Symptom på typ 1-diabetes: Vad är prognosen du behöver veta?

  • Förebyggande

Modern diagnostik, terapi och farmakologi gör att en diabetespatient kan arbeta normalt och leva ett normalt liv. Allt detta är endast möjligt med patientens önskan. Han måste följa en diet, leda en hälsosam livsstil, följa alla medicinska föreskrifter och övervaka sin hälsa, regelbundet genomföra de nödvändiga testen. Läkare delar upp diabetes i två typer enligt den efterföljande processen av själva sjukdomen - insulinberoende (typ 1) och insulinoberoende (typ 2). I typ 1 insulinberoende diabetes mellitus uppträder symtom hos uppenbarligen friska människor som övervakar sin hälsa och leder en hälsosam livsstil. Diabetes verkar komma från ingenstans. Symtom som är vanliga för alla typer av diabetes: Vanlig urinering med lukt av aceton, konstant törst, galen hunger och allvarlig viktminskning.

VIKTIGT: Modern medicin anser att diabetes inte är en mening. De patienter med diabetes som vill leva i ålderdom och gör allt för att göra det här, kanske smakar den "söta" smaken av att ta hand om sina barnbarn. De får trots allt till och med diabetiker.

Sekundära symptom på typ 1-diabetes

Båda typer av diabetes har identiska allra första symptomen. Men patienter med insulinberoende sjukdom kan alltid komma ihåg vid vilken tid sjukdomen började, när förändringar började i kroppen. Tecken på sjukdomen uttrycks tydligt mot bakgrunden av en generell försämring av hälsan utan nödvändig behandling. Vid typ 1-diabetes kan symptomen vara sekundär:

  • Allmän kroppsutmattning.
  • Känsla av torrhet av järn i munnen.
  • Hudproblem: klåda, torrhet, svampskador, långa, icke-helande repor.
  • Huvudvärk.
  • Visuell försämring.
  • Lukt av aceton i urinen.
  • Klåda i könsorganen.
  • Tippning i benen, ibland domningar.
  • Irritabilitet.

Vem är i riskzonen för typ 1-diabetes

Insulinberoende diabetes mellitus är vanligtvis sjuk i barndomen eller i en ung ålder. Därför kallas den för ungdoms - juvenil diabetes mellitus, åldern varierar från barndom till 35 år. Typ 1-diabetes på grund av sjukdom är uppdelad i två typer: 1a - diabetes av ett virus av ett barn, 1b - Vanlig diabetes mellitus, där bukspottkörteln minskar eller slutar producera insulin. Insulinberoende diabetes mellitus är förknippad med en ärftlig predisposition.

Problemet är att de "perfidious" symptomen på typ 1-diabetes kommer att kunna förstöra upp till 80% av betacellerna innan en person kan känna igen tecken på hans sjukdom. Dessa pankreatiska celler, på grund av intag av ett virus i en mänsklig kropp med en ärftlig predisposition mot diabetes, kan dö när antikroppar bildas. Termen förstörelse av beta celler kan vara från flera månader till flera år. Som en följd av en sådan "tyst" åtgärd blir patienten omedelbart insulinberoende.

Scenario för utveckling av typ 1-diabetes

Varje person som har upptäckt symptomen på typ 1-diabetes måste genomgå en läkarundersökning. Ju snabbare patienten börjar ta emot insulin, desto tidigare kan den irreversibla processen med diabetesens inflytande på hela människokroppen förebyggas. Ur medicinsk synvinkel börjar sjukdomsprocessen med insulinberoende diabetes hos personer som är genetiskt utsatta för denna sjukdom. Därefter är beta-cellernas död eller som ett resultat av en autoimmun attack eller virusinfektion. Virus kan vara olika: mässling, kycklingpox eller rubella. Fysisk stress som blivit provokatör för diabetes, tror läkare är en allvarlig orsak till sjukdomen. I den del av bukspottkörteln som är ansvarig för insulinproduktion börjar inflammationsprocessen. Vidare börjar beta-cellerna uppfattas av immunsystemet som främmande, antikroppar uppträder och beta-celler slutligen förstörs.

VIKTIGT: Diabetes är hemsk för dess destruktiva effekt på en persons blodkärl, både små och stora. Läkare för de patienter som inte behandlar diabetes mellitus typ 1 ger en besvikelse prognos: utvecklingen av alla hjärtsjukdomar, njur- och ögonskador, extremiteter i benen. Därför förespråkar alla läkare bara för det faktum att du vid de första symptomen behöver kontakta en medicinskt institut och genomföra tester för socker.

I modern medicin betraktas diabetes som en obotlig sjukdom, men det aktuella mottagandet av insulin kommer att bidra till att normalisera metabolismen och stoppa den förödande förstörelsen av kroppen genom denna sjukdom. Diet och insulin - de viktigaste behandlingsmetoderna. Tyvärr kan inte pankreatiska beta-celler återvinnas. Samtidigt som försök att transplantera bukspottkörteln misslyckas, men forskare förlorar inte hoppet att översätta diabetes från kategorin oönskade sjukdomar till sjukdomar som kan behandlas.

Farmakologiska företag försöker hela tiden att hitta de mest lämpliga sätten för insulin administrering. Injektionspennor som är lämpliga för transport och pricks är nu populära. Endokrinologen väljer för patienten den erforderliga dosen för normal glukoskoncentration. Det kan vara droger av olika varaktighet: mellanliggande, snabba eller långverkande.

VIKTIGT: En balanserad diet för insulinberoende diabetes består i ett strikt balans mellan socker och fett, viktiga grönsaker, helkornsbröd. Antalet måltider ska vara minst 5-6 gånger i små portioner. Diabetikerna måste glömma socker, godis och alla slags sylt, såväl som alkohol.

Varje diabetiker borde veta att med en diagnos av typ 1-diabetes kan prognosen ändras till det bättre bara på grund av sina egna ansträngningar. Om du lägger till fysisk aktivitet på insulin och diet som förbättrar blodcirkulationen, kan en diabetespatienter hålla regelbundet

Att bestämma början på utvecklingen av diabetes är ganska svår, eftersom dess symptom i de tidiga stadierna.

Högt blodsocker och trötthet, viktminskning och konstant törst är de första.

Det finns hundratals sjukdomar som påverkar livsstilen och kräver kostbegränsningar. En av

Sjukdom av det 21: a århundradet: typ 1-diabetes

Diabetes är inte en sjukdom, utan ett sätt att leva på

Typ 1-diabetes är en obotlig sjukdom, vars antal är högst 10% av det totala antalet personer med diabetes. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av pankreasfel, vilket resulterar i en ökning av blodglukosnivåerna. Som övning visar diabetes börjar utvecklas i en tidig ålder.

"Vad är livslängden för typ 1-diabetes?" Troligen, inte varje patient med diabetes dör dock antalet dödsfall varje år. Enligt statistiken har hittills 200 miljoner människor diabetes. Många av dem lider av DM-2-typ, och endast ett fåtal - typ 1.

statistik

Livslängden hos en person med typ 1-diabetes har ökat kraftigt de senaste åren tack vare introduktionen av moderna insuliner. Den genomsnittliga livslängden för de som blev sjuk senare än 1965 ökade med 10 år än de som blev sjuk i 1950-talet. Dödligheten hos personer i åldern 30 år som blev sjuk 1965 är 11% och de som blev sjuk i 1950 - 35%.

Den främsta orsaken till dödsfall bland barn i åldrarna 0-4 är koma - en komplikation av diabetes. Tonåringar är också i hög risk. Dödsorsaken är försummelse av behandling, liksom hypoglykemi. Hos vuxna är dödsorsaken stor användning av alkohol, liksom - rökning.

Det har blivit vetenskapligt bevisat att klibbig blodsockerkontroll förhindrar progression och förbättrar även komplikationer av typ 1-diabetes som redan har inträffat.

