Siofor - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 850 mg och 1000 mg) av ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och associerad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn och under graviditet

• Produkter

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Siofor. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av siofor i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av siofor i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes och relaterad fetma (för viktminskning) hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Siofor är ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin (den aktiva substansen i läkemedlet Siofor) är troligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Genom sin verkan på glykogensyntas stimulerar cyofhor intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

• typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning av dosen, med början på 0,5-1 g (1-2 tabletter) av läkemedlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av läkemedlet Siophor 850. Därefter ökas dosen av läkemedlet beroende på glukosnivå i blodet med ett intervall av 1 vecka före den genomsnittliga dagliga dosen av 1,5 g (3 tabletter) läkemedel Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) läkemedel Siophor 850. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Siophore 500 är 3 g (6 tabletter), läkemedlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet Siofor 1000 är 2 g (2 tabletter). Den maximala dagliga dosen av Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 tablett, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• metallisk smak i munnen;
• brist på aptit;
• diarré;
• flatulens;
• buksmärtor;
• i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid alkohol) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avbryts).
• Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimen);
• hudutslag.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• fullständigt upphörande av insulinets egen utsöndring i kroppen vid diabetes mellitus typ 2;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• onormal lever- och / eller njurefunktion;
• myokardinfarkt;
• kardiovaskulär misslyckande
• dehydrering;
• allvarlig lungsjukdom med andningsfel
• allvarliga infektionssjukdomar;
• operationer, skador
• kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, exempelvis vid neoplastiska sjukdomar);
• hypoxiska tillstånd
• kronisk alkoholism
• mjölksyraos (inklusive historia);
• graviditet;
• amning (amning);
• iakttagande av en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal per dag)
• barns ålder
• Använd inom 48 timmar eller mindre före och inom 48 timmar efter radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor 1000);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor 500 och Siofor 850 ska ersättas med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med intravenösa jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under allmänbedövning och fortsätta denna behandling för mer 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid användning av läkemedlet Siofor rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat, akarbos, insulin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, betainrenoblocker, är det möjligt att förbättra läkemedlets hypoglykemiska aktivitet.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minskas den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Siophore.

Siofor kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol (alkohol) ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och nivån av metformin i blodplasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulorna konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka koncentrationen av metformin i plasma.

Cimetidin sänker borttagningen av Siofor, vilket resulterar i en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Analoger av läkemedlet Siofor

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analoger tabletter Siofor

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Siofor (tabletter) Betyg: 80

Billiga substitut för Siofor

Formetin (tabletter) Betyg: 103 Top

Analog billigare från 214 rubel.

Formetin är ett av de mest fördelaktiga substituten för Siofor, även med tanke på att det finns 2 gånger mindre piller i ett paket. Metforminhydroklorid fungerar också som en aktiv komponent, varför indikationerna för administrering är desamma.

Analog billigare från 161 rubel.

Glukofage är en annan utländsk ersättning för Siofor, som också är avsett för behandling av typ 2-diabetes med ineffektiva dieter och motion. Innehåller en omfattande lista över kontraindikationer, så innan du börjar behandla läs noga instruktionerna.

Analog billigare från 93 rubel.

Metformin använder samma aktiva substans i en dos av 500 eller 850 mg per tablett. Det ordineras för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna. Metformin tas på eller omedelbart efter en måltid. Dosen är ordinerad av den behandlande läkaren.

Fråga: kommer det hjälpa dig att gå ner i vikt? Siofor hjälpte inte.

Julia, detta läkemedel, som originalet, hjälper till att gå ner i vikt endast indirekt. De är utformade för att matta aptiten och för att fastställa utbytet av kolhydrater i kroppen. Därför kommer det bara att hjälpa dig att minska intresset för mat. Om du använder mer än nödvändigt, i detta fall, öka slöseri med energi.

Siofor 500

Siofor 500: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Siofor 500

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: metformin (metformin)

Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 236 rubel.

Siofor 500 är ett hypoglykemiskt läkemedel för oral administrering.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen för Siofor 500 är belagda tabletter: vit, rund, bikonvex form (10 stycken i en blister, i en kartong med 12, 6 eller 3 blåsor).

1 tablett innehåller:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 0,5 g;
• Hjälpkomponenter: povidon, hypromellos, magnesiumstearat;
• skalkomposition: hypromellos, titandioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Siofor 500 är ett antihyperglykemiskt läkemedel av biguanidgruppen. Dess aktiva substans - metformin - ger en minskning av den basala och postprandiella glukoskoncentrationen i blodplasman. Läkemedlet orsakar inte utvecklingen av hypoglykemi, eftersom det inte förstärker insulinsekretionen.

