Polyuri: Symptom och behandling

• Produkter

Polyuria är ett tillstånd hos kroppen där en ökning av urinproduktionen och urineringstiden ökar som ett resultat av en störning i vattenbalansen. Ett symptom är vanligen ett resultat av att man dricker för mycket vätska, men kan ibland indikera närvaro av diabetes, njursvikt, blåsinfektioner och psykiska störningar. Polyuria åtföljs ofta av törst och nattresor till toaletten.

Den genomsnittliga mängd urin som utsöndras av en vuxen är mellan 0,8 och 2 liter per dag. Villkoren för att denna indikator överstiger de tillåtna volymerna mot bakgrund av normalt vätskeintag betraktas som polyuri. Frekvent urinering under en kort tid är normen. Anledningen till att du kontaktar en specialist är förekomsten av polyuri i två eller flera dagar, liksom förekomsten av huvudvärk och viktminskning.

Urinbildningsmekanism

Cirka 20% av vätskan som kommer in i blodkärlen lämnar dem och rör sig in i renal tubulär och samlar kanaler. De elektrolyter, aminosyror och sönderdelningsprodukter som finns i den genomgår ultrafiltrering och återgår till blodet i den erforderliga mängden för att bibehålla sin normala kemiska sammansättning. Allt överflödigt och skadligt för organismens utveckling förblir i tubulerna och utsöndras i form av urin från njurarna genom urinröret i blåsan.

Förflyttningen av elektrolyter, vatten och sönderdelningsprodukter i njurarna är en komplex process på flera nivåer. Brottslösningar, vilket leder till att innehållet i något ämne blir högre eller lägre än de optimala värdena, leder till vätskekoncentration och en ökad urinering. Det finns polyuria.

skäl

Beroende på utvecklingsmekanismen och nivån på dysregulering identifierar experter sex orsaker till polyuri.

Vanliga orsaker

Dessa inkluderar psykogen polydipsi, saltmissbruk och hemakromatos. Psykogen polydipsi - En ökning av vätskeintaget i avsaknad av fysiologiskt behov, är associerat med psykologiska orsaker eller psykiska störningar, såsom schizofreni.

Ökat saltintag leder till en ökning av natriumhalten i blodet, vilket ökar osmolariteten i plasma och orsakar törst. Som svar på törst ökar en person vätskeintag, vilket orsakar polyuri. Denna typ av tillstånd är kortlivad och försvinner efter normalisering av näring.

Hemakromatos är en ärftlig sjukdom där det finns en ackumulering av järn i kroppen från vilken levern börjar lida. Kroppen är inblandad i syntesen av många hormoner, så störningen av sitt arbete leder i detta fall till diabetes och utseendet av polyuri.

Sjukdomar i genitourinary systemet

Polyuri utvecklas med interstitiell cystit, pyelonefrit, urinvägsinfektioner, renal tubulär acidos, Fanconi syndrom, nefronofthiasis och akut njursvikt.

Inflammatoriska processer i cystit och andra infektioner leder till irritation av nervreceptorerna, vilket stimulerar överdriven urinering. Med eliminering av infektionsprocessen försvinner alla symtom.

Renal tubulär acidos är ett syndrom där kroppen är i ett tillstånd av acidos. Normalt har blodet en svag alkalisk reaktion, och acidos uppstår under acidos. Detta leder till en ärftlig defekt i njurens struktur. För att klara den sura miljön börjar kroppen aktivt avlägsna vätskan, vilket manifesterar sig polyuria. Sjukdomen uppstår i spädbarn och har ett antal andra symtom.

Fanconi syndrom har ett brett spektrum av orsaker. Det kan vara ärftligt och förvärvat. Manifierad av en överträdelse av återupptaget i renal tubulär av aminosyror, glukos, fosfater och bikarbonater. I klinisk bild observeras pollakiuri, polydipsi (ökat vätskeintag) och nedsatt psykomotoriska funktioner. Vid akut njursvikt utmärks också ett stadium av polyuri.

Endokrina sjukdomar

Alla kroppsprocesser, inklusive urinering, beror på att de endokrina körtlarna fungerar väl.

Polyuri är ett av de viktigaste symptomen på diabetes. Sjukdomen kan vara socker och inte socker. Diabetes mellitus manifesteras av en ökning av blodglukosnivåer. Kroppen, som försöker minska sockermängden, börjar aktivt utsöndra den med urin, och eftersom detta ämne har osmotiska egenskaper, "drar vattnet längs" och polyuria utvecklas.

Patogenesen av polyuri med diabetes insipidus är annorlunda. I denna patologi bestäms ett absolut underskott av antidiuretiskt hormon. Normalt har hormonet en inhiberande effekt på urinering, och i sin frånvaro uppträder därför en ökning av volymen utsöndrad vätska.

Cirkulationssjukdomar

Urin bildas genom att filtrera blodet, så sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom hjärtsvikt och posturalt ortostatiskt takykardi syndrom kan också leda till polyuri.

Hjärtfel kännetecknas av en minskning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till vätskeretention och utveckling av ödem. Om njurarna bibehåller sin funktion, kan de ta bort överskott av vätska och öka diuresen.

Syndrom av postural ortostatisk takykardi manifesteras av en kraftig minskning av trycket och en ökning av hjärtfrekvensen vid byte av position. Ett av symtomen kan vara en ökning av urinering.

Sjukdomar i nervsystemet

Som orsaker till polyuri är syndromet av cerebralt saltförlust, hjärnskada och migrän neurologiska tillstånd.

Cerebralt saltförlust syndrom är en sällsynt sjukdom som kan utvecklas på grund av hjärnskada eller en tumör. Det kännetecknas av överdriven utsöndring av natrium genom en normalt fungerande njure. Vätska utsöndras tillsammans med natrium, vilket resulterar i polyuri.

Med medicinering

En ökning av diuresen uppträder när man tar diuretika, höga doser riboflavin, D-vitamin och litiumpreparat.

