera vikt. På kvällen borde du inte titta på filmer och program med en stor tomt. Det är bättre att gå längs gatan eller lyssna på lugn musik.

Relaterade videor

Om sömnstörningar vid typ 2-diabetes i videon:

Sålunda klagar diabetiker ofta på sömnlöshet. Anledningen till dess endokrina störningar och deras konsekvenser. För att normalisera sömn är det därför värt att göra en tid med en endokrinolog och genomgå rekommenderade undersökningar.

Läkaren väljer ett behandlingsschema. Om det behövs kan tilldelas effektiva sömntabletter. Men du kan inte missbruka dessa piller: det finns risk för missbruk.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Sömnstörning vid diabetes

Diabetes mellitus kännetecknas av en överträdelse av glukosflödet i cellerna. Som ett resultat lider kroppen av energihushållning. Detta blir en orsak till sömnstörningar i diabetes mellitus.

Orsaker till sömnstörningar i diabetes

Strukturen av sömn hos patienter med diabetes har ett antal funktioner. Diabetiker kan vakna upp till 15 gånger på en natt, medan de upplever en känsla av hunger och upprörande huvudvärk.

Den främsta orsaken till sömnstörningar i diabetes mellitus är hypoglykemi. Som ett resultat av denna sjukdom får kroppen, inklusive hjärnan, inte den erforderliga mängden glukos. Detta faktum stör de inre organens normala funktion och leder till deras misslyckande. Hypoglykemiska tillstånd påverkar nattens sömn hos en person, han har följande sömnstörningar:

• mardrömmar;
• abrupta uppvakningar;
• överdriven svettning;
• djup sömn med en plötslig uppvaknande
• törst som plågar en person på natten
• obstruerad morgonuppvakning
• sömnapné (andningsstopp).

En person med diabetes upplever ofta stress och depression, vilket också orsakar sömnstörningar. Brist på rätt vila leder till andra hälsoproblem. Brist på sömn kan i sin tur komplicera diabetesförloppet. Därför är det nödvändigt att genomföra förfaranden som syftar till att organisera en hälsosam sömn.

Diabetes påverkar strukturen hos människors sömn på olika sätt. Brist på sömn kan påverka känsligheten för glukos och insulin. Detta kan orsaka en ökning av blodsockret. Sålunda kan dålig sömn orsaka sjukdomens progression.

Så här återställer du sömnen

Det finns metoder som gör det möjligt för personer med diagnos av diabetes att lösa problemet i samband med sömn. För detta passar naturliga metoder. Användningen av sömntabletter är inte särskilt önskvärt.

Först och främst är det nödvändigt att observera den dagliga behandlingen och gå i säng samtidigt. Gå inte till sängs för sent, sänggåendet ska inte vara senare än 22 timmar. Vakna är också bättre samtidigt.

Den andra sak att göra är att ge upp sen middag. Den sista måltiden ska äga rum fyra timmar före sänggåendet. Och självklart bör middag inte innehålla sådana tonrika drycker som starkt te eller kaffe.

Sovrummet före sängen ska vara väl ventilerat. Innan sängen behöver du duscha, lita på spänningen, du kan lyssna på lugnande musik. Det är bättre att inte läsa innan du går och lägger dig från skärmen på din telefon eller surfplatta och inte ser på TV.

Full sömn är nyckeln till människors välbefinnande, och detta är mycket viktigt för diabetiker. Full sömn tillåter människor som lider av denna sjukdom för att hantera sjukdomen och förhindra dess komplikationer.

Sömnstörning vid diabetes

Diabetes mellitus kännetecknas av en överträdelse av glukosflödet i cellerna. Som ett resultat lider kroppen av energihushållning. Detta blir en orsak till sömnstörningar i diabetes mellitus.

Orsaker till sömnstörningar i diabetes

Strukturen av sömn hos patienter med diabetes har ett antal funktioner. Diabetiker kan vakna upp till 15 gånger på en natt, medan de upplever en känsla av hunger och upprörande huvudvärk.

Den främsta orsaken till sömnstörningar i diabetes mellitus är hypoglykemi. Som ett resultat av denna sjukdom får kroppen, inklusive hjärnan, inte den erforderliga mängden glukos. Detta faktum stör de inre organens normala funktion och leder till deras misslyckande. Hypoglykemiska tillstånd påverkar nattens sömn hos en person, han har följande sömnstörningar:

• mardrömmar;
• abrupta uppvakningar;
• överdriven svettning;
• djup sömn med en plötslig uppvaknande
• törst som plågar en person på natten
• obstruerad morgonuppvakning
• sömnapné (andningsstopp).

En person med diabetes upplever ofta stress och depression, vilket också orsakar sömnstörningar. Brist på rätt vila leder till andra hälsoproblem. Brist på sömn kan i sin tur komplicera diabetesförloppet. Därför är det nödvändigt att genomföra förfaranden som syftar till att organisera en hälsosam sömn.

Diabetes påverkar strukturen hos människors sömn på olika sätt. Brist på sömn kan påverka känsligheten för glukos och insulin. Detta kan orsaka en ökning av blodsockret. Sålunda kan dålig sömn orsaka sjukdomens progression.

Så här återställer du sömnen

Det finns metoder som gör det möjligt för personer med diagnos av diabetes att lösa problemet i samband med sömn. För detta passar naturliga metoder. Användningen av sömntabletter är inte särskilt önskvärt.

Först och främst är det nödvändigt att observera den dagliga behandlingen och gå i säng samtidigt. Gå inte till sängs för sent, sänggåendet ska inte vara senare än 22 timmar. Vakna är också bättre samtidigt. Den andra sak att göra är att ge upp sen middag. Den sista måltiden ska äga rum fyra timmar före sänggåendet. Och självklart bör middag inte innehålla sådana tonrika drycker som starkt te eller kaffe.

Sovrummet före sängen ska vara väl ventilerat. Innan sängen behöver du duscha, lita på spänningen, du kan lyssna på lugnande musik. Det är bättre att inte läsa innan du går och lägger dig från skärmen på din telefon eller surfplatta och inte ser på TV.

