Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

• Diagnostik

Siofor 850: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Siofor 850

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 314 rubel.

Siofor 850 är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform för frisättning av Siofor 850-coateda tabletter: avlång, vit, riskabel på båda sidor (15 stycken i blåsor, i en kartongbunt 2, 4 eller 8 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg;
• ytterligare komponenter: hypromellos - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 45 mg;
• mantel: hypromellos - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Ger en minskning av postprandiala och basala plasmaglukoskoncentrationer i blodet. Insulinsekretion stimulerar inte, så det leder inte till utveckling av hypoglykemi.

Metformin tillhör gruppen biguanider. Dess agerande bygger på följande mekanismer:

• ökad muskelkänslighet för insulin och som ett resultat förbättrat utnyttjande och absorption av glukos vid periferin;
• en minskning av glukosproduktionen i levern, vilken är associerad med inhibering av glykogenolys och glukoneogenes;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom att reagera på glykogensyntas stimulerar metformin intracellulär glykogensyntes. Främjar en ökning av transportkapaciteten hos alla kända membrantransportproteiner av glukos.

Gynnsam effekt på lipidmetabolism, oavsett dess effekt på plasmaglukoskoncentrationen i blodet, leder till en minskning av koncentrationen av triglycerider, lågdensitetslipoproteinkolesterol och total kolesterol.

Kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus reduceras måttligt eller förblir stabil.

farmakokinetik

Methformin efter oral administrering absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen, tiden att nå C_max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasmen - 2,5 timmar, medan maximidosen tas högst 0,004 mg / ml.

Samtidigt tar drogen med mat minskar absorptionsgraden:_max minskar med 40%, AUC (areal under kurvan "koncentrationstid") - med 25%; det finns också en viss avmattning i absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen (tid för att nå C_max reducerad med 35 minuter).

Likvärdeskoncentration i blodplasma når den används vid rekommenderade doser uppnås inom 24-48 timmar, som vanligtvis inte överstiger 0,001 mg / ml. Hos friska frivilliga personer är den absoluta biotillgängligheten ungefär 50-60%.

Metformin träder in i de röda blodkropparna, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. C_max i blodet under plasma C_max i blodet och uppnås i ungefär samma tidsperiod. Röda blodkroppar är förmodligen det sekundära facket i fördelningen. V_d (genomsnittlig fördelningsvolym) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Utsöndras oförändrat av njurarna. I kroppen detekteras inga metaboliter. Renal clearance -> 400 ml / min. T_1/2 (eliminationshalveringstid) - ca 6,5 ​​timmar. Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance, koncentrationen av substansen i blodplasma ökar och T_1/2 förlängas.

Med en enstaka dos av 500 mg metformin hos barn har farmakokinetiska parametrar samma värden som hos vuxna.

Indikationer för användning

Siofor 850 är föreskriven för behandling av typ 2 diabetes mellitus för att kontrollera plasmaglukoskoncentrationer i blodet, särskilt i överviktiga patienter, i följande fall:

• vuxna: monoterapi eller i kombination med insulin / andra orala hypoglykemiska läkemedel;
• barn från 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi för typ 2-diabetes ska utföras samtidigt med kostens korrigering och en ökning av fysisk aktivitet (vid inga kontraindikationer).

Kontra

• diabetisk prekoma / ketoacidos, koma;
• kroniska / akuta tillstånd som åtföljs av vävnadshypoxi (nyligen lidit hjärtinfarkt, hjärt / respiratorisk misslyckande, chock);
• akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion: chock, uttorkning (särskilt på grund av diarré, kräkningar), smittsamma sjukdomar i svårt;
• en period på 48 timmar före / efter operationen;
• 48 timmar före / efter radioisotop / röntgenstudier som använder radioaktiva ämnen som innehåller jod (inklusive angiografi eller urografi);
• onormal leverfunktion, leversvikt;
• laktosacidos, inkl. belastad historia;
• nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och

SIOFOR 850

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma

Siofor 850: recensioner på ansökan, instruktioner om hur man tar piller

En av de mest effektiva drogerna för behandling av typ 2-diabetes är Siofor 850. Endokrinologen förskriver läkemedlet.

Läkemedlet tillhör gruppen biguanider som kan sänka koncentrationen av socker i blodet och hålla den på rätt nivå. Den aktiva substansen i 1 tablett är metformin i en dos av 850 mg.

Instruktioner för användning

Typ 2 diabetes mellitus är oftast inte insulinberoende. Siophore 850 tabletter förskrivs därför huvudsakligen med hög fetthet, när en diet med lågt kaloriinnehåll och övning inte medför konkreta resultat.

Läkemedelsbehandling baseras på en lång kurs med noggrann övervakning av förändringar i koncentrationen av socker i blodet och övervakning av patientens reaktion med diabetes.

Om läkemedelsbehandlingsmekanismen ger ett bra resultat och en positiv trend (vilket framgår av laboratorietester och indikatorer på blodsockernivån), tyder situationen på att försämringen av hälsa och ytterligare komplikationer inte kan uppstå. Så kan en person leva ett långt och fullt liv.

Det betyder inte att behandlingen kan stoppas helt och hållet, du måste ta piller kontinuerligt. Patienten ska leda en hälsosam livsstil, aktivt engagera sig i fysisk träning och hålla sig till en balanserad diet.

Siofor minskar produktionen av glukos i levern, ökar känsligheten hos kroppens vävnader mot hormoninsulinet, förbättrar prestationen hos alla naturliga utbyten. Läkemedlet kan tas som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel som kan påverka koncentrationen av socker i blodet avsevärt och minska denna siffra till normala.

Doseringsform

Utgivningsformen för läkemedels-tabletterna på 850 mg, innehållande det aktiva ämnet metformin och hjälpkomponenter. Utanför tabletterna är täckta med ett glansigt skal.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

Om patienten har några kontraindikationer, får läkemedlet i bästa fall inte tilldelats eller avbryts när de första tecknen på komplikationer uppträder. Du kan inte ta drogen i närvaro av följande faktorer:

1. Typ 1 diabetes.
2. Allergiska manifestationer associerade med användningen av läkemedlet.
3. Diabetisk förutskott, koma.
4. Laktinsyraos.
5. Lever- eller njursvikt.
6. Virala och infektionssjukdomar.
7. Svåra hjärt-kärlsjukdomar (stroke, hjärtinfarkt).
8. Kirurgiska ingrepp.
9. Förstörningar av kroniska sjukdomar.
10. Alkoholism.
11. Metaboliska förändringar i blodet.
12. Svår typ 2-diabetes.
13. Graviditet och amning.
14. Barnens ålder.
15. Ålder efter 60 år (denna grupp av patienter är inte ordinerad läkemedlet).

Ibland bör Siofor 850 tas för förebyggande och inte som behandling av diabetes mellitus typ 2 och dess komplikationer.

Det är viktigt! Siofor idag är det enda läkemedlet som inte bara kan stoppa komplikationerna av sjukdomen utan också direkt förhindra dess förekomst.

När läkemedlet används för profylaktiska ändamål ska läkaren vägledas av vissa indikationer, vars närvaro ger upphov till utnämningen av läkemedlet:

• Blodsockernivån har ökat.
• Patienten utvecklar arteriell hypertension.
• Patientens släktingar har typ 2-diabetes.
• "Godt" kolesterol sänks i blodet.
• Ökad triglyceridnivå.
• Kroppsindex överstiger (≥35)

För att förebygga diabetes bör du regelbundet övervaka blodsockernivån och mäta koncentrationen av laktat var sjätte månad (oftare trendig).

Särskilda instruktioner för användning av läkemedlet

Alla patienter med diabetes som använder drogen måste nödvändigtvis övervaka leverfunktionen. För detta genomförs laboratorietester.

Det finns frekventa situationer när läkaren föreskriver kombinationsbehandling (tillsammans med huvuddosen är andra piller förskrivna för att minska blodsockret).

Om sulfonylureor tas i kombinationsbehandling, för att undvika utveckling av hypoglykemi är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet flera gånger om dagen.

Farmakologiska egenskaper

Siofors aktiva substans är Metformin, som främjar lågt blodsocker, under måltider och efter måltider. På grund av det faktum att metformin inte bidrar till syntesen av naturlig insulin i bukspottkörteln, kan det inte prova hypoglykemi.

Den huvudsakliga mekanismen för inflytande på diabetesbanan beror på flera faktorer, läkemedlet:

• Det hämmar överflödigt glukos i levern och förhindrar frisättning från glykogenbutiker.
• Förbättrar glukostransport till alla perifera områden och vävnader.
• Interfererar med absorption av glukos genom tarmväggar.
• Ökar känsligheten hos vävnaderna till hormoninsulinet, vilket hjälper cellerna att passera glukos inåt på sätt som en hälsosam organism.
• Det förbättrar lipidmetabolism, ökar mängden "bra" och förstör det "dåliga" kolesterolet.

Doseringsanvisningar

Doseringen av läkemedlet förskrivs av endokrinologen, styrd av särdrag av sjukdomsförloppet, indikatorn för socker och de individuella indikatorerna för patientens välbefinnande.

Många patienter slutar självständigt att ta läkemedelsbehandlingen bara eftersom vissa biverkningar observerades under de första behandlingsdagarna.

Dessa manifestationer försvinner snabbt, och obehagliga dagar behöver bara överleva, om nödvändigt, ändra dosen.

• I de första stadierna av behandlingen ska dagsdosen vara 0,5-1 g (1-2 tabletter).
• Den dagliga underhållsdosen bör vara 1,5 gram. (2-3 tabletter).
• Den tillåtna maximala dosen är 3g.

Var uppmärksam! Om den dagliga dosen av läkemedlet 1 gr. och mer, det måste delas in i två metoder: morgon och kväll.

1. Illamående, kräkningar.
2. Svaghet i hela kroppen.
3. Megaloblastisk anemi.

Vanligtvis uppträder alla biverkningar (förutom megaloblastisk anemi) under de första dagarna då läkemedlet används, de passerar snabbt. Megaloblastisk anemi uppträder som ett resultat av att den tillåtna dosen av läkemedlet överskrids.

Om tillståndet inte kunde förebyggas behöver patienten akut inhalation och hemodialys.

Det är viktigt! För att minimera biverkningar bör du inte överskrida den föreskrivna dosen, och du måste ta drogen under en måltid eller omedelbart efter det!

Kombination med andra droger

• Alla insulinpreparat.
• Ämnen som minskar adsorption i tarmarna.
• Hämmare.
• Sulfonylurearediater.
• Tiazolidindioner.

Under behandling med Siofor rekommenderas det inte att använda alkohol, vilket negativt påverkar läkemedlets komponenter - risken för att utveckla mjölksyraosion.

Overdosseffekter, analoger och pris

Om patienten överskrider den dagliga dosen av läkemedlet kan följande symtom uppstå:

• Allmän svaghet.
• Illamående, kräkningar, diarré.
• Förlust av medvetandet
• Andnöd.
• Diabetisk koma.
• Minskat blodtryck.
• Nedsatt lever- och njurefunktion.
• Smärta i buken och musklerna.

Under behandling med Siofor 850, om patienten leder en hälsosam aktiv livsstil, känner patienten i 99% av fallet en förbättring av tillståndet redan under den andra administrationsveckan.

Priset på läkemedlet varierar beroende på tillverkare, region, försäljning och några andra faktorer.

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Kontaktinformation:

Doseringsformer

Släpp form, förpackning och sammansättning Siofor ®

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

farmakokinetik

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

Indikationer läkemedel Siofor ®

• typ 2-diabetes, särskilt i överviktiga patienter med dålig kost och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Doseringsregimen

Läkemedlet ska tas oralt under eller efter måltid.

Dos och dosering av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, fastställs av den behandlande läkaren beroende på blodsockernivån.

Den rekommenderade initialdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter det att läkemedlet började, är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på nivån av glukos i blodet till den genomsnittliga dagliga dosen: 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2-3 flik. förberedelse Siofor ® 850 eller 2 flik. läkemedel Siofor ® 1000. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar i mag-tarmkanalen.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av läkemedlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av läkemedlet Siofor ® 1000).

För patienter som förskrivs höga doser (2000-3000 mg / dag), 2 flikar. läkemedel Siofor ® 500 på 1 flik. läkemedel Siofor ® 1000.

När du överför en patient till behandling med Siofor ® från behandling med ett annat antidiabetisk läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® i ovanstående doser.

Kombinerad användning med insulin

Läkemedlet Siofor ® och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Standardinställd dos är 500 mg (1 tablett av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor ® 850) 1 gång / dag, med gradvis öka dosen med intervall om ungefär en vecka till en genomsnittlig daglig dos av 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2 flik. drogen Siofor ® 1000 eller 2-3 flikar. läkemedel Siofor® 850; Insulindosen bestäms utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser.

På grund av den möjliga försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter väljs dosen av läkemedlet Siofor ® med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasmen. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändigt.

Barn i åldrarna 10 till 18 år

Monoterapi och kombinerad användning med insulin

Standardinduktionsdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 gång / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter starten av läkemedlet kan ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på nivån av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar på mag-tarmkanalen.

Den maximala dosen för barn är 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 till 3 doser.

Insulindosen bestäms baserat på blodsockernivån.

Biverkningar

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet ges beroende på frekvensen av förekomsten: ofta (≥1 / 100, ® med hänsyn till behovet av att använda läkemedlet i moderen.

Ansökan om leveransbrott

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverfel.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (CK ® måste tillfälligt bytas ut mot andra hypoglykemiska medel (t.ex. insulin) för behandling 48 timmar före och 48 timmar efter en röntgenstudie med iv-injektion av jodhaltiga kontrastmedel.

Användningen av Siofor ® ska avbrytas 48 timmar före en planerad kirurgisk operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Fortsatt behandling bör ske efter återupptagning av oral näring, eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, med förbehåll för bekräftelse på normal njurfunktion.

Siofor ® ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® ska alla patienter följa en kostmåltid med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Standard laboratorietester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet.

Innan du använder läkemedlet Siofor ® hos barn i åldrarna 10 till 18 år bör du bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Under ettårskontrollerade kliniska studier observerades inte effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten hos barn. Data om dessa indikatorer med längre användning är inte tillgängliga. I det avseendet rekommenderas att noggrant kontrollera de relevanta parametrarna hos barn som får metformin, speciellt under prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet Siofor ® orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och bibehålla mekanismer.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor ® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas. Därför bör man ta hand om körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och psykomotoriska reaktioner.

överdos

Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.

Symptom: Med en signifikant överdos kan mjölksyraosion utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningssvårigheter, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: Omedelbart återtagande av läkemedlet och akut inhalation rekommenderas. Den mest effektiva metoden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen är hemodialys.

Läkemedelsinteraktion

Intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat av njursvikt, vilket resulterar i att metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraosion. Användningen av Siofor® ska avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av jodhaltiga kontrastmedel, förutsatt att serumkreatininkoncentrationen är normal.

Risken för att utveckla laktosacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolhaltiga läkemedel, särskilt mot bakgrund av kost eller ätstörningar, såväl som leversvikt.

Kombinationer som kräver försiktighet

Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utveckling av en hyperglykemisk effekt. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av dess användning dosjustering av metformin under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Vid samtidig användning med orala preventivmedel är epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, en ökning av blodglukoskoncentrationen möjlig.

Nifedipin ökar absorptionen, C_max i plasma av metformin, förlänger dess utsöndring.

Kationiska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om rörsystem och med långvarig behandling kan C_max metformin i plasma.

Cimetidin sänker utsöndringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia.

Glukokortikoider (för systemisk och topisk användning), beta-adrenomimetika och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Koncentrationen av glukos i blodet bör kontrolleras noggrant, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras under samtidig användning och efter avskaffandet av dessa läkemedel.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockern. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor® med sulfonylureendivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Förvaringsförhållanden Siofor ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

SIOFOR 850 tabletter

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: Hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (6) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: Hypromellos - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter avlånga, med kilformad urtagning "snap-tab" på ena sidan och en risk på den andra.

Hjälpämnen: Hypromellos - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

• Ställ en fråga till endokrinologen
• Köp mediciner
• Se institutioner

farmakokinetik

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

vittnesbörd

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Kontra

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma

- Njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (QC