Metformin vid behandling av hirsutism

Produkter

Metformin är ett glukosreducerande läkemedel av biguanidklassen. Med hirsutism hjälper det bara om hårtillväxt orsakas av insulinresistens och hyperinsulinemi (typ 2-diabetes, polycystiskt ovariesyndrom). Metformin som produceras under olika handelsnamn Siofor, Novoformin, Formetin, Metfogamma, Nova Met, Glucophage, Diasfor, Gliformin, Bagomet etc. Den närmaste analog naturlig -. En giftig växt getruta.

Metformin minskar koncentrationen av glukos i blodet, vilket hindrar bildningen av glukos i levern, vilket leder till en minskning av nivån av insulin i blodet. Dessutom ökar läkemedlet sensibiliteten hos vävnaderna till insulin, ökar perifer glukosupptagning, ökar oxidationen av fettsyror och minskar absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen.

Studier visar att metformin hjälper till att minska blodkoncentrationen av testosteron (hos båda könen) genom att återställa den reducerade insulinnivåer globulin, könshormonbindande, och minska insulin-inducerade sekretionen av androgener av äggstockarna. Ju mindre fri testosteron i blodet, desto färre symptom på hyperandrogenism (hirsutism, alopeci, akne). I praktiken observeras märkbara förändringar i tjockleken och mängden hår endast vid slutet av den nionde månaden för att ta Metformin [Futterweit].

Faktum är att "metformin" inte behandlar hirsutism (i den meningen att det inte finns något återkallningssyndrom), men det hjälper till att gå ner i vikt vilket automatiskt minskar utsöndringen av insulin och testosteron. Samma effekt kan uppnås med andra säkrare medel, som jag beskrivit i en artikel om insulinresistens och hyperinsulinemi.

I allmänhet är metformin säkert, men hos personer med njurar, lungor och lever kan patogena framkalla utvecklingen av ett extremt farligt tillstånd - mjölksyraacidos. Vid hypotyroidism minskar metformin nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket komplicerar hormonersättningsterapi. Med försiktighet är metformin ordinerat för äldre och personer med hög fysisk aktivitet.

Relaterade material

Selektivt citerar material från webbplatsen, glöm inte att markera källan: det har observerats att människor som inte gör det börjar att växa över med djurpäls. Full kopiering av artiklar är förbjuden.

Den håriga frågan kommer inte att ersätta din läkare, så ta mitt råd och min erfarenhet med en hel del skepticism: din kropp är dina genetiska egenskaper och en kombination av förvärvade sjukdomar.

Siofor med ökad testosteron

Utan tvekan kan metformin kallas en av de viktigaste medicinerna som skapats av människan. Metformin pålider på ett tillförlitligt sätt och reducerar dödligheten avsevärt och förbättrar livskvaliteten för miljontals människor runt om i världen, utan att ha några allvarliga biverkningar. Tyvärr står många män som tar metformin på lång sikt i höga doser med en oönskad minskning av testosteronnivåerna. Varför händer detta och hur man undviker problem - läs vidare.

Biverkningar av metformin

Instruktionerna för metformin säger inte ett ord om sådana biverkningar som en minskning av libido och en minskning av nivån av total och fri testosteron. Även om egenskapen för metformin för att påverka den naturliga nivån av testosteron länge varit känd [1], innehåller denna klausul inte denna punkt i handboken av olika skäl.

Faktum är att metformin inte direkt påverkar den naturliga produktionen av testosteron. Mekanismen för sådan åtgärd sker indirekt - metformin, i stora doser minskar signifikant kolesterolhalten i blodet, vilket är en av de önskade terapeutiska effekterna av läkemedlet. Och allt skulle vara bra om det inte var för det faktum att vår kropp använder kolesterol för att producera testosteron.

Det visar sig en ond cirkel - ju längre du tar Metformin, desto mer noggrant följer du normerna för "hälsosam näring", som begränsar dig i djurfetter och kalorifoetter - desto mindre har kroppen en naturlig källa för testosteronproduktion. Tillsammans med andra vanliga problem bland patienter som tar metformin (övervikt, stillasittande livsstil, diabetes eller prediabetes) har allt detta en signifikant effekt på testosteronproduktionen.

Men till och med i värsta fall, på grund av användningen av metformin, faller testosteronnivån inte "under" den normala normen, vars gränser är extremt breda, vilket gör det möjligt att inte inkludera denna möjliga bieffekt i instruktionerna för metformin. Att män från detta är förstås inte lättare, för Att vara i botten av "normen" är inte den trevligaste sak i livet.

Hur man "ökar testosteron" utan att vägra metformin

Självklart uppmanar vi inte att omedelbart sluta ta metformin eller börja luta på fet kött eller smör. Skadan från sådana förändringar kommer många gånger att överstiga den potentiella negativa effekten av metformin på testosteronproduktionen. Det finns mycket enklare och hälsosammare metoder för att lösa detta problem.

Under inga omständigheter överger inte metformin alls - dess positiva effekt på hälsa och livslängd mer än täcker alla möjliga biverkningar.

Den viktigaste rekommendationen är att diskutera med din läkare möjligheten att byta till en långvarig form av metformin. I vårt land är den vanligaste medicinen av denna typ Glucophage Long. Det skiljer sig från det vanliga metforminet genom avsevärt långsammare absorption, vilket gör det möjligt att ta p-piller en gång om dagen, på kvällen under middagen. Men varför långsam frisättning Glucophage har mindre effekt på testosteronproduktionen?

Enligt Merck-forskning orsakar en långvarig form av metformin inte en så stark minskning av nivån av totalt kolesterol och triglycerider i blodet, jämfört med standarddosformen. Dessutom tolereras Metformin XR oftast bättre av patienterna [2] och har ingen skillnad i effekt jämfört med metformin med omedelbar frisättning.

Inte överflödig kommer att ändras i kosten. Du kan öka kolesterolhalten avsevärt utan hälsoskador om du luta dig på omättade fettsyror - fiskolja, linfröolja (det är bättre att köpa det i kapslar, eftersom flaskorna oxiderar extremt snabbt efter öppnandet), senapsolja och andra. Samtidigt, om du konsumerar OMEGA-3 från livsmedelstillsatser - rekommenderar vi inte att du tar mer än 2-3 gram per dag. Föredra fiskolja med högt innehåll av DHA och EPA - det är bättre att leta efter det i sportnäringsbutiker och inte på apotek. Förresten, kroppsbyggare älskar omättade fettsyror av exakt samma skäl - OMEGA-3 indirekt hjälper till att återställa testosteronnivåerna.

