Samtal om förebyggande av diabetes

  • Analyser

Det finns två typer av diabetes:

  • Typ 1 diabetes uppstår på grund av otillräcklig insulinproduktion av bukspottkörteln,
  • Typ 2-diabetes är vanligare. Det kännetecknas av det faktum att insulin produceras inte bara i det nödvändiga, men också i en större volym, men det finner inte användning, eftersom cellerna i vävnaderna inte assimilerar det.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av diabetes

Orsakerna till diabetes är:

  • genetisk predisposition
  • överviktig (fetma)
  • frekvent nervös stress
  • infektionssjukdomar
  • Andra sjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension.

På grund av att orsakerna till sjukdomen av den första och andra typen är annorlunda är förebyggande åtgärder något annorlunda.

Förebyggande åtgärder för typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes kan inte förebyggas, men efterlevnad av vissa rekommendationer kan bidra till att fördröja, stoppa utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande av diabetes mellitus är särskilt nödvändigt för riskerade personer. Dessa är de som har en genetisk predisposition, det vill säga, är nära besläktad med en person med diabetes mellitus av den första typen.

För förebyggande åtgärder ingår:

  • rätt näring. Det är nödvändigt att övervaka mängden konstgjorda tillsatser som används i livsmedel, för att minska konsumtionen av konserverad mat som är rik på fetter, kolhydrater. Dieten bör vara varierad, balanserad och även omfatta frukt och grönsaker.
  • förebyggande av smittsamma och virala sjukdomar, som är bland orsakerna till diabetes.
  • upphävande av alkohol och tobak. Det är känt att skadan från dessa produkter är enorm för varje organism, genom att vägra att konsumera alkoholhaltiga drycker, liksom att röka kan minska risken för diabetes.

Hur man förhindrar diabetes hos barn

Förebyggande av denna sjukdom hos barn bör börja vid födseln. På grund av att konstgjorda blandningar innehåller en stor mängd komjölksprotein (vilket kan ha negativa effekter på bukspottkörteln), måste barnet först och främst amma i upp till ett år eller ett och ett halvt år. Detta kommer att stärka barnets immunitet och skydda det mot infektionssjukdomar. Den andra åtgärden för att förebygga diabetes är att förhindra virussjukdomar (influensa, rubella etc.).

Diabetes mellitus påverkar ofta kvinnor, men förebyggande av diabetes hos män bör också göras och börja så tidigt som möjligt.

Hur man inte blir sjuk med typ 2-diabetes

Personer i åldern 45 år och de med släktingar med diabetes har risk för diabetes typ 2-diabetes. I dessa fall krävs ett test för att bestämma nivån av socker i blodet minst en gång varannan 1-2 år. Tidig glukosprovning kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i sina tidiga skeden och börja behandlingen i tid. Konsekvenserna av diabetes kan manifestera sig i följande komplikationer:

  • synförlust
  • skador på kardiovaskulärsystemet
  • försämring av njurarna.

Eftersom den främsta orsaken till diabetes efter ärftlighet är fetma, måste förebyggandet av typ 2-diabetes börja med en anpassning i näring. En känd metod för att mäta övervikt beräknar ett BMI (kroppsmassindex). Om denna siffra överstiger de tillåtna normerna, bör följande rekommendationer för viktminskning observeras:

  • oacceptabel fasta och passion för hårda dieter,
  • det finns bättre flera gånger om dagen, men i små portioner och vid vissa tillfällen,
  • Ät inte om du inte vill
  • att diversifiera menyn, inkludera färska grönsaker och frukter i kosten, eliminera fett- och konserver.

Sport, daglig måttlig fysisk ansträngning ingår också i försiktighetsåtgärderna i kampen mot diabetes. Under idrott aktiveras metabolism, blodceller uppdateras, deras komposition förbättras. Men kom ihåg att sporten och belastningsnivån måste väljas utifrån det allmänna fysiska tillståndet, det är bättre att rådgöra med din läkare.

Förebyggande av diabetes är bevarandet av en positiv känslomässig ande. Konstant stress, depression, nervös utmattning kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att undvika situationer som gör en nervös, att hitta alternativ för att komma ur depression.

I riskgruppen ingår de kvinnor vars vikt ökade med mer än 17 kg under graviditeten, såväl som de som föddes med en vikt av 4,5 kg eller mer. Förebyggande av diabetes hos kvinnor bör startas omedelbart efter förlossningen, eftersom diabetes mellitus utvecklas gradvis och kan uppstå om några år. För försiktighetsåtgärder för kvinnor ingår viktåterhämtning, träning och upprätthållande av en riktig livsstil.

Hur man undviker komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, med komplikation som andra irreversibla effekter kan uppstå:

  • skador på kärlen i olika organ,
  • skada på näthinnan som kan leda till minskning och förlust av syn
  • njursvikt, vilket kan orsakas av skadade njurskador,
  • encefalopati (skada på cerebrala kärl).

På grund av de ganska allvarliga konsekvenserna är patienterna extremt nödvändiga förebyggande av komplikationer av diabetes.

Förebyggande åtgärder omfattar:

  • kontinuerlig regelbunden övervakning av blodglukos. Vid överskridande av den tillåtna indikationen börjar processen med vaskulär lesion;
  • upprätthålla blodtrycksnivåer;
  • personer med diabetes bör följa en diet
  • diabetiker måste ge upp alkohol och rökning, vilket kan förvärra tillståndet och leda till irreversibla komplikationer.

Med tanke på att antalet patienter med diabetes ökar är förebyggande önskvärt för varje person.

Diabetes mellitus riktlinjer för anordnande av föreläsningar, konversationer, hälsohögskolor

Riktlinjer för anordnande av föreläsningar, konversationer, hälsohögskolor

(för medicinska arbetstagare och anställda i utbildningsinstitut)

GBUZ "Centrum för medicinsk förebyggande och rehabilitering av Kaliningradregionen"

Varje person kan bli sjuk med diabetes, oavsett kön, ålder, ärftlighet, fysik och livsstil. Diabetes börjar på olika sätt. Ibland förlorar en person 10 kg av vikt om två veckor, dricker 4-5 liter vätska per dag och utsöndras nästan lika mycket med urin. Det betyder att situationen är ganska allvarlig, och det är bättre att omedelbart kontakta en läkare. Ibland utvecklas allt samma symptom gradvis. I många månader är en person oroad över torr mun, ökad törst, frekvent och riklig urinering, klåda i huden och könsorgan. Det kan också förekomma pustulära utbrott på huden och slemhinnorna, utveckla periodontal sjukdom, börja tandförlust, minska syn, uppstå nummenhet i nedre och övre extremiteterna. Ibland kan du känna dig helt frisk och bara ett blodprov kommer att avslöja högt socker.

PLAN FÖR LECTURES, CONVERSATIONS AND ACTIVITIES

Vad är diabetes? Klassificering, orsaker och utvecklingsmekanismer.

Riskgrupp för diabetes.

Socker i blodet är nödvändigt, eftersom det är från blodkärlen att det kommer in i alla kroppens celler, där energi genereras när den bryts ner. Glukos bildas i tarmarna, vid uppslutning av kolhydrater som ingår i mat. Därför kommer även en frisk person att ha mer blodsocker efter en måltid än på en tom mage. I genomsnitt bör blodsockret inte överstiga 5,5 mmol / l i en tom mage och 8,9 mmol / l efter en måltid hos en frisk person. Men för att glukos tränger in i cellerna behövs samma hormoninsulin, vilket, som en nyckel, "låser upp" cellväggarna och låter socker in i kroppen. Om av någon anledning "dörren förblir stängd", ackumuleras socker i patientens kropp "i lager" (det vill säga i blodet), och konsumenterna (det vill säga cellerna) är kvar med ingenting. Läkare kallar detta tillstånd "hungersnöd bland överflöd."

