Självkontroll i diabetes

• Skäl

Förmågan att hantera din diabetes behöver lära sig från sjukdoms början. Från och med den allra första behandlingsdagen lär patienterna att injicera insulin och bestämma blodsocker. Men denna kunskap är långt ifrån tillräckligt. Det är nödvändigt att studera på en skola för patienter med diabetes, och efter en tid, när viss erfarenhet har ackumulerats, gå igenom den igen. Omskolning bidrar till att samma information uppfattas annorlunda, från höjden av ackumulerad erfarenhet.

Kunskapsnivån ökar vid varje nytt möte med läkaren när vi diskuterar olika livssituationer som vi möter varje dag.

Så vad är det - självkontroll?

• Utför regelbundna bestämningar av blodsocker och, viktigast av allt, förmågan att analysera resultaten och vidta nödvändiga åtgärder.

• Obligatorisk övervägning av mode och egenskaper hos näring och fysisk aktivitet.

Förmågan att självständigt ändra dosen av insulin beroende på blodsockernivån och förändrade dagförhållanden.

För att leda samma sätt att leva som var känt för sjukdomen är det nödvändigt för patienten själv och hans familjemedlemmar att lära sig de grundläggande reglerna för självkontroll.

Om du självständigt kan detektera förändringar i ditt tillstånd, bestämmer du regelbundet blodsockernivå, urin, aceton i urin, blod, kan du uppnå bra resultat. Tillsammans med läkaren och föräldrarna kan det ske så att den störda metabolismen normaliseras, vilket förhindrar olika komplikationer som kan uppstå på grund av otillräcklig kontroll.

Övervaka nivån av socker i blodet. Varför är det nödvändigt?

Eftersom det är omöjligt att gissa vilken sorts socker du har, med fokus på olika personliga känslor (känsla av hunger eller brist på aptit, huvudvärk, trötthet eller ökad excitabilitet etc.).

Eftersom det inte finns några förändringar i välbefinnandet med blodsocker från 4 till 10 mmol / l, och ofta med mer uttalade skillnader - från hypoglykemi (lågt blodsocker) till hyperglykemi (högt blodsocker).

Eftersom vid långvarig dekompensering av diabetes blir din kropp så van vid hög socker att i de tidiga stadierna av behandlingen, när insulindosen ökar, uppfattas normala blodsockervärden som hypoglykemi.

Om du känner till nivån av blodsocker vid något tillfälle, kan du lösa flera problem på en gång.

• Är den dos av insulin (eller insulin) som du har gjort innan det är tillräckligt?

• Hur mycket insulin är för närvarande beroende av sockernivån (normalt blodsockernivån, hypoglykemi, hyperglykemi)?

• Ska jag ändra min insulindos eller kost före träning?

• Hur ändras insulindosering under sjukdom?

VAD ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR SELVKONTROLL?

Det är alltid nödvändigt att ha möjlighet att utföra ett snabbt blodprov under alla förhållanden utan medverkan av medicinsk personal.

Under de senaste åren har blodsockermätare, bärbara enheter utformade speciellt för att kontrollera blodsockernivån i hemmet, tagit en ledande plats bland självövervakningsverktyg.

Idag har patienter ett stort antal blodsockermätare som produceras av olika företag. Alla är ganska lätta att använda, ger hög noggrannhet i resultaten och ger dig möjlighet att få resultat på kort tid. Varje enhet passar bara en viss typ av testremsor. Därför är huvuduppgiften att välja den mest lämpliga för varje enskild patientmätare.

Blodsockermätare skiljer sig från varandra, inte bara av tillverkaren.

Dessa enheter har olika utseende, form, vikt och färg. Glukometrarna skiljer sig åt i instrumentkalibrering (plasma eller helblod), storleken som krävs för att få en bloddroppsanalys, hastigheten för att få resultatet, minnesstorleken hos de tester som redan utförts, förekomst av ytterligare funktioner (kommunikation med en dator, beräkning av det genomsnittliga glykemivärdet, belysning av testområdet och instrumentets display), och naturligtvis kostnaden för enheten och testremsor. Låt oss försöka förstå i ordning.

Genom metoden för bestämning av blodglukos kan glukometrar uppdelas i två grupper - fotometriska och elektrokemiska. Den första inkluderar till exempel Accu-Chek Go New och Accu-Chek Active New blodsockermätare (Roche Diagnostics, Schweiz). Metoden är baserad på mätningen av reflekterat ljus från testremsan, vars färg beror på koncentrationen av glukos i blodet. Funktionerna hos sådana enheter är ett bräckligt optiskt system (enheten kan brytas om den faller), periodisk rengöring av linsen är nödvändig, och otillräcklig belysning under testet kan snedvrida resultatet.

Arbetet med blodglukosmätare som tillhör den andra gruppen är baserat på mätningen av den elektriska strömmen som produceras genom reaktionen av blodglukos med speciella ämnen applicerade på remsan. Denna grupp består av glukometrar som Satellit Satellit (ELTA, Ryssland), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Tyskland), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon (LifeScan, USA). Vissa enheter bestämmer inte bara blodsocker utan också ketonkroppar i blodet (MediSense Optium, MediSense Optium).

Vad ska man titta efter när man väljer en mätare? Först, på bekostnad av testremsor och blodglukosmätare. Priserna för olika blodsockermätare skiljer sig lite från varandra. Men även om du köper enheten du vill, men det går inte att köpa testremsor regelbundet för det, det kommer ingen nytta av det här.

För det andra är det nödvändigt att vara uppmärksam på provets regler.

För små användare, ju enklare blodglukosmätaren och desto mindre bloddroppen krävs för analys, desto bättre. Till exempel har Ascensia Elite-enheten inte en enda knapp. Och enheter som One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, har ett kapillärt bloduppsamlingssystem, vilket kräver en minimal mängd blodfall och mer pålitliga resultat. En annan faktor som säkerställer att resultaten är korrekta är kodningen av instrumentet. De flesta instrument kräver matchning av koden som anges på testremsorna och koden som ingick i instrumentet. Glucometer Contour TS kräver ingen kodning. Varje gång en testremsa sätts in kodas enheten automatiskt och eliminerar därmed den vanliga felkällan.

Den obestridliga fördelen med de flesta blodglukosmätare är möjligheten att använda alternativa testställen - axel, underarm.

Det är emellertid nödvändigt att observera vissa tidsgränser, eftersom anordningen bestämmer sockerhalten inte i blodet, utan i den intercellulära vätskan. Därför omedelbart efter en måltid och införandet av insulin, när sockerhalten i blodet förändras snabbt, kan dess koncentration i den intercellulära vätskan vara något försenad.

För avancerade användare kommer att vara relevanta enheter som är anslutna till en dator. Data överförs via kabel eller infraröd. Samtidigt bör ett speciellt program installeras på datorn, som kan hämtas från webbplatsen eller köpas från tillverkaren.

Som nämnts ovan kalibreras blodglukosmätare för helblod (Satellite Plus, Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) eller plasma [detta är en flytande del av blodet utan röda blodkroppar och andra formade element (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Sockernivån vid användning av sistnämnda är ungefär 1-2% högre, men med låga sockertal är skillnaderna några tiondelar och obetydliga.

