Vaskulära preparat för att förbättra blodcirkulationen i benen
- Hypoglykemi
Preparat kan användas både i den första och den andra typen av diabetes.
Funktioner: läkemedel som används för att förebygga och behandla komplikationer av diabetes, har oftast antioxidant och vasodilatorns egenskaper.
De vanligaste biverkningarna är allergiska reaktioner.
Huvudsakliga kontraindikationer: individuell intolerans.
Viktig patientinformation:
Preparat kan användas både i den första och den andra typen av diabetes.
Dessa verktyg ger maximal effekt vid kursansökan. Läkaren väljer den medicin som behövs för att bedöma patientens behov. I det här fallet varierar behandlingskurser med olika läkemedel ofta.
Kom ihåg att självbehandling är livshotande, för råd om användning av droger, kontakta din läkare.
Köp den tryckta versionen av katalogen i kioskerna i din stad eller beställning på redaktionen på telefon +7 (495) 646-57-57 eller via e-post [email protected] med en medicinartikel (ange namn, postadress och telefonnummer i bokstaven).
Aktuella problem
Den dödliga bokstaven. Fadern och dottern förlorade varandra på grund av ett fel i namnen
Provrör kött. Vad görs artificiella produkter från och är de skadliga?
Kvadratmeter invändning. Vem berövade sångaren Shura bostadsutrymme?
populära
kommenterade
2018 Argumenty i Fakty JSC Generaldirektör Ruslan Novikov. Chefsredaktör för den veckovisa "Argumenten och fakta" Igor Chernyak. Direktör för digital utveckling och nya medier AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru chefredaktör, Vladimir Shushkin.
Skador på blodkärl i diabetes
Diabetes mellitus är en sjukdom som uppstår som ett resultat av absolut eller relativ insulinbrist.
Personer som lider av diabetes, problem med kardiovaskulärsystemet framträder långt innan de första symtomen på diabetes inträffar. Personer med diabetes, speciellt den andra typen, har en högre risk att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar.
Orsaker till diabetisk kärlsjukdom
Bevisat är att ju mer tid en person lider av diabetes, desto högre är risken för skador på blodkärlen. Den ökade risken för kärlsjukdom hos diabetes är direkt relaterad till högt blodtryck, misslyckande med att följa en strikt diet, rökning och bristen på adekvat fysisk ansträngning. Vid diabetes uppträder ateroskleros oftare som en följd av ackumulering av kolesterol i kärlväggarna. Över tiden bildar kolesterolplaketter, som stör den fria transporten av syre till hjärtmuskeln. Om kolesterol plack sönder kan en blodpropp visas på denna plats, som senare blir orsaken till allvarliga sjukdomar - stroke, gangren, som ett resultat av otillräcklig blodcirkulation i extremiteterna.
Symptom på diabetisk vaskulär skada
Personer som lider av diabetes, med problem med blodkärlen kan uppleva en mängd olika symptom. Skador på blodkärl i diabetes mellitus kan uttryckas av synproblem: en person ser allt som vagt, blinkar med jämna mellanrum före ögonen. Mycket ofta har patienten ödem i benen och ansiktet, sår uppträder på benen och känslorna hos både armarna och benen försvinner. Ibland kan promenader orsaka intermittent claudication och smärta i benen. Dessutom kan en patient med vaskulära lesioner uppleva grumlighet och skumad urin, högt blodtryck manifesterar sig regelbundet och det förekommer periodiskt smärta i bröstområdet.
Diabetisk angiopati
Diabetisk angiopati är diabetisk vaskulär skada, där så kallad capillaropati observeras primärt. Denna patologi är specifik för diabetes mellitus. I människokroppen transporteras de nödvändiga substanserna på vävnaderna, liksom returtransporten av cellulära avfallsprodukter från vävnaderna. När kapillärerna är skadade, sänker denna process, från vilken kroppen som helhet lider.
Patienter med diabetes tidigare än andra människor uppvisar ateroskleros. Denna sjukdom är svårare hos diabetiker än hos andra patienter. Ateroskleros i diabetes kan utvecklas hos människor av båda könen och i alla åldrar, medan det ofta kombineras med mikroangiopati. Ateroskleros påverkar hjärnans artärer, hjärnkärl, artärer i övre och nedre extremiteterna.
