Siofor - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg) av ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och associerad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet

• Skäl

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Siofor. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av siofor i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av siofor i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och relaterad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin (den aktiva substansen i läkemedlet Siofor) är troligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom sin verkan på glykogensyntas stimulerar cyofhor intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

• typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning av dosen, med början på 0,5-1 g (1-2 tabletter) av läkemedlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av läkemedlet Siophor 850. Därefter ökas dosen av läkemedlet beroende på glukosnivå i blodet med ett intervall av 1 vecka före den genomsnittliga dagliga dosen av 1,5 g (3 tabletter) läkemedel Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) läkemedel Siophor 850. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Siophore 500 är 3 g (6 tabletter), läkemedlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet Siofor 1000 är 2 g (2 tabletter). Den maximala dagliga dosen av Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 tablett, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• brist på aptit;
• diarré;
• flatulens;
• buksmärtor;
• i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid alkohol) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avbryts).
• Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimen);
• hudutslag.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• fullständigt upphörande av insulinets egen utsöndring i kroppen vid diabetes mellitus typ 2;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• onormal lever- och / eller njurefunktion;
• myokardinfarkt;
• kardiovaskulär misslyckande
• dehydrering;
• allvarlig lungsjukdom med andningsfel
• allvarliga infektionssjukdomar;
• operationer, skador
• kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, exempelvis vid neoplastiska sjukdomar);
• hypoxiska tillstånd
• kronisk alkoholism
• mjölksyraos (inklusive historia);
• graviditet;
• amning (amning);
• iakttagande av en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal per dag)
• barns ålder
• Använd inom 48 timmar eller mindre före och inom 48 timmar efter radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor 1000);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor 500 och Siofor 850 ska ersättas med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med intravenösa jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under allmänbedövning och fortsätta denna behandling för mer 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid användning av läkemedlet Siofor rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat, akarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, betainrenoblocker, är det möjligt att förbättra läkemedlets hypoglykemiska aktivitet.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minskas den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Siophore.

Siofor kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol (alkohol) ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och nivån av metformin i blodplasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulorna konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka koncentrationen av metformin i plasma.

Cimetidin sänker borttagningen av Siofor, vilket resulterar i en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Analoger av läkemedlet Siofor

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i blåsan 10 st. i rutan 3, 6 eller 12 blåsor.

i en blister 15 st. i lådan 2, 4 eller 8 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

Siofor ® 500: vita runda, bikonvexa tabletter, belagda.

Siofor ® 850: vita, avlånga, filmdragerade tabletter med dubbelsidig snitt för delning.

funktionen

Ett hypoglykemiskt medel från biguanidgruppen.

Farmakologisk aktivitet

Det ökar glukosutnyttjandet av musklerna, fördröjer dess (och andra kolhydrater) absorption från mag-tarmkanalen, hämmar glukoneogenesen i levern, ökar vävnadskänsligheten för insulin och minskar dess inaktivering.

farmakodynamik

Minskar blodsockern. Orsakar en signifikant minskning av kroppsvikt hos diabetespatienter som lider av fetma, minskar aptit. Det har lipidsänkande och antifibrinolytiska egenskaper.

farmakokinetik

Väl absorberad från matsmältningssystemet.

Indikationer läkemedel Siofor ® 850

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende), särskilt mot bakgrund av fetma (med otillräcklig kompensation av metabolism genom diet och motion).

Kontra

Överkänslighet, diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), ett fullständigt upphörande av endogen insulinutsöndring vid diabetes mellitus typ 2, diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma, koma, leverfunktion och njur-, hjärt- och andningssvikt, akuta fasen av hjärtinfarkt, allvarlig infektionssjukdom, kirurgi, skador, tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser (till exempel vid neoplastiska sjukdomar), hypoxa tillstånd, kronisk alkoholism, mjölksyraos (inklusive historia), efterlevnad dieter med kaloribegränsning av mat (mindre än 1000 kcal / dag), barns ålder.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerad. Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

På mag-tarmkanalens del: i början av behandlingen - metallisk smak, illamående, aptitlöshet, kräkningar, buksmärta, diarré (försvinner under behandlingen och kräver inte avbrott).

Från sidan av hemopoietiska systemet: extremt sällsynt - utvecklingen av megaloblastisk anemi.

På hudens sida: mycket sällan - hudallergiska reaktioner.

Annat: Extremt sällsynt - Mjölksyra.

interaktion

Sulfonylurea-derivat, insulin, vissa NSAID (aspirin), antibiotika i oxytetracyklingruppen, beta-blockerare, MAO-hämmare, ACE-hämmare ökar den hypoglykemiska effekten. glukokortikoider; droger som innehåller kvinnliga könshormoner (preventivmedel); sköldkörtelhormoner; några sedativa och hypnotika (fenotiazinderivat); diuretika, derivat av nikotinsyra försvagar den hypoglykemiska effekten.