Diuretika används för ödem av olika etiologier och som behandling för högt blodtryck. Användningen av tiaziddiuretika ökar vätskesekretionen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. En mindre mängd blod sänker trycket på blodkärlens väggar och sänker samtidigt blodtrycket.

Riboflavin och D-vitamin används vid behandling av lämplig hypovitaminos.

Litiumsalter används oftast för att behandla neuros, psykiska störningar, depression, onkologiska blodsjukdomar, liksom vid behandling av dermatologiska sjukdomar.

Orsaker till frekvent urinering

Polyuria kan vara en variant av normen, om en person konsumerar vattenhaltiga produkter i stora mängder: vattenmelon, gelé eller kompote. I detta fall kommer ökningen av diuresen att vara en gång.

Polyuria hos barn utvecklas oftast på grund av ärftliga sjukdomar: diabetes mellitus typ I, Conn syndrom, Tony-Debre-Fanconi sjukdom, en ärftlig form av diabetes insipidus, Fanconi nefronofit. Dehydrering hos barn uppträder snabbare än hos vuxna och är svårare att eliminera.

symptom

Det vanligaste symptomet på polyuri i medicinsk praxis är överdriven urinering med jämna mellanrum under dagen och natten. Om volymen av urladdning förblir normal, kommer läkare att diagnostisera pollakiuri. Beroende på etiologin är symtom på syndromet också fluktuationer i blodtryck, viktminskning och allmän utmattning.

Polyuria åtföljs alltid av törst, vilket uppstår på grund av en minskning av plasmavolymen. För att fylla volymen ökar en person, ibland utan att märka det, den mängd vatten han dricker. Långvarigt ökat vätskeintag kallas polydipsi.

Frekvent urinering i stora volymer orsakar uttorkning eller uttorkning. Detta manifesteras av slemhinnans torrhet och hud, generell svaghet och trötthet.

Eventuellt en sådan variant som nattpolyuria eller nocturia - övervägande av nattens urinproduktion över dagtid. Patienten måste ofta vakna för att tömma blåsan, vilket leder till brist på sömn.

Eftersom polyuria inte är en patologi, men bara ett symptom, så finns det dessutom tecken på den underliggande sjukdomen.

diagnostik

Om orsaken till ökningen av urinen är klar (en engångsökning i vätskeintag, diuretiskt intag, saltmissbruk) kan du inte rådgöra med en läkare. Det är nödvändigt att självständigt anpassa vattensaltdieten. Polyuria, som utvecklas vid användning av antihypertensiva läkemedel, är ett förväntat fenomen och kräver inte att läkemedlet avbryts.

Om orsaken till polyuri är okänd, är ett besök hos en specialist oumbärlig. Det är nödvändigt att anmäla sig till ett samråd med en terapeut som ska ordinera ett allmänt urintest och på grundval av de erhållna resultaten besluta om hänvisning till en smalare specialist. Läkaren kommer att hänvisa till en endokrinolog om glukos detekteras i analysen. till en urolog eller nephrologist, med misstänkta inflammatoriska processer. Beslutet om vidare behandling har redan tagits av dessa läkare.

Urologen utser en studie för att bestämma vattensaldot. Patienten behöver mäta volymen för varje urinering och registrera mängden vätska som förbrukas under dagen. Normalt berusad och vald bör vara lika. Så doktorn kommer att kunna utvärdera njurarnas arbete. För att bestämma njurarnas utsöndring och koncentrationsförmåga används ett Zimnitsky-test, vilket kommer att bidra till att bedöma tätheten av urin under dagen samt jämföra dag och natt urinering.

Endokrinologen kommer att samla historia och förorda hormonella studier, som kommer att bestämma förekomst av endokrina sjukdomar.

behandling

Polyuria terapi reduceras till behandling av den underliggande sjukdomen. Med en uttalad dehydrering är rehydreringsterapi meningsfullt. Beroende på graden av uttorkning används oralt eller parenteral rehydrering.

Oral rehydrering används för mild till måttlig dehydrering och består i att ta färdiga lösningar som innehåller en viss andel kolhydrater och elektrolyter: Regidron, Oralite.

Parenteral rehydrering är ordinerad för svåra grader av dehydrering. Oftast administreras intravenös saltlösning. Den erforderliga mängden beräknas baserat på personens kroppsvikt och den beräknade vätsketaben.

förebyggande

För att förhindra polyuria måste du följa en diet, som är begränsad till användningen av salt. Dagpenningen är 5-6 g. Salt är en viktig natriumkälla, så det bör inte helt uteslutas. Begränsningen kommer också att minska risken för högt blodtryck.

Förebyggande av polyuri kan bestå i förebyggande av diabetes och viktkontroll, så om det finns en tendens till ökad kroppsvikt är det nödvändigt att begränsa snabba kolhydrater, övervaka kaloriintaget av mat, observera livsmedelshygien och anslut fysisk ansträngning.

Ärftliga sjukdomar är inte förebyggbara.

Polyuria för diabetes

Diabetes är en endokrin sjukdom, vars orsaker och patogenes är olika. Tilldela socker och icke-socker typ av patologi. Diabetes är 1 och 2 typer:

Typ I-diabetes

Det kännetecknas av absolut insulinbrist, är en ärftlig sjukdom, alltså manifesterad i en tidig ålder av 3-20 år. De första symtomen på sjukdomen är polyuri, polydipsi, acidos, drastisk viktminskning. I en laboratoriestudie finns glukos- och ketonkroppar i urinen. Människor med denna patologi behöver hålla en konstant registrering av kolhydrater som konsumeras och, beroende på deras kvantitet, injicerar insulin självständigt.

Sjukdomen minskar livskvaliteten, men med en ansvarsfull inställning till sin sjukdom tillåter nivån på modern medicin att människor leder ett normalt liv. Livslängden för sådana patienter är inte sämre än genomsnittet i befolkningen.

