polyneuropati

• Förebyggande

Hälsokondition beror på vilket system som helst. Om problem uppstår med nervsystemet kan detta inte bara påverka det psykologiska tillståndet utan även det fysiska. Polynuropati är en ovanlig sjukdom, men präglas av ett antal faktorer som leder till karakteristiska symtom. Här är tillämpliga som medicinska behandlingar och folk.

Vad är polyneuropati?

Internet journalen psytheater.com kallar polyneuropati en sjukdom i perifer nervsystemet, som åtföljs av två huvudsymptom: muskelsvaghet och smärta i det drabbade området. Polyneuropati kännetecknas av trofiska störningar, vegetativa-vaskulära störningar, slap larm och känslighetsstörningar. Allt detta observeras i lemmarna. Om du inte utför behandling, kommer sjukdomen att utvecklas, vilket leder till en ökning av det drabbade området.

Hur sjukdomen kommer att fortsätta beror på typen och dess form. Oftast upplever en person svår smärta. Behandlingen är ofta långvarig, eftersom den inte snabbt kan botas. Sjukdomen i sig kan utvecklas långsamt eller blixt, vilket är rent individuellt.

Klassificeringen av polyneuropati är som följer:

1. Genom flödet:

• Akut - utvecklas om ett par dagar, och behandlingen varar i flera veckor.
• Subakut - utveckling sker inom några veckor, och terapin varar i månader.
• Kronisk - utvecklas i flera månader (sex månader eller mer), varefter behandlingens varaktighet är rent individuell.

1. Av sårets natur:

• Axonal - inflammation observeras i nervfiberns axiella cylinder. Axonen är kärnan i den centrala nerven, som är ansvarig för dess näring. Med denna typ av sjukdom är behandlingen lång, och prognosen är inte alltid gynnsam.
• Demyeliniserande - inflammation påverkar fiberns myelinskede. Myelin är ett speciellt protein som omsluter nervfibrerna och är ansvarigt för signalernas konduktivitet. Under sjukdomen sönderdelas det. Om du behandlar denna typ av sjukdom, är prognoserna gynnsamma.
• Neuropatisk - Skada på nervcellernas kroppar.

1. Enligt funktionaliteten hos de drabbade nerverna:

• Sensoriellt - ett symptom är domningar, förlust av känsla, smärta och brännande.
• Sensorisk motor - symptom manifesteras i förlust av känslighet och nedsatt motorfunktion.
• Motor - de övervägande symtomen är förlusten av motorisk funktion: svaghet, uttorkning av muskler.
• Vegetativ - sjukdomen har påverkat nervfibrerna som är ansvariga för att reglera inre organens funktion eller för att utföra vissa funktioner av kroppen, såsom svettning, torr hud, förstoppning och snabb hjärtslag.
• Blandad - alla nerver påverkas.

1. Av grund av polyneuropati:

• Dysmetaboliska - metaboliska störningar.
• Inflammatorisk - det finns inflammatoriska processer i nervfibrerna.
• Allergisk - sjukdomen var resultatet av fel i immunsystemet.
• Traumatisk - var resultatet av traumatiska fall.
• Giftig - är en följd av kroppens nederlag med olika toxiner, till exempel bly.
• Idiopatisk - orsakerna till läkarna är inte kända, men det antas att immunsystemet har spelat en viktig roll.
• Postinfektiös - är resultatet av någon infektionssjukdom, till exempel HIV, difteri, etc.
• Ärftlig - utvecklas som kroppens tendens till utseendet av sjukdomen i fråga, eftersom det också observerades i en av föräldrarna.
• Paraneoplastisk - sjukdomen utvecklas i samband med cancer.
• På grund av systemiska sjukdomar - när polyneuropati är en följd av omvandling av bindväv.

Följaktligen, vilka orsaker blir polyneuropati provocateurs?

1. En sjukdom i immunsystemet som attackerar cellerna i sin egen kropp och producerar speciella celler och antikroppar.
2. Infektioner som först utvecklar andra sjukdomar och sedan leder till polyneuropati. Till exempel, i difteri, påverkas nervsystemet och en film bildas i struphuvudet.
3. Ärftlighet - när en person har speciella störningar från födseln som kan leda till utvecklingen av polyneuropati.
4. Onkologiska sjukdomar.
5. Förvirrad metabolism, till exempel diabetes mellitus, som kännetecknas av en konstant eller periodisk ökning av blodglukosnivåer, vilket har en toxisk effekt på vävnadens tillstånd.
6. Förgiftning med organiska lösningsmedel, tungmetaller, droger eller alkohol.
7. Systemisk sjukdom som påverkar bindvävets tillstånd.

