Kliniska rekommendationer "Algoritmer för specialistvård för patienter med diabetes mellitus" (8: e utgåvan, 2017)

• Hypoglykemi

Den åttonde upplagan innehåller den åttonde uppdaterade frågan om kliniska riktlinjer för standardisering och optimering av medicinsk vård för patienter med diabetes i alla regioner i Ryssland baserat på bevisbaserad medicin.

Publikationen innehåller uppdaterad information i enlighet med nya data och rekommendationer för behandling av patienter med diabetes mellitus, samt resultaten av avslutade internationella och inhemska randomiserade kliniska prövningar.

Den nya utgåvan behåller tonvikten på ett personligt synsätt vid valet av mål för behandling av kolhydratmetabolismskontroll, blodtryck, uppdaterade positioner vid valet av glukosreducerande läkemedel vid behandling av typ 2-diabetes och dess vaskulära komplikationer, lagt till ett avsnitt om bariatrisk kirurgi som ett sätt att behandla diabetes med morbid diabetes fetma.

Publikationen är avsedd för utövare av endokrinologer, diabetologer, allmänläkare, barnläkare och specialister i närstående specialiteter, samt praktikanter, boende och forskarstuderande inom relevanta områden.

Rekommendationer för patienter med diabetes

Eftersom det är viktigt för diabetiker att veta hur man hjälper sig själva, ger läkaren instruktioner. Noggranna riktlinjer för hantering av patienter med diabetes mellitus innehåller instruktioner för kontroll av blodsocker och första hjälpen till patienter. En sådan guide bör förklara för patienten vad den primära diagnosen är, vad den är och hur man tillhandahåller akutsjukvård korrekt.

Diagnostisk algoritm

Patienten måste dagligen övervaka blodsockernivån, minst 4 gånger om dagen. Åtminstone en gång per kvartal doneras blod för att bestämma glykerade hemoglobin. Var sjätte månad måste du ta blod och urinprov för socker. En gång om året donerar patienten blod för biokemi.

Nationella riktlinjer för behandling av diabetes är i linje med WHO: s rekommendationer. En WHO-studie visade att diabetes inte bara är en nationell utan också ett globalt fenomen. Organisationen har infört en riktlinje för behandling av typ 1 och typ 2-diabetes i hälsovårdssystemet. Dessa rekommendationer ger typiska diagnostiska algoritmer för diabetes mellitus och första hjälpen till patienter. I 2017 utvecklade medicinska teamet den 8: e upplagan av algoritmer för specialiserad medicinsk vård för patienter med diabetes.

När en diabetiker diagnostiseras med en sjukdom, är det nödvändigt att följa de kliniska rekommendationerna från läkare. Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycksöverskott. Den diagnostiska algoritmen innebär en permanent vistelse hos en diabetiker under överinseende av en läkare. Läkaren kan dessutom förskriva läkemedelsbehandling. Att fastställa en noggrann diagnos måste undersökas. Diabetiker behöver göra en peritoneal ultraljud, ett elektrokardiogram och Holter blodtrycksövervakning. En patient bör besöka en ögonläkare, en kardiolog, en gynekolog eller en urolog, en neuropatolog och en genetiker (om det finns samtidiga sjukdomar).

Rekommendationer för patienten med diabetes

Diabetisk näring

Huvudregeln - hoppa inte över måltiderna och äta lite, men ofta (5-6 gånger om dagen). Fasta dagar för diabetes är nödvändiga. För insulinberoende patienter är det viktigt att hålla insulinnivåer i det normala intervallet. Patienten är skyldig att utesluta sockerhaltiga produkter från kosten. Vid diabetes mellitus typ 2, observeras en speciell diet - tabell nr 9. En sådan diet gör att du kan normalisera blodsockernivån.

Var uppmärksam på mängden fett, protein och kolhydrater i menyn. Kolhydratmat bör inte uppta mer än 60% av maten som ätas och proteiner och fetter - högst 20%. Patienten är utesluten animaliska fetter och enkla kolhydrater. Hos barn med diabetes kan mat mashas. Diabetikerna föredrar spannmål (bovete, ris, vete), grönsaker och frukt med ett minimum av sockerhalt.

I stället för socker är det bättre att använda sockersubstitut - xylitol och sorbitol, sackarin eller fruktos. Diabetiker beräknar kalori livsmedel och håller en mat dagbok. Efter att ha ätit en diabetiker, kan det bara ta insulin efter 15 minuter. Diabetes mellitus typ 1 tillåter från tid till annan att dricka 100-150 g torrt eller bordsvin (med en hållfasthet av högst 5%). Med typ 2-diabetes är alkohol kontraindicerat. Butikerna köper speciella produkter för diabetiker.

Diabetiska produkter - sötningsmedel, godis, mjölkersättningsmedel - passar väl för båda typerna av diabetiker. De tillåter att diversifiera diabetesmenyn.

Dagdiagram av diabetiker

En guide till typ 2-diabetes involverar patientens överensstämmelse med den dagliga rutinen. Den dagliga rutinen tillåter dig att samlas in, inte överdriven och vara fysiskt aktiv hela dagen. Stå upp och gå till sängs borde vara samtidigt. Måltiderna beräknas sjuka med jämna mellanrum mellan dem. En person med diabetes kan inte psykiskt och fysiskt övervinna. På morgonen är det bra att koppla av eller gå till gymmet. På eftermiddagen, och det är bättre före sänggåendet, är det bra att gå, få lite frisk luft. Observera en behandling kan en diabetiker leda ett normalt liv så nära som möjligt till den dagliga rutinen hos en frisk person och är inte annorlunda.

Diabetic skor

Typ 2-diabetes riktlinjerna säger att hälsan hos en diabetiker beror på valet av skor. Använda bekväma skor. Eftersom en patient med diabetes mellitus har en svag fläck ökar risken för skador på underbenen med täta skor. Benen bör skyddas, eftersom det finns nervändar och små blodkärl. När man klämmer fötterna med nära skor, är det en störning i blodtillförseln till fötterna. Så blir foten okänslig, blir oftare skadad och sår läker länge. På benen från det systematiska bärandet av täta skor förekommer sår. Det hotar med gangren och amputation av nedre extremiteterna. Patienten kan använda enkla tips för att undvika problem med underbenen:

• före sken, att undersöka skor;
• Inspektera benen framför en spegel varje dag.
• Undvik smala skor eller en som gnuggar calluses;
• daglig massage eller gymnastik övningar för benen;
• Skär neglorna försiktigt, utan att skära av nagelplattans hörn.
• använd inte någon annans skor;
• torra våta skor så att svampen inte sprider sig;
• nagelsvamp behandlad i tid;
• Om du har ont i benen måste du besöka en läkare.

