Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

• Hypoglykemi

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan vi säga att det finns många orsaker till ökningen av bilirubin i vuxna blod, så du måste inledningsvis avgöra varför detta hände och vad som ledde till ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

• Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
• Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

• accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
• primär gallkirros
• gallsten sjukdom;
• Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
• helminth infektioner och parasiter i kroppen;
• intrahepatisk kolestas;
• gulsot gravid;
• levertumörer;
• överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
• viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

• hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
• bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
• kronisk hepatit;
• autoimmun hepatit;
• drog hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
• giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
• gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
• gallsten sjukdom;
• biliär cirros
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

• obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
• bleknad färg av avföring och mörk urin;
• illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
• trötthet, yrsel, apati
• ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

• yellowness av huden och sclera;
• smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
• buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
• avföring missfärgning och mörk urin;
• kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

• hemolytisk och B12-bristande anemi;
• omfattande hematom;
• effekter av giftiga ämnen på blodceller
• reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
• talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, sägs det om en mild form av ökning.
2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

• bitterhet i munnen;
• mörk urin;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• nedsatt minne och intellektuella förmågor;
• förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.

Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Ökad total bilirubin, direkt eller indirekt - orsaker hos barn och vuxna, symtom och behandlingsmetoder

Med fördelningen av hemehaltiga proteiner i erytrocyter bildas bilirubin - ett speciellt naturligt pigment av gulgrön nyans. Detta är en fysiologisk process i samband med förstörelsen av röda blodkroppar som har tjänat sin tid. Bilirubin finns i blod och galla, och dess nivå är en viktig indikator på biokemisk analys. Utbytet av enzymet ifråga sker ständigt i kroppen. Leveransanvändningen beror på nivån på detta pigment. Ökad bilirubin kan indikera dysfunktion av röda blodkroppar eller gallflöde.

Vad är bilirubin

Detta är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin-, cytokrom- och myoglobininnehållande proteiner. Bildandet av detta gallpigment förekommer i levern. Hela processen med dess metabolism omfattar flera steg:

1. Med blodflödet överförs pigmentet till levern med hjälp av en bärare, albuminprotein, som binder denna giftiga förening.
2. På ytan av hepatocyter separeras bilirubin. Här går det in i levercellerna, där det binder till glukuronsyra. Enzymens toxicitet försvinner och det kan redan lösas upp i vatten och utsöndras med gall från kroppen.
3. Därefter går pigmentet in i tarmarna, omvandlas till urobilinogen och utsöndras sedan naturligt tillsammans med avföring.
4. En liten del av enzymet absorberas och tränger in i blodomloppet. Dessa rester filtreras i levern och utsöndras i urinen.

Om några av stadierna misslyckas börjar blodet ackumulera detta pigment. Det uppvisar dess giftiga egenskaper, vilket är anledningen till att inre organ lider. Med hänsyn till särdragen i metabolismsprocessen är bilirubin uppdelad i:

1. Indirekt (obundet, gratis). Detta är nedbrytningsprodukten av hemämnen. Det är giftigt, passerar lätt genom cellmembranet. Ansvarig för leveransen av bilirubin i levern, där den neutraliseras.
2. Direkt (ansluten). Detta är ett giftfritt bilirubin som bildas i levern och utsöndras därefter i avföringen. Denna typ av enzym är inblandad i gallbildning.

Utan att ta hänsyn till dessa fraktioner hos människor bestäms nivån av totalt bilirubin, eftersom det ökar med en ökning av någon av komponenterna. I allmänhet är detta pigment den huvudsakliga cellulära antioxidanten - ett ämne som binder fria radikaler. Sålunda sänker bilirubin oxidationsprocessen. Dessutom bidrar det till att återställa skadade röda blodkroppar.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mängden bilirubin i blodet mäts i μmol / l. För bestämning av abnormiteter bestämde läkare gränserna för normala värden för detta enzym. Indikatorer varierar för varje typ av pigment (indirekt, direkt, generellt), ålder och kön hos en person. Hos kvinnor är nivån något lägre jämfört med män på grund av det lägre antalet röda blodkroppar i blodet. Allmänna indikatorer på bilirubin i normal återspeglar bordet:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Hastigheten av direkt och indirekt bilirubin i blodet

Mängden direkt fraktion borde vara cirka 25% av totalt bilirubin, och indirekt ca 75%. Normvärdena i enskilda laboratorier skiljer sig ibland. Detta förklaras av det faktum att reagenser med andra egenskaper används eller analysmetoder modifieras. Skillnader kan vara från tionde till 1 μmol / l. Generellt accepterade standarder speglar bordet:

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Förhöjt blod bilirubin

Det är nödvändigt att bestämma mängden bilirubin, eftersom när det normala värdet överskrids, orsakar detta gallpigment berusning av kroppen. Detta leder till dysfunktion av viktiga organ: hjärna, lever, hjärta, njurar. Den första är den mest känsliga för gallpigmentets verkan. Ett tillstånd där nivån av bilirubin överskrider normalnivån med 50 eller mer μmol / l kallas hyperbilirubinemi.

skäl

Med hänsyn till vilken indikator på bilirubinpigmentet är förhöjt, är det hemolytiskt, mekaniskt, parenkymalt och blandat gulsot. Ofta diagnostisera de tre första typerna. Dessutom finns det en pseudo-yellowing där huden ackumulerar karotener, vilket är förknippat med långvarig användning av apelsiner, morötter eller pumpor. Skillnaden mellan äkta gulsot är att inte bara huden, men också slimhinnorna blir gula. En ökning av vissa indikatorer på bilirubinpigment indikerar en viss typ av gulsot:

• generellt parenkymalt (hepatiskt);
• direktmekanisk (subhepatisk);
• indirekt - hemolytisk (suprahepatisk).

Ökad total bilirubin

Normerna för detta gallpigment har mycket stora gränser, eftersom dess nivå kan fluktuera under verkan av olika externa och interna patologiska och fysiologiska faktorer. Hyperbilirubinemi förekommer ofta i följande fall:

• efter intensiv fysisk ansträngning
• överätande;
• långa fasta.

Om det totala bilirubinet är förhöjt indikerar detta leverskada, vilket är orsaken till att utveckla levergulsot. Huden blir mättad orange eller ljusgul. Sådan hyperbilirubinemi förekommer i följande sjukdomar eller tillstånd:

• hepatit;
• gepatozah;
• primär gallkirros
• leptospiros;
• Rotorsyndrom - familjen gulsot
• tumörer i levern;
• mononukleos;
• pylephlebitis;
• systematisk användning av alkohol.

rakt

Om den direkta fraktionen ökar är orsaken en inflammatorisk process i gallblåsan eller en störning i gallflödesprocessen, som istället för tarmen tränger in i blodet. Detta tillstånd kallas subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Färgen på huden och slemhinnorna blir gul med grön eller grå färg. Om direkt bilirubin är förhöjd kan följande sjukdomar eller tillstånd diagnostiseras hos en person:

• koledocholithiasis - stenar eller gallstenar;
• helmintinfektioner;
• kolangit;
• spasmer och anomalier i gallvägarna;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i gallvägarna;
• kronisk pankreatit
• gallblåsans skada;
• postinflammatoriska eller postoperativa strikturer;
• gallkanalcancer;

indirekt

En ökning av den indirekta fraktionen observeras med den accelererade sönderfallet av erytrocyter i mjälte-, lever- eller benmärgspatologisk hemolys som är karakteristisk för nyfödda. En annan anledning är myolys (förstörelse av muskelvävnad) på grund av skador eller myosit. Liksom hemolys är det inte associerat med levern och förekommer ovanför det, även i cirkulationssystemet kallas utvecklingsgulsot suprahepatiskt.

Om indirekt bilirubin är förhöjt blir huden ljusgul med en blåaktig kant. Orsakerna till denna typ av hyperbilirubinemi är följande patologier eller tillstånd:

• ärftlig anemi (järnbrist);
• Förgiftning med hemolytiska gifter (bly, kvicksilver, blek padda);
• blodtransfusion, inkompatibel med grupp eller Rh-faktor;
• rhesuskonfliktgraviditet
• hormonella preventivmedel, NSAID, tuberkulos, smärtstillande medel, cancer mot cancer
• autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilberts syndrom, Crigler-Nayar.

Varför är förhöjd hos kvinnor

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet beror inte på kön. Hos kvinnor kan gulsot uppstå på grund av de ovan nämnda sjukdomarna eller tillstånden. Graviditet kan läggas till i listan över orsaker till hyperbilirubinemi hos kvinnor. När barnet bär ett barn, är gallpigmentet 5,0-21,2 μmol / l. Dessa siffror skiljer sig inte mycket från dem som icke-gravida kvinnor borde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvikelser är tillåtna om den förväntade mamman inte hade hälsoproblem före konceptet. Annars kan hyperbilirubinemi indikera eventuella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Innan det kunde de inte manifestera sig, men graviditeten provocerade dem, för hjärtat började pumpa mer blod. En kvinnas gallblåsa och njurar upplever samma tunga uppgift när de bär ett barn. Följande patologier kan vara orsaker till hyperbilirubinemi under graviditeten:

• tidig toxicos
• gallsten sjukdom;
• intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
• eklampsi och preeklampsi
• akut fettlever.

Hos män

Hyperbilirubinemi hos män kan utvecklas av samma skäl som hos kvinnor, förutom riskfaktorer i samband med graviditet. I representanter för det starkare könet finns det andra provokatorer av gulsot. De är associerade med följande faktorer som är karaktäristiska för män:

• de röker mer
• fler kvinnor dricker alkohol
• mindre omsorg för personlig hygien
• tatueringar fylls ofta;
• bryta mot kosten.

Hos män, 2-3 gånger oftare än hos kvinnor, noteras Gilberts syndrom. I denna patologi når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekta fraktionen som råder. De återstående orsakerna till gulsot hos män skiljer sig inte från de som är typiska för kvinnor:

• drogförgiftning;
• kronisk leversjukdom;
• brist på vitaminer B12;
• levercirros;
• gallsten sjukdom;
• kronisk alkoholism
• viral hepatit.

nyfödda

Antalet bilirubinpigment hos barn sammanfaller inte med de för vuxna. Omedelbart efter födseln är mängden av detta enzym nästan detsamma som hos mogna människor, men på den 4: e dagen i livet ökar dess nivå dramatiskt. Detta kan ses på huden hos ett spädbarn som blir gult. Det är inte nödvändigt att frukta ett sådant tillstånd, eftersom fysiologisk gulsot bildas hos nyfödda.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda beror på det faktum att ett visst antal röda blodkroppar förstörs för att skapa plats för ett nytt, redan "vuxet" hemoglobin, och fetalt (fetalt) hemoglobin kan avlägsnas från kroppen. Detta är en slags reaktion på barnets anpassning till de nya livsvillkoren. En vecka senare förvärvar barnets hud en normal nyans, eftersom nivån av bilirubinpigment reduceras till 90 μmol / l.

Då kommer indikatorer och gör de norm som är sällsynta för en vuxen. Förutom fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinemi hos nyfödda uppstå i följande fall:

• hos svaga nyfödda;
• i prematura barn;
• hos barn födda med patologi
• under rhesus-konflikten mellan mor och barn
• om det föregående barnet hade hemolytisk sjukdom som kräver fototerapi
• med betydande blåmärken eller hematom i hjärnan
• mot förlusten av mer än 10% av vikten från födseln, vilket är förknippat med brist på mjölk i mamman
• hos stora barn
• med Crigler-Nayar syndrom;
• om mamman har diabetes
• med urinvägsinfektioner.

symptom

Ett slående tecken på hyperbilirubinemi är den isteriska färgen på huden, sclera och slemhinnor. Detta beror på att gallpigmentet kommer in i blodet och vävnaderna i kroppen, och det ger dem den färgen. Dessutom verkar det på nervändarna och orsakar allvarlig klåda hos en person. Mot bakgrund av dessa tecken kan följande symtom uppstå:

• illamående;
• bitterhet i munnen och böjning;
• minskad aptit
• obehag, tyngd i rätt hypokondrium;
• mörkering av urin till teans skugga;
• vit färg av avföring
• generell svaghet
• yrsel;
• trötthet;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjärtklappning;
• huvudvärk;
• minnesbrist
• en ökning av leverens storlek.

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är relaterade till leverans, gallblåsan, nervsystemet och matsmältningssystemet. På grund av ett brott mot matsmältningen utvecklar en person hypovitaminos. På grund av det defekta arbetet i levern utsöndras inte toxiner och slagg från kroppen, vilket leder till förgiftning. I gallblåsan bildas stenar, varefter cholecystit utvecklas. Hyperbilirubinemi är farligt genom utvecklingen av följande patologier:

• encefalopati, åtföljd av minnesstörningar, förvirrad medvetenhet, fysisk svaghet;
• förlust av medvetande och i allvarliga fall, orsakad av hjärnvävnadsskada.

Hyperbilirubinemi är uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, beroende på hur mycket bilirubinhalterna överstiger normala siffror:

1. Obetydlig. Ökat gallpigment till 50-70 μmol / l. Det finns inget hot mot livet, allvarlig förgiftning och skador på inre organ observeras inte. En person kan leva i ett sådant tillstånd under en lång tid, men orsaken till hyperbilirubinemi bör klargöras.
2. Uttryckt. Här stiger koncentrationen till 150-170 μmol / l. Villkoret är farligt, men inte kritiskt. Med långvarig hyperbilirubinemi orsakar allvarlig förgiftning.
3. Heavy. Nivån av bilirubin stiger till 300 μmol / l. Det finns ett hot mot patientens liv på grund av allvarlig förgiftning och störningar i de inre organen.
4. Extremt tung. Indikatorer överstiger 300 μmol / l. De är oförenliga med livet. Om orsaken inte korrigeras om några dagar kommer det att bli dödligt.

Hur man behandlar

Hyperbilirubinemi är inte en separat patologi, därför måste sjukdomen som har blivit grunden till detta tillstånd behandlas. Det enda sättet att normalisera nivån på gallpigmentet och bli av med gulsot. För att göra detta måste patienten skicka en serie tester: blod (allmän och biokemisk), leverfunktionstest, för viral hepatit. Dessutom kan du ordinera en ultraljud i levern.

Efter att ha bestämt orsaken till hyperbilirubinemi väljer doktorn en behandlingsregim beroende på den identifierade sjukdomen. Förutom etiotropisk behandling ordineras patienten en speciell diet. Drogbehandling beror på den identifierade orsaken till gulsot:

• Om gallflödet är nedsatt, används koleretiska medel.
• med medfödda defekter av röda blodkroppar eliminerar endast de yttre manifestationerna av sjukdomen;
• Vid bilirubinemins infektiösa karaktär rekommenderas behandling med antibiotika, immunmodulerande, antiinflammatoriska och hepatoprotektiva läkemedel.
• Under hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med administrering av albumin, glukos och plasmaferes.
• fysiologisk gulsot hos nyfödda behandlas med fototerapi, i vilket på grund av ultraviolett bestrålning av huden är fri giftig bilirubin bunden och utsöndras från kroppen.

preparat

Drogbehandling av hyperbilirubinemi syftar till att eliminera dess orsaker. Det första stadiet av terapi utförs på sjukhuset så att läkaren kan observera patienten. Dessutom kan blödning med parenkymisk gulsot utvecklas, så patienten kan också behöva experthjälp. Beroende på orsaken till hyperbilirubinemi föreskrivs följande grupper av läkemedel:

• Sorbenter och antioxidanter. Visas för behandling av gulsot mot bakgrund av berusning. Dessa läkemedel bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och förbättra ämnesomsättningen. I denna kategori av droger användes aktivt kol och Enterosgel.
• Avgiftningslösningar. Infunderas intravenöst med förgiftning. Används ofta i kombination med sorbenter, glukos och antioxidanter för att avlägsna överskott av gallpigment.
• Galla. Används för brott mot utflödet av gallan (med levergulsot). Choleretic effekt har droger Hovitol och Allohol.
• Antibiotika. Nödvändig av gulsotens bakteriella natur, till exempel vid sepsis. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum från gruppen penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverns funktion. Används med icke-obstruktiv kolestas, när stagnation av gallan inte åtföljs av bildandet av gallstenar. Ett exempel är läkemedlet Ursofalk, som används för leversjukdomar och gallblåsan. Vid hepatit rekommenderas att du tar Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Behövs för att lindra inflammation och flytning av gallan. Dessa läkemedel inkluderar Festal, Panzinorm, Mezim.

diet

Medan du tar mediciner för hyperbilirubinemi krävs en särskild diet. Det syftar till att lindra lever, gallblåsans och kroppsförhållandena som helhet. Du behöver äta ofta - upp till 6 gånger om dagen i små portioner, vilket ger en liten känsla av hunger efter att ha ätit. Dieten ska bestå främst av produkter rik på pektin och fiber: bergaska, vinbär, risfisk, betor, aprikoser.

Dagligen bör man inkludera en av typerna av spannmål i menyn. När hyperbilirubinemi är användbar för bovete, havregryn och ris. Följande produkter har också en positiv effekt vid gulsot:

• ångade och kokta grönsaker;
• kycklingäggprotein;
• örtte
• söt frukt
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert köttfilé;
• grönsaks- och dessertmjölksoppa;
• låg fetthalt kalv, nötkött, kanin;
• saltfritt bröd;
• fettfattig flod (korsfisk, gädda, gädda, karp) och hav (vitling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vatten utan gas;
• marmelad, honung

Det är inte tillåtet att använda produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Fett, stekt och gryta, konserver, rökt kött, korv, svin, lever och hjärnor är inte heller tillåtna i kosten med gulsot. Förteckningen över förbjudna produkter omfattar följande:

• pepparrot, ättika, senap, kryddor;
• vitlök, räkor, rädisa, rädisa, grönlök;
• grädde, fettflöde och kockost;
• kakao, kaffe;
• sura frukter - plommon, citrus
• baljväxter, hirs, vitkål (ökning av jäsning i magen).

Orsaker till förhöjt bilirubin i blodet, vad det betyder, symtom och komplikationer hos män (och kvinnor)

Bilirubin är en relativt välkänd medicinsk term, men få vet vad dess indikatorer betyder. Detta är ett gallpigment, avfall som genereras genom att filtrera blod från defekta röda blodkroppar. Okonjugerat bilirubin inträffar under nedbrytningen av hemoglobin. Det tränger genom den hematogena vägen in i levern, där glukuronsyra verkar på det, omvandlar okonjugerat bilirubin till konjugerad.

Ibland visar laboratorietester ökat bilirubin i blodet och vad betyder detta för män och kvinnor? Orsakerna till förhöjt okonjugerat bilirubin är leveröverbelastning. Det kan vara en allvarlig sjukdom - Gilberts syndrom, men överskott av normen kan också vara en kortsiktig indikator som gradvis stabiliseras. Varför stiger indikatorerna och vad ska man göra om det?

Etiopatogenes (orsaker och utvecklingsmekanism)

Hepatiska celler innehåller enzymer vars funktioner bland annat innefattar omvandling och frisättning av oönskade ämnen från kroppen.

Mekanismen för utveckling av förhöjt bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi, Gilberts syndrom) är baserat på en lägre enzymkapacitet (glukuronosyltransferas), vilket leder till en minskning av bilirubin i gallan och därför från kroppen. Specialiserad medicinsk litteratur säger att detta problem påverkar upp till 10% av befolkningen.

En ökning av blodnivåerna hos vuxna kan bero på en ökning av den röda blodkroppsdöden (hemolytisk anemi).

Hyperbilirubinemi klassificeras enligt typen av bilirubin, vars koncentration ökar:

• okonjugerad - levern har inte tid att avlägsna pigmentet från blodet när det bildas överdrivet; Om sekretionen inte ökas kan orsakerna vara bristen på tillräcklig absorptions- eller konjugativ förmåga hos organet.
• konjugerad - oftast ökar värdet på grund av obstruktion av gallvägarna;
• blandad - en indikator på okonjugerat och konjugerat bilirubin ökar, huvudsakligen med skador på hepatocyter.

Fysiologiska indikatorer

Fysiologiska indikatorer i människors blod (på liknande sätt som hos kvinnor i blodet) i åldern 10-110 år är 0,0-5,1 μmol / l (i plasma).

Orsaker till att följa bilirubin i blodet

Som redan nämnts finns det många orsaker till ökningen av gallpigmentet. Samt skälen för vilka läkaren utför laboratorieblodprov för att bestämma nivåer.

De vanligaste indikationerna för forskning är följande:

• buksmärtor;
• illamående;
• kräkningar;
• gulning av ögonens vita;
• gulning av huden.

Bilirubin (generisk) ska kontrolleras av alkoholister, droganvändare och personer som tar mediciner som påverkar levern negativt. Underskatta inte den snabba tyngdförlusten - i det här fallet är det också tillrådligt att utföra analysen.

När man granskar värdena för denna parameter:

• symtom på leverskador: gulsot (hudgulning, slemhinnor och ögonvita), mörkbrun urin, illamående, kräkningar, bukförstoring, viktminskning, magont, svullnad i höger ben, tecken på influensa, skador på lederna eller huden.
• historien om leverinflammation
• kontakt med virus som påverkar levern
• regelbunden konsumtion av ökade mängder alkohol;
• hepatogena sjukdomar i familjens historia;
• tar droger som kan skada levern
• övervaka den terapeutiska kursen för leversjukdomar;
• misstänkt hemolytisk anemi
• användning av narkotiska droger.

Orsaker till hyperbilirubinemi

En ökning av totalt bilirubin sker av flera anledningar:

• ökad pigmentbildning (nedbrytning av röda blodkroppar) på grund av hemolys
• Problemet med eliminering är Gilberts syndrom;
• Den kombinerade versionen är en sällsynt förekomst.

Dessa tillstånd orsakas oftast av hemolytisk anemi, hepatogena sjukdomar eller sjukdomar i gallvägarna (gallblåsersjukdom, gallstens). Orsaker till förhöjda nivåer inkluderar också:

• ateroskleros;
• cancer;
• inflammation;
• autoimmuna sjukdomar;
• neurodegenerativa sjukdomar;
• hepatit A, B, C, E;
• Wilsons sjukdom;
• alkoholförgiftning;
• drogmissbruk;
• malaria;
• mononukleos;
• hjärtsvikt
• leverinfektion;
• konstgjorda hjärtventiler.

Ibland kan orsaksfaktorerna för hög bilirubin vara:

• genetiska influenser;
• användning av vissa läkemedel (kemoterapi, sulfonamider).

Ökat värde - som en indikator på smärtsamma förhållanden

Den första raden - bildandet av gallpigment kan öka på grund av en ökning av nedbrytningen av röda blodkroppar:

• anemi på grund av medfödda missbildningar av röda blodkroppar eller rött blodfärg (sickle cell anemia, thalassemia);
• inkompatibel blodtransfusion;
• mekanisk destruktion av röda blodkroppar på hjärtklaffen;
• primär hyperbilirubinemi (bilirubin produceras direkt från hemoglobin i benmärgen på grund av nedsatt blodbildning);
• konsekvenser av hjärtkirurgi, hjärtsvikt (leverstockning med blod);
• absorption av större blodskador
• infektion.

2: a linjen - hepatogena sjukdomar:

• akut, långvarig viral hepatit;
• autoimmun inflammation i levern (immunsystemets verkan riktar sig mot sina egna vävnader och organ);
• akut inflammation orsakad av alkohol;
• giftig skada (förgiftning med halogenerade kolväten, amanitagar);
• steatos (ökad fett) i levern;
• cirros;
• otillräcklig cirkulation av levern med syrebrist i dess vävnader;
• leverkreft
• leversvikt;
• leverabscess (kavitet fylld med pus);
• brist på alfa-1-antitrypsin (protein produceras i levern och skydda organismen från inverkan av enzymer som frigörs från leukocyter under en inflammatorisk reaktion).

3: e linjen - överträdelse av konjugering av bilirubin (förening med glukuronsyra) i levern:

• Gilberts syndrom, Crigler-Najar.

4: e raden - ett brott mot avlägsnandet av pigment genom levergallsystemet:

• Dubin-Johnsons syndrom, Rotor;
• inflammation i gallvägarna;
• gallstasis på grund av östrogen;
• tumörer i gallvägarna.

5: e linjen - brott mot gallflödet i gallgångarna:

• förminskning, blockering med stenar;
• svullnad i gallblåsan, gallgångarna, bukspottkörteln;
• inflammation i gallkanalen, gallblåsan och bukspottkörteln.

Tecken på förhöjda nivåer

De mest uppenbara symptomen på förhöjd bilirubin är:

• gul hud;
• gula naglar;
• gula ögonproteiner;
• trötthet;
• tryck i höger ben;
• illamående;
• kliande hud;
• skarp viktminskning
• influensaliknande symtom;
• kombinerade manifestationer kan inträffa.

Mindre vanliga inkluderar symtom brun urin.

Hög bilirubintoxicitet

Ett tillstånd där bilirubin i blodet är förhöjd är särskilt farligt för nyfödda, eftersom det kan skada deras hjärnor. Det finns en fara för vuxna (se nedan).

Direkta effekter av förhöjda koncentrationer

Hyperbilirubinemi mer än 43 mmol / l hos äldre barn och vuxna är kliniskt orsakar gulsot - gulfärgning av hud och slemhinnor.

I fallet med en ökning av konjugerad bilirubin med fullständig obstruktion av gallvägen uppstår inte bildandet av urobilinoider, eftersom gallpigment utsöndras inte i mag-tarmkanalen genom galla. Resultatet är en grå aphoric stol. Konjugerad bilirubin filtreras i njurarna, vilket leder till bilirubinemi.

När okonjugerad hyperbilirubinemi (i synnerhet associerad med acidos och frånvaron av fritt albumin) kan leda till ackumulering av bilirubin i centrala nervsystemet och dess efterföljande skada (bilirubin encefalopati). Detta innebär upplösning av hydrofobt bilirubin i membranlipider, skador på membranpermeabilitet, membrantransport och påverkar den neuronala regulatoriska mekanismen. Vissa källor indikerar också ett brott mot oxidativ fosforylering i mitokondrier.

Sen hyperbilirubinemi är dålig prognos tecken, eftersom leverparenkymet pigment behåller förmågan att fördela till allvarlig skada. Isolerad hyperbilirubinemi utan kliniska tecken och ökning av andra indikatorer, vanligtvis godartade.

Är intressant

Forskare har nyligen publicerat information som tillför större värde gallpigment och förnekade den tillgängliga informationen som minskar dess nivå bör inte fästa stor vikt. Studier har bekräftat att vi pratar om en betydande antioxidant som kroppen producerar på egen hand. Det visades att risken för lungcancer med en viss ökning i sin nivå minskas, både hos kvinnor och hos män.

Nivån av bilirubin i männs blod

Bilirubin i blod av män, kvinnor och barn är en galla komponent (pigment) av en gröngul nyans. Det bildas som ett resultat av proteinuppdelning. Förfallets produkter från gallan avlägsnas genom tarmarna. När ackumulerande pigment blir en källa för gulning av huden, slemhinnor.

Hur bildas bilirubin

Hemoglobin, som levererar syre till alla organ och system, ligger i röda blodkroppar eller röda blodkroppar. Efter att ha blivit gammal, kollapsar de med sin frisättning.

Genom kemiska reaktioner omvandlas den till indirekt bilirubin, vilket är giftigt (giftigt). Genom att binda i levern med andra ämnen omvandlas den till en direkt (bunden), mindre farlig. Detta pigment med gall som utsöndras av levern tas bort genom tarmarna. Det är denna substans fläckar kal.

Omvandlingen av hemoglobin till bilirubin kan spåras visuellt när blåmärken och blåmärken bildas. Förändringen av färg från blå till lila uppträder när blodet lämnar de skadade kärlen i fibern.

Utseendet på en grön nyans uppmärksammas när man lämnar pigment av motsvarande färg från hemoglobin. Slutligen, när bilirubin bildas blir blåmärken gulaktig.

I blodplasma är gallpigmentet i små kvantiteter. Överträffar normsignalerna om problem med levern, brott mot utflödet av gallan. Hos män, många gånger oftare (ungefär 10 gånger) än hos kvinnor diagnostiseras Gilberts syndrom, där bilirubin ökar.

Detta manifesteras av en liten guling av huden. Denna effekt är så obetydlig att många bärare av syndromet inte ens gissar om det.

Bilirubins roll i blodet

Värdet av pigment för män är stor. Detta är en viktig komponent i galla, för att bestämma dess mängd för att utvärdera hur levern, sönderfall av röda blodkroppar, i tid för att identifiera början av patologiska avvikelser.

Bilirubin behövs av människokroppen, men i små mängder. Huvudregulatorn för utbytet är levern.

Biologiskt främjande av cellhälsa och förnyelse är det en viktig antioxidant för alla mänskliga vävnader.

Typer av bilirubin

Totalt bilirubin består av två fraktioner:

• rak (bunden, konjugerad);
• indirekt (obundet, gratis).

Deras huvudsakliga skillnad är förmågan att lösa upp i vatten.

Indirekt bilirubin

Den bildas i mjälten, som är ansvarig för bortskaffandet av åldrade röda blodkroppar. Här förstörs blodcellerna, ett giftigt enzym visas. Det löser sig inte i vatten, så njurarna kan inte eliminera det från kroppen.

Indirekt bilirubin är ansluten till blodkomponentalbumin, kärlen som skickas till levern, är det omvandlas till en rak linje.

Det kan lösas upp i fetterna hos friska celler och orsakar dem giftighet. Därför är det viktigt att övervaka graden av dess innehåll i blodet. Indirekt pigment är farligt, har förmåga att bryta mot cellulär andning, bildning av proteiner.

rakt

Det är lågt giftigt, praktiskt taget ofarligt. Formas i levern. Lättlöslig i vattenmiljön.

Direkt bilirubin utsöndras från kroppen med urin, avföring.

Överensstämmelse med koncentrationen av bilirubin normer

Gallpigmentets nivå jämförs med motsvarande normer. I 100% av den totala mängden är ungefär en femtedel av pigmentet bunden, resten är fri.

Tabell 1 är en normal indikator på gallpigment hos män.

Vid användning av olika reagens och på grund av laboratorietypen kan indikatorerna avvika något (variera). Olika källor ger värden med en noggrannhet på 10-15%. Förhållandet mellan indirekt och direkt pigment är ca 3: 1, 4: 1.

Med ålder ändras nivån av bilirubin hos män.

Tabell 2 - åldersnormer.

Totalt bilirubin i μmol / liter

Tabell efter ålder bidrar till att tolka resultaten.

Utvärdering av pigmentets nivå i männs blod

Att veta det normala resultatet av detta ämne i blodet är viktigt att kontrollera avvikelser från dem, för att identifiera och eliminera orsakerna. Priserna kan överskridas och diskonteras.

Stor mängd pigment

Förhöjt bilirubin informerar om överskottet av den normala sönderdelningen av röda blodkroppar och som en följd av förekomsten av problem. Bland dem är anemi, cirros, pankreaspatologi, hepatit.

Ett överskott av indirekt pigment som tränger in i cellerna i nervsystemet påverkar dem.

Hög bilirubin i analysen signalerar ackumulationen av denna pigment substans i kroppen. Det är nödvändigt att dra tillbaka det.

Skäl till det ökade värdet

Överflödigt pigment anger närvaron av patologier.

Om det förhöjda raka pigmentet diagnostiseras:

• hepatit (gulsot);
• JCB (närvaron av stenar);
• leversjukdom (t.ex. cirros);
• helminthiasis;
• drogförgiftning;
• obstruktion av gallgångarna;
• ärftligt rotorsyndrom.

Om det indirekta pigmentet är förhöjt diagnostiseras följande:

• medfödd eller förvärvad anemi
• sepsis;
• tyfusfeber;
• inre blödning
• syfilis;
• Lucy Driscolls syndrom, Gilbert.

Indikatorer ökar med manifestationen av dessa patologier av följande skäl:

• störningar i leverens pigment
• den snabba nedbrytningen av röda blodkroppar;
• galleutflödespatologier.

En förhöjd frekvens kan uppstå på grund av användningen av vissa grupper av läkemedel, till exempel, aspirin, insulin, levomycetin.

Män provoceras ofta av sådana orsaker:

• De konsumerar mer alkohol än kvinnor.
• tatueringar fylls ofta;
• mindre uppmärksamhet på personlig hygien;
• röka oftare
• bryta mot kosten.

Provokativa faktorer för utveckling av patologier associerade med en ökning av normen bör omedelbart elimineras. Det är nödvändigt att ta fram symptomen mer allvarligt.

Symptom på en hög nivå av pigment

Blodet hos en frisk man innehåller en liten mängd direkt gallpigment. Med en ökning av koncentrationen uppträder följande symptom:

• förvärv av hud, slemaktig gulaktig färg;
• bitter smak i munnen;
• känsla av tyngd under höger kant;
• klåda;
• Lusten efter illamående, kräkningar, aptitlöshet, böjning;
• huvudvärk, illamående
• temperaturökning
• färgning av urin i en mörk färg (liknande öl);
• färglösa avföring.

Förlusten av fekalfärgning beror på att gallen inte kan komma in i matsmältningssystemet. Nyanser av gulsot bestämmer sitt utseende.

Tabell 3 - manifestationer av olika typer av gulsot.

Orsaker till ökat blodbilirubin hos män

Bilirubin är ett speciellt naturligt pigment av gul färg med en liten grön nyans. Det bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Människokroppen innehåller bilirubin i miljöer som blod och galla. Behållandet av detta ämne inom normala gränser bestämmer användbarheten av leverns funktionella aktivitet. Utbytet av enzymet ifråga är en komplex kemisk handling: det sker fortlöpande i en hälsosam person. Brott mot denna process i något av stadierna kommer att återspeglas i formeln för blodserum, vilket lätt kan bestämmas på grund av standard biokemisk undersökning av leverprover.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen?

Enzymet är en viktig indikator för den funktionella aktiviteten hos flera kroppssystem samtidigt. För en vuxen är 5,2-17 mmol / l vanligt - totalt bilirubin; 3,5-12 mmol / l - indirekt och 1,8-5,2 mmol / l - direkt bilirubin.

Substansen utsöndras av kroppen genom avföring - det är leverenzymet som ger avföring en viss nyans.

En signifikant ökning av hepatiskt ämne bilirubin i blodet orsakas av en ökning av intensiteten i förstörelsen av röda blodkroppar. Skada på levervävnaden orsakar en kränkning av dess utsöndringsfunktion. Som ett resultat inträffar flödet av galla i tarmkanalen, vilket är ett fördelaktigt tillstånd för utvecklingen av många sjukdomar.

Det finns ett antal sjukdomar under vilken progressionen hos människor ökar leverenzymerna i blodet.

• Medfödd eller förvärvad anemi. Sjukdomen kännetecknas av ackumulering av indirekt typ bilirubin. Detta beror på accelererad hemolys av röda blodkroppar. Hemolytisk anemi av förvärvat ursprung utvecklas som en komplikation av autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus), liksom mot bakgrund av smittsamma lesioner - till exempel malaria, sepsis.
• Störning av produktionen av direkt typ av bilirubin i levern. Det uppstår med hepatit, tumörprocess, cirros och några andra sjukdomar. En ökning av leverenzymets nivå kan också leda till Gilberts syndrom - en sjukdom av ärftligt ursprung som präglas av nedsatt bilirubinproduktion. Att fastställa orsaken till hjälp av olika typer av forskning.
• Problem med gallblåsans funktion. Med nedsatt gallflöde ökar mängden direkt bilirubin alltid.
• Acceptans av vissa farmakologiska grupper av läkemedel har i listan över dess biverkningar en kränkning av leverns utskiljningsfunktion. Sådana läkemedel innefattar hormonella substanser, läkemedel administrerade för kemoterapi, antiinflammatoriska icke-steroida analgetika.
• Orminfestation.

Det finns många orsaker till ökad total bilirubin, och eftersom spektret är brett är det nödvändigt att från början bestämma vad som var grunden för denna omständighet.

Symtom på förhöjt bilirubin

Det är ganska enkelt att misstänka en ökning av nivån av bilirubin hos en vuxen: detta kan ske utan laboratorieblodprov, och den analys som utförs bekräftar endast den preliminära diagnosen.

Huvudsymptomen på ett förhöjt leverenzym hos en vuxen kommer att vara följande:

• huvudvärk;
• dyspeptiska störningar (illamående, obehaglig smak i munnen, särskilt på morgonen);
• grå eller vit viskös beläggning på tungan;
• yrsel;
• klåda i huden
• ökad trötthet
• hård yellowness av huden och slemhinnorna;
• mörk färg av urin, färglös avföring
• obehag i rätt hypokondrium på grund av leverens ökade storlek, fet och tung mat ger besvär, böjning och ibland - halsbränna eller upprörd avföring.

Om ökningen av bilirubin uppstod mot bakgrund av hepatit av viral genes, kommer en ökning av kroppstemperatur till höga siffror att bli ett oumbärligt symptom.

diagnostik

Att fastställa vad som är orsaken till försämringen av hälsan, måste i första hand terapeuten. Inspektion avslöjar förändringar i sclera och hudens färg, förekomsten av en viskös plack på tungan och en förstorad lever som kan palperas, eftersom orgelet har tydligt definierade konturer under inflammation.

Om det bekräftas att problemet består exakt i leversjukdom, hänvisas patienten till en gastroenterolog eller infektionssjukdomsspecialist. Om vid behandlingstidpunkten är onkologen redan medveten om den progressiva tumörprocessen. Tilldela biokemisk analys av blod för att bestämma nivån av direkt och indirekt bilirubin, såväl som AST och ALT (leverfunktionstester).

Dessutom utförs leverns ultraljud - detta kommer att möjliggöra visualisering av tillståndet hos parenkyma, gallkanaler, organkonturer och dess placering.

Tilldela genomförandet av ett omfattande kliniskt blodprov - på så sätt kan läkaren förstå den exakta bilden av kroppens tillstånd: leukocytos indikerar förekomsten av inflammation, medan en låg koncentration av hemoglobin kommer att indikera utvecklingen av anemi. Ett terapeutiskt tillvägagångssätt kan endast planeras på grundval av en grundlig historia av patientens hälsotillstånd och den maximala informationen som erhålls genom laboratorie- och hjälpdiagnostik.

Ökad total bilirubin: behandling

Att minska koncentrationen av bilirubin är omöjligt utan att eliminera den underliggande sjukdomen. Härdning av grundorsaken, det är möjligt att normalisera nivån av blodenzymet. Endast en terapeut eller en infektionssjukdomsspecialist bör planera behandlingsmetoden, beroende på den underliggande sjukdomen. Var och en av terapimetoderna har indikationer, kontraindikationer och ett brett spektrum av möjliga biverkningar. En person utan ordentlig utbildning kan skada sig genom att experimentera med droger och förfaranden. De huvudsakliga sätten att minska nivån av bilirubin reduceras till följande aspekter:

• Infusionsterapi Läkaren föreskriver en intravenös dropp av saltlösning och glukos. Målet är att eliminera förgiftning, rengöra kroppen av överskott av bilirubin och resterande metaboliska produkter. Denna åtgärd är effektiv och fungerar som ett alternativ för sjukdomar som framkallar ett allvarligt tillstånd hos en person.
• Ljusterapi. Kärnan i tekniken består i att bestråla patienten med speciella lampor. Under påverkan av deras strålar omvandlas indirekt bilirubin till en direkt, obegränsad eliminering från kroppen. Tekniken är effektiv och hjälper till att normalisera blodtillståndet hos ensfödda, vilket också fungerar som ett argument till fördel för användningen bland vuxna patienter.
• Prescribe mediciner som normaliserar processen att ta bort gallan. Samtidigt med dem, föreskrivna läkemedel som främjar avgiftning. Den vanligaste av dessa är aktivt kol.
• Under behandlingen ordinerar läkaren näringskorrigering. Detta är ett annat sätt att minska bilirubin i blodet. Leveransbelastningen minskar på grund av avvisandet av stekt mat, användningen av kolsyrade sockerhaltiga drycker, kryddor.
• Om nivån av bilirubin beror på utvecklingen av hepatit, syftar de huvudsakliga terapeutiska åtgärderna till att eliminera viruset. Patienten är också ordinerad läkemedel som har en leverskyddande effekt på levern. Eliminering av hepatit kan bestämmas av indikatorer på biokemisk analys av blod: nivån av bilirubin kommer att motsvara normen.
• Gilberts syndrom och vissa patologier associerade med nedsatt leveraktivitet behandlas med fenobarbital. Endast en läkare ska ordinera detta läkemedel, eftersom risken för komplikationer är hög om behandlingsriktningen är felaktig.
• Om den främsta orsaken till sjukdomen är en inflammatorisk process som orsakas av leversinfektion, kommer hepatoprotektorer att vara viktiga läkemedel. Det är viktigt att säkerställa införandet av antivirala, antibakteriella, immunmodulerande medel i kroppen.

Det finns också en massa traditionell medicin - avkok, infusioner, men lämpligheten och säkerheten för deras användning bör diskuteras med din läkare. Några av de medicinska örterna och växterna har biverkningar, bland annat ökad hjärtfrekvens, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet, svaghet, trötthet. I kombination med den största sjukdomen är det inte alltid lämpligt att genomföra recept för traditionell medicin - detta kan snedvrida den faktiska kliniska bilden.

Volymen bilirubin i blodet bestäms av hur fullständigt alla segment av kedjan av produktion, utbyte och eliminering av bilirubin från kroppsfunktionen. Reningsprocessen från de slutliga sönderfallsprodukterna måste uppträda konsekvent, inte spontant, fullständigt, utan misslyckanden vid något tillfälle. Att bedöma detta kommer att hjälpa laboratorieanalyser. I annat fall är det omöjligt att upptäcka en ökning av koncentrationen av hepatiskt enzym, diagnostisera och börja behandling. Det är osäkert att ignorera tecken på överdriven bilirubinhalt: ett akut behov av att söka kvalificerad hjälp.