Typ II Diabetes

Förvärvat sjukdom med ärftlig predisposition. Upptäckt för första gången redan hos vuxna i åldern 45-50 år. Riskfaktorerna för sjukdomen styrs, så sjukdomen kan förebyggas. Det är nödvändigt att kontrollera kroppsvikt, kolhydratintag, alkohol och undvika dåliga vanor. Det första symptomet kan också vara polyuri, även om patienterna inte får vara uppmärksamma på det.

Diabetes insipidus

Nivån av glukos i diabetes insipidus spelar ingen roll. Det beror helt på det antidiuretiska hormonet, vars syntes kan försämras under olika omständigheter: huvudskada, encefalit, ärftlighet, droger, Sheehan syndrom, hjärntumörer. I frånvaro av ett hormon kan daglig diuresi nå 20 liter med en hastighet av 1,5 liter.

Mekanismen för polyuri i båda typerna av diabetes är densamma. Det finns en ökning av blodglukosnivåerna, vilket leder till en minskning av reabsorptionen och en ökning av glukosutsöndringen i urinen. Tillsammans med glukos avlägsnas vatten. Kliniskt manifesteras detta av en ökning av urinproduktionen.

Vad är polyuria

Det patologiska tillståndet, där volymen av urin ökade signifikant i urinsystemet på en dag, kallas vanligtvis polyuria. Polyuria hör inte till en isolerad sjukdom, men ingår i uppsättningen tecken på problem i urinvägarna eller neuroendokrinapparaten. Sjukdomen orsakar mycket obehag på grund av frekvent uppmaning att urinera, med frisättning av stora mängder urin. Hos kvinnor utvecklas polyuria oftare, särskilt under graviditeten.

Patologiutvecklingsmekanism

Hos friska människor är den optimala mängden urin som utsöndras per dag 1500 ml. Detta är en genomsnittlig indikator på normen, vilket indikerar att urinsystemet fungerar optimalt, utan misslyckanden, och njurarna klarar av belastningen. Vid polyuria når diuret (daglig volym av isolerad urin) 2000-3000 ml, med vissa former av njursvikt eller diabetes mellitus upp till 10 liter.

Mekanismen för uppkomsten av patologi är associerad med nedsatt process av reabsorption av vatten under passage av primär urin genom renal tubulatsystemet. Normalt filtreras endast toxiner och skadliga ämnen ur den primära urinen, som senare går in i urinblåsan och de nödvändiga komponenterna och vattnet förblir i kroppen. Med polyuria störs denna process - kroppen förlorar vätska i ökade volymer.

klassificering

I urologi klassificeras polyuriasyndrom enligt dess specifika egenskaper och provokationsfaktorer. Enligt graden av flöde av polyuria är:

• tillfällig - uppstår som ett organismer svar på inflammatoriska eller bakteriella processer eller graviditetsperioden hos kvinnor;
• konstant - utvecklad på grund av patologisk renal dysfunktion.

Typer av polyuri, baserat på patogenetiska faktorer:

• patologisk - utvecklas i form av en komplikation av sjukdomen patologisk polyuria åtföljs ofta av polydipsi - överdriven törst, som passerar efter intag av stora delar av vätska; kombinationen av symtom är etiologisk och kallas polyuria-polydipsia syndrom;
• fysiologiska - förekommer hos friska människor medan du tar droger som ökar diuresen.

Klassificeringen av patologi efter typer av ökad diurese och dess specificitet förtjänar uppmärksamhet:

• Ökad vattendiuris med borttagande av urin i låg koncentration kan uppträda hos friska personer med användning av stora volymer vätska eller när man växlar från ett tillstånd av ökad fysisk aktivitet till ett läge med låg motorisk aktivitet. polyuri med hypo-osmolytisk urin är typisk för personer med högt blodtryck, olika former av diabetes, kronisk alkoholism, njursvikt;
• Ökad osmotisk diurese är associerad med frisättning av stora volymer urin med samtidig förlust av endo- och exogena aktiva substanser (glukos, socker, salt); polyuri med osmotisk diurese följer sjukdomar i samband med nedsatta metaboliska processer - sarkoidos, tumörer i binjuren, Itsenko-Cushings syndrom;
• Renal (renal) förhöjd diurese orsakas av en störning av njurarnas tillräckliga funktion på grund av medfödda och förvärvade förändringar, akuta och kroniska former av njursvikt;
• extrarenal (extrarenal) - uppstår som en följd av sänkning av det allmänna blodflödet, störningar i neuroendokrin reglering och problem med urinorganen.

En särskild plats i klassificeringen av polyuria tar nocturi - frekvent och riklig urinering på natten. Nocturia är mer benägna att drabbas av personer med njur- eller hjärtsvikt. Detta beror på det faktum att den totala volymen av plasma som cirkulerar i kroppen stiger på natten och huvuddelen av vätskan filtreras aktivt av njurarna. Vid gravida kvinnor ingår periodisk nocturia i begreppet norm och kräver ingen behandling. Om det emellertid föreligger samtidiga endokrina patologier är kontroll över dag och natt nödvändig av volymen urin som utsöndras av njurarna.

skäl

Orsakerna till polyuri är fysiologiska och patologiska. Fysiologiska faktorer är inte relaterade till förekomsten av sjukdomar i kroppen - intaget av ökade mängder vatten och andra vätskor, mediciner med en diuretisk effekt, matar med högt innehåll av glukos ökar naturligtvis mängden urin som frigörs. Mild hypotermi är en av de fysiologiska orsakerna till polyuria-svettningsminskningar i kylan, och följaktligen utsöndras överskott av vätska från kroppen genom urinen. Orsaken till polyuri hos män kan vara hårt arbete med intensiv fysisk ansträngning i heta förhållanden.

Patologiska orsaker till polyuri inkluderar:

• njurstenar;
• inflammatoriska sjukdomar - cystit, pyelonefrit;
• inflammation i prostata hos män
• divertikula i urinblåsan;
• maligna neoplasmer i njurarna och urinblåsan;
• flera cyster i njuren;
• hydronefros;
• Bartersyndrom;
• störningar i nervsystemet.