Full sömn är nyckeln till människors välbefinnande, och detta är mycket viktigt för diabetiker. Full sömn tillåter människor som lider av denna sjukdom för att hantera sjukdomen och förhindra dess komplikationer.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus, typ 1, typ 2, diagnos, behandling, blodsocker, diabetes hos barn

Sova i diabetes

En person tillbringar en tredjedel av sitt liv i en dröm, åtminstone, så vi fick höra i biologi lektioner i skolan. Faktum är att vissa sömnstörningar upptäcks i majoriteten av världens befolkning. Dessutom är både vuxna och barn föremål för olika patologier. Och läkare ljuder larmet, eftersom korrekt sömn är en hälso-garanti. Personer med diabetes är inget undantag. För dem är god sömn ett annat verktyg för effektiv sjukdomsbekämpning och ett sätt att förebygga många komplikationer.

Sömnproblem är mycket olika. Inträffas vid olika tidpunkter och verkar ofta orimligt. Detaljer om funktionerna i sömn och olika patologier finns på den specialiserade webbplatsen dobryjson.ru. Och i denna artikel kommer vi att titta på hur kvaliteten på sömn och glykemi är inbördes samband.

Varför är sömn störd i diabetes?

Sova i diabetes

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Sova i diabetes" width = "300" height = "183" class = "alignleft size-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "storlekar =" (maxbredd: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Ofta är sömnstörningar de första klockorna att rapportera att det finns problem i kroppen. På läkarmottagningen klagar folk med den första identifierade diabetes traditionellt på dåsighet och "tunga" drömmar. Detta faktum förklaras av det faktum att en förhöjd glukosnivå signalerar kroppen i form av törst, frekvent urinering på natten, förlust av fysisk styrka, torr mun, respektive sömn avbryts ständigt och man får känslan av att personen helt enkelt inte sover.

I typ 1-diabetes kan sömn också störas vid hypoglykemiska tillstånd. Därför mardrömmarna, djup sömn, där en person verkar falla, plötsliga uppvakningar. Hypoglykemi på natten är extremt farlig och leder till allvarliga konsekvenser, så du måste noggrant övervaka blodsockernivån vid sänggåendet, och ibland på natten. Eventuella manifestationer av lågt socker bör stoppas så snabbt som möjligt, vilket undviker utveckling av akuta komplikationer.

Man tror att dålig sömn i typ 2-diabetes är det farligaste fenomenet som sömnapné (sömnapné). Vanligtvis talar människor nära dem, och patienten själv känner ingenting. Andningsstopp är inte säkert för alla människor. Men med diabetes stör de kroppen för att korrekt utnyttja glukos respektive öka glykemien ännu mer och tillåter inte att kvalitativt kompensera för kolhydratmetabolism.

Sömnstörningar och övervikt

Diabetes sömn

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Sova i diabetes "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft size-medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-innehåll / uppladdningar / 2016/11 / son-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"sizes =" (maxbredd: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Dessutom ljuder somnologer larmet om alla människor som annars lider av sömnstörningar. De säger att även enkla sömnberövningar, frekvent avbrott i sömn, brist på regelbunden vila på natten kan leda till utvecklingen av typ 2-diabetes. Speciellt om det finns andra bevis på risk och genetisk predisposition. Också för alla människor, utan undantag ökar sömnstörningen risken för övervikt.

Sova i diabetes

Fördelarna med sömn är utan tvivel. Men miljontals människor runt om i världen kan inte somna, som lider av långvarig sömnstörning. Problem på detta område kan tyckas vara helt obetydlig, till exempel om de jämförs med diabetes eller någon annan kronisk sjukdom. Men faktum är att allt är mycket allvarligare än det kan tyckas vid första anblicken. Vi läser användbara tips!

Brist på sömn påverkar ditt liv negativt. De stör kvaliteten på det dagliga arbetet, och orsakar irritation och konstant missnöje. Låt oss se - varför händer detta?

Varför är sömn så viktig?

Sömn i våra liv är lika viktig som mat och vatten. Du kanske inte kommer ihåg vad du drömde, men faktiskt har varje person drömmar på natten. Trots att din kropp befinner sig i ett tillstånd av fullständig vila är hjärnan aktiv. Denna aktivitet är skyddande, i händelse av fara, och det ger också högkvalitativ arbetsproduktivitet nästa dag.

Hur mycket sömn behöver jag?

De flesta vuxna behöver 7 till 9 timmars sömn varje dag, men var och en av oss är lite annorlunda i den här frågan. Du kan lära din kropp att sova mindre, men det ändrar inte den önskade sömnnivån. För att ta reda på vilken tid som är optimal för dig, försök gå och lägg dig utan väckarklocka. Observera tiden när du gick och lägger klockan på morgonen efter en självuppvakning - det här är svaret på din fråga. Om du inte får tillräckligt med sömn på ett systematiskt sätt skapar du en form av "sömnskuld", som kan återbetalas först efter en god sömn.

Hur kan sömn påverka diabetes?

Studier har visat att brist på sömn kan orsaka insulinresistens, vilket är den främsta orsaken till diabetes. Brist på sömn orsakar också fetma, depression, högt blodtryck och hjärtproblem som är vanliga hos personer med diabetes. Ja, och kvalitativt hantera deras sjukdom är svårare när du känner dig utmattad och trött.

Hur kan diabetes drabbas av sömn?

Höga och låga blodsockernivåer kan påverka sömnens kvalitet eller till och med avbryta det. När sockret är för högt kan du vakna flera gånger per natt. Och när du är för låg, kommer du att drabbas av mardrömmar och motsvarande tillstånd av symtom. Smärtan hos neuropati kan också plötsligt väcka dig.

Behöver behovet av sömn minska med åldern?

Mängden sömn som krävs är oförändrad under vuxenlivet. Äldre människor vaknar ofta på natten, därför sover de mindre, men behovet av vila ändras inte på grund av detta. Om nattens sömn försvinner med ålder, är det vanligtvis rekommenderat att sova mer under dagen. Dålig sömn är inte normen. Om du är orolig för hälsoproblem, smärta, stress eller andra faktorer som hindrar dig från att sova, kontakta din läkare för att hjälpa dig att hantera detta.