Men problemet för kroppen av en diabetiker slutar inte där. Socker drar vatten från cellerna. Vätskan som ackumuleras i blodet lämnar genom njurarna, och uttorkning sker i kroppen. Detta förklarar de så kallade "stora symptomen" av diabetes: torr mun, törst, kraftig dricks (upp till 4-5 liter per dag) och samma frekventa och riklig urinering. Eftersom en person förlorar en stor mängd vatten och cellerna praktiskt taget inte tar emot mat börjar hans vikt minska. Om du inte börjar behandla sjukdomen i det här skedet, dör personen från diabetisk koma (dehydrering, tryckfall och självförgiftning i kroppen), ett karakteristiskt tecken på en utvecklande diabetisk koma är närvaron av aceton i urinen. Om han uppträder behöver patienten omedelbar sjukhusvård. Diabetes utvecklas när insulin av någon anledning inte transporterar socker från blodet till cellerna.

Insulinberoende diabetes eller typ I-diabetes. Anledningen till det är uppenbarligen virus eller autoimmun (orsakad av immunsystemet patologi - kroppens försvarssystem) skador på bukspottkörteln - kroppen som producerar insulin. Om vi ​​mäter insulin i blodet hos sådana patienter, kommer vi heller inte att hitta det alls, eller vi hittar det i minimala kvantiteter. Med denna typ av diabetes är behandling en sak - insulin. Omedelbart efter att insulininsprutningar påbörjats, blommar patienterna bokstavligen. Redan under de första dagarna återställs det allmänna hälsotillståndet, det återgår till normal vikt.

När det gäller tanken: "Jag kommer aldrig att kunna ge mig en injektion!", Svaret är detsamma: Underskatta inte dig själv. Omkring 30.000.000 människor i alla länder i världen har lärt sig detta (ungefär så många nu med typ 1-diabetes över hela världen). Vad är du värre än dem? Och nu, efter alla fasor, goda nyheter. Endast 10-15% av diabetiker lider av typ I-diabetes. Resten av detekterade typ II-diabetes. Och det här är en helt annan sjukdom som kräver en helt annan behandling.

Insulinoberoende diabetes eller typ II-diabetes. Hos patienter med typ II-diabetes minskar känsligheten hos alla celler till insulin. Och allt insulin som produceras av bukspottkörteln försvinner utan nytta. Socker går inte igen in i cellerna, innehållet i blodet stiger och alla vanliga symtom på diabetes uppträder. Men det finns många celler i kroppen, deras känslighet minskar ojämnt, så sjukdomen är mycket lättare än typ I-diabetes. En patient kan vara omedveten om sin sjukdom under lång tid.

Varför förlorar cellerna insulinkänslighet? De främsta anledningarna är två: fetma och åldrande. Därför kallas läkare av typ II-diabetes också gammal och komplett diabetes. Dessutom har släktingar till diabetiker, kvinnor som har haft patologiska graviditeter eller som har fött barn som väger mer än 4 kg hög risk att få diabetes.

Den första och huvudbehandlingen är en diet med kolhydrat- och kaloribegränsning, som syftar till att minska vikt och återställa insulinkänsligheten hos celler. Om det inte går att bota patienten med en diet är sockerreducerande tabletter kopplade till behandlingen, vilket också hjälper patienten att starta eget insulin. Ibland måste insulin användas vid behandling av typ II-diabetes. Detta sker i fall där patienten i många år inte följer kosten, tar oregelbundet mediciner som föreskrivs för honom.

Riskgrupp för diabetes. Dessa är friska människor som trots allt kommer att utveckla diabetes och vem bör ägna stor uppmärksamhet åt deras hälsa.

1. Potentiell kränkning av kolhydratmetabolism.

- Släktingar till patienter med diabetes.

- Personer med fetma.

- Kvinnor med patologiska graviditeter eller födelse till storskaliga barn.

- Personer som ständigt tar glukokortikoider.

- De som lider av Itsenko-Cushings sjukdom (binjurstumör) eller akromegali (hypofysör).

- Personer med tidigt (hos män - upp till 40, hos kvinnor - upp till 50) utveckling av ateroskleros, hypertoni (ökat tryck), angina pectoris.

- Personer med tidig kataraktutveckling.

- Personer som lider av eksem, neurodermatit och andra allergiska sjukdomar.

2. Tidigare störningar av kolhydratmetabolism.

Denna grupp omfattar personer som har haft en en gångsökning i blodsockret (på grund av hjärtinfarkt, stroke, infektionssjukdom eller graviditet).

Riskfyllda personer bör regelbundet mäta blodsockret. Diabetes kommer att utvecklas i dem eller inte - i stor utsträckning en chans, såväl som ärftlighet. Men mycket beror på vad deras livsstil är, vad deras vikt är och vilken kost de följer. Här bestämmer alla sig själv.
Session 2.

Hur man klarar prov. Självkontrollen.

De viktigaste komplikationerna hos diabetes, deras förebyggande.
Hur man klarar prov. Sockerhalten i blodet kallas latinska termen glykemi (glyco - "söt", emia - "blod"). Högt blodsocker kallas hyperclycemia (hyper - "big"), lågt blodsocker - hypoglykemi (hypo - "liten").

1. blodsocker på tom mage

Först av allt, på fastande mage - det verkligen innebär en tom mage: du får upp på morgonen, inte äta något, inte dricka kaffe eller te (kokt vatten kan vara), inte ta droger (inklusive anti-diabetiker), inte röka.

2. Blodsocker efter måltid

En mycket värdefull indikator som gör att du kan bestämma vad blodsockernivån under dagen och huruvida dosen av hypoglykemiska läkemedel är tillräcklig. Du vaknar på morgonen. Ta piller eller injicera insulin (eller accepterar inte något om behandlas på samma diet), då du äter frukost på samma sätt som i vanliga dagar, och gå till kliniken. Självklart bör din analys markeras efter måltiden. Efter att ha ätit, kommer socker naturligtvis att vara högre än på tom mage, men det borde inte vara räddat.

3. Klinisk analys av blod (från fingret). Biokemiska analyser (från en ven).

Överge samma sätt som blodsockret på en tom mage.

4. Urinalys

Hyr bara morgon urin. Den första strömmen av urin ner i toaletten, den andra - i en ren, torr burk. Sedan stänger du burken och tar den till labbet. Inget behov av att samla urin från kvällen eller över natten. Oroa dig inte om urinen är låg. Endast några få milliliter behövs för analys.

5. Daglig urin för proteinförlust

Du börjar samla urin på morgonen. Den första morgonen urin spolas du ner toaletten. Därefter urinerar du i en tre-liters burk och avslutar samlingen nästa morgon. Sedan tar alla uppsamlade urin dig till laboratoriet. Om du bara vill ta med en del av urinen måste du först mäta sin totala mängd (upp till milliliter) och registrera resultatet i analysens riktning.

1. I insulinberoende diabetes skulle det bästa valet vara en blodglukosmätare - en apparat som du kan göra en kvantitativ bestämning av blodsockret. Bland glukometrar skiljer enheter från första och andra generationen. När du arbetar med blodglukosmätare från första generationen måste du sätta en bloddropp på testremsan, vänta på en viss exponeringstid, blöt sedan försiktigt blodet och sätt in remsan i enheten. Andra generationens glukometrar kräver inte en sådan "övertagning". Helt enkelt på en signal, sätt in en remsa i enheten och sätt en bloddroppe på den.

Varje blodglukosmätare kan emellertid ge falska resultat från tid till annan. De vanligaste orsakerna är överträdelser under driften av enheten, till exempel:

· Fel storlek och placering av blodsänkning

· Felaktig exponeringstid

· Felaktig borttagning av blod från testremsan

· Användning av expired strips;

· Dålig vård av mätaren (smuts eller omvänt alkohol inkräktar till den reaktiva zonen).

Därför bör du regelbundet kontrollera blodsockermätaren genom mätning av blodsocker i laboratoriet.