Den lilla storleken på moderna blodglukosmätare och den minsta tiden för att bestämma blodsockernivån (5-10 sekunder) gör det möjligt att bestämma blodsockernivån inte bara hemma utan också på någon annan plats - på en fest, på ett café, på en promenad. När som helst kan du snabbt och med minimal ansträngning självständigt bedöma mängden blodsocker vid en viss tidpunkt.

Hittills har alla tillverkade glukometrar tillräcklig noggrannhet. Man måste emellertid komma ihåg att exaktheten av resultaten beror på typen av testremsor, förhållanden och hållbarhet och färdigheter. Det är inte nödvändigt att jämföra mätarens prestanda med en väns mätare eller med en polyklinisk enhet. För att ta reda på hur exakt din enhet är, är det nödvändigt att undersöka nivån av socker från en droppe blod med två metoder - på en glukometer och på en biokemisk stationär analysator.

Mätaren anses vara korrekt om avvikelsen i resultatet ligger inom intervallet upp till 20%.

Vid genomförande av ett blodsockertest är det nödvändigt att erhålla ett blodprov i form av en droppe för analys. För insamling av blod rekommenderas att använda speciella automatiska anordningar för punktering av fingerskinnets hud som verkar på basis av fjädermekanismen. Spiken vid användning av dessa enheter är praktiskt taget smärtfri, skadorna på huden är mindre, såret läker snabbare. För barn är dessa enheter särskilt lämpliga, vilket gör det möjligt att individuellt välja punkteringsdjupet, såsom Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, som inte bara har flera olika positioner för justering av punkteringsdjupet utan även specialdesignade lansar.

Hur ofta är det nödvändigt att kontrollera din socker?

Vid självkontroll av blodsocker måste många faktorer beaktas: • inkonsekvent fysisk och skolspänning; • Vanliga förändringar i aptit (särskilt hos små barn). • överträdelser av kosten • olika sjukdomar.

Vilken som helst av dessa faktorer kan orsaka en ökning eller minskning av blodsockernivån. Du kan bara lära dig detta genom att bestämma glukometerns sockerhalt, därför måste glykemivån bestämmas flera gånger om dagen.

När du bestämmer nivån på socker behöver du komma ihåg om mycket vanliga misstag som kan påverka resultatet avsevärt. Dessa inkluderar: • sockerrester på fingrarna (till exempel från frukt); • kvarvarande handkräm; • Rester av desinfektionsmedel eller alkohol i en bloddroppe; • för mycket tryck på fingret för att extrahera en droppe blod; • Otillräckligt blod på testremsan. • ogiltigt kodnummer • utgått testremsa, våt remsa eller remsa som har legat långt efter öppningen; • Omgivningstemperaturen är för hög eller för låg.

Hur många gånger behöver du mäta innehållet i socker i blodet under dagen?

Optimal för de flesta patienter på intensifierad insulinbehandling är daglig självkontroll, inklusive 4 glykemi studier, varav tre utförs före huvudmåltiderna och den fjärde före sänggåendet.

Varför är det nödvändigt att titta på blodsocker före varje måltid och före sänggåendet? De flesta patienter med diabetes injicerar kortverkande insulin vid denna tidpunkt. Och för att bestämma vad exakt insulindosen behöver göras nu, vilket intervall mellan injektioner och mat som ska hållas, eller om det är möjligt att göra sport nu, bara om du säkert vet vad sockernivån är för tillfället. Det är också viktigt att veta vad blodsockernivån är vid sänggåendet. När det gäller lågt socker ska alla nödvändiga åtgärder vidtas för att förhindra eller stoppa hypoglykemi, om sockernivån är förhöjd - tvärtom vidta åtgärder för att minska det (till exempel göra en extra injektion av kort insulin).

Det finns dock situationer där blodsockernivån bör övervakas oftare.

• Dags dålig hälsa (speciellt om det uppstår kräkningar eller diarré) - var 2-3 timmar.

• Ovanlig fysisk aktivitet eller förändring i livets vanliga rytm - före och efter aktivitet.

• Ändringar i mängden och tiden för måltiderna - före och efter måltiden.

• Höga eller låga blodsockersymtom uppstår vid tidpunkten för symtomen.

• Flygflyg genom tidszoner.

• Misstänkt natthypoglykemi - på natten från kl. 02.00 till 04.00. Det faktum att natten kan ha varit hypoglykemi, kan indikera följande symptom.

• Höga sockernivåer på morgonen med bra resultat samtidigt på andra dagar.

• Huvudvärk.

• Känsla frustrerad på morgonen.

• Mardröm eller gastronomiska drömmar.

Självkontrollmetoder för diabetes mellitus

Tyvärr är en person praktiskt taget oförmögen att känna droppar i sockernivån från 4 till 10 mmol / l. Det här är just den skonsam diabetes mellitus, eftersom en hög nivå av socker i blodet oundvikligen leder till komplikationer. Endast regelbunden och frekvent självövervakning av blodsocker gör det möjligt för dig och din läkare att bedöma korrekt behandling av sjukdomen. Dessutom kan du helt enkelt bestämma nivån av ketonkroppar, socker och protein i urinen hemma. Dessa indikatorer hjälper också din läkare att öka effektiviteten av behandlingen och förhindra utveckling av komplikationer.

Patienter med typ 1-diabetes, särskilt i ung ålder, rekommenderas att själv övervaka blodsocker dagligen flera gånger om dagen (åtminstone före huvudmåltider och före sänggåendet, såväl som regelbundet efter måltider). Patienter med diabetes mellitus typ 2 som får diet och hypoglykemiska läkemedel kan ha flera definitioner per vecka, men alltid vid olika tidpunkter på dagen. Ytterligare mätningar kommer att krävas om du ändrar din vanliga livsstil (sport, resor, associerade sjukdomar). Var noga med att kolla med din läkare om hur ofta du behöver mäta blodsockret.

För att bestämma blodsocker kan patienter utvärdera vittnesbördet om speciella testremsor både visuellt (genom ögonen, jämfört med en referensskala) och genom att sätta dem i bärbara instrument av blodglukosmätare.

Vid ett blodsockertest med någon av dessa metoder är det nödvändigt att erhålla ett blodprov i form av en droppe. För att göra detta rekommenderas att använda speciella automatiska enheter för punktering av fingerens hud, som kallas lancetter eller punkteringshandtag. De arbetar på grundval av fjädermekanismen. Injektionen är praktiskt taget smärtfri, hudskadorna är små och såret läker snabbt. Mycket praktiska enheter med möjlighet till individuellt val av punkteringsdjup (olika positioner justerar punkteringsdjupet) beroende på tjockleken på huden, vilket är viktigt för barn. Innan du piercerar ditt finger måste du tvätta händerna och torka dem torra. Punkteringen ska göras på sidans yta av fingrets terminala phalanx och inte i dynan. Eftersom de omgivande föremålen berörs, är det i regel med fingertopparna punkteringar på denna plats som är mer smärtsamma och såren läker sämre. Den resulterande bloddroppen appliceras på testremsan, och en kemisk reaktion inträffar, vilket leder till en förändring i dess färg.

Att använda testremsor för visuell inspektion är ett billigare men mindre noggrant sätt. I detta fall jämförs färgen på testremsan med färgskalan som skrivs ut på flaskan i vilken testremsan är lagrad och sålunda bestäms blodglukosinnehållet visuellt. Värdena från 4 till 9 mmol / l motsvarar en stabil kompensation av kolhydratmetabolism. Om det erhållna resultatet inte passar in i dessa gränser krävs en noggrannare bestämning av sockernivån av mätaren eller i laboratoriet.