Verkningsmekanismen för metformin är baserad på inhibering av glukoneogenes och glykogenolys, vilket leder till en minskning av glukosproduktionen i levern, till en ökning av insulinkänsligheten hos muskler, vilket förbättrar absorptionen och utnyttjandet av glukos i periferin och till inhiberingen av absorptionen av glukos i tarmen.

Effekten av metformin på glykogensyntetas hjälper till att stimulera den intracellulära syntesen av glykogen. Det finns en ökning i transportkapaciteten hos alla membrantransportproteiner av glukos.

Oavsett effekten av metformin på plasmaglukosnivåer, påverkar den positivt lipidmetabolism, orsakar en minskning av innehållet i triglycerider, totalt kolesterol och lågt kolesterolhalt.

farmakokinetik

Den orala absorptionen av metformin förekommer i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodplasma inträffar efter 2,5 timmar. Efter att ha fått maximal dos, överskrider den inte 0,004 mg / ml. Att ta drogen medan du äter leder till en minskning av absorptionen och en liten nedgång. Hos friska patienter är biotillgängligheten av läkemedlet cirka 50-60%.

Uppbyggnaden av den aktiva substansen uppträder i spytkörtlarna, lever, njurar och muskler, och metformin tränger in i de röda blodkropparna. Bindning till plasmaproteiner uppträder praktiskt taget inte. Distributionsvolymen kan vara 63-276 liter.

Halveringstiden för läkemedlet är ca 6,5 ​​timmar. Det utsöndras oförändrat genom njurarna. Renal clearance av metformin är mer än 400 ml / min.

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance (CK). Detta medför därför en förlängning av halveringstiden och en ökning av nivån av metformin i blodplasman.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Siofor 500 indicerat för behandling av diabetes mellitus typ 2 med ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning, särskilt hos patienter med övervikt.

Läkemedlet är ordinerat som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med insulin. Dessutom, hos vuxna - i kombination med andra orala hypoglykemiska medel.

Kontra

• diabetisk prekoma
• diabetisk ketoacidos;
• akuta tillstånd som kan bidra till en negativ inverkan på njurefunktionen, inklusive uttorkning, en allvarlig form av infektionssjukdom
• njursvikt, njursvikt (CC mindre än 60 ml / min);
• kroniska eller akuta former av patologier som kan orsaka utveckling av vävnadshypoxi (inklusive chock, andningssvikt, hjärtsvikt, nyligen inträffat hjärtinfarkt)
• mjölksyraos (inklusive historia);
• leversvikt;
• svangerskapstid
• amning;
• överensstämmelse med lågkaloridiet (mindre än 1000 kcal per dag)
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• intravaskulär injektion av jodinnehållande kontrastmaterial;
• ålder upp till 10 år
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet bör vidtas vid utnämning av Siofor 500 barn i åldrarna 10-12 år och patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete.

Instruktioner för användning Siofor 500: Metod och dosering

Siofor 500 tabletter tas oralt under eller efter en måltid.

Administreringssättet, dosen av läkemedlet, varaktigheten av behandlingsförloppet, doktorn ordinerar individuellt med beaktande av nivån av glukoskoncentration i blodplasman.

Rekommenderat dosering för vuxna:

• monoterapi: initialdos - 1 st. (0,5 g) 1-2 gånger om dagen i 10-15 dagar. Sedan, med tanke på glukosnivån i blodplasma, ökas dosen gradvis till 3-4 delar. per dag. En gradvis ökning av dosen undviker symtomen på intolerans från mag-tarmkanalen. Den maximala dagliga dosen - 6 st. (3 g) uppdelad i 3 doser;
• kombinationsbehandling med insulin: initialdos - 1 st. 1-2 gånger om dagen. Dosen bör ökas gradvis, med ett intervall på 7 dagar. Den genomsnittliga dagsdosen efter ökningen - 3-4 delar. Insulindosen bestäms utifrån blodglukosnivån. Den dagliga dosen av läkemedlet ska inte överstiga 6 stycken, det ska delas in i 3 doser.

Övergången från användningen av ett annat antidiabetiskt medel görs genom att avbryta den föregående och omedelbart starta dosen i ovanstående doser av Siofor 500.

För patienter i åldern bör dosen av läkemedlet ordineras med ytterst försiktighet, endast med hänsyn till nivån av kreatinin i blodplasman. Behandlingen ska ske under regelbunden kontroll av njurfunktionstillståndet.