Att ta cimetidin kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion.

Att ta alkohol under behandling med ett läkemedel ökar risken för allvarliga biverkningar (hypoglykemi, mjölksyraosion).

Dosering och administrering

Inuti, före måltider, utan att tugga, dricker mycket vatten. Dosen ställs individuellt beroende på nivån på sockret i blodet.

Börja med en daglig dos på 1-2 tabletter. Siofora 500, då ökas den i intervaller om cirka 1 vecka till en genomsnittlig daglig dos på 3 tab. Siofora 500. Den maximala dagliga dosen - 6 tabletter. (Siofor 500). Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 flik, är den uppdelad i 2-3 doser. Varaktigheten av användningen bestäms av läkaren. Det är förbjudet att frivilligt öka den dagliga dosen.

Börja med en daglig dos - 1 flik. Siofor 850, då ökas den i intervaller om cirka 1 vecka till en genomsnittlig daglig dos på 2 tabletter. Siofora 850. Den maximala dagliga dosen - 3 flikar. (Siofor 850). Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 flik, är den uppdelad i 2-3 doser. Varaktigheten av användningen bestäms av läkaren. Det är förbjudet att frivilligt öka den dagliga dosen.

överdos

Symptom: utveckling av laktacidos (illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, svår svaghet, muskelvärk, andfåddhet, förvirring och medvetslöshet), kan utveckla symtom på hypoglykemi. I de flesta fall kan detta tillstånd elimineras genom att omedelbart ta glukos, socker eller sockerrik mat.

Säkerhetsföreskrifter

Särskild vård krävs vid behandling av äldre (över 65) patienter. Behandlingsförloppet med Siofor måste ersättas med ett annat hypoglykemiskt läkemedel 2 dagar före röntgenundersökningen med intravenös kontrast, såväl som 2 dagar före och 2 dagar efter operation under allmänbedövning. Du bör inte utse äldre eller utföra tungt fysiskt arbete (på grund av ökad risk att utveckla laktosacidos). Under behandlingen är övervakning av njur- och leverfunktionen nödvändig. Det rekommenderas att övervaka nivån av blodlaktat 2 gånger om året. När kombinationen av Siofor med andra hypoglykemiska medel, på grund av den möjliga utvecklingen av hypoglykemi, kan förmågan att köra fordon, försämras.

tillverkare

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Förvaringsförhållandena för läkemedlet Siofor ® 850

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Siofor ® 850

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Siofor

Priserna i onlineapotek:

Siofor är ett hypoglykemiskt biguanid oralt medel som minskar den basala och postprandiala glukoskoncentrationen i blodet.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av belagda tabletter:

• Siofor 1000: avlång, på ena sidan med en kilformad spår "snap-tab" på den andra - med en streckad vit färg (15 stycken i en blister, i en kartongbunt 2, 4 eller 8 blåsor);
• Siofor 850: avlång, med dubbelsidig märkning, vit (15 stycken i blister, i kartongbunt med 2, 4 eller 8 blåsor);
• Siofor 500: bikonvex, rund, vit (10 st. I en blister, i en kartong med 3, 6 och 12 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

• Aktiv beståndsdel: Metforminhydroklorid - 1000, 850 eller 500 mg;
• Ytterligare komponenter: magnesiumstearat, povidon, hypromellos; skal: titandioxid (E171), makrogol 6000, hypromellos.

Indikationer för användning

Läkemedlet rekommenderas för behandling av diabetes mellitus typ II, speciellt hos patienter med övervikt i frånvaro av fysisk ansträngning och terapeutiska dieter.

Siofor kan användas som monoterapi läkemedel eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel och insulin.

Kontra

Nedsatt njurfunktion (CK)

Dosering och administrering

Siofor tas oralt under måltiden eller omedelbart efter en måltid.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren individuellt, med hänsyn till koncentrationen av glukos i blodet.

Vid genomförandet av monoterapi hos vuxna i början av kursen ordineras 500 mg 1-2 gånger om dagen (1 tablett med 500 mg eller 1 /₂ 1000 mg tabletter) eller 1 gång per dag för 850 mg av läkemedlet. Efter 10-15 dagar efter behandlingens början är en gradvis ökning av dosen Siofor per dag till 3-4 tabletter av 500 mg, 2-3 tabletter av 850 mg eller 2 tabletter av 1000 mg tillåtna.

Maximal daglig dos kan inte vara mer än 3000 mg (3 tabletter av 1000 mg eller 6 tabletter av 500 mg) uppdelat i 3 doser. Vid dosering av doser på 2000-3000 mg per dag kan du ersätta 2 tabletter med 500 mg med 1 tablett på 1000 mg.

Om patienten byter till metformin med ett annat antidiabetiskt medel, avbryter behandlingen läkemedlet och börjar ta Siofor i rekommenderade doser.