Blodsockermätare är bärbara, korrekta och lätta att använda. För närvarande finns det många typer av blodglukosmätare. Användning av enheten kräver ingen speciell träning, du behöver bara sätta på den, sätt in en testremsa och sätt en mycket liten droppe blod på den. När du köper enheter bör du vara uppmärksam på två grundläggande punkter - noggrannheten i resultaten och analyskostnaden. Varje enhet av samma företag producerar en viss typ av testremsor som endast är lämpliga för en specifik glukoleter. Därför borde du tydligt veta var du kan köpa testremsor för din mätare och hur mycket en analys kommer att kosta. Varje remsa är avsedd att endast utföra en analys, därför är kostnaden för en remsa kostnaden för en forskning.

Förvirra inte visuella remsor med remsor för glukoleter - de är helt olika, men liknar bara i form.

När du utför självövervakning av blodsockernivåer bör du sträva efter figurer nära normalt, det vill säga i tom mage och före måltid, inte mer än 6 mmol / l, 1,5-2 timmar efter att ha ätit högst 8 mmol / l. Det rekommenderade blodglukosintervallet (målglukosnivå) ska ställas in för dig av din läkare.
Det är vettigt att registrera alla mätresultat i en särskild dagbok, som du kommer att visa för doktorn vid varje besök. En sådan dagbok är grunden för korrigering av behandlingen.

För att utvärdera kompensationen för kolhydratmetabolism räcker det inte med att självkontrollera blodsockret med den önskade frekvensen. Det finns en speciell indikator som speglar det genomsnittliga blodsockret under de senaste 2-3 månaderna. Det kallas glycerat hemoglobin (HbA1c). Det bör bestämmas i laboratoriet var 3-4 månader. En ökning av glykerade hemoglobinnivåer (över 6,5%) indikerar förlängd hyperglykemi (en ökning av blodglukosnivån är över normala värden).

Det finns ett tydligt förhållande mellan glukosnivån i urinen och i blodet. Socker i urinen uppträder när blodets nivå överskrider 10 mmol / l. Härifrån blir det klart situationen som orsakar frågor hos vissa patienter: varför är snabbt blodsocker bra (till exempel 6 mmol / l) och det är högt i daglig urin. Detta betyder att under dagen hos människor ökade sockret signifikant över 10 mmol / l, så det visade sig i urinen. Således, när det gäller daglig kontroll av blodsocker, har socker i urinen inte någon ytterligare information och kan inte bestämmas.

Med brist på kolhydrater och / eller insulin får kroppen inte energi från glukos och måste använda fettreserver istället för bränsle. Ketonkroppar är nedbrytningsprodukter av fetter. Därför är det i vissa fall nödvändigt att kontrollera förekomsten av aceton (ketonkroppar) i urinen. Detta bör ske med en mycket hög nivå av blodsocker (flera definitioner i rad över 14-15 mmol / l), samtidig sjukdomar, särskilt med feber, illamående och kräkningar. Detta kommer att tillåta tid att diagnostisera dekompensering av diabetes och förhindra diabetisk koma. För bestämning av ketonkroppar i urinen finns det speciella visuella testremsor.

Mängden protein i urinen bestäms för att förhindra utvecklingen av diabetisk nefropati - en mycket farlig komplikation av diabetes.
Protein i urinen uppträder på grund av skador på njurarnas blodkärl och nedsatt filtrering. Nephropathy manifesterar sig inte i de tidiga stadierna, och därför är det så viktigt att regelbundet analysera mikroalbuminuri (den minsta koncentrationen av protein i urinen). För att göra detta kan du överföra urin till laboratoriet eller använda speciella testremsor. Vid typ 1-diabetes görs sådana analyser en gång om ett halvt år, vid typ 2-diabetes, en gång per år.

Regelbunden mätning av blodtryck (BP) hjälper dig även att övervaka ditt tillstånd och förhindra utvecklingen av nefropati. Diskutera med din läkare vilken nivå blodtryck du ska behålla. Vanligtvis bör blodtrycket inte överstiga 130/80 mm Hg. Det enklaste sättet att mäta blodtrycket är att använda en elektronisk tonometer.

Lektion 2. Självkontroll

Vad betyder "självkontroll" och varför behövs det?

Självövervakning är analys av några parametrar i hemmet: självbestämmande av blodsocker och urinnivåer, ketonkroppar (aceton) i urinen, viktmätning
och blodtryck.

Värdet av resultaten som erhållits under självkontroll hemma är mycket högre, eftersom de speglar ditt tillstånd i verkliga förhållanden. Resultaten av glukosmätning
i blodet, som hålls i kliniken eller sjukhuset, liksom mätningen av blodtrycket under dessa förhållanden, kanske inte är sant. För det första,
du är i helt olika, ovanliga förhållanden, och för det andra är dessa mätningar sällsynta och har bara historiskt värde: det är omöjligt att ändra insulindoser på grundval av ett enda resultat som uppnåtts någon gång tidigare.

• Bestäm om du har uppnått dina diabetesbehandlingsmål.
• Utvärdera effektiviteten hos utvalt läkemedel och icke-läkemedel
  behandling (näring, fysisk aktivitet).
• Att göra rättvis rättelse själv eller med hjälp av en läkare
  hypoglykemisk och annan terapi, gör förändringar i kosten
  och fysisk aktivitet.
• Bedöm hur förändringar som påverkar kontrollen av diabetes.
• Med ett ord kommer du att bli en aktiv deltagare i läkningsprocessen,
  Du kommer att förstå vad som händer med dig och kontrollera situationen.

Dagbok för självkontroll

Alla indikatorer som erhållits under självkontrollen samt information om din kost, fysisk aktivitet och den resulterande behandlingen måste registreras i dagboken
och visa doktorn vid varje besök. Det finns program som låter dig läsa
läsningar från din mätare till din dator, lägg till annan information där, och så
sätt att hålla en elektronisk dagbok.

Dagboken fungerar som grund för korrigering av behandlingen, utförd både självständigt,
och efter diskussion med läkaren. Kom ihåg att den mest intressanta saken för en läkare är att veta
vad händer med dig hemma, det är i det verkliga livet. Var därför säker på att ta med
Dagbok för självkontroll med varje besök, annars kommunikation från samarbete
förvandlas till ett rutinmässigt receptbelagda läkemedel!

Bekväm dagbok med självkontroll finns här.

Självövervakning av blodsocker

Huvudmålet med behandlingen är att uppnå normal eller nära den grad av glykerade hemoglobin (återspeglar den "genomsnittliga" nivån av glukos i blodet i 2-3 månader) för att förhindra utvecklingen av komplikationer av diabetes.

Det individuella målet med behandling (glykerade hemoglobin och fastande glukosnivå) du väljer med din läkare, kommer att bero på flera villkor: sjukdomsperioden och förekomsten av komplikationer, ålder och samtidiga sjukdomar etc. I de flesta fall är det optimala målet nivån på glykerade hemoglobin. Det är nödvändigt att slå på enheten, mata in testremsskoden (om det behövs), sätt in testremsan och sätt en liten droppe fingertraktat blod på det (testremsa
med en kapilläranordning suger sig själv
blod från en droppe).

