Diabetes: foton och symtom

  • Skäl

Med tanke på förekomsten av denna sjukdom, bör alla veta vad diabetes är och dess tecken (bild 1). I denna sjukdom lider en person från det endokrina systemet, fungerar bukspottkörteln inte ordentligt. I blodet uppstår en överdriven tillväxt av socker, och hormoninsulinet är tvärtom bristfälligt.

Komplikationer av diabetes är mycket allvarliga, så du bör noggrant överväga manifestationerna av denna farliga sjukdom. Hudproblem kan betraktas som en av de första alarmerande signalerna för problem.

De första tecknen på diabetesfoto

Tecken på diabetes på huden (foto 2) är följande:

  • torrhet, obehag
  • små sår och skärningar dåligt läka
  • hud med diabetes mellitus (se foto i gal) är svår att behandla, det kan bilda kokar, kokar, ganska ofta på kalven och fötterna;
  • Språket i diabetes är torrt, liksom munnen på huden.

Liknande hudproblem kan orsakas av andra sjukdomar, men det är bättre att vara säker, besök en endokrinolog och en hudläkare för att förstå vilket problem du står inför. Kanske är det hudens manifestationer av diabetes.

Diabetes hos kvinnor foto

Vi har alla hört mer än en gång att en sjukdom som upptäckts i ett tidigt skede är lättare att bota eller förhindra dess komplikationer. Det är därför det är så viktigt att uppmärksamma de alarmerande symptomen.

Tecken på diabetes hos kvinnor (foto 3) har några särdrag. En kvinna kan börja gå ner i vikt dramatiskt utan att tillgripa dieter. Från munnen finns en skarp lukt, som aceton. Det finns problem med huden. Allt detta borde vara ett skäl för ett besök på kliniken.

Symtom på diabetes hos kvinnor över 40 år - ett mycket dåligt tillstånd för naglar och hår, menstruationscykelfel, trötthet, svaghet, yrsel utan uppenbar anledning. Tecken på sjukdomen hos kvinnor 50 år gammal - suddig syn, när allt verkar som om det är i dimma.

Tecken på diabetes hos kvinnor

Sällan kan tecken på diabetes hos kvinnor på huden observeras (se bild 4). Hon blir torr, ser äldre än hennes kamrater. Ofta har de obehag i könsorganet, torrhet, brinnande. Kvinnor lider ofta av återkommande vaginala infektioner. Dessa problem är också symtom på diabetes. Och här räcker det inte bara att besöka en kosmetolog eller gynekolog, troligtvis behöver du också en endokrinologs samråd.

Diabetes hos män foto

Symptomen på diabetes hos män (foto 5) liknar dem hos kvinnor och barn, och benen är de första som drabbas av. En man börjar dricka mycket vatten, går ofta på toaletten, han kan ha problem av sexuell natur. Om magen gör ont med diabetes kan det vara en föregångare till lipodystrofi, vilket är mycket allvarligt och du måste försöka förhindra att det uppträder. Och givetvis kommer nödsignalen att ges av huden.

Tecken på diabetes hos män

Ofta kan män på jobbet eller till exempel när du reparerar en bil få en liten skada, bli repad. Läkaren kommer att vara lång. Dessa är karakteristiska tecken på diabetes hos män (se bild 6). Dessutom kan män uppleva inflammation i förhuden av penis, eftersom urinering sker mycket oftare än vanligt. Ett annat karakteristiskt symptom är benen med diabetes mellitus.

Diabetes hos barn

Tyvärr identifieras symtomen på sjukdomen alltmer hos barn. Och fram till övergångsåldern kanske symtomen på diabetes hos barn (se bild 7) inte visas. Föräldrar är mycket viktiga och borde inte sakna de första tecknen på diabetes.

Om detta är ett mycket litet barn upp till ett år, bör du vara uppmärksam på de vita märkena på blöjan om barnet beskriver sig själv. Barnets urin blir mer viskös jämfört med normalt, nästan klibbigt. Barnet pissar ofta och i stora mängder, blir rastlös, men samtidigt trögt och dåsigt. Ofta lugnar barnet bara efter att mamman ger honom en drink med vatten. Blöjutslag i diabetes (foto nedan) är svårt att behandla. Konventionella krämer och pulver hjälper inte deras behandling.

Diabetes Hud

Tydliga konsekvenser av det endokrina systemet fel är hudsjukdomar i diabetes mellitus (foto 8), orsakad av nedsatta metaboliska processer i kroppen. Det är väldigt viktigt att märka hudskador i tid, både hos barn och vuxna. En karakteristisk egenskap är fläckarna på benen med diabetes mellitus, som orsakas av en funktionsfel i vävnaderna och karaktärerna hos kärlen i benen. Det finns också fall när läkemedel används för att behandla diabetes, orsaka eksem eller urtikaria hos en patient. Dessa svåra att behandla hudproblem kan redan betraktas som komplikationer av behandling.

Komplikationer av diabetes

Konsekvenserna av diabetes (foto 8) är mycket farliga, de utgör ett direkt hot inte bara för patientens livskvalitet utan också för livet självt. Diabetes mellitus är önskvärt att börja behandla i tidigt oändligt stadium. Här är bara några av komplikationerna:

  • sjuka fartyg;
  • hudproblem
  • fingrar och fotars gangre;
  • synförlust
  • felaktig utbytesprocess;
  • problem i nervsystemet och njurarna;
  • misslyckande av andra organ
  • hjärtinfarkt och stroke.

Komplikationer av diabetes (foto nedan) är så allvarliga att det är värt att ändra några av deras vanor. Livsstil måste vara mobil, näring - korrekt. Undvik nervösa sammanbrott och vara säker.