Diabetiker är kontraindicerat för att bära en högklack. Undantaget är patienter med neuropati, de är förbjudna att bära skor med låg hastighet. När du väljer skor finns sådana rekommendationer för diabetiker som behöver följas:

• prova på skor flera gånger;
• gå i nya skor på affären.
• Insoles på sulan för att välja mjuk, inte traumatisk hud på fötterna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sport och fysisk aktivitet

Vid diagnostisering av typ 1-diabetes bör rekommendationer om sport följas. Fysisk aktivitet är inte förbjuden, men betraktas som en ytterligare terapi. När man spelar sport i typ 1 diabetiker observeras en minskning av insulinresistensen. Vid insulinberoende diabetes minskar den konsumerade insulindosen. En måttlig belastning bidrar till att förbättra de inre organens funktion. För diabetiker, formning, promenader och fitness anses vara mer fördelaktiga. Det är bättre att delta i hallen med en tränare. Han kommer att välja en speciell uppsättning övningar eller utveckla dem specifikt för personen. Sport är kontraindicerat hos patienter med samtidiga sjukdomar. Så, med retinopati övningar förvärra problem med kärl i benen förvärra tillståndet. Det är kontraindicerat att träna hos patienter med okontrollerade manifestationer av sjukdomen.

Regler för att hjälpa till med attacken

Hypoglykemisk attack orsakad av hunger. Detta tillstånd är farligt för diabetiker. Familjens anhöriga bör känna till de viktiga punkterna att hjälpa patienten - ett viktigt förfarande. Vid en hypoglykemisk attack ska diabetiker på insulin ges för att äta. Om du har diabetiker måste du ha en "första hjälpen kit" - 10 st. raffinerat socker, en halv liter kruka med "Lemonade", 100 g söta kex, 1 äpple, 2 smörgåsar. En diabetespatienter behöver snabbt förtäring av kolhydrater (honung, socker). Du kan späda en ampull med 5% glukos i 50 g vatten. Vid svår hypoglykemi är det bättre för en diabetiker att ligga på ena sidan, det borde inte finnas något i munhålan. En 40% glukoslösning (upp till 100 gram) ska administreras intravenöst till patienten. Om denna procedur inte hjälpte till att återfå, ges patienten ett intravenöst dropp och en annan 10% glukoslösning injiceras. Diabetiker behöver sjukhusvistelse.

förebyggande

Vid diabetessjukdom är patienten skyldig att veta hur man ska förebygga sjukdomen. Vid diagnostisering av typ 2-diabetes kommer fytoterapi att hjälpa patienten. För typ 2-diabetiker är dekokningar och läkningslösningar förberedda. Du kan använda lingonberry löv, blommor av majsblommor, nässla löv. Infusioner kommer att förbättra njurarnas funktion och berika kroppen med vitaminer. För att förbereda infusionen behöver du 2-3 matskedar krossade växter, häll kokande vatten över det och låt buljongen koka. Ta medicin för 1-2 msk. l. 3 gånger om dagen. En diabetiker bör aldrig äta eller svälta. För att förebygga fotproblem, gör diabetiker kamomillbad.

Rekommendationer för diabetiker

De viktigaste faktorerna vid behandling av diabetes mellitus är träning av patienter för självkontroll av blodsockernivåer, insulinbehandling, strikt användning av kost och individuell träning rekommenderas.

Det är viktigt att observera hos endokrinologen under lång tid för att kunna utvärdera behandlingen, rätta den, diskutera problem och söka efter sina lösningar. Patienter som påbörjar insulinbehandling för första gången behöver kontakt med en läkare varje dag för att uppnå målglukosnivåer och eliminera risken för hypoglykemi.

Efter den första bestämningen av diagnosen diabetes, är det nödvändigt att bekräfta det genom upprepad laboratorieanalys, gjord efter några dagar. Förutom alternativ med otvivelaktigt hyperglykemi eller obestridliga tecken på symptom.

Valet av individuell behandling påverkas av typen av diabetes, patientens ålder, förekomsten av komplikationer, hans livsstil och eventuella dåliga vanor.

Allmänna rekommendationer

• Om det finns komplikationer i diabetes är det nödvändigt att behandla dem utan vidare utveckling.
• Det finns ingen enda diet för alla typer av diabetes. En professionell nutritionist tillsammans med en endokrinolog hjälper dig att välja en individuell kost som passar bäst för ett normalt hälsotillstånd.
• Om diagnosen inte är gjord, men det finns riskfaktorer, rekommenderas det att göra blodprov för socker var sjätte månad.
• Att ge upp alla dåliga vanor, gå in för motion, följ regimen av arbete och vila.

Kraft för typ 1-diabetes

En maxgräns för livsmedel som innehåller stora mängder glukos rekommenderas. Alla sötsaker (godis, kakor, sylt), söta frukter (särskilt bananer och druvor), vitbröd och semolina är förbjudna. Rekommenderade produkter som innehåller komplexa kolhydrater, eftersom de absorberas i magen längre, vilket innebär mindre risk att öka blodsockret.

För patienter med typ 1-diabetes är alla produkter indelade i tre kategorier:

1. kategoriprodukter som får användas med obligatorisk beräkning av XE (bovete, baljväxter, mejeriprodukter)
2. kategoriförbrukade livsmedel med nästan inga restriktioner (grönsaker, grönsaker, bönor);
3. Kategori-förbjudna livsmedel (sötsaker), med undantag av hypoglykemi.

Den rekommenderade dagliga kosten för diabetes typ 1 är ungefär 1900-2300 kcal.

Kraft för typ 2-diabetes

Lågkalorimål rekommenderas. Med fetma inte mer än 1200 kcal per dag. Fetter i livsmedel är bättre än växter och i begränsade kvantiteter; kolhydrater i termer av XE, fraktionerade delar; proteiner är tillåtna i rimliga kvantiteter, eftersom de nästan inte har någon effekt på blodsockret. Alla mjölprodukter är begränsade, livsmedel med hög fetthalt är förbjudna. Rekommenderade vegetariska soppor, produkter utan stärkelse, inte söta frukter, grönsaker, baljväxter.

Vitaminer i diabetes

Många studier har visat ineffektivitet vid användningen av artificiella vitaminer för diabetiker. Alla reella vitaminer är baserade på en naturlig molekylär grund, substitut har en syntetisk grund. Därför rekommenderas färska grönsaker och inte söta frukter istället för vitamintillskott. Undantaget är en stark vitaminbrist, när det bara är fysiskt omöjligt att äta rätt mängd frukt för att eliminera bristen på några vitaminer.