Fördelar: snabbhet för att få resultat, noggrannhet (tillåtet fel på 10-20%), förmåga att bära med sig, ytterligare funktioner (minne, ljudsignal för synskadade patienter, förmåga att ladda ner resultat till en dator etc.).

Nackdelar: högre kostnad för testremsor och kostnaden för att köpa enheten själv. Välj en enhet som du har råd att "behålla", eftersom de viktigaste utgifterna inte är kostnaden för enheten, utan inköp av testremsor. Ibland kan kostnaderna för att förvärva testremsor delvis tas av släktingar. Du kan till exempel bli ombedd att ge dig testremsor som en present till en semester.

Kom ihåg att blodsockermätare bör kalibreras regelbundet (för att kontrollera deras noggrannhet med hjälp av glukoslösning med en känd koncentration som är ansluten till enheten, eller i laboratorier / företag som erbjuder sådana tjänster) och även byta batterier i tid.

• utsatt för höga eller låga temperaturer
• löpt ut,
• lagras i en öppen förpackning.

Teknik för att ta en bloddroppe

För blodinsamling är det mest lämpligt att använda speciella enheter (levereras med
till enheten eller köpts separat), där nålar (lansetter) sätts in för att göra punktering av huden mindre smärtsam. Lancetter måste ändras för att förhindra trubbiga nålar från traumatiserande vävnad och infektion.

Innan du piercerar ditt finger måste du tvätta händerna med varmt vatten (förutom hygien, detta kommer att ge
blodflöde) och torka dem torra. Behandla din hud med alkohol eller andra lösningar.
inte nödvändigt - det kan snedvrida resultatet.

Punktering ska göras på sidans yta av fingrets slutfalanx. I laterala ytor är blodkärlen och i dynorna - nervfibrer. Punkteringshål i dynorna ger mindre blod, är mer smärtsamma och läker sämre. Det är bättre att inte sticka tummarna och indexfingrarna, eftersom de oftare används för olika aktiviteter (skrivning etc.)

Efter en punktering är det nödvändigt att ta ett finger med en droppe blod till testremsan och släppa den på den eller låta kapillärremsan suga blod. Om handen av någon anledning inte kunde tvättas, kan den första bloddroppen torkas av och den andra används för analys. Nu måste vi vänta några sekunder - och resultatet är klart. Därefter anger du resultatet i självkontrollens dagbok.

Hur ofta behöver du självkontroll
blodsocker?

Självkontrollens frekvens beror på många faktorer: terapiläge, livsstil, etc. Detta är ett helt individuellt system som utvecklats i samarbete med en läkare.

Allmänna regler för självkontroll

I debut av sjukdomen är det nödvändigt att övervaka blodsockernivån dagligen minst 3 gånger om dagen, när man väljer eller ändrar glukossläckande terapi. På en tom mage, före den största måltiden och 2 timmar efter det (och kanske ännu mer). Inom 2 veckor registrerar du resultaten i Självkontroll Diary för vidare diskussion med din läkare. Mätningsfrekvensen kan i framtiden minskas till flera definitioner per vecka, men alltid vid olika tidpunkter på dagen: till exempel på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit. Ibland behöver du en mätning vid 2-4 på morgonen.

Om du är på insulinbehandling i multipelinjektionsläget, är det nödvändigt att självkontrollera blodsockernivån minst 4 gånger om dagen - före huvudmåltider och före sänggåendet, och regelbundet 2 timmar efter måltid och flera gånger i månaden vid 2 Klockan 4 på morgonen.

• spela sport
• resor
• samtidiga sjukdomar
• symptom på hypoglykemi,
• innan du börjar köra bil.

Regelbunden blodglukosmätning gör det möjligt för den utbildade patienten att självständigt
(baserat på läkarens rekommendationer) för att ändra dosen av insulin och / eller justera kosten
och fysisk aktivitet, uppnå målvärden av blodsockernivån, vilket förhindrar framtida komplikationer.

Ibland räcker det emellertid inte med data om självövervakning av glukos i blodet för att förstå orsakerna till dålig glykemisk kontroll. I denna situation kan installation av ett kontinuerligt blodglukosövervakningssystem (CGMS) hjälpa till.

Självövervakning av urinlukos

Är det nödvändigt att bestämma nivån av glukos i urinen? Mellan urin glukos och glukos
i blodet finns det ett tydligt förhållande. Glukos i urinen uppträder när dess nivå i blodet överstiger 8-10 mmol / l (den här nivån kallas "njurgränsen"). Enligt nivån av glukos i urinen är det omöjligt att hitta en dos glukosreducerande läkemedel eller insulin för att diagnostisera hypoglykemi. Vid regelbunden självövervakning av blodsockernivån har inte uringlukos någon ytterligare information och behöver inte bestämmas.

Självnivå kontroll av keton kroppar

Självkontroll av nivån av ketonkroppar (aceton) är mer relevant för patienter med typ 1-diabetes. Utseendet av ketonkroppar kan indikera utvecklingen av en allvarlig komplikation - diabetisk ketoacidos.

Ketonkroppar i urinen bestäms med hjälp av testremsor, som kan likna dem som du använder för att utföra självövervakning av blodsocker. Testremsan fördjupas i en behållare med urin och efter en tid jämfört med en färgskala, som visar nivån av ketonkroppar.

• när blodsockernivån är högre än 13 mmol / l,
• i närvaro av symtom på diabetisk ketoacidos (särskilt illamående, kräkningar, smärta
  i magen)
• om det finns en samtidig sjukdom (till exempel influensa eller ARVI).

Var noga med att diskutera med din läkare hur och när du ska bestämma nivån
ketonkroppar.

Självkontroll av blodtrycket

Typ 2 diabetes mellitus kombineras ofta med en ökning av blodtrycket, vilket leder till
till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och utvecklingen av njurskador.

• utvärdera effektiviteten av ordinerad terapi,
• göra korrigering av behandlingen i rätt tid
• utvärdera effekten av förändringarna i behandlingen.

Behandlingsmål för hypertoni i typ 2 diabetes mellitus:

Självkontroll i diabetes

Självkontroll i diabetes

När du diagnostiserats med insulinberoende diabetes bör du lära dig att kontrollera din sjukdom.

För detta behöver du:

- dagliga injektioner av insulin

- äta hälsosam mat, med ungefär samma mängd, av samma typ och samtidigt

- träna dagligen - det kommer att förbättra din övergripande hälsa

- övervaka blodsocker och urin. Genom att göra ett blod- och urintest för att bestämma deras glukosinnehåll, kommer du att veta hur mycket insulin och när din kropp behöver det;

- Utvid din kunskap om diabetes och dess behandling. Det här hjälper dig att hantera din diabetes bättre.

Insulin, rätt näring och motion hjälper dig att behålla normala blodsockernivåer. Om blodglukosen sjunker för lågt (hypoglykemi) behöver du omedelbart äta eller dricka något för att höja blodsockernivån. Om blodglukosnivåerna stiger för högt (hyperglykemi) och ketonkroppar uppträder i urinen kan ketoacidos utvecklas. Med hög glukosnivå i blodet bör urin kontrolleras för närvaron av ketonkroppar. Om deras nummer ligger i mitten eller övre området, kontakta omedelbart en läkare. "

För att behandla diabetes utan diabetes, behöver du:

- Ät hälsosam mat. Samtidigt finns det en sådan mängd och de typer av produkter som tillåter dig att reglera din vikt.

- träna dagligen, det kommer att förbättra din övergripande hälsa och hjälpa dig att använda ditt eget insulin mer effektivt, träning kommer också att hjälpa dig att gå ner i vikt,

- antidiabetiska piller De kommer att hjälpa bukspottkörteln att producera mer insulin och kroppen att använda den mer produktivt. Om dina anti-diabetiska piller inte minskar din blodglukos till normala nivåer, kan du behöva få insulin i form av injektioner. Din läkare kommer att ordinera vilken typ av behandling du behöver. "

Korrekt övervakning av diabetes bör hjälpa patienten: kontrollera symptomen på sjukdomen; hålla blodsockernivån så nära som möjligt till normala nivåer; ha goda blodlipider reglera din vikt vara fysiskt aktiv uppnå wellness och kontroll av diabetes.

Ingen läkare kan förutsäga alla livsdrag hos varje patient, inklusive näring, som kan variera och inte alltid bero på patientens önskan och förståelse.

Intensiteten av fysisk aktivitet förändras dagligen, psykologiska belastningar, vilket väsentligt påverkar blodsockernivån i riktning mot en möjlig ökning och minskning.

Varje patient med diabetes ska lära sig att förstå sig själv: hur välbefinnande är ansvarigt för att höja eller sänka blodsockernivån. Det innebär att patienten måste ha en medveten förståelse för sitt hälsotillstånd - "hälso spegeln".

Den behandlande läkaren bestämmer taktik och metoder för behandling, kost (uppsättning produkter, kemisk sammansättning och kaloriinnehåll i livsmedel), fysisk och psykisk stress, typ av läkemedel (insulin eller sockersänkande tabletter), dos och tid för introduktionen.

Innan patienter uppgift korrekt och rimligt att göra förändringar i kost, ersätta en produkt till en annan med avseende på deras kemiska sammansättning, särskilt kolhydrater, kunna bestämma tid huvud- och extra måltid, med tanke på den tid och typ av injicerat insulin eller antihyperglykemisk tablett innebär fytoterapeutiska förberedelser och intensitet fysisk aktivitet.

Varje patient borde tydligt känna till symtomen på överdosering av läkemedel, särskilt insulin eller tvärtom deras dosbrist. Allt detta är nödvändigt och oundvikligt i livet för en patient med diabetes.

Särskilt nödvändigt är förståelsen och tydlig kontroll av välbefinnande, observation av symtomen på diabetes hos barn. Föräldrar till ett sjukt barn borde lära sig dessa obligatoriska färdigheter.

Grundläggande kunskaper om hur man kontrollerar symtomen på diabetes bör ges till dagislärare, skollärare och lärare i utbildningsinstitutioner, där barn och ungdomar med diabetes kan vara i vården och utbildningen.

Intensiv övervakning är särskilt nödvändigt under graviditet, medan dålig hälsa för varje patient, i fall av mag-tarmsjukdomar - kräkningar, diarré, oplanerad fysisk ansträngning, emotionell stress, jetlag eller förändringar i arbete och dess intensitet, förändringar i kost, sker ketoacidos, vid en sjukdom av katarralsjukdomar, under perioden av kirurgiska ingrepp.

Innan vi går till läkaren patienten måste kunna självständigt och snabbt bedöma deras tillstånd och vidta nödvändiga för sina förbättringsåtgärder - det vill säga att så långt som möjligt bestämma mängden glukos i urin och i blodet och därmed erhållna resultatet att ändra dosen av insulin eller diabetestabletter innebär att ändra kosten för att förhindra en hypoglykemisk reaktion eller ketoacidos.

På många sätt är patientens sätt att förbereda sig för dessa situationer, hur han kan övervaka och utvärdera sitt välbefinnande, beroende av sjukdomsförloppet, utseendet på vaskulära komplikationer. För nu, på många sjukhus, där det står under överinseende av diabetiker, är den så kallade "skola av patienter med diabetes", som riktar sig utbildningen egenkontroll patienter alla aspekter av behandling, särskilt kost, motion regimen, läkemedelsbehandling, bygga en daglig rutin, etc.

En viktig komponent i behandlingen av diabetes är kontrollen av glukos i blodet och urinen samt ketonkroppar i urinen. Detta innebär att patienten ska utföra test för glukos i blodet varje dag och registrera sina resultat. Om en sådan studie kan vara något belastande för patienten, bör ett uringlukosprov användas, vilket tolereras smärtfritt och ger tillräcklig vägledning för patienten att bedöma sitt välbefinnande. Att bestämma mängden glukos i blodet är naturligtvis mer exakt och objektivt indikerar patientens tillstånd. Vanligtvis är en sådan studie mer informativ när den hålls på tom mage och före sänggåendet.

Testa, registrera sina resultat och använda insulindosering för de nödvändiga förändringarna hjälper en diabetiker att själv övervaka hans diabetes, samt bestämma behandlingsmetoder innan mer allvarliga komplikationer uppstår. Dessa aktiviteter föreslår hur man ändrar din matplan och fysisk aktivitet.

Att mäta glukos direkt i blodet är det bästa sättet att kontrollera tillståndet hos diabetes. Det ger dig möjlighet att veta på vilken nivå är mängden glukos i blodet vid tidpunkten för analysen.

Två metoder kan användas för att mäta blodsocker: visuell testning och testning med hjälp av en glukosanalysator.

Visuell testning. För visuell provning appliceras en bloddropp på testremsan. Efter att ha väntat på den tilldelade tiden, raderar de eller suger denna blodsänkning. Efter att ha väntat igen fyller du färgen på teststickans spets med en färgskala som visar hur mycket glukos i blodet.

Figuren registreras i registret över insulinanalyser och injektioner - självkontrollande dokument som varje patient borde ha.

Testning med hjälp av en glukosanalysator. Om patienten använder en glukosanalysator, såväl som vid visuell testning, måste du sätta en bloddropp på testremsan och placera sedan remsan i en speciell enhet - glukosanalysator, på skärmen där resultatet av analysen visas.

Urinalys för glukos. Vi har redan förklarat att med ett högt innehåll av glukos i blodet försöker kroppen att bli av med den. Blod cirkulerar genom njurarna, vilket filtrerar glukos från blodet till urinen. Om en patient har högt glukosinnehåll i urinen är det också högt i blodet. I det här fallet kan du behöva ändra dosen av insulin eller antidiabetika piller eller ändra kost och motion.

Urinanalys på ketonorgan. Ketonkroppar bildas i vävnader och går in i blodomloppet om kroppen inte kan få tillräckligt med energi från glukos och börjar använda fett för att producera energi. När fett sönderdelas under denna process frigörs ketonkroppar i blodet, när de samlas, kommer de in i urinen. Detta innebär vanligtvis att patienten behöver insulin i en högre dos. Högt innehåll av glukos och ketonkroppar i blodet, som vi redan har förklarat, kallas ketoacidos.

Ett urintest för ketonkroppar ska utföras om blodglukosnivån är högre än 240 mg% (13 mmol / l) eller om det finns höga glukosnivåer i urintestet och om patienten känner sig sjuk eller har förkylning, influensa etc. d.

