Metaboliskt syndrom. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi.

• Skäl

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Metaboliskt syndrom är ett komplex av förändringar i samband med metaboliska störningar. Hormoninsulinet upphör att uppfattas av cellerna och utför inte dess funktioner. I detta fall utvecklas insulinresistens eller insulininknektivitet vilket leder till störningar av glukosupptagning av celler, såväl som patologiska förändringar i alla system och vävnader.

I dag, enligt den 10: e internationella klassificeringen av sjukdomar, anses inte metaboliskt syndrom som en separat sjukdom. Detta är ett tillstånd där kroppen samtidigt lider av fyra sjukdomar:

• hypertoni;
• fetma;
• kranskärlssjukdom;
• typ 2-diabetes.

Detta sjukdomskomplex är så farligt att läkare kallade det en "dödskvartett". Det leder till mycket allvarliga konsekvenser: vaskulär ateroskleros, minskad styrka och polycystiska äggstockar, stroke och hjärtinfarkt.

Statistik om det metaboliska syndromet.

I utvecklade länder, där majoriteten av befolkningen leder en stillasittande livsstil, lider 10-25% av personer över 30 av dessa sjukdomar. I den äldre åldersgruppen ökar räntorna till 40%. Så i Europa översteg antalet patienter över 50 miljoner människor. Under det kommande kvartalet ökar förekomsten med 50%.

Under de senaste två decennierna har antalet patienter bland barn och ungdomar ökat till 6,5%. Denna alarmerande statistik är förknippad med ett begär för en kolhydratdiet.

Metaboliskt syndrom påverkar främst män. Kvinnor står inför denna sjukdom under och efter klimakteriet. För kvinnor i det svagare könet efter 50 år ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom fem gånger.

Tyvärr kan modern medicin inte bota metaboliskt syndrom. Det finns dock goda nyheter. De flesta förändringar som följer av metaboliskt syndrom är reversibla. Korrekt behandling, rätt näring och en hälsosam livsstil hjälper till att stabilisera tillståndet under lång tid.

Orsaker till metaboliskt syndrom.

Insulin i kroppen utför många funktioner. Men dess huvuduppgift är att ansluta till de insulinkänsliga receptorerna som finns i membranet i varje cell. Därefter lanseras mekanismen för glukostransport från det intercellulära utrymmet in i cellen. Således öppnar insulin "dörren" till cellen för glukos. Om receptorerna inte svarar på insulin ackumuleras både hormonet och glukosen i blodet.

Basen för utvecklingen av det metaboliska syndromet är insulinöverkänslighet - insulinresistens. Detta fenomen kan orsakas av ett antal skäl.

1. Genetisk predisposition. Hos vissa människor läggs insulinkänslighet på den genetiska nivån. Genen som är ansvarig för utvecklingen av metaboliskt syndrom ligger på kromosom 19. Dess mutationer kan leda till
   • celler saknar receptorer som är ansvariga för insulinbindning;
   • receptorer är inte känsliga för insulin;
   • immunsystemet producerar antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptorer;
   • bukspottkörtel producerar onormalt insulin.
   
   Det finns en teori om att den reducerade känsligheten för insulin är resultatet av utvecklingen. Denna egenskap hjälper kroppen att säkert överleva hunger. Men moderna människor med konsumtion av kalorier och feta livsmedel i dessa människor utvecklar fetma och metabolisk syndrom.
   
2. En diet med hög fetthalt och kolhydrater är den viktigaste faktorn vid utvecklingen av metaboliskt syndrom. Mättade fettsyror som levereras med animaliska fetter i stora mängder bidrar till utvecklingen av fetma. Dessutom orsakar fettsyror förändringar i cellmembranen, vilket gör dem okänsliga mot insulininsatsens verkan. Överdriven kalori diet leder till att mycket glukos och fettsyror går in i blodet. Deras överskott deponeras i fettceller i subkutan fettvävnad, liksom i andra vävnader. Detta leder till en minskning av deras insulinkänslighet.
   
3. Sedentary livsstil. En minskning av fysisk aktivitet medför en minskning av hastigheten på alla metaboliska processer, inklusive nedbrytning och absorption av fetter. Fettsyror blockerar transporten av glukos i cellen och minskar dess insulinkänslighet.
   
4. Förlängd obehandlad arteriell hypertension. Orsakar en kränkning av perifer cirkulation, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten hos vävnader.
   
5. Beroende av kaloridieter. Om kaloriintaget för den dagliga rationen är mindre än 300 kcal leder detta till irreversibla metaboliska störningar. Kroppen "sparar" och bygger upp reserver, vilket leder till ökad fettavlagring.
   
6. Stress. Långvarig mental stress bryter mot nervsystemet av organ och vävnader. Som ett resultat är störningen av hormoner, inklusive insulin, och reaktionen av celler till dem störda.
   
7. Insulinantagonistmedicinering:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orala preventivmedel
   • sköldkörtelhormoner
   
   Dessa läkemedel minskar absorptionen av glukos genom vävnaderna, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten.
   
8. Insulinöverdos vid behandling av diabetes. Felaktig vald behandling leder till att det finns en stor mängd insulin i blodet. Detta är en beroendeframkallande receptor. Insulinresistens i detta fall är en slags skyddande reaktion i kroppen från en hög koncentration av insulin.
   
9. Hormonala störningar. Fettvävnad är ett endokrina organ och utsöndrar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Dessutom, ju mer uttalad fetma desto lägre känslighet. Hos kvinnor, med ökad produktion av testosteron och minskat östrogen, ackumuleras fett i typen "manlig", karossens arbete störs och arteriell hypertoni utvecklas. En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner vid hypotyroidism kan också leda till en ökning av lipidenivåerna (fetterna) i blodet och utvecklingen av insulinresistens.
   
10. Åldersförändringar hos män. Med ålder minskar testosteronproduktionen, vilket leder till insulinresistens, fetma och högt blodtryck.
    
11. Apné i en dröm. Hållning av andning under sömnen orsakar syrehushållning i hjärnan och ökad produktion av somatotropiskt hormon. Detta ämne bidrar till utvecklingen av insulinöverkänslighet.

Symptom på metaboliskt syndrom

Mekanismen för utvecklingen av metaboliskt syndrom

1. Låg fysisk aktivitet och dålig näring leder till nedsatt känslighet hos receptorer som interagerar med insulin.
2. Bukspottkörteln producerar mer insulin för att övervinna cellens okänslighet och ge dem glukos.
3. Hyperinsulinemi utvecklas (ett överskott av insulin i blodet), vilket leder till fetma, lipidmetabolism och vaskulär funktion, ökar blodtrycket.
4. Oigenkörd glukos kvarstår i blodet - hyperglykemi utvecklas. Höga koncentrationer av glukos utanför cellen och låga insidan orsakar förstöring av proteiner och utseendet av fria radikaler som skadar cellväggen och orsakar deras för tidiga åldrande.