Salt med diabetes

Rekommenderad begränsning av salt i produkter till 1500 mg per dag. Alla substitut är farliga för personer med njursjukdom och lider av frekventa blodtryckstryck.

Diabetiska produkter

För en mängd olika dieter för diabetiker av typ 1 och typ 2 framställs speciella diabetiska produkter, som kan köpas i specialdieter eller apotek: diabetisk te, malda cikoria, sötsaker, kex, sojaprodukter och mycket mer.

Man tror att sådana produkter är beredda med hänsyn till de ingredienser som är tillåtna för diabetiker. Men mjölprodukter måste räknas på HE, så de innehåller stärkelse. På vissa förpackningar räknas hälsa och kalorier redan. Trots det faktum att produkterna är utformade för personer med diabetes, behöver de fortfarande behålla måttet i deras användning, eftersom tillverkarna inte är ansvariga för människors hälsa.

Örtermedicin för patienter med diabetes

Det rekommenderas att kombinera med huvudbehandlingen och med råd från läkaren.

I diabetes är det mest användbara maskros, kullrot, amarant, jordpäron, sågfrön, rynka, skott och blåbär, lövblad, stingnät, stevia.

recept:

W Art. skedar av maskrosrötter för 2 koppar kokande vatten, koka i 10 minuter. Låt det brygga, påfrestning. Ta två gånger om dagen ett glas i en halvtimme före måltiderna.

1 msk. sked plantain häll ett glas kokande vatten. Låt det brygga i 20 minuter. Det rekommenderas att ta 1 msk. sked 3 gånger om dagen.

1 msk. sked nettle häll ett glas kokande vatten. Låt det brygga i en halvtimme. Ta 2-3 gånger om dagen i matsked 20 minuter före måltid.

Fysisk aktivitet i diabetes

Fysisk aktivitet rekommenderas för patienter med diabetes som ett viktigt tillägg till behandlingen. De förenklar användningen av socker genom musklerna. I samband med detta minskar insulinresistensen i typ 2 diabetes mellitus. Insulindosen reduceras i diabetes mellitus typ 1.

Fysisk aktivitet förbättrar arbetet i alla organ och organsystem, stärker hälsan, minskar möjlig utveckling av samtidiga sjukdomar hos diabetes. Detta gäller speciellt det kardiovaskulära systemet, där blodcirkulationen i hjärnan och hjärtat förbättrar betydligt under fysisk träning. De mest användbara aeroba övningarna (formning, snabb gång, fitness).

Varje fysisk aktivitet rekommenderas att samordna med din läkare för att undvika komplikationer. Detta gäller särskilt för högintensiva övningar. De är till exempel inte lämpliga för patienter med retinopati, eftersom de kan förvärra tillståndet hos kärlen i benen. Kraftig övning är också kontraindicerad hos patienter med okontrollerad diabetes.

De mest acceptabla är individuellt valda fysiska övningar, fysisk rehabilitering.

Andra rekommendationer för diabetes

Med en bekräftad diagnos av diabetes rekommenderas ytterligare undersökning: hjärtkardiogram, ultraljud i buken, Holter-övervakning av blodtryck.

Inspektion av följande specialister: ögonläkare, kardiolog, gynekolog (kvinnor), urolog, neuropatolog, enligt vittnesbörd, en genetiker.

slutsats

Europeiska riktlinjer för förebyggande av typ 2-diabetes studier har utförts som visar att minskningen av kroppsvikten och fysisk aktivitet, speciellt när den sitter, förhindrar framsteg av diabetes, saktar av glukosmetabolismstörningar. Därför är förklaringar om hur man ändrar det vanliga livet för riskfyllda personer i utvecklingen av denna sjukdom också så viktigt.

Den europeiska föreningen betonar, att konsumtionen av en tillräcklig mängd grönsaker och frukter, helkornsprodukter, låg fetthalt i livsmedel är mycket viktigare än exakta energibalanser med användning av makronäringsämnen. Rekommenderad saltminskning är fortfarande viktig.

Prioriterade rekommendationer beaktas. genom att eliminera mättade transfetter från kosten och begränsande alkoholhaltiga drycker. Ökning i kosten av livsmedel som innehåller dietfibrer. För älskare av feta livsmedel rekommenderas en medelhavsdiet med enomättade oljor (extra jungfruolja).

Mängden kolesterol som erhålls från mat bör inte vara mer än 300 mg per dag. Kolhydrater 55% av den totala dagliga energin. Kostfiber behövs av kroppen en dag minst 45 g. Spannmål behövs helkorn. Kaffe tillåts i genomsnitt 4 koppar per dag, men det är ofiltrerat (minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och komplikationer). Upp till 5 portioner av fiberrika grönsaker är bra per dag.

Permanent glykemisk kontroll kombinerad med kontroll av blodtryck och lipidemi, fann en mycket hög god effekt på CVD-frekvensen.

Rekommendationer för diabetes. Hur minimerar du risken för komplikationer?

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom av kronisk natur som uppträder mot bakgrund av absolut eller relativ insufficiens av hormoninsulin. Hormonet produceras av bukspottkörteln, nämligen Langerhansöarna.

Patologi bidrar till utvecklingen av svåra metaboliska störningar (dysfunktion av fett, protein, kolhydratsyntes uppstår). Insulin är ett hormon som främjar nedbrytning och snabb absorption av glukos, men när det är bristfälligt eller otillräckligt störs denna process, vilket leder till en ökning av glukosinnehållet i blodet.

Diabetes mellitus kan leda till de farligaste komplikationerna. Kliniska rekommendationer till patienten måste följas i ett strikt regimen under hela sitt liv. Vi kommer att prata om dem i vårt redaktionskontor.

Diabetes mellitus är en utbredd sjukdom.

Former av diabetes

Endokrin patologi är indelad i två typer:

• Typ I diabetes;
• typ II diabetes.

Tabell nummer 1. Typer av diabetes:

Är viktigt. Trots det faktum att typ II-diabetes är bestämd hos människor först efter 30 år har läkare noterat sjukdomens tidiga manifestation hos överviktiga patienter, det vill säga med en hög grad av fetma kan denna typ av sjukdom utvecklas i en ganska ung ålder.

I medicin finns det fortfarande en sådan typ av patologi som gestations diabetes mellitus, behandlingsrekommendationerna överensstämmer med rekommendationerna för sann diabetes.

Först och främst är det:

• rätt näring
• hälsosam livsstil
• regelbunden promenader i frisk luft;
• konstant övervakning av blodglukoskoncentrationen.