Vad är sömnlöshet och hur kan det orsakas?

Många tror att sömnlöshet är när det är svårt att somna. Det här är sant, men även det här är när du inte kan sova utan att vakna, stå upp före väckarklockan, du kan inte sova efter att du vaknat eller känner dig dåsig hela dagen.

Stress är den främsta orsaken till sömnlöshet. Generellt finns det mer än 70 typer sömnstörningar som har sina egna individuella orsaker.

Klimakteriet kan också orsaka sömnlöshet, som börjar direkt från perimenopausperioden. Det är associerat med produktion av mindre östrogen och progesteron, hormoner som främjar sömn.

Vad kan jag göra?

Först av allt, börja hålla journaler över din sömn. Skriv ner exakt när du har problem. Försök också indikera de möjliga orsakerna. I slutet av veckan, granska dina poster. Finns det något konstigt? Jämför situationen med socker dagboken, är det en anslutning? För att uppnå den önskade indikatorn för glukosinnehåll kan du uppnå en hälsosam och god sömn. Om situationen inte förbättras, prata med din läkare, det finns droger som löser detta problem.

Så ha en god natt och söta drömmar!

Och nu användbara tips:

• Gå till sängs och vakna på samma gång under hela veckan, inklusive helger.
• Koppla av före sänggåendet genom att läsa en bok, lyssna på musik eller ta ett varmt bad.
• Sovrummet ska vara mörkt, tyst och kallt. Se till att du har en bekväm madrass och kudde.
• Ät inte eller träna minst 2 -3 timmar före sänggåendet.
• Eliminera konsumtionen av koffein, nikotin och alkohol före sänggåendet.

Sömnstörningar öka diabetesrisken

Oavsett om du är sjuk med diabetes typ 1 eller typ 2, påverkar sömnkvaliteten högt blodsockernivåer, men å andra sidan kan blodsockerkoncentrationen också vara viktig för sömnkvaliteten.

Korrekt sömn påverkar starkt hormonsystemet, vilket i sin tur orsakar en dominoeffekt, som påverkar ämnesomsättningen, liksom blodsockernivån.

Å andra sidan kan låga eller höga sockernivåer påverka huruvida du kan sova bra under nattens vila. Hög socker orsakar dålig hälsa, gör oss irriterande, det kan vara svårt att somna. Om möjligt, försök att undvika situationer där din sockernivå skulle vara för hög vid sänggåendet.

Att äta mat med lågt karbohydrat till middag bör hjälpa dig att uppnå lägre sockernivåer före sänggåendet. Om man måste gå upp på natten för att gå på toaletten, kan det vara en signal att sockernivån når för högt under natten. Om det händer regelbundet, kontakta din läkare för att bestämma det bästa sättet att sänka blodsockret.

Förlust och sömnstörningar är förknippade med diabetes

Brist på sömn, obstruktiv sömnapné (OSA) och fetma är förknippade med en ökad risk för diabetes.

November förklarades månadens kunskap om diabetes och sömnmedicinsexperter har hittills samlat mycket information om två nya riskfaktorer för diabetes: brist på sömn och sömnstörningar.

Sömn spelar en viktig roll för att reglera ett betydande antal kroppsliga funktioner, inklusive
termoregulering, hormonsekretion och aptit. Hittills har en betydande mängd information ackumulerats som sömn påverkar processerna för matförtunning och energiproduktion. Denna process kallas metabolism.

De flesta näringsämnen är uppdelade på glukos, som också kallas "blodsocker". Insulin, ett hormon som syntetiseras i bukspottkörteln, ger transport av glukos från blodet till cellerna. I celler blir glukos den främsta energikällan för kroppen.

Den vanligaste typen av diabetes är typ 2-diabetes. Det uppstår när kroppen inte kan använda insulin effektivt. Detta tillstånd kallas insulinresistens. Därefter börjar kroppen producera mindre insulin. Som ett resultat stiger blodsockernivån och glukos börjar utsöndras i urinen. Detta berövar kroppen av den huvudsakliga energikällan.

Studier visar att risken för diabetes ökar om en person sover mindre än 7 timmar under natten. Om sömnstiden är fem timmar eller mindre ökar risken för diabetes signifikant. Negativa effekter uppträder även efter en kort sömnförlust.

"Att begränsa sömntiden till 5 timmar per natt, även i flera dagar, orsakar störningar i glukosmetabolism", säger Dr. Lawrence Epstein, en talesman för American Academy of Sleep Medicine.

En annan länk mellan diabetes och sömnförlust är fetma. Enligt en rapport från National Institutes of Health är över 80 procent av personer med typ 2-diabetes överviktiga. Studier visar att sömnstörning ökar risken för fetma.

En ökning av förekomsten av fetma kan vara en av anledningarna till ökningen av förekomsten av diabetes. Från 1990 till 2000 ökade förekomsten av diabetes i USA med 49%. "Av särskilt intresse är den ökande förekomsten av diabetes hos barn", säger Dr. Griffin P. Rodgers, chef för National Institute of Diabetes, sjukdomar i matsmältningssystemet och njurarna.

"Sällan diagnostiseras hos barn, typ 2-diabetes ökar betydligt i förekomsten hos ungdomar och unga vuxna", säger Rogers i ett uttalande. "Detta är en alarmerande förändring, eftersom komplikationer av diabetes, till exempel hjärtsjukdom, förekommer också tidigare, tar bort fler år av hälsosamt liv."

Medicin eller insulin används ofta för att behandla diabetes. För behandling av diabetes är det också nödvändigt att ständigt övervaka blodsockernivån, träna, äta rätt och sova normalt. Experter inom sömnsmedicin rekommenderar att du sover 7-8 timmar varje natt.

Men människor som lider av sömnstörningar kan stöta på stora svårigheter att försöka sova. Att ha sömnstörning kan också vara en riskfaktor för diabetes. Ett signifikant antal patienter med diabetes drabbas av obstruktiv sömnapné.