Du behöver veta om diabetes

Typ 1 diabetes är en obotlig form av sjukdomen. Diabetes av denna typ börjar i första hand utvecklas i ung ålder, till skillnad från typ 2. Med denna typ av diabetes börjar människor förstörelsen av beta-celler i bukspottkörteln, vilka är ansvariga för insulinproduktion. Den fullständiga förstöringen av dessa celler leder till en otillräcklig mängd insulin i blodet. Detta leder till problem med omvandlingen av socker till energi. De viktigaste symptomen på DM-1-typ:

  • Allvarlig viktminskning
  • Ökad urinering;
  • Konstant känsla av hunger;
  • törst;

Förväntad livslängd

Diabetes är oftast hos barn och ungdomar. Det kallas därför ungdomligt. Den genomsnittliga livslängden för typ 1-diabetes är ganska svår att förutsäga, eftersom Sjukdomen är inte klar (hur det manifesteras, hur det går vidare). Vid beräkning av den genomsnittliga livslängden är det värt att överväga flera faktorer. Först och främst gäller det patienter med typ 1-diabetes.

Ett stort antal specialister tror att mycket beror inte bara på patientens ålder, men också på vilket sätt han följer. Det bör dock komma ihåg att typ 1 DM-1 förkortar den genomsnittliga livslängden hos en person, till skillnad från typ 2-diabetes.

Enligt statistiken dör omkring hälften av patienter med diabetes mellitus 1 efter 40 år. Samtidigt har de kronisk njurs- och hjärtsvikt. Dessutom, ett par år efter sjukdomsuppkomsten har människor uttalat komplikationer som kan leda inte bara till stroke utan också till utvecklingen av gangren. Det finns också ett antal komplikationer som kan leda till döden - inte inneboende i typ 2.

Att leva med typ 1-diabetes

Det viktigaste som bör komma ihåg, med den lästa diagnosen - i något fall inte panik eller depression. SD är inte en mening. Paniktillstånd eller depression leder till den snabba utvecklingen av komplikationer.

Med alla regler kan du leva ett långt och lyckligt liv för en frisk person. Dessa åtgärder är mest lämpliga, eftersom De hjälper till att säkerställa ett normalt liv för patienten. Det finns många fall när mer än ett dussin år har bott med SD-1.

Idag finns det mer än en person på jorden som framgångsrikt bekämpar denna sjukdom. Enligt medierapporter finns det en diabetiker i världen som nyligen firade sin 90-årsdag. Han diagnostiserades med typ 1-diabetes vid en ålder av 5 år. Sedan dess började han noggrant övervaka glukosnivån i kroppen och ständigt passerade alla nödvändiga procedurer.

fakta

Enligt statistiken flyttar cirka 60% av patienterna från prediabetes till klinisk diabetes.

Typ 1 diabetes. Vilka faktorer ökar risken för denna sjukdom?

  • ett kilo övervikt ökar risken för sjukdom med 5%
  • Risken att utveckla typ 2-diabetes ökar nästan 3 gånger om animaliska proteiner är närvarande i den dagliga rationen.
  • Med konstant användning av potatis är risken för diabetes 22%;
  • Antalet patienter med diabetes 3 gånger mer än den officiella statistiken;
  • På Ryska federationens territorium är antalet patienter med diabetes 9 miljoner människor, och förekomsten av sjukdomen är 5,7%;
  • Forskare förutser att 2030 kommer antalet fall att nå 500 miljoner människor;
  • Diabetes är den fjärde sjukdomen som orsakar död;
  • Cirka 70% av patienterna lever i utvecklingsländer;
  • Det största antalet sjuka människor bor i Indien - nästan 41 miljoner människor;
  • Enligt prognoserna kommer 2025 antalet av det största antalet patienter att vara bland arbetsbefolkningen.

Varje person som har diabetes kommer att säga att den genomsnittliga livslängden på många sätt beror på den som är sjuk. Mer exakt hur länge han vill leva. Dessutom är patientens miljö också viktig. När allt kommer omkring behöver han det ständiga stödet från släkt och släktingar.

Vad är prognosen för läkare med typ 1-diabetes? Och vad är patientens livslängd med denna sjukdom?

MINISTERI FÖR DEN RUSSISKA FEDERATIONEN: "Släng mätaren och testremsorna bort. Inga mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofage och Januvia! Behandla det med detta. "

Typ 1 diabetes mellitus är för närvarande en obotlig sjukdom, vars incidens uppgår till 10% av det totala antalet personer med diabetes. Utvecklingen av sjukdomen uppstår på grund av bröstmuskelys, vilket resulterar i otillräcklig insulinsekretion och en ökning av blodsockernivån. I regel utvecklas diabetes i en tidig ålder.

Behandling av typ 1 diabetes mellitus är den strängaste vidhäftningen till en diet, en viss uppsättning fysiska övningar och adekvat och snabb användning av insulinbehandling.

Prognosen och konsekvenserna av typ 1-diabetes

Prognosen för livslängd hos en patient med typ 1-diabetes ligger under genomsnittet. Upp till 45-50% av patienterna dör 37-42 år efter sjukdomsbrotten från kroniskt njursvikt. Efter 23-27 år utvecklar patienter ateroskleroskomplikationer, vilket leder till dödsfall från stroke, gangren, efter amputation, ischemisk benskador eller hjärt-kärlsjukdom. Oberoende riskfaktorer för för tidig död är neuropati, arteriell hypertoni och liknande.

För att förhindra och sakta sjukdomsprogressionen, för att förbättra förloppet av befintliga komplikationer krävs en strikt kontroll över nivån av socker. När detta tillstånd är uppfyllt sker en första remission hos var fjärde patient med typ 1-diabetes. Under perioden med initial remission, som beräknas vara från 3 månader till sex månader (i sällsynta fall upp till 1 år), stabiliserar det allmänna tillståndet och behovet av insulin minskar markant.

Apotek vill återigen betala in på diabetiker. Det finns ett förnuftigt modernt europeiskt drog, men de håller tyst på det. Det är.

Bevisat att diabetes fortskrider gradvis, med förbehåll för rationella arbets- och levnadsvillkor. Därför är det viktigt för personer med diabetes att man undviker fysisk överbelastning och känslomässig stress som accelererar sjukdomsutvecklingen. Det är mycket viktigt att kontinuerligt bibehålla målvärdet av kompensation för typ 1-diabetes, så att akuta komplikationer av sjukdomen utvecklas mycket senare. För att minimera risken för komplikationer vid typ 1-diabetes, krävs daglig glykemisk självkontroll, upprätthållande av hemoglobinnivåer i blodet och aktuella förändringar i insulindosering. Allt ovanstående påverkar starkt patienternas livslängd.

Prognosen för förväntad livslängd hos en patient med diabetes mellitus typ 1 beror på ett antal faktorer, inklusive tidig bestämning av sjukdomen, dess svårighetsgrad, korrekt diagnos och behandling, patientens ålder. Tyvärr når alla andra personer med diabetes inte medeltiden. Även om du behåller en normal blodsockernivån och om möjligt blockerar utvecklingen av komplikationer i samband med diabetes ökar kvaliteten och livslängden.

Jag led av diabetes i 31 år. Nu frisk. Men dessa kapslar är otillgängliga för vanliga människor, apotek vill inte sälja dem, det är inte lönsamt för dem.

Feedback och kommentarer

Det finns inga recensioner eller kommentarer ännu! Snälla uttrycka din åsikt eller ange något och lägg till!

7,5. Typ 1 diabetes

DM-1 är en organspecifik autoimmun sjukdom som leder till förstöring av insulinproducerande R-celler i bukspottkörtelns syndrom, vilket uppenbaras av absolut insulinbrist. I vissa fall har patienter med uppenbar DM-1 inga markeringar av autoimmun lesion av P-celler (idiopatisk DM-1).