Den rekommenderade dosen av Siofor 500 för barn över 10 år med monoterapi och kombination med insulin: initialdosen är 1 st. (0,5 g) en gång om dagen. För att uppnå önskat terapeutiskt svar efter 10-15 dagars administrering kan du fortsätta till en gradvis ökning av dosen, beroende på glukosnivå i blodplasma. Den maximala dagdosen för barn i åldrarna 10 till 18 år är 4 st. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestäms på basis av glukosnivån i blodplasman.

Med utnämningen 4-6 st. (2-3 g) per dag, kan du använda tabletter av läkemedlet i en dos av 1 g (Siofor 1000).

Biverkningar

• från matsmältningssystemet: mycket ofta - aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor, smaksättning av metall i munnen, diarré;
• nervsystemet: ofta - ett brott mot smak
• dermatologiska reaktioner: mycket sällan - pruritus, urtikaria, hyperemi;
• hos hepatobiliärsystemet: kanske - ökad aktivitet av leverenzym, hepatit;
• på metabolismens del: mycket sällan - mjölksyraacidos; på bakgrund av långvarig användning - minskad absorption och plasmakoncentration av vitamin B₁₂.

överdos

Fall av hypoglykemi vid behandling med metformin i doser upp till 85 g observerades ej.

Symptom: På grund av en signifikant överdos kan mjölksyraosan utvecklas, vilket uppenbaras av allvarlig svaghet, sömnighet, andningssjukdomar, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, hypotermi, reflexbradyarytmi, nedsatt blodtryck. Dessutom kan det finnas en känsla av smärta i musklerna, förvirring, förlust av medvetande. När de första tecknen som visar utvecklingen av mjölksyraosion uppträder, krävs omedelbar avbrytning av Siofor 500 och akut inhalation av patienten.

Behandling: Hemodialys, som är den mest effektiva metoden för att avlägsna metformin och laktat från kroppen.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en allvarlig patologi som uppstår när mjölksyra ackumuleras i blodet. I sällsynta fall blir orsaken till kumulation av metformin, oftare med allvarligt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus. Därför är det viktigt att vid identifiering av ett läkemedel identifiera alla associerade riskfaktorer som påverkar förekomsten av mjölksyraacidos. Dessa inkluderar: dekompenserad diabetes, långvarig fastande av patienten, ketoacidos, alkoholmissbruk, hypoxi-relaterade tillstånd och leverfel. Vid misstänkt utveckling av laktacidos bör patienten sluta ta Siofor 500 och omedelbart kontakta en läkare.

Om det förekommer ofta i början av behandlingen, går biverkningar från matsmältningssystemet vanligtvis spontant. För att förbättra toleransen för läkemedlet från mag-tarmkanalen bör dosen gradvis ökas och delas upp i 2-3 doser per dag.

Vid långvarig användning av tabletter av patienter med megaloblastisk anemi bör de överväga en eventuell minskning av vitamin B-innehållet.₁₂ i blodplasma.

Före användning av metformin bör njurfunktionstillståndet och nivån av plasmakreatinin bestämmas. Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka dessa indikatorer. Samtidig användning av diuretika, antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan startas först efter att ha hört en läkare, eftersom de ökar risken för njursvikt.

Innan ett planerat kirurgiskt ingrepp med allmän anestesi, ryggrad eller epiduralanestesi, ska tabletterna stoppas inom 48 timmar. Det är möjligt att återuppta användningen av metformin inte tidigare än 48 timmar efter operationen, då patientens tillstånd tillåter honom att ta mat till munnen inuti och underkastas bekräftelse på normal njurefunktion.

För att säkerställa en stabil terapeutisk effekt av Siofor 500, måste dess användning kombineras med strikt överensstämmelse med kost och daglig träning i enlighet med läkarens anvisningar. Patientens diet bör innehålla enhetlig konsumtion av kolhydrater under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Det är nödvändigt att regelbundet genomgå laboratorietester som ges till patienter med diabetes.

Användning av läkemedlet hos barn bör börja först efter att ha bekräftat diagnosen typ 2-diabetes. Enligt resultaten av kliniska studier som genomfördes under ett år påverkar metformin inte barnens tillväxt, utveckling och pubertet. Eftersom det saknas data om läkemedlets effekt med längre användning rekommenderas att noggrant övervaka de relevanta parametrarna hos barn, särskilt barn 10-12 år.

På grund av risken för hypoglykemi vid kombinationsbehandling med sulfonylureaderivat eller insulin rekommenderas försiktighet.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Användningen av Siofor 500 som en monoterapi orsakar inte hypoglykemi och påverkar inte patientens förmåga att köra olika fordon eller mekanismer.