Sjukdomen börjar obemärkt. Det ger inte smärta, men det gör det inte mindre farligt.

Subjektiva sensioner i metaboliskt syndrom

• Anfall av dåligt humör i hungrigt tillstånd. Dålig glukosupptagning i hjärnceller orsakar irritabilitet, aggressivitet och dålig humör.
• Ökad trötthet. Uppdelningen orsakas av det faktum att cellerna inte får glukos trots de höga nivåerna av socker i blodet, förblir utan mat och en energikälla. Orsaken till cellens "svält" är att mekanismen som transporterar glukos genom cellväggen inte fungerar.
• Selectivity in food. Kött och grönsaker orsakar inte aptit, jag vill ha söt. Detta beror på att hjärnceller behöver glukos. Efter att ha konsumerat kolhydrater förbättras humöret kortfattat. Grönsaker och proteinfoder (stuga ost, ägg, kött) orsakar dåsighet.
• Attack av hjärtklappningar. Förhöjt insulin ökar hjärtslaget och ökar hjärtat blodflöde under varje sammandragning. Detta leder först till en förtjockning av väggarna i vänstra hälften av hjärtat, och sedan till slitage på muskelväggen.
• Smärta i hjärtat. Kolesterolhalten i koronarkärlen orsakar undernäring av hjärtat och smärta.
• Huvudvärk är förknippad med förträngning av hjärnans blodkärl. Kapillär spasmer uppträder när blodtrycket stiger eller på grund av vasokonstriktion med aterosklerotiska plack.
• Illamående och brist på samordning orsakas av ökat intrakraniellt tryck på grund av nedsatt blodflöde från hjärnan.
• Törst och torr mun. Det är resultatet av depression av spottkörtens sympatiska nerver med en hög koncentration av insulin i blodet.
• Töjighet mot förstoppning. Fetma av de inre organen och höga insulinnivåer saktar ner tarmfunktionen och försämrar utsöndringen av matsmältningssaften. Därför stannar mat i matsmältningsorganet länge.
• Ökad svettning, särskilt på natten, är resultatet av insulinstimulering av det sympatiska nervsystemet.

Externa manifestationer av metaboliskt syndrom

• Abdominal fetma, fettavlagring i buken och axelbandet. Visas "öl" mage. Fettvävnad ackumuleras inte bara under huden utan även runt de inre organen. Hon klämmer inte bara på dem, vilket gör dem svåra att arbeta, men spelar också roll som ett endokrina organ. Fett utsöndrar ämnen som bidrar till utseendet av inflammation och en ökning av nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för att utveckla blodproppar. Abdominal fetma diagnostiseras om midjemåttet överstiger:
  • hos män över 102 cm;
  • hos kvinnor över 88 cm.
• Röda fläckar på bröst och nacke. Det här är tecken på en ökning av blodtrycket i samband med vasospasm, vilket orsakas av ett överskott av insulin.

  Blodtrycksindikatorer (utan användning av antihypertensiva läkemedel)

  • systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Art.
  • diastoliskt (lägre) tryck överstiger 85 mm Hg. Art.

Laboratorie symptom på metaboliskt syndrom

Biokemiska blodprov hos personer med metaboliskt syndrom visar signifikanta abnormiteter.

1. Triglycerider - fetter, utan kolesterol. Hos patienter med metaboliskt syndrom överstiger deras antal 1,7 mmol / l. Nivån av triglycerider ökar i blodet på grund av det faktum att fett släpps ut i portvenen med inre fetma.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) eller "bra" kolesterol. Koncentrationen minskar på grund av otillräcklig konsumtion av vegetabiliska oljor och stillasittande livsstil.
   • kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l
   • män - mindre än 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol ökar i nivåer över 3,0 mmol / l. En stor mängd fettsyror från fettvävnaden som omger de inre organen kommer in i portalvenen. Dessa fettsyror stimulerar levern att syntetisera kolesterol.
   
4. Fast blodglukos är mer än 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellerna smälter inte glukos bra, så dess blodkoncentrationer är höga även efter en snabb snabbkörning.
   
5. Glukostolerans. 75 g glukos tas oralt och efter 2 timmar bestäms nivån av glukos i blodet. Vid en frisk person absorberas glukos under denna tid och dess nivå återgår till normal, inte överstiger 6,6 mmol / l. I metaboliskt syndrom är glukoskoncentrationen 7,8-11,1 mmol / l. Detta tyder på att glukos inte absorberas av cellerna och förblir i blodet.
   
6. Urinsyra är mer än 415 μmol / L. Dess nivå stiger på grund av störningen av purinmetabolism. I metaboliskt syndrom bildas urinsyra under celldöd och utsöndras dåligt av njurarna. Det indikerar fetma och hög risk att utveckla gikt.
   
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerar förändringar i njurarna som orsakas av diabetes mellitus eller hypertoni. Njurarna filtrerar inte urinen tillräckligt bra, vilket innebär att proteinmolekylerna kommer in i det.

Diagnos av metaboliskt syndrom

Vilken läkare ska kontakta vid problem med övervikt?

Behandling av metaboliskt syndrom praktiseras av endokrinologer. Men med tanke på att en rad olika patologiska förändringar uppträder i patientens kropp kan samråd behövas: en terapeut, en kardiolog, en nutritionist.

Vid mottagning hos doktorn (endokrinolog)

intervju

I receptionen samlar doktorn anamnese och sammanställer en sjukdomshistoria. Undersökningen hjälper till att avgöra vilka orsaker som ledde till fetma och utveckling av metaboliskt syndrom:

• levnadsvillkor;
• matvanor, beroende av söta och feta livsmedel;
• hur många år har överskottsvikt uppträtt
• om släktingar lider av fetma
• kardiovaskulära sjukdomar;
• blodtrycksnivå.

Undersökning av patienten

• Bestämning av typen av fetma. I metaboliskt syndrom koncentreras fett på den främre bukväggen, torso, nacke och ansikte. Detta är abdominal eller manlig fetma. Vid en ginoid eller kvinnlig typ av fetma deponeras fett i den nedre delen av kroppen: höfterna och skinkorna.
  
• Mätning av midjemåttet. Utvecklingen av metaboliskt syndrom indikeras av följande indikatorer:
  • hos män över 102 cm;
  • hos kvinnor över 88 cm.
  
  Om det finns en genetisk predisposition, är diagnosen "fetma" gjord med en hastighet av 94 cm respektive 80 cm.
  
• Mäta förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). Deras förhållande bör inte överstiga
  • för män, mer än 1,0;
  • hos kvinnor mer än 0,8.
  
  Till exempel har en kvinna en midjemått på 85 cm och en höftomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - denna figur indikerar fetma och utvecklingen av det metaboliska syndromet.
  
• Vägning och mätning av tillväxt. För att göra detta, använd en medicinsk skala och höjdmätare.
  