Obstruktiv sömnapné är en vanlig sömnstörning som får dig att få hundratals andetag stannar över natten. Dessa andningsskador kan orsaka både uttalade droppar i blodets syrehalter och frekventa uppvakningar som fragmenterar din sömn. En viktig riskfaktor för sömnapné är fetma.

En nyligen genomförd studie, vars resultat publiceras i journalen Sleep, uppvisade en hög förekomst av rastlösa bens syndrom (RLS) hos personer som lider av diabetes. Symtom på RLS uppträdde efter detektering av diabetes.

Värdet av sömnstörningar vid diabetes

Diabetes mellitus (DM) typ 2 är en socialt signifikant sjukdom, eftersom den ökar risken för funktionsnedsättning och dödlighet. I detta avseende är förebyggandet av typ 2-diabetes och dess komplikationer av stor betydelse. För att förhindra typ 2-diabetes är det viktigt att identifieringen av riskfaktorer för tillfället identifieras. De mest kända av dem är fetma, åldrande och hypodynamier.

Under senare år har övertygande bevis fått att sömn är en annan faktor som påverkar kolhydratmetabolism. Det finns en hög förekomst av typ 2-diabetes och därmed associerade metaboliska störningar bland patienter med obstruktiv sömnapné (OSA).

Omvänt, enligt vår data, hos patienter med typ 2-diabetes ökade den relativa risken för andningsstörningar i sömn 3,4 (1,6-6,9) gånger. Efter stratifiering av kroppsmassindex (BMI) hos patienter med OSA med normalt BMI, men med typ 2-diabetes fortsatte risken att förhöjas med 2,7 (1,3-5,2). Dessutom är en signifikant ökning av risken för respirationsdepression i sömn 2,3 (0,78-5,7) gånger jämfört med patienter med normoglykemi hos patienter med nedsatt glukostolerans (IGT).

För närvarande finns tre faktorer som hör samman med sömnstörningar och leder till förändringar i metabolism och ökad risk för typ 2-diabetes:

• sömnbrist
• förändrade cirkadiska rytmer;
• andningssvikt i sömnen.

Sömnbrist

I en modern vuxen är den genomsnittliga längden på sömnen 6,8 timmar, för ett sekel sedan var det 9 timmar. Mindre än 6 timmar om dagen sover 30% av den vuxna befolkningen. Sömnberoende ökar aptiten, i detta fall ökar behovet av söta, salta matar och stärkelsehaltiga matar, eventuellt på grund av en ökning av utsöndringen av hormonet ghrelin (med 28%).

Risken för fetma och utvecklingen av typ 2-diabetes ökar (2 gånger - med sömnens varaktighet)

Dessutom kan det fungera som en av riskfaktorerna för utveckling av fetma genom effekter på ämnesomsättning och inflammation och kan också bidra till utvecklingen av insulinresistens hos ett betydande antal av dessa patienter. På grund av sönderdelningen av sömnen störs dess struktur, den grad av långsam sömn som anses reparativ reduceras, vilket också leder till negativa effekter.

I en studie hos friska unga vuxna utfördes selektiv undertryckning av den långsamma sömnfasen utan att påverka dess längd och hypoxi. Som ett resultat av interventionen noterades en signifikant minskning av insulin- och IGT-känslighet. Resultaten av en nyligen genomförd studie på djur som utsattes för artificiell fragmentering av sömn bekräftade en minskning av insulinkänsligheten hos viscerala fettvävnadsceller.

Sömnfragmentering bidrar till en minskning av insulinkänsligheten, förmodligen genom en ökning i antal och infiltration av makrofager i visceral fettvävnad tillsammans med en ökning av NOX2-aktiviteten (nikotinamidadenindinukleotidfosfat NADPH-oxidas 2), som är markörer för ökad oxidativ stress.

En annan mycket viktig patofysiologisk egenskap hos OSA är intermittent hypoxi som orsakas av sömnstörning. Perioderna av desaturering och omättnad leder till intermittent vävnadshypoxi följt av reoxigenering, vars fysiologiska konsekvenser är något annorlunda än effekterna av kronisk hypoxi. Upprepade reduktioner och ökning av mättnad bidrar till bildandet av reaktivt syre och kväve, vilket ökar oxidativ stress och kan aktivera redoxcellsignalvägar som är av stor betydelse vid inflammationsprocesser.

Det nyligen utförda arbetet med friska frivilliga indikerar att sömnfragmentering och intermittent hypoxi medför en minskning av insulinkänsligheten och försämrar glukostoleransen och bidrar även till en ökning av HOMA-indexet, vilket är en markör för insulinresistens. Djurstudier visar dessutom att intermittent hypoxi under vakenhet (det vill säga inte åtföljt av uppvakningar eller andra sömnstörningar) leder också till en minskning av insulinkänsligheten.

Icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom (NAFLD), en utbredd sjukdom som kännetecknas av närvaron av alltför stora fettpålagringar i hepatocyter, kan betraktas som en av de faktorer som påverkar förhållandet mellan OSA och insulinresistens. Kronisk intermittent hypoxi inducerad av OSA, som ett resultat av oxidativ stress och ökad ackumulering av glykogen, kan leda till strukturell skada på levern med efterföljande utveckling av dess fibros och inflammation.

Dessa förändringar är förmodligen inte beroende av fetma eftersom de detekteras bland patienter med OSA, både överviktiga och överviktiga. Dessutom finns det en oberoende samband mellan svårighetsgraden av nattlig hypoxemi och steatos, vilket förvärras av fetma.

OSA leder till en ökning av sympatiskt nervsystems aktivitet, inte bara under sömnen, men också efter att ha vaknat. Man tror att detta är det huvudsakliga resultatet av nattlig hypoxi. Samtidigt förvärras uppvakningen, upprepad efter varje episode av andningsobstruktion, förmodligen denna effekt.