I kombinationsterapi med andra hypoglykemiska medel Siofor 500 kan orsaka utveckling av hypoglykemiska villkor, så att patienter måste vara noga med att utföra potentiellt farligt arbete, som kräver koncentration och hastighet psyko reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Siofor 500 är kontraindicerat under graviditetsperioden och amning.

En patient med typ 2-diabetes bör informeras om behovet av att informera läkaren vid planering eller graviditet, eftersom under denna period, bör läkemedlet sättas ut och använda insulin för att normalisera eller så nära som möjligt till normal glukoskoncentration i blodplasman av den blivande mamman. Detta kommer att minska risken för inflytande av de patologiska effekterna av hyperglykemi på fostrets utveckling.

Med tanke på behovet av att använda läkemedlet under amning bör läkaren besluta att antingen avbryta Siofor 500 eller sluta amma.

Data om penetration av metformin till modermjölk är inte tillgänglig.

Använd i barndomen

Du kan inte tilldela Siofor 500 barn under 10 år.

Försiktighet bör användas för att behandla barn 10-12 år.

Barn i åldrarna 10-18 visar användningen av Siofor 500 för monoterapi och i kombination med insulin. Initial dos - 1 tablett (0,5 g) 1 gång per dag. Efter 10-15 dagars administrering visas en gradvis ökning av dosen, med hänsyn tagen till glukosnivån i blodplasmen. Den maximala dagliga dosen är 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen bestäms på basis av glukosnivån i blodplasman.

Vid nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat till patienter med nedsatt njurfunktion, njursvikt (CC mindre än 60 ml / min).

Med onormal leverfunktion

Siofor 500 är kontraindicerat vid leverinsufficiens.

Använd i ålderdom

Patienter i ålderdom (över 60 år), vars aktivitet är förknippad med kraftig fysisk ansträngning, ska läkemedlet ordineras med försiktighet på grund av den ökade risken för att utveckla mjölksyraosion.

Dosen av Siofor 500 måste bestämmas utifrån indikatorer på nivået av kreatinin i blodplasman. Behandlingen ska åtföljas av regelbunden övervakning av njurarnas funktionella tillstånd.

Läkemedelsinteraktion

Metformin är kontraindicerat samtidigt som intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel, eftersom detta kan orsaka njursvikt och kumulation av metformin. Om så är nödvändigt bör användningen av jodhaltiga kontrastmedel för röntgenstudier hos patienter med normalt serumkreatinininnehåll, Siofor 500 stoppas 48 timmar före och återupptas endast 48 timmar efter studien. Under denna period ska du använda andra hypoglykemiska medel, såsom insulin.

Det rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med etanolhaltiga ämnen och alkohol. Akut alkoholförgiftning eller samtidig användning av etanolhaltiga ämnen, särskilt mot bakgrund av leverfel, nedsatt diet eller svält, ökar risken att utveckla mjölksyraosion.

Vid samtidig användning av Siofor 500:

• Danazol kan bidra till den hyperglykemiska effekten av metformin krävs därför korrektions dos under mottagning och efter indragning av danazol i enlighet med nivån av glukos i blodplasman;
• sulfonylureendivat, insulin, akarbos, salicylater kan orsaka ökad hypoglykemisk effekt av läkemedlet;
• orala preventivmedel, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, derivat av fenotiazin och nikotinsyra kan öka koncentrationen av glukos i blodplasma;
• nifedipin ökar absorptionen och maximal koncentration av metformin i blodplasma, saktar ut dess utsöndring;
• Cimetidin förlänger utsöndringen av läkemedlet, vilket ökar risken för att utveckla mjölksyraosion.
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomycin, triamteren (katjoniska läkemedel) mot långvarig administrering kan orsaka en ökning av den maximala koncentrationen av metformin i plasma;
• indirekta antikoagulantia kan försvaga sin terapeutiska effekt
• Furosemid minskar nivån av dess maximala koncentration och halveringstid;
• beta-adrenomimetika, diuretika, glukokortikoider har hyperglykemisk aktivitet;
• antihypertensiva medel, inklusive hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet, kan sänka plasmaglukosnivåerna.

analoger

Analoger av Siofor 500 är: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner för Siofor 500

Recensioner av Siofor 500 patienter med typ 2-diabetes är positiva. Läkemedlet sänker blodsockernivån till optimal prestanda, ger betydande hjälp vid begränsande kolhydratintag, normaliserande aptit. Minskad aptit hos patienter med fetma bidrar till en gradvis viktminskning. Patienter som tog andra hypoglykemiska medel noterade en bättre tolerans av läkemedlet.