Om ketonkroppar hittas i analysen bör du konsultera en läkare för att få reda på vilka förändringar som ska göras i behandlingsplanen.

För att bestämma ketonkroppen i urinen hälls urinen i ett glas eller en testremsa placeras under en ström av urin. Doppa en testremsa i ett urinprov och avlägsna det omedelbart efter vätning. Överskott urin från remsan skakas av. Vänta en minut för att ändra remsens färg. Jämför färgningen av remsan med en färgskala. Resultatet av bestämningen registreras i analysregistret och insulininjektioner.

Glykosylerat hemoglobin. Bestämning av glykosylerat hemoglobin är en mycket användbar analys för en patient med diabetes mellitus. Detta blodprov visar hur patienten lyckades reglera sin diabetes under de senaste sex till åtta veckorna. Det kommer att bidra till att identifiera sådana utelämnanden i diabeteshantering som andra blod- och urintester inte kan avslöja.

Vid insulinberoende diabetes är inköp av glukoseter det bästa valet - en apparat som du kan göra kvantitativ bestämning av blodsocker.

Bland glukometrar skiljer enheter från första och andra generationer. När du arbetar med blodglukosmätare från första generationen är det nödvändigt att sätta en bloddroppe på testremsan, vänta en viss tid, blöt sedan försiktigt blodet och sätt in remsan i enheten. För andra generationens glukometrar räcker det att bara sätta in en remsa i enheten vid en signal och sätta en bloddroppe på den. De flesta av de första generationens blodsockerremsor kan användas utan enheten - deras reaktiva zon ändrar färg när de kommer i kontakt med blod, och dessa förändringar kan användas för att bedöma nivån av socker i blodet.

Men varje blodglukosmätare kan ge falska resultat från tid till annan. Den vanligaste orsaken till detta är övergrepp under driften av enheten: fel storlek och placering av blodfallet; användning av expired remsor; fel exponeringstid felaktig borttagning av blod från gästremsan dålig vård av mätaren, smuts, alkoholinkomst till den reaktiva zonen.

Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera blodsockermätaren genom mätning av blodsocker i laboratoriet.

Vid diabetes utan insulin är det tillräckligt att använda testremsor som ändrar färg vid olika koncentrationer av socker i blodet.

Band för bestämning av socker och aceton i urinen. Den reaktiva zonen hos dessa remsor ändrar färg vid kontakt med urin, beroende på innehållet av socker och ketonkroppar i den. Nivån av socker i urinen är vanligtvis oinformativ, så med hjälp är det omöjligt att genomföra effektiv självkontroll. Aceton test är mycket viktigare.

Det är viktigt om tillståndet förvärras eller om en infektionssjukdom är närvarande, eller om behandlingsregimen ändras, bör blodsockret kontrolleras 3-4 gånger om dagen före måltid och periodiskt 2 timmar efter måltid och även vid 3 am.

Med en stabil diabetesperiod på insulin - 1-2 studier per dag, växelvis på tom mage och efter måltid.

Med en stabil kurs av insulinberoende diabetes - 1-2 studier per vecka.

Forskningsresultat registreras bäst i dagboken för självkontroll med datum, tid och speciella omständigheter. I annat fall kommer läkaren inte att kunna bedöma dem ordentligt. Särskilda omständigheter inkluderar fysisk eller känslomässig stress, samtidig sjukdom, ett brott mot kost- eller läkemedelsregimen, hypoglykemi etc.

Förekomsten eller frånvaron av socker i urinen beror inte bara på glukosnivån i blodet utan även på njurarnas genomströmning. Om det finns en bra ersättning för diabetes, men en liten mängd socker lagras i urinen, är det nödvändigt att undersöka njurfunktionen.

Om alltför högt socker (hyperglykemi) finns, är det första att göra med en läkare.

För högt tar vi fast blodsocker från 8-9 mmol / l och efter att ha ätit - från 13-14 mmol / l.

Följande symptom kan uppstå:

- svår törst - upp till 4-5 liter vätska per dag, torr mun,

- frekvent urinering > Stor mängd urin,

- viktminskning med ökad aptit

- torr hud, vilket minskar elasticiteten

- klåda i huden och slemhinnorna.

Med typ I-diabetes och det är dåligt kompenserat kan diabetisk ketoacidos (diabetisk koma) utvecklas. I detta fall finns det: riklig urinering, törst; illamående, kräkningar, buksmärtor; hjärtklappning, sänkning av blodtrycket; svaghet, yrsel, sömnighet och förvirring. Med dessa symptom måste du omedelbart ringa en ambulans, kanske börjar diabetisk koma.

Om man trots den höga sockerhalten i blodet känns bra, är det nödvändigt att finna orsaken till ökningen av socker.

Socker kan bli hög i följande fall:

- Ny diagnostiserad diabetes

- ökat kolhydratintag

- Överträdelse av doseringen av droger.

- brist på vanlig fysisk aktivitet

- ökning av kroppstemperaturen (feber) eller någon inflammation (lunginflammation, akut pyelonefrit, gangren, etc.);

- hypoglykemi överförts till detta

- Emotionell belastning - Att gå till tandläkaren, bestå tentamen etc.

- hos kvinnor kan blodsockret variera beroende på menstruationsfasen. Också en orsak till diabetesnedbrytning kan vara en graviditet som du inte vet om.

Hyperglykemi kan också utvecklas med hjärtinfarkt, stroke, trauma eller operation.

Om socker har visat sig vara för lågt (hypoglykemi) är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård. Lågt blodsocker är mindre än 3,3 mmol / l. Orsaken till att sänka blodsockret kan vara:

- Hoppa över måltider efter att ha tagit piller eller insulin. För stort gap mellan två måltider (mer än 3-4 timmar);

- för stor dos av piller eller insulin

- betydande fysisk aktivitet

- alkoholintag på tom mage.

Huvud tecknen på att sänka blodsockret är: kall svettning; svår svaghet angelägen hunger; inre skakning; hjärtklappning; domningar i tunga och läppar.

Hypoglykemi utvecklas snabbt och snabbt, som en attack. Hos vissa personer kan bilden av hypoglykemi vara något annorlunda. Om en minskning av blodsockret inte känns igen och nödåtgärder inte vidtas, är medvetslösning möjlig.

I vissa fall observeras hypoglykemi utan prekursorer: det börjar omedelbart med. förlust av medvetande. Om detta händer med dig vet du redan att du måste behålla högre blodsockernivåer än vanligt. Orsaken till hypoglykemi utan prekursorer kan också ta anaprilina (obzidan).

Natthypoglykemi kan manifesteras som svettning, hjärtklappning och hunger.

Ibland utvecklar en patient med hypoglykemi förvirring; i det här fallet kan han uppträda som en full.

Om du är orolig för svettning, svält, hjärtklappning och inre tremor, måste du omedelbart öka blodsockret. För detta behöver du:

- Ät 4-5 bitar socker eller drick ett glas mycket sött vatten. Godis, kakor, choklad i denna situation är värre: glukosen i dem absorberas långsamt;

- efter det måste du äta en liten mängd långsamt smältbara kolhydrater - för att förhindra en andra minskning av blodsockret.

Det kan vara två stycken svartbröd, en tallrik gröt eller potatis.