Förutom aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, är försämringen av insulinkänsligheten och en ökning av glukosmobilisering resultatet av dysfunktion av hypotalamus-hypofys-adrenal (HGN) -axeln. Hypoxi och sömnfragmentering kan leda till aktivering av GGN-axeln och en överdriven och / eller onormal ökning av kortisolnivåer med en potentiell negativ effekt på insulinkänsligheten och dess utsöndring.

Dessutom observeras hos patienter med OSA högre nivåer av markörer av systemisk inflammation, samt ökad aktivering av monocyter och lymfocyter. Dessa effekter antas till stor del bero på effekterna av intermittent hypoxi, men aktivering av sympatiskt nervsystem spelar förmodligen också en roll.

Således leder fragmenteringen av sömn och kronisk intermittent hypoxi till en ökning i sympatiskt nervsystems aktivitet, vilket resulterar i förändringar i GGN-axeln, oxidativ stress ökar, och inflammationsvägarna aktiveras. Detta kan i sin tur leda till utveckling av insulinresistens och pankreatisk p-cell dysfunktion.

Potentiella patogenetiska mekanismer av effekten av typ 2-diabetes på risken att utveckla OSA

Bland de potentiella orsaksmekanismerna, som ett resultat av vilket diabetes kan leda till utvecklingen av OSA, kan övervägas:

• byte av ventilationskontroll
• ökad oxidativ stress.

Vissa studier har visat att insulinresistens är förknippat med minskat ventilationssvar mot hyperkapni och hypoxi och dess normalisering under insulinbehandling. Det är emellertid oklart huruvida denna faktor kan orsaka apné och hypopnea.

Således kan inbördes samband mellan OSA och kolhydratmetaboliska störningar orsaka olika patogenetiska mekanismer, och det antas att det finns ett dubbelriktat samband mellan OSA och typ 2-diabetes. Hos patienter med typ 2-diabetes och nedsatt glukosmetabolism observeras en högre förekomst av OSA än hos huvudpopulationen, vilket delvis kan bero på fetma. I samband med SHH-studien visade sig det att hos patienter med typ 2-diabetes upptäcktes andningssjukdomar under sömn och mer allvarlig hypoxi oftare.

Dessutom finns det en länk mellan OSA, dagtidssömhet och CVD. Störning av ämnesomsättningen och funktionen hos det sympatiska nervsystemet i en sjukdom kan påverka utvecklingen och utvecklingen av en annan. Eftersom kardiovaskulära komplikationer är den främsta orsaken till dödsfall hos diabetes och OSA, kan de två sjukdomarna, som synergistiskt kompletterar varandra, påskynda patientens död. För effektiv behandling är det därför nödvändigt att komma ihåg symptom på OSA hos patienter med diabetes.

Detta gäller särskilt med en kombination av andningsstörningar i sömn (moms) och typ 2-diabetes, som i sig bidrar väsentligt till risken för CVD. Det har visats att upp till 93% av kvinnorna och 82% av männen med OSA har ingen etablerad diagnos av andningssvårigheter under sömnen. I Ryssland är denna indikator okänd, därför är det för patienter med hög risk för CVD nödvändigt att aktivt identifiera mervärdesskatt och ta hänsyn till OSA: s eventuella bidrag till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.

Specialiserade frågeformulär och karakteristiska kliniska egenskaper kan hjälpa till att identifiera individer med ökad sannolikhet för OSA. För att bekräfta diagnosen av mervärdesskatt genomföra en särskild undersökning på sjukhuset eller använd bärbara diagnostiska enheter.

Tillgängliga behandlingar för OSA inkluderar minskning av vikt i fetma, minskad alkoholkonsumtion, användning av CPAP-terapi (Kontinuerlig Positiv Lufttryckstryck) och val av speciella dentalkappar.

Fetma och hypoventilationssyndrom (SOG)

Fetma är en viktig faktor vid utvecklingen av sömnhypoventilationssyndrom, ett tillstånd där fetma kombineras med andningsfel, vilket leder till en ökning av koldioxidtrycket i blodet över dagarna över normala värden (mer än 45 mmHg i arteriellt blod).

Förekomsten av SOG i den allmänna befolkningen har inte beräknats, men data finns tillgängliga på sin nivå i vissa länder. Så i USA, där andelen personer med fetma är mycket höga, är förekomsten av SOG 3,7 per 1000 personer.

Bland dem som ansökte till kliniken för diagnos av moms har 10-20% SOG, och bland dem som skickas för polysomnografi - 20-30%. Men för många personer som har symtom på SOG, är diagnosen inte etablerad. Ungefär en tredjedel av alla personer med morbid fetma (BMI> 40 kg / m2) har förhöjda halter av koldioxid i blodet.

Fetma påverkar andningsorganens funktion genom flera mekanismer:

• kroppens totala syreförbrukning ökar (med fetma, syreförbrukningen i vila är 25% mer än normalt);
• Deponeringen av fett runt revbenen ökar deras vikt och minskar bröstväggens flexibilitet.
• fettavlagring i mediastinum begränsar rörligheten i lungorna;
• Deponeringen av fett i bukhålan orsakar dysfunktion av membranet (obalans uppträder mellan muskelfibrerna och deras spänning på grund av deras överbeläggning), vilket begränsar utflödet av membranet.

I fetma minskar lungvolymen: förvaringsvolymen och funktionell reservkapacitet som är nödvändig för att upprätthålla det distala luftvägs patency. Med en minskning av reservvolymen av utgången under stängningsvolymen uppträder fallet av alveolerna och utvecklingen av mikroatelektaser. Följaktligen finns det både begränsning (minskning av lungvolymer) och obstruktion (minskning av distala luftvägar). En ökning i blodfyllningen av lungkärlen leder till en minskning av lungvävnads elasticitet.

För att övervinna styvheten hos bröstet och luftvägsmotstånd går åt mer energi, utveckla trötthet och svaghet av andningsmuskulaturen, obalansen mellan kraven för andningsmusklerna och dess prestanda, vilket leder till andnöd.

Hypoxi och hyperkapnia registreras i cirka 30% av fallen med fetma och deras svårighetsgrad är direkt proportionell mot BMI, vilket är en följd av en kränkning av ventilations-perfusionsförhållandena. I närvaro av mikroatelektas och ökad blodtillförsel till lungorna ventileras inte en del av blodet som tillförs alveolerna.