Det finns positiva och negativa recensioner av friska patienter som tagit ett antihyperglykemiskt läkemedel för att minska kroppens vikt. Bedöma effektiviteten av läkemedlet var de endast styrs av det synliga resultatet av vittnesbörd pilen vikter utan hänsyn till effekten av metformin på kondition och kräver ingen minskning av blodsockernivåer. Därför bör bedömningen av denna kategori av patienter inte beaktas.

Priset på Siofor 500 i apotek

Priset på Siofor 500 för ett paket innehållande 60 tabletter kan vara från 255 rubel.

Siofor 500

Blanketter för frisläppande

Instruktion siofora 500

Siofor (INN - Metformin) är ett antidiabetiskt medel som tillhör gruppen biguanider. Den har antihyperglykemisk effekt och kan minska glukoskoncentrationen i blodet efter att ha ätit och på en tom mage. Det är väldigt viktigt att notera att syophor (till skillnad från sulfonylureendivat) inte stimulerar endogen insulinsekretion och därför inte orsakar en överdriven minskning av glukosnivån. Verkningsmekanismen för siofor implementeras på tre huvudområden: undertryckande av glukossyntes i levern, minskning av perifer insulinresistens och saktning av absorption av glukos i tunntarmen. Genom att reagera på glykogensyntas främjar siofor bildandet av glykogen inuti cellerna och ökar effektiviteten hos alla kända sorter av GLUT (glukostransportörer). En annan positiv egenskap hos siofor som inte beror på nivån av glukos i blodet är dess fördelaktiga effekt på lipidmetabolism, som har bekräftats upprepade gånger i kontrollerade kliniska prövningar. Läkemedlet minskar koncentrationen av triglycerider, totalt kolesterol och lågdensitetslipoprotein.

Doseringen av siofor bestäms av endokrinologen individuellt beroende på den aktuella nivån av glukos i blodplasman. Behandling med siofor bör utföras med en gradvis ökning av dosen från 500-850 mg till en maximal mängd av 3000 mg (i genomsnitt är den dagliga dosen av siofor 2000 mg).

Läkemedlet tas under måltiden. Doktorkursens varaktighet bestäms av läkaren. Innan du börjar ta Siofor, och sedan var sjätte månad, rekommenderas att du undersöker lever och njurar för att fungera korrekt. Kontroll över nivån av glukos i blodplasman är också obligatorisk, särskilt när man kombinerar ciofor med sulfonylureaderivat. Andra grupper av läkemedel som kan förstärka läkemedlets hypoglykemiska effekt innefattar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, monoaminoxidashämmare, angiotensinkonverterande enzymhämmare, betablockerare. Om du kombinerar siofor med sköldkörtelhormoner, orala preventivmedel, glukokortikosteroider, då är motsatt situationen möjlig - en minskning av hypoglykemisk verkan. Information om symtom på överdosering av läkemedel är inte överflödig: svaghet, nedsatt andning, sömnighet, kräkningar, diarré, buksmärta och sänkning av blodtrycket. I sådana fall indikeras symptomatisk behandling.

Sioforanaloger

Den här sidan innehåller en lista över alla Siofor-analoger i komposition och tillämpning. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

• Den billigaste analogen av Siofor: Formetin
• Den mest populära analogen av Siofor: Metformin
• ATC-klassificering: Metformin
  

Billiga analoger Siofor

Vid beräkning av kostnaden för billiga analoger togs Siofor hänsyn till det lägsta pris som hittades i apotekets prislistor

Populära analoger Siofor

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Siofor

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, i vilka Siophore-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och är desamma som angivna för användning

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Siofor pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Siofor och ta reda på tillgängligheten på ett apotek i närheten.

Siofor instruktion

packning

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

• minskning av glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
• ökad muskelkänslighet för insulin och följaktligen förbättrad glukosupptagning vid periferin och dess utnyttjande;
• inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

farmakokinetik

Efter intagning uppnås Cmax i blodplasma efter ca 2,5 timmar och vid maximala doser överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Den genomsnittliga Vd är 63-276 liter. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T1 / 2 är ca 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Således förlängs T1 / 2 och plasmakoncentrationen av metformin ökas.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektivt diet och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Siofor 500 i Moskva

instruktion

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

Efter intag C_max i blodplasma uppnås efter ca 2,5 timmar och vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Vid ätning minskar absorptionen och saktar något. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Medium V_d gör 63-276 l. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Går in i röda blodkroppar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Renal clearance är> 400 ml / min. T_1/2 är ca 6,5 ​​h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till kreatininclearance. Så T_1/2 förlänger och plasmakoncentrationen av metformin ökar.

- diabetes mellitus typ 2, speciellt hos patienter med övervikt med ineffektiv dietterapi och motion.

Kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Läkemedlet ska tas oralt under eller efter måltid.

Dos och dosering av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, fastställs av den behandlande läkaren beroende på blodsockernivån.

Den rekommenderade initialdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter det att läkemedlet började, är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på nivån av glukos i blodet till den genomsnittliga dagliga dosen: 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2-3 flik. förberedelse Siofor ® 850 eller 2 flik. läkemedel Siofor ® 1000. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar i mag-tarmkanalen.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av läkemedlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av läkemedlet Siofor ® 1000).

För patienter som förskrivs höga doser (2000-3000 mg / dag), 2 flikar. läkemedel Siofor ® 500 på 1 flik. läkemedel Siofor ® 1000.

När du överför en patient till behandling med Siofor ® från behandling med ett annat antidiabetisk läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® i ovanstående doser.

Kombinerad användning med insulin

Läkemedlet Siofor ® och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Standardinställd dos är 500 mg (1 tablett av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 gånger per dag eller 850 mg (1 tablett Siofor ® 850) 1 gång / dag, med gradvis öka dosen med intervall om ungefär en vecka till en genomsnittlig daglig dos av 3-4 tab. läkemedel Siofor ® 500, 2 flik. drogen Siofor ® 1000 eller 2-3 flikar. läkemedel Siofor® 850; Insulindosen bestäms utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Maximal dos är 3000 mg / dag i 3 doser.

På grund av den möjliga försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter väljs dosen av läkemedlet Siofor ® med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasmen. Regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändigt.

Barn i åldrarna 10 till 18 år

Monoterapi och kombinerad användning med insulin

Standardinduktionsdosen är 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 gång / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gång per dag.

10-15 dagar efter starten av läkemedlet kan ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på nivån av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen minskar antalet biverkningar på mag-tarmkanalen.

Den maximala dosen för barn är 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 till 3 doser.

Insulindosen bestäms baserat på blodsockernivån.

Eventuella biverkningar vid användning av läkemedlet ges beroende på frekvensen av förekomsten: ofta (≥1 / 100, ® med hänsyn till behovet av att använda läkemedlet i moderen.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos barn i åldrarna 10-12 år.

Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.

Symptom: Med en signifikant överdos kan mjölksyraosion utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningssvårigheter, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: Omedelbart återtagande av läkemedlet och akut inhalation rekommenderas. Den mest effektiva metoden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen är hemodialys.

Intravaskulär administrering av jodhaltiga kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat av njursvikt, vilket resulterar i att metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraosion. Användningen av Siofor® ska avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av jodhaltiga kontrastmedel, förutsatt att serumkreatininkoncentrationen är normal.

Risken för att utveckla laktosacidos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning med etanolhaltiga läkemedel, särskilt mot bakgrund av kost eller ätstörningar, såväl som leversvikt.

Kombinationer som kräver försiktighet

Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utveckling av en hyperglykemisk effekt. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av dess användning dosjustering av metformin under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Vid samtidig användning med orala preventivmedel är epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, en ökning av blodglukoskoncentrationen möjlig.

Nifedipin ökar absorptionen, C_max i plasma av metformin, förlänger dess utsöndring.

Kationiska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i tubulären, konkurrerar om rörsystem och med långvarig behandling kan C_max metformin i plasma.

Cimetidin sänker utsöndringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin reducerar C_max och t_1/2 furosemid.

Metformin kan försvaga effekterna av indirekta antikoagulantia.

Glukokortikoider (för systemisk och topisk användning), beta-adrenomimetika och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Koncentrationen av glukos i blodet bör kontrolleras noggrant, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras under samtidig användning och efter avskaffandet av dessa läkemedel.

ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockern. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor® med sulfonylureendivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverfel.

Läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (CK ® måste tillfälligt bytas ut mot andra hypoglykemiska medel (t.ex. insulin) för behandling 48 timmar före och 48 timmar efter en röntgenstudie med iv-injektion av jodhaltiga kontrastmedel.

Användningen av Siofor ® ska avbrytas 48 timmar före en planerad kirurgisk operation under generell anestesi, med ryggrad eller epiduralanestesi. Fortsatt behandling bör ske efter återupptagning av oral näring, eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, med förbehåll för bekräftelse på normal njurfunktion.

Siofor ® ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® ska alla patienter följa en kostmåltid med ett jämnt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter ska följa en diet med lågt kaloriinnehåll.

Standard laboratorietester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet.