2. När insulinberoende diabetes (du behandlas genom diet eller diet och tabletter) kommer att vara tillräckligt att använda testremsor som ändrar färg vid olika koncentrationer av socker i blodet.

Hur ofta ska blodsockret undersökas? Det beror helt på den uppgift som du ställer in för dig själv.

1. I en nödsituation, om ditt tillstånd har försämrats, eller var sjuka smittsam sjukdom, eller om du ändrar behandlingsregim bör kontrolleras blodsocker 3-4 gånger om dagen före måltid och regelbundet - 2 timmar efter måltid och vid 3 timmar på natten..

2. Med en stabil diabeteslinje på insulin - 1-2 studier per dag växelvis på tom mage och efter måltid.

3. Med en stabil kurs av insulinberoende diabetes - 1-2 studier per vecka.

Varning! Resultaten av all din forskning bör registreras i en dagbok med självkontroll med datum, tid och (om det behövs) särskilda omständigheter. I annat fall kommer läkaren inte att kunna bedöma dem ordentligt.

Vid särskilda omständigheter tilldelar vi fysisk eller känslomässig stress, samtidig sjukdom, ett brott mot kost eller medicinering, hypoglykemi etc.

De viktigaste komplikationerna hos diabetes, deras förebyggande.

Diabetisk retinopati (retinal patologi). Du kan vara störd av nedsatt syn, men även om du ser så tydligt som tidigare måste du genomgå en profylaktisk undersökning. De första förändringarna i fundus är bara synliga för optometristen, och behandlingen ska börja så snart som möjligt.

I det första steget ser oculisten endast ojämnt dilaterade kärl från fundusen. Den viktigaste behandlingen i detta skede kommer att vara en strikt kompensation för diabetes. Om det inte har uppnåtts och processen går längre, ser blodkärlen ut och ögonblicken ser blödningar. I detta skede förskriver läkare oftast lasercoalgulation - cauterization av vävnadskärlen. Denna procedur återställer inte synskärpa, men skyddar mot utveckling av ytterligare komplikationer. Om du inte håller den i tid och fortsätter att "torturera" fondusen med höga sockerarter, växer ärrvävnad vid blödningsstället, vilket i slutändan leder till blindhet.

Varning! Med en oväntad minskning av synskärpa eller utseendet av "flugor" före ögonen bör en ögonspecialist undersökas omedelbart. Det bästa förebyggandet av blindhet i diabetes mellitus är god diabeteskontroll och regelbunden undersökning av en ögonläkare.

Diabetisk nefropati (njurpatologi). Anledningen nefropati är alla av samma förändringar i fartyg: den minsta kapillärer väggen blir styv och porös filtrering av störd blod urin gradvis bildas i porerna börjar sjunka stora proteinmolekyler, och följaktligen bryts vanliga blodproteinkomposition. Hjärtat blir svårare att driva blodet genom tät och zatrombirovannye kolvar, och njure på något sätt arbetade, ökar kroppens blodtryck. Emellertid denna ökning av trycket om en hammare enheter i kärlväggar glukos och kolesterol, accelererar blodflödet och stör den normala filtreringen, och därmed en ond cirkel. I sista skedet utvecklas njursvikt - det vill säga självförgiftning av kroppen.

Risken för denna komplikation är att den utvecklas ganska långsamt och inte orsakar obehag hos patienter under lång tid. Patienten börjar känna sig dålig endast i senare skeden, när det är svårt för honom att hjälpa. Därför bör du, även med god hälsa, undersökas regelbundet och få lämplig förebyggande behandling.

Diabetisk mikroangiopati (lesion av benens minsta kärl). Förändringar som vi redan känner till utvecklas i de minsta kärlen i de nedre extremiteterna. Detta leder till att det minsta såret eller gnidningen på foten inte kan läka sig själv och hotar att bli ett sår. Om större kärl påverkas, kan gangren också utvecklas - det vill säga nekros av fotområdet (oftast en av fingrarna).

Diabetisk neuropati. Nervvävnad är också förmåga att absorbera glukos från blodet, dessutom är nervstammar genomsyrade med liten ampull som zapustevayut vid konstanta dekompensation diabetes. Därför fungerar nervvävnaden inte längre som den ska, och känsligheten minskar i diabetiken.

Initialt störd nattlig smärta av brinnande typ, myrkrypningar, domningar i benen och sedan utvecklas från fingrarna till knäet, sänka känsligheten temperaturen och smärta (så kallade "strumpor" eller "strumpor"). Även när en diabetessår kunde inte känna smärta, och om det inte regelbundet inspektera ben, omedvetna om förekomsten av magsår. Du kan också obetydligt få en allvarlig bränna (till exempel genom att lägga en varmvattenflaska i sängen).

Varning! Samma förändringar sker på händerna! Var därför försiktig i köket eller när du stryker kläder. Du kanske inte känner av bränningen, så titta alltid på dina händer.

Förebyggande av sår i nedre extremiteterna.

1. Använda skor som är smala, täta eller gnider. Försök att välja skor från äkta läder, på låga hälar eller helt utan häl, strumpan ska vara tillräckligt bred. Använd inte magnetiska insoles.

2. Använd strumpor eller strumpor med ett tätt elastiskt band. Det är lämpligt att välja bomullsstrumpor. Plåster och stopp på tårna är också farliga.

3. Rök. Rökning väsentligt försämrar blodcirkulationen i benen.

4. Gå barfota hemma och på gatan. Du får inte märka ett litet sår eller skära.

5. Varma dina fötter vid elden eller värmeanordningarna. Om du vill värma sängen, ta bort värmepuden innan du ligger under en filt.

6. Oavsiktligt eller med hjälp av majsoperatören avskurna majsarna. Detta bör göras av en specialutbildad sjuksköterska i enlighet med alla antiseptiska regler. Använd inte majsplåster.

7. Bränn såret med alkohol eller alkohollösningar av jod och lysande grönt. Det är bättre att använda väteperoxid och syntomycinemulsion.

8. Svär ben och sätt senapplast på häl.

9. Trimma naglarna.

Det är nödvändigt:
1. Tvätta fötterna i varmt vatten dagligen och torka dem ordentligt. (Det är bäst att sänka dem i några minuter i ett handfat med varmt vatten - det tar bort spänningen helt). Kamillelösning kan sättas till vattnet.

2. Inspektera benen dagligen. Fot inspektera, sätta en spegel på golvet. Vi ägnar särskild uppmärksamhet åt de interdigitala utrymmena, fingertopparna, hälkanten. Här bildar sår oftast. Lägg märke till om det finns spår av dina fötter.

överdriven smala skor. I så fall måste skor ändras. Om du har nedsatt syn, fråga en släkting att undersöka dina fötter.

3. Dagligen inspektera skorna, kontrollera med din hand om det finns små stenar, veck, dubbar i skorna.

4. Smörj dagarna med kräm varje dag, med undantag för interdigitala utrymmen.

5. Dagligen att göra gymnastik för benen och massage.

6. Skär naglarna horisontellt, utan att skära hörn. Skarpa kanter hanterar noggrant en nagelfil.

7. Varma frusna fötter med ullsockor.

8. Använd nya skor för högst en timme per dag.

9. Utför två gånger om året kurser av vitaminer (intramuskulärt) för behandling av neuropati. Behandla fysioterapi.

Behandling av sår på foten. Kirurgen behandlar behandlingen. En endokrinolog hjälper dig att uppnå strikt diabetes ersättning (ofta med hjälp av insulinbehandling).

1. Det drabbade benet måste lossas. För att göra detta, använd speciella ortopediska skor, gips eller rullstol.

2. Såret rengörs och salva dressingar appliceras på det enligt ordinerat av läkaren (under inga omständigheter självmedicinera!).