För att förbättra glykemisk kontroll kan läkemedlet ordineras i kombination med sinsulin. I detta fall är initialdosen för vuxna 500 mg, tas 1-2 gånger per dag eller 850 mg - 1 gång per dag. Gradvis (om nödvändigt) doserna ökas varje vecka till 3-4 tabletter av 500 mg, 2 tabletter av 1000 mg eller 2-3 tabletter av 800 mg.

Dosen av insulin bestäms beroende på blodsockernivån. Maximal dos av metformin är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Hos äldre patienter beaktas plasmakreatinin vid uppkomsten av dosen av siofor (på grund av eventuellt nedsatt njuraktivitet).

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet utvärdera njurarnas funktion.

Vid monoterapi eller i kombination med insulin i början av kursen rekommenderas barn 10-18 år att ta 500 eller 850 mg en gång om dagen, efter 10-15 dagar är en gradvis dosökning tillåtet. Den maximala dosen per dag för barn är 2000 mg uppdelad i 2-3 doser.

Biverkningar

• Lever och gallvägar: Individuella fall - Hepatit eller reversibel ökning av levertransaminaser (passera efter droganvändning).
• Nervsystemet: ofta - ett brott mot smak;
• Allergiska reaktioner: extremt sällsynta - hudreaktioner (urtikaria, klåda, hyperemi);
• Matsmältningssystemet: kräkningar, metallisk smak i munnen, illamående, diarré, aptitlöshet, buksmärta (dessa effekter utvecklas ofta i början av kursen och går vanligtvis på egen hand, för att förhindra dem, bör daglig dos ökas gradvis och divideras med 2-3 mottagning);
• Metabolism: Mycket sällan - Laktacidos (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig användning - minskar absorptionen av vitamin B₁₂ och en minskning av plasmanivå (det är nödvändigt att ta hänsyn till patienter med megaloblastisk anemi).

När läkemedlet användes i doser upp till 85 g observerades inte utvecklingen av hypoglykemi.

I händelse av en signifikant överdos kan mjölksyraosion uppträda, vilket framkallas av följande symtom: kräkningar, buksmärtor, diarré, illamående, sömnighet, andningssvårigheter, svår svaghet, reflex bradyarytmi, lågt blodtryck, hypotermi, förvirring och medvetslöshet, muskelsmärta.

Med detta tillstånd krävs omedelbar avbrytning av läkemedelsbehandling och akut inhalation. Hemodialys är en av de mest effektiva metoderna för att ta bort siofor från kroppen.

Särskilda instruktioner

Metformin-behandling ersätter inte daglig motion och diet. Dessa icke-farmakologiska behandlingsmetoder måste kombineras med att ta Siofor i enlighet med recept från en läkare. Alla patienter bör följa en diet med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen, och överviktiga personer bör följa en kaloridiet.

Kumulation av metformin kan leda till ackumulering av mjölksyra i blodet, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av ett så extremt sällsynt och farligt patologiskt tillstånd som laktacidos. Dess utveckling hos patienter med diabetes uppmärksammades huvudsakligen i närvaro av allvarligt njursvikt. Förhindra förekomst av denna komplikation innefattar identifiering av alla befintliga riskfaktorer, som inkluderar: överdriven alkoholkonsumtion, långvarig fastande, dekompenserad diabetes, leverfel, ketos och något annat tillstånd som är förknippat med hypoxi.

Före initiering av terapi, och även regelbundet under dess beteendeperiod, bör plasmakoncentrationen av kreatinin bestämmas.

Särskild observation krävs vid risk för nedsatt njurfunktion (till exempel vid början av samtidig användning av diuretika, antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Vid förskrivning av en röntgenundersökning som åtföljs av intravenös administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel 48 timmar före och efter proceduren, ska Siofor tillfälligt ersättas med ett annat hypoglykemiskt medel. Återupptagning av metformin är endast tillåtet under förhållanden med normal serumkreatininkoncentration.

Det är också nödvändigt att avbryta läkemedlet 48 timmar före en planerad operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Det är tillåtet att fortsätta mottagningen senast 48 timmar efter operationen (eller när man återupptar oral näring).

Hos barn och ungdomar 10-18 år innan läkemedlet startar bör diagnosen diabetes mellitus typ II bekräftas. Barn som tar metformin, speciellt i åldern 10-12 år (prepubertalperiod), kräver särskild övervakning av tillväxt- och utvecklingsparametrar.

Monoterapi med läkemedlet orsakar inte hypoglykemi, men det rekommenderas att vara försiktig när man engagerar sig i aktiviteter som kräver snabba reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet (inklusive bilkörning) när man utför en kombinationsbehandling med sulfonylureaderivat eller insulin på grund av det möjliga hotet av detta patologiska tillstånd.

Läkemedelsinteraktion

Under behandling med Siofor rekommenderas inte intag av drycker eller preparat som innehåller etanol på grund av förvärrad risk för att utveckla mjölksyraos (särskilt mot bakgrund av ätstörningar, dieting eller leverfel).