Kliniska manifestationer

Kliniska symptom är karakteristiska för polyuri:

• frekvent urinering, urin utsöndras i stora mängder;
• droppe blodtryck
• en känsla av torrhet i munnen, törst;
• generell svaghet med yrsel och mörkning av ögonen;
• störningar i hjärtrytmen.

Långvarig polyuria i kombination med njurspatologi orsakar uttorkning av kroppen, även om en person konsumerar mycket vatten. Elektrolyter utsöndras med urinen, och som ett resultat uppträder tecken på uttorkning: huden blir torr, blek, ögonen sjunker. Djupa sprickor kan dyka upp på huden och slemhinnorna.

Om polyuria åtföljs av sjukdomar i urinvägarna, samtidigt med ökad diurese, utvecklas följande karaktäristiska tecken:

• smärt syndrom med en mängd intensitet (från värk till akut i form av attacker) och lokalisering i ländryggen, sidorna, underlivet;
• obehag i processen med urinering - från en lätt brinnande känsla till intensiv skärning;
• temperaturökning vid infektion av infektion;
• urininkontinens
• morgon svullnad under ögonen och på benen;
• allmän sjukdom - sömnighet, trötthet, muskelsmärta
• diarré;
• misshandel, kräkningar.

I närvaro av endokrina systemets patologier, tillsammans med polyuri, utvecklas specifika symptom:

• polyphagia - en ständig känsla av hunger, inte passera efter en måltid, frossighet;
• fetma;
• obalans i kroppsandelar;
• överdriven hårväxt hos kvinnor på ovanliga ställen - ansikte, bröst, rygg.

Kurs av patologi hos barn

Polyuria hos barn är ibland bekräftad. Barnens njurar kan initialt inte filtrera stora volymer vätska. Därför är barn överkänsliga för dehydrering och intag av överskott av vatten. Varje åldersstadium präglas av ett optimalt dagligt diuresisindex. Så för barn är diuresi i en volym från 600 till 700 ml betraktad som normen, för yngre förskolor (4-6 år) - 900 ml, för tonåringar - 1400 ml. Vid 18 års ålder når dagliga diureser stabila nivåer - 1500 ml, beroende på dricksregimens och livsstilens tillräcklighet.

Det är viktigt att skilja symptomen på polyuri hos barn med vana att locka uppmärksamhet hos vuxna genom privata toalettbesök och okontrollerad användning av vätska (vatten, juice, mjölk). Med polyuri bör barnets långlivade natur undersökas vid nefrologiska centret.

De vanligaste orsakerna till utvecklingen av barns polyuri är:

• dold (inklusive medfödd) njursjukdom;
• latent dekompensering för hjärtfel;
• Conn syndrom (tumör i binjurarna);
• mentala störningar
• diabetes mellitus;
• Fanconi sjukdom är en allvarlig ärftlig patologi associerad med abnormiteter i strukturen hos njurens rörformiga epitel.

diagnostik

Oberoende diagnos av "polyuria" utan en omfattande undersökning är omöjlig. Det är svårt för en person utan medicinsk utbildning att skilja sant polyuri från banalt frekvent urinering. Om du misstänker en ökad diuresis av patologisk karaktär, bör du kontakta din nephrologist eller urolog.

Den ledande metoden för detektering av polyuria - Zimnitsky-provet - Urinsamling, fördelat för dagen, med bestämning av volymen av varje del och den efterföljande studien i laboratoriet. Forskningen är föremål för förskjutningen av den härledda urinen och dess andel. Om den dagliga volymen är något högre än normalt, har patienten en banal frekvent urinering.

Särskilt test med avlägsnande av vätska kan på ett tillförlitligt sätt identifiera den underliggande sjukdomen som orsakade polyurien. Kärnan i metoden är den medvetna introduktionen av kroppen till ett tillstånd av uttorkning under en period av 4 till 18 timmar. Under denna tid övervakas patienten för osmolalitet, en speciell indikator som karakteriserar njurarnas koncentrationsförmåga. Samtidigt utvärderas vätskebalansen i blodplasma.

Mindre informativ, men användbar för att bekräfta diagnosen och dess differentiering är förfarandena:

• mikroskopisk undersökning av urin med sediment;
• blodbiokemi för detektering av koncentrationer av fritt protein C, alkaliskt fosfatas, kvävekomponenter, joner;
• koagulogram - koaguleringstest;
• tsitoskopiya;
• sonografi av njurarna och organen i bukhinnan;
• excretory urography av njurarna;
• CT och MR.

Om du misstänker endokrina sjukdomar, förskriva:

• blodprov för socker och hormoner;
• sonografi av sköldkörteln;
• röntgen av ben
• glukos tolerans test;
• pneumo-primär undersökning av binjurarna genom en serie röntgenstrålar;
• roentgenogram av den turkiska sadeln för att utesluta en ökning av hypofysen.

Behandlingsmetoder

Behandling av polyuria syftar till att eliminera huvudpatologin. För att påskynda återhämtningsprocessen och etablering av fullvärdig njureaktivitet borde patienten följa en diet med begränsning av bordsalt och kryddor, feta livsmedel och livsmedel med tillsatser och konservering med ättika, kaffe och konfekt. I närvaro av diabetes bör animaliskt fett och socker i alla former uteslutas från kosten. Minska intaget av kolhydrater - pasta och bageriprodukter, potatis.

De viktigaste grupperna av läkemedel som används vid behandling av polyuri:

• elektrolytinfusionslösningar (kalciumklorid, magnesiumsulfat) - för förebyggande och eliminering av dehydrering, effekterna av förgiftning, skapandet av jämvikt i blodets syrabasbasbalans;
• hjärtglykosider (digoxin, verapamil) och tiaziddiuretika (chlortizid, indapamed) - för att återställa det normala funktionen av kardiovaskulärsystemet och behandla hjärtsjukdomar, belastade med överdriven diurese;
• hormonbehandling är indicerad för endokrina patologier.