• Beräkna kroppsmassindex (BMI). För att bestämma indexet med hjälp av formeln:

BMI = vikt (kg) / höjd (m) 2

Om indexet ligger inom intervallet 25-30, indikerar det övervikten. Indexvärden över 30 indikerar fetma.

En kvinnas vikt är till exempel 90 kg, höjden är 160 cm. 90/160 = 35.16, vilket indikerar fetma.

Förekomsten av streckmärken (streckmärken) på huden. Med en kraftig viktökning är hudens maskelag bruten och små blodkarillärer. Epidermis förblir intakt. Som ett resultat visas röda ränder med en bredd på 2-5 mm på huden, som över tiden fyller med bindfibrer och lätta.

Laboratoriediagnos av metaboliskt syndrom

Totalt kolesterol ökade ≤ 5,0 mmol / l. Detta orsakas av en överträdelse av lipidmetabolism och kroppens oförmåga att smälta fett på rätt sätt. Höga kolesterolnivåer är förknippade med övermålning och höga insulinnivåer.

Lipoproteiner med hög molekylvikt (HDL eller kolesterol med hög densitet) reduceras till mindre än 1 mmol / l hos män och mindre än 1,3 mmol / l hos kvinnor. HDL är det "bra" kolesterolet. Det är väl lösligt, så det är inte deponerat på blodkärlens väggar och orsakar inte ateroskleros. En hög koncentration av glukos och metylglyoxal (en produkt av nedbrytningen av monosackarider) leder till förstörelsen av HDL.

Lipoproteiner med låg molekylvikt (LDL eller låg densitetskolesterol) ökade ≤ 3,0 mmol / l. "Dåligt kolesterol" bildas under betingelser av överskott av insulin. Det är dåligt lösligt, därför deponeras det på blodkärlens väggar och bildar aterosklerotiska plack.

Triglycerider är förhöjda> 1,7 mmol / L. Estrar av fettsyror som används av kroppen för att transportera fetter. De kommer in i venesystemet från fettvävnad, därför med fetma ökar deras koncentration.

Fast blodglukos är förhöjd> 6,1 mmol / l. Kroppen kan inte absorbera glukos och dess nivå förblir hög även efter en snabb överraskning.

Insulin är förhöjd> 6,5 mmol / l. Den höga nivån av detta hormon i bukspottkörteln orsakas av insensitivitet av vävnader till insulin. Genom att öka produktionen av hormonet försöker kroppen att agera på de insulinkänsliga cellreceptorerna och för att säkerställa absorptionen av glukos.

Leptin är förhöjd> 15-20 ng / ml. Ett hormon som produceras av fettvävnad som orsakar insulinresistens. Ju mer fettvävnad desto högre koncentration av detta hormon.

behandling

Drogbehandling av metaboliskt syndrom

Drogbehandling av metaboliskt syndrom syftar till att förbättra insulinabsorption, stabiliserande glukosnivåer och normalisering av fettmetabolism.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom - ett symtomkomplex, som manifesteras av en överträdelse av ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, ökat blodtryck. Arteriell hypertoni, fetma, insulinresistens och ischemi hos hjärtmuskeln utvecklas hos patienter. Diagnos inkluderar en endokrinologisk undersökning, bestämning av kroppsmassindex och midjemått, bedömning av lipidspektrumet, blodglukos. Vid behov, utför ultraljudsundersökning av hjärtat och daglig mätning av blodtrycket. Behandlingen består av en förändring i livsstil: strävan efter aktiv sport, en speciell diet, normalisering av vikt och hormonstatus.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom (syndrom X) är en comorbid sjukdom som inkluderar flera patologier samtidigt: diabetes mellitus, arteriell hypertoni, fetma, hjärt-kärlsjukdom. Termen "Syndrome X" introducerades först i slutet av 1900-talet av amerikanska forskaren Gerald Riven. Förekomsten av sjukdomen varierar från 20 till 40%. Sjukdomen påverkar ofta människor mellan 35 och 65 år, mestadels manliga patienter. Hos kvinnor ökar risken för syndromet efter klimakteriet med 5 gånger. Under de senaste 25 åren har antalet barn med denna sjukdom ökat till 7% och fortsätter att öka.

Orsaker till metaboliskt syndrom

Syndrom X - ett patologiskt tillstånd som utvecklas med samtidig påverkan av flera faktorer. Huvudskälet är en överträdelse av cellernas känslighet mot insulin. Basen på insulinresistens är genetisk predisposition, sjukdomar i bukspottkörteln. Andra faktorer som bidrar till uppkomsten av ett symptomkomplex inkluderar:

• Strömavbrott Ökat intag av kolhydrater och fetter, liksom överspädning, leder till viktökning. Om mängden kalorier som konsumeras överstiger energikostnader, ackumuleras kroppsfett.
• Svaghet. Inaktiv livsstil, "stillasittande" arbete, brist på sportbelastning bidrar till att sänka metabolism, fetma och uppkomsten av insulinresistens.
• Hypertensiv hjärtsjukdom. Långvariga okontrollerade episoder av högt blodtryck orsakar nedsatt blodcirkulation i arterioler och kapillärer, det finns en spasm av blodkärl, störd metabolism i vävnaderna.
• Nervös stress. Stress, intensiva erfarenheter leder till endokrina störningar och överätning.
• Störning av hormonbalans hos kvinnor. Under klimakteriet ökar testosteronnivåerna, östrogenproduktionen minskar. Detta orsakar en avmattning i kroppsmetabolism och en ökning av kroppsfett på android typen.
• Hormonal obalans hos män. En minskning av testosteronnivåerna efter 45 års ålder bidrar till viktökning, nedsatt insulinmetabolism och högt blodtryck.

Symptom på metaboliskt syndrom

De första tecknen på metaboliska störningar är trötthet, apati, omotiverad aggression och ett dåligt humör i ett hungrig tillstånd. Vanligtvis är patienter selektiva när de väljer mat, föredrar "snabba" kolhydrater (kakor, bröd, godis). Konsumtion av godis orsakar kortvariga humörsvängningar. Ytterligare utveckling av sjukdomen och aterosklerotiska förändringar i kärl leder till återkommande hjärtvärk, hjärtinfarkt. Högt insulin och fetma orsakar störningar i matsmältningssystemet, utseende av förstoppning. Funktionen hos det parasympatiska och sympatiska nervsystemet är nedsatt, takykardi och tremor i extremiteterna utvecklas.

Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsfett, inte bara i bröstet, buken, övre extremiteterna, men också runt de inre organen (visceralt fett). En kraftig viktökning bidrar till utseendet på vinrankens streckmärken (streckmärken) på magen och lårens hud. Det finns frekventa episoder av ökat blodtryck över 139/89 mm Hg. Art, tillsammans med illamående, huvudvärk, muntorrhet och yrsel. Det finns hyperemi i kroppens övre hälft, på grund av nedsatt ton i perifera kärl, ökad svettning på grund av störningar i det autonoma nervsystemet.

komplikationer

Metaboliskt syndrom leder till högt blodtryck, ateroskleros i kransartärerna och hjärnkärlen och som ett resultat hjärtattack och stroke. Tillståndet mot insulinresistens orsakar utvecklingen av typ 2-diabetes och dess komplikationer - retinopati och diabetisk nefropati. Hos män bidrar symtomkomplexet till försvagningen av styrkan och nedsatt erektilfunktion. Hos kvinnor är X-syndrom orsaken till polycystisk ovariesjukdom, endometrios och en minskning av libido. I reproduktiv ålder, möjliga menstruationsstörningar och utveckling av infertilitet.

diagnostik

Det metaboliska syndromet har inga uppenbara kliniska symptom, patologin diagnostiseras ofta i ett sent stadium efter komplikationer. Diagnosen inkluderar:

• Inspektion specialist. Endokrinologen studerar historien om liv och sjukdom (ärftlighet, daglig rutin, kost, comorbiditeter, levnadsförhållanden), genomför en allmän undersökning (blodtrycksparametrar, vägning). Om det behövs skickas patienten till samråd med en nutritionist, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
• Bestämning av antropometriska indikatorer. Android fetma diagnostiseras genom att mäta midjemåttet. I syndrom X är denna indikator på män över 102 cm, hos kvinnor - 88 cm. Extra vikt detekteras genom att beräkna kroppsmassindex (BMI) med formel BMI = vikt (kg) / höjd (m) ². Diagnosen av fetma är gjord med ett BMI på mer än 30.
• Laboratorietester. Lipidmetabolismen störs: Nivån av kolesterol, LDL, triglycerider ökar, halten av HDL-kolesterol minskar. Förlust av kolhydratmetabolism leder till en ökning av glukos och insulin i blodet.
• Ytterligare forskning. Enligt indikationer är daglig kontroll av blodtryck, EKG, ekkokardiogram, lever och njure ultraljud, glykemisk profil och glukostolerans test förskrivet.

Metaboliska störningar följer differentierad sjukdom och Itsenko-Cushing syndrom. Vid förekomst av svårigheter utförs bestämning av daglig utsöndring av kortisol med urin, ett dexametasontest, tomografi av binjurarna eller hypofysen. Differentiell diagnos av metabolisk störning utförs också med autoimmun sköldkörtelit, hypotyroidism, feokromocytom och stromal ovarie hyperplasia syndrom. I detta fall bestäms nivåerna av ACTH, prolactin, FSH, LH och thyroidstimulerande hormon dessutom.

Behandling av metaboliskt syndrom

Behandling av syndrom X innebär en komplex behandling som syftar till normalisering av vikt, parametrar för blodtryck, laboratorieparametrar och hormonnivåer.

• Strömsläge Patienter behöver eliminera lätt smältbara kolhydrater (bakverk, godis, söta drycker), snabbmat, konserverad mat, begränsa mängden salt och pasta som konsumeras. Den dagliga kosten bör innehålla färska grönsaker, säsongsbetonade frukter, spannmål, mager fisk och kött. Mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner, tuggas noggrant och inte dricksvatten. Från drycker är det bättre att välja osmält grönt eller vitt te, fruktdrycker och fruktdrycker utan tillsatt socker.
• Fysisk aktivitet I avsaknad av kontraindikationer från muskel-skelettsystemet rekommenderas jogging, simning, stavgång, pilates och aerobics. Övningen ska vara regelbunden, minst 2-3 gånger i veckan. Praktiska morgonövningar, dagliga promenader i parken eller skogsbältet.
• Drogterapi. Läkemedel förskrivs för att behandla fetma, minska trycket, normalisera metabolismen av fetter och kolhydrater. Vid överträdelse av glukostolerans används metforminpreparat. Korrigering av dyslipidemi med ineffektivitet av kostnäring utförs med statiner. Vid hypertoni används ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, diuretika, beta-blockerare. Att normalisera vikten av föreskrivna läkemedel som minskar absorptionen av fett i tarmarna.

Prognos och förebyggande

Vid snabb diagnos och behandling av metaboliskt syndrom är prognosen gynnsam. Sen upptäckt av patologin och bristen på komplex terapi orsakar allvarliga komplikationer av njurarna och kardiovaskulärsystemet. Förebyggande av syndromet innefattar en balanserad kost, avslag på dåliga vanor, regelbunden motion. Det är nödvändigt att kontrollera inte bara vikten, utan även parametrarna i figuren (midjemåttet). I närvaro av samtidiga endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes mellitus) rekommenderas en dispensär observation av en endokrinolog och en studie av hormonnivåer.

Metaboliskt syndrom

Allmän information

Basen för det metaboliska syndromet är vävnadsinsulinresistens (huvudhormonet som är ansvarigt för glukosupptagning). Detta tillstånd kallas insulinresistens. Både blodglukos och insulinnivåer ökar (hyperinsulinemi), men glukos går inte in i celler i rätt mängd.

Trots det faktum att vissa genetiska känslighet för metaboliska störningar har funnits spelar livsstilssjukdomar en viktig roll vid utvecklingen av det metaboliska syndromet. Minskade fysisk aktivitet och hög kolhydratdiet är de främsta anledningarna till att förekomsten av metaboliskt syndrom ökar. Metaboliskt syndrom påverkar cirka 25% av befolkningen i västländer. Denna sjukdom är vanligare hos män, hos kvinnor ökar frekvensen under menopausala perioden.

Orsaker till sjukdom

Med metaboliskt syndrom bidrar hormonella obalanser till deponering av fett i buken ovanför bältet. Det finns en buken typ av fetma. Enligt den senaste forskningen bidrar fettvävnaden självt till utvecklingen av insulinresistens. Men inte alla komponenter i det metaboliska syndromet kan vara tydligt kopplade och förklaras av insulinresistens, alla möjliga orsaker och mekanismer för utveckling av insulinresistens vid bukfetma har inte studerats.

Symptom på metaboliskt syndrom

Störningar, förenade med ramen för metaboliskt syndrom, är asymptomatiska under lång tid, börjar ofta bilda sig i ungdomar och ungdomar långt före klinisk manifestation i form av diabetes, högt blodtryck och aterosklerotiska kärlskador. De tidigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är dyslipidemi och arteriell hypertoni. Självklart förekommer inte alla komponenter av metaboliskt syndrom samtidigt:

- bukspottkörteln (midjeomkrets mer än 102 cm hos män och mer än 88 cm hos kvinnor);
- insulinresistens vid höga insulinnivåer;
- dyslipidemi (en kombination av hypertriglyceridemi, låggradig HL-HDL och en ökning i fraktionen av liten HL-LDL);
- arteriell hypertoni (arteriellt tryck över 130/85 mm Hg. Art.);
- tidig ateroskleros och kranskärlssjukdom.

Möjliga klagomål: trötthet, apati, andfåddhet, ökad aptit, törst, frekvent urinering, huvudvärk, torr hud, svettning.

diagnostik

Diagnos av det metaboliska syndromet är en läkare eller endokrinolog. I receptionen kommer doktorn att göra en grundlig undersökning med mätning av vikt och midjemått, mätning av blodtryck, samlar en sjukdomshistoria. Därefter utse ett antal laboratorietester: ett detaljerat biokemiskt blodprov med definitionen av indikatorer på kolhydrat och lipidmetabolism, bestämning av insulin, könshormoner och i blodet etc.

Det finns sjukdomar som kan åtfölja det metaboliska syndromet och vara dess komplikationer:

- typ 2 diabetes;
- överviktig, speciellt bukfetma
- arteriell hypertoni;
- ischemisk hjärtsjukdom, perifer vaskulär sjukdom;
- gikt;
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- erektil dysfunktion
- fett hepatos i levern.

Om du upptäcker att du har symtom på metaboliskt syndrom eller om du lider av en av de listade sjukdomarna, bör du undersökas för att utesluta det metaboliska syndromet och om nödvändigt behandlas. Tidig diagnos av metaboliskt syndrom är i första hand förebyggande, förebyggande eller uppskjutande av manifestationen av typ II-diabetes och aterosklerotiska vaskulära sjukdomar.

Behandling av metaboliskt syndrom

Vad läkaren kommer att hjälpa till

Behandlingen är ordinerad beroende på graden av metaboliska störningar och de sjukdomar som finns i patienten. Behandlingen syftar till korrigering av kolhydratmetabolism, viktminskning, arrestering av arteriell hypertoni och diabetes symtom.

Vad kan du göra

Vid behandling av metaboliskt syndrom är det ytterst viktigt att exakt uppfylla alla recept från en läkare. Endast i det här fallet kommer korrigeringen av ämnesomsättningen att vara tillräcklig.
Åtgärder som syftar till att minska mängden buk-visceralt fett är det andra lika viktiga villkoret för terapi. Verksamheten kan delas upp i en balanserad kost och måttlig träning. Dieten görs med hänsyn till kroppsvikt, ålder, kön, nivå av fysisk aktivitet och livsmedelspreferenser hos patienter. Konsumtion av fett och snabbabsorberande kolhydrater är begränsat. En stor mängd dietfibrer introduceras i kosten. En minskning av kroppsvikt leder till en ökning av insulinkänsligheten, en minskning av systemisk hyperinsulinemi, en normalisering av lipid och kolhydratmetabolism och en minskning av blodtrycket.

Metaboliskt syndrom: vad det är, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Metaboliskt syndrom (MS) eller Reaven syndrom är en störning som kännetecknas av förändringar i kroppens metaboliska processer. Cellerna klarar inte deras syfte, uppfattar inte insulin och därigenom uppvisar insulinresistens. Detta orsakar i sin tur onormala omvandlingar i alla vävnader och organ, lipid, purin och kolhydratutbyte störs, arteriell hypertension kommer sannolikt att uppträda och cellerna uppfattar inte längre glukos.

Diagnosen "metabolisk syndrom" i ICD-10 saknas.

Orsaker till metaboliskt syndrom

Orsaker som är föregångare till utvecklingen av metaboliskt syndrom:

• ärftlig benägenhet. Insulin okänslighet är resultatet av evolutionen, så en person kan enkelt överleva hungriga tider. Därför ökar överflöd av högkaloririka livsmedel rik på fetter risken för bildandet av metaboliskt syndrom, om det finns en genetisk benägenhet.
• förändringar på hormonell nivå kan prova insulinresistens. Hypothyroidism, som kännetecknas av låga hormonnivåer, gynnar en ökning av lipidinnehållet i blodet, vilket medför en minskning av känsligheten. En hög grad av fetma indikerar insynsviktens okänslighet. Fettvävnad, som en del av det endokrina systemet, producerar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Ökad bildning av testosteron och minskad östrogen hos honkön ger upphov till fettuppbyggnad av en "manlig" typ, blodkärlens funktion förändras och arteriell hypertension kommer sannolikt att uppstå;
• hos män under andra hälften av livet minskar testosteronproduktionen, vilket orsakar högt blodtryck, fetma och uppkomsten av insulinresistens;
• Kortsiktiga andningssvikt under sömnen är förövare av cerebral syrehushåll, ökad bildning av somatotropiskt hormon. Det provar insulinresistens.

Riskfaktorer för förekomsten av sjukdomen

Faktorer som orsakar MS:

• närvaron i kosten av kolhydrat, fet mat är en vanlig orsak till MS. Förekomsten av feta livsmedel bidrar till inträdet i blodet av mättade fettsyror och glukos. De är koncentrerade i fettcellerna i subkutan fettvävnad, påverkar cellerna negativt, minskar deras insulinkänslighet och orsakar fetma och metaboliskt syndrom.
• låg rörlighet saktar ner metabolismens hastighet tar splittring och matsmältning av fett mycket längre tid. Glukos tränger inte in i cellerna på grund av överskott av fettsyrainnehåll, insulinkänsligheten hos cellmembran minskar;
• bristen på behandling för hypertoni skapar förändringar i det perifera blodflödessystemet, leder till en ökning av insulinets okänslighet hos cellerna;
• långvariga stressiga situationer orsakar förändringar i nervreglering i vävnader och organ. På grund av detta kommer bildandet av insulin och andra hormoner och deras effekt på cellerna att gå av;
• Användningen av droger som minskar cellulär absorption av glukos, minskar denna omständighet sin insulinkänslighet. Dessa medel inkluderar:
  • orala preventivmedel
  • glukagon;
  • sköldkörtelhormoner;
  • kortikosteroider.
• mat med en liten mängd kalorier kan skapa förutsättningar för ökad fettuppbyggnad. Dieter med mindre än 300 kalorier medför en irreparabel störning av metabolism. Kroppen börjar spara och öka resurserna för livet;
• överskrider den tillåtna dosen av insulin i diabetes mellitus leder till en överdriven frisättning av insulin i blodet, börjar receptorerna vänja sig vid det. Således skyddas cellerna från överskott av insulin.

Metaboliskt syndrom X är en comorbid sjukdom som förbinder ett antal sjukdomar: fetma, kranskärlssjukdom, diabetes mellitus, arteriell hypertension. Det första som är metaboliskt syndrom, beskriver G. Riven 1988 som en sjukdom som ökar möjligheten att bilda typ 2-diabetes. Därför ett annat namn för syndromet. Reaven (X) syndrom är vanligast hos män mellan 35 och 65 år. Kvinnor lider av det mindre, men sannolikheten för syndromets utseende kommer att öka med 5 gånger sedan klimakteriet har kommit. Det metaboliska syndromet hos barn och ungdomar började idag manifestera sig mycket oftare, med ca 7% på kvart i århundradet. Antalet dess manifestationer ökar stadigt.