Kombinationer av metformin med andra läkemedel som kräver särskild vård på grund av möjliga interaktionsreaktioner:

• Cimetidin - sänker utsöndringen av metformin, förvärrar risken för laktacidos
• Kationiska droger (kinidin, prokainamid, morfin, amilorid, vankomycintriamteren, ranitidin) utsöndras i tubulen - den maximala plasmakoncentrationen av metformin ökar;
• Danazol - utveckling av en hyperglykemisk effekt är möjlig (det kan vara nödvändigt att ändra dosen av siofor);
• Nifedipin - maximal koncentration och absorption av metformin i plasma ökar, dess eliminering förlängs;
• Fenotiazinderivat, epinefrin, sköldkörtelhormoner, glukagon, nikotinsyra, orala preventivmedel - koncentrationen av glukos i blodet ökar;
• Angiotensin-konverterande enzym (ACE) -hämmare och andra antihypertensiva läkemedel - kan minska blodsockernivåerna.
• Sulfonylurea-derivat, akarbos, salicylater, insulinhypoglykemisk effekt ökar;
• Diuretika, beta-adrenomimetika, glukokortikoider (för systemisk och lokal användning) - blodsockernivån ökar;
• Indirekta antikoagulantia - deras effekt är försvagad
• Furosemid - minskar koncentrationen och halveringstiden.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Siofor 850

Siofor 850: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Siofor 850

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 314 rubel.

Siofor 850 är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform för frisättning av Siofor 850-coateda tabletter: avlång, vit, riskabel på båda sidor (15 stycken i blåsor, i en kartongbunt 2, 4 eller 8 blåsor).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg;
• ytterligare komponenter: hypromellos - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 45 mg;
• mantel: hypromellos - 10 mg; titandioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Ger en minskning av postprandiala och basala plasmaglukoskoncentrationer i blodet. Insulinsekretion stimulerar inte, så det leder inte till utveckling av hypoglykemi.

Metformin tillhör gruppen biguanider. Dess agerande bygger på följande mekanismer:

• ökad muskelkänslighet för insulin och som ett resultat förbättrat utnyttjande och absorption av glukos vid periferin;
• en minskning av glukosproduktionen i levern, vilken är associerad med inhibering av glykogenolys och glukoneogenes;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom att reagera på glykogensyntas stimulerar metformin intracellulär glykogensyntes. Främjar en ökning av transportkapaciteten hos alla kända membrantransportproteiner av glukos.

Gynnsam effekt på lipidmetabolism, oavsett dess effekt på plasmaglukoskoncentrationen i blodet, leder till en minskning av koncentrationen av triglycerider, lågdensitetslipoproteinkolesterol och total kolesterol.

Kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus reduceras måttligt eller förblir stabil.

farmakokinetik

Methformin efter oral administrering absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen, tiden att nå C_max (maximal koncentration av ämnet) i blodplasmen - 2,5 timmar, medan maximidosen tas högst 0,004 mg / ml.

Samtidigt tar drogen med mat minskar absorptionsgraden:_max minskar med 40%, AUC (areal under kurvan "koncentrationstid") - med 25%; det finns också en viss avmattning i absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen (tid för att nå C_max reducerad med 35 minuter).

Likvärdeskoncentration i blodplasma når den används vid rekommenderade doser uppnås inom 24-48 timmar, som vanligtvis inte överstiger 0,001 mg / ml. Hos friska frivilliga personer är den absoluta biotillgängligheten ungefär 50-60%.

Metformin träder in i de röda blodkropparna, binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. C_max i blodet under plasma C_max i blodet och uppnås i ungefär samma tidsperiod. Röda blodkroppar är förmodligen det sekundära facket i fördelningen. V_d (genomsnittlig fördelningsvolym) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Utsöndras oförändrat av njurarna. I kroppen detekteras inga metaboliter. Renal clearance -> 400 ml / min. T_1/2 (eliminationshalveringstid) - ca 6,5 ​​timmar. Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance, koncentrationen av substansen i blodplasma ökar och T_1/2 förlängas.

Med en enstaka dos av 500 mg metformin hos barn har farmakokinetiska parametrar samma värden som hos vuxna.

Indikationer för användning

Siofor 850 är föreskriven för behandling av typ 2 diabetes mellitus för att kontrollera plasmaglukoskoncentrationer i blodet, särskilt i överviktiga patienter, i följande fall:

• vuxna: monoterapi eller i kombination med insulin / andra orala hypoglykemiska läkemedel;
• barn från 10 år: monoterapi eller i kombination med insulin.

Terapi för typ 2-diabetes ska utföras samtidigt med kostens korrigering och en ökning av fysisk aktivitet (vid inga kontraindikationer).