Diabetisk angiopati utvecklas hos en patient till följd av dålig behandling av diabetes. Detta leder till överträdelser i fett- och proteinmetabolism, starka och frekventa fluktuationer i glukos i blodet, en signifikant störning av hormonbalansen. Som ett resultat drabbas kärlen: syreförbrukningen av vävnaderna blir mindre aktiv, blodflödet i de små kärlen störs.
Utvecklingen av angiopati sker under påverkan av autoimmuna processer. Hos människor utvecklas autoimmuna reaktioner som en konsekvens av användning för behandling av långverkande insuliner. Dessutom är användningen av alkohol och tobaksbruk av patienter extremt negativ för progressionen av angiopati.
Benkärlsjukdom i diabetes mellitus
Oavsett exakt hur diabetesvaskulär sjukdom uppträder, upplever patienter med diabetes mellitus ofta symtom som intermittent claudication och sårbildning i fötterna. Därefter kan sjukdomen utlösa utvecklingen av gangren. Enligt medicinsk statistik utvecklas gangren 50 gånger oftare hos patienter med diabetes mellitus än hos friska människor. Vanligtvis utvecklas gangren i diabetes hos kvinnor som lider av diabetes.
Som regel observeras vid första stadiet av utveckling av angiopati i benen uttalade förändringar och tecken på sjukdom. Förekomsten av vissa förändringar kan bestämmas enbart i forskningsprocessen med hjälp av metoderna för tachooscillografi, kapilläroscopi, rheografi.
Vid den andra etappen av sjukdomsutvecklingen av benens kärl, som kallas funktionell, har personen redan periodiskt smärta i distala regioner. Initialt kan smärta bara störa med lång promenad. Senare börjar smärtan att periodiskt uppenbaras sig också i vila och från tid till annan utvecklar patienten parestesier, en brännande känsla eller chilliness. På natten kan benkramper störa.
I processen att undersöka en patient på detta stadium noterar specialisten att han har blanchering och kylning av fötterna. På palpation känns en försvagad rippel på den bakre och bakre tibialartären.
Om sjukdomen fortskrider, passerar den gradvis i det tredje organiska skedet. Vid den här tiden visar personen redan intermittent claudication, som fortskrider aktivt. Efter en tid blir smärtan permanent och avtar inte dag eller natt. Om patienten domineras av effekterna av diabetisk mikroangiopati, kan smärtan emellertid inte vara så uttalad. Därför kan manifestationen av svåra trofiska förändringar tyckas plötslig och plötslig för en person.
Skinnet på benen ändrar också sin struktur: det blir tunnare och torrt, det är mycket lätt skadat. Initialt förvärvar blek hud gradvis en purpurfärgad cyanotisk nyans. Det finns en försvagning av poplitealartärens pulsation, liksom den bakre fotens artärer. Om det är tappat är det väldigt svagt. Ibland förekommer blåsor fyllda med serös hemoragisk vätska på storågen eller på andra fingrar, liksom på sulan. Senare uppträder patienten trofasår, som inte läker länge.
Samtidigt manifesteras känslor av iliac och femorala artärer i mer sällsynta fall. Denna patologi är bevis på att patienten har utvecklat en extremt svår form av utplånande ateroskleros.
En mycket farlig komplikation av kärlsjukdom blir som ett resultat av gangren, som kan utvecklas både som ett resultat av ateroskleros obliterans och som en komplikation av diabetisk mikroangiopati. Gangren komplicerar förloppet av serös hemoragisk blåsan eller trophic sår. Utvecklingen av gangren börjar ofta från den plats där det tidigare varit en kallus eller ett annat sår. Utvecklingen av gangren kan uppträda på olika sätt. När det gäller torr gangren mummifierar och nekar nekrotiska massor gradvis. I fallet med "våt" gangrana manifesterar patienten mycket allvarliga generella symptom, och ett septiskt tillstånd utvecklas aktivt.
Diabetisk vaskulär skada hos olika människor kan ske helt annorlunda. I vissa fall utvecklas processen successivt, genom åren, ibland decennier. Men ibland fortskrider patienten med diabetes mellitus extremt snabbt, och gangren kan utvecklas i ett sådant fall nästan omedelbart. Processens särdrag beror direkt på typen av diabetes mellitus som observerats hos en patient.
Diagnos av kärlsjukdom i diabetes mellitus
I processen att etablera diagnosen utför specialisten först en undersökning av patienten för att lära sig om hans klagomål, historia och egenskaper vid utvecklingen av diabetes, symtom på sjukdomen. Det är mycket viktigt för läkaren att avgöra om patienten har ett periodiskt blodtryckshopp, om patienten röker. Därefter genomförs en grundlig undersökning, där läkaren bestämmer platsen för patientens störande symtom, konstaterar hur ofta de orsakar ångest.
För att bekräfta diabetes mellitus är det i processen med diagnostik absolut nödvändigt att bestämma mängden socker i blodet med hjälp av ett bestämt schema för detta, vilket kommer att beskrivas av endokrinologen. Också i laboratorieprocessen bestämde blodprov nivån av kolesterol och andra lipider. Om läkaren misstänker att patienten har nedsatt njurfunktion, kommer han också att ha ett urintest för att avgöra om det finns protein i det.
För att bestämma läget för kärl i nedre extremiteterna och deras funktioner används komplexa studier, vilka inkluderar flera tester som involverar fysisk aktivitet samt dubbelsidig ultraljud av kärlen. För att utvärdera hjärtats arbete utförs ett elektrokardiogram till patienten, liksom ett stresstest, vilket innebär ett EKG i processen att öka belastningen. Ultraljudstudien gör det möjligt att utvärdera blodflödetillståndet hos kärlen.
För att upptäcka skador på retinaskärlen (retinopati) bör specialstudier - en oftalmopopi eller ett fluorescerande angiogram - endast utföras av en ögonläkare.
Behandling av diabetisk vaskulär skada
Behandling av kärlsjukdomar i diabetes innebär att man kontrollerar blodtrycksnivån samt kontinuerligt stöd för normala blodsockernivåer. För att göra detta är det extremt viktigt att följa den diet som rekommenderas av din läkare, samt att ständigt ta rätt medicinering.
Regelbundet intag av droger som minskar glukosnivåer eller insulin krävs för diabetiker. Betaadrenerga blockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare, kalciumkanalblockerare och diuretika används för att sänka blodtrycket hos diabetes. Att minska blodkolesterol är möjligt med hjälp av statiner.
Om patienten har risk för trombos kan han bli ordinerad läkemedel som minskar graden av trombocytinteraktion. Detta kan vara Aspirin, Plavix.
Om sår har bildats på benens hud, ska de behandlas kirurgiskt. För att förhindra uppkomsten av nya sår och smittspridningen är patienten ordinerad antibiotika. Brist på adekvat behandling kan så småningom leda till ytterligare infektion, gangrän och amputation. För att förhindra amputation, angioplastik, stentning och skakning utförs. Metod för behandling ordineras individuellt av en vaskulär kirurg.
Med retinopati utförs en speciell operation ibland med en laser. Med hjälp av detta utförs excision av patologiska kärl, vilket framkallar synskador hos patienter med diabetes mellitus.
Förebyggande av diabetisk vaskulär skada
Patienter med diabetes bör ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande av kärlsjukdomar. Du måste försöka ändra din livsstil så mycket som möjligt. Det är särskilt viktigt att göra detta om kärlsjukdomen redan diagnostiseras i ett tidigt skede.
För att förhindra att sår uppstår, bör en person noggrant undersöka benen varje dag. Om huden är mycket torr bör lanolinhaltiga produkter användas. Det är viktigt att förhindra skador på benens hud, att hålla fast vid en diet, för att inte missa tiden att ta de läkemedel som ordinerades av läkaren för komplex terapi.
Den främsta faktorn vid förebyggande av diabetisk vaskulär skada är att bibehålla normalt blodsocker.
Dessutom är det extremt viktigt för patienter med diabetes att sluta röka, minska mängden fet och salt mat i sina dieter, förhindra viktökning och övervaka blodtryck och blodkolesterolnivåer. Läkaren kan rekommendera att ta aspirin, vilket hjälper till att förhindra att blodproppar uppträder.
Inte mindre viktigt för att förebygga sjukdomar i benkärlen varje dag är att gå i minst 45 minuter, bara ha bekväma skor.