För kirurgisk ingripande tillgodoses upptäckten av maligna tumörer och stora multipelcystor i njurarna. Som ett alternativ används terapeutisk gymnastik vid komplex behandling av polyuri, vars syfte är att stärka bäcken och blåsemusklerna. Kegelövningar har visat sig bra, särskilt hos kvinnor med polyuria.

Folkmedicin

I folkmedicin finns recept som kan förbättra patientens tillstånd med polyuri. Men för att behandla patologin med hjälp av fytoterapi bör man noggrant ta hänsyn till organismens individuella egenskaper, och innan man använder traditionella metoder är samråd med en nefrolog nödvändig. Två recept är mycket populära vid behandling av ökad diurese och andra njurproblem:

1. Anisinfusion - med regelbunden användning bidrar till att lindra inflammation och förbättra urinprocessen. 5 g anis frukter tas till förberedelse, 200 ml kokande vatten ångas, låt det brygga i en halvtimme; de dricker 50 ml 4 gånger om dagen varje dag, kursen är inte mindre än en månad eller till en stadig förbättring av tillståndet;
2. plantain leaf infusion - hjälper till att bota inflammatoriska sjukdomar i njurarna och normaliserar urinvägarna; för beredning av 10 g krossade blad häll 200 ml kokande vatten, insistera 2-3 timmar, filtrera; ta 100 ml två gånger om dagen i 2 veckor.

Förebyggande åtgärder

De förebyggande åtgärderna mot polyuri är enkla, men med regelbunden efterlevnad kan de minimera risken för hälsoproblem, inklusive urinvägarna:

• matoptimering med undantag av halvfabrikat, mat med färgämnen och konserveringsmedel;
• Använd i begränsade mängder mat som kan öka produktionen av urin - starkt te och kaffe, choklad, kryddor, salt;
• kontroll över det dagliga vätskeintaget, den optimala volymen för en vuxen - högst 2 liter vatten per dag;
• vägran att dricka alkohol
• snabb diagnos vid utseende av varningsskyltar (frekvent urinering, inte tidigare karaktäristisk, obehag och smärta i buken och bakre delen, missfärgning och genomskinlighet i urinen) och snabb behandling av sjukdomar som kan provocera polyuri;
• förebyggande medicinska undersökningar minst en gång per år.

Polyuria är inte en sjukdom, men dess manifestation. För att effektivt eliminera är sjukdomen viktig för att ta reda på dess orsak, och inte att självmedicinera. En snabb undersökning hjälper till att hitta sjukdomsmekanismen och specialiserade specialister - en urolog, en nefrolog, en endokrinolog och en neurolog - väljer en effektiv terapi.

Vad är polyuriasyndrom, hur är det diagnostiserat och behandlat?

Mängden urin som en vuxen person utsöndrar per dag varierar från 1 till 2 liter. Om fysiologin för utsöndring av vatten störs uppträder polyuria - utsöndring av urin från kroppen i alltför stora mängder.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Som regel uppmärksammar en person inte en liten kortvarig ökning av diuresen. Det kan vara förknippat med både stort vätskeintag och resultatet av avlägsnandet av överskott av vatten under påverkan av behandling, kost och naturliga hormonella förändringar. Mycket mer hemska orsaker - njursvikt eller pyelonefrit - kan leda till långvarig polyuri.

Vad är polyuria

Polyuria är inte en sjukdom, det är ett symptom som kan bero på fysiologiska orsaker eller nedsatt njurfunktion. Normalt filtrerar njurarna för en dag 150 liter primära urin, varav 148 sugs tillbaka i blodet på grund av renal nefrons arbete. Om reabsorptionsmekanismen störs leder det till ökad urinblåsning i urinblåsan.

I en frisk person tar njurarna bort överskott av vatten och salt, vilket slutligen ger en konstant sammansättning och mängd vätska i kroppen. Mängden urin består av fukt och salter från mat, minus vattenförlust genom huden i form av svett. Vätskekonsumtionen är mycket olika för olika människor, och varierar också beroende på säsong, mat, fysisk ansträngning. Därför är den exakta gränsen som skiljer urinutsläpp urin från normen inte fastställd. Vanligtvis pratar de om polyuri med en ökning av diurese över 3 liter.

Vad är orsakerna till sjukdomen

Polyuri uppstår på grund av ett antal fysiologiska och patologiska orsaker, som kan vara antingen en normal reaktion i kroppen eller en följd av allvarliga metaboliska störningar.

Fysiologiska orsaker till polyuri:

1. Betydande vattenförbrukning på grund av vanor, kulturella traditioner, alltför salt mat. Vattenförlust som omger blåsan per dag är cirka 0,5 liter. Om du dricker mer än 3,5 liter, minskar koncentrationen av salter i vävnader och blodtäthet. Dessa förändringar är tillfälliga, njurarna försöker omedelbart återställa balans, avlägsna stora volymer vätska. Urin i detta tillstånd späds med reducerad osmolaritet.
2. En stor mängd vätskor på grund av psykiska störningar. Om den når 12 liter per dag, sjunker osmolariteten i blodet avsevärt, kroppen försöker bli av med fukt på alla möjliga sätt, kräkningar, diarré uppstår. Om patienten förnekar ökat vattenintag är det ganska svårt att diagnostisera honom.
3. Intravenöst vätskeintag i form av saltlösning eller parenteral näring hos patienter.
4. Behandling med diuretika. Diuretika ordineras för att avlägsna överskott av vätska, salt. När de används minskar mängden intercellulär vätska något, ödem försvinner.