Blodet som flyter från dem är dåligt i syre, men rika på koldioxid. Vidare är fetma bildas frekvent och ytlig andning, vilket ökar andelen döda utrymmet ventilation luftstrupen och bronkerna där ingen gasutbyte sker. Alveolär hypoventilation utvecklas med hyperkapni, som manifesteras av andfåddhet.

I fetma störs leptinmetaboliken - ett hormon som utsöndras av fettceller. Leptinreceptorer finns i hypotalamusen. Dess huvudsakliga funktion är metabolisk reglering av kroppsvikt. Leptin hämmar aptit, ökar energiförbrukningen, skickar en signal om mättnad och är inblandad i reglering av andning.

Det antas att leptin är ansvarig för tillräcklig ventilationsstimulans som svar på ökat andningsarbete under fetma, och när det är bristigt bildas alveolär hypoventilation. I många fall är leptinivån hög, vilket tyder på resistens mot leptin.

Mekanismerna bakom kardiovaskulär risk hos patienter med SOG kan inkludera systemisk inflammation, endoteldysfunktion och ökad sympatisk ton. Budweiser S. et al. fann att C-reaktivt protein, en systemisk biomarkör av inflammation, korrelerar med dålig patientöverlevnad. Patienter med måttligt svår SOG hade en högre nivå av mycket specifikt C-reaktivt protein, en lägre nivå av adiponektin jämfört med dem i den ålderspassade gruppen människor utan hyperkapni.

Dessutom hade SOG-patienter ökat insulinresistens, graden av glykerat hemoglobin, behov av mer frekvent användning av sockersänkande läkemedel. När SOG oftare än i kontrollgruppen hos överviktiga personer utan hyperkapnia utvecklas endoteldysfunktion, vilket är en föregångare (predictor) för tidig början av ateroskleros och kardiovaskulära händelser. Dessutom bidrar en minskning av tillväxthormonnivåer och insulinliknande tillväxtfaktor 1 under sömnapné till bildandet av endoteldysfunktion.

SOG åtföljs av lägre livskvalitet, ytterligare kostnader för hälso- och sjukvård. Patienter med SOG är oftast inlagda, inkl. I intensivvården identifierar de ofta andra kroniska sjukdomar: bronkial astma (18-24%), hjärtsvikt (21-32%), typ 2-diabetes (30-32%). Utan särskild behandling av sömnapné dör 23% av patienterna med SOG inom 18 månader. efter diagnos, 46% - i 50 månader. Tidig behandling minskar behovet av sjukhusvistelse och materialkostnader.

Central apné

Orsaken till andningssvikt vid sömn hos patienter med typ 2-diabetes kan vara central apné. Huvudskillnaden för central apné är att andningsstopp orsakas av störningar i arbetet i hjärnans respiratoriska centrum. Hjärnan "glömmer" att överföra impulser till andningsmusklerna och andningsstopp inträffar i mer än 10 s. Hypoventilation i detta fall orsakas av en hjärnans sjukdom. Hjärnan kan inte sända en signal till membranet för att krympa och andas.

Patienter med central gipoventilyatsionnym syndrom (CHS) reagerar inte på förändringar i koncentrationen av syre och koldioxid i blodet, dvs. K. Sensorerna i blodkärlen i halsen och cerebral inte skicka den korrekta pulserna hjärnstammen, som i sin tur, inte reagerar, och stimulerar inte andning trots det akuta behovet.

Medfödd CSG är en mycket sällsynt sjukdom. I USA förekommer det i 1 fall per 200 tusen nyfödda. Masstest har visat att PHOX2B genmutationer inte är så sällsynta som tidigare trodde. Medan statistiken sannolikt kommer att underskattas. Enligt internationella forskare har cirka 1000 barn världen över mutationer i PHOX2B-genen.

Efter att ha beskrivit syndromet har det kliniska resultatet hos barn med denna typ av patologi förändrats markant. Dödligheten är huvudsakligen förknippad med komplikationer som uppstår vid långvarig tvångsventilation av lungorna eller beroende på graden av intestinal involvering i Hirschsprungs sjukdom eller nervkammar tumörer.

Exempel inkluderar episoder av central apné uppträder vid övergången från vakenhet till sömn, när vakna pCO2 kan ligga under dess nivå under sömn och därmed otillräcklig för att stimulera ventilation ansträngning (Cheyne - Stokes periodisk andning och central sömnapné, idiopatisk).

En annan orsak är försämring av pCO2-kontrollmekanismer (hyperkapnisk respirationsfel och läkemedelsinducerad central apné). Oavsett orsak leder ofta vaken under sömn med central apné till regelbunden sömnberövning och sömnighet i dagtid. Cheyne-Stokes respiration observeras ganska ofta hos patienter med hjärtsvikt.

I DM förekomst av central apné kan förklaras av det autonoma dysfunktion, vilket i sin tur leder till en ökning i känslighet av de centrala kemoreceptorer till hyperkapni och predisponerar för förekomsten av periodisk andning och central sömnapné.

Faktum är att diabetespatienter med autonom neuropati har en högre förekomst av sömnapné, en mer uttalad svårighetsgrad av andningsstörningar, längre episoder av störd andning under sömnen och mer signifikant desaturation jämfört med diabetespatienter utan autonom neuropati.

Den andra potentiella mekanismen som är ansvarig för den ökade risken för sömnapné hos patienter med diabetes är kronisk hyperglykemi, vilket ökar oxidativ stress, vilket orsakar strukturell skada på nerverna och dysfunktionen i det autonoma nervsystemet.

Diagnosen av central sömnapné kan endast upprättas till följd av en fullständig polysomnografisk studie. Hans behandling bör riktas till terapin av huvudorsaken till dess förekomst. Cheyne - Stokes respiratorisk behandling utförs både genom konstgjord ventilation av lungorna med konstant positivt tryck (CPAP-terapi) och med hjälp av adaptiv servoventilation (ASV).