3. Eftersom en infektion vanligen utvecklas i ett sår utförs en antibiotikakurs.

4. För att återställa blodcirkulationen används vasodilatorer.

5. Stark kompensation för diabetes är en förutsättning för återhämtning.

6. Med gangren, tyvärr måste man tillgripa amputation.

7. Efter återhämtning kommer du förmodligen att behöva bära ortopediska skor.

beseda_sakh_diabet

Samtal om ämnet: Diabetes

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där nedsatt all slags metabolism utvecklas på grund av brist på pankreas hormoninsulin. Insulinbrist kan vara absolut (med minskad produktion av cellerna i bukspottkörtelns insulinapparat) och relativ (med minskning av insulinets aktivitet, ökat förfall, ökat vävnadsbehov för insulin etc.).

I sockers uppkomst spelas en viktig roll av ärftlighet, regelbunden övermålning, överdriven konsumtion av lättmältbara kolhydrater. I vissa fall är diabetes orsakad av inflammation i bukspottkörteln, vaskulär, traumatisk och annan natur.

Med brist på insulin i kroppen förlorar levern och musklerna förmågan att omvandla inkommande socker till glykogen. Därför absorberar inte vävnader socker och kan inte använda det som en energikälla, vilket leder till en ökning av blodets nivå (hyperglykemi) och utsöndring med urin (glykosuri ).

De första klagomålen är i regel uthållig stark törst, riklig urinproduktion (upp till 6 liter per dag).

I avsaknad av en fullständig behandling utvecklas den metaboliska störningen stadigt, kroppen ackumulerar produkter av ofullständig oxidation av fetter - de så kallade ketonkropparna, vilket ökar koncentrationen i blodet vilket leder till förgiftning av kroppen. Gradvis minskar patienterna sin aptit, ökar törst, svaghet, klåda, torr hud och slemhinnor, ökar urinutsöndring, illamående, kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton från munnen. Hälsotillståndet förvärras gradvis, slöhet, sömnighet blir omedvetet: det allvarligaste tillståndet utvecklas - diabetisk koma

Diabetesbehandling utförs under konstant övervakning av en läkare under patientens livstid. Målet med behandlingen är att uppnå normalisering av metaboliska processer i kroppen, vars indikation är en minskning av blodsockret till värden som närmar sig normalt, frånvaron eller minsta sockerhalten i urinen. Patientens välbefinnande förbättras vanligen: törst, svaghet, mängden urin utsöndras, etc.

De viktigaste terapeutiska ämnena är diet, hypoglykemiska läkemedel, insulin.

Förebyggande av diabetes mellitus - en balanserad kost som eliminerar övermålning, missbruk av sötsaker och bakning, upprätthållande av normal kroppsvikt, snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln. Vid arvelig förtäring för diabetes krävs periodisk medicinsk undersökning för att i tid upptäcka tidiga tecken på metaboliska störningar och deras korrigering. Med utvecklingen av diabetes mellitus syftar förebyggandet till att förebygga sjukdomens förvärringar och dess komplikationer. För att förhindra pustulära hudförhållanden bör patienterna övervaka sin renhet, akta sig för smärre skador, nötningar, skurningar, eftersom skador på huden kan leda till ett icke-helande sår. Man bör komma ihåg att anslutningen av någon annan sjukdom, fysisk trötthet, neuropsykiatrisk överbelastning kan försämra hälsan och förloppet av diabetes, leda till dess dekompensation. En patient med kompenserad diabetes kan förbli frivillig och kunna leva ett helt liv i många år.

Samtal om förebyggande av diabetes.

Samtal om förebyggande av diabetes.

Det finns två typer av diabetes:

· Typ 1 diabetes uppstår på grund av otillräcklig insulinproduktion av bukspottkörteln,

· Typ 2-diabetes är vanligare. Det kännetecknas av det faktum att insulin produceras inte bara i det nödvändiga, men också i en större volym, men det finner inte användning, eftersom cellerna i vävnaderna inte assimilerar det.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av diabetes

Orsakerna till diabetes är:

· Genetisk predisposition

· Överflöd av tillåten vikt (fetma),

· Frekvent nervös stress

· Infektionssjukdomar

· Andra sjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension.

På grund av att orsakerna till sjukdomen av den första och andra typen är annorlunda är förebyggande åtgärder något annorlunda.

Förebyggande åtgärder för typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes kan inte förebyggas, men efterlevnad av vissa rekommendationer kan bidra till att fördröja, stoppa utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande av diabetes mellitus är särskilt nödvändigt för riskerade personer. Dessa är de som har en genetisk predisposition, det vill säga, är nära besläktad med en person med diabetes mellitus av den första typen.

För förebyggande åtgärder ingår:

· Rätt näring. Det är nödvändigt att övervaka mängden konstgjorda tillsatser som används i livsmedel, för att minska konsumtionen av konserverad mat som är rik på fetter, kolhydrater. Dieten bör vara varierad, balanserad och även omfatta frukt och grönsaker.

· Förebyggande av infektiösa och virala sjukdomar, som är bland orsakerna till diabetes.

· Undvik alkohol och tobak. Det är känt att skadan från dessa produkter är enorm för varje organism, genom att vägra att konsumera alkoholhaltiga drycker, liksom att röka kan minska risken för diabetes.

Hur man förhindrar diabetes hos barn

Förebyggande av denna sjukdom hos barn bör börja vid födseln. På grund av att konstgjorda blandningar innehåller en stor mängd komjölksprotein (vilket kan ha negativa effekter på bukspottkörteln), måste barnet först och främst amma i upp till ett år eller ett och ett halvt år. Detta kommer att stärka barnets immunitet och skydda det mot infektionssjukdomar. Den andra åtgärden för att förebygga diabetes är att förhindra virussjukdomar (influensa, rubella etc.).

Diabetes mellitus påverkar ofta kvinnor, men förebyggande av diabetes hos män bör också göras och börja så snart som möjligt.

Hur man inte blir sjuk med typ 2-diabetes

Personer i åldern 45 år och de med släktingar med diabetes har risk för diabetes typ 2-diabetes. I dessa fall krävs ett test för att bestämma nivån av socker i blodet minst en gång varannan 1-2 år. Tidig testning av glukosnivåer kommer att möjliggöra att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandling i tid. Konsekvenserna av diabetes kan manifestera sig i följande komplikationer:

· Skador på kardiovaskulärsystemet,

Nedsättning av njurarna.

Eftersom den främsta orsaken till diabetes efter ärftlighet är fetma, måste förebyggandet av typ 2-diabetes börja med en anpassning i näring. En känd metod för att mäta övervikt beräknar ett BMI (kroppsmassindex). Om denna siffra överstiger de tillåtna normerna, bör följande rekommendationer för viktminskning observeras:

· Det är oacceptabelt fasta och passion för hårda dieter,

· Ät bättre flera gånger om dagen, men i små portioner och vid vissa tillfällen,

· Ät inte om du inte vill ha det

· För att diversifiera menyn, inkludera färska grönsaker och frukter i kosten, utesluta fet och konserverad mat.

Sport, daglig måttlig fysisk ansträngning ingår också i försiktighetsåtgärderna i kampen mot diabetes. Under idrott aktiveras metabolism, blodceller uppdateras, deras komposition förbättras. Men kom ihåg att sporten och belastningsnivån måste väljas utifrån det allmänna fysiska tillståndet, det är bättre att rådgöra med din läkare.

Förebyggande av diabetes är bevarandet av en positiv känslomässig ande. Konstant stress, depression, nervös utmattning kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att undvika situationer som gör en nervös, att hitta alternativ för att komma ur depression.

I riskgruppen ingår de kvinnor vars vikt ökade med mer än 17 kg under graviditeten, såväl som de som föddes med en vikt av 4,5 kg eller mer. Förebyggande av diabetes hos kvinnor bör startas omedelbart efter förlossningen, eftersom diabetes mellitus utvecklas gradvis och kan uppstå om några år. För försiktighetsåtgärder för kvinnor ingår viktåterhämtning, träning och upprätthållande av en riktig livsstil.