Den vanligaste formen är diabetisk polyneuropati. Nerverna i underbenen påverkas oftare på grund av deras avlägsenhet, för vilket de berövas skyddande hinder och det är ganska lätt för smittämnen att passera genom blodet till dem.

Varje typ av sjukdom kräver brådskande behandling. Om behandling saknas kommer sjukdomen att börja utvecklas. Detta leder till sår eller muskelatrofi. De farligaste konsekvenserna av polyneuropati är förlamning av ben och armar, då andnings musklerna.

Symptom på polyneuropati

För det första irriteras nervfibrer av patologiska medel och sedan stör deras funktionalitet. Det är därför symptomen är uppdelade i två steg av sjukdomen:

1. Perioden av irritation kännetecknas av sådana symptom:

• Skakande lemmar.
• Hjärtklappning.
• Kramper i musklerna i smärtsam natur.
• Crawling sensation på huden.
• Otillbörlig sammandragning av enskilda muskler, vilket är synligt för det blotta ögat.
• Ökat blodtryck.
• Smärta i huden och musklerna.

1. Perioden för förlust kännetecknas av följande symtom:

• Muskelsvaghet som börjar i avlägsna nerver från huvudet. Så, en person kan först vara smärtsam att gå på hans klackar och sedan på strumpor. Vid giftig förgiftning påverkas fingrets extensormuskler.
• Muskelatrofi.
• Staggering gång med slutna ögon, eftersom flödet av information till hjärnan om lemmarnas rumsliga position är störd.
• Förlust av muskelton
• Illamående, yrsel och förekomsten av flugor före ögonen när du byter position från horisontal till vertikal.
• Minskad känslighet i huden, oftast lokaliserad i fötter och händer.
• Konstant pulsrytm på grund av förlust av nervreglering av hjärtfunktion.
• Torr hud på grund av förlust av svettets hudfunktion.
• Förstoppning på grund av förlust av funktionaliteten i matsmältningssystemet.

gå upp

Polyneuropati i överdelar

Övre extremiteterna kan också bli en lesion. Symptom på polyneuropati uppenbarad i strid mot smärtkänslighet, överdriven svettning, hudens näring, termoregulering, förändringar i taktil känslighet, parestesi i form av "gåsstötar".

En person känner svaga händer. Det finns algii som bränner, arching, edematous. Det finns en stickning av händer. En person förlorar också förmågan att utföra grundläggande manipuleringar.

I varje patient fortsätter symtomen enligt sitt eget scenario. Det är svårt att isolera klara former av sjukdomen, eftersom de ofta blandas.

Nedre extremt polyneuropati

Underbenen påverkas oftast på grund av avståndet från hjärnan. Polyneuropati manifesteras i muskelsmärta, försvagning och förlust av rörelsefunktioner, såväl som nervkänslighet. Det påverkar främst nerverna som matar fötterna. Detta leder till att en person över tiden inte bara förlorar känslighet, men förlorar också förmågan att röra sig självständigt.

Behandling av nedre extremiteter med polyneuropati blir lång och ger nästan aldrig en fullständig återhämtning. Sjukdomen är progressiv, därför ger den alltid en kronisk form.

Självbehandling i detta fall kommer att vara ineffektivt. När de första symtomen på sjukdomen uppträder, bör du konsultera en läkare för orsakerna till utvecklingen och sätten för eliminering.

Hur man behandlar polyneuropati?

För att behandla polyneuropati bör en läkare. Först kommer han att diagnostisera sjukdomen för att ta reda på de möjliga orsakerna till dess förekomst, samt att bestämma förekomsten av förekomsten. Diagnosen inkluderar:

1. Sammanställning av klagomål och anamnese: hur länge symptomen har uppstått, om en person konsumerar alkohol, var polyneuropati bland släktingar, har patienten diabetes, kopplar yrket till toxiner.
2. Extern granskning av funktionaliteten hos lemmar som påverkas. Upptäckt känslighet, motorisk aktivitet.
3. Blodtest för toxiner, glukos, antikroppar etc.