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

  • Intim (218)
  • Heliga (9)
  • Ikoner (9)
  • Böner, akatister, chants (23)
  • Ortodoxa helgdagar (14)
  • Redigera (26)
  • Vi sticker själva (4735)
  • Produkter för barn (170)
  • Damprodukter (228)
  • Blusar, pullovers, toppar, boleros (803)
  • Jackor, cardigans, jackor (624)
  • Klänningar, tunika (481)
  • Kjolar (192)
  • Irländsk Lace (246)
  • Kepsar-hattar (120)
  • Tofflor (70)
  • Motiv, mönster, tips, lektioner, mästarklass (776)
  • Lektioner (103)
  • Stickning på gaffeln (10)
  • Sjalar, sjalar, stoler (22)
  • Rumänsk spets (25)
  • Fashion Magazine (34)
  • Doublet (62)
  • Stickningstidningar (1141)
  • Dieter (78)
  • Hushållning (516)
  • Naturläkemedel (86)
  • Tips och tricks (247)
  • Vävande tidningar (58)
  • Presentförpackning. Buketter av godis. (37)
  • Blommodling (32)
  • Akvarium (10)
  • Decoupage (21)
  • Inredning (30)
  • Undersökning av varor och produkter. Testköp (8)
  • Recept (1981)
  • Festligt recept (34)
  • Sallader och snacks (379)
  • Kött och köttprodukter (212)
  • Fågel (140)
  • Fisk och skaldjur (121)
  • Potatis, svamp, grönsaker (138)
  • Ostost, yoghurt, ost, mjölk (91)
  • Soppa, buljonger (26)
  • Baking (386)
  • Dessert (257)
  • Rätter från spannmål (7)
  • såser och kryddor (37)
  • Lenten Recept (77)
  • Grytor, omeletter, stekt ägg (32)
  • Glass (17)
  • Canning (120)
  • Matdekoration (45)
  • Tips och tricks (66)
  • Receptbok (29)
  • Dryck (39)
  • Vegetarisk Recept (6)
  • Vedic Cooking (16)
  • Månskalender (23)
  • Medicin (35)
  • Nontraditional diagnos (60)
  • Alternativ medicin (33)
  • Hälsa Recept (1034)
  • Korrekt näring (60)
  • syn (34)
  • katarralsjukdomar (41)
  • andningsorganen (44)
  • GIT (124)
  • leder och ryggrad (69)
  • hjärta, blodkärl och blod (82)
  • immunitet (49)
  • neurologi (47)
  • metabolism, sköldkörtel (27)
  • Tandvård (8)
  • Genitourinary system (25)
  • kroppsrengöring (75)
  • universella recept (38)
  • livslängd (70)
  • olika (93)
  • gymnastik, massage och akupunktur (138)
  • Encyklopedi av traditionell medicin (19)
  • Hälsoprodukter (180)
  • Hirudoterapi (30)
  • Barnens hälsa, barnmassage och gymnastik (11)
  • Skönhetsrecept (865)
  • gymnastik och ansiktsmassage (84)
  • De mest effektiva maskerna (62)
  • skalar och scrubs (48)
  • masker, krämer (335)
  • hissar (23)
  • ansiktsvård (213)
  • ögonfransar och ögonhud hudvård (32)
  • nacke och décolleté (25)
  • handvård (25)
  • kroppsvård (101)
  • för ben (17)
  • hårvård (66)
  • ungdom, energi, hälsa (41)
  • Personlig utveckling (80)
  • Lösenord (5)
  • Intressant informativ (99)
  • Geografi (39)
  • Historia (11)
  • Den mirakulösa skönheten (13)
  • Animal Kingdom (7)
  • Konstgjord skönhet (15)
  • Unika naturliga fenomen (14)
  • Sömnad & Hantverk (875)
  • Damprodukter (61)
  • Barnens produkter (9)
  • Sömnad. Master-klass (94)
  • Broderi (60)
  • Korsstygn (72)
  • Broderiband. Detaljerad lektion (30)
  • Bandbroderi (68)
  • Rococo Broderi (6)
  • Nålverk (143)
  • Servetter, dukar, spetsar. (87)
  • Rumänsk spets (39)
  • Tillbehör (145)
  • Gardiner (31)
  • Leksaker (26)
  • Stil & mode (42)
  • Frisyrer (20)
  • Detta är intressant (1076)
  • Gör en dagbok (139)
  • Alla för kommentarer (144)
  • Matlagningsramar (50)
  • Kosmetiska ramar (15)
  • Blommor ramar (27)
  • Ramar lyriska (20)
  • Ramar för text (106)
  • Ramar (100)
  • Dagbokshandbok (54)
  • Diagram, bakgrunder och bakgrundsbilder (61)
  • Utforska möjligheterna för en com-grupp (106)
  • Användbara platser (159)
  • Annat (81)
  • Photoshop tutorials (16)
  • andlighet (28)
  • Minnen för Lisa (76)
  • Grammatik (13)
  • Matematik (2)
  • Geografi (1)
  • Ritning (23)
  • Allmänkunskaper (5)
  • Läkande attityder och affirmationer (7)
  • Ordspråk (38)
  • Mina favoritdikter (49)
  • Marina Tsvetaeva (6)
  • Musik (27)
  • Mina favoritkatter (eller katter) (48)
  • I trädgården, i trädgården (145)
  • Bär (16)
  • Frukt (4)
  • Grönsaker (81)
  • Blommor (8)
  • Design (14)
  • Fritid (22)
  • Ljudböcker (18)
  • Radiospel (1)
  • Elektroniskt bibliotek (2)
  • För att hjälpa byggaren (43)
  • TOP-10 i vännernas dagböcker (7)
  • Favoritfilmer och föreställningar (4)
  • Le! (35)

-musik

-Jag är fotograf

Kirill

-Sök via dagbok

-vänner

-Vanliga läsare

-statistik

Diabetes: information i bilder

Citerat 88 gånger
Gillade: 15 användare

  • 15 Anteckningar gillade
  • 88 citerad
  • 1 Sparade
    • 88Lägg till citat
    • 1 Spara till länkar


    Bluetooth från diabetes. Officiell webbplats


    Så tar du Bluetooth Priset på läkemedlet, var att köpa.

    I förpackningen med medicin bör detaljerade anvisningar följas. Läkemedlet kan vara full även till barn från två års ålder. Hur man använder: Späd Golubitoks i ett glas varmt vatten och drick en halvtimme före måltiden. Förfarandet bör utföras tre gånger om dagen. Barn upp till 10 år borde ta 1-2 droppar, äldre barn och vuxna - 3 droppar. Hela behandlingen är 1-2 månader.

    För att köpa den ursprungliga produkten Golubitoks, är det nödvändigt att beställa den endast på tillverkarens officiella hemsida, eftersom den inte finns på apotek.. Det finns inga svårigheter i orderproceduren.

    Det finns också en feedbackformulär på webbplatsen, och om du vill kan chefen kontakta dig för att svara på alla dina frågor.


    Om vi ​​jämför alla befintliga droger och vacciner, kommer en av de bästa bland dem att vara Golubitox droppar, som har flera extremt viktiga fördelar på en gång:



    • Består bara av naturliga ingredienser;

    • Lämplig för alla utan undantag och inga kontraindikationer;

    • Låt inte allergier eller biverkningar skada kroppen.

    • Behandla ett brett spektrum av sjukdomar;

    • De låter dig känna lättnad och bli av med symtomen på sjukdomen en gång för alla.

    • Inte bara förbättra kroppen, utan också förbättra immunsystemet.

    • Har ett extremt överkomligt pris.


    Diabetes symtom foto

    I den här artikeln kommer vi att prata om diabetesens symtom på bilden, undersöka symtomen på diabetes, ta reda på vad sår och fläckar på benen ser ut i diabetes mellitusfoton och se även utslag i diabetesfoton.

    Symtom på diabetes är varierad, varje tjugonde lider av det. Ett stort antal människor har latent diabetes eller en genetisk predisposition till den. Därför är det viktigt att ha en bra bild av symtomen på diabetes för att rådgöra med en läkare i tid för hjälp.

    I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

    Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

    En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få drogen gratis.

    Diabetes mellitus: tecken och symtom

    Ett tidigt tecken på en sjukdom kan vara en försämring av läkningsprocessen hos de mest mindre såren. Kokar och akne med diabetes mellitus (foto 2) är också bland de tidiga signalerna om problem med bukspottkörteln.

    Pruritus med diabetes (foto nedan) observeras i 80% av fallen.
    Diabetes mellitus indikeras av ökad pigmentering av hudveck och utseendet på små vårtor runt dem (akanthos).

    Och sådana utslag på huden med diabetes mellitus (foto i gal), såsom diabetisk pemfigus, indikerar en djup hudskada och kräver kirurgisk ingrepp.

    Spots på fötter med diabetes

    Dermatos - fläckar på benen med diabetes mellitus (i foto 3) - ligger oftare på underbenet, men det finns andra favoritplatser för lokalisering. Vita runda fläckar med diabetes mellitus - vitiligo - tjäna som en signal för sjukdomsutvecklingen. Gula sälar - xanthomatos - indikerar en ökning av blodsockret.

    Var försiktig

    Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

    Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

    Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

    För närvarande pågår det federala programmet "Healthy Nation", enligt vilket varje invånare i Ryska federationen och CIS får detta läkemedel gratis. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

    Hämta paketet
    botemedel mot diabetes gratis

    Utslag i diabetes (foto i galleriet) kan vara i form av stora blåaktiga oregelbundna fläckar, benägna att öka. Sådana tecken på diabetes hos kvinnor är mycket vanligare än hos män. Detta är den så kallade lipoid necrobiosen.

    Sår i fötterna med diabetes

    Gradvis, på underbenen blir huden tunn, grov och torr. När dystrofa processer ökar utvecklas sår i benen i diabetes mellitus (i foto 4). Minskning av känslighet bidrar till denna process - Smärre sår och sår på benen med diabetes mellitus (bilder i gal) larm inte personen.

    De främsta orsakerna till sår i diabetes mellitus är tidigare blåmärken, korn och mikrotraumor. Men de sanna faktorerna som orsakar bensår i diabetes mellitus ligger naturligtvis mycket djupare i strid med blodtillförseln och innervation av de nedre extremiteterna. Såren smittas och sprids över benets yta.

    Våra läsare skriver

    Vid 47 år diagnostiserades jag med typ 2-diabetes. Inom några veckor fick jag nästan 15 kg. Konstant trötthet, sömnighet, känsla av svaghet, syn började sätta. När jag blev 66 år gammal injicerade jag stabilt insulin, allt var väldigt dåligt.

    Sjukdomen fortsatte att utvecklas, periodiska attacker började, ambulansen återvände mig bokstavligen från nästa värld. Hela tiden trodde jag att den här gången skulle vara den sista.

    Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur mycket jag tackar henne för det. Denna artikel hjälpte mig att fullständigt bli av med diabetes, en förmodligen obotlig sjukdom. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

    Vem vill leva ett långt, energiskt liv och glömma den här hemska sjukdomen för alltid, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

    Sockersjuka utslag

    Hudutslag i diabetes mellitus (foto 5) tar ett mångsidigt utseende. På grund av en metabolisk störning uppträder rundade, smärtfria röda bruna knölar 5-12 mm i diameter på underbenets skinn.

    Acneutslag i diabetes mellitus (bilden nedan) inträffar på grund av kroppens önskan att ta bort överflödigt glukos genom svettkörtlarna i huden. Minskad immunitet bidrar till anslutningen av bakterieflora - pustuler bildas. Utslag i diabetes förekommer hos 30-35% av patienterna.

    Rötter av fötterna med diabetes

    Vanligtvis ger diabetes mellitus komplikationer mot benen. De stör blodcirkulationen, det leder till allvarliga konsekvenser. Med diabetes mellitus (bild 5) förlorar benen gradvis känslighet mot temperatur, smärta och taktila stimuli.

    Foten i diabetes mellitus (foto nedan) lider av stagnation i venös system, skickar ofta smärtsignaler när man går och ibland i vila. Men ett annat tillstånd är farligare - när en extremitet förlorar känslighet på grund av förstörelsen av nervändarna och det utvecklas trofiska sår på den. Rötter av fötterna med diabetes i form av fläckar indikerar utvecklingen av diabetisk fot. Detta är ett sent stadium av sjukdomen.

    Berättelser från våra läsare

    Försvunnen diabetes i hemmet. En månad har gått sedan jag glömde sockersprång och insulinintag. Åh, hur jag brukade lida, konstant svimning, ambulanssamtal. Hur många gånger gick jag till endokrinologer, men de säger bara en sak: "Ta insulin." Och nu har 5: e veckan gått, eftersom blodsockernivån är normal, inte en enda insulininjektion, och allt tack vare denna artikel. Alla som har diabetes - var noga med att läsa!

    Läs hela artikeln >>>

    Naglar med diabetes

    Symtom på diabetes uppträder i form av deformation av fingrar och naglar. Med diabetes mellitus (foto nedan) syns tåren tjocka, deformerade och röda eller blåa fläckar på dem.

    Naglar med diabetes mellitus (bild 6) har ett karaktäristiskt utseende: de blir sköra, exfolierar, växer ofta in i huden med hörn. Den svampinfektion som har gått ihop är ofta den skyldige. Kapillär sårbarhet, särskilt med täta skor, leder till blödningar under nagelplattan, och naglarna blir svarta.

    Gangren i diabetes

    Att studera frågan om diabetes mellitus är omöjligt att ignorera den mest allvarliga komplikationen - gangren i diabetes mellitus (foto 7), vilket skapar fara för patientens liv. Non-healing sår på benen med diabetes mellitus kan existera i flera år. Deras utfall är våt eller torr gangren i nedre extremiteterna (foto nedan). Med diabetes förekommer det, tyvärr, ofta med långvarig sjukdom. Gangren i diabetes kräver kirurgi.

    Efter att ha granskat i detalj hur diabetes mellitus ser ut (foto i gal) i alla skeden är det lättare att bedöma risken för dess individuella symptom. Efter att ha identifierat tecken på diabetes bör du omedelbart kontakta en specialist för hjälp. Detta kommer att ge möjlighet att förhindra allvarliga konsekvenser. Diabetes mellitus förlåt inte fördröjning i behandlingen.

    Diabetes bilder och foton (galleri)

    Rita slutsatser

    Om du läser dessa linjer kan man dra slutsatsen att du eller dina nära och kära har diabetes.

    Vi utförde en undersökning, studerade en massa material och viktigast av allt, vi kollade de flesta metoderna och drogerna för diabetes. Domen är:

    Om alla droger gavs, så ökade sjukdomen bara dramatiskt om det bara var ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade.

    Det enda läkemedlet som gav ett signifikant resultat är Dianormil.

    För tillfället är det det enda läkemedlet som helt kan bota diabetes. Dianormil visade en särskilt stark effekt i de tidiga stadierna av utvecklingen av diabetes.

    Vi frågade hälsovårdsministeriet:

    Och för läsare av vår webbplats har nu möjlighet
    Få Dianormil gratis!

    Varning! Det har varit frekvent försäljning av falskt läkemedel Dianormil.
    Genom att beställa på länkarna ovan är du garanterad att få en kvalitetsprodukt från den officiella tillverkaren. Om du beställer på den officiella hemsidan får du dessutom en garanti för återbetalning (inklusive transportkostnader), om läkemedlet inte har någon terapeutisk effekt.

    Diabetes mellitus typ I eller jaga för bukspottkörteln

    Diabetes mellitus orsakar outhärdlig törst, förvandlar en person till en "vattensimong".

    Författarna
    redaktörer

    Sockersjukdom - låter mystisk och som om det är frivolöst. Vad ligger bakom detta namn? Tyvärr är diabetes mellitus helt "inte socker": mot bakgrund av storskalig vätsketap är patienterna uttömda av konstant törst och många lär sig bara om sin sjukdom först efter att de lämnat diabetisk koma. Bland komplikationerna hos okontrollerad diabetes mellitus, ögon, njure, nervsystemet och kardiovaskulära system är vanliga, och därför är denna sjukdom ett av de allvarligaste problemen i vårt samhälle.

    Autoimmuna sjukdomar

    Vi fortsätter cykeln av autoimmuna sjukdomar - sjukdomar där kroppen börjar kämpa med sig själv, producerar autoantikroppar och / eller auto-aggressiva lymfocytkloner. Vi pratar om hur immunitet fungerar och varför ibland börjar det "skjuta sin egen väg". Separata publikationer kommer att ägnas åt några av de vanligaste sjukdomarna. För att observera objektivitet, inbjöd vi att bli kurator för det biologiska vetenskapslärarens speciella projekt Corr. Ryska vetenskapsakademin, professor vid immununiversitetet, Moskva State University, Dmitri Vladimirovich Kuprash. Dessutom har varje artikel sin egen granskare, en mer detaljerad förståelse för alla nyanser.

    Granskaren av denna artikel var Pavel Yuryevich Volchkov, chef för det genomiska ingenjörslaboratoriet vid MIPT.

    Projektpartnerna är Mikhail Batin och Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

    Om "sjukdomen av otänkbar törst och vätsketab" skrev de forntida indiska, forntida egyptiska och antika grekiska läkare. Dess specifika namn, διαβαινω (som på grekiskt sätt betyder "jag korsar, korsar") uppträdde i det tredje århundradet f.Kr., troligen i Apollos skrifter från Memphis. Det reflekterade de tidernas tankar om denna sjukdom: patienten, som tvingades ständigt dra sig tillbaka och ta vätska, påminde sig av en märklig sifon, genom vilken vattnet ständigt "flyter". Den första detaljerade beskrivningen av vad vi nu kallar diabetes mellitus, det vill säga diabetes mellitus, gavs av Aretei från Cappadocia.

    I dag lider ungefär 8,5% av jordens befolkning av diabetes mellitus av den första och andra typen, det vill säga var tolfte av dess invånare. Oftast påverkar den andra typen av diabetes de boende i utvecklade länder, men ökningstakten i förekomsten är nu högre i mindre välmående regioner. Statistiska data som samlats in i Förenta staterna indikerar också ras och etnisk heterogenitet i mottagligheten för sockersjuka. Till exempel hittar nästan varje sjätte indiska eller Alaska Eskimo diabetes och endast varje trettonde "vit" med icke-spanska rötter. Med en sådan spridningsskala förvärvar sjukdomen utöver den medicinska och sociala betydelsen. Tänk dig vad som händer om staterna slutar använda pengar för att producera insulin eller träna läkare som är specialister på diabetes! Därför satsar de utvecklade länderna särskilt på denna sjukdom, skapar anpassningscentrum för de sjuka och ger forskare pengar till forskning om diabetes mellitus.

    Det första receptet av läkemedlet för behandling av sockersjuka (mer exakt, dess ledande symtom - polyuri eller frekvent urinering) hittades i källan till 1500-talet f.Kr. - Ebers papyrus (figur 1). Förmodligen kring det sjätte århundradet f.Kr., uppfann den indiska läkaren Sushruta en metod för att diagnostisera diabetes, vars kärna är oförändrad till denna dag. Naturligtvis har "utrustningen" förändrats: i gamla Indien bestämdes sjukdomen av patientens söta smak. Vid ungefär samma tid beskrivs andra symtom: en tendens till fetma, ökad törst, diabetisk gangrän. De mest briljanta läkare från olika århundraden försökte klara av denna sjukdom, men trots den fasta "åldern" av en detaljerad beskrivning av diabetes uppnådde de inte mycket framgång.

    Figur 1. Ebers Papyrus.

    Vad lovar insulin oss?

    Vad bryter i vår så tunna och elegant arrangerade organism att det börjar skada så hårt? Diabetes kan få patienten till koma och död, vilket innebär att skämt med honom är dåliga, och du måste ta reda på var allt kommer ifrån.

    Alla vet ett visst ämne - insulin - men inte alla vet vad det är. Insulin är en peptid [1], eller mer exakt ett peptidhormon. Det utsöndras i humant blod av celler i lankhanspankreatiska öar. Dessa öar upptäcktes 1869 av en 22-årig medicinsk student Langergans, som senare blev en berömd tysk histolog och anatomist (figur 2a). Genom att undersöka pankreasektioner i ett mikroskop fann han ovanliga cellerceller (fig 2b) som, som det visade sig, utsöndra ämnen som är viktiga för matsmältningen. Langerhansöarna består av tre typer av celler:

    • a-celler lite (ca 20%) utsöndrar de hormonet glukagon, en insulinantagonist;
    • p-celler är majoriteten, de utsöndrar insulin - den huvudsakliga hormonbehandlingen av sockerarter i människokroppen;
    • Det finns mycket få 5-celler (ca 3%), de utsöndrar hormonet somatostatin, vilket hämmar utsöndringen av många körtlar.

    Figur 2a. Paul Langergans (1849-1888).

    Figur 2b. Islar av Langerhans (cellöarna) i bukspottkörteln.

    Den omedelbara uppgiften med insulin är att hjälpa konsumerade sockerarter komma in i cellen som behöver dem.

    Insulin binder till två monomerer av insulinreceptorn belägen i cellmembranet och förbinder dem med en dimer. De intracellulära domänerna hos insulinreceptorn är tyrosinkinaser (dvs enzymer som fäster fosfatrest till aminosyretyrosinet) som utlöser den intracellulära fosforyleringskaskaden. Fosforylering orsakar i sin tur penetrationen av glukos i cellen, eftersom glukoskanalens proteiner rör sig från det intracellulära utrymmet till membranet (fig 3) [2]. Förresten är insulinreceptorrelaterade tyrosinkinaser en stor familj av sensorer som svarar på tillväxtfaktorer, hormoner och till och med alkaliskt pH (!) [3].

    Figur 3. Insulinmekanismens verkningsmekanism. Bindning av insulin utlöser en kaskad av fosforylering av intracellulära proteiner, vilket leder till sammansättningen av glukostransportören på membranet och penetrationen av glukosmolekyler i cellen.

    Socker är en viktig substans för kroppen. Det är tack vare glukosocker att vår komplexa och intelligenta hjärnfunktion: i uppdelningen av glukos får den energi för sitt arbete [5]. Cellerna i andra organ behöver också glukos, vilket är den mest universella källan till deras vitala energi. Vår lever levererar socker i form av glykogen, glukospolymeren och på en regnig dag kan den bearbetas och lagras som fettavlagringar. Men glukos behöver insulin för att komma in i cellerna i vissa vävnader. Sådana vävnader kallas insulinberoende. Först och främst inkluderar dessa lever-, muskel- och fettvävnad. Det finns också icke-insulinberoende vävnader, t.ex. nervös, men det här är en helt annan historia.

    När det gäller insulinberoende vävnader, kan inte enbart glukos tränga in i cellerna - det behöver nödvändigtvis en ledare, vilket är just insulin. Glukos och insulin tränger sig självständigt in i cellerna i organen genom "dörrarna" i blodomloppet. Då samverkar insulin med sin receptor på cellytan och öppnar passagen för glukos.

    Huvudsignalen för insulin till blodet är ökningen av glukosnivåer. Men det finns andra incitament: till exempel insulinsekretion ökar inte bara kolhydrater, men också några andra ämnen som kommer från mat - aminosyror och fria fettsyror. Nervsystemet bidrar också: när det tar emot vissa signaler kan det ge ett kommando att öka eller minska nivån av insulin i blodet.

    Du är många, och jag är ensam

    Det verkar som bristen på ett så viktigt hormon som insulin - och så mycket problem för de sjuka och läkare. Men nej, problemet med diabetes är mycket djupare. Faktum är att det finns två typer av det, vilket skiljer sig från orsakerna till insuffinansens effektivitet.

    Om vi ​​ska vara helt korrekta, inte ens två, men mer, är de bara inte så vanliga. Till exempel är LADA (latent autoimmun diabetes hos vuxna) latent autoimmun diabetes hos vuxna eller typ 1.5-diabetes [6]. Genom symptom liknar den typ 2-diabetes, men utvecklingsmekanismen är helt annorlunda: antikroppar mot p-celler i p-cellerna och enzymet glutamatdekarboxylas förekommer i kroppen. En annan typ av diabetes mellitus är MODY (ungdomsmottagande diabetes), äldre typ av diabetes hos unga [7]. Namnet på denna monogena, ärftliga, autosomala dominerande typ av sjukdom beror på det faktum att den börjar i ung ålder men fortsätter mjukt som "vuxen" typ 2-diabetes, medan minskad insulinkänslighet inte kan förekomma.

    Typ 2-diabetes (även kallad insulinresistent) är mycket vanligare än alla andra former av sjukdomen: Det diagnostiseras hos ca 80% av diabetikerna. Dess främsta särdrag är att cellernas känslighet för insulininsatsen minskar avsevärt, det vill säga att insulin förlorar sin förmåga att trigga glukos i vävnaden. Bukspottkörteln får samtidigt en signal att insulin inte räcker och börjar producera det med ökad intensitet. På grund av den konstanta överbelastningen är β-cellerna utarmade över tid, och personen måste göra insulininjektioner. Men patienter med den andra typen av diabetes har möjlighet att minska sina manifestationer till ett minimum: med tillräcklig fysisk aktivitet, kost och viktminskning minskar mängden glukos i blodet, kolhydratmetabolismen normaliseras.

    Typ 1-diabetes upptäcks hos 5-10% av diabetiker, men denna diagnos lovar mindre ljusa utsikter för patienten. Det här är en autoimmun sjukdom, det vill säga att kroppen av någon anledning attackerar sig, vilket innebär att insulininnehållet i blodet tenderar att nollas. P-cellerna i pankreasöarna av Langerhans är under attack (Fig 2b).

    Även om symtomen på de två diabetikerna är likartade varierar deras biologiska väsen. Typ 1-diabetes är en sjukdom i immunsystemet, men orsaken till typ 2-diabetes ligger i metaboliska störningar. De skiljer sig också åt i sjuktypen: ungdomar under 30 drabbas oftast av diabetes av den första typen och andra - personer i medel och äldre ålder.

    Inga överlevande. Mekanismen för utveckling av autoimmun diabetes

    De grundläggande mekanismerna för förstörelse av kroppens normala vävnader med egna immunceller har redan beaktats i den första artikeln i vårt speciella projekt om autoimmuna sjukdomar ("Immunitet: Kampen mot andra och våra egna" [8]). För att studera utan svårighet vad som händer med kroppen under diabetes rekommenderar vi starkt att läsa den.

    Vad ska hända med kroppen började attackera cellerna i egen bukspottkörtel? Oftast beror det på att T-hjälparimmunceller bryter igenom blod-hjärnbarriären - barriären mellan blodkärl och hjärnan, vilket förhindrar vissa substanser och immunceller från att interagera med neuroner. När denna barriär lider och dessa två typer av celler finns, inträffar immunisering av kroppens skyddande celler. Enligt en liknande mekanism utvecklas en annan sjukdom - multipel skleros (MS), när MS immuniseras med andra antigener av nervceller. Med hjälp av sin T-cellreceptor och en ytterligare CD4-receptor interagerar T-hjälparceller med MHC-II-komplexet - en peptid på ytan av antigen-presenterande hjärnceller och förvärvar förmågan att känna igen antigener som finns i nervceller. Sådana T-hjälpare vet redan vilken typ av "vapen" de behöver om de stöter på samma "antigen-fiender" som i hjärncellerna, och de är redan fullt beredda att bekämpa dem. Tyvärr presenterar MHC-komplexet i vissa människor "effektivt" pankreatiska β-cellantigener, som mycket liknar dem i nervcellerna, och detta medför ett starkt immunsvar.

    Det viktigaste av de neuronala antigenerna som uttrycks på ytan av p-celler är N-CAM-adhesionsmolekylen. Nervceller behöver denna molekyl att växa och interagera med varandra. I bukspottkörteln utför N-CAM en limfunktion och spelar en viktig roll i organets strukturella organisation [9], [10].

    T-hjälpare kommer snart att känna igen p-cellantigener, börja attackera dem och, tyvärr, vinna oftast. Därför upphör insulin hos patienter i typ 1-diabetes helt, eftersom alla celler som kunde producera det förstörs av immunocyter. Det enda som kan rekommenderas till sådana patienter är att artificiellt injicera insulin i blodet i form av injektioner. Om du inte gör det, leder diabetes snabbt till storskalig "förstörelse" i kroppen.

    Insulin för detta ändamål erhålls genom genteknik. För det första odlas bakteriestamproducenten av hybridproteinet innehållande humant proinsulin, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) eller Escherichia coli JM109 / pPINS07. Därefter förstör cellerna av bakterier och separerar inklusionskroppar innehållande hybridproteinet. Därefter förtvättar kropparna, löser upp proteinet samtidigt och återställer disulfidbindningar i det, renar det och renar fusionsproteinet genom jonbyteskromatografi. Klyvning av proinsulin utförs genom gemensam hydrolys med trypsin och karboxipeptidas B. Rening av slutprodukten - insulin - utförs genom hydrofob kromatografi eller reversfas högprestandad vätskekromatografi följt av gelfiltrering. Ren produkt isoleras genom kristallisering i närvaro av zinksalter [11].

    Diabetes påverkar majoriteten av organen. Den resulterande hyperglykemien (överskott av socker i blodet) medför glukosuri (urinets utseende), polyuri (ökad urinering), polydipsi (törst), ökad aptit och med signifikant minskning av kroppsvikt och orsakar också trötthet och svaghet. Också drabbade är blodkärl (mikroangiopati) och njurar (nefropati), nervsystemet (neuropati) och bindväv, och diabetisk fotsyndrom kan utvecklas.

    Eftersom de vävnader som behöver insulin för att smälta glukos mest (lever, muskel och fett), sluta använda detta socker, stiger dess blodnivå snabbt: hyperglykemi börjar. Detta tillstånd orsakar andra problem, inklusive aktivering av nedbrytningen av proteiner och fetter i respektive muskel- och fettvävnader, och följaktligen frisättningen av fettsyror och aminosyror i blodomloppet och ökad bildning av ketonkroppar. Dessa kroppar är hjärnan och vissa andra vävnader vid svält (kolhydratbrist) tvingas användas för att extrahera energi. Vätska utsöndras aktivt från kroppen, eftersom glukos i blodet "drar" vatten från vävnaderna på sig och gör att det blir urin. Konsekvenserna av alla dessa processer är mycket obehagliga: kroppen är uttorkad, berövad av de flesta av de väsentliga mineralerna och den främsta energikällan, det börjar bryta ner muskler och fettvävnad.

    Bildandet av ketonkroppar på grund av förstöringen av fettvävnad orsakar den så kallade ketoacidosen. Detta tillstånd är farligt eftersom ketonkroppar (i synnerhet aceton) i höga koncentrationer är mycket giftiga och om de inte stoppas i tid kan diabetisk koma utvecklas.

    Eftersom diabetes börjar förstöra nerver och blodkärl står patienten inför komplikationer som diabetisk neuropati och encefalopati, vilket ofta leder till pares, förlamning och psykiska störningar.

    Ett av de mest kända och skrämmande symtomen - synskada eller diabetisk oftalmopati - utvecklas till följd av förstöringen av näthinnan. Dessutom är njurarna signifikant försämrade, lederna skadas och sprickor mycket, vilket leder till att patientens rörlighet lider.

    Dessa manifestationer och komplikationer av sjukdomen är verkligen hemska, men vetenskapliga prestationer kan fortfarande rätta till situationen. Vetenskapsmän och läkare vet redan mycket om denna sjukdom och vet hur man styr kursen. Men för att hitta nyckeln till att bota eller förebygga diabetes, måste du veta dess orsaker.

    Alla anledningar du inte kan lista.

    Det finns många anledningar till och orsaker till utvecklingen av en så komplicerad sjukdom som diabetes mellitus. Det är omöjligt för alla patienter att identifiera någon, universell grundorsak, som kan elimineras och därigenom slutligen avlägsna dem från sockersjuka.

    Fram till början av 1900-talet förutse läkare inte ens vad som kan orsaka diabetes. Men vid den tiden hade de ackumulerat en stor statistisk bas, så att vissa slutsatser kunde dras. Efter en lång analys av information om sjuka personer blev det klart att det finns en genetisk predisposition mot diabetes [12], [13]. Det betyder inte att om du har vissa varianter av gener kommer du definitivt att bli sjuk. Men risken stiger definitivt. Endast de som inte har några genetiska egenskaper som bidrar till utvecklingen av diabetes kan lugna andan.

    Förutsättningen för typ 1-diabetes är i första hand associerad med generna av det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet av den andra typen av person (HLA II) - ett molekylärt komplex som spelar en avgörande roll i immunsvaret. Detta är inte förvånande, eftersom det är interaktionen mellan HLA och T-cellreceptorn som bestämmer styrkan i immunsvaret. HLA-generna har många allelvarianter (olika former av genen). Allerna av HLA-DQ-receptorgenen med namnen DQ2, DQ2 / DQ8 och DQ8 och minst allel DQ6 [14] anses vara bland de mest predisponerade för sjukdomen.

    En analys av genomet från 1792 europeiska patienter visade att den relativa risken för sjukdomen för monogaplotyp DQ2 eller DQ8 och DQ2 / DQ8 monogaplotyp är 4,5% respektive 12,9%. Den relativa risken för personer som inte bär någon av ovanstående HLA-locusvarianter är 1,8% [15].

    Trots att generna i det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet utgör 50% av alla "prediktorgener" [14], bestämmer inte bara graden av mänskligt motstånd mot utvecklingen av diabetes.

    Trots omfattande sökningar har forskare nyligen upptäckt endast några intressanta gener för mottaglighet för diabetes:

    • Genetiska variationer av CTLA4-molekylen, som normalt är ansvariga för inhiberingen av T-cellaktivitet, påverkar också utvecklingen av denna sjukdom. Med vissa punktmutationer av CTLA4-genen ökar risken för att bli sjuk, [16] eftersom det sämre systemet kommer att fungera, vilket minskar styrkan i immunsvaret, desto större är sannolikheten för ett autoimmunt svar.
    • en mutation i MTTL1-genen som kodar för mitokondrialtransport-RNA som bär aminosyraleucinen under proteinsyntesen i mitokondrier, orsakar diabetes och dövhetssyndrom och överförs via moderlinjen [17];
    • mutationer i GCK-genen, som kodar för glukokinas (ett enzym som stimulerar tillsättningen av fosfor till glukos) och i generna för hepatocytkärnfaktorer HNF-1a eller HNF-4a (transkriptionsfaktorer syntetiserade huvudsakligen i leverceller) är de vanligaste förändringarna som leder till MODY-diabetes.

    Som vi kan se kan de genetiska orsakerna till diabetes vara ganska mycket. Men om vi vet vilka gener som är ansvariga för sjukdomen, kommer det att vara möjligt att diagnostisera det snabbare och välja den mest effektiva behandlingen.

    Men förutom genetiska faktorer för utvecklingen av typ 1-diabetes finns det andra, externa faktorer. Virusets mest intressanta bidrag. Det verkar som om diabetes inte gäller för virussjukdomar i vanlig mening. Men studier visar att vissa enterovirus ger ett viktigt bidrag till patogenesen av denna sjukdom [18]. Om du tänker på det är det inte så förvånande. När virus (till exempel cola bacillus B1) infekterar p-celler i pankreas, utvecklas responsen hos medfödd immunitet - inflammation och produktion av interferon-a, som normalt tjänar för att skydda kroppen från infektion. Men de kan också spela mot honom: En sådan attack av patogenen av kroppen skapar alla förutsättningar för utvecklingen av ett autoimmunt svar (figur 4).

    Figur 4. Utvecklingen av immunsvaret under reproduktionen av cola bacillus Bl i p-celler i pankreasen. 1 - Kroppen reagerar på invasionen av viruset genom att producera antikroppar. Viruset infekterar leukocyter och p-celler, vilket resulterar i produktion av interferon-a, som kan stimulera autoimmuna processer. 2 - Genetisk variabilitet påverkar sannolikheten för att utveckla typ 1-diabetes. Varianter av OAS1-genen ökar risken för sjukdom och polymorfismen hos IFIH1-genen minskar. 3 - Enterovirus orsakar produktion av interferon-a och interferon-p, inducerar apoptos och expression av MHC klass I antigener, och stimulerar också produktionen av kemokiner som lockar T-celler som producerar proinflammatoriska cytokiner. 4 - Enterovirusinfektion stimulerar samtidigt den förvärvade immuniteten: antikroppar produceras och mördare T-celler attackeras som påverkar p-celler, vilket leder till frisättning av deras antigener. 5 - Samtidig aktivering av inflammation och presentation av p-cellantigen orsakar ökad stimulering av förvärvad immunitet. Alla dessa processer leder till framväxten av autoreaktiva T-celler, som påverkar p-celler. För att se ritningen i full storlek, klicka på den.

    Självklart bör vi inte glömma ju mer kända för oss externa faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen. De viktigaste av dem är stress och en stillasittande livsstil. Fetma på grund av låg fysisk aktivitet och ohälsosam kost spelar en större roll i utvecklingen av typ 2-diabetes, men för typ 1 bidrar den också. Människor som tar för mycket socker in i kroppen är i fara, eftersom en ökning av blodsockernivån med låga insulinnivåer kan stimulera autoimmuna processer. Sockerälskare har svårt, för frestelserna är överallt. Med en sådan utbredd diabetes mellitus är det nödvändigt att närma sig problemet med "överkonsumtion" av socker på ett komplicerat sätt. För det första rekommenderar forskare att ta bort glukos från listan över säkra ämnen. Samtidigt är det värt att lära människor att bestämma kolhydratkompositionen i livsmedel och se till att de inte överstiger de tillåtna normerna för sockerkonsumtion [19].

    Forskare har funnit att det finns en koppling mellan typ 1-diabetes och sammansättningen av tarmmikrobioten [20], [21]. Ett experiment där råttor som är predisponerade för sjukdomen undersöktes visade att hos friska djur finns mindre representanter för typen Bacteroides i tarmarna. En grundlig undersökning av barn med typ 1-diabetes visade en signifikant skillnad i kompositionen av deras intestinala mikrobiota i förhållande till friska barn. Vidare ökade Bacteroidetes / Firmicutes-förhållandet hos diabetiker och bakterierna använde mjölksyra segrade. Friska barn i tarmarna hade fler smörsyraproducenter [22].

    I den tredje studien "släckte forskare" mikrobiotas interaktion med värdceller, avlägsnande av MyD88-genen från försöksdjur - en av de främsta signaltransmitterande generna. Det visade sig att störningen av kommunikationen av intestinala mikrober med värden snarast leder till utvecklingen av typ 1-diabetes hos möss [23]. Ett sådant förhållande är inte förvånande, för det är våra bakterier som i första hand "tränar" immunsystemet.

    Källan till många mänskliga sjukdomar - stress - gör också ett sista bidrag till utvecklingen av diabetes mellitus. Det ökar inflammatoriska processer i kroppen, som, som redan beskrivits, ökar sannolikheten för att utveckla typ 1-diabetes. Dessutom är det för närvarande känt att det på grund av stress kan blod-hjärnbarriären "bryta igenom", vilket leder till många och många problem.

    Vad ska man göra? Hur ska vi vara? Terapi för typ 1-diabetes

    Det verkar som svaret på frågan "vad ska man göra?" Ligger på ytan. Om det inte finns tillräckligt med insulin, är det nödvändigt att lägga till det. Så det händer. Insulinsjuka administreras intramuskulärt under hela livet. Från det ögonblick som en person upptäcker diabetes mellitus av den första typen, förändras hans liv dramatiskt. När allt kommer omkring, även om insulin går in i kroppen, är metabolismen redan störd, och patienten måste hålla reda på hans alla steg så att det ömtåliga systemet som inte har kollapsat så hårt har kollapsat.

    Nu, med utvecklingen av modern teknik, försöker forskarna att underlätta patientvården för sig själva så mycket som möjligt. I 2016 utvecklade Google-anställda en lins med sensorer som mäter koncentrationen av glukos i tårvätskan. När tröskelnivån för socker i linsen nås lyser miniatyrlampor, vilket därigenom meddelar ägaren av de förändringar som har inträffat och behovet av att göra en annan injektion.

    För att kunna injicera insulin automatiskt i blodet efter behov, kom forskare från Schweiz till en speciell enhet - en insulinpump med en uppsättning funktioner som väsentligt underlättar patientens livstid (bild 5) [24], [25]. Hittills används dessa apparater för kemoterapi av onkologiska sjukdomar, men kanske snart kommer många diabetiker att kunna förvärva en liknande medicinsk maskin. Mer bekväma enheter skapas också, till exempel har de redan utvecklat sensorer som registrerar glukoskoncentrationen i svett och på grundval av dem har de skapat en särskild lapp som bestämmer och till och med reglerar blodsockernivån [26]. För att göra detta byggde de ett system med mikronedlar som injicerar drogen om koncentrationen av socker i svetten är hög. Hittills har detta system testats endast på laboratoriemus.

    Figur 5. Implantabel pump för personer med diabetes.

    Medan olika enheter är i utveckling, ger läkare gamla rekommendationer till sina patienter. Men inget övernaturligt krävs av patienten: de brukar rekommendera att du följer en låg kolhydratdiet, spelar lätt sport och noggrant övervakar ditt övergripande tillstånd. Från sidan kan det tyckas att det är ganska enkelt. Men det är bara nödvändigt att föreställa dig själv i en sjuks plats, eftersom det är en väldigt obehaglig känsla att du hela tiden måste begränsa dig själv i många avseenden och hålla sig till strikt regim på alla sfärer i livet - annars kommer konsekvenserna att bli skrämmande. Ingen vill leva med ett så allvarligt ansvar för deras hälsa. Därför fortsätter läkare och forskare att leta efter andra metoder för behandling av diabetes, genom vilka du antingen helt eller delvis kan bota de sjuka, eller åtminstone väsentligt underlätta sina liv.

    En av de mest intressanta och till synes arbetande metoderna var diabetes immunterapi [27]. För att minska de skadliga effekterna av T-hjälparceller, T-mördare och B-celler, införs det så kallade DNA-vaccinet i kroppen [28]. Det låter mystiskt, men i själva verket är DNA-vaccinet en liten cirkulär DNA-molekyl som innehåller proinsulingenen (i fallet med typ 1-diabetes) eller ett annat protein som behövs för att förhindra en viss sjukdom. Förutom proteingenen innehåller detta vaccin alla genetiska element som är nödvändiga för framställning av detta protein i kroppens celler. Vidare har DNA-vaccinet blivit lärt att designa på ett sådant sätt att när det interagerar med immunceller från den medfödda immuniteten, är det en försvagning, inte en ökning av deras reaktioner. Denna effekt uppnåddes genom att de nativa CpG-motiven ersattes i DNA av proinsulin med GpG-motiv som undertrycker det antigenspecifika immunsvaret.

    Ett annat alternativ för den potentiella behandlingen av typ 1-diabetes är blockaden av receptormolekyler på T-celler som attackerar bukspottkörteln. Bredvid T-cellreceptorn är en funktionellt komplementär, det vill säga medreceptor, proteinkomplex. Det kallas CD3 (från engelska. Celldifferentiering - celldifferentiering). Trots det faktum att detta molekylära komplex inte är en oberoende receptor är det mycket viktigt, för utan att T-cellreceptorn inte fullt ut kommer att känna igen och överföra signaler från utsidan till cellen. Utan CD3 kan T-cellreceptorn till och med lossna från cellmembranet, eftersom medreceptorn hjälper det att hålla fast vid det. Forskare gissade snabbt att om du blockerar CD3 kommer T-celler inte att fungera mycket bra. Trots att immuniteten försvagas på detta sätt inte kommer att ge någon glädje till en hälsosam organism, med autoimmuna sjukdomar, kan detta göra ett bra jobb [29].

    Mer radikala tillvägagångssätt föreslår att man ersätter "misslyckades med att rättfärdiga" bukspottkörteln med en ny. År 2013 rapporterade en grupp japanska forskare om utvecklingen av teknik för odling av mänskliga organ i grisar. För att få utländsk bukspottkörtel, i grisembryonet, är det nödvändigt att "stänga av" de gener som är ansvariga för bildandet och utvecklingen av sitt eget organ och sedan injicera en mänsklig stamceller i detta embryo från vilken den önskade bukspottkörteln kommer att utvecklas [30]. Tanken är utmärkt, men etableringen av massproduktion av organ på detta sätt väcker många frågor, bland annat etiska. Men varianten utan användning av djur är också möjlig: prefabricerade syntetiska byggnadsställningar kan fyllas med celler av nödvändiga organ, vilket senare kommer att "äta bort" dessa byggnadsställningar. Tekniker har också utvecklats för att bygga några organ på basis av naturliga skelett från andra djur [31]. Och vi får förstås inte glömma den mycket snabba spridningsmetoden för 3D-utskrift. Skrivaren i detta fall istället för bläck använder lämpliga celler och bygger orgelskiktet för lager. Det är sant att denna teknik ännu inte har gått in i klinisk praxis [32], och dessutom måste en patient med liknande bukspottkörteln fortfarande trycka på immunitet för att undvika attacker av immunceller på ett nytt organ.

    Förvarade - nästan sparad

    Men fortfarande är det få personer som inte håller med om att sjukdomen är bättre förebyggd än senare behandlad. Eller åtminstone veta i förväg vad man ska förbereda sig för. Och här kommer mänskligheten till stöd för genetisk testning. Det finns många gener genom vilka man kan bedöma predisposition mot sockersjuka. Som redan sagts, anses generna för det huvudsakliga humana histokompatibilitetskomplexet det mest lovande i detta avseende [33]. Om sådana test utförs i en mycket tidig ålder eller till och med före barnets födelse kommer det att kunna beräknas i förväg hur sannolikt det än någonsin kommer att uppstå diabetes och i framtiden att undvika de faktorer som kan orsaka att sjukdomen utvecklas.

    Diabetiker i hela världen - förena!

    Även om typ 1-diabetes inte längre anses vara en dödlig sjukdom, står patienterna inför många problem. Självklart behöver de sjuka stöd, både från dem som är nära dem och från samhället som helhet. För sådana ändamål skapas grupper av diabetiker: tack vare dem, kommunicerar människor med andra patienter, lär sig om särdragen hos deras sjukdom och lär sig ett nytt sätt att leva. En av de bästa organisationerna i sitt slag är American Diabetic Society. Företagets portal är fylld med artiklar om olika typer av diabetes, och det finns också ett forum där och information om potentiella problem för nykomlingar ges. Det finns liknande samhällen i många utvecklade länder, inklusive i England. Även i Ryssland finns ett sådant samhälle, och det här är bra, för utan det skulle det vara mycket svårare för ryska diabetiker att anpassa sig till situationen.

    Det är trevligt att drömma att diabetes kan försvinna från jordens yta. Som smittkoppor, till exempel. För den här drömens skull kan du tänka på många saker. Du kan till exempel transplantera Langerhansöarna med alla nödvändiga celler till patienter. Det är sant att det fortfarande finns många frågor på den här metoden: det är ännu inte känt hur de kommer att ta rot, huruvida hormonella signaler från en ny ägare kommer att uppfattas tillräckligt, och så vidare.

    Bättre än, skapa en artificiell bukspottkörtel. Tänk bara: förutom att patienterna inte behöver ständigt injicera insulin, kommer det också att vara möjligt att justera nivån med en knapptryckning i en mobilapplikation. Men så länge som allt är kvar i mina drömmar. Men det är troligt att diagnosen "diabetes mellitus typ 1" kommer att försvinnas från listan över livslånga allvarliga sjukdomar, och personer med nedsatt förmåga kan andas lätt!