Om du är osäker på symtomen är det säkrare att verka som om du verkligen har hypoglykemi.

Om en patient med diabetes har förlorat medvetandet, kan du inte hälla vatten i munnen eller lägga mat. Det är bättre att introducera en flaska med glukagon (ett läkemedel som dramatiskt kan öka blodsockret) och ringa en ambulans. Om inte, kan du gnugga en liten mängd honung eller sylt i patientens tandkött och även omedelbart ringa en ambulans.

Efter hypoglykemi - delvis för att du åt mycket kolhydrater, delvis för att säkerhetskopierad glukos från levern släpptes i blodet - ditt blodsocker kommer att öka. Minska det är inte nödvändigt.

Orsaken till hypoglykemi kan vara:

- Icke-överensstämmelse med dosen av injicerat insulin eller föreskrivna piller.

- Om det fanns fysisk aktivitet (sport eller arbete i trädgården), bör du minska dosen av insulin (4-6 enheter) eller tabletter (1/2 tablett 2 gånger om dagen) något. Innan jobbet, äta 2-3 skivor svartbröd.

- Ta med alkohol, hädanefter, försök att ge upp det helt och hållet.

Om ingen av dessa orsaker är lämpliga, kräver din kropp en mindre dos insulin eller piller. Du kan konsultera en läkare. Om detta inte är möjligt, försök minska doseringen själv.

I tid för att klara av hypoglykemi är det bättre att ha när det är sjuk: några bitar socker och svartbröd; diabetiskt pass. I ett tillstånd av hypoglykemi kan en person se ut som en full. Ditt pass måste ha information om hur du hjälper dig om du förlorar medvetandet. om möjligt en flaska med glukagon och en spruta för intramuskulära injektioner.

Självkontroll av diabetes: grundläggande patientregler

En patient med diagnos av diabetes mellitus och en lång sjukdomshistoria kan helt enkelt inte känna av förändringar i blodsockernivåer i intervallet 4 till 10 mmol / l. Detta är risken för sjukdomen.

Det är viktigt att stoppa patientens uppmärksamhet på det faktum att svängningar i märken kan orsaka farliga komplikationer av sjukdomen att manifestera och endast självkontroll kommer att bidra till att minimera de risker som uppstår. Uppgifterna registrerade av patienten hjälper specialisten att bestämma arten av sjukdomsförloppet och förenkla algoritmen för att bestämma den optimala behandlingsregimen.

Självkontroll i diabetes är starkt förenklad av moderna uppfinningar, applikationer för en smartphone gör det möjligt för dig att övervaka diabetesförloppet utan svårighet. Med de nya metoderna och standardmetoderna för att kontrollera sjukdomen kommer läsaren att introduceras.

Hur hanterar diabetes.

Hur kontrollerar du dig själv?

Uttrycket "självkontroll" innebär en lista över systematiska åtgärder som säkerställer genomförandet av åtgärder som syftar till att stabilisera blodglukosmärken.

Varning! Patienten måste följa rekommendationer från en specialist och självständigt behålla nivån av socker i blodet inom acceptabla gränser.

Därför innebär begreppet självkontroll följande:

• Användning av droger i doser rekommenderade av en specialist
• utföra diagnostiska manipuleringar hemma;
• bantning;
• säkerställa normal fysisk aktivitet
• normalisering av psyko-emotionellt tillstånd.

Ofta förvirrar patienterna begreppen självkontroll och självbehandling, därför bör skillnader identifieras.

Självutredningsdata måste registreras.

Självövervakning innebär att man övervakar sitt eget tillstånd och följer upp alla rekommendationer från en specialist. Samtidigt är det inte nödvändigt att justera läkemedelsregimen eller de doser som används utan att ha råd med en läkare. Överträdelse av grundalgoritmen kan orsaka farliga komplikationer.

Den okontrollerade kursen av diabetes är farligt okontrollerade fluktuationer i blodsockret. Uttalade förändringar i prestanda under dagen kan orsaka allvarliga hälsoproblem.

Själv rekommenderade metoder för traditionell medicin

Självkontroll för diabetiker kräver periodiska diagnostiska och behandlingsförfaranden som syftar till att reglera och normalisera blodsockernivån.

Blodtest hemma

Studien utförs för att identifiera nivån av glykemi. Baserat på de erhållna resultaten kan näring, drogbehandling och fysisk aktivitet justeras.

Inom ramen för självkontrollprogrammet rekommenderas att man utför manipulation av indikatorerna för blodsocker med hjälp av testremsor.

Instruktioner för manipuleringen är följande:

• med hjälp av en speciell nål, är något finger punkterat;
• den första droppen torkas med en servett eller bomullsull och den andra appliceras på testremsan;
• en droppe ska inte smutsas eller lägga till en annan droppe på den;
• Efter applicering av biomaterialet till testremsan är det värt att vänta några minuter för reagenset som genomtränger testremsan för att reagera med blod;
• Efter fullbordandet av en sådan process ändras remsan av färg;
• På förpackningen med lakmuspapper finns ett jämförande bord som gör det möjligt att bestämma indikatorn för socker.

Denna metod är för närvarande inte populär. Under de senaste åren har enheter som gör det lättare att mäta och öka dess noggrannhet, glukometrar, blivit mycket populära.

Accu-Chek testremsor.

Förfarandet för patienten i detta fall varierar något. Blod appliceras på testremsan, som sedan placeras i mätaren. Testresultat kan erhållas om några minuter i elektronisk form.

Giltigt för diabetiska indikatorer presenteras i tabellen:

Trots tillräcklig noggrannhet för moderna blodglukosmätare bör patienten regelbundet undersökas i laboratoriet. Ett sådant behov är förknippat med risken för fel. Den tillåtna avvikelsen är högst 12%, enheten är definierad som olämplig för användning när avvikelsen är 20%. Ett sådant fel är inte tillåtet.

Barnsykdomskontroll

Blodprovtagning är ett obehagligt förfarande för en vuxen patient, som i diabetes är ett verkligt, dagligt trauma för en bebis. Lancetter kan väsentligt förenkla processen för blodprovtagning för diagnos hos barn. En sådan anordning presenteras i form av ett block med en nål som passar in i sprutpennan.

Varning! I detta fall kommer injektionen att vara smärtfri och såret kommer att läka flera gånger snabbare.

Frekvensen att mäta blodsockret bestäms av den pediatriska endokrinologen, men den allmänna algoritmen för åtgärder är som följer:

• Patienter på insulinbehandling ska testas minst 2-3 gånger om dagen.
• vid typ 1-diabetes, förutsatt att det inte finns några störande symtom, utförs mätningar en gång i veckan.
• All data ska registreras och diskuteras med en specialist vid en intern undersökning.

Självkontroll av diabetes hos ett barn är helt på föräldrarnas axlar. Det är de som i en mild form bör förklara farorna med sjukdomen för barnet och bekanta sig med de möjliga risker som uppkommer när grundreglerna inte följs.

Urinanalys

Urinalys är inte ett obligatoriskt diagnostiskt verktyg. Genomförande av ett sådant test är indicerat för patienter med en ökning av blodsockernivåer upp till 10 mmol / l. Denna undersökning utförs 3 gånger om dagen: på morgonen, efter lunch och före sänggåendet.