Metaboliskt syndrom hos barn och ungdomar kan uppstå av följande skäl:

• dålig näring
• sociala och ekonomiska aspekter av livet
• låg födelsevikt
• brist på motion;
• urbaniseringen;
• genetisk predisposition;
• matningsegenskaper.

Alla dessa omständigheter bidrar till en ökning av blodsockret, som kan ligga till grund för syndromet.

Att vara i livmodern, om hon diagnostiserats med graviditetsdiabetes kan barnet få betydande hälsorisker.

Det metaboliska syndromets patogenes består av insulinintolerans och hyperinsulinemi. Det senare är ett viktigt element för transport av glukos i vävnader och för kontroll av insulinresistens, men det är också det viktigaste tecknet på utseendet på hemodynamiska, metaboliska förändringar som åtföljer MS.

symptom

Komponenterna i det metaboliska syndromet kännetecknas av följande symtom:

• fetma eller övervikt (se bilden ovan), som huvudsakligen beror på fettansamlingar på bukhålets inre organ. Detta orsakar en ökning i buken;
• hopp i blodtryck observeras i riktning mot att öka. När temperaturen sjunker observeras sömnighet, huvudvärk.
• nivån av "bra" kolesterol (lipoproteiner) faller;
• Hjärtsmärta kan indikera MS. Kolesterol, som ackumuleras i koronarkärlen, leder till hjärtsvikt, en känsla av smärta;
• ökad svettning, huvudsakligen under natten. Överdriven mängd insulin leder till aktivering av det sympatiska nervsystemet.
• hjärtklappningar på grund av ökat insulin i blodet. Genom att dra ihop kastar hjärtat ut mer blod än vad som behövs, väggarna i vänstra atrium blir tätare. Som ett resultat det provocerar slitage på muskelväggarna;
• som en del av blodfettklyvande produkter ökar, hälsotillståndet hos personen förvärras efter en obetydlig belastning. Detta beror på överutbud av feta livsmedel i kosten, vilket påverkar ämnesomsättningen.
• Förstoppning uppstår på grund av det faktum att ökat insulin och fetma hos de inre organen hämmar funktionen av tarmsektionen och produktion av matsmältningsvätskor. Som ett resultat förblir produkterna av matsmältningen längre i tarmarna än vad som är nödvändigt.
• nedsatt koordination och illamående: På grund av en minskning av blod i blodet ökar intrakraniellt tryck, vilket orsakar dessa symtom;
• "Dold" socker i blodet ökar, för detekteringen är det nödvändigt att donera blod för glykemisk analys.
• en känsla av torrhet i munnen kan orsakas av ett högt innehåll av kolesterol i blodet. Sympatiska nerver trycker på salivkörtlarna.

Patienten diagnostiseras med metaboliskt syndrom om det finns minst två indikatorer från den här listan.

Metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes diagnostiseras ofta. Denna diagnos innebär förekomst av ett komplex av sjukdomar: kardiovaskulär insufficiens, övervikt, snabb blodkoagulering, avbrott av tryck, insulinsensibilitet.

Kombinationen av sjukdomar som högt blodtryck och metaboliskt syndrom är mycket vanligt. Framväxten av insulinresistens kallas det viktigaste beviset på MS. Det kan orsaka sjukdomar:

• arteriell hypertoni;
• cirkulationsfel;
• hjärtinfarkt;
• stroke.

Även blodkärlens elasticitet försämras på grund av övervikt, ökar blodtrycket.

Diagnosera MS

Diagnos och behandling av MS är endokrinologens kompetens. Men sjukdomen orsakar ett tillräckligt stort antal omvandlingar, därför kommer samråd med kardiologer, terapeuter, nutritionister att bli nödvändiga.

Symtom på metaboliskt syndrom är inte tillräckligt uttalat, så ofta detekteras syndromet efter komplikationer. Diagnos av metaboliskt syndrom innefattar flera steg.

För att bestämma sjukdomen korrekt måste en specialist fastställa:

• finns det en genetisk predisposition till fetma
• hur gammal patienten började gå upp i vikt
• nivå och livskvalitet;
• blodtryck indikatorer;
• Förekomsten av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
• livsmedelspreferenser, ofta konsumerade sötsaker och feta livsmedel.

Därefter undersöks patienten, läkaren måste bestämma sjukdomens yttre tecken:

• Ange typen av fetma. Det är indelat i masculin (visceral, överlägsen, buk) och feminin (gynoid). Den första typen av fetma innebär feta ackumulationer på nacke, ansikte, torso, i buken. Ginoid fetma föreslår feta ackumuleringar på kroppens gluteal och femorala delar.
• vågar på vågar och tillväxtmätningar;
• kroppsindex (BMI) beräknas: BMI = vikt (kg) / höjd (cm). Ett indexvärde mellan 25 och 30 indikerar närvaron av fetma;
• bestämning av midjevolym (OT). Det metaboliska syndromet hos kvinnor bestäms när midjevolymen är mer än 88 cm, i hankön - mer än 102 cm. Om det finns genetiska faktorer för sjukdomen bestäms diagnosen när volymen i honkön är mer än 80 cm, hos hanen - mer än 94 cm;
• beräkning av förhållandet mellan midjemått och höftomkrets (OT / OB). Om förhållandet är högre än 0,8 för honor och 1,0 för män, så bekräftas detta av fetma;
• bildandet av streckmärken på hudytan. Epidermis är inte skadad, men brist på de små blodkapillärerna och det retikulära skiktet i huden provar utseendet på streckmärken. Röda ränder förblir på kroppen, deras bredd är inte mer än 2-5 mm. Efter en tid fylls streckmärken med bindefibrer och förvärvar hudfärg.

Diagnostiska metoder med laboratorietester:

• ökat total kolesterol (större än 5,0 mmol / l) observeras på grund av starkt överspädning och ökade insulinnivåer. Förändringar uppstår i lipidmetabolism, fett absorberas inte av kroppen efter behov.
• reducerat innehåll av "bra" kolesterol. Det metaboliska syndromet hos män bestäms vid värden under 1 mmol / l, hos kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l. Detta kolesterol löser sig utan att deponera sig själv på kärlväggarna, bidrar inte till utseende av ateroskleros;
• En ökad fast blodglukos (mer än 6,1 mmol / l) bestäms när bristen på mat under nattperioden inte tillåter kroppen att absorbera all glukos som finns i blodbanan.
• ökat innehåll av "dåligt" kolesterol (densitet är mer än 3,0 mmol / l). Det kan inte lösas upp i blodet, deponeras på kärlväggarna och skapar förutsättningar för bildandet av aterosklerotiska plackor.
• ökad insulininnehåll (mer än 6,5 mmol / l), det produceras av bukspottkörteln. Om dess nivå är förhöjd betyder det att kroppens vävnader inte känner insulin. Människokroppen försöker påverka de cellulära receptorerna som är ansvariga för glukoskänslighet och skapa förutsättningar för assimilering.
• ökade triglyceridnivåer i blodet (mer än 1,7 mmol / l). De är fettsyraestrar som används för att transportera fett. Från fettvävnad tränger triglycerider in i venös cirkulation. Om det finns överskott, ökar deras innehåll i blodet.
• ökad leptinhalt (mer än 15-20 nm / ml). Detta hormon ger fettvävnad, desto större är det, desto högre är leptininnehållet. Det bidrar till uppkomsten av insulinresistens.

Som ytterligare forskning kan tilldelas:

• daglig blodtrycksövervakning. Denna metod består i att mäta och registrera blodtryck under hela dagen. Denna process utförs med hjälp av en manschett, som är monterad på patientens axel. En bärbar bildskärm är ansluten till den. Processen att mäta och registrera blodtryck utförs automatiskt, du måste ställa in den önskade mätperioden.
• Ekkokardiografi (EchoCG) är ett sätt att undersöka hjärtat med hjälp av reflekterade ultraljudsignaler. Med hjälp av det är det möjligt att bedöma de morfo-funktionella normerna för hjärtets strukturer.
• elektrokardiografi (EKG): elektroder fästs på patientens kropp, de hjärt-bioelektriska potentialerna återges på papper eller på displayen;
• kontroll av glukos i blodet i flera dagar. Vanligtvis övervakning utförs i 3-4 dagar. Till patientens kropp i subkutan fettvävnad i buken placeras en beröringssensor associerad med en bärbar enhet. Patienten bör föras in i minnet av enhetens information om timmarna att äta mat, införandet av insulin, belastningar, stressiga situationer. Sensorn efter en viss tidsperiod registrerar glukosinnehållet;
• Lever ultraljud är nödvändig för fett hepatos, cirros, hepatit;
• glukostoleransprov (GTT). Undersökningsperioden är mindre än 3 timmar. Metoden bestämmer kroppens tolerans mot glukos. Ofta tilldelas med bestämning av insulin och glukos i blodet. Testet kan, utöver den redan existerande diabetes mellitus, upptäcka en persons tendens till denna sjukdom i framtiden.

Internationella diabetikerförbundet har identifierat följande egenskaper hos patienter med metaboliskt syndrom:

• metaboliskt syndrom hos män bildas när midjevolymen är mer än 94 cm, är metaboliskt syndrom hos kvinnor mer än 80 cm;
• ökade triglycerider;
• blodtryck över 130/85 mm Hg. v.;
• en ökning av plasmaglukos (mer än 100 mg / dL);
• minska innehållet av "bra" kolesterol i blodet.

Om patienten har en ökad midjestorlek och någon annan 2 av följande tecken diagnostiseras sjukdomen.

Diagnosen "metabolisk syndrom" i -10 är inte, men det kan finnas en dubbel kodning av 10,66,9, vilket innebär att hypertension och fetma förekommer samtidigt. För det första är den rådande diagnosen.

Patofysiologin hos det metaboliska syndromet består i att studera nivåerna av utveckling av störningar i en given sjukdom. Det finns 4 nivåer:

• 1 nivåutbyte. Det innefattar studier av störningar av kolhydrater, lipider, proteiner och hormonella utbyten.
• Nivå 2-system. Det består i att studera olika slags förändringar som förekommer i koagulationssystemet, i mikrocirkulationen av blod i organen, i blodets reologiska egenskaper, i plasmas kemiska sammansättning.
• Nivå 3 nosologisk. Det handlar om studier av sjukdomar som åtföljer MS: högt blodtryck, ateroskleros, typ 2-diabetes etc.
• Nivå 4 sekundära sjukdomar och störningar. Dessa kan inkludera: kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt och andra sjukdomar.

Behandling av metaboliskt syndrom

För att bota är det nödvändigt att tillämpa en uppsättning åtgärder som inbegriper normalisering av kost, ökad fysisk aktivitet, terapi med droger. Genomförandet av denna uppsättning rekommendationer är nödvändigt för att reglera vikt, blodtrycksnivå, hormonproduktion, blodtal. Behandling av representanter för det svagare könet måste nödvändigtvis åtföljas av psykologiskt stöd från släktingar för att upprätthålla en positiv attityd, eftersom kvinnor är mycket mer kritiska för sitt utseende.

Drogbehandling

Terapi med användning av mediciner bestäms av läkaren för varje patient individuellt. Det orsakas av orsakerna, fetthetets stadium, resultaten av biokemiska blodprov. Drogterapi kan förbättra de metaboliska processerna i kroppen, öka cellens insulinberäkning, minska blodsockernivån.

Metaboliska störningar föreslår behandling med användning av följande grupper av läkemedel:

• För att normalisera lipidmetabolism används medel som sänker intracellulär kolesterolsyntes för att hjälpa till att ta bort "dåligt" kolesterol från cirkulationssystemet. Dessa läkemedel bidrar till absorptionen av urinsyra och dess salter av njurarna, och gör det möjligt att sänka innehållet i denna syra. Dessa läkemedel innefattar:
  • fenofibrat;
  • Rosuvastatin.
• För att normalisera blodtryck och metabolism kan hämmare, kalciumantagonister eller kalciumkanalblockerare (Felodipin) tas. Inhibitorer bidrar till expansionen av blodkärl, lägre blodtryck, förbättra hjärtans prestanda, stoppa enzymet i blodkärlens förträngning. Inhibitorer är:
  • enalapril;
  • Captopril.
• Följande läkemedel ordineras för behandling av insulinresistens och glukosinnehåll:
  • Metformin, utan att öka produktionen av insulin i cellerna, ökar verktyget penetrationen av glukos i dem. Det orsakar en ökning av insulinkänsligheten, koppling till receptorer. Dosen är ordinerad av en läkare och beror på nivån av glukos;
  • Siofor, Glyukofazh minskar produktionen av glukos i levern, hämmar penetreringen av glukos från tarmen, bidrar till att öka cellinsulinens känslighet. Verktyget sänker aptiten, vilket leder till försvinnandet av extra pounds;
  • Alfa-lipon normaliserar glukospenetration i musklerna, leverfunktionen och kolesterolmetabolism.
• Behandlingen av fetma utförs med hjälp av hämmare av fettabsorption och droger som minskar aptit, som påverkar centrala nervsystemet. Inhibitorer störa nedbrytningen och absorptionen av fett i tarmen på grund av minskad effektivitet i matsmältningsenzymerna. Vid metabolisk sjukdom kan följande av dem föreskrivas:
  • orlistat;
  • Xenical.
• Anorektika ordineras för att undertrycka hunger, till exempel Fluoxetin, det är ett anti-depressiva medel.
• Om sjukdomen började manifestera sig under klimakteriet, kommer behandlingen av det metaboliska syndromet hos kvinnor inte att vara utan hormonella droger. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller Drospirenone + Estradiol.