Innan du använder läkemedlet Siofor ® hos barn i åldrarna 10 till 18 år bör du bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Under ettårskontrollerade kliniska studier observerades inte effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten hos barn. Data om dessa indikatorer med längre användning är inte tillgängliga. I det avseendet rekommenderas att noggrant kontrollera de relevanta parametrarna hos barn som får metformin, speciellt under prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid samtidig användning av läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet Siofor ® orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och bibehålla mekanismer.

Vid samtidig användning av läkemedlet Siofor ® med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas. Därför bör man ta hand om körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Analoger tabletter Siofor

Siofor (tabletter) Betyg: 61

Tillverkare: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Tyskland)
Utgivningsformer:

• Tabell. 500 mg, 60 st. Pris från 271 rubel

Priser för Siofor i onlinepotek
Instruktioner för användning

Siofor är en tysk tablettpreparat avsedd för behandling av typ 2-diabetes. Metforminhydroklorid används som en aktiv beståndsdel i doser från 500 till 1000 mg. Sålt i kartonger på 60 tabletter.

Analoger av läkemedlet Siofor

Analog billigare från 161 rubel.

Tillverkare: Merck Sante SA (Frankrike)
Utgivningsformer:

• Tabletter 500 mg, 30 st. Pris från 110 rubel
• 1000 mg tabletter, 30 st. Pris från 185 rubel

Priser för glukofag i onlinepotek
Instruktioner för användning

Franskt läkemedel för behandling av diabetes av den andra typen. Sålt i tabletter innehållande 500 till 1000 mg metformin som enda aktiva ingrediensen. Det finns kontraindikationer, så innan du tar Glyukofazha behöver du nödvändigtvis konsultera en specialist.

Analog billigare från 93 rubel.

Tillverkare: Hemofarm A.D. (Serbien)
Utgivningsformer:

• Tabell. 500 mg, 60 st. Pris från 178 rubel
• 1000 mg tabletter, 30 st. Pris från 185 rubel

Metformin priser i onlinepotek
Instruktioner för användning

Metformin är ett serbiskt hypoglykemiskt läkemedel för internt bruk. Tabletterna innehåller samma aktiva beståndsdel i en dos av 500 eller 850 mg. Det ordineras för behandling av typ 2-diabetes (hos vuxna), särskilt i fall med fetma.

Analog billigare från 214 rubel.

Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland)
Utgivningsformer:

• Tabell. 50 mg, 30 delar; Pris från 57 rubel
• Tabell. 50 mg, 60 st. Pris från 99 rubel

Priser för Formetin i onlinepotek
Instruktioner för användning

Formetin är ett relativt billigt alternativ till glukofag, som är utformad för att sänka blodsockernivån. Finns i tabletter med ett innehåll av 0,5, 0,85 eller 1 g metformin. Kan orsaka matsmältningsbesvär, hudutslag Vid överdosering kan hypoglykemi och mjölksyraosion vara dödlig.

Siofor 500 analoger

Tabletter, belagda vita, runda, bikonvexa.

Hjälpämnen: hypromellos, povidon, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

10 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar. 10 st. - blåsor (6) - kartongförpackningar. 10 st. - blåsor (12) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig risk.

Hjälpämnen: hypromellos, povidon, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

15 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.15 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Vitbelagda tabletter, avlånga, med dubbelsidig hak för delning.

Hjälpämnen: Povidon K25, hypromellos, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

15 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.15 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.15 st. - blåsor (8) - förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Ett hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen. Ger en minskning av både basal och postprandial glukoskoncentration i blodet. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi. Verkan av metformin är antagligen baserad på följande mekanismer:

- Minskad glukosproduktion i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

- Ökad muskelkänslighet mot insulin och därmed förbättrad absorption av glukos i periferin och dess användning.

- Inhibering av glukosabsorption i tarmen.

Metformin genom dess verkan på glykogensyntas stimulerar den intracellulära syntesen av glykogen. Ökar transportkapaciteten hos alla membranglukostransportproteiner som hittills är kända.

Oavsett effekten på blodsockernivån har den en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av total kolesterol, lågt densitetskolesterol och triglycerider.

farmakokinetik

Efter intagning uppnås Cmax i blodplasma efter ca 2,5 timmar. Med matintag minskar absorptionen och saktar något. Cmax av metformin i plasma vid maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Absolut biotillgänglighet hos friska patienter är cirka 50-60%.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Den genomsnittliga Vd är 63-276 liter.