Patologiska orsaker till polyuri innefattar en ökning av urinen på grund av sjukdomar:

1. Central diabetes uppträder vid dysfunktion av hypofysen eller hypofysen. I detta fall leder minskningen av produktionen av antidiuretiskt hormon till polyuri.
2. Nephrogenic diabetes insipidus är en störning i uppfattningen av nefroner av antidiuretiskt hormon. I regel är den ofullständig, så den resulterande polyurien är försumbar, ca 3,5 liter.
3. Brist på kalium och ett överskott av kalcium på grund av metaboliska störningar eller matvanor orsakar mindre avvikelser i njurarna.
4. Diabetes mellitus ökar blodtätheten genom att öka koncentrationen av glukos. Kroppen tenderar att ta bort socker tillsammans med vatten och natrium. Samtidiga förändringar i ämnesomsättningen inhiberar återupptaget av primär urin. Polyuri i diabetes mellitus är en konsekvens av båda dessa orsaker.
5. Njursjukdom som leder till förändringar i tubulär och njursvikt. De kan orsakas av infektion och efterföljande inflammation, skador på blodkärl som matar njurarna, ärftliga syndrom, ersättning av njurvävnader med bindväv på grund av lupus eller diabetes mellitus.

Vissa läkemedel kan också orsaka patologisk polyuri. Antifungal amfotericin B, antibiotikademeklocyklin, anestetisk metoxyfluran, litiumpreparat kan minska njurarnas förmåga att koncentrera urin och orsaka polyuri. Vid långvarig användning eller signifikanta dosöverstrykningar blir dessa förändringar irreversibla.

Hur känner man igen problemet

Önskan att urinera en person känns när 100-200 ml samlas i blåsan. På en dag tömmer bubblan 4 till 7 gånger. När volymen av urin överstiger 3 liter ökar antalet besök på toaletten till 10 eller mer. Symptom på polyuri som stannar längre än 3 dagar är en anledning att konsultera en läkare, allmänläkare eller nephrologist. Om urinering är frekvent och smärtsam, men det finns liten urin, är det ingen fråga om polyuri. Detta är vanligtvis inflammation i det urogenitala systemet, med vilket den direkta vägen till urologen och gynekologen.

Att identifiera orsaken till polyuri är vanligtvis ordinerad:

1. Urinalys med beräkning av glukos, protein och relativ densitet. Densitet från 1005 till 1012 kan vara resultatet av någon polyuria, över 1012 - njursjukdomar, under 1005 - nefrogen diabetes insipidus och medfödda sjukdomar.
2. Zimnitsky-provet är samlingen av all urin per dag, bestämningen av volymen och densitetsförändringar.
3. Blodtest: en ökad mängd natrium indikerar otillräcklig dricks eller infusioner av saltlösning, ett överskott av karbamidkväve indikerar njursvikt eller matning genom en sond. Hög kreatinin indikerar njurinsufficiens. Mängden elektrolyter i blodet bestäms också: kalium och kalcium.
4. Uttorkningstestet avslöjar hur njurarnas förmåga att koncentrera urinförändringar och det antidiuretiska hormonet produceras under brist på vatten. Normalt minskar urinutskiljningen efter 4 timmar utan vattenförbrukning och dess densitet ökar.

Anamnesis beaktas också vid diagnos - detaljerad information om de villkor under vilka polyuria bildades.

Polyuri: orsaker, symtom

Detaljer per telefon 8 (495) 221-21-14 Läs mer.

Detaljer per telefon 8 (499) 322-23-97 Läs mer.

Polyuria är en frekvent uppmaning att urinera. Denna diagnos görs om ett urinsystem av en person frisätter omkring två liter urin på en dag. Sjukdomen är inte bara obehag, men det orsakar sömnstörning och en manifestation av andra olika sjukdomar.

Vad är polyuria

Volymen av urin i svår polyuria kan nå tre liter. Tyvärr fortsätter många människor att tro att det är nödvändigt att acceptera och acceptera denna kränkning, och de går inte till läkaren i tid, med tanke på att det är en liten sak och bör inte vara orolig. Det finns också de som fruktar att sjukdomen är mycket allvarlig, inte gå till doktorn.

Polyuria åtföljs av frekvent urinering, men förväxla inte den med pollakiuri, den så kallade frekventa urinering. När pollakiuri är starka uppmaningar på toaletten, och i regel lämnar urinen ofta nog, men i små portioner. Det bör noteras att dess dagliga volym inte överstiger normen.

Sjukdomen är resultatet av konsumtionen av för mycket vätska, som innehåller alkohol eller koffein. Detta tillstånd är ofta märkbart hos gravida kvinnor på grund av ökat tryck på livmodern på blåsan. Förvirrad frekvent urinering med inkontinens kan inte vara. Urininkontinens är orsaken till ofrivillig blåsfunktion, som liknar en okonditionerad barns reflex.

Om du har märkt några av de beskrivna symptomen, gör inte självmedicinering! Adress till urologen i närmaste klinik "Diamed"! Specialisten kommer att tilldela dig en effektiv behandling och på kortast möjliga tid kommer du att rädda dig från sjukdomen. Tjänsten tillhandahålls i alla grenar av nätverket efter överenskommelse via flerkanalstelefonen på klinikerna 8 (495) 221-21-14 eller via Internet via online-inspelningsformuläret som finns direkt efter artikeln.

Hur diagnostiseras polyuri?

När läkare försöker upptäcka symtomen på polyuri, bestämmer de först och främst om överträdelsen är en nocturi, urininkontinens eller frekvent urinering. Sådana tecken som intermittent och svag urinstråle, liksom sådana irriterande symptom som till exempel brinnande, förbli inte heller utan uppmärksamhet.

Zimnitskys prover är en laboratorieundersökning som gör det möjligt att utvärdera njurarbetet, i synnerhet sådana indikatorer som den totala mängden daglig urin, dess densitet, fördelningen av urinvolymen på en dag, vilket gör det möjligt att avslöja ett antal störningar i njurarnas arbete.

Diagnosen görs på grundval av en grundlig fråga om patienten, samt att man erhåller resultaten av de nödvändiga metoderna för undersökning. Ett av de vanligaste och tillförlitliga sätten att diagnostisera polyuria anses vara komplexet av att utföra speciella prov med flytande berövande. Men definitionen av denna patologi anses i alla fall vara villkorad, eftersom daglig diuret beror direkt på många faktorer i den externa och interna miljön.