Kontra

• diabetisk prekoma / ketoacidos, koma;
• kroniska / akuta tillstånd som åtföljs av vävnadshypoxi (nyligen lidit hjärtinfarkt, hjärt / respiratorisk misslyckande, chock);
• akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion: chock, uttorkning (särskilt på grund av diarré, kräkningar), smittsamma sjukdomar i svårt;
• en period på 48 timmar före / efter operationen;
• 48 timmar före / efter radioisotop / röntgenstudier som använder radioaktiva ämnen som innehåller jod (inklusive angiografi eller urografi);
• onormal leverfunktion, leversvikt;
• laktosacidos, inkl. belastad historia;
• nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och

Siofor

Beskrivning från och med 04/29/2014

• Latinska namnet: Siofor
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

struktur

Preparatet Siofor 500 innehåller 500 mg metforminhydroklorid (aktiv beståndsdel), liksom povidon, kiseldioxid, magnesiumstearat, makrogol (ytterligare ämnen).

Siophor 850 innehåller 850 mg metforminhydroklorid och liknande ytterligare ämnen. Siophore 1000 innehåller 1000 mg metforminhydroklorid och liknande ytterligare ämnen.

Släpp formulär

Siofor finns i form av vita avlånga tabletter. De är täckta med ett skal och ha en hack för uppdelning från två sidor. Förpackad i blister på 15 st.

Farmakologisk aktivitet

Siophor är ett hypoglykemiskt läkemedel som tillhör biguanidgruppen. Läkemedlet har en antidiabetisk effekt. Det bidrar till inhibering av glukosabsorption från mag-tarmkanalen, ökar insulinkänsligheten hos perifera vävnader, saktar processen för glukogenes. Under påverkan av läkemedlet aktiveras glukosutnyttjande av muskler. Siofor har också en positiv effekt på lipidmetabolism på grund av lipidsänkande effekter och på koagulationssystemet på grund av fibrinolytiska effekter.

Läkemedlet minskar nivån av glukos i blodet, hjälper till att minska kroppsvikt hos personer som lider av diabetes, minskar aptit.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Maximal läkemedelskoncentration uppnås 2,5 timmar efter oral administrering. Om mat tas tillsammans med läkemedlet sänks absorptionen och minskar. Hos friska människor är biotillgängligheten cirka 50-60%.

Det aktiva ämnet binder nästan inte till plasmaproteiner.

Avlägsnande av läkemedlet uppträder oförändrat i urinen. Halveringstiden efter oral administrering är ca 6,5 ​​timmar.

Om patienten har nedsatt njurfunktion ökar eliminationshalveringstiden, därför ökar koncentrationen av metformin i plasma.

Indikationer för användning

Siofor-tabletter är indicerade för användning vid behandling av diabetes mellitus av den andra typen, speciellt om patienten har fetma, och kost och motion kompenserar inte tillräckligt för metaboliska processer.

Kontra

Kontraindikationer för läkemedlet som följer:

• överkänslighet;
• diabetes mellitus av den första typen;
• diabetisk ketoacidos;
• diabetisk prekoma, koma;
• upphörande av endogent insulinutsöndring hos patienter med typ 2-diabetes
• njur-, lever-, andningsfel;
• myokardinfarkt i den akuta fasen;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• skador och operationer
• hypoxiska tillstånd
• Förhöjda sönderfallsprocesser i kroppen (tumörer etc.);
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• en diet med strängt begränsade kalorier (mindre än 1000 kalorier dagligen);
• barns ålder
• graviditetstiden, amning.

Biverkningar

Vid användning av Siofor kan följande biverkningar:

• I systemet i organ i mag-tarmkanalen: i början av behandlingen kan en metallsmak i munnen, aptitförlust, kräkningar, buksmärta, diarré kände. Under behandlingen försvinna sådana biverkningar gradvis.
• I det hematopoietiska systemet: megaloblastisk anemi kan utvecklas mycket sällan.
• Hud: I sällsynta fall utveckla allergiska reaktioner.
• I sällsynta fall kan mjölksyraosion förekomma.

Instruktioner för Siofor (metod och dosering)

I allmänhet tas pillerna oralt, de måste dricka mycket vatten, tyg inte. Dosen är ordinerad av den behandlande läkaren beroende på vilken nivå av blodsocker som finns i patienten.

Instruktioner för Siofor 500 är följande: initialt 1-2 tabletter administreras per dag, gradvis ökas den dagliga dosen till tre tabletter. Den största dosen av läkemedlet per dag är sex tabletter. Om en person tar mer än en tablett per dag är det nödvändigt att dela dem i flera doser. Du kan inte öka dosen utan föregående samråd med läkaren. Varaktigheten av behandlingen bestäms endast av en specialist.

Instruktioner för användning Siofor 850 enligt följande: Först börjar drogen med ett enda piller. Gradvis kan dosen ökas till 2 tabletter. Per dag kan du ta högst 3 tabletter. Om fler än ett piller tas dagligen, är det nödvändigt att dela dem i flera doser. Du kan inte öka dosen utan föregående samråd med läkaren. Varaktigheten av behandlingen bestäms endast av en specialist.

Instruktioner för Siofor 1000 är följande: intaget börjar från 1 tablett, högst 3 tabletter kan tas per dag. Ibland är det nödvändigt att kombinera mottagningen av detta läkemedel med insulin. Du kan inte använda Siofor för viktminskning utan att först ha råd med en läkare.

Att ta läkemedlet vid polycystiskt äggstockar är endast möjligt efter godkännande av sådan behandling av en läkare.

överdos

Vid genomförande av forskning observerades inga manifestationer av hypoglykemi, även om en dos som överskred de dagligen 30 gånger togs. Överdosering kan leda till mjölksyraosion. Symtom på detta tillstånd är kräkningar, diarré, svaghet, snabb andning, förlust av medvetande. I detta fall utförs hemodialys. Men ofta för att eliminera symtomen kan du få glukos eller socker.

interaktion

Om Siofor tas samtidigt med andra glukossänkande läkemedel, är NSAID, MAO-hämmare, fibrater, ACE-hämmare, insulin, viktigt att övervaka glukosnivåerna noggrant och regelbundet. I detta fall kan de hypoglykemiska egenskaperna hos Siofor öka.

Effekten av läkemedlet kan minskas om den tas i kombination med sköldkörtelhormoner, glukokortikosteroider, progesteron, östrogener, tiaziddiuretika, sympatomimetika, liksom nikotinsyra. I detta fall är kontrollen av glykemivån viktig, korrigering av doser av siofor är möjlig.

Samtidig behandling med cimetidin kan öka sannolikheten för mjölksyraosion.

Försäljningsvillkor

Tabletter finns tillgängliga på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet bör vara vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius. Håll drogen från barn.

Hållbarhet

Kan förvaras i 3 år.

Särskilda instruktioner

Under läkemedelsbehandlingstiden måste njurarna hos patienten kontrolleras mycket noggrant.

Om en strålningsundersökning är planerad bör läkemedlet stoppas före undersökningen och inte ta drogen i två dagar efter undersökningen, eftersom införandet av kontrast kan ge upphov till njursvikt.

Accepteringen av Siofor bör stoppas två dagar före den planerade operationen, vilken kommer att utföras under generell anestesi. Behandlingen kan fortsätta två dagar efter operationen.

Du bör inte kombinera mottagningen av detta verktyg med de läkemedel som förbättrar hypoglykemisk effekt.

Läkemedlet är noggrant applicerat för behandling av äldre som fyllt 65 år.

Det rekommenderas att kontrollera blodets laktatnivå två gånger om året. Om du tar Siofor kombineras med andra läkemedel som minskar sockernivån kan personens körförmåga försämras.

synonymer

Glukofag, Dianormet, Glukofagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

analoger

Analoger används ibland som ersättning för Siofar. Följande analoger används: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. De innehåller en liknande aktiv ingrediens, så deras effekt på kroppen är liknande. Men endast en specialist kan ersätta läkemedlet med analoger.

Vilket är bättre: Siofor eller Glyukofazh?

Glukofag innehåller metforminhydroklorid som en aktiv ingrediens och används både som en monoterapi i diabetes mellitus typ II och i processen med komplex behandling. Men detta läkemedel, som Siophor, används inte som ett medel enbart för viktminskning. Därför är frågan om vad som är bäst för att gå ner i vikt, i det här fallet felaktigt.

Metformin eller Siofor - vilket är bättre?

Båda drogerna tillhör gruppen orala hypoglykemiska läkemedel och kan bytas efter godkännande av läkare. Genomförandet av användningen av ett eller annat läkemedel bestämmer läkaren individuellt.

För barn

Hittills finns det inga tydliga kliniska data, så läkemedlet används inte för att behandla barn.

Med alkohol

Kompatibilitet med alkohol är dålig. Möjlig mjölksyraosion vid behandling av Ziofor och alkohol. Recensioner vittnar om den dåliga hälsan hos människor som kombinerar alkohol och detta läkemedel. Det finns också en ökad risk för hypoglykemi.

bantning

Läkemedlet minskar effektivt glukosinnehållet i blodet och för det första är det förskrivet till personer med diabetes som är överviktiga. Läkare stöder dock inte de som använder Siofor uteslutande för viktminskning. Ändå visar recensioner av Siofor för viktminskning att i första hand drogen minskar lusten att äta godis.

De som prenumererar på forumet om hur Siofor 500 eller Siofor 850 och viktminskning kombineras, noterar att viktminskning sker mycket snabbt, särskilt i kombination med en minskning av kaloriintag och motion. Men de som tar dietpiller, det finns biverkningar - kolik, jäsning i magen, vanliga och löst avföring, illamående.

Men om en person fortfarande bestämmer sig för att prova denna metod för viktminskning, behöver du tydliga instruktioner om hur man tar Siofor för viktminskning. I detta fall används läkemedlet med en minsta dos av aktiv substans - 500 mg. Det är nödvändigt att använda tabletter antingen under måltid eller före mat.