Hur man undviker komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, med komplikation som andra irreversibla effekter kan uppstå:

· Skador på kärlen i olika organ,

· Skada på näthinnan, vilket kan leda till minskning och förlust av syn,

· Njurinsufficiens, som kan orsakas av skadade njurkärl,

· Encefalopati (skada på hjärnans blodkärl).

På grund av de ganska allvarliga konsekvenserna är patienterna extremt nödvändiga förebyggande av komplikationer av diabetes.

Förebyggande åtgärder omfattar:

· Regelbunden regelbunden övervakning av blodsocker. Vid överskridande av den tillåtna indikationen börjar processen med vaskulär lesion;

· Upprätthålla blodtrycksnivåer

· Personer med diabetes bör följa en diet

· Diabetiker måste ge upp alkohol och rökning, vilket kan förvärra tillståndet och leda till irreversibla komplikationer.

Med tanke på att antalet patienter med diabetes ökar är förebyggande önskvärt för varje person.

Förebyggande av HIV-infektion och AIDS för medicinsk personal.

Socialt stöd och stöd till barn,

Massage för bronkial astma.

Massageplan

· Massage i kragen, rygg och bröstområdet.

· Om nödvändigt massera buken, huvudet, näsan, bihålorna runt näsan.

Massage teknik

Metoden för massage är vald beroende på sjukdomsperioden och dess svårighetsgrad.

Massage i eftergift

BACK MASSAGE AT BRONCHIAL ASTHMA

Tillbaka masseras i läge - ligger på magen. utföra:

· Plana ytliga och djupa sträckningar, strykning av ryggen, från de övre delarna i riktning från midjelinjen till axillärområdena;

· Mjukt gnidning av ryggen i längd- och tvärriktningen med palmarens yta, gnidning av spiralen med fingrar eller en pensel;

· Spiralformad gnidning av ryggkotorens roterande processer med fingrarna, rakeliknande sträckning och gnidning av mellanspindeln. Massage av bröstkorgs parvertebrala zoner: platt sträckning, strykning; gnugga palmar, stödja en del av borsten, fingrarna; rak och spiral gnidning, sågning, skuggning; knådning genom att trycka; mild stabil och labil vibration i ställen för en utlopp av ryggradsnerven; skiftar musklerna från ryggraden med fingrarna på utsidan, genom att använda rörelserna i händerna till vänster till höger med fingrarna (genom musklerna avslappnade i förväg), gnugga de ryggradsledda lederna, från de nedre. Gnugga fingrarna och den bärande delen av bladets axelblad, deras kanter och awn. Mjuk knådning genom att trycka på och flytta ytan först. och efter deras avkoppling - djupa sittande muskelgrupper i ryggen. Kanterna på trapesformiga och latissimus-musklerna på baksidan är knådade av längsgående och tvärgående knådning, platserna på deras fastsättning är spiralformad gnidning.

· Rubbar revbenen med fingrarna och den bärande delen av handen, vibrerar på bröstet. Kontinuerlig vibration, stabil vibration vid biologiskt aktiva punkter, labil vibration vid utgångspunkterna i ryggnerven, försiktig skakning av ryggmusklerna. Avsluta med vibrerande sträckning. Intermittent vibration visas ej. I ischemisk hjärtsjukdom bör intensiteten hos massagetekniker i den interscapulära regionen till vänster minskas.

Massage nackområdet.

Läget hos patienten - ligger på magen, armarna under huvudet eller sitter vid ett massagebord, huvudet ligger på patientens händer eller nackstöd. Platt och böjd sträcker sig tillbaka och sidan av nackområdena. Gnugga den spirala occipitala regionen i riktning från mastoidprocessen till den externa occipitalkroppen och vice versa. Rubbing baksidan och sidan av livmoderhalsen platta, spiralformad gnugga. Knäning av den nedstigande delen av trapezius muskeln genom att pressa, skiftande, längsgående knådning, sternocleidomastoid muskler med nypa knådning. Gnugga med fingrarna i den roterande processen av den VII livmoderhalsen, och de intilliggande vävnaderna - med solen.

Massage bröstområdet

Läget hos patienten - ligger på ryggen under rullens knän. Plana och greppa sträckning av framkanten och sidan av bröstet i riktning mot axillära områden, kringgå brösten hos kvinnor. Gnugga fingrarna och stödja en del av handen på bröstbenet med rätlinjiga och spiralrörelser; gnidning av rätlinjiga och spiralformade fingrar, kläckning av sternal-costal och sterno-klavikulärt led. Strokar och gnuggar de supra- och subklaviska ställena med fingrarna i riktning mot de supra-klavulära lederna.

Massor av stora pectorala och skarpa muskler: gnugga med fingrar, stödja en del av handen, knådning genom att pressa, skiftande, kanter av stora pectoral muskler - genom längsgående knådning, fästpunkter - genom spiral gnidning. Kontinuerlig labil vibration i samband med anslutningen av revbenen med bröstbenet (längs båren), banans pectorala muskler. Binging, felling, patting bröstområdet visas ej. I ischemisk hjärtsjukdom utförs massagen av den stora pectoralis muskeln till vänster försiktigt och kontrollerar patientens välbefinnande. Gnugga fingrarna och den stödjande delen av penselribben, costalbågar, projiceringen av platserna för fastsättning av membranet.

MASSAGE AV DÖRRZONE PÅ BRONCHIAL ASTHMA

Klicka på de nedre revbenskanterna under en längre tid. Gnugga de grip-liknande interkostala utrymmena i ryggriktningens riktning. Kneading grip-liknande pressning och sträckning av intercostal muskler. För en noggrannare massage av intercostal- och växtsmusklerna återgår patienten konsekvent till en, sedan till andra sidan. I samma läge utförs kontinuerlig labil vibration i ribsektionerna, vibrationer på bröstet, mild vibration av bröstet vid utandning.

Nu är patientens hostning effektiv. Obligatorisk komponent i massageproceduren är en dräneringsmassage (kombination av massage med pustural dränering). Om patientens tillstånd tillåter får han en knä-armbågsställning och erbjuds regelbundet hosta. Massören på den här tiden gör mild skakning av bröstet. Då rekommenderas patienten att utföra en tre-timmarshost, under vilken massageterapeuten, kramar bröstet, armar som hostar i rytmen. Samtidigt trycker händerna på den främre bukväggen. Upprepa 3-5 gånger. Det bör noteras att bristen på produktiv hosta är en kontraindikation för hosta, eftersom svår passage av sputum kan orsaka bronkospasm.

Därefter placeras patienten på en soffa med en upphöjd fotänd. Utför pressningen i tidvattenzonerna, tryck på det vanliga och vibrerande på de symmetriska områdena och de motsatta rutorna på bröstet vid utandning. Efter en kort vila rekommenderas patienten att utföra dräneringsövningar från en stående position: böja kroppen framåt, knäböj, sänka huvudänden under bäckenet och pressa framma bukväggen och hosta, tal - uttal av ljud (ljudgymnastik). I detta fall ska andan vara kort och alltid med näsan, och utandningen ska vara längre. Om näsandret är svårt, massera näsan och paranasala områdena och speciella andningsövningar som beskrivs i massagen av barn med bronkial astma. Alla massagetekniker utförs försiktigt, utan plötsliga rörelser, under konstant kontroll av kvaliteten på patientens andning.

Massageens varaktighet är 15-25 minuter. Behandlingsförloppet är 10-12 procedurer. Med akuta processer - dagligen, med kronisk - det är möjligt varannan dag.

En konversation med en patient om diabetes

beseda_sakh_diabet

Samtal om ämnet: Diabetes

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där nedsatt all slags metabolism utvecklas på grund av brist på pankreas hormoninsulin. Insulinbrist kan vara absolut (med minskad produktion av cellerna i bukspottkörtelns insulinapparat) och relativ (med minskning av insulinets aktivitet, ökat förfall, ökat vävnadsbehov för insulin etc.).

I sockers uppkomst spelas en viktig roll av ärftlighet, regelbunden övermålning, överdriven konsumtion av lättmältbara kolhydrater. I vissa fall är diabetes orsakad av inflammation i bukspottkörteln, vaskulär, traumatisk och annan natur.

Med brist på insulin i kroppen förlorar levern och musklerna förmågan att omvandla inkommande socker till glykogen. Därför absorberar inte vävnader socker och kan inte använda det som en energikälla, vilket leder till en ökning av blodets nivå (hyperglykemi) och utsöndring med urin (glykosuri ).

De första klagomålen är i regel uthållig stark törst, riklig urinproduktion (upp till 6 liter per dag).

I avsaknad av en fullständig behandling utvecklas den metaboliska störningen stadigt, kroppen ackumulerar produkter av ofullständig oxidation av fetter - de så kallade ketonkropparna, vilket ökar koncentrationen i blodet vilket leder till förgiftning av kroppen. Gradvis minskar patienterna sin aptit, ökar törst, svaghet, klåda, torr hud och slemhinnor, ökar urinutsöndring, illamående, kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton från munnen. Hälsotillståndet förvärras gradvis, slöhet, sömnighet blir omedvetet: det allvarligaste tillståndet utvecklas - diabetisk koma

Diabetesbehandling utförs under konstant övervakning av en läkare under patientens livstid. Målet med behandlingen är att uppnå normalisering av metaboliska processer i kroppen, vars indikation är en minskning av blodsockret till värden som närmar sig normalt, frånvaron eller minsta sockerhalten i urinen. Patientens välbefinnande förbättras vanligen: törst, svaghet, mängden urin utsöndras, etc.

De viktigaste terapeutiska ämnena är diet, hypoglykemiska läkemedel, insulin.

Förebyggande av diabetes mellitus - en balanserad kost som eliminerar övermålning, missbruk av sötsaker och bakning, upprätthållande av normal kroppsvikt, snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln. Vid arvelig förtäring för diabetes krävs periodisk medicinsk undersökning för att i tid upptäcka tidiga tecken på metaboliska störningar och deras korrigering. Med utvecklingen av diabetes mellitus syftar förebyggandet till att förebygga sjukdomens förvärringar och dess komplikationer. För att förhindra pustulära hudförhållanden bör patienterna övervaka sin renhet, akta sig för smärre skador, nötningar, skurningar, eftersom skador på huden kan leda till ett icke-helande sår. Man bör komma ihåg att anslutningen av någon annan sjukdom, fysisk trötthet, neuropsykiatrisk överbelastning kan försämra hälsan och förloppet av diabetes, leda till dess dekompensation. En patient med kompenserad diabetes kan förbli frivillig och kunna leva ett helt liv i många år.

1Big Medical Encyclopedia (1978)

2 Burak I.I. Valeologiya. 2008.

Samtal om förebyggande av diabetes

Det finns två typer av diabetes:

  • Typ 1 diabetes uppstår på grund av otillräcklig insulinproduktion av bukspottkörteln,
  • Typ 2-diabetes är vanligare. Det kännetecknas av det faktum att insulin produceras inte bara i det nödvändiga, men också i en större volym, men det finner inte användning, eftersom cellerna i vävnaderna inte assimilerar det.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av diabetes

Orsakerna till diabetes är:

  • genetisk predisposition
  • överviktig (fetma)
  • frekvent nervös stress
  • infektionssjukdomar
  • Andra sjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension.

På grund av att orsakerna till sjukdomen av den första och andra typen är annorlunda är förebyggande åtgärder något annorlunda.

Förebyggande åtgärder för typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes kan inte förebyggas, men efterlevnad av vissa rekommendationer kan bidra till att fördröja, stoppa utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande av diabetes mellitus är särskilt nödvändigt för riskerade personer. Dessa är de som har en genetisk predisposition, det vill säga, är nära besläktad med en person med diabetes mellitus av den första typen.

För förebyggande åtgärder ingår:

  • rätt näring. Det är nödvändigt att övervaka mängden konstgjorda tillsatser som används i livsmedel, för att minska konsumtionen av konserverad mat som är rik på fetter, kolhydrater. Dieten bör vara varierad, balanserad och även omfatta frukt och grönsaker.
  • förebyggande av smittsamma och virala sjukdomar, som är bland orsakerna till diabetes.
  • upphävande av alkohol och tobak. Det är känt att skadan från dessa produkter är enorm för varje organism, genom att vägra att konsumera alkoholhaltiga drycker, liksom att röka kan minska risken för diabetes.

Hur man förhindrar diabetes hos barn

Förebyggande av denna sjukdom hos barn bör börja vid födseln. På grund av att konstgjorda blandningar innehåller en stor mängd komjölksprotein (vilket kan ha negativa effekter på bukspottkörteln), måste barnet först och främst amma i upp till ett år eller ett och ett halvt år. Detta kommer att stärka barnets immunitet och skydda det mot infektionssjukdomar. Den andra åtgärden för att förebygga diabetes är att förhindra virussjukdomar (influensa, rubella etc.).

Diabetes mellitus påverkar ofta kvinnor, men förebyggande av diabetes hos män bör också göras och börja så tidigt som möjligt.

Hur man inte blir sjuk med typ 2-diabetes

Personer i åldern 45 år och de med släktingar med diabetes har risk för diabetes typ 2-diabetes. I dessa fall krävs ett test för att bestämma nivån av socker i blodet minst en gång varannan 1-2 år. Tidig glukosprovning kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i sina tidiga skeden och börja behandlingen i tid. Konsekvenserna av diabetes kan manifestera sig i följande komplikationer:

  • synförlust
  • skador på kardiovaskulärsystemet
  • försämring av njurarna.

Eftersom den främsta orsaken till diabetes efter ärftlighet är fetma, måste förebyggandet av typ 2-diabetes börja med en anpassning i näring. En känd metod för att mäta övervikt beräknar ett BMI (kroppsmassindex). Om denna siffra överstiger de tillåtna normerna, bör följande rekommendationer för viktminskning observeras:

  • oacceptabel fasta och passion för hårda dieter,
  • det finns bättre flera gånger om dagen, men i små portioner och vid vissa tillfällen,
  • Ät inte om du inte vill
  • att diversifiera menyn, inkludera färska grönsaker och frukter i kosten, eliminera fett- och konserver.

Sport, daglig måttlig fysisk ansträngning ingår också i försiktighetsåtgärderna i kampen mot diabetes. Under idrott aktiveras metabolism, blodceller uppdateras, deras komposition förbättras. Men kom ihåg att sporten och belastningsnivån måste väljas utifrån det allmänna fysiska tillståndet, det är bättre att rådgöra med din läkare.

Förebyggande av diabetes är bevarandet av en positiv känslomässig ande. Konstant stress, depression, nervös utmattning kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att undvika situationer som gör en nervös, att hitta alternativ för att komma ur depression.

I riskgruppen ingår de kvinnor vars vikt ökade med mer än 17 kg under graviditeten, såväl som de som föddes med en vikt av 4,5 kg eller mer. Förebyggande av diabetes hos kvinnor bör startas omedelbart efter förlossningen, eftersom diabetes mellitus utvecklas gradvis och kan uppstå om några år. För försiktighetsåtgärder för kvinnor ingår viktåterhämtning, träning och upprätthållande av en riktig livsstil.

Hur man undviker komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, med komplikation som andra irreversibla effekter kan uppstå:

  • skador på kärlen i olika organ,
  • skada på näthinnan som kan leda till minskning och förlust av syn
  • njursvikt, vilket kan orsakas av skadade njurskador,
  • encefalopati (skada på cerebrala kärl).

På grund av de ganska allvarliga konsekvenserna är patienterna extremt nödvändiga förebyggande av komplikationer av diabetes.

Förebyggande åtgärder omfattar:

  • kontinuerlig regelbunden övervakning av blodglukos. Vid överskridande av den tillåtna indikationen börjar processen med vaskulär lesion;
  • upprätthålla blodtrycksnivåer;
  • personer med diabetes bör följa en diet
  • diabetiker måste ge upp alkohol och rökning, vilket kan förvärra tillståndet och leda till irreversibla komplikationer.

Med tanke på att antalet patienter med diabetes ökar är förebyggande önskvärt för varje person.

PRINCIPER FÖR RENDERANDE NURSERI-STÖD I PATIENT MED 1-TYPE DIABETER

Genom att utföra vårdhem för patienter med diabetes mellitus utarbetar sjuksköterskan tillsammans med patienten en plan för omvårdnadsåtgärder, för att hon behöver komma ihåg följande:

Vid den inledande bedömningen (patientundersökning) är det nödvändigt att få information om hälsa och för att bestämma patientens specifika behov inom omvårdnaden, samt möjligheterna till självhjälp.

Källan till information är:

- patienten och hans släktingar;

När det gäller en objektiv undersökning av patienter med diabetes är det nödvändigt att vara uppmärksam på:

1. Färg och torrhet i huden;

2. Viktminskning eller övervikt

3. I kosten (det är nödvändigt att ta reda på vad patientens aptit är, om han kan äta självständigt eller ej, en specialist dietist krävs när det gäller kostnäring, också ta reda på.);

4. I fysiologiska funktioner (vanlig avföring);

5. I en dröm och vila (beroende av att somna på sömntabletter);

6. I arbete och vila.

Alla resultat från den primära omvårdnadsbedömningen registreras av en sjuksköterska i "Förteckningen över vårdbedömning". Nästa steg i sjuksköterskans verksamhet är syntesen och analysen av den mottagna informationen på grundval av vilken hon dra slutsatser. Den senare blir patientens problem och ämnet sjukvård. Således uppstår patientproblem när det är svårt att möta behoven.

Att utarbeta en vårdplan med patienten och släktingar ska sjuksköterskan kunna identifiera prioriterade problem i varje enskilt fall, ställa in specifika mål och utarbeta en riktig vårdplan med motivation för varje steg.

En sjuksköterska bör känna till platserna för att sätta insulininjektioner till patienter.

Insulininjektionszoner och insulinabsorptionskinetik:

"Belly" - bältets zon till vänster och höger om naveln med övergången till baksidan; "Arm" - den yttre delen av armen från axeln till armbågen; "Ben" - främre delen av låret från ljummen till knäet; "Scapula" är en traditionell plats för injektioner "under scapula". Det visar sig att effektiviteten av insulin beror på injektionsstället, och detta beroende du behöver veta:

-90% av den injicerade insulindosen absorberas från "buken" och går till jobbet, och dessutom börjar insulin att utvecklas (utvecklas) snabbare;

-70% av den injicerade dosen absorberas från "armen" eller "foten" och insulin blir långsammare

- Endast 30% av den administrerade dosen absorberas från scapulaen och insulin visar sig vara den långsammaste.

Sjuksköterskans uppgifter på sjukhuset i samband med vård av patienten omfattar:

· Övervaka patientens välbefinnande och tillstånd

· Hudvård för allvarligt sjuka patienter för att förhindra hudsjukdomar och trycksår.

· Rendering den första förläkarhjälpen vid utveckling av kamatoz-tillstånd

· Utbildning av patienten om reglerna för asepsis och antiseptika vid parenteral administrering av insulinpreparat hemma;

· Kroppsviktskontroll, diurrékontroll, blodtryck och pulsmätning.

· Undervisa patienten hur man samlar den dagliga mängden urin för socker.

· Förtydligande av betydelsen av dieting. Att lära sig principerna för urval och förberedelse av produkter.

Kontroll över överföringar av släktingar och prata med dem om behovet av att följa en diet, behandlingsplan och övervaka barnets tillstånd

Sjuksköterskan introducerar patienten och hans släktingar till näringsreglerna och en uppsättning produkter som visas i typ 1-diabetes. Hon förklarar att kosten för varje patient är individuell och väljs av endokrinologen och nutritionisten individuellt, baserat på patientens blod, urin och fysiologiska tillstånd.

Barnsjuksköterskans sjuksköterska övervakar barnets tillstånd och välbefinnande, utför läkarens utnämningar och utför förklarande aktiviteter för att anpassa sig till livet i hemmet och den sociala miljön. Efter att ha stoppat ketoacidos är sjuksköterskans uppgift att övervaka efterlevnaden av följande åtgärder: Barnets diet nr 5 utan fett i 3 dagar och sedan 9 tabeller. Kontroll av rikligt att dricka, inklusive alkaliska lösningar (mineralvatten, en lösning av 2% soda), juice som har en orangefärgad färg, eftersom de innehåller stora mängder kalium. Användningen av 4% lösning av kaliumklorid av barnet genom munnen för 1: a-1 bordet. sked 4 gånger om dagen i 7-10 dagar, eftersom Korrigering av hypokaligistii är ganska lång.

Sjuksköterskan utför insulininjektioner, som ordineras i 5 injektioner i följande läge: klockan 6 och sedan före frukost, lunch, middag och övernattning. Den första dosen är 1-2 Ed., Den sista dosen är 2-6 ed., Under den första halvan av dagen - 2/3 av den dagliga dosen. Den dagliga dosen är lika med dosen för eliminering från ketoacidos, vanligen 1 U / kg kroppsvikt. En sådan insulinbehandling utförs i 2-3 dagar, och sedan överförs barnet till basisk terapi, och om det finns möjlighet finns en insulinpump installerad.

En sjuksköterska övervakar kapillär blodglukos hela dagen. En sjuksköterska samlar OAM, ketonkroppar, protein och bakterier. 1 gång i 5-6 dagar och före urladdning.

Samlar urin i Zimnitsky.

Genomför venös blodprovtagning för biokemi (karbamid, klorider, bikarbonater, lipider, kolesterol).

Den övervakar patientens tidiga undersökning, konsultationer av smala specialister, EKG-dynamik, ultraljudsundersökning av mag-tarmkanalen och njurarna.

Introducerar barnet med begreppet XE, dess beräkning vid framställning av menyn, med beräkning av dosen av insulin för XE.

Introducerar barnet och lär sig att använda insulinpump.

Sjuksköterskan har gjort mycket arbete med att lära patienten hur man själv ska övervaka hur han känner, hans tillstånd, blodsockernivån under dagen, adekvat fysisk och psykisk stress.

Vårdutbildning för diabetes innefattar: hjälp med brist på kunskap om sjukdomen (diabetes mellitus). Syfte: Patienten kommer att visa kunskap om sin sjukdom (diabetes).

Genomför samtal med patienten och släktingar om särdragen hos sjukdomen. Pratar med släktingar och patienter om symptomen på hypo- och hyperstater. Genomför en konversation med patientens anhöriga om behovet av psykologiskt stöd till honom under hela sitt liv. Den väljer populär litteratur om livet hos en patient med diabetes mellitus och introducerar släktingar till den. Förklarar till släktingar behovet av att delta i "Skolan hos en diabetiker" (om det finns en).

Säkerställer att doktorns möten uppfylls.

Förklarar patienten och släktingar den livslånga anpassningen av den anpassade kosten (Diet №9).

Organisation av uppföljning: Det mesta av livet hos en patient med diabetes mellitus är hemma. Därför beror diabetesförloppet i stor utsträckning på doktorens och sjuksköterskans professionella kompetens. Familjen måste lära sig att leva med ett barn som är kroniskt sjuk. Att hjälpa familjer att lära sig att "leva med diabetes" är en viktig del av den kliniska undersökningen.

Sjuksköterskan hjälper det sjuka barnet att anpassa sig hemma, utvecklar en känsla av ansvar för behandlingen, övertygar honom om att detta är det enda och mycket effektiva sättet att rädda ett långt liv.

Sjuksköterskan undervisar patienten och hans släktingar självkontrollens förmåga under sjukdomsförloppet: dagligt delad glukosuri med hjälp av testremsor, bestämning av blodsockernivån med hjälp av en individuell glukometeter. Problemspecifik utbildning av patienter i "diabetesskolor" enligt särskilda program.

Undersökningar av barnläkaren och endokrinologen minst 1 gång per månad.

En gång per år, sjukhusvistelse i syfte att justera dosen av insulin, bedömning av ögonens funktion, lever, hjärta. En gång per år - konsultation fisioterapeut, röntgen på bröstet, 1 gång i 6 månader. - Mantoux reaktion. Barn är registrerade hos tandläkaren.

Barnet ges en extra dag i skolan - på onsdag. Undantaget från överlåtbara skolprov. Få gratis droger, har rätt att ta emot telefonen först.

2.1 Taktik att tillhandahålla omvårdnad för diabetespatienter med riktiga exempel

Kliniskt fall 1

Patient N. 10 år gammal togs av ambulans till den pediatriska avdelningen i KGBUZ "Barnens regionala kliniska sjukhus", uppkallat efter A.K. Piotrowicz. Vid ankomsten klagade han på markerad svaghet, darrande i kroppen, huvudvärk, riklig svettning, uttalad irritabilitet och aggressivitet, desorientering.

Från anamnesen är det känt att han lider av diabetes mellitus av den första typen i 5 år. Dessa symptom uppstod efter patienten N. Introducerade morgondosen av enkelt insulin och hade inte frukost. Enligt mamman är det känt att följande hjälp skedde hemma - ett glas fällningste och en tesked honung, men det fanns ingen förbättring av barnets hälsa, och det fanns klagomål om starkt hjärtslag och växande svaghet. Ett liknande tillstånd hos patienten N. upplevde ungefär en månad sedan och det stoppades hemma. En akutmedicinsk läkare injicerade 20 ml 40% glukos i en stråle, vilket något förbättrade patientens välbefinnande. På grund av tecken på svår hypoglykemi och prekoma togs patienten till sjukhus.

I väntrummet: förvirrad medvetenhet, huden är klibbig, fuktig, dämpad hjärtljud, ESD är 140 slag / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 per minut, blodsocker 3,6 mmol / l, urin analyserar aglukosuri, det finns inga ketonkroppar.

Diagnosiserad med hypoglykemi, prekoma. Patient N. var på sjukhus.

Följande händelser hölls i avdelningen:

5% glukoslösning i / i droppen 500 ml,

kokarboxylas 100 mg / dropp,

5% askorbinsyra 5 ml / m,

0,5 glukagon sc.

Hälsa och tillstånd hos patienten N. förbättras.

Patient N. undersöktes av en endokrinolog, en neurolog och en ögonläkare. Dosen av insulin justerades, vitaminterapi var föreskriven, kurser av kokarboxylas, angioprotektorer.

Patienten tömdes från sjukhuset för vidare behandling och dispensarobservation på bosättningsorten.

Det är nödvändigt att hjälpa moderen att anpassa barnet till det framtida livet - valet av yrke, som inte ska vara förenat med faror, resor, stress, bättre gymnasieskolor.

Fallrapport 2

Patient A. Under 8 år har varit sjuk för det senaste året, flickan var orolig för den ständiga känslan av muntorrhet, frekvent urinering, kräkningar, illamående, svaghet och viktminskning. Med dessa klagomål togs hon till den pediatriska avdelningen i KGBUZ "Barnens regionala kliniska sjukhus" för undersökning. I KGBUZ gjordes en diagnos: diabetes mellitus typ 1, på grundval av de undersökningar som gjordes var blodglukosenivån 16 mmol / l i blodprovet. Under de senaste två veckorna försämrades barnets tillstånd.

Det aktuella tillståndet hos patienten: Temperaturen är 36,7 s, patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, positionen i sängen är aktiv, ansiktsuttrycket är lugnt, meningsfullt.

Fysisk utveckling: Flicka 8 år gammal. Höjd: 134 cm, kroppsvikt 26 kg.

Baserat på en objektiv undersökning: ett barns tillstånd av måttlig svårighetsgrad, välbefinnande lider på grund av ökad polyuri, torr mun, svaghet, obehag, illamående, huvudvärk.

Baserat på ovanstående data gjordes en diagnos: diabetes mellitus av den första typen, dekompensationsstadiet, sjukdomsvaraktighet på 1 år.

- kontroll av blodsocker före måltid och 2 timmar efter intag

- kontroll av ketonkroppar i urinen, 1 gång per dag

Grundläggande: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Långverkande insulin: Levemir -8: 00 och 22: 00-6,5 U

Ultrashort insulin: Novoropid-6,5 U

frukost-50% -3,25 U, lunch-20% -1,3 U, eftermiddagsmat-10% -0,65 U, middag -20% -1,3 U

- korrigering av kost, förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater i en daglig dos:

Kolhydrater-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteiner-30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Fett-20% -360 kcal-90 gr-7,6 HEE

-korrigering av förhållandet XE till dosen av insulin.

Efter behandlingen släpptes barnet i tillfredsställande skick.

1. Dieting (tabell nummer 9);

2. Överensstämmelse med läkemedelsregimen (insulinbehandling, vitaminterapi, enzymbehandling);

3. Samråd med en oculist, neurolog för att observera dynamiken i utvecklingen av komplikationer mot bakgrunden av huvuddiagnosen;

4. Regelbunden behandling av patienten (minst 2 gånger om året), för att övervaka sjukdomsdynamiken.

5. Sanatorium-resort-behandling i sjukdommens remissionsstadium

6. Fysisk aktivitet (motsvarande sjukdomens ålder och omfattning).

Diabetes är en sjukdom för livet. Patienten måste hela tiden utöva uthållighet och självdisciplin, och detta kan psykologiskt bryta någon. Vid behandling och vård av patienter med diabetes mellitus behövs även uthållighet, mänsklighet och försiktig optimism; annars kommer det inte att vara möjligt att hjälpa patienter att övervinna alla hinder i deras sätt att leva.

Den viktigaste uppnåendet av diabetologi under de senaste trettio åren har varit den ökande rollen av sjuksköterskor och organisationen av deras specialisering i diabetologi; Sådana sjuksköterskor tillhandahåller högkvalitativ vård för diabetiker; organisera interaktionen mellan sjukhus, allmänläkare och patienter som observerats i öppenvård genomföra en stor mängd forskning och patientutbildning.

De viktigaste kliniska manifestationerna av typ 1 diabetes mellitus betraktades av mig i praktiken och även metoder för omvårdnad identifierades och användes för patienter med denna typ av diabetes. Under observationen av patienter i den pediatriska avdelningen identifierades befintliga och potentiella problem, bestämdes prioriteringssystemet för problem och mål, en individuell plan för patientvård utvecklades och undersökningsresultaten granskades och effektiviteten av de tillämpade åtgärderna utvärderades.

Baserat på praktiskt material fastställdes orsakerna som framkallar sjukdomen och ökningen av förekomsten av diabetes. Bland dem är frekvensen av överförda infektionssjukdomar, frekvensen av stressiga situationer i ett barn, matkultur, dynamiken i livsprocesser.

Arbetet med detta arbete hjälpte mig att förstå materialet djupare och blev nästa steg i att förbättra mina kunskaper och kunskaper. Trots svårigheterna i arbetet och otillräcklig erfarenhet försöker jag lägga mina kunskaper och färdigheter i praktiken, samt använda omvårdnadsprocessen vid arbete med patienter.

1. Davlitzarova K.E. Grunderna för omvårdnad. Första hjälpen: Studiehandbok.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologi. GEOTAR Media. 2007.

3. Dedov I.I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnos, behandling, förebyggande. Medicinsk informationsbyrå. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 sid.

5. Smolev E.V. Sjuksköterska i terapi. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 sid.

6. Scherbakova TS: Handbok. Sjuksköterska: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Sjukvård och hanteringsutrustning"