Testet kräver också testremsor, som dyppas i en behållare med urin direkt efter samlingen. Efter en tid, förklarad av tillverkaren, byter pappret färg. På förpackningen eller i bruksanvisningen visas en särskild skala som resultaten jämförs med.

Varning! Noggrannheten i denna undersökningsmetod är inte tillräckligt hög.

Om remsan för undersökning av en indikator på socker i urinen visar kritiska indikatorer, ska patienten genomgå en akut undersökning för att detektera aceton i urinen. Många moderna tillverkare uppmärksammar köparens universella testremsor, vilket gör det möjligt att bestämma inte bara indikatorerna för socker i urinen, men också nivån av aceton. Deras pris är flera nivåer högre än vanligt.

Blodtryckskontroll

För närvarande är blodtrycksindikatorer ganska enkla att kontrollera. I avdelningarna för medicinsk utrustning presenteras olika variationer av den automatiska typen blodtrycksmätare. Enheten tvingar sig oberoende av luften i manschetten, fixar data och visar dem på brädet.

Blodtrycket ska övervakas.

Varning! Sådana anordningar har hög noggrannhet, maximal distorsion av resultaten överstiger inte 5 mm. Hg. Art.

Det är värt att utföra testet 2 gånger om dagen, den erhållna data ska spelas in i en särskild dagbok. Patienten bör vara medveten om att indikatorerna för blodtryck kan förvrängas till följd av exponering för vissa faktorer: kaffe, alkohol, rökning, stress.

Principer av kost

För att förenkla och systematisera processen att räkna kolhydrater som konsumeras per dag tillåter beräkning av brödenheter:

• 1 XE är 15 g kolhydrater;
• Antalet HE som kan vara närvarande i patientens diet bestäms av den behandlande läkaren;
• uppgifter om konsumerade kornenheter bör registreras i näringsdagboken.

Det är viktigt! En bröd enhet är ett bekvämt system för att beräkna mängden kolhydrater som kommer in i kroppen. Några framgångsrika restauranger har en meny utformad speciellt för diabetiker med en XE-beräkning.

Hur man organiserar självkontrollen

Alla endokrinologer rekommenderar att man håller en diabetisk dagbok till sina patienter. I en speciell anteckningsbok måste du spela in inte bara dosen insulin och listan över konsumerad mat. På speciella sidor ska patienten notera en förändring av deras hälsotillstånd.

Varning! Det finns ingen speciell form att hålla en dagbok. Rekord ska vara lätta att läsa och förståeligt inte bara för patienten utan också för hans läkare.

Vid typ 1-diabetes registreras följande data i en dagbok:

1. Dos, administreringstid och namn på det använda insulinet.
2. Indikationer av sockernivån i urin och blod.
3. Den förbrukade dosen brödenheter.

Patienten ska kort beskriva deras hälsotillstånd under dagen.

Vid diabetes typ 2 innebär självkontroll att bildning av poster enligt följande algoritm:

1. Att räkna kalorier i den dagliga kosten.
2. Kontrollera blodsockernivån
3. Förändringar i kroppsvikt.
4. Blodtryck indikatorer.

Också i dagboken bör registreras laboratoriedata.

Dagbok för en modern diabetiker - hålla koll på tiderna

Komforten hos diabetiker tas också hand om av utvecklare av olika erbjudanden för smartphones. Fördelen med den här metoden är den fortsatta bärandet av dagboken med dig, eftersom den moderna mannen inte lämnar sin telefon någonstans.

Följande digitala mönster av populärmedicin kan särskiljas:

1. I diabetes Detta är inte en ansökan, men ett socialt nätverk som förenar människor med samma sjukdom. Det finns en inbyggd dagbok för självkontroll, men den största fördelen för patienten är fortfarande möjligheten att kommunicera och få hjälp i svåra situationer.
2. NormaSahar. Ansökan om android, skapad i Ryska federationen. Ett sådant system är utrustat med speciella egenskaper: en diabetisk dagbok, en påminnelse om överensstämmelse med insulin- och näringsregimen, en dietkalkylator.
3. mySugr. Västra motsvarigheten NormaSahar. Den har en bred funktionalitet, men det finns ingen översättning till ryska.

Dessa metoder är det bästa sättet att registrera några ändringar.

Låt oss sammanfatta

Huvudaktionsalgoritmen för en diabetiker är som följer:

• övervaka sockret med en glukoseter hemma du behöver före och efter måltiderna
• I dagboken för en diabetiker bör man registrera en förändring av märken, vilket manifesterar sig beroende på åtgärden av hjälpfaktorer, vilket är stress, ökad ångest, fysisk ansträngning;
• dagligen ska övervakas och registrera sitt eget välbefinnande. Det är viktigt att informera läkaren om manifestationen av några symtom, eftersom de kan indikera utvecklingen av komplikationer av allvarlig sjukdom.
• patienten rekommenderas att hålla en matdagbok
• Det är viktigt att snabbt justera dosen av insulin, det rekommenderas att diskutera förändringen i normer med en specialist.

I vissa fall är det värt att dra sig tillbaka från den presenterade algoritmen. En diabetiker tvingas övervaka blodsocker oftare under följande omständigheter:

• perioder med dålig hälsa, särskilt mot bakgrund av symtom på förgiftning - detta tillstånd utgör risken för uttorkning, socker mäts var 2-3 timmar.
• stunder av ökad fysisk aktivitet
• kränkningar av den vanliga kosten
• symptom på hypoglykemi eller hyperglykemi;
• flytta genom tidszoner.

Patienter med misstanke om nattlig hypoglykemi bör behandlas med särskild uppmärksamhet åt sitt eget välbefinnande. Följande symtom kan rapporteras vid dess utveckling:

• förhöjda blodsockerkoncentrationer;
• manifestation av huvudvärk;
• illamående;
• känner sig trött och deprimerad på morgonen;
• mardrömmar eller matdrömmar;
• urininkontinens i sömnen.

Vid manifestationen av dessa symtom måste patienten informera endokrinologen. Läkaren hjälper dig att välja det optimala systemet med läkemedelsexponering.

Frågor till läkaren

Nina, 52 år gammal, Kazan

God eftermiddag Mer än 2 år sedan, varchemisk stroke. För närvarande, mycket dåligt, tolererar inte benvärk, speciellt på natten. Berätta för mig, är det möjligt att ta Ketans som smärtstillande medel vid sänggåendet? Finns det diabetes på listan över kontraindikationer? Jag har också högt blodtryck.

God eftermiddag, Nina. Det är möjligt att ta Ketanov i diabetes, detta indikeras av instruktionerna, men du måste komma ihåg att smärtstillande medel bara maskerar symptomen, det vill säga de eliminerar inte problemet. Jag vill varna dig - smärtan kan vara resultatet av en ökning av blodsockret, det är möjligt att utveckla diabeteskomplikationer. Besök endokrinologen och kolla fartygen.

Natalia, 24 år gammal, Jaroslavl

God eftermiddag Säg mig, snälla, insulin i blod 13, glukos - 6,3, är det diabetes? Mycket orolig över detta.

God eftermiddag, Natalia. De uppgifter som du lämnar räcker inte för att bestämma en sådan diagnos. Först och främst bör du kontakta en endokrinolog. Hur gick du igenom dessa tester, på morgonen på tom mage eller inte? Det rekommenderas att testa glukostolerans.