Om kosten observeras när du tar drogen måste du begränsa en tablett per dag. Du kan inte ta droger om tunga belastningar kommer, kombinera den med andra droger för viktminskning, laxerande, diuretika. Det är nödvändigt att sluta behandlingsförloppet vid hög temperatur, uttryckta brott mot gastrointestinala funktioner. Det rekommenderas inte att ta drogen i mer än 3 månader.

Under graviditeten

Graviditet är en kontraindikation för att ta Siofor. Läkemedlet är kontraindicerat under graviditeten. Vid planering av graviditet rekommenderas inte drogbehandling.

Recensioner för Siofor

Läkemedelsbedömningarna på Siofor 1000, 850, 500 är oftast positiva, men experter betonar att läkemedlet endast ska tas av patienter med diabetes och inte av friska människor som förlorar vikt. Läkemedlet bidrar till att effektivt återställa den normala nivån av socker och dessutom noterar personer med diabetes, Siofor 850 eller drogen i andra doser en minskning av vikt.

I nätverket kan du hitta många recensioner tunnare med hjälp av det här verktyget, som hävdar att när det tas tar det verkligen minskningen av aptiten. Men recensioner av Siofor 500 i diabetes, såväl som yttrandena från dem som tog det för viktminskning, sammanfaller att efter att behandlingen avbrutits, återvänder vanligtvis vanligtvis snabbt. Det finns också det faktum att pillret har ett rimligt pris. Det finns emellertid också många negativa recensioner av biverkningar som utvecklas i processen med sådan behandling. I synnerhet talar vi om problem i leverfunktionen, bukspottkörteln, tarmarna, magen.

Pris Siofor, var du kan köpa

Priset på Siofor 500 mg är ca 240-260 rubel.

Köp Siofor 850 mg till en kostnad av 290-350 rubel.

Priset på Siofor 1000 mg är i genomsnitt 380-450 rubel.

Siofor 500, 850, 1000: bruksanvisningar för tabletter

Vad ordineras för siofor? Läkemedelssirafen är ett dietpiller som måste konsumeras i närvaro av diabetes mellitus av den andra typen mot bakgrunden av den utvecklade kritiska formen av fetma, vilket inte korrigeras genom träning och korrekt näring.

Sammansättning och former av frisättning

Siofor 500 för viktminskning består av 500 mg metforminhydroklorid (den aktiva aktiva ingrediensen). Icke-aktiva komponenter i kapslar - magnesiumstearat, kiseldioxid, povidon.

Det finns också siofor 850 för viktminskning, det har samma ytterligare komponenter som andra variationer i form av frisättning. Siofor 1000 för viktminskning skiljer inte mellan närvaron av hjälpämnen.

Läkemedlet är tillgängligt i tablettform. Tabletterna har en avlång form med en uppdelning i halv vit. De är förpackade i blåsor av 15 stycken. I ett paket säljs sådana blåsor.

Läkemedelsegenskaper

Metformin är en substans i biguan-gruppen, som har uttalade hypoglykemiska egenskaper. Ursprungligen används läkemedlet som ett läkemedel för att behandla en insulinresistent form av diabetes (den andra typen). Personer som tar viktminskning bör förstå att metformin inte är lämpligt för friska människor med normala blodsockernivåer och kan orsaka farliga effekter. Användning av ett läkemedel för viktkorrigering är endast möjligt om det finns en samtidig sjukdom. Läkemedlets verkningsmekanism är att hämma absorptionen av sockerarter från mag-tarmkanalen, på grund av vilken den viktigaste anti-diabetiska effekten uppenbaras och patienterna förlorar intensivt (med förbehåll för lågt kolhydratdiet).

Verktyget har en obestridlig användbar effekt - det bekämpar huvudårsaken till diabetes, hjälper till att återställa insulinkänsligheten i perifera vävnader och fördröjer också glukogenesprocessen. Under läkemedlets verkan, använder musklerna bättre glukos. Dessutom accelererar läkemedlet fettmetabolism och en positiv effekt på de reologiska blodegenskaperna. Normal biotillgänglighet - 50-60%, toppkoncentration sker inom 2,5 timmar från det ögonblickliga oralt administreringssätt. När det används med absorption av livsmedel är läkemedlet avsevärt sämre. Halveringstiden för eliminering är 6 timmar hos personer med friska njurar, ingen bindning sker med plasmaproteiner.

Användningsmetod

Hur man använder siofor? Läkemedlet tas oralt på en tom mage och tvättas med ett glas vatten. Den optimala mängden för tillträde väljs av en specialist beroende på graden av hyperglykemi hos patienten. Hur tar man siofor 500 för viktminskning? Drick siofor 500 behöver flera gånger om dagen, den maximala dagliga dosen får inte överstiga 6 tabletter. Beroende på receptet används drogen jämnt hela dagen, 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden är individuell.

Hur tar man siofor 850 för viktminskning? Det är nödvändigt att börja behandlingen med 1 tablett per dag. Vidare ökar dosen gradvis till två tabletter. Den maximala dagliga dosen är 3 tabletter. Överstiga det inte under alla omständigheter. Tabletter 1000 siofor tas enligt följande: 1 tablett i taget, högst tre stycken per dag. I vissa fall krävs en kombination med insulin. I närvaro av polycystiska neoplasmer i äggstockarna ordineras läkemedlet endast efter en fullständig undersökning av en läkare.

Under graviditet och amning

Siofor under graviditeten utnämns inte. Om ett par planerar att bli gravid, är det också förbjudet i planeringsstadiet. Samma rekommendationer om laktationsperioden.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Den genomsnittliga kostnaden för drogen i Ryssland är 238 rubel per förpackning.

Läkemedlet har en signifikant lista över kontraindikationer:

• Individuell intolerans eller överkänslighet
• Amning och tiden för att bära barnet
• Icke-insulinresistent sjukdom
• Ålder upp till 18 år
• Diabetisk koma eller prekomatos tillstånd
• Lågkalori diet (upp till 1000 kcal)
• Fullständigt upphörande av intern insulinproduktion hos typ 2 diabetiker
• Alkoholberoende i en kronisk kurs
• Lever- och njursvikt i anamnesen
• Laktinsyraos
• Onkologisk sjukdom i historien
• Myokardinfarkt i startfasen
• hypoxi
• Smittsamma svåra skador
• Kirurgi eller skada.

Cross-drug interaktioner

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, MAO-hämmare, fibrater, insulin bidrar till att öka de hypoglykemiska effekterna av metformin. Av denna anledning behövs en dosjustering eller konstant övervakning av blodsockernivåer. Sköldkörtelhormoner, progesteron, östradiol och nikotinsyra, tvärtom, minskar effektiviteten av metformin, eftersom de har lätta hyperglykemiska egenskaper. I denna situation krävs också en dosjustering och obligatorisk övervakning av blodsockernivån.

Biverkningar och överdosering

Dessa inkluderar:

• På mag- och matsmältningsområdet - diarré, kräkningar, anorexi, aptitlöshet, magbesvär, brist eller aptitlösning, metallisk smak i munnen; Det är värt att notera att dessa negativa fenomen är reversibla och under behandling försvinna de gradvis
• I sällsynta fall kan megaloblastisk anemi inträffa (akut brist på cyanokobalamin och folsyra i patientens kropp), som lätt stoppas av ytterligare intag av saknade vitaminer.
• På hudens sida - allergiska utslag och andra yttre reaktioner (urtikaria, klåda, smärta, rodnad)
• Laktinsyraos.

När det gäller förekomst av allvarlig hypoglykemi är läkemedlet inte farligt, eftersom det under kliniska prövningar bekräftades att ett enda överskott av den dagliga dosen för 1 dos av mer än 30 gånger inte orsakade allvarliga störningar i blodglukosindikatorerna. Det finns dock en annan bieffekt vid överdosering - mjölksyraacidos, med vilka negativa effekter kan uppstå i form av diarré, kräkningar, andfåddhet, förlust av effektivitet. Hemodialys behövs. Ofta kan du stoppa syndromet med en stor del av snabba kolhydrater.

analoger

Glyukofazh

Merck Sante, Frankrike

Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland är 110 rubel per förpackning.

Glukofage är en välkänd fransk generisk, som tillhör analoger av Siophore 850. Den är också kommersiellt tillgänglig i doser av 500 och 1000 mg. Den största doseringsformen är en oval tablett, medan de andra är runda. Med hjälp av glukofag kan fetma i samband med uppkomsten av typ 2-diabetes behandlas. Drogen skiljer sig från att den produceras av ett seriöst fransk farmakologiskt företag, det tolereras bättre än inhemska motsvarigheter, men det är också något dyrare.

fördelar:

• Effektiv medicinering
• Utländsk motsvarighet.

nackdelar:

• Har också många biverkningar.
• Kan inte komma upp.

Gliformin

Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 106 rubel per förpackning.

Gliformin är en bra inhemsk generisk, som alltid kan ersätta alla utländska motsvarigheter. Liksom alla andra analoger är gliformin ett värdigt ersättare för alla metforminproduktioner. Enligt recensioner tunnare, och alla som drack det, är det inte värre, och priset blir trevligare. Utgivningsformuläret - tabletter på 500, 800 och 1000 mg. I detta fall är läkemedlet annorlunda eftersom det har en något icke-standarddosfördelning i tabletter. Om i andra former av frisättning - 850 mg, här är det 800. Liksom andra generika, har glyformin samma negativa effekter och farmakologiska egenskaper.

fördelar:

• Effektiv rysk generisk produktion
• Relativt billigt.

nackdelar:

• Biverkningar kan uppstå
• Inte för alla.