Diabetes-1 är en sjukdom med genetisk predisposition, men dess bidrag till sjukdomsutvecklingen är liten (bestämmer dess utveckling med ungefär UZ). - Konkordans i identiska tvillingar i diabetes-1 är bara 36%. Sannolikheten att utveckla diabetes mellitus hos ett barn med en sjuk mamma är 1-2%, en far är 3-6% och en bror eller syster är 6%. En eller flera humorala markörer av autoimmun lesion av p-celler, vilka innefattar antikroppar mot bukspottkärlöppningarna, antikroppar mot glutamatdekarboxylas (GAD65) och antikroppar mot tyrosinfosfatas (IA-2 och IA-2P) finns hos 85-90% av patienterna. Ändå ges huvudvärdet i förstöringen av p-celler till faktorer av cellulär immunitet. DM-1 är associerad med HLA-haplotyper, såsom DQA och DQB, medan vissa HLA-DR / DQ-alleler kan predisponera för utvecklingen av sjukdomen medan andra är skyddande. Med en ökad förekomst av DM-1 kombineras den med andra autoimmuna endokrina (autoimmun thyroidit, Addisons sjukdom) och icke-endokrina sjukdomar som alopeci, vitiligo, Crohns sjukdom, reumatiska sjukdomar (tabell 7.5).

DM-1 manifesterar 80-90% av p-cellerna när den autoimmuna processen förstörs. Hastigheten och intensiteten i denna process kan variera avsevärt. Ofta, med en typisk sjukdomsförlopp hos barn och ungdomar, fortsätter denna process ganska snabbt följt av en våldsam manifestation av sjukdomen, där det bara kan ta några veckor från utseendet av de första kliniska symtomen på utvecklingen av ketoacidos (upp till ketoacidotisk koma).

Tabell. 7,5. Typ 1 diabetes

T-cell autoimmun förstöring av P-islet R-celler. Hos 90% av patienterna bestäms genotypen av HLA-DR3 och / eller HLA-DR4, liksom antikroppar mot PJA-öar, glutamatdekarboxylas (GAD65) och tyrosinfosfatas (IA-2 och IA-2P).

Absolut insulinbrist orsakar hyperglykemi, intensifiering av lilolys, proteolys och ketonproduktion. Resultatet är dehydrering, ketoacidos och elektrolytskador.

1,5-2% av alla fall av diabetes. Prevalensen varierar från 0,2% i Europa till 0,02% i Afrika. Incidensen är maximal i Finland (30-35 fall per 100 000 per år), minimal i Japan, Kina och Korea (0,5-2,0 fall). Åldringstiden är 10-13 år; i de flesta fall manifesterar upp till 40 år.

De viktigaste kliniska manifestationerna

I typiska fall uppenbarar barn och ungdomar utveckling av sjukdomen under flera månader: polydipsi, polyuri, viktminskning, allmänt och muskelsvaghet, lukt av aceton från munnen, progressiv nedsatt medvetenhet. I relativt sällsynta fall av diabetes mellitusutveckling över 40 år är den mer utplånade kliniska bilden med utveckling av tecken på absolut insulinbrist över flera år (latent autoimmun diabetes hos vuxna). Med otillräcklig kompensation börjar sena komplikationer (nefropati, retinopati, neuropati, diabetic foot syndrom, makroangiopati) utvecklas efter några år.

Hyperglykemi (vanligtvis uttalad), ketonuri, ljus manifestation i ung ålder; låga nivåer av C-peptid, ofta - metabolisk acidos

I andra mycket mer sällsynta fall, i regel, hos vuxna över 40 år kan sjukdomen uppträda latent (latent autoimmun diabetes hos vuxna - LADA), medan sjukdomen i sjukdomsuppkomsten ofta diagnostiseras med diabetes mellitus och i flera år Diabetes kan uppnås genom att förskriva sulfonylureor. Men i framtiden, vanligtvis efter 3 år finns det tecken på absolut insulinbrist (viktminskning, ketonuri, svår hyperglykemi, trots att du tar tabletter av sockerreducerande läkemedel).

Andra typer av diabetes, sjukdomar som uppstår med allvarlig viktminskning.

Insulinbehandling (optimalt - ett intensivt alternativ med val av insulindoser, beroende på graden av glykemi, kolhydrathalt i mat och fysisk aktivitet).

I avsaknad av insulinbehandling - dödsfall från ketoacidkoma. Med otillräcklig insulinbehandling (kronisk dekompensation) bestäms av progressionen av sena komplikationer, särskilt mikroangiopati (nefropati, retinopati) och neuropati (diabetisk fotsyndrom).

Grunden för patogenesen av DM-1, som nämnts, är absolut insulinbrist. Omöjligheten av glukostillförsel till insulinberoende vävnader (fett och muskel) leder till energimangel, vilket leder till att lipolys och proteolys intensifieras, med vilka förlusten av kroppsvikt är associerad. Ökad blodglukosnivå orsakar hyperosmolaritet, som åtföljs av osmotisk diurese och svår uttorkning. Under förhållanden med insulinbrist och energibrist, hämmas produktionen av kontra-insulära hormoner (glukagon, kortisol, tillväxthormon), som trots den ökande glykemin stimulerar glukoneogenes. Ökad lipolys i fettvävnad leder till en signifikant ökning av koncentrationen av fria fettsyror. Med insulinbrist undertrycks den liposyntetiska förmågan hos levern, och fria fettsyror börjar inkluderas i ketogenes. Uppbyggnaden av ketonkroppar leder till utvecklingen av diabetisk ketos och vidare ketoacidos. Med en progressiv ökning av dehydrering och acidos utvecklas en koma (se punkt 7.7.1), som i avsaknad av insulinbehandling och rehydrering slutar oundvikligen i döden.

I diabetes-1 står för cirka 1,5-2% av alla diabetesfall, och den relativa siffran fortsätter att minska på grund av den snabba ökningen av förekomsten av diabetes-2. Risken att utveckla DM-1 under livet av en medlem i den vita rasen är cirka 0,4%. Förekomsten av DM-1 ökar med 3% per år, med 1,5% på grund av nya fall och med ytterligare 1,5% på grund av ökad livslängd hos patienter. Förekomsten av DM-1 varierar beroende på befolkningens etniska sammansättning. För 2000 var det 0,02% i Afrika, 0,1% i Sydasien, samt i Sydamerika och Sydamerika och 0,2% i Europa och Nordamerika. Förekomsten av DM-1 är högst i Finland och Sverige (30-35 fall per 100 000 invånare per år) och den lägsta i Japan, Kina och Korea (respektive 0,5-2,0 fall). Åldentoppen i manifestationen av SD-1 motsvarar ungefär 10-13 år. I de flesta fall manifesterar DM-1 upp till 40 år.

I typiska fall, särskilt hos barn och ungdomar, gör DM-1 sin debut med en levande klinisk bild som utvecklas under flera månader eller till och med veckor. Manifestationen av DM-1 kan provocera smittsamma och andra associerade sjukdomar. Vanliga för alla typer av diabetes är symptom i samband med hyperglykemi: polydipsi, polyuri, klåda, men med diabetes mellitus-1 är de mycket uttalade. Så under hela dagen kan patienterna dricka och släppa upp till 5-10 liter vätska. Ett specifikt symptom för DM-1, som orsakas av en absolut insulinbrist, är viktminskning och når 10-15 kg i 1-2 månader. Karaktäriserad av allvarlig allmän och muskelsvaghet, minskad prestanda, dåsighet. Initialt kan sjukdomen hos vissa patienter uppleva en ökning av aptiten, som ersätts av anorexi då ketoacidos utvecklas. Den senare kännetecknas av utseende av aceton (eller fruktig lukt) från munnen, illamående, kräkningar, ofta buksmärta (pseudoperitonit), svår uttorkning och slutar med utveckling av ett comatos tillstånd (se avsnitt 7.7.1). I vissa fall är den första manifestationen av DM-1 hos barn en progressiv försämring av medvetandet, även koma, i närvaro av comorbida sjukdomar, vanligtvis smittsam eller akut kirurgisk patologi.

I relativt sällsynta fall av diabetes mellitus 1 hos personer över 35-40 år (latent autoimmun diabetes hos vuxna) kan sjukdomen uppträda mindre tydligt (måttlig polydipsi och polyuri, ingen förlust av kroppsvikt) och upptäcks till och med av en slump vid rutinmässig bestämning av glykemi. I dessa fall diagnostiseras patienten ofta med diabetes mellitus i början och tabletter av sockerreducerande läkemedel (TSP) ordineras, vilket under en tid ger en acceptabel kompensation för diabetes. Emellertid har patienten i flera år (ofta över ett år) symptom orsakad av en ökande absolut insulinbrist: viktminskning, oförmåga att upprätthålla normala blodsockernivåer på bakgrund av TSP, ketos, ketoacidos.

Eftersom diabetes mellitus-1 har en levande klinisk bild och också är en relativt sällsynt sjukdom, visas inte screeningsbestämning av blodsockernivåer för att diagnostisera diabetes mellitus. Sannolikheten för sjukdomen som utvecklas hos patientens närmaste släktingar är låg, vilket tillsammans med bristen på effektiva metoder för primärprevention av diabetes mellitus-1, bestämmer huruvida det är svårt att studera immunogenetiska markörer av sjukdomen i dem. I den överväldigande majoriteten av fallen är diagnosen DM-1 baserad på identifieringen av signifikant hyperglykemi hos patienter med uttalade kliniska manifestationer av absolut insulinbrist. OGTT för diagnos av DM-1 måste göras mycket sällan.

I tvivelaktiga fall (detektering av måttlig hyperglykemi i avsaknad av uppenbara kliniska manifestationer, manifestation i relativt medelålders ålder), liksom för ändamålet med differentialdiagnos med andra typer av diabetes används bestämning av C-peptidnivån (basal och 2 timmar efter intag av mat). Indirekt diagnostiskt värde i tveksamma fall kan ha definitionen av immunologiska markörer av DM-1-antikroppar mot öar

PZHZH, glutamatdekarboxylas (GAD65) och tyrosinfosfatas (IA-2 och 1A-2p). Differentiell diagnos av DM-1 och DM-2 presenteras i tabell. 7,6.

Tabell. 7,6. Differentiell diagnos och skillnader i diabetes mellitus och diabetes mellitus

(10% bland personer över 60 år)

Autoimmun förstörelse av R-cellerna i bukspottkropparna

Insulinresistens i kombination med sekretorisk dysfunktion hos p-celler

Bantning, polyuri, polydipsi, ketoacidos, keta-cydotisk koma

I 2/3 fall är det asymptomatiskt. Måttlig polyuri och polydipsi, kliande av slemhinnorna och huden. I hälften av fallen detekteras sena komplikationer vid tidpunkten för diagnosen.

Diet, tabletterad sockerreducerande läkemedel, insulin

Behandlingen av någon typ av diabetes är baserad på tre grundläggande principer: hypoglykemisk behandling (med diabetes-1-insulinbehandling), diet och patientutbildning. Insulinbehandling för diabetes mellitus är substitutiv och syftet är att maximera imitationen av den fysiologiska hormonproduktionen för att uppnå de antagna kompensationskriterierna (tabell 7.3). Intensiv insulinbehandling ligger närmast den fysiologiska utsöndringen av insulin. Behovet av insulin, som motsvarar dess basala sekretion, ges av två insprutningar av insulin av medellång varaktighet (morgon och kväll) eller en injektion av långverkande insulin (glargin). Den totala dosen av basinsulin ska inte överstiga hälften av det totala dagliga behovet av läkemedlet. Mat eller bolussekretion av insulin ersätts med insulininjektioner med kort eller ultraljudshandling före varje måltid och dosen beräknas utifrån den mängd kolhydrater som ska tas under den kommande måltiden och glykemivån bestäms av patienten med en glukometern före varje injektion insulin (fig 7,7).

Det ungefärliga systemet med intensiv insulinbehandling, som kommer att förändras nästan varje dag, kan presenteras enligt följande. Det antas att det dagliga behovet av insulin är ca 0,5-0,7 U per 1 kg kroppsvikt (för en patient med en kroppsvikt på 70 kg, ca 35-50 U). Ca 7h -] / 2 av denna dos kommer att utgöra långverkande insulin (20-25 U),! /2 - 2 / s insulin med kort eller ultraljudsåtgärd. Dosen av NPH-insulin är uppdelad i 2 injektioner: på morgonen 2/3 av dosen (12 U), på kvällen - 7 timmar (8 U U).

Syftet med den första etappen av valet av insulinbehandling är normaliseringen av fastande glukosnivåer. Kvällsdosen av NPH-insulin administreras vanligtvis vid 22-23 timmar, morgondosen tillsammans med injektion av kortverkande insulin före frukost. Vid val av kvällsdos av NPH-insulin är det nödvändigt att komma ihåg möjligheten att utveckla ett antal ganska typiska fenomen. Orsaken till morgonhyperglykemi kan vara en brist på en långverkande insulindos, eftersom morgondags ökar behovet av insulin signifikant (fenomenet "morgongryning"). Förutom dosinsufficiens kan dess överskott leda till morgonhyperglykemi - fenomenet Somogy (Somogyi), posthypoglykemisk hyperglykemi. Detta fenomen förklaras av det faktum att vävnadens maximala känslighet för insulin observeras mellan 2 och 4 på natten. Det var vid denna tidpunkt att nivån av de främsta motinsulära hormonerna (kortisol, tillväxthormon, etc.) normalt är lägst. Om kvällsdosen av långverkande insulin är överdriven utvecklas hypoglykemi vid denna tidpunkt. Kliniskt kan det uppstå dålig sömn med mardrömmar, omedvetna handlingar i sömnen, morgonvärk och trötthet. Utvecklingen av hypoglykemi vid denna tidpunkt orsakar en signifikant kompensatorisk frisättning av glukagon och andra mothormonhormoner, följt av hyperglykemi på morgonen. Om i denna situation att inte minska, men för att öka dosen av långvarigt insulin som ges på kvällen, kommer natthypoglykemi och morgonhyperglykemi att förvärras, vilket ibland kan leda till kronisk insulinöverdoseringssyndrom (Somoji syndrom), som är en kombination av fetma med kronisk dekompensation av diabetes, frekvent hypoglykemi och progressiva sena komplikationer. För att diagnostisera Somodja-fenomenet är det nödvändigt att studera glykemivån vid klockan 3 på morgonen, vilket är en integrerad del av valet av insulinbehandling. Om sänkning av kvällsdosen NPH till ett kassaskåp när det gäller utveckling av natthypoglykemi åtföljs av hyperglykemi på morgonen (morgongryningsfenomen), bör patienten rekommenderas en tidig ökning (6-7 am), medan det insulin som ges på natten fortsätter att bibehålla normal glykemi.

Den andra injektionen av NPH-insulin görs vanligen före frukost, tillsammans med en morgoninjektion av kort (ultrashort) actioninsulin. I detta fall väljs dosen huvudsakligen utifrån indikatorer på blodsockernivån före de viktigaste dagliga måltiderna (lunch, middag); Dessutom kan det begränsa utvecklingen av hypoglykemi i intervallet mellan måltider, till exempel vid middagstid, mellan frukost och lunch.

Hela insulindosen av långvarig behandling (glargin) administreras en gång om dagen, det spelar ingen roll vid vilken tidpunkt. Kinetiken för insulin glargin och detemir är gynnsammare med avseende på risken för hypoglykemi, inklusive natten.

Insulindosen med en kort eller ultraljudsåtgärd, även den första dagen för patienten att ta insulin, beror på hur mycket kolhydrater (brödenheter) konsumeras och graden av glykemi före injektionen. Villkorligt, baserat på den dagliga rytmen av insulinsekretion är normalt, omkring! D Doser av kortverkande insulin (6-8 U) ges till middag, resterande dos är ungefär lika fördelad för frukost och lunch (10-12 IE). Ju högre initial nivå av glykemi desto mindre kommer den att minska per insulindoserad enhet. Injektion av kortverkande insulin görs 30 minuter före en måltid, ultraljudsåtgärder precis före en måltid eller till och med omedelbart efter en måltid. Lämpligheten av dosen av kortverkande insulin utvärderas av indikatorerna för glykemi 2 timmar efter en måltid och före nästa måltid.

För att beräkna insulindosen vid intensiv insulinbehandling räcker det med att räkna antalet HE, baserade endast på kolhydratkomponenten. I det här fallet beaktas inte alla kolhydratinnehållande produkter, utan endast de så kallade talbara. Den senare omfattar potatis, spannmålsprodukter, frukt, flytande mejeriprodukter och söta produkter. Produkter som innehåller icke-smältbara kolhydrater (de flesta grönsaker) beaktas inte. Speciella utbytesbord har utvecklats genom att, genom att uttrycka mängden kolhydrater i XE, kan den erforderliga insulindosen beräknas. En XE motsvarar 10-12 g kolhydrater (Tabell 10.7).

Efter en måltid innehållande 1 XU ökar graden av glykemi med 1,6-2,2 mmol / l, dvs. ungefär lika mycket som nivån av glukos minskar med introduktionen av 1 enhetsenhet. Med andra ord, för varje XE som ingår i maten du planerar att äta, måste du förinsätta (beroende på tid på dagen) cirka 1 U insulin. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av självövervakning av blodglukosnivåer, som görs före varje injektion och tid på dagen (ca 2 enheter insulin per 1 XU på morgonen och vid lunch, 1 enheter per 1 XE - till middag). Så om hyperglykemi detekteras, bör insulindosen beräknad enligt den kommande måltiden (beroende på antalet XE) ökas och vice versa, om hypoglykemi detekteras, injiceras mindre insulin.

Om en patient 30 minuter före en planerad middag som innehåller 5 XE, är glykemivån 7 mmol / l, måste han ange 1 U insulin för att glykemien ska falla till normal nivå: från 7 mmol / l till ca 5 mmol / l. Dessutom måste 5 U insulin tillsättas för att täcka 5 XE. Således kommer patienten i detta fall att ange 6 enheter av insulin med kort eller ultraljudsverkan.

Tabell. 7,7. Ekvivalent ersättning av produkter som utgör 1 XE

Typ 1 diabetes hos barn, prognos för framtiden

Typ 1 diabetes: etiologi, symtom, prognos

Diabetes mellitus av den första typen utvecklas som ett resultat av skador på bukspottkörtelns insulinapparat. Sjukdomen anses vara ärftlig, baserad på autoimmun skada på sina egna vävnader. Bukspottkörteln utsätts för en autoimmun attack, nämligen dess beta-celler som är ansvariga för produktionen av hormoninsulin.

Diabetes mellitus typ 1 upptäcks oftare hos barn och ungdomar (upp till 30 år), därför har det ett annat namn - "juvenil diabetes". Under de senaste åren har det varit en tendens att öka åldersgränsen - människor över 30 och 40 år blir sjuk.

Förändringar i bukspottkörteln i typ 1-diabetes

Idag följer läkare en genetisk teori om uppkomsten av diabetes mellitus av den första typen. Sjukdomen manifesterar sig i genetiskt predisponerade personer som påverkas av provocerande faktorer - antikroppar produceras som syftar till att skada beta-cellerna i bukspottkörteln. Dessa celler producerar insulin, vilket är nödvändigt för behandling av glukos. På grund av beta-cellernas död upphör insulinproduktionen. I denna typ av diabetes är insulinbrist absolut, medan det i typ 2-diabetes är relativt.

Processen för bildande och manifestation av diabetes går igenom flera steg:

I det första steget finns det endast en genetisk predisposition, som uttrycks i defekten av gener som är associerade med typ 1-diabetes.

I det andra steget finns en "lansering" av den autoimmuna processen mot betaceller av en av de initierande faktorerna:

  • virus;
  • bakterier;
  • strålning;
  • tungmetaller;
  • vissa livsmedel (soja, glutenhaltiga produkter, kaffe, komjölk).

Vid detta skede är skada på cellerna i pankreas insulinapparat asymptomatisk. Endast ett blodprov för autoantikroppar kan indikera denna process. De kan detekteras långt före sjukdomens kliniska manifestationer (i 10-15 år), liksom i början av typ 1-diabetes. Titer av autoantikroppar kan bedömas på graden av skada på betaceller.

I det tredje steget minskar totalt antal beta-celler. Under glukostoleransprovet observeras tolerans.

I det fjärde etappen är det ett brott mot tolerans och en ökning av nivån av "socker" i blodet på tom mage, men diabetes är inte kliniskt manifesterad.

När ett stort antal beta-celler dör och insulinbrist utvecklas börjar diabetes uppstå med kliniska symtom. Detta är femte etappen. Man tror att det här ögonblicket kommer när bukspottkörteln förlorar ca 80-90% av betacellerna.

Symptom på typ 1-diabetes

Sjukdomen börjar vanligen plötsligt och har de karakteristiska kliniska symtomen på typ 1-diabetes:

  • Frekventa resor till toaletten "på ett litet sätt" (polyuria), vilket underlättas av en ökning av det osmotiska trycket i urinen på grund av närvaron av glukos i urinen, som normalt inte borde vara där. Diabetes hos barn uppstår med bedwetting.
  • Det finns en stark törst (polydipsi), på grund av förlusten av en stor mängd vätska i urinen, och med ökad aptit finns en snabb viktminskning;
  • Patienten är orolig för torr mun, kliande hud, trötthet;
  • Icke-specifika tecken anses vara frekventa pustulära hudsjukdomar (furuncles, carbuncles).

Men även dessa ljusa tecken på diabetes betraktas inte alltid av patienten som en sjukdom. Undervärderingen av situationen sker ofta hos barn. Därefter utförs doktorsbesöket redan med utveckling av komplikationer som inte är långa i kommande. Efter några veckor kan ketoacidos utvecklas - en ökning av ketonkroppar och glukos i blodet. Patienten luktar aceton. Villkoren kräver omedelbar sjukhusvistelse. Om obehandlad kan tillståndet bli en diabetisk koma.

Diabetisk koma är en följd av hyperglykemi och ackumulering av ketonkroppar, som ett resultat av brist på insulin, fastar vävnaderna, eftersom glukos i frånvaro av det inte absorberas av många organ.

Insulinbehandling

För att fylla i det saknade insulinet måste patienter med typ 1-diabetes få det från utsidan. Insulin administreras i en dos som bestäms av läkaren för varje patient individuellt. Insulin injiceras i kroppen genom injektion. Med typ 1-diabetes är insulinbehandling livslång.

Det är också nödvändigt att följa en diet som utesluter snabba kolhydrater, det är användbart att träna.

Framtida prognos för diabetes hos barn och vuxna

Diabetes är farlig utveckling av komplikationer. Den vanligaste orsaken till dödsfall i typ 1-diabetes är vaskulära komplikationer. Denna sjukdom kännetecknas av skador på småkaliberfartyg. Först och främst påverkar det njurarna - glomerulit utvecklas (inflammation i njursglomeruli), som senare ersätts av bindväv. Skapat kroniskt njursvikt, vilket leder till döden.

Skador på lemmarens kärl och små kärl som matar nerverna leder till utvecklingen av en "diabetisk fot". Döden av mjuka vävnader i tår och fötter, följt av tillsats av en sekundär infektion kan orsaka farliga purulenta komplikationer, såsom gangrän, sepsis.

Diabetes hos unga barn (upp till 4 år) kan vara komplicerat av den snabba utvecklingen av ketoacidos och diabetisk koma. Detta beror på sen diagnostik av sjukdomen, försumlighet av terapi. Sådana komplikationer kan slutligen sluta.

Förväntad livslängd för diabetes hos barn och vuxna bestäms av tidpunkten för diagnos, korrekt urval av behandling, samt självkontroll av patienten eller föräldrar till patienten (om det är ett barn). Om sjukdomen diagnostiseras på ett tidigt stadium väljs adekvat terapi och patienten följer en diet, använder insulin enligt en regim och övervakar regelbundet glukosnivåer, så kan remisserna vara mycket långa. I det här fallet kan en person leda ett normalt liv, vara anställd.

Livslängden minskas avsevärt hos personer som missbrukar alkohol och inte behåller kontrollen över "blodsocker".

Med användning av moderna former av insulin och mångfalden av användningen har livslängden ökat och kvaliteten har förbättrats. För 50 år sedan levde patienter med typ 1-diabetes 15 år mindre än idag.

Symptom på diabetes hos barn 11 år: hur utvecklas sjukdomen?

Diabetes är en kronisk sjukdom, den påverkar systemet och inre organ, kan orsaka farliga konsekvenser. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos barn i åldern 1 till 11 år, en särskilt stor risk för endokrin patologi hos skolbarn.

Barn 11 år lider av diabetes mycket mindre ofta än vuxna, men i denna ålder är sjukdomen mycket mer komplicerad och fortskrider snabbt. För en lyckad behandling krävs en snabb diagnos, i de flesta fall beror det på den uppmärksamma inställningen till barnets tillstånd.

Det är ofta svårt att bestämma orsakerna till ohälsa, inte alla föräldrar känner tecken på diabetes hos barn 11 år gammal. Under tiden kan denna kunskap rädda ett barn från förekomsten av allvarliga komplikationer av sjukdomen och rädda sitt liv.

Orsaker till sjukdom

Skolbarn i huvuddelen av fallen utvecklar diabetes mellitus av den första typen, orsakerna till sjukdomen är förknippade med nedsatt insulinproduktion. Hormonet får inte utsöndras tillräckligt eller inte utsöndras alls.

Som ett resultat av substansens akuta insufficiens kan patientens kropp inte assimilera glukos normalt, därför fortsätter dess överskott att cirkulera i blodet. Hyperglykemi provocerar hjärtkärl, blodkärl, njurar, ögon, hud och andra interna organ och system.

Det är allmänt trott att huvudorsaken till metaboliska störningar är ärftlig predisposition. Om barnets mor har diabetes, ökar sannolikheten för barnets sjukdom med 7% när fadern är sjuk - med 9%. För båda föräldrars sjukdom kommer barnet att arva patologin i 30% av fallen.

Dålig ärftlighet är inte en enda orsak till sjukdom hos barn, det finns andra faktorer som kan orsaka hälsoproblem i ett barn. Andra orsaker är:

  1. autoimmuna sjukdomar;
  2. svag immunitet
  3. överförda virusinfektionsprocesser;
  4. barnets höga födelsevikt
  5. ökad fysisk och psykisk stress.

Diabetes uppstår hos patienter som äter stora mängder högkolhydratmatar, som bär en metabolisk störning: saltlösning, kolhydrat, fet, vattnig.

Tecken på diabetes

I de tidiga stadierna får sjukdomen inte känna sig själv, det finns inga karaktäristiska symptom. Vissa diabetiker visar bara mild sjukdom, försämring av deras känslomässiga tillstånd.

Många föräldrar kan avskriva dessa symtom på trötthet från skolan, banala nyanser av deras avkommor. Faren ligger i det faktum att även barnet själv inte kan korrekt beskriva sin hälsotillstånd, för att berätta vad som händer med honom. Därför har patienten ingen brådska att klaga på sin hälsa.

Det är i början av utvecklingen av metabolisk patologi att det är möjligt att uppnå kompensation av högsta kvalitet och därmed förebygga förekomsten av svåra komplikationer som utvecklas i en tidig ålder särskilt snabbt.

De första tecknen på diabetes vid 11 års ålder ska kallas:

  • överdriven svettning;
  • anfall av skakningar i övre och nedre extremiteterna;
  • orimliga humörsvängningar, tårighet, irritabilitet;
  • framväxten av fobier, rädsla, ångest.

När sjukdomsstaten förvärras blir symtomen mer uttalad och mer uttalad. Det är nödvändigt att förstå att diabetes ger suddiga symptom, de är inte särskilt intensiva. För att fastställa att sjukdomen har gått in i ett svårt stadium, närmar staten sig diabetisk koma, det är möjligt genom en snabb förändring av patientens välbefinnande.

Manifestationer av sena stadier av sjukdomen: svår törst, riklig och frekvent urinering, konstant hunger, längtan efter sötsaker, suddig syn, klåda i huden, långvarig läkning av sår.

Ett barn kan dricka upp till två liter vatten per dag, från vilken han ständigt vill gå på toaletten. På kvällen står han upp flera gånger för att lindra sig, inkontinens är möjlig.

Misstänkta hälsoproblem kan vara en märkbar aptitökning, vilket uttrycks av den oupphörliga önskan att äta. I detta fall minskar patientens vikt, i några månader kan han förlora upp till 10 kg.

Patienten ökar krävet för snabba kolhydrater och sötsaker, hans hud:

I flickor utvecklas candidiasis (tröst), oavsett kön hos barn, levern ökar, detta är märkbart även vid palpation.

När det finns misstanke om diabetes, är det nödvändigt att omedelbart kontakta terapeuten, barnläkaren eller endokrinologen, skicka nödvändiga tester, genomgå diagnos. Det är viktigt att inte missa det ögonblick då sjukdomen ännu inte har gått in i den kroniska fasen, inte orsakat skada på patientens kropp. I detta fall kommer behandlingen att leda till en snabb förbättring av välbefinnandet, lindring av komplikationer.

Om dessa symtom går obemärkt ökar risken för hypoglykemisk anfall när glukosen sjunker till oacceptabla nivåer. Denna kränkning av hälsan är farlig för barnets liv, kan orsaka död.

Allvarlig hypoglykemi kräver det snabbaste sjukhusvistelsen på ett sjukhus, det kan bli nödvändigt att placera patienten i intensivvården.

En attack av hypoglykemi kommer att indikera symptomen:

  • den snabba nedgången i blodtrycket;
  • Kramper i armar och ben, stor törst;
  • kräkningar, illamående
  • diarré, buksmärtor;
  • svår torr hud, slemhinnor.

Utan doktorens deltagande, förlorar diabetiker medvetenheten är det ganska svårt att ta bort honom från ett sådant tillstånd.

Vid diagnos av sjukdomen i senare skeden hos barn i åldern 11 ökar sannolikheten för förekomsten av samtidiga sjukdomar och komplikationer. Det är nödvändigt att separat ange att förändringar som påverkas av högt socker är nästan alltid irreversibla.

Det är förbjudet att tillåta de allvarliga konsekvenserna av kolhydratmetabolismsproblem, tillsatsen av försvårande sjukdomar.

Behandlingsmetoder

Det är ingen hemlighet att diabetes mellitus är en obotlig sjukdom, som ger livslång användning av droger. När det gäller barn, ges en behandling med insulinbehandling, kommer detta att leda till normala glykemiska indikatorer, förbättra sockrets absorption av kroppen.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen med ultrashort och kortvariga droger, de injiceras i subkutan fett två gånger om dagen, 15 minuter före en måltid. Dosen av hormonet väljs individuellt, i genomsnitt är det från 20 till 40 U av ett ämne.

Med ett års periodicitet är det nödvändigt att öka den ursprungliga volymen av läkemedlet, bara läkaren gör det, det är farligt att göra förändringar i behandlingen själv. Oförenad förändring av mängden insulin kommer att leda till sorgliga konsekvenser och koma.

En annan lika viktig komponent i behandlingen av kolhydratmetabolismstörningar hos patienter på 11 år är en balanserad diet. Det måste komma ihåg att:

  1. Ät inte mer än 400 g kolhydrater per dag;
  2. enkla kolhydrater elimineras helt.

Diabetes ger upphov till bröd och liknande bakverk av vitt vetemjöl, potatis, polerat ris, pasta av mjuka vetesorter, sötsaker. Det rekommenderas också att inte ge diabetiker att dricka söta drycker, fruktjuice av industriproduktion.

Med sjukdomen är det användbart att använda bär, färska grönsaker, osötade fruktsorter, särskilt sura söta äpplen, citrusfrukter. Druvor, bananer, aprikoser och persikor är förbjudna.

På menyn ingår spannmål:

Vidare bort från patienten tas kryddiga, kryddiga, kalorier och feta livsmedel bort, särskilt om de är fyllda med tunga feta såser, majonnäs. Mat bör vara diet, ibland är en mat tillräcklig för att framgångsrikt kontrollera sjukdomen utan användning av droger.

Ett barn med nedsatt kolhydratmetabolism kan inte svälta, han rekommenderas att äta 5-6 gånger om dagen, ofta förekommer mat i små portioner. Helst ges en måltid med sex måltider för patienterna, det inkluderar en stor frukost, lunch, lunch, eftermiddagste, en lätt middag och alltid ett mellanmål före sänggåendet.

Det är möjligt att bibehålla tillräckliga blodsockernivåer på grund av aktiv sport, under träning absorberar kroppen glukos bättre och minskningen sker i blodet.

Föräldrar bör förstå att fysisk ansträngning i diabetes ska vara måttlig, annars kommer barnet inte att ge glädje och utmattar patientens styrka. Endast under moderat träning sker:

  • förstärkning av immunsystemet
  • stärka kroppen.

En stor roll tilldelas barnets fulla liv, om det är nödvändigt att vägra tidig psykologisk hjälp. Många barn med diabetes är mycket svåra att vänja sig vid spontana förändringar i livet, näring, de kan drabbas av osäkerhet, särskilt när man arbetar med kamrater utan liknande problem vid 11 års ålder.

Hur hjälper du barnet?

Det är nödvändigt att vänja sig vid det faktum att det finns ett akut behov av att överge ett antal vanliga matar, prick insulin. Detta provar i sin tur andra problem, utvecklingen av komplex som hindrar patienten från att leva fullt ut, kommunicera med vänner, skapa nya bekanta.

Särskilda skolor av diabetes kan hjälpa ett sjukt barn att anpassa sig till nya förutsättningar för honom, en hel del av dem har öppnats i större städer och regionala centra. I sådana institutioner bedriver läkare och psykologer gruppklasser, både med barn och deras föräldrar. Under händelserna kan du lära dig mycket information om sjukdomen, bekanta dig med barn med liknande hälsoproblem.

Sådana bekanta är mycket användbara, de kommer att hjälpa patienten att förstå att han inte är ensam med sin sjukdom, föräldrar kommer att förstå att en person kan leva ett långt och fullt liv med metabolisk patologi.

Rekommendationen för barn och föräldrar är enkel, du måste:

  1. ta sjukdomen allvarligt;
  2. men inte heller att acceptera det som en mening.

Är det möjligt att bota diabetes? För tillfället är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen, men under förutsättning att kvalitetskontrollen och vidhäftningen av kosten på 11 år tas den snabbt under kontroll.

Om en familjemedlem redan har diabetes, det finns indikationer från tid till annan för att kontrollera barnet för utvecklingen av denna sjukdom.

En expert i videon i den här artikeln kommer att berätta om symtomen på diabetes.

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer. Sökning Ej funnitShowIssing searchNot foundShowing FindingNot foundShowing

Prognos för diabetes

Diabetes kan inte betraktas som en godartad sjukdom. Det förkortar livet på i genomsnitt 10 år. Patienter utvecklar skador på ögon, njurar, nerver och andra organ.

Hos barn är prognosen för diabetes också dålig - tillväxten brukar vanligtvis ligga inom det normala området, men sexuell utveckling ligger ofta bakom och den slutliga tillväxten kan vara lägre än den genetiska potentialen. Som observationerna om identiska tvillingar visar, leder den tidiga starten på typ 1-diabetes till en försening i sexuell utveckling och en signifikant minskning av tillväxten trots den påstådda tillfredsställande kontrollen av blodsockernivån. Förmodligen var kriterierna för ersättning av diabetes mellitus inte tillräckligt stränga och det var inte möjligt att uppnå tillfredsställande glykemisk kontroll med konventionella metoder.

En av metoderna för att förbättra prognosen för diabetes är användningen av bärbara insulindispensrar som kan programmeras så att insulin kommer in i patientens kropp med impulser i samband med livsmedelskonsumtion. I en speciellt utvald patientgrupp, med hjälp av denna metod, kunde man i flera år hålla koncentrationen av glukos i blodet och andra indikatorer (glykosylerat hemoglobin) nästan på normal nivå. Detta tillvägagångssätt är emellertid lämpligt endast för högmotiverade patienter som kan lita på hård självkontroll av glykemi och som är medvetna om möjligheten att misslyckas med enheten (hotar med hyper- eller hypoglykemi) och infektion på kateterplatsen.

Förbättrad kompensation av diabetes har en djupgående effekt på frekvensen och svårighetsgraden av vissa komplikationer, och följaktligen på prognosen. I Sverige har det till exempel fastställts att förekomsten av nefropati bland de som diagnostiserats 1971-1975 med mer än 20 års varaktighet för typ 1-diabetes är mycket lägre än bland de som diagnostiserats med sjukdomen ett decennium tidigare. Bra glukoskontroll ger dig möjlighet att eliminera mikroalbuminuri. Således beror prognosen på graden av ersättning för diabetes.

Transplantation och regenerering av bukspottkörtelöarna kan vara en metod som avsevärt förbättrar prognosen för diabetes. För behandling av typ 1-diabetes försökte de använda transplantation av pankreatiska bitar eller isolerade Langerhansöar. Dessa operationer är tekniskt svåra och är förknippade med risken för återfall, komplikationer från transplantatavstötningsreaktionen och immunosuppression. Därför utfördes transplantation av delar av bukspottkörteln som regel hos patienter med CKD tillsammans med njurtransplantation, vilket kräver immunosuppressiv terapi. Hos vuxna patienter utfördes tusentals sådana operationer. Ackumulerad erfarenhet och användning av nya medel som undertrycker immunreaktioner, får förlänga livslängden för bukspottskörteltransplantat i flera år. Vid denna tidpunkt minskade behovet av exogent insulin kraftigt och vissa mikrovaskulära komplikationer försvann hos patienter. Utvecklingen av maligna tumörer hör också till komplikationerna av immunosuppressiv terapi. Vissa medel som hämmar avstötningsreaktioner, särskilt cyklosporin och takrolimus, är sig själva giftiga för Langerhans öar. Dessa ämnen bryter mot insulinsekretion, kan till och med orsaka diabetes. Försök att transplantera isolerade öar står inför liknande svårigheter. Forskning i denna riktning fortsätter.

En grupp vuxna patienter med diabetes mellitus 1 isolerade Langerhansöar injicerades i leverns portalvene (Edmont-protokollet). Samtidigt använde immunosuppressiva nya generationer med färre biverkningar. Av de 15 patienter som genomgick denna procedur gjorde 12 (80%) utan exogent insulin i ett år. Komplikationer av immunosuppressiv terapi var minimala, men hos vissa patienter uppträdde trombos och blödning i portåen (på grund av perkutan tillgång till portalvenen). Användningen av antikoagulantia orsakade ibland omfattande intrahepatiska eller subkapsulära blödningar, vilket krävde blodtransfusion eller operation. I 46% av fallen observerades en tillfällig ökning av leverenzymer.

En radikal metod att behandla typ 1 diabetes mellitus och en lösning på problemet med prognos för diabetes kan vara regenerering av Langerhansöarna, utförs med tre metoder:

  • Odling av embryonala och pankreatiska stamceller, liksom P-celler in vitro med efterföljande transplantation och immunosuppressiv terapi eller immunisolering.
  • Val av patientens egna stamceller från benmärgen och stimulering av deras differentiering i P-celler in vitro. Det är emellertid ännu inte möjligt att omvandla benmärgsstamceller till insulinproducerande celler.
  • Stimulering av regenerering av P-celler in vivo. Stimulering av transdifferentiering av cellerna i acinus och bukspottskörtelkanal B-celler (nezidioblastos) och deras proliferation in vivo anses vara ett av behandlingsalternativen för diabetes mellitus typ 2.

Regenerativ terapi kan kombineras med andra terapier, inklusive Langerhans isletransplantation, cell- och genterapi, såväl som läkemedelsstimulering av P-cellproliferation och neoplasma. Det är möjligt att alla dessa metoder i framtiden kommer att tillåta att bota denna sjukdom och frågan om prognos i diabetes kommer helt att försvinna.

Det är nyttigt att:

Barn har också diabetes

På Sverdlovskregionens territorium, i april 2017, startade förebyggande projektet "Barn också diabetes".

Diabetes hos barn är känd som en ganska allvarlig sjukdom. Den rankar andra när det gäller förekomsten bland andra kroniska icke-smittsamma sjukdomar. Diabetes hos barn kan bli ett allvarligare problem än förhöjd glukos hos vuxna. Dessutom är det extremt svårt och problematiskt för ett sådant barn att anpassa sig bland kamrater.

Föräldrar vars barn har typ 1-diabetes måste anpassa sig till sin sjukdom och ägna största uppmärksamhet åt sina barn, eftersom det är svårt för honom att leva med en sådan sjukdom.

Symptom på diabetes hos barn

Diabetes hos barn uppvisar snabba symptom. Tecken på uppkomsten av sjukdomsutvecklingen kan öka inom några veckor. Om minst ett av följande symtom är upptäcks är det nödvändigt att konsultera en läkare för en kvalitativ ytterligare undersökning av hela organismen och att klara alla prov som är nödvändiga i en liknande situation. Om familjen har en apparat för mätning av blodsockernivåer (blodglukosmätare), då kommer det till en början att räcka till att mäta glukosnivån på morgonen på en tom mage och sedan efter att ha ätit.

De viktigaste symtomen på diabetes hos barn består i första hand av en konstant känsla av törst, en ständig önskan att dricka vätska i tillräckligt stora volymer (vanligt vatten, olika drycker). Det andra karakteristiska tecknet på sjukdomsuppkomsten är en frekvent urinering, på grund av det överdrivna vätskeintaget, uppträder den naturliga processen för uttagning. Det är av den anledningen att ett sjukt barn alltid vill gå på toaletten. Dessutom bör föräldrarna varnas med det faktum att barnet skrev på natten om han inte tidigare observerats.

Kostnad för att låta larmet. när barnet snabbt och oväntat förlorade vikt. Med diabetes börjar barnets kropp att förlora förmågan och förmågan att använda glukos för energi. Som ett resultat bränns deras egna muskler och fett. I stället för att gå ner i vikt förlorar barnet det och förlorar allt mer. Ett slående symptom på diabetes är en konstant känsla av trötthet och förlust av styrka. Detta beror på bristen på insulin i kroppen och bristen på förmåga att förädla glukos till energi, alla organ och vävnader börjar lida av brist på bränsle. Ett annat tecken på sjukdomsuppkomsten anses vara en konstant och oemotståndlig känsla av hunger.

Vid diabetes mellitus typ 1 kan maten inte absorberas tillräckligt och kroppen är inte mättad. I vissa fall noteras den motsatta effekten - aptit försvinner, vilket blir ett symptom på diabetisk ketoacidos. Dessa typer av tillstånd är extremt farliga för barnets liv, eftersom de blir en allvarlig komplikation av sjukdomsförloppet.

Om barnets syn är nedsatt kan detta vara det första väckarklockan som föräldrarna bör vara uppmärksamma på. En ökning av blodsockernivåerna orsakar uttorkning av ögonlinsen, men inte alla barn kan beskriva deras tillstånd på ett adekvat sätt.

Typ 1 diabetes mellitus kännetecknas också av svampsjukdomar i hud och slemhinnor (svåra fall av blötsutslag, tröst hos tjejer).

Diabetisk ketoacidos är en farlig och akut komplikation hos diabetes mellitus hos barn, som kan vara dödlig. Dess symptom: trötthet illamående, snabb andning med avbrott, märklig lukt av aceton från barnets mun. Om du upplever sådana symptom, ska du omedelbart söka hjälp av läkare. Om detta inte är gjort, kommer barnet snart att kunna förlora medvetandet och dö.

Diabetes hos barn kan kontrolleras, och dess komplikationer är lätt att förebygga om normala förhållanden för barnets liv skapas och en hel dag är garanterad.

Orsaker till diabetes hos barn

Bevisade riskfaktorer för typ 1-diabetes hos barn:

1. Familjhistoria. Om ett barn har en förälder, en bror eller syster som lider av insulinberoende diabetes, har han själv en ökad risk.

2. Genetisk predisposition.

Beräknade riskfaktorer:

1. Virusinfektioner som kännetecknas av en ganska allvarlig kurs (Epstein-Barr-virus, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus);

2. Minskad D-vitamin i barnets blod;

3. Den för tidiga introduktionen av helkummets mjölk i barnets diet, dessa skäl tjänar som utveckling av allergier.

4. För tidigt luring av grödor

5. Smutsigt dricksvatten mättat med nitrater.

I huvuddelen av orsakerna till sjukdomen kan inte förhindras, men vissa av dess förutsättningar är helt beroende av föräldrarna själva.

Det är bättre att inte skynda med början av kompletterande livsmedel, eftersom mammas bröstmjölk är den perfekta maten för ett spädbarn under 6 månader. När det gäller vitamin D, ska den ges till barnet först efter barnläkarens rekommendation, eftersom hans överdosering kan orsaka biverkningar. Var försiktig med att ge ditt barn rent vatten. Försök inte skapa en steril miljö för att skydda barnet från virus - det är värdelöst.

Burden av diabetes hos barn

Brott mot metaboliska processer kan leda till problem med alla organ och system hos barnet. Först och främst talar vi om skador på hjärtat och blodkärlen som är involverade i dess näring, dvs Det kommer att finnas manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar. Risken att utveckla angina hos tillräckligt små barn ökar (smärtor uppträder i hjärtat). I en ung ålder kan ateroskleros, en ökning av blodtryck, stroke, hjärtinfarkt börja.

Neuropati - denna sjukdom orsakar skador på barnets nervsystem. En hög nivå av glukos i blodet leder till störningar i nervernas normala funktion, särskilt drabbade ben (smärta och fullständig förlust av känslighet), stickningar i fötterna.

Diabetes mellitus orsakar skador på de speciella glomeruli i njurarna som ansvarar för filtrering av blodavfall. Som ett resultat kan njursvikt börja utvecklas vilket leder till behovet av regelbunden dialys eller till och med en njurtransplantation. Om detta inte är viktigt för barn, då 20-30 år kan problemet vara relevant.

Retinopati är en ögonsjukdom. Problem med insulinproduktion leder till skador på ögonkärlen, vilket får blod att strömma in i det visuella organet, vilket ökar risken för att utveckla glaukom och grå starr. I allvarliga fall är synförlust möjlig.

Torr hud kan också indikera problem med sockerabsorption. Huden i sådana fall börjar klia och stannar hela tiden, pustulära formationer uppträder på huden.

Osteoporos kan orsakas av utlakning av alla viktiga mineraler från benvävnaden, vilket resulterar i att även i barndomen finns det en överdriven bräcklighet hos benen.

Prognos för framtiden

Med tanke på snabb behandling av sjukvården kan diabetes hos barn hållas under kontroll. Om du följer alla rekommendationer från läkaren och den särskilda kosten, kommer barnet att kunna leva ett normalt liv och utvecklas i enlighet med åldern.