Fysisk aktivitet

I MS-terapi är det omöjligt att uppnå positiva resultat utan långa kurser av terapeutisk gymnastik. Med hjälp av detta ökar metabolismen, och förmågan hos celluppfattning till insulin ökar. Fysisk aktivitet bidrar till viktminskning, ökad formning av lyckohormon som kan kontrollera matintag och förbättra humör.

För att uppnå maximalt resultat när du gör motion kan du följa några enkla rekommendationer:

• övningar behöver utövas ständigt, självdisciplin spelar en viktig roll här. Varaktigheten av klasserna ska inte vara mindre än 1 timme, du måste engagera dig 6 dagar i veckan;
• Det är viktigt att välja en träningsmetod som helt och hållet uppfyller och ökar patientens humör.
• välja metod för träning, du måste ta hänsyn till ålder och förmåga att uthärda fysisk ansträngning;
• När du tränar kan du inte överdriva det och du måste titta på puls. Lasterna bör öka gradvis, de första klasserna bör utföras med minimal belastning. För att bestämma den högsta tillåtna pulsfrekvensen måste du ta bort din ålder från 220. Det resulterande numret är det högsta tillåtna antalet boas per minut;
• följa kontraindikationer. Den närstående läkaren, endokrinologen, kommer att föreslå att man utesluter fysisk träning, om blodtrycksindikatorerna är för höga är blodglukosnivån mer än 9,5 mmol / l, och om protein är närvarande i urinen.

Vid behandling av det största resultatet kan uppnås med hjälp av kraft (anaerob) och kardiovaskulär (aerob).

Kraftbelastningar innebär accelererad träning, tillämpning av fysisk ansträngning. Rekommenderas för båda könen av ung ålder.

Hjärtbelastningar innebär minskad belastning och intensitet. Till denna typ av belastning kan hänföras till dans, jogging, aerobics. Klasser bidrar till fettförbränning, normaliserar hjärt- och lungfunktionen.

Normalisering av kost (diet)

Om du inte minskar konsumtionen av fett- och kolhydrathaltiga livsmedel, blir det omöjligt att stoppa och minska viktökning. kaloriföda och fasta är förbjudna, eftersom deras fördelar är kortlivade, kan de uppnå motsatt effekt efter avslutad kurs om patienten inte har tillräckligt med viljestyrka.

För att inte driva känslan av hunger är det nödvändigt att äta mat 4-5 gånger om dagen i små portioner. Minsta kaloriinnehållet i den dagliga kosten bör inte vara mindre än 1600-1900 kcal.

Terapi innebär ett fullständigt avslag på:

• livsmedel med stora mängder fett: smör, margarin etc.
• livsmedel rika på proteiner: fläsk, anka kött, lamm, rökt kött, konserver, mejeriprodukter med hög fetthalt
• drycker med hög sockerhalt (kolsyrade, nektar, juice);
• Kolhydratmat: Semolina, ris och havregryn, pasta, konfekt, bakning;
• kalorier och söta frukter: druvor, datum, bananer;
• Hos tonåringar tillhandahåller dietterapi obligatorisk nedläggning av pommes frites, korv, chips, pizza, nötter, nötterpasta, pajer.

För att bli av med extra pounds bör inkludera:

• soppor baserade på svamp, fiskbuljong eller buljong från magert kött;
• kolhydrater: korn från korn, pärlbyg, bovete, risflingor (150-200 g), rågbröd med kli (max 200 g);
• proteiner: kanin, kyckling, kalvkött högst 200 g per dag, kokt ägg eller äggröra (1-2 st), kokt nötköttkorv (maximalt 2 gånger i 7 dagar), bakad eller kokt fisk, skaldjur (150 g) Mjölk med lågt kaloriinnehåll, jästa mjölkprodukter (30 g);
• från sötsaker kan du äta mousses, gelé med sötningsmedel, mörk choklad;
• frukter, grönsaker inte mer än 400 mg per dag. Frukt bör välja smaklig, grön. Grönsaker måste ångas, bakas, kokas;
• te, frukt och grönsaksjuice utan socker.

Ovanstående metoder för diagnos och behandling ingår i hälsovårdsministeriet.

Exempel på användningen av dietterapi hos specifika personer

Irene

Med svårigheter i utbytesprocesserna möttes personligen. Ursprungligen ville jag eliminera dem med hjälp av olika dieter, som jag ansåg mer lämplig för mig själv. Senare insåg deras värdelöshet.

Denna sjukdom har många subtiliteter, vi var tvungna att gå på en diet som kräver scoring. De första dagarna var svåra, för du behöver veta i vilken produkt, hur många poäng, hur mycket har ätit, hur mycket ska det vara. Gradvis började jag utföra alla beräkningar automatiskt, nu är det enkelt för mig! Metaboliska störningar är inte bara extra kilo, de är ett komplex av negativa förändringar. Det kräver ett allvarligt tillvägagångssätt!

Tatiana

Födelsen av ett barn på min kropp var väldigt dåligt, jag fick 18 kg, idag väger jag 75 kg, min höjd är 160 cm. Först trodde jag att allting gradvis skulle komma till dig, men nej, jag väntade inte. Jag bestämde mig för att gå på en diet, gå in för sport. Först måste jag "tight", tvingade mig att springa, vägrade från stekt kött, choklad och andra sötsaker. Preference gavs till fisk, jag gillar verkligen det. Inom 4 veckor jag förlorade 5 kg, nu min vikt är 65 kg, förlorar vikt ytterligare. Jag råder alla att ta kosten på allvar.

Olga

Jag har extra pounds under en lång tid. Jag försökte många olika dieter, det var ingen mening. Nu är jag på en diet rekommenderad för metabolism, jag förlorade 7 kg om fyra veckor. Sedan började punden vikas långsammare, men förlorade vikt med 2-3,5 kg per månad. Hälsotillståndet har förbättrats, jag råder.

Folkmedicin

De mest populära i behandlingen är: rot- eller cikoriapulver, stigma av majs, maskros rhizom, boragfrön. De behöver brygga med kokande vatten, insistera på 3-5 minuter och dricka.

Dessa substanser kan aktivera metaboliska processer, förbättra absorberbarheten av näringsämnen i tarmen, har en uttalad koleretisk, diuretisk effekt. På grund av detta kommer kroppen att lyckas bli av med överskott av vätska och fett.

Förebyggande åtgärder och prognoser

För en positiv prognos är det nödvändigt att diagnostisera och förskriva behandlingen utan dröjsmål. Förebyggande åtgärder består av åtgärder som omfattar

• avslag på dåliga vanor
• måttlig diet;
• regelbunden fysisk utbildning.

Kontroll av vikt och kroppsparametrar är också en förutsättning för förebyggande.

Sen upptäckt av sjukdomen och brist på korrekt behandling kan leda till allvarliga problem med hjärtat, blodkärlen och njurarna. Om endokrina sjukdomar åtföljs (diabetes mellitus, hypotyroidism), krävs en klinisk undersökning med konstant observation av en endokrinolog och periodisk testning av hormoner.