Patienter med idiopatisk central sömnapné och periodisk andning behandlas med behandling med syre eller acetazolamid. I vissa fall elimineras sömnapné av blandad genesis med långvarig CPAP-behandling. Hypercapnic andningsfel kräver vanligtvis icke-invasiv nattventilation. Således är det alltid nödvändigt att klargöra uppkomsten av andningsstörningar i en dröm för att optimera behandlingen.

Endokrinologer, allmänläkare och sömnmedicinsspecialister bör vara medvetna om sambandet mellan kolhydratmetabolism, fetma och sömnapné. Hälso- och sjukvårdspersonal och allmänheten bör också vara medveten om sömnapné som en betydande ekonomisk och social börda. För patienter med diabetes kräver screening för sömnstörningar och identifiera symptom på sömnapné: snarkning, andningsuppehåll under sömnen, överdriven sömnighet under dagen. Vid identifiering av abnormiteter bör behandling ordineras, vilket bevisas minska risken för hjärt-kärlsjukdom och förbättra livskvaliteten.

Andningsnedsättning under sömnen, särskilt CEAC, är en anledning att studera kolhydratmetabolism. Patienter med OSA bör undersökas regelbundet för att identifiera metaboliska störningar och kardiovaskulära riskfaktorer. Hos patienter med diabetes och / eller metabolt syndrom är nödvändigt att ange information om varaktigheten av sömn, dess funktioner och förekomsten av sjukdomar för att identifiera orsaken.

Sömnstörningar ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes

Kvinnor med sömnstörningar har högre risk att utveckla typ 2 diabetes mellitus, proportionell mot antalet störningar: de har en ökad risk för ≥47%. Detta framgår av resultaten av en studie av specialister vid Harvard College of Public Health, uppkallad efter T.H. Chan (Harvard T.H. Chan Skolan för folkhälsa), USA, publicerad i sidorna av tidningen "Diabetologia". Delvis förklaras dessa studier av sambandet mellan sömnstörningar och en ökning av kroppsmassindex, sannolikheten för att utveckla hypertoni och depression.

Sömnstörningar är karakteristiska för 10-20% av de boende i USA: antalet fall av sådana personer som söker medicinsk hjälp ökade från 4,9 miljoner år 1999 till 5,5 miljoner 2010. Samtidigt ökar förekomsten av typ 2 diabetes mellitus ständigt.

Efter att ha beaktat livsstilsfaktorerna vid tidpunkten för införandet i arbetet jämförde de kvinnors resultat med sömnstörningar och utan att finna att förhållandet mellan risken att utveckla diabetes i det förra är 1,45. Efter korrigering av resultaten, med hänsyn till arteriell hypertoni, depression och kroppsmassindex, var riskförhållandet 1,22.

Risken ökade i proportion till antalet störningar: med en kombination av 4 kränkningar nådde riskförhållandet 4,17. Experter har också identifierat effekten av en kombination av sömnstörningar och skiftarbete på risken att utveckla typ 2-diabetes.

Trots att forskarutformningen inte tillåter forskare att fastställa mekanismerna som ligger till grund för mönstren, föreslår de att sömnstörningar påverkar ämnesomsättningen och bidrar till fetma på grund av cirkadiska rytmer och andra fysiologiska funktioner, såsom produktion av hormoner som påverkar aptiten.

Sömnstörningar är också förknippade med arteriell hypertension genom att öka blodtryck och sympatiskt nervsystemet, vilket kan återspeglas i insulinkänslighet. En viktig begränsning av studien var dock att endast kvinnor deltog i det, vilket inte tillåter extrapolering av resultaten till män.

Varför sömnstörningar leder till typ 2-diabetes

Under sömnen producerar bukspottkörteln mindre insulin, vilket återigen påminner oss om att man behöver äta middag minst 3-4 timmar före sömnen. Samtidigt är mängden insulin som produceras på natten inte detsamma för olika människor. Som det visade sig, enligt en studie av forskare från Lunds universitet, Sverige, kan cirka 30% av befolkningen ha en förutsättning att producera mindre insulin på natten på grund av den starka känsligheten hos bukspottkörteln till "sömnhormonet" melatonin.

Sådan känslighet hos bukspottkörteln mot melatonin är associerad med effekten av detta hormon för att undertrycka insulinproduktion av cellerna i körteln enligt kroppens cirkadiska rytmer. Människor med sådan ökad känslighet har en något förändrad melatoninreceptorgen, som är en känd riskfaktor för utveckling av typ 2-diabetes.

MTNRIB-receptorn är känd för att göra celler som är känsliga för melatonin, men Hindrik Mulder från Lunds universitet i Sverige och Leif Groop från Helsingfors universitet i Finland ville förstå att denna variant av genet kan förändras i bukspottkörteln.

"Diabetes mellitus typ 2 är en polygenetisk sjukdom, så det är inte en gen som orsakar sjukdomen. Det finns förmodligen hundratals gener som tillsammans stimulerar sjukdomen, varifrån man kan dra slutsatsen att bidraget från varje enskild gen kommer att vara väldigt liten Säger Mulder.

Forskare i deras rapport citerar egenskaperna hos bukspottskörtelöarna i bukspottkörteln hos personer som har en eller två abnormiteter i MTNR1B-genen. De personer som hade flera störningar hade högre nivåer av melatoninreceptorn än de som bara hade en störning. Denna ökning av antalet melatoninreceptorer gör bukspottkörteln mer känslig för melatonin.

I efterföljande experiment använde forskare insulinutsöndrande celler och öar från möss för att öka eller minska antalet melatoninreceptorer på insulinproducerande körtel beta celler. Som förväntat utsöndrade djur och deras öar med ett mycket litet antal melatoninreceptorer mer insulin i närvaro av en hög nivå av melatonin jämfört med de möss som hade många melatoninreceptorer.

Mulder och Groop testade sedan sina hypoteser på 23 patienter med diabetes som riskerar att störa MTNR1B-genen och på 22 personer utan störningar i denna gen. De bad varje person att ta 4 milligram melatonin vid sänggåendet i tre månader. Vid slutet av studien hade personer utan risk för genavbrott 3 gånger mer insulinproduktion än dem med funktionshinder.

Forskare säger att detta inte betyder att melatonin-tabletter är nödvändigtvis farliga för varje tredje person som har abnormiteter i MTNR1B-genen, eller att någon måste springa och få ett genetiskt test för att se om de är bärare av förändrade gener. "Det här är bara en hypotes, men jag tror att det fortfarande väcker frågor om den så oskadliga långvarig användning av melatonin," sa Mulder.

Det betyder att åtminstone den dåliga sömnen, cirkadiska rytmförstöringar, sömnlöshet, nattarbete och andra sömnstörningar bidrar till utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer med genproblem.

För närvarande är förhållandet mellan diabetes mellitus och obstruktiv sömnapné (OSA) inte ifrågasatt: cirka 15-36% av patienterna med typ 2-diabetes har nedsatt andning under sömnen. Tillsammans med detta, om apné / hypopnea-indexet (antalet episoder av andningsskador per timme) hos en patient med OSA ökar med mer än 10, ökar detta kraftigt risken för glukostolerans och diabetes.

Ömsesidigt beroende av utvecklingen av sömnapné och diabetes är bestämd av följande mekanismer:

• syreavskrivning som utvecklas under sömnapné, predisponerar för metaboliska störningar, i synnerhet minskar upptaget av glukos av celler och bidrar till en ökning av blodsockernivåerna.
• frekventa mikroarusaler under OSA snedvrider sömnstrukturen, vilket minskar representationen av sina djupa faser, under vilka normalt ett antal hormoner frisätts, inklusive insulin;
• både typ 2-diabetes och sömnapné följs ofta av utvecklingen av fetma, och fetma i sig är i sin tur en faktor som försvårar förloppet av dessa sjukdomar;
• Övervikt förvärrar diabetes mellitus typ II och sömnapné kan leda till bildning av övervikt kan få tabletter glukossläckande läkemedel, varav många bidrar till ökad aptit.
• brist på syre som orsakas av andningsstopp i en dröm leder till skada på endotelet (blodkärlens inre beklädnad) och detta bidrar till utseendet på komplikationer av diabetes mellitus - angiopatier (kärlsår).

Från allt detta kan vi dra slutsatsen att den samtidiga förekomsten av sömnapné syndrom och typ 2-diabetes leder till en försämring av båda patologins gång. I det avseendet har Internationella federationen av diabetes utfärdat kliniska riktlinjer enligt vilka hälsovårdspersonal bör sträva efter att aktivt diagnostisera diabetes och nedsatt glukostolerans hos personer som lider av OSA och att identifiera sömnapné hos personer med diabetes. Tillräcklig och samtidig behandling av dessa tillstånd i kombination kan signifikant minska sjukdomen och förbättra prognosen för patienterna.

Hur påverkar sömnperioden utvecklingen av diabetes

Naturligtvis gillar vi alla att sova, men ny forskning visar att långvarig sömn på helgerna kan minska sannolikheten för att utveckla diabetes. En sådan lyx som några extra timmar tillbringade i sängen på söndagen kan helt rättfärdiga sig.

Kvinna dröm

Nya studier visar att frågan om sömnbrist kan vara viktigare än vad som tidigare tycktes. I den snabba, händelserika strömmen i det moderna livet är det inte ovanligt för människor att spara på sömnen. Några timmar sömnlösa timmar varje natt från måndag till fredag, tillsammans med en drink på helgen - ett sätt att leva som är karakteristiskt för många.

Begreppet "sömn" var fast i vårt minne som en synonym för ordet "helg", och för många människor är god sömn den mest förväntade händelsen på en lördag eller söndag morgon.

En liten studie genomförd vid University of Chicago sömnstudie visade att ett extra antal timmar med slutna ögon är mer än bara ett avkopplande nöje, och har viktiga konsekvenser för alla som riskerar diabetes.

Diabetes och sömn

Diabetes är ett allvarligt problem i USA och runt om i världen. Enligt Centers for Disease Control och Prevention har mer än 29 miljoner amerikaner diabetes, och denna siffra växer ständigt i snabb takt.

Det kan inte vara lika märkbart och påtagligt som kost eller träning, men sömn är en viktig faktor i vissa aspekter av diabetes.

Ett antal studier har visat lite ljus på detta fortfarande lilla kända ämne. En meta-analys som publicerades i tidskriften Diabetes Care i mars 2015 fann att sömn i 7-8 timmar kan minska risken för att utveckla typ 2-diabetes, med längre eller kortare sömn, däremot, med en ökning av denna risk.

En annan studie som publicerades i samma tidskrift visade att diabetiker som inte sov gott hade 23% högre blodsockernivåer på morgonen och 48% mer insulin. Med andra ord, diabetiker som inte sov mycket hade en 82% större insulinkänslighetstörning än diabetiker som sovit länge.

Hälsosam sömn och diabetes

Studien, som leddes av Josian Broussard, gjorde en förändring i sömnmönstret hos 10 friska manliga volontärer. I första etappen fick gruppen sova i fyra nätter på 8,5 timmar. I andra etappen kunde deltagarna sova bara 4,5 timmar under samma period som i första etappen.

Efter att ha tagits av flera timmars sömn på natten fick deltagarna sova 2 nätter längre. Under denna period sov de i genomsnitt 9,7 timmar om dagen.

Volontärer visade insulinkänslighet och en benägenhet att riskera diabetes, som kallades predispositionsindex.

Dessutom noterade forskare att detta experiment inte är slutgiltigt. Studien genomfördes på ett litet urval av friska människor, mestadels män, och det nya sömnmönstret introducerades endast under en arbetsvecka.

Dessutom hade studiegruppen en kontrollerad diet, medan personer med kronisk tendens till sömnlöshet borde ha ätit främst livsmedel som är höga i fett och socker.

Trots det faktum att dessa resultat endast kan vara en preliminär indikator i detta skede, betonar de vikten av ett hälsosamt sömnschema.