Ta tillräckligt med zink med mat eller ta det som ett tillägg. På apotek hittar du droger som "Zink" (brusande tabletter) eller mycket kraftigare - "Zincteral". Zink är direkt involverad i produktionen av hormoner och dess brist kan förvärra situationen ytterligare med en minskning av testosteronnivåerna.

Förutom att byta till den långvariga formen av metformin och ta emot OMEGA-3, rekommenderar vi att du diskuterar med din läkare möjligheten att förändra livsstilen, tack vare vilken du gradvis kan minska den dagliga dosen av läkemedlet. Faktum är att effekten på kolesterol och triglycerider är dosberoende - ju lägre dosering av metformin är, desto mindre är den negativa effekten på testosteronproduktionen.

Till exempel kan en betydande ökning av daglig fysisk aktivitet, såsom aktiv vandring eller simning, bidra till att förbättra det allmänna tillståndet och sjukdomsförloppet, vilket kommer att minska dosen av metformin över tiden. Samtidigt har en ökning av motoraktiviteten i sig en mycket fördelaktig effekt på hormonsystemets naturliga balans och förbättrar blodcirkulationen i bäckenorganen, vilket över tiden säkert kommer att påverka libido, styrka och andra komponenter i en mans aktiva liv.

Det skulle inte vara överflödigt att nämna den extremt negativa effekten av övervikt på testosteronhalten i en mans kropp. Visceralt fett på buken är hormonellt aktivt och är inblandat i omvandlingen av testosteron till östrogen, vilket, som du vet, inte leder till absolut inte bra. Därför kommer förlängd metformin (som bidrar till att gå ner i vikt med rätt livsstil) + rätt diet + sport eller daglig fysisk aktivitet - kommer säkerligen att leda till normalisering och till och med ökning av testosteronnivåerna och därigenom förbättringen av livskvaliteten. Du behöver bara vara tålmodig och inte vänta på omedelbara resultat.

Ökat testosteron hos kvinnor - orsaker och symtom, möjliga effekter och terapimetoder

För många är testosteron en symbol för manlig sexualitet och fysisk styrka. Detta hormon och sanningen reglerar intimt beteende, är involverat i utvecklingen av manliga könsorgan, påverkar utvecklingen av ben- och muskelvävnad. Det finns också androgen i honkroppen, det produceras av äggstockarna och binjurebarken. Hormonets roll är viktigt för kvinnor, men om det är mer än normen visas det på utseende och hälsa.

Testosterons roll i kvinnokroppen

Hormonhalten hos kvinnor i mässan i åldern 10-45 år är 0,45-3,75 nmol / l, intervallet för män är 5,76-28,14 nmol / l. Nivån beror på cykelns fas, tid på dygn och ålder. Hormon testosteron hos kvinnor utför följande uppgifter:

Ansvarig för bildandet av muskelmassa - med en normal nivå av androgen välmuskulär.
Kontrollerar mängden fettvävnad och blodsockerkoncentration - med en ökning av det manliga könshormonet ökar tendensen till fullhet.
Deltar i uppbyggnaden av benvävnad - är ansvarig för bärapparatens styrka.
Reglerar välbefinnande - hjälper till att känna sig kraftfull, energisk, hård.
Påverkar mentala tillstånd - minskar graden av depression, orsakar en känsla av tillfredsställelse.
Reglerar libido - är ansvarig för kvinnans sexuella attraktion
Kontrollerar reproduktionssystemet.
Påverkar hjärnaktivitet - är ansvarig för koncentration av uppmärksamhet, minne.

Tecken på ökat testosteron hos kvinnor

Androgen, som produceras i stora mängder, påverkar det könsmässiga känslomässiga och fysiska tillståndet. Överdriven testosteron hos kvinnor manifesteras i följande symtom:

akne, inflammation i huden;
torra epidermier;
hårväxt på ansikte och kropp;
ökad hårolja
bildandet av manlig typ i tonåren;
överdriven muskelutveckling
brösthypotrofi;
svettas med en specifik lukt
lägre ton i röst;
en stark ökning av klitoris;
fettpålagringar på buken;
håravfall, manlig baldhet.

Ökad testosteron påverkar reproduktionssystemet: undertrycker ägglossningen, främjar bildandet av äggstockscystor, stör menstruationscykeln och hormonbalansen. Kvinnor har också mardrömmar, sömnlöshet, irritabilitet och kronisk stress. Dam känner en stark sexuell attraktion. Symtom på ökad testosteron hos kvinnor och ungdomar: överdriven hår och hårväxt, brist på menstruation eller dåliga månatliga perioder, problem med uppfattningen.

Skäl för att öka testosteron hos kvinnor

En obalans i hormonet kan orsakas av olika sjukdomar och en passiv livsstil. De främsta orsakerna till ökningen av androgen:

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Det förstås inte helt av medicinsk vetenskap om PCOS ökar testosteronproduktionen eller hormon androgen leder till utvecklingen av denna sjukdom. Två fenomen är nära besläktade med varandra.
Insulinresistens. När insulin ökar stiger testosteron, progesteron minskar och östrogen ökar. Kvinnor som riskerar att regelbundet donera blod för glykerat hemoglobin, fastande insulin, fri och total testosteron.
Sjukdomar i sköldkörteln, minskad SHBG. När hypothyroidism minskar mängden globulin som binder könshormoner (SHBG). På grund av detta förblir mer androgen aktiv, vilket leder till olika störningar i kroppen.
Ökad östradiol och reducerat progesteron. Det finns ett samband mellan dessa hormoner och testosteron. Förstöring av balansen hos kvinnliga könshormoner leder till en ökning eller minskning av androgener, vilket händer med PMS (premenstruellt syndrom), PMDD (premenstruell dysforisk störning) under klimakteriet.
Fasta efter träning. Efter intensiva styrkor ökar nivån på vissa hormoner, inklusive testosteron. Om en kvinna är hungrig, faller androgen mycket långsammare.
Passiv livsstil. Fysisk aktivitet påverkar glukosnivåerna, hjälper till att öka cellernas känslighet mot insulin. Övningar minskar fett, vilket också påverkar hormonbalansen.
Bihålsjukdomar: hyperplasi, trötthetssyndrom (med ökad stress), insulinresistens. Med dessa patologier ökar produktionen av testosteronprekursorer: progesteron, androstenedion, pregnenolon, DHEA (dehydroepiandrosteron). Som ett resultat av omvandlingen av substanser bildas det manliga könshormonet.
Höga leptinnivåer. Det hormon som utsöndras från fettceller styr aptiten och skickar en signal till hjärnan om behovet av fettförlust. Om leptin är rikligt känns kvinnan hungrig hela tiden, och kroppen är inte bra att använda lipider. Detta leder till en ökning av testosteron, ökat insulin, fetma. Det är känt att fettcellerna själva ökar mängden androgener.