Sjukdomen diagnostiseras hos kvinnor under graviditeten. Sockernivån kan öka hos gravida kvinnor under olika prenatalperioder, och det finns stor sannolikhet att utveckla sann typ II-diabetes efter förlossningen.

Regelbunden motion hjälper till att minska risken för att utveckla sant diabetes.

Varning. Diabetes kan vara dold autoimmun natur. Ljus manifestation av sjukdomen eller extremt långsam utveckling av patologi observeras i lika stor utsträckning.

Klinisk bild

När de första varningsskyltarna för diabetes mellitus uppträder, vänder patienten till en läkare där han undersöks för att noggrant diagnostisera patologin.

Följande symptom indikerar ett larm:

• frekvent urinering att urinera
• otänkbar törst;
• torr mun, ont i halsen;
• okontrollerad viktökning eller förlust
• överdriven efterfrågan på mat eller dess fullständiga frånvaron;
• snabb puls;
• nedsatt syn;
• känsla av klåda i det intima området.

Varning. Diabetes mellitus är ett patologiskt tillstånd som kräver kontinuerlig övervakning av deras hälsa. För att upprätthålla kroppens normala funktion har WHO utvecklat rekommendationer för diabetes mellitus, som låter dig övervaka patientens välbefinnande och minimera patologins associerade symptomatologi.

Diagnostisk algoritm

Som vi alla vet kan det lämpliga blodprovet hjälpa oss att ta reda på närvaron av diabetes.

När du bekräftar tecken på glykemi är diagnosalgoritmen följande:

• utföra ett blodprov för socker minst 4 gånger om dagen
• ett blodprov för bestämning av glykerade hemoglobin bör utföras minst 1 gång per kvartal (det gör det möjligt att bestämma den genomsnittliga indikatorn för blodglukos under en lång tidsperiod - upp till 3 månader);
• bestämma sockerhalten i urinen minst 1 gång per år
• minst 1 gång om 12 månader för att donera blod för biokemi.

Huvudkriteriet för diagnosen diabetes är ett blodprov för socker.

Forskning från Världshälsoorganisationen visar att diabetes mellitus är ett globalt problem och lösningen är inte bara patientens ansvar utan även staten som helhet. Därför har WHO utvecklat rekommendationer för patienter med diabetes mellitus, både typ 1 och typ 2.

De innehåller en typisk diagnostisk algoritm, tips om att reglera koncentrationen av glukos i blodet och metoder för första hjälpen för diabetes.

Är intressant. År 2017 utvecklade och utgav WHO-medicinska gruppen den 8: e upplagan av "Rekommendationer för tillhandahållande av specialistvård för patienter med diagnos av diabetes".

Förutom en detaljerad studie och överensstämmelse med WHO-utvecklad medicinsk rådgivning, är patienterna skyldiga att lyssna och följa kliniska rekommendationer från endokrinologen. Behandling av sjukdomen innebär regelbunden övervakning av patientens hälsotillstånd, eftersom patologiska kliniska manifestationer ofta är tecken på samtidiga sjukdomar som kräver ytterligare läkemedelsbehandling.

Som en ytterligare diagnos tilldelas:

• Buk ultraljud;
• elektrokardiogram;
• blodtrycksmätning
• syndiagnos;
• besök gynekologen eller urologen.

Diabetisk träning

Alla patienter med diabetes är skyldiga att genomgå utbildningar som anordnas av specialiserade centra.

Klasserna är indelade i två cykler:

Tabell nummer 2. Mål av diabetiker utbildning:

Bland patienter med diabetiker skiljer sig följande kategorier:

• personer med typ I DM;
• personer med typ II-diabetes
• mindre barn
• gravida kvinnor.

Utbildning anses vara produktiv om grupperna av studenter distribueras ordentligt och alla aspekter som berör deras hälsa beaktas.

Diabetisk träning är en viktig komponent i patologibehandlingsprogrammet.

Lärare av utbildning krävs för att ha en pedagogisk och medicinsk utbildning och föreläsning i enlighet med de utvecklade WHO-standarderna.

Frågor som ska behandlas i programmet:

• typer av diabetes;
• nutrition;
• terapeutisk övning
• glykemiska risker och sätt att förhindra det
• mediciner som minskar blodglukos
• definition av begreppet insulinbehandling och behovet av det
• möjliga effekter av diabetes
• obligatoriska besök på medicinska specialister.

Kurserna kommer säkert att berätta för dig hur du injicerar insulin ordentligt och kontrollerar blodsockernivån. Kunskapen som erhållits under träningen möjliggör för diabetiker att minimera riskerna med hypoglykemiska och hyperglykemiska anfall, och att fortsätta att leva med en minimal effekt av sjukdomen på övergripande välbefinnande.

Rekommendationer för diabetes

Varje person som har hittat en nedslående diagnos, ger en endokrinolog individuellt en tidpunkt för lämplig behandling av diabetes, rekommendationer och dikterar villkoren för deras genomförande. All expertrådgivning beror på typ av sjukdom, dess kurs och förekomst av comorbiditeter.

Diabetisk kost

Först av allt börjar behandlingsprogrammet med justering av näring hos patienter med diagnos av diabetes mellitus.

• hoppa inte över måltiderna
• ät små portioner;
• frekventa måltider (5-6 gånger om dagen);
• öka fiberintaget;
• utesluta från kosten alla förbjudna livsmedel, särskilt sockerhaltiga.

Enligt WHO-rekommendationerna är tabell 9 tilldelad diabetiker, näringsprogrammet är utformat för att upprätthålla en normal koncentration av socker i blodet.

Korrekt och uppmätt näring - nyckeln till kvalitetsbehandling av diabetes.

Är viktigt. Patienter med diabetes behöver kontinuerligt övervaka kaloriförbrukningen. Deras dagliga volym ska motsvara organismens energiförbrukning, med hänsyn till dess livsstil, vikt, kön och ålder.

I kosten av diabetiker bör vara närvarande sådana produkter:

Näringsämnen som konsumeras i förhållande till den dagliga dosen ska fördelas enligt följande princip:

• protein - högst 20%
• Fetter - högst 35 %%
• kolhydrater - högst 60%
• fleromättade fettsyror - högst 10%.

Förutom ovanstående näringsrekommendationer för patienter, är det nödvändigt att öka konsumtionen av växter med höga glukossänkande effekter. De rekommenderas att ta i form av avkok eller infusioner, växtbaserade läkemedel kommer att vara en idealisk ersättning för verkan av dyra läkemedel.

Dessa inkluderar:

• frukt och löv av valnöt;
• jordgubbar;
• blåbär;
• rönn;
• nard;
• havre;
• klöver;
• böna pods;
• tranbär;
• hunden steg

Denna lista är ganska omfattande och den kan fortsättas under lång tid, förutom på apotek kan man hitta speciella samlingar av örter som bidrar till normaliseringen av glukos i blodet. Det är värt att notera att dessa växter inte bara bidrar till korrigering av socker nominer, men har också en positiv inverkan på hälsotillståndet i allmänhet.

Örmedicin är en av de viktiga komponenterna i diabetesbehandlingssystemet.

På grund av att diabetes mellitus typ 2 utvecklas på grund av fetma, gäller näringsrekommendationer beräkningen av matintag i brödenheter (HE). För diabetiker och inte bara finns det ett specialdesignat bord av brödaggregat, som lär sig att använda vilket är ganska enkelt. Många efter långvarig användning bestämmer mängden XE per öga.

Exempelvis innehåller 1 XE:

• ett glas mjölk, kefir, yoghurt eller sur mjölk (250 ml);
• ostmassa med russin utan socker (40 gram);
• nudelsoppa (3 matskedar);
• någon kokt gröt (2 matskedar);
• potatismos (2 msk).

Är viktigt. Diabetiker får inte dricka alkohol, men i sällsynta fall får man ta torrt rött vin högst 150 gram.

Insulinbehandling för typ I-diabetes

Som det är känt är typ I-diabetes en insulinberoende form av patologi. De viktigaste rekommendationerna av typ 1 diabetes mellitus är relaterade till administrering av insulininjektioner. Läget för insulinbehandling måste vara rationellt och bestämt i enlighet med organismens individuella egenskaper.

Insulindosen beräknas endast av den behandlande läkaren, och det tar hänsyn till viktiga faktorer, såsom:

• vikt;
• ålder;
• graden av pankreatisk dysfunktion
• koncentration av socker i blodet.

Den beräknade dagliga dosen av insulin är uppdelad i flera injektioner. Det bör tas i beaktande att en injektion ska bortskaffa hela mängden inkommande glukos.

Observera att typen av läkemedlet vid beräkningen också påverkar, enligt inverkan av effekten, är den uppdelad i:

• ultrashort insulin;
• kortverkande insulin;
• mediumverkande
• lång;
• långvarig åtgärd.

Den högsta effektiviteten av insulinkompensation observeras vid administrering av ultrashort och kort exponeringsinsulin. Typiskt administreras dessa typer av läkemedel med alla medel innan de äter eller omedelbart efter att ha ätit mat. Preparat för långvarig exponering administreras, vanligtvis på morgonen och kvällen före sänggåendet.

Insprutning av insulin i buken bidrar till den snabba nedbrytningen av läkemedlet.

Vid beräkningen av dosen beaktas också mängden XE, det vill säga vid olika tidpunkter på dagen och med en annan volym och kvaliteten på mat för 1 XE, krävs en viss mängd insulin. Vi indikerar än en gång att alla beräkningar av doseringen av läkemedlet görs strikt av den behandlande läkaren. Det är absolut inte rekommenderat att byta dosen själv.

Varning. Injektioner är gjorda med en speciell sprutpennan, det är mycket praktiskt för självständig användning. Tillhandahållande av diabetiker med de nödvändiga materialen för injektion (sprutpenna, insulin) kommer på bekostnad av statliga medel.

Insulinbehandling för typ II-diabetes

Typ II-diabetes, som vi noterade ovan, är en icke-insulinberoende form av sjukdomen, men i vissa fall, när processen för aktivering av den kliniska bilden börjar, kan det vara nödvändigt att injicera.

Insulinbehandling för typ II-diabetes är ordinerad i fall av:

• blodprov för glycerat hemoglobin bestäms av indikatorn på 9% och däröver (åtföljd av klara kliniska manifestationer av typ II-diabetes);
• Under medicinsk behandling upplever patienten inte en positiv återhämtningsdynamik under lång tid;
• en historia av kontraindikationer för användning av glukossläckande läkemedel;
• ett blod- och urintest visar en kritiskt ökad halt av ketonkroppar och socker;
• patienten visas kirurgi.

Om en diabetiker har indikationer på insulinbehandling ska läkaren tala med honom om risken för hypoglykemi och ge honom råd om hur man beter sig vid de första manifestationerna av det patologiska tillståndet.

Är viktigt. I sällsynta fall ger insulinbehandling inte positiva resultat, då doktorn bestämmer behovet av intensifieringen. Dvs. den dagliga dosen av insulin för varje enskild patient ökas tills kolhydratmetabolism i kroppen normaliseras.

Funktioner av insulininjektioner

Som vi noterade ovan är insulin beroende på effekten uppdelad i flera typer. Injektioner av var och en av dem har sina egenskaper för absorption och verkningsverkan.

Tabell nummer 3. Typer av insulin och deras effekter:

Diabetes. Råd och rekommendationer från ledande läkare (O. S. Kopylova, 2016)

Enligt officiella uppgifter påverkar den andra typen av diabetes i Ryssland 3,5 miljoner människor. Dock tror läkare att det faktiskt finns tre gånger fler fall. Hur känns igen diabetes på ett tidigt stadium? Hur man hjälper bukspottkörteln? Kan diabetes kompenseras utan medicin? I den här boken hittar du information om nya droger som ökar insulinkänsligheten, återställer bukspottkörteln och icke-läkemedelsmetoder för att minska blodsockret. Rysslands bästa endokrinologer delar sina erfarenheter. Varning! Uppgifterna i boken kan inte tjäna som ersättare för att få råd med en läkare. Du måste rådfråga en specialist innan du tillämpar några rekommenderade åtgärder.

Innehållsförteckning

• Förord ​​från redaktörerna
• tillträde
• Kapitel 1. "Likbez" om diabetes
• Kapitel 2. Insulin: Myter och verklighet

Från serien: Rådgör, läkare

Det givna introduktionsfragmentet i boken Diabetes. Rådgivning och rekommendationer från ledande läkare (O. S. Kopylova, 2016) ges av vår bokpartner - företaget Liters.

Kapitel 1. "Likbez" om diabetes

Diabetes: omfattningen av katastrofen

Nästan alla vet om förekomsten av diabetes. Vet du hur det ser ut? Vilka är de första tecknen på denna sjukdom? Kan en person misstänka närvaron av diabetes?

Självklart finns det säkert de som lider av denna sjukdom och känner nästan allt om denna sjukdom. Det finns dock ett stort antal människor som helt enkelt inte misstänker att de har diabetes.

Enligt någon statistik är det för 3-4 personer som drabbats av denna sjukdom, för varje patient som har diabetes, men är inte medveten om det!

Enligt WHO är förekomsten av diabetes i världen cirka 347 miljoner människor. Den höga förekomsten av diabetes mellitus orsakas av faktorer som åldrande befolkning, minskad fysisk aktivitet och ohälsosam kost - överdriven konsumtion av söta och feta livsmedel.

Fruktansvärda komplikationer av diabetes - hjärtinfarkt och stroke. Skador på blodkärl och nervskador kan leda till fotproblem, gangren och till och med amputation. Mer än 60% av amputationerna beror inte på skador, men som en komplikation av diabetes. Diabetes kan orsaka ögonsjukdomar och även leda till förlust av syn. Diabetes är en vanlig orsak till njursvikt.

Enligt statens register över patienter med diabetes, per den 1 januari 2014 registrerades 3 964 889 patienter i Ryssland. Den vanligaste typ 2 diabetes mellitus är diabetes, som oftast förekommer hos personer med övervikt och låg fysisk aktivitet. Antalet patienter med diabetes mellitus typ 1 var 339 373 personer, inklusive 20 373 barn, 10 038 tonåringar, 308 949 vuxna och antalet patienter med typ 2-diabetes - 3 625 529 personer, inklusive 409 barn, 342 tonåring, 3 624 778 vuxna.

Internationella Diabetesförbundet (IDF) uppskattar att det faktiska antalet patienter, inklusive odiagnostiserade fall, är mer än 12 miljoner människor.

En annan viktig punkt: Hur väl människor är informerade om diabetes, om dess initiala, inte märkbara tecken, hur snart de kommer att gå till doktorn beror manifestationen och dynamiken i vaskulära komplikationer. Trots allt är huvudproblemet med diabetes mellitus inte i sig närvaron av socker i blodet, men utseendet på vaskulära komplikationer. I vissa fall, på grund av dem, finns det ett behov av lemmaramputation, sannolikheten för stroke och hjärtinfarkt ökar betydligt.

Vad är diabetes?

"Diabetes" är ett ord av grekiskt ursprung. Diabetes, som betyder "sifon" eller "läckande", eftersom det åtföljs av större användning och eliminering av vätskor från kroppen.

Den första beskrivningen av diabetes gjordes av egyptiska läkare 1500 år f.Kr. Före upptäckten av insulin år 1921 var den enda behandlingen för diabetes diet.

De första symtomen på diabetes

Den första frågan som läkare nu frågar patienter är: "Hur gammal är du?" Om 40 eller mer är en person automatiskt i riskzonen för typ 2-diabetes.

I vårt land är den genomsnittliga livslängden tyvärr inte så hög, men i de länder där denna siffra är över 80 år finns det en klar trend: med varje år av livet ökar sannolikheten för diabetes mellitus. Och om idag i utvecklade länder upplever 5-7% av befolkningen diabetes, i gruppen på 70-80-åringar, når siffran 17%.

50-60 år - den mest "friska" perioden för diabetesstart.

Om du är över 40 år måste du vara uppmärksam på följande punkter: Om det är övervikt, om det finns fetma (om det finns det, bör du regelbundet ta blodsockerprov).

En viktig indikator är att en person ofta har en känsla av törst, hur mycket vatten han konsumerar och hur mycket han utdriver, hur många gånger får han sig upp till sängs på natten.

Störande symtom kan vara närvaro av furunkulos, pustuli på kroppen, klåda - särskilt i perinealområdet (urin innehållande glukos är ett gynnsamt medium för reproduktion av mikrober).

Orsaker till diabetes typ 1 och typ 2

I hela världen registreras en ökning av förekomsten av diabetes mellitus (främst typ 2 diabetes). Typ 2-diabetes är mycket vanligare än typ 1-diabetes.

Diabetes mellitus är det vanliga namnet på två väsentligen olika sjukdomar. De fortsätter på samma sätt, men deras natur är annorlunda. Typ 1-diabetes, som är mycket mindre vanligt, är diabetes som orsakas av skador på bukspottkörteln och dess fullständiga "döende", upphörande av dess funktion. Detta beror oftast på en autoimmun lesion i bukspottkörteln, när kroppens immunförsvar felaktigt startar ett "krig" mot sitt eget organ, i detta fall mot bukspottkörteln.

En liknande process kan också börja som ett resultat av skador, ischemisk skada, svåra inflammatoriska förändringar, pankreatit, som uppstår med en massiv sönderdelning av bukspottkörtelceller. Det är då typ 1-diabetes börjar. Detta är en akut, ofta autoimmun sjukdom som uppträder som ett svar på någon form av "provokation".

Typ 2-diabetes är en helt annan situation. Detta är diabetes, vilket i första hand är ärftligt. Dessutom, som alla andra ärftliga sjukdomar, desto längre är "arvets historia", ju tidigare manifesterar sig sjukdomen och ju svårare det äntligen är om det inte fungerar.

Typ 1 diabetes mellitus förekommer vanligtvis hos barn eller unga - upp till 30 år. Detta förknippas med en minskning av antalet beta-celler - de bukspottskörtelstrukturer som är ansvariga för insulinsekretion. Massiv förstöring av endokrina celler i bukspottkörteln leder till en kritisk minskning av nivån av insulin i blodet.

Sådan celldöd kan vara associerad med virusinfektioner, cancer, pankreatit, giftiga lesioner i bukspottkörteln, men oftast är denna sjukdom genetiskt bestämd och på grund av defekter i ett antal gener.

Människokroppen har enorma kompensationsmöjligheter, men om diabetes mellitus har uppstått fortsätter regressionen (minskningen av antalet beta-celler). De kliniska symtomen på diabetes typ 1 skiljer sig från de typ 2-diabetes. Om snabb viktminskning inträffar, uppstår sjukdom och generell svaghet, och patienten går inte till doktorn och får inte korrekt behandling sker ketoacidos. Detta beror på den höga koncentrationen av glukos och ketonkroppar i blodet. Urin får den obehagliga lukten av torkade äpplen, aceton. Ett sådant tillstånd är redan livshotande. Om du inte ger hjälp till en sådan patient, utvecklas diabetisk ketoacidotisk koma.

Typ 1-diabetes utvecklas övergående: om i fallet med typ 2-diabetes från de första symptomen till läkaren du kan vänta, utvecklar ketoacidos ofta snabbt och leder ibland till diabetisk koma, förlust av medvetande. Detta är en väldigt hemsk komplikation av diabetes.

Typ 2-diabetes - vad är det listigt?

Typ 2-diabetes är en mycket smittsam sjukdom. Det kommer omärkligt, gradvis: Ibland har patienter i 2-3 år det hela med alarmerande symptom, men dessa tecken är inte alltför uttalade. De påverkar endast den mänskliga prestationen mycket, på hans inställning till livet. Det vill säga, en person finner alltid en förklaring till hans onormala tillstånd.

Om patienten uppvisar tecken på ketoacidos bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Detta tillstånd kan sluta i en diabetisk koma.

Indikatorer för diabetisk ketoacidos:

• blodglukosen ökar signifikant (> 13,9 mmol / l);

• koncentrationen av ketonkroppar i blodet ökar (> 5 mmol / l);

• testremsan visar närvaron av ketoner i urinen;

• acidos i kroppen, d.v.s. syra-basbalansen har skiftats mot en ökning i surhetsgrad (pH hos arteriellt blod är 125-150 g per dag) och att följa de vanliga fysiska aktiviteterna;

• Undersökningen utförs efter en snabb snabbkörning i minst 10-14 timmar (vid denna tid äter inte, röker inte, tar inte alkohol, dricker inte mediciner).

• Under provet ska personen vila - medan han inte röker, inte gör fysiskt arbete, inte superkyl;

• Testet rekommenderas inte efter sjukdomar och operationer, under menstruation, i sjukdomar i mag-tarmkanalen med nedsatt glukosabsorption.

Falskt positiva testresultat är möjliga med hypokalemi, leverdysfunktion och endokrinopati.

Diabetes näring

I diabetes händer det ofta att olika experter ger motstridiga rekommendationer. Faktum är att du kan äta nästan allt som en frisk person äter. Undantaget är lätt smältbara, raffinerade kolhydrater. Dessa inkluderar läsk, godis (kakor, bakverk, glass, etc.).

Du vet säkert att allt sött ger en känsla av nöje. Även kor som ger choklad, mjölkproduktionen ökar! Men en person som är besatt av sötsaker har en förutsättning för diabetes.

Om du gillar godis och dessutom tillåter dig att äta stora portioner av efterrätt på en gång, gå till doktorn. Du behöver bara övervaka blodsockernivån!

Det är mycket viktigt att justera inte bara innehållet i kosten utan även kosten. Äta bör vara minst tre gånger, och bättre och fem gånger - förutsatt att du äter små portioner.

Lätt smältbara kolhydrater är socker, honung, choklad, allt är sött. Men det finns fortfarande orefinerade kolhydrater som är användbara för diabetes. I kosten bör 55-60% ges till kolhydrater, men inte kolhydrater. Sådana komplexa kolhydrater finns i grönsaker, baljväxter, nötter, frön och helkorn. Komplexa kolhydrater omvandlas till enkla sockerarter. Det viktiga är att detta händer mycket långsamt, och detta är skyddet för diabetiker.

Patienter med diabetes behöver kolhydrater, som alla friska människor. Men kolhydrater är speciella - de som absorberas långsamt nog. Nutritionists erbjuda patienter med diabetes oraffinerad spannmål, kli, bröd från fullkornsmjöl.

I diabetes, som inte är insulinberoende, råder läkare att konsumera mycket grönsaker, frukt och juice. Naturligtvis är frukterna och juicerna olika, bland dem är det väldigt sött. Vad kan, vad kan inte?

Om du gör 100 gram juice, drick det och kontrollera sedan sockerhalten i blodet, priset blir väldigt högt. Om samma 100 g ätes hela med skalet, kommer glukosnivån inte att öka. Huden av druvor innehåller ämnen som saktar absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen!

Det handlar om kvantitet. Moderna forskare har dragit slutsatsen att en frisk person behöver äta 5 olika frukter per dag.

Men historien om hur mänskligheten kom till en förfinad kost är mycket lärorik. Peter trodde jag att soldaternas dagliga ration skulle innehålla 1 kg 300 g svartbröd och 500 g kött. Det är sant att det i en sådan mängd bröd som framställts enligt den gamla tekniken, innehöll faktiskt hela den dagliga uppsättningen vitaminer och mikrodelar som man behövde. Och dagens bröd innehåller bara 10% av den föregående normen för alla vitaminer och mineraler.

Mycket beror på formen i vilken frukt äts. Vissa människor föredrar att skrälla frukten, med tanke på att skalen är skadlig. I fallet med diabetes är detta inte fallet.

Mängden frukt måste också vara begränsad: till exempel, i dag äter du ett äpple, imorgon är en apelsin.

När det gäller friska människor är frukt för dem en underbar källa till spårämnen och vitaminer, de kan inte överges.

En frisk person behöver vitaminer och mineraler, och en diabetiker behöver dem ännu lite mer - för att minska den oxidativa stress som en person lider av som en följd av ökad glykemi. Vitaminer i en sjuks kropp förstörs snabbare.

Bland diabetiker som har gått över den 40-åriga milstolpen finns det fler kvinnor än män.

Under de senaste åren har diabetes kraftigt föryngrats. Det finns många skolbarn och till och med barn i förskoleåldern bland patienterna.

Typiska tecken på diabetes är känslor av svaghet och trötthet, snabb trötthet och muntorrhet, törst, viktminskning med ökad aptit, fetma, långsam läkning av sår, yrsel, minskning av kroppstemperaturen under medelvärdet och en väl uppmärksam lukt av aceton från munnen.

Regelbunden konsumtion av rädisa, grapefrukt, tranbär, färsk betorjuice, samt infusion av blåbärsblad och björkknoppar bidrar till att sänka blodsockernivån.

Dieter och diabetes

En ganska typisk fråga från många diabetespatienter och individer som är utsatta för att utveckla denna sjukdom: "Jag vägde mycket. I tre månader var hon dieting och förlorade 15 kg. Nyligen var jag hos doktorn, och jag visade sig ha högt blodsocker. Förklara, snälla, hur kan detta hända, är det verkligen på grund av kosten? Jag äter väldigt lite nu. "

Här är det nödvändigt att varna människor som vill gå ner i vikt att den optimala viktminskningen är 500 g per vecka. Om ett kilogram lämnar en vecka beror detta inte på förlust av fettvävnad, utan på grund av muskels förlust. Och det här är dåligt. Snabb viktminskning är stressig för kroppen. I fall som den som beskrivits, förekommer viktminskning inte längre på grund av fysisk ansträngning och livsmedelsbegränsningar. Mest troligt var personen redan sjuk med diabetes mellitus, och beta-cellens svaghet hade redan ägt rum tidigare. Och stressen i den drakoniska kosten förvärrade enkelt problemet och tvingade personen att se en läkare.

Patienter med diabetes utsänder mycket socker i urinen - ibland skämtar de till och med att diabetikerens kropp fungerar nästan som en sockerproducerande växt. Men en person behöver energi för att leva, och då kommer energi från förbränning av fettvävnad. Detta förklarar den kraftiga viktminskningen hos patienter med typ 1-diabetes.

Förutom diet, för en patient med diabetes är träning väldigt viktig. Inte så länge sedan fanns det en allmän åsikt bland läkare att i fall av diabetes mellitus är det omöjligt att spela sport, är fysisk aktivitet kontraindicerad.

Förresten led Fyodor Ivanovich Chaliapin av typ 2-diabetes. På den tiden behandlades diabetes inte med insulin, och läkare rådde den stora sångaren... hugga ved innan de ätit.

Ur modern medicinsk synvinkel är denna rekommendation korrekt. Försök att undvika lasten är fylld med hälsoproblem, särskilt det är farligt för en patient med diabetes. Det är nu känt att en arbetsmuskel kan utnyttja glukos. Det vill säga fysisk aktivitet bidrar muskelkontraktioner till användningen av glukos. Det finns data från studier om förebyggande av diabetes hos patienter med fetma, och andelen sådana patienter är nu mycket hög.

Studien omfattade grupper av patienter som var engagerade i fysisk kultur; sjuka människor som bara var på en diet; patienter på en diet med fysisk aktivitet patienter med xenical; patienter som tar andra mediciner. Studien genomfördes i 3-5 år. Som ett resultat visade det sig att de bästa indikatorerna var i gruppen patienter vars diet kombinerades med fysisk aktivitet.

En separat fråga - vad ska den fysiska belastningen hos en patient med diabetes vara? Hur kontrollerar du din motoraktivitet? Om människor som "sitter" på insulin måste man prata separat. Detta är en speciell konversation, för med typ 1-diabetes och användningen av insulin kan träning endast tolereras under överinseende av en läkare och med vissa indikationer. Det finns också patienter med allvarliga comorbiditeter, i vilka mycket kontraindiceras.

Men hos personer med typ 2-diabetes och inte insulin, i början, mer eller mindre intakt hälsa, normalt blodtryck, ingen ischemisk sjukdom.

I det här fallet är det möjligt och nödvändigt att utsätta dig själv för fysisk stress, eftersom motoraktiviteten för diabetiker också är ett "piller". Men lasten ska doseras, främst aerob. Inget behov av att engagera sig i träningsutrustning, men det går bra att gå, simma och regelbundna promenader (inte mindre än en halvtimme om dagen).

Så djupt misstag är de som missbrukar droger. Strategin "Ge mig något läkemedel, men låt mig äta korv och dricka öl efter arbete" fungerar inte! Självklart kräver både fysisk träning och diet starkt insatser från en person. När det gäller mängden fysisk aktivitet beror allt på ålder. Nittio procent av patienterna med typ 2-diabetes är överviktiga, så övningen ska öka gradvis. Du kan börja med att gå, gå in i liten vandring, och så vidare. Många patienter med typ 2-diabetes, som uppfattar adekvat läkares råd och börjar flytta, även om de i början tog några mediciner, vägrar gradvis att använda dem! Men för det här måste du jobba hårt.

Insulinterapi och näring

Ibland rekommenderas patienter att använda så kallad flexibel insulinbehandling, men denna term används inte professionellt.

Traditionell insulinbehandling är en behandling som ordineras tillräckligt för patientens tillstånd, hans sockerhalt.

Det händer att patienten har mycket upptagen vardag, och det finns ingen möjlighet att äta ofta och lika, eftersom det inte finns någon stabilitet. I sådana fall kan läkaren rekommendera insulinbehandling (insulinadministration) respektive belastning.

En diabetiker ska alltid veta hur mycket han planerar att få gram kolhydrater, det vill säga brödenheter. Och om han äter mindre kolhydrater, och insulindosen är normal, kommer han att ha hypolikemi. Om du äter mer kommer det att finnas hyperglykemi. Vilket är bättre? Det är bättre att ha en liten hyperglykemi än en hypoglykemi.

Vad är hypoglykemi?

Denna fråga ställs av många människor. Hypoglykemi är ett akut tillstånd att diabetiker ska försöka undvika. Det är särskilt farligt för patienter som får insulinbehandling.

När hypoglykemi minskar nivån av glukos i blodet under den nedre gränsen för normal. Den nedre gränsen för normen för en frisk person är 3,3. Minskningen i prestanda under denna gräns är fylld med sådana processer. Glukos är så fördelad i människokroppen att dess huvudsakliga mängd närmar sig hjärnan. Glukos är faktiskt den enda energikällan för vår kropp. Endast i de mest avancerade fallen använder kroppen energi från ketonkroppar. När detta uppträder, faller kroppstemperaturen i ett prekomatos tillstånd. Om patienten under denna period inte kan ta kolhydrater (saknar tid att äta) kan en konvulsiv period börja med förlust av medvetande.

Detta villkor är mycket allvarligt. Varje 10 minuter att vara i en hypoglykemisk koma är fylld med flera tusen neurons död. Våra mentala förmågor beror på antalet neuroner, så det är lätt att föreställa sig vad konsekvenserna kan vara om en person föll i en gång än en gång.

Trots den ledsen statistiken (antalet patienter med diabetes i världen ständigt växer) är det bra att dessa människors livslängd ökar. Diabetiker finns i skidorter. Bland dem är resenärer-idrottare, och åldern för dessa turister är ofta under 70 och under 80. Det kan du kompensera för diabetes.

År 1988 godkändes diabetesprogrammet i vårt land. Sedan dess har den ryska befolkningens genomsnittliga livslängd minskat avsevärt, men den genomsnittliga livslängden hos patienter med diabetes mellitus typ 1 och typ 2 har ökat med flera år! Detta kan förklaras av det faktum att diabetiker är tvungna att övervaka sin hälsa hela tiden, behålla den, leda en hälsosam livsstil och så kallade friska människor ser efter sin hälsa mycket sämre.

I det avseendet uppstår frågan - är det möjligt i vår tid att radikalt bota typ 1 och typ 2 diabetes? Tyvärr är denna sjukdom idag obotlig. Och om diabetes kom, som de säger, "vi måste gå med diabetes vid handtaget", i samarbete och följ läkarens instruktioner.

Innehållsförteckning

• Förord ​​från redaktörerna
• tillträde
• Kapitel 1. "Likbez" om diabetes
• Kapitel 2. Insulin: Myter och verklighet

Från serien: Rådgör, läkare

Det givna introduktionsfragmentet i boken Diabetes. Rådgivning och rekommendationer från ledande läkare (O. S. Kopylova, 2016) ges av vår bokpartner - företaget Liters.