Utsöndras i urinen oförändrad. Renal clearance är mer än 400 ml / min. Efter intag är T1 / 2 cirka 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance i proportion till kreatininclearance. Således förlängs T1 / 2 och plasmakoncentrationen av metformin ökas.

dos

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Terapi bör utföras med en gradvis ökning i doser varierande från 0,5-1 g (2,1 pi.) Drug Siofor® 500 eller 850 mg (1 flik.) Av drogen Siofor® 850. Sedan, beroende på nivån av glukos i dos blod. ökar i intervaller av en vecka till en genomsnittlig daglig dos på 1,5 g (tabell 3) Siofor® beredning 500 g eller 1,7 (tabell 2) Siofor® framställning 850. Den maximala dagliga dosen Siofor® 500 -. (. 6 flik) 3 g läkemedel Siofor® 850 - 2,55 g (3 tabeller).

Den genomsnittliga dagliga dosen av Siofor® 1000 är 2 g (2 tabeller). Den maximala dagliga dosen av Siofor® 1000 - 3 g (3 tabeller).

Läkemedlet ska tas under en måltid, utan tuggning, pressas med tillräcklig mängd vätska.

Om den dagliga dosen av läkemedlet är mer än 1 flik, ska den delas in i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet Siofor® bestäms av läkaren.

Missade att ta drogen ska inte kompenseras med en enda dos, ett större antal tabletter.

På grund av den ökade risken för laktacidos bör dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

överdos

Symtom: Laktacidos, vars symtom är svår svaghet, andningssjukdomar, sömnighet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, hypotermi, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi. Det kan finnas muskelsmärta, snabb andning, förvirring och förlust av medvetande.

Behandling: utföra symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, beta-adrenoblocker, den hypoglykemiska effekten av Siofor® förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, minska den hypoglykemiska effekten av Siofor®.

Siofor® kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning med etanol ökar risken för mjölksyraosion.

Furosemid ökar Cmax av metformin i blodplasma.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax av metformin i plasma, förlänger utsöndringen.

Kationiska läkemedel (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin), utsöndras i tubulären, konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig terapi kan öka Cmax för metformin i plasma.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin minskar plasma Cmax och T1 / 2 furosemid.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Biverkningar

Från matsmältningssystemet: i början av behandlingen - illamående, kräkningar, en "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, diarré, gasbildning, buksmärtor. En gradvis ökning av dosen och läkemedlet under eller efter en måltid kan minska frekvensen och intensiteten av dessa biverkningar. Behandlingstiden är inte nödvändig, eftersom klagomål i de flesta fall försvinner även med oförändrad dos av läkemedlet.

På metabolismens del: i enskilda fall (med överdosering av läkemedlet, i närvaro av sjukdomar där användningen av läkemedlet är kontraindicerat i alkoholism) kan laktacidos utvecklas (kräver att behandlingen avslutas). Vid långvarig behandling kan hypovitaminos B12 (nedsatt absorption) utvecklas.

På den hematopoetiska systemets sida: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi (i strid med doseringsregimen).

Allergiska reaktioner: Mycket sällan - Hudutslag.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddas mot ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

vittnesbörd

- diabetes mellitus typ 2 (insulinoberoende), särskilt i kombination med fetma med ineffektiviteten hos dietterapi.

Kan ordineras som monoterapi såväl som i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

diabetes mellitus typ 1;

- fullständigt upphörande av kroppens egna insulinsekretion i diabetes mellitus typ 2;

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

dysfunktion i levern och / eller njurarna

- allvarlig lungsjukdom med andningsfel

- allvarliga infektionssjukdomar

- kataboliska tillstånd (tillstånd med förbättrade sönderfallsprocesser, till exempel vid neoplastiska sjukdomar);

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- amning (amning)

- Överensstämmelse med en diet med kaloribegränsning av livsmedel (mindre än 1000 kcal / dag)

- Använd inom 48 timmar och mindre före och inom 48 timmar efter utförande av radioisotop eller radiologiska studier med införande av jodhaltigt kontrastmedel (Siofor®1000);

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos personer över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla laktosacidos i dem.

Särskilda instruktioner

Före utnämningen av läkemedlet, såväl som var sjätte månad, är det nödvändigt att övervaka funktionen hos lever och njurar.

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av laktat i blodet minst två gånger om året.

Behandlingsförloppet med Siofor® 500 och Siofor® 850 måste ersättas med terapi med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 2 dagar före röntgenstudien med IV-injektion av jodhaltiga kontrastmedel och 2 dagar före operationen under generell anestesi och fortsätta detta terapi i ytterligare 2 dagar efter denna undersökning eller efter operationen.

I kombinationsterapi med sulfonylureaderivat är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid tillämpning av drogen Siofor® rekommenderas inte att delta i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabb psyko reaktioner på grund av risken för hypoglykemi.

Använd i strid med njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat i strid med njurfunktionen.

Använd i strid med levern

Läkemedlet är kontraindicerat vid leverskador.