Ökad testosteron hos gravida kvinnor

Hos kvinnor som bär ett barn ökar androgennivån med 4 gånger jämfört med det icke-gravida tillståndet. Medelvärdet varierar från 3,5 till 4,8 nmol / l, vilket är helt normalt eftersom placentan också är involverad i syntesen av hormonet. Den maximala testosteronkoncentrationen observeras vid 4-8 och 13-20 veckors graviditet. Androgenhalten beror på barnets ålder och kön. Hos kvinnor som förväntar sig pojkar är antalet manliga könshormon större.

SIOFOR OCH GLUCOPHAGE I OVARY POLYKYSTOSIS

"Siofor" och "Glyukofazh" (Siofor, Glukophage, Glucophage Long) är farmaceutiska preparat som innehåller metformin och ofta föreskrivs för kvinnor med PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome). De är insulinsensibiliserade biguanider som används i stor utsträckning för att behandla förhöjda blodsockernivåer hos personer med typ 2-diabetes. Dessa läkemedel började förskrivas till kvinnor med PCOS på grund av en liknande positiv effekt.

innehåll:

Om en flicka har polycystisk ovariecancer, är det troligt att hon har insulinresistens. I detta fall minskar cellernas förmåga att reagera på insulinverkan under transporten av glukos (socker) från blodbanan till muskler och vävnader. Metformin förbättrar cellsvaret på insulin och hjälper till att flytta glukos in i cellen. Som ett resultat är kroppen inte skyldig att producera en överskott av insulin.

HUR VERKAR GLUCOFAGES OCH SIOFOR MED PCOS

Glyukofazh och Siofor minskar absorptionen av kolhydrater från mat.
Glukofage minskar produktionen av glukos i levern.

Levern använder mat för att bygga upp blodsocker. När kroppen stressas frigör levern extra glukos för att ge hjärnan och musklerna en direkt energikälla och hantera stress. Metformin-läkemedel, såsom Siofor och Glucophage, undertrycker produktionen av denna reservglukos.

För det tredje, kanske viktigast, ökar de insulinkänsligheten hos muskelceller.

Insulin är ett hormon som levererar glukos till celler. Kvinnor med PCOS har ofta "insulinresistens", ett tillstånd där en alltför stor mängd insulin krävs för att glukos ska kunna flytta in i cellerna. Glyukofazh och Siofor hjälper kroppen att transportera glukos med en relativt mindre mängd insulin, vilket minskar nivån på detta hormon.

I många kvinnor är insulinresistens den främsta orsaken till polycystisk äggstock, och ibland diabetes.

Kroniskt höga nivåer av glukos och insulin i blodet är den främsta anledningen till att en sådan kvinna inte kan kontrollera hennes vikt, har infertilitet och risken att utveckla hjärtsjukdomar, vissa typer av cancer och naturligtvis diabetes.

SIOFOR PÅ ÖVRIGA POLYCYSTOS: ANSÖKAN AV DOKTORER

Polycystiskt ovariesyndrom och dess symtom, såsom hyperandrogenism (akne, överskott av hår, skallighet), reproduktionsstörningar (oregelbundna perioder, anovulering, infertilitet, polycystisk äggstock) och metaboliska störningar (viktökning, fetma), hos många kvinnor är associerade med hyperinsulinemi och resistens till insulin.

Siofor för behandling av polycystisk äggstock: En studie av effekten på PCOS

Studier har visat att behandling med glukofagus eller siofor kan minska hirsutism, inducera ägglossning och normalisera menstruationscykeln i polycystisk. Enligt en studie, där 39 kvinnor deltog i polycystiskt ovariesyndrom och hyperinsulinemi (överskott av insulin i blodet), ledde metforminbehandling till en minskning av mängden insulin, såväl som totalt och fritt testosteron vilket avsevärt förbättrade deras tillstånd, inklusive klinisk manifestationer av hyperandrogenism (överdriven produktion av androgener hos kvinnor) och normaliserad menstruation. Men studier har också visat att viktminskning genom motion och diet kan vara lika effektiv för att kontrollera menstruation och symtomen på hyperandrogenism.

SYOFOR IN OVARY POLYCYSTOSIS: Hur man accepterar

Behandling av PCOS endast med glukofas eller siofor

Läkemedlet tas i dosen att en kvinna med polycystisk äggstockar kan tolerera väl. De flesta kan ta 500 mg tre gånger om dagen, om denna dos inte förskrivits omedelbart, men uppnås genom en gradvis ökning.

Läkare ordinerar vanligtvis droger med metformin, börjar med 500 mg en gång om dagen och ökar dosen till 500 mg två gånger om dagen en vecka senare, därefter till 500 mg 3 gånger om dagen efter en annan vecka. Om en kvinna inte kan tolerera en trefaldig daglig dos på grund av biverkningar, lämnar hon en dubbel daglig dos.

Den mest effektiva dosen av Glucophage för behandling av PCOS är vanligtvis 500 mg 3 gånger om dagen. Det är nödvändigt att dricka glukofag med polycystiska äggstockar tills regelbunden ägglossning förbättras eller så mycket som rekommenderas av den behandlande läkaren.

Den kombinerade mottagningen av klomifen och metformin i polycystiska äggstockar

Om glukofag eller siofor inte leder till ägglossning och regelbunden menstruation, är nästa steg ofta att tillföra behandlingen av klomifen.

Om kombinationen av metformin och klomifen inte leder till ägglossning, flyttar doktorn till andra alternativ. Vanligtvis används en av följande behandlingar för att uppnå graviditet:

Vissa kvinnor har polycystiskt äggstockssyndrom och oregelbunden eller frånvarande menstruation, oavsett kroppsvikt. Andra PCOS utvecklas med viktökning. Sådana kvinnor kommer sannolikt att kunna återuppta regelbunden ägglossning om de återvänder till kroppsmassan som de tidigare hade ätit och var friska.

Även om läkare inte anser att viktminskning är en "behandling", kan den återställa fertilitet eller underlätta behandlingen av infertilitet, vilket gör kroppen mer mottaglig för mediciner. Behandlingen av fetma förbättrar graden av graviditet hos kvinnor med PCOS. Därför är det bra att följa en diet som påskyndar läkningsprocessen när man tar Glucophage eller Siofor.

GLUCOPHAGE OCH SIOFOR: Olika effekter av narkotika

Metformin och dess analoger (Glucophage och Siofor) har ett brett utbud av biverkningar och hälsoeffekter. Många kvinnor med polycystiska äggstockar som förskrivs dessa läkemedel tvingas sluta ta dem på grund av de negativa effekterna på olika kroppssystem.

10-25% av kvinnorna som tar Glyukofazh klagar på dålig hälsa. De upplever generell sjukdom och trötthet, som kan variera en annan tid. Tala om för din läkare om du får några biverkningar när du tar drogen.

Problem med matsmältningskanalen

Ungefär en tredjedel av kvinnorna som tar metformintabletter för polycystiskt äggstockar upplever gastrointestinala störningar, inklusive illamående, kräkningar och diarré. Detta problem uppstår oftare efter att ha ätit mat rik på fetter eller sockerarter, så en hälsosam diet kan hjälpa till här. Symtomen minskar med tiden och kan försvinna inom några veckor. För vissa kvinnor bidrar Glyukofazh med låg dos och gradvis ökning till att undvika gastrointestinala störningar.

Vitamin B12 Malabsorption

Den mest dolda biverkningen av Siofor och Glucophage är vitamin B12-brist. Metformin påverkar kroppens förmåga att absorbera B12. På lång sikt är felet Vit. B12 representerar en betydande hälsorisk. B12 är nödvändigt för korrekt tillväxt och funktion av varje cell i kroppen. Det behövs för DNA-syntes och många andra viktiga biokemiska funktioner. Det finns också en koppling mellan B12-brist och kardiovaskulär sjukdom. Enligt studier har 10-30% av patienterna på Glyukofazh eller Siofor minskat absorptionen av vitamin B12. En av de tre diabetiker som tar metformin i minst ett år har tecken på B12-brist. Med andra ord, ju längre en kvinna tar Metformin eller dess analoger, desto sannolikt är hon att utveckla B12-brist.

Långvarig användning av dessa tabletter medför också en minskning av folsyra (Vit-n B9) och en ökning av homocysteinnivån. En brist på B12 och folsyra, liksom ett överskott av homocystein, kommer att vara skadligt för barnet om du är gravid eller försöker bli gravid.

Minst en studie visar att även om metformin utsöndras kan malabsorptionen av vitamin B12 fortsätta för vissa människor. Detta problem kan lösas genom att ta ett högkvalitativt vitaminkomplex med B12 och folsyra.

Kvinnor med PCOS som är veganer och tar Glucophage, behöver särskilt B12-tillskott på grund av bristen på detta ämne i kosten.

Människor som tar Siofor tenderar att ha högre homocysteinnivåer. Kvinnor med PCOS tenderar också att öka den.

Homocystein är en aminosyra. När det är i blodet i normal mängd, orsakar det inga problem, men en förhöjd nivå betyder att de metaboliska processerna i kroppen störs. Förhöjd homocystein är associerad med kranskärlssjukdomar, hjärtattacker, kronisk trötthet, fibromyalgi, kognitiv försämring och livmoderhalscancer.

Vitamin B12 tillsammans med vitamin B6 och folsyra är ansvarig för homocystein metabolism i potentiellt mindre skadliga ämnen. Därför, när metformin minskar absorptionen av vitamin B12, förlorar kvinnan ett av de näringsämnen som behövs för att minska homocystein och därmed ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Förhöjda homocystein och graviditetskomplikationer

Preeklampsi är en komplikation under graviditeten, kännetecknad av en ökning av blodtrycket och ödem. Om den lämnas obehandlad kan preeklampsi leda till eclampsia, en allvarlig sjukdom som sätter en kvinna och hennes barn i fara. En ökning av homocysteinnivån i andra trimestern är förknippad med en ökad risk för preeklampsi vid 3,2 gånger.

Institutionen för obstetriker och gynekologi i Nederländerna granskade en serie studier om förhållandet mellan förhöjd homocystein och förlust av tidig graviditet. De drog slutsatsen att hög homocystein är en riskfaktor för återkommande tidig graviditetsförlust.

Ovarial follikelvätska innehåller vissa mängder homocystein tillsammans med vitaminerna B12, B6 och folsyra. Follikulär vätska ger näring till ägget, vilket underlättar transporter av näringsämnen från blodplasma. Höga halter av homocystein, såväl som brist på vitamin B, kan påverka fertiliseringsprocessen och den tidiga fostrets utveckling negativt.

Förmodligen kan höjda homocysteinnivåer, i stället för metformin i sig, bidra till graviditetskomplikationer hos vissa kvinnor. Det är emellertid känt att glukofag faktiskt bidrar till en ökning av homocysteinnivån.

Graviditetsvarning

Många kvinnor använder Siofor för framgångsrik uppfattning. Glyukofazh är emellertid i vissa länder en kategori B-drog, vilket innebär att dess säkerhet vid användning under graviditeten inte har fastställts. Detta ämne hittades i bröstmjölk, så det är inte önskvärt att amma samtidigt som Glucophage eller Siofor används.

Att störa absorptionen av vitaminerna B12 och folsyra, metformin, kan orsaka megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi uppträder när det inte finns tillräckligt med B-vitaminer i benmärgen för produktion av röda blodkroppar. Benmärgen i detta fall frisätter omogna och dysfunktionella röda blodkroppar.

Även om anemi inte är vanligt bland personer som tar glukofag eller siofor, kan det uppstå hos dem vars B12- och folsyranivåer var initialt låga vid starten av Glucophage-terapi.

Lever- eller njurproblem

Om en kvinna, förutom polycystiska äggstockar, har några problem med levern eller njurarna, kan Siofor mottagning förvärra dem, eftersom det förändrar leverns funktion och utsöndras genom njurarna. Friska njurar och lever förbättrar resultatet av Glucophage och Siofor. Lever- och njurefunktionen bör bedömas innan metformin tas och upprepa testet minst en gång per år under behandlingsperioden.

Interaktion med andra droger

Hälsoproblem eller biverkningar uppstår oftare om en kvinna tar metformin utöver andra mediciner. Ju mer droger du tar och ju högre dosen är desto större är sannolikheten för att det blir någon interaktion mellan drogerna eller någon oväntad effekt från deras kombination. Assimilering av kombinationer av olika droger beror också på hälsotillståndet, genetiken, kost och livsstil. Rådfråga alltid en läkare om du lägger till eller byter mediciner eller om du utvecklar några symtom.

Håravfall är ett stort problem för kvinnor med polycystiska äggstockar eller med androgenetisk alopeci. Metformin kan främja håravfall hos män vid tempel och övre delen av huvudet. Även om det inte finns något i den medicinska litteraturen för att bekräfta detta förhållande, rapporterade vissa kvinnor med polycystiska äggstockar att deras håravfall förvärrades när de fick glukofag och siofor.

Cirka 3 av 100 000 personer som tar Glucophage eller Siofor utvecklar ett tillstånd som kallas mjölksyra. Mjölksyra är en metabolisk biprodukt som kan bli giftig om den ackumuleras snabbare än den neutraliseras. Laktinsyra är vanligast hos personer med diabetes, njure eller leversjukdom, uttorkning, svår kronisk stress eller flera droger.

Laktinsyra kan öka gradvis. Symptomen som åtföljer honom inkluderar behovet av djupa och frekventa andetag, en långsam oregelbunden puls, en känsla av svaghet, muskelsmärta, sömnighet och svaghet. Behandling kräver intravenös administrering av natriumbikarbonat. Om du har dessa symtom, se din läkare eller ring en ambulans.

Gallblåsproblem

Galgen produceras i levern, ackumuleras i gallblåsan och utsöndras i tarmen för att bearbeta fetter. En av de möjliga orsakerna till gallblåsproblem är att droger med metformin, som Glucoazh och Siofor, minskar den normala reabsorptionen av gallan från tarmen tillbaka in i blodomloppet, vilket leder till förhöjda koncentrationer av gallsalter i kolon. De flesta studier visar att gallsalter orsakar skador på DNA-fria radikaler och kan bidra till koloncancer. Dessutom kan gallsyror stimulera celler i tjocktarmen för att bilda leukotrien B4 (LTB4), en inflammatorisk substans. LTB4 kommer att bidra till utvecklingen av inflammatoriska tarmförhållanden. Bakteriella biprodukter på gallsalter kan skada tarmcellen och absorbera "främmande" molekyler, såsom mat eller bakteriepartiklar, i blodet, vilket kan orsaka allergier och andra immunreaktioner.

Dessutom är många kvinnor med polycystisk ovariecancer (PCOS) på en högprotein diet. Om detta protein består av nötkött och andra kött ökar koncentrationen av gallsyra i tarmarna. En kost som är hög i kött är också förknippad med en högre risk för koloncancer.

Innan du förskriver läkemedel med metformin - Glukophage eller Siofor - ska läkaren noggrant studera sjukdomshistorien och göra en metabolisk bedömning. Inte alla som har PCOS behöver detta läkemedel. När du tar detta läkemedel ska en kvinna undersökas minst en gång per år. Det är viktigt att komma ihåg att vid långvarig användning finns det risk att utveckla en vitamin B12-brist.

Behandling av siofor av polycystiska äggstockar och hormonella abnormiteter hos kvinnor

Polycystisk ovariesjukdom är en ganska vanlig endokrinsjukdom. Nästan en femtedel av kvinnorna i fertil ålder står inför denna patologi.

Polycystisk sjukdom påverkar direkt nivån av kvinnliga hormoner. I detta fall är det östrogen och progesteron.

Sjukdomen är fylld med utvecklingen av diabetes, infertilitet och onkologi, därför är dess korrekta komplexa behandling väldigt viktig. Efter många kliniska studier används läkemedlet Siofor aktivt vid polycystiska äggstockar.

Siofor och polycystiska äggstockar

Olika faktorer kan provocera polycystiska äggstockar. En av dem är överdriven insulinproduktion av kroppen. Detta leder till ett misslyckande av ägglossningen och en ökning av antalet androgener (eller manliga hormoner) som produceras av äggstockarna.

Detta stör den normala tillväxten av follikeln. Så här utvecklas polycystiskt äggstockar. Diabetes mellitus kännetecknas också av försämrad glukosupptagning av celler i vävnaderna (insulinresistens).

Polycystiskt äggstockar manifesterar sig som:

överträdelse av tidpunkten för menstruationscykeln;
alltför höga nivåer av androgener i en kvinnas kropp;
polycystisk bekräftas av ultraljud.

Samtidigt upplever hälften av kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) insulinresistens, som i diabetes mellitus. Detta har lett medicinska forskare till tanken att denna liknande patogenes kan påverkas av droger för diabetes, till exempel Siofor.

Inledningsvis skapades läkemedlet Siophore (aktiv substans - metformin) som ett medel för behandling av typ 2-diabetes, som kännetecknas av insulinresistens (celler svarar inte på insulin). Finns i olika former av 500, 800 eller 1000 mg. Metformin i läkemedlets sammansättning sänker både blodglukos och testosteronnivåer.

Siophor i gynekologi används ganska aktivt: det är också effektivt vid behandling av hormonella abnormiteter i PCOS, även om instruktionerna inte innehåller indikationer på detta.

Det normaliserar ägglossningscykeln och provocerar inte hypoglykemiska reaktioner. Därför rekommenderas läkemedlet för både anovulatorisk infertilitet och polycystisk ovarie.

Cellimmunitet mot glukosupptagning i polycystiskt äggstockssyndrom framträder annorlunda än hos diabetes, där huvudsymptomen är fetma. När PCOS inte observeras. Det vill säga insulinresistens är lika för både feta och tunna kvinnor. Insulin bidrar till produktionen av androgener, deras antal ökar. Dessa är symtom på polycystiskt syndrom. Därför är behandling med Siofor i detta fall motiverat.

Verkningsmekanism

Studien av effekten av detta läkemedel har pågått länge. Men det slutliga systemet med dess inflytande på kvinnokroppen har ännu inte fastställts.

Siofors fördelaktiga inflytande manifesteras i:

minskning av glukoskoncentration i leverceller;
intestinala celler fånga glukos svagt
cellreceptorer binder ofta insulin;
lipid metabolism nivåer ut.

När detta läkemedel behandlas i kroppen uppträder positiva hormonella förändringar och metabolism förbättras. Dessutom bidrar Siofor till att öka vävnadscellernas känslighet mot insulin. För denna förmåga kallas läkemedlet "insulinsensibilisator".

effekt

Drogen har många positiva effekter. Detta och en minskad aptit, och därmed patientens vikt, mindre androgen produceras, akne försvinner, blodtrycket återgår till normalt. Dessutom återgår menstruationscykeln till normal, vilket innebär att chanserna för rätt gestation ökar.

På fett och kolhydratmetabolism

Siofor kännetecknas av en bred terapeutisk effekt på kroppens fett- och kolhydratmetaboliska reaktioner.

Läkemedlet bidrar till att undertrycka aktiv upptag av glukos av tarmepitelceller och minskar följaktligen inkomsten av socker i levern.

Med polycystiska störningar, som med diabetes mellitus, störs glukossyntesen i levercellerna. Det vill säga att levern, trots det överskott av glukos i blodet, fortsätter att producera socker. Detta är manifestationen av insulinresistens. Följande händer: insulininnehållet i kroppen är högt, och cellerna måste gripa glukos, men det händer inte - cellerna svälter.

Siofor kommer till undsättning. Det bidrar till att öka känsligheten hos lipid och nervceller till insulin. Detta påverkar minskningen av plasmasockernivån. Nervceller och muskelvävnad får rätt näring. Och fettvävnad minskar bildningen av fett från glukos. Så tappar patienten.

På det kvinnliga könsorganet

Polycystiskt äggstockar stör det övergripande funktionen av reproduktionssystemet, eftersom det finns en disproportion i antalet manliga och kvinnliga hormoner.

Avbrott i ägglossningscykeln kännetecknas av följande störningar:

månatligen smärtsam och oregelbunden;
ägglossningsprocessen misslyckades
graviditet uppstår inte.

Siofor med PCOS

Relaterade och rekommenderade frågor

5 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,36% av frågorna.

Behandling av högt testosteron hos kvinnor

Testosteron är ett könshormon som är ansvarigt för stabiliteten hos många organ. Det hör till gruppen steroidhormoner, vars huvudsakliga källor är:

äggstockarna hos kvinnor, testiklar hos män;
binjurarna - den huvudsakliga testosteronstocken produceras i kortikalagets netzon;
exogent testosteron, som kommer in i människokroppen genom mat eller med droger.

Ett annat kraftfullt manskönshormon är dihydrotestosteron, vilket är den starkaste biologiskt aktiva formen av testosteron. Till skillnad från föregångaren blir inte dihydrotestosteron någon form av östrogen och blockerar en liknande omvandling av testosteron.

Dessa hormoner är bland de fem viktigaste manliga androgenerna, eftersom de har en direkt inverkan på människokroppens utveckling. De återstående tre hormonerna i denna serie är prohormoner eftersom de kan påverka kroppen genom att vrida dem i de två ovanstående.

Manliga hormoner i kvinnokroppen:

reglera muskelmassa
reglera kroppsfett
reglera talgkörtlarna;
främja benbildning
hjälpa till att hålla energinivåerna på den nivå som är nödvändig för kvinnor.

Ökad testosteron i en kvinnas kropp

Ofta observeras ökat testosteron hos kvinnor än hos män. Symtomen på utvecklingen av hyperandrogenism är ganska enkla att känna igen, som du kan se det:

menstruationscykeln är trasig, ovulationer försvinner praktiskt taget;
håravfall börjar, tecken på hårighet visas på händer, fingrar, rygg och ansikte;
rösten blir grovare;
kroppsvikt ökar snabbt
figuren förlorar sin femininitet;
kvinnor blir aggressiva.

Denna situation kan vara den främsta orsaken till infertilitet, diabetes och sömnstörningar. Felaktig funktion hos binjur hos kvinnor, felaktig kost, närvaron av maligna tumörer och tumörer och genetisk predisposition är huvudtegen tecken på en ökad nivå av detta hormon.

Under graviditeten, speciellt under tredje terminen, är en förhöjd hormonnivå normen. Emellertid kan dess för höga hastighet vara orsaken till många graviditetspatologier, därför kräver indikatorn strikt kontroll hos kvinnor.

Under hormonell justering av kroppen, särskilt i ungdomar, när menstruationscykeln hos flickor är oregelbunden, kan dihydrotestosteron ökas. Om cykeln inte har stabiliserats i flera år, ska larmet larmas.

Som ett resultat av detta hormonella misslyckande kan problem med hud och hår utvecklas, utvecklingen av ett manbaserat skelett. Oregelbunden cykel hotar infertilitet och fetma. Eventuell förekomst av diabetes, polycystiskt äggstockssyndrom. Och anledningen till detta kan bara vara en sak - ökad dihydrotestosteron. Ofta stiger hormonhalten med en vegetarisk kost, olika sjukdomar, långvarig användning av vissa droger.

Dihydrotestosteron i ytterligare överdrivna mängder kan framställas av tumörliknande formationer av äggstockarna och binjurarna och som ett resultat av nedsatt kolhydratmetabolism.

Behandling av höga halter av hormoner

För att börja behandlingen måste du söka hjälp från en specialist specialist - en gynekolog, som kommer att ge dig en remiss för att utföra den nödvändiga listan med test.

Testet för förhöjt testosteron tas efter menstruation under 6-7 dagar. Den normala nivån av detta hormon ligger i intervallet från 0,45 till 3,75 nmol / g. Överstiger denna nivå hos kvinnor kräver medicinering med följande droger:

dietylstilbestrol;
digostin;
Diane 35;
dexametason;
cyproteronacetat.

För att reducera dihydrotestosteron, föreskrivs glukopag, siofor eller veroshpironpreparat, vilka innehåller metamorfin och spironolakton. Dessa substanser undertrycker den extra produktionen av dihydrotestosteron, och dess förhöjda nivå återgår till normal. Läkaren kan ordinera användningen av preventivmedel, såsom Yarin, Janine, Diane-35 eller Femoden.

Självbehandling med dessa läkemedel är kontraindicerad, det kan leda till biverkningar. Efter behandlingens slut är det nödvändigt att ständigt övervaka sin nivå, eftersom den kan öka.

Förutom läkemedel kan testosteron minskas genom att äta mat, vilket innehåller signifikanta reserver av det kvinnliga hormonet östrogen. Detta är:

körsbär och äpplen;
potatis och andra grönsaker;
vete och ris;
sojaprodukter och kött
vegetabilisk olja;
socker;
grädde.

En standard på 3 gram salt och 1 kopp kaffe stabiliserar också denna indikator.

Du kan tillgripa traditionell medicin. Använd speciellt behandling med sådana medicinska örter som:

Du kan använda en kombination av tre örter i lika stora proportioner. Brew i 30 minuter med varmt vatten, behandlingsförloppet - en månad.

Användningen av sådana örter som kamille, oregano, mint, citronmelé, pilgods för te bidrar också till stabiliseringen av hormonhalten.

Samtidigt bidrar en mängd olika idrott, Pilates och yoga till att rena från slagg och förbättra hormonnivåerna hos kvinnor. Tillsammans med detta kommer graden av metaboliska processer i kroppen av akupunkturförfarandet att förbättras.

Okänsligheten hos vävnadsreceptorer till huvudkällan för energi - glukos bidrar till det faktum att dihydrotestosteron börjar ackumuleras i kroppen i stora mängder. Först kan den förhöjda nivån normaliseras genom att man observerar en låg-carb diet. Detta kommer samtidigt att gå ner i vikt och återställa hormonbalansen.

Behandling med medicineringsmetoden är nödvändig i mer komplexa fall. Samråd med en gynekolog och endokrinolog bör ge dig ett komplett svar på dina frågor och hjälp med behandlingen. Ta hand om din hälsa och under inga omständigheter självmedicinera.

Hormons roll i en kvinnas liv

Under livet förändras mängden av dessa hormoner i kvinnors kropp ofta. Det lägre värdet av denna indikator observeras hos vegetarianer, som hela tiden följer en lågkarbon diet, liksom under klimakteriet. Detta kan leda till bröstcancer, spridningen av livmoderns inre skikt, förekomsten av godartade tumörer i livmoderns muskelskikt och andra oönskade konsekvenser.

De når emellertid den maximala nivån under utseendet av sekundära tecken under bildandet av könsorganen. Det påverkar också kvinnornas hälsa negativt. Därför bör allt vara normalt.

Jämförande effekt av användning av Siofor hos patienter med polycystiskt äggstockssyndrom med hyperinormoinsulinemi

Om artikeln

För citering: Chernukha G.E., Shevtsova V.L. Jämförande effekt av användning av Siofor hos patienter med polycystiskt äggstockssyndrom med hyperinormoinsulinemi // BC. 2007. №16. P. 1221

Fram till nyligen associerades polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) endast med nedsatt funktion av reproduktionssystemet och tecken på androgenisering. För närvarande är det känt att 50-70% av patienterna har metaboliska störningar, vars underlag är insulinresistens (IR) och hyperinsulinemi (GI). Den första vetenskapliga publikationen om IR och GI: s roll vid förekomsten av ovarial hyperandrogenism (GA) uppträdde 1980 [6]. Därefter har detta förhållande har bekräftats av många forskning [9,11,26], som låg till grund för bildandet av nya vyer till patogenes och metoder för konservativ behandling PCOS genom användning av biguanid droger grupp utjämning HA genom att korrigera TS och GI. De första publikationerna om klinisk användning av läkemedlet i denna grupp - metformin i PCOS framträdde 1994 [28]. Senare publicerades ett stort antal verk som visade effekten av metformin för reglering av menstruationscykeln och återställandet av fertilitet [14,15]. Denna kliniska effekt förklaras av både en minskning av ovarie androgenutsöndringen och en minskning av deras fria fraktioner som en följd av en minskning av insulinnivåer och en ökning av vävnadskänsligheten för den [21,23]. Även om det i litteraturen finns isolerade studier som visar restaurering av ägglossning på bakgrunden av metformin hos patienter med GI utan HA [7]. Nyligen har data [4, 19, 23] också dykt upp som indikerar effekten av metformin hos patienter med PCOS utan svårt GI, medan frekvensen av ägglossning under behandlingen inte var beroende av typen av insulinrespons. I ett antal andra studier uppkom dock ingen signifikant klinisk förbättring efter användning av detta läkemedel hos patienter med PCOS utan samtidig GI [10,24].

Således knapphet och avvikande uppgifter om användningen av metformin hos patienter med olika typer av insulinsvar, tillsammans med behovet av att förbättra den differentierade tillvägagångssätt för behandling av PCOS var grunden för denna studie.
Syftet med studien är att bedöma klinisk och laboratorieffektivitet för metformin hos patienter med PCOS, beroende på närvaron eller frånvaron av GI i dem.
Material och metoder
Studien omfattade 58 patienter (medelålder - 25,0 ± 1,0 år, BMI - 26,0 ± 0,7 kg / m2) med PCOS, som fick Metformin i 6 månader (Siofor - 500, "Berlin- Chemie AG »Tyskland) 500 mg 3 gånger om dagen. Beroende på typen av insulinutsöndring bildades 2 grupper: 1 patient inkluderade 31 patienter (medelålder - 23,9 ± 0,9 år, BMI 29,3 ± 0,9 kg / m2) med HI, 2-2 u - 27 patienter (medelålder - 26,2 ± 1,2 år, BMI 22,7 ± 0,8 kg / m2) med normoinsulinemi (NO).
Kliniska tecken på androgenisering observerades hos 28 (90,3%) patienter i den första gruppen och hos 22 (81,5%) av den andra gruppen; medelvärdet av Girsut-talet på Ferriman-Gallway-skalan var 15,3 ± 0,7 och 12,9 ± 0,8.
Ovarial dysfunktion diagnostiserades hos alla patienter. I 12,9% av patienterna i Grupp 1 och 11,1% av patienterna i grupp 2 anovulation detekterades på bakgrunden av den regelbunden rytm av menstruation, respektive, vid 77,4 och 70,4% - oligomenorré i 16,1 och 11, 1% - amenorré.
Den genomsnittliga varaktigheten av menstruella oegentligheter var 8,5 ± 1,2 år i den första gruppen och 7,7 ± 1,3 år i den andra gruppen. Av de undersökta 27 (87,1%) patienterna i den första gruppen och 18 (66,7%) patienter i den andra gruppen var intresserade av graviditet.
Alla patienter som ingår i studien fick inte hormonbehandling under de föregående 3 månaderna. Onormal leverfunktion enligt anamnese, ultraljud och biokemisk undersökning upptäcktes inte hos någon patient.
Kliniska och laboratorieundersökningar genomfördes initialt 3 och 6 månader efter behandlingsstart (med undantag för patienter som blev gravid under behandlingen). Hormonal undersökning utfördes på en 2-3 dagars oberoende eller inducerad menstruationscykel. Koncentrationen av LH, FSH, tillväxthormon (GH), testosteron (T), östradiol (E2), testosteron-östradiol-bindande globulin (TEBG), 17-oksiprogesterona (17-OH), fram dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) i serum bestämdes genom radioimmunanalys med användning av Immunotech-testsystemet (Tjeckien) eller IBOC (Vitryssland), androstenedionkoncentration (A) med hjälp av enzymimmunanalysmetoden med hjälp av testsystemet för diagnostik Biohem Canada Inc. (Kanada).
Studien av IRI-innehållet utfördes med IRMA-metoden, med användning av testsystemen IBOC (Vitryssland), i enlighet med anvisningarna som bifogas dem. Utvärdering av beskaffenheten av utsöndringen av IRI utfördes mot bakgrund av en 2-timmars oral GTT. Koncentrationen av IRI bestämdes på en tom mage och var 30: e minut under de följande 2 timmarna av studien. Kvantitativ bedömning av glykemiska och insulinreaktioner på glukosbelastning utfördes genom beräkning med användning av värdena av molare områden (S) under motsvarande sekretoriska kurvor beräknade med trapetsformen. IRI nivåer av utgångs överstiger 25 mU / ml betraktades som en manifestation av fasta hyperinsulinemi, och värden av den molära IRI ytan under kurvan större än 100 mU / ml x 120 min som hypersekretorisk typ svar på införandet av en naturlig stimulant. Beräkningen av IL-indexen gjordes enligt formlerna: HOMA = insulin 00 (μED / ml) x glukos 00 (mmol / l) / 22,5, där indikatorn> 3 indikerar IR; CARO = glukos 00 (mg / dL) / insulin 00 (μED / ml), där värdet 4,5 indikerar IL.
Forskningsresultat
Data som presenteras i tabell 1 indikerar en signifikant minskning av IR under behandling hos patienter med GI och PCOS.
Således minskade Homa-indexet signifikant efter 3-x (p 0,05). Behandlingen i båda grupperna visade en signifikant minskning av både basal nivå av IRI och insulinreaktioner på GTT. Om det emellertid i den första gruppen var denna minskning 45,3 och 45,6%, då var den i 20: a gruppen 20,0 och 13,3% (p 0,05).
Den kliniska effekten av behandling med Ziofor, uppmätt vid återställandet av menstruationsritmen, uppnåddes i ungefär var 2: a av de behandlade patienterna, oavsett närvaron eller frånvaron av GI (figur 1). De ovulatoriska cyklerna (45,2% i den första gruppen och 37,0% i den andra gruppen) och graviditetens början (i 33,3 och 27,8%) noterades med ungefär samma frekvens.
Mot bakgrund av terapin visade 21 (36,2%) patienter en minskning i kroppsvikt från 1,5 kg till 6 kg (i genomsnitt 2,6 ± 0,5 kg). En signifikant förbättring av de kliniska tecknen på HA observerades inte, det genomsnittliga MS-värdet i båda grupperna förändrades inte signifikant och uppgick till 14,8 ± 0,7 i den första gruppen och 12,7 ± 0,7 i den andra gruppen. Under behandling med Siofor (under den första veckan) klagade 8 (13,8%) patienter om illamående, flatulens och diarré, vilket emellertid inte var anledningen till att man nekade behandlingen.
diskussion
PCOS förekommer i 5-10% [2,8], och enligt vissa data, hos 13% [17] kvinnor av reproduktiv ålder. Trots den höga prevalenshastigheten och en omfattande studie av den patogenetiska grunden för PCOS, som bidrar till förbättringen av farmakoterapin av denna sjukdom, är problemet med valet av behandlingsmetod fortfarande ytterst relevant hittills. Traditionell behandling av patienter med PCOS, inklusive användning av COC, progestogener eller ägglossningsinducerare, kan inte alltid återställa rytmen av menstruation och fertilitet. Dessutom sker det i vissa fall en försämring av metaboliska störningar, vars korrigering är nödvändig både för att förhindra långsiktiga konsekvenser och för att förhindra tidig förlust av graviditeter, gestationsdiabetes, gestos. Upptäckten av förhållandet mellan IR och GI med utvecklingen av PCOS gjorde det möjligt för oss att närma oss behandlingen av denna sjukdom ur ett nytt perspektiv, genom användning av insulinsensibilisatorer. Ett decennium av erfarenhet av metformin hos PCOS-patienter har visat sin höga effekt hos patienter med nedsatt känslighet och insulinsekretion. Resultaten av forskning om effektiviteten hos patienter utan GI är kontroversiella, vilket initierade en studie om jämförande utvärdering av läkemedlet hos patienter med PCOS med hyper- och normo-insulinemi.
Resultaten av detta arbete överensstämmer med de flesta studier som visade en förbättring av insulinkänsligheten hos patienter med PCOS och GI under behandlingen med metformin [9,26,30]. Enligt data erhållna 6-månaders behandlingsförlopp Siofor främjas minskning Homa index av 1,8 gånger och en ökning av Caro index 2,1 gånger som regelbundet reflekteras som en minskning i basal utsöndring IRI (45,3%), som stimulerad glycemic last ( med 45,6%). Hos patienter med NEJ ledde behandlingen med Ziofor också till en pålitlig, om än 2-3 gånger mindre uttalad minskning av basala och stimulerade nivåer av IRI (med 20,0% och 13,3%). Liknande resultat presenterades i arbetet av Baillargeon et al. [4]. Möjliga sätt att implementera en sådan effekt Siofor behandlades med flera lägen: för det första, genom att inhibera glukoneogenesen i levern för att förbättra dess känslighet för insulin, vilket resulterar i eventuell minskning IRI utsöndring oavsett initiala vävnads TS; För det andra, genom direkt påverkan av läkemedlet på insulinresistens hos vävnader [18].
Under behandling med Siofor förändrades de genomsnittliga nivåerna av magert glukos och glykemiska svar på glukosbelastningen inte signifikant i båda grupperna. Samtidigt fanns det inte ett enda fall av en hypoglykemisk reaktion. Vidare finns det bevis för att Siofor inte bara ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin, men verkar också på pankreatiska b-celler och korrigerar dess utsöndringsfel hos patienter med IGT [1].
Enligt de erhållna uppgifterna hade 6-månaders behandlingskurs med Siofor en tvetydig effekt på hormonparametrar hos patienter med hyper- och normo-insulinemi, vilket till viss del beror på skillnader i den ursprungliga hormonella bakgrunden. I gruppen patienter med NI var baslinjenivåerna av LH högre än i gruppen med GI - detta bekräftar de data som GI ofta kombineras med normala indikatorer på LH hos patienter med PCOS [5]. Trots en mer uttalad minskning av IRI hos patienter med GI var inga signifikanta förändringar i LH-nivån efter 6 månaders Siofor-intag i denna grupp, medan hos patienter med NO minskade denna indikator signifikant och skilde sig inte från den hos patienter med GI. Dessa data tyder på att en minskning av LH-nivån inte beror på svårighetsgraden av förändringar i sekretion och insulinkänslighet och föreslår en annan mekanism för genomförandet av denna åtgärd. Liknande data hittades i hans arbete av Ulloa - Aguirre [27], medan i andra studier detta mönster inte avslöjades [12,13].
Data som erhållits i detta arbete indikerar en nära relation mellan IRI och GH, vilket initialt manifesterades av lägre GH-indikatorer hos patienter med GI, GH-ökning med 4,3 gånger efter korrigering av GI, liksom negativa korrelationer av GH med IRI och med S IRI (r = - 0,293 och r = -0,339, sid 26.08.2007 Säkerhet för användning av prokinetik på sid.

Eliminering av symtom, såsom illamående, kräkningar, dyspepsi, känsla av tyngd i ep.

Ämnesens relevans Säkerhetsfrågor av långvarig ersättningsbehandling med andvols involverar.