Orsaker till polyuri

En ökning av urinvolymen kan vara tillfällig och permanent. Tillfällig polyuria åtföljer takykardi, liksom diencefala och hypertensiva kriser. Permanent polyuria förekommer i lesioner av endokrina körtlar och njurar. Denna sjukdom kan ha både patologiska och fysiologiska förutsättningar. Fysiologisk är tillfällig. Det bör noteras att fysiologiska skäl inbegriper användningen av riklig dricks eller mat som stimulerar urinflödet.

Polyuri kan orsakas av polycystisk njursjukdom, hydronekros, kroniskt njursvikt, Bartersyndrom, kronisk pyelonefrit. En ökad mängd urin i kombination med en hög koncentration av kalcium i serum eller plasma kan indikera närvaron av sjukdomar som myelom och sarkoidos.

Att öka mängden urin till nästan tio liter kan också orsaka diabetes av olika former. Om urinen är tät kan det vara ett symptom på en sjukdom som diabetes mellitus, eftersom en ökad densitet indikerar glukos i urinen. Diabetes insipidus åtföljs av symtom som extrem törst, som har en otrevlig karaktär. Det kan uttryckas av polyuria med en tillräckligt låg urindensitet.

Sådan diabetes och dess utveckling uppstår på grund av låg produktion av antidiuretiskt hormon av hypofysen eller vid upphörande av dess produktion. Denna form av diabetes insipidus kallas hypofys. Också diabetes insipidus kan inträffa på grund av bristen på känslighet hos receptorerna i renal tubulerna till detta hormon. Denna typ av diabetes kallas nefrogena. Orsaken till bristen på antidiuretiskt hormon är en minskning av omvänd sugning av vatten.

Hur behandlas polyuri?

Drogbehandling

Om undersökningen avslöjade polyuria utförs först och främst behandlingen av den underliggande sjukdomen. Vid moderata förluster av sådana grundläggande elektrolyter som kalium, kalcium, natrium, klorider fylls de på nytt med hjälp av en lämplig diet.

Allvarligt sjuka personer är ordinerad specialbehandling, med hänsyn tagen till förlusten av röda blodkroppar och serumelektrolyter. Samtidigt injiceras mängden förlorat vätska snabbt med hänsyn till volymen cirkulerande blod samt kardiovaskulärsystemet, eftersom det finns risk för hypovolemi när volymen av cirkulerande blod minskar under normala beroende på uttorkning.

Andra behandlingsalternativ kan vara Kegel övningar. När du utför sådana övningar varje dag, förutom att stärka bäckensmusklerna, är det möjligt att stärka blåsans muskler. Det är väldigt viktigt att lära sig att göra dem korrekt och träna varje dag ungefär tjugo till tio gånger i tio veckor.

Strömsläge

Det är också nödvändigt att kontrollera mängden vätska som förbrukas. Orsaken till ofta urinering kan till exempel vara en stor mängd vätska som druckit före sänggåendet.

"Diamed" inbjuder dig att behandla sjukdomen i grenen närmast dig. Du kan göra ett möte på våra kliniker genom att ringa:

Våra urologer kommer att erbjuda dig behandling av semi-syri med modernaste tekniker och metoder. Urologer på våra kliniker är uteslutande högkvalificerade läkare, med vilka du inte kan oroa dig för hälsan. Boka ett möte nu!

Har män en egen läkare? Som vi vet går både män och kvinnor till urologen. Och vad sägs om de rent maskulina problemen? Vad händer om frågan är så känslig att man själv skäms över att erkänna det? Hur är det i denna situation? Androgenisten hjälper dig. Idag kommer vi att prata om detta med urologen och andrologen av "Diamed Schelkovskaya" -kliniken Novitsky Yevgeny Nikolayevich. Läs vidare.

Orchitis är inflammation i testiklarna orsakade av bakterier eller ett virus. Under sjukdomsförloppet kan båda testiklarna påverkas, men symtomen uppträder vanligen i endast en. Viral orycht passerar sig, bakterier behandlas med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Läs vidare.

Polyuria - vad är det och ska det behandlas?

Varje tredje person står inför njursjukdom. Inte alla patologier är separata sjukdomar, vissa är ett tecken på andra sjukdomar, kroppsfel.

Polyuria är en av dem. Det är nödvändigt att förstå vad polyuri är och hur det skiljer sig från andra njursjukdomar.

Kärnan i patologi

Polyuria är en patologi i urinvägarna, tillsammans med en ökad mängd urin som utsöndras per dag.

Normalt är volymen av urin hos en frisk person 1,5 liter. Med polyuri ökas den till 2,5, och i allvarliga fall - till 3 liter.

Detta är inte en självständig sjukdom, utan en följd av andra sjukdomar i kroppen. Förvirra inte polyuri med frekvent urinering, där volymen av urin per dag inte överstiger normen. Patologi kod för ICD-10 R35.

Processen med urinbildning börjar med inträdet i glomeruli hos njurarna, där filtrering sker. Då ger primär urin kroppen alla nödvändiga komponenter och vatten, och den sekundära - visas i blåsan. Vid överträdelse av processen med vattenabsorption, ökar volymen börjar polyuria.

Indelad i tillfällig och permanent. Tillfälligt - ett tecken på sjukdom hos organ som inte är relaterade till utsöndringssystemet (hypertensiv kris). Permanent sjukdom kännetecknas av njure eller endokrina körtlar.

Vilka är orsakerna?

Anledningarna till att patologi uppstår är uppdelade i fysiologiska och patologiska.

Fysiologiska - är externa provokationsfaktorer, med eliminering av vilka symptomen försvinna.

Till exempel, användningen av stora mängder vätska, medicinering, att vara i kylan, användningen av glukosinnehållande produkter.

Patologiska orsaker inkluderar olika allvarliga sjukdomar:

Urolitiasis.

Cystitis, pyelonefrit, uretrit.

Glomerulonefrit.

Infektionssjukdomar.

Diabetes.

Tumörer och cyster i njurarna, urinblåsan.

Hydronefros.

Kroniskt njursvikt.

Sjukdomar i nervsystemet.

Sjukdomar i prostatakörteln hos män.

Hos barn, förutom inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan, kan orsaken vara den outvecklade neuroendokrinreglering av urinbildning, vilket är tillfälligt. Persistent polyuri hos barn är en manifestation av andra allvarliga patologier:

• Diabetes.
• Mental sjukdom, neuros.
• Conn syndrom (binjurstumör).
• Fanconi-sjukdom (genmutation).

Det finns en nattlig karaktär av polyuria - nocturia. Samtidigt utsöndras det mesta av urinen på natten. Detta är vanligtvis ett tecken på diabetes.

Hur man behandlar nikturi, läs vår artikel.

En ökning av urinvolymen uppträder ofta under graviditeten under tredje terminen och betraktas som fysiologisk polyuria, men allvarliga sjukdomar bör inte uteslutas. Diuresis bör kontrolleras.

Vilka är symtomen på sjukdomen?

Symptom på sjukdomen är den ökade bildningen av urin - mer än 2 liter per dag. Urin har låg densitet, eftersom njurarna inte klarar av den ökade volymen, behåll slaggen och förlorar sin koncentrationsförmåga.

I diabetes mellitus kan volymen av urin nå 10 liter, och densiteten minskar inte på grund av den ökade mängden glukos. De återstående tecknen - smärta, kramper - en manifestation av den inflammatoriska processen.

Med långvarig polyuria finns tecken på uttorkning närvarande:

• minskning av blodtrycket
• svaghet och yrsel,
• torr mun
• sprickor i huden och tungan,
• arytmi.

till innehåll ↑

Diagnostiska åtgärder

För att differentiera sjukdomen från andra, till exempel cystit, används en metod för att mäta den dagliga utsöndringen av urin och jämföra den med volymen vätskekonsumtion (Zimnitsky-provet), samt bestämma den specifika vikten av urin.

Därefter är det nödvändigt att identifiera grundorsaken.

Patienten tvingas att dehydratisera under 6-18 timmar med hjälp av ett antidiuretiskt hormon (uttorkningstest). Ta sedan en urinalys och jämför den resulterande vätskan, jämföra även vattenbalansen i urin och blod.

Ett biokemiskt blodprov, och koaguleringstest, krävs urin-specifik gravitation. Om det ökar och densiteten i urinen är hög, talar vi om diabetes. Vid njursjukdom är urindensiteten låg.

Att identifiera sjukdomar i njurarna och urinblåsan är förskrivna:

• Ultraljud, som upptäcker tumörer och strukturella förändringar.
• Cystoskopi är en undersökning av blåsan från insidan.
• CT-skanning, MR-njurarna och blåsan. Bestämmer närvaron av tumörer, storlek, lokalisering.
• Kontrast urografi - röntgen med hjälp av ett kontrastmedel.

Att diagnostisera sjukdomar i det endokrina systemet, uppför:

blodprov för socker, hormoner, sockerkurva;

Ultraljud av sköldkörteln;

Röntgen av ben och binjurar.

Efter diagnos och förtydligande av grundorsaken, fortsätt till behandling.

Behandling och förebyggande

Sjukdomsterapi hos kvinnor, män och barn är ordinerad beroende på orsakerna som orsakade det. Fysiologisk polyuri korrigeras genom att eliminera provokationsfaktorerna:

1. Minska mängden vätska som förbrukas.
2. Avbryter medicineringen.
3. Minska konsumtionen av glukoshaltiga livsmedel.

Behandling av en patologisk typ uttrycks vid behandling av den underliggande sjukdomen:

1. I diabetes normaliserar blodsockernivån.
2. När glomerulonefrit hämmar arbetet med immunitet.
3. För behandling av inflammatoriska sjukdomar (pyelonefrit, cystit) användes antibiotikabehandling.
4. Sjukdomar i sköldkörteln justeras genom hormonbehandling.
5. I allvarliga fall föreskrivs hemodialys för att lindra förgiftning.
6. Tumörer och urolithiasis innebär kirurgi.

Vid långvarig polyuria inträffar uttorkning, vilket kräver brådskande åtgärder. Kroppen förlorar kalium, kalcium, natrium. Utför i detta avseende åtgärder för att återställa förluster. Om patientens tillstånd är svårt administreras lösningarna av dessa substanser intravenöst.

Med en mild behandling av ordinerad diet:

Uteslut produkter som irriterar urinorganen: kryddig, salt, rökt mat.

Minska användningen av drycker som bidrar till ökad urinproduktion: kaffe, te, söt läsk.

Minska antalet söta matar för att minska glukosintaget.

Efter en tid stabiliserar patientens tillstånd.

Behandling av polyuria folkmedicin är ifrågasatta. Den kan användas i komplex behandling och under överinseende av en specialist. Vanligtvis ordinerar diuretikum (anisfrön), antiinflammatoriska örter (växtägran), allt beror på orsaken till patologin.

Personer med allvarliga kroniska sjukdomar i njurarna och det endokrina systemet måste vidta förebyggande åtgärder för att förebygga sjukdomen:

• Justera strömläge.
• Eliminera alkohol och cigaretter.
• För att kontrollera daglig användning och frisättning av vätska.
• Ta mediciner som föreskrivs av din läkare för behandling av existerande patologier.
• Godkänn regelbundet en läkarundersökning, ta prov.

Ökad urinproduktion kan inte ignoreras. Detta kan vara ett symptom på allvarliga störningar i kroppen och leda till allvarliga konsekvenser.

Till exempel är förlusten av 20% kroppsvätska kritisk och är dödlig. Som ett resultat av uttorkning, blodet tjocknar, rör sig långsammare genom kärlen och syresvält inträffar, som en följd av brist på syre i hjärnan, faller personen i en koma. Om du misstänker att polyuria omedelbart konsulterar en läkare.

De första symtomen på uttorkning under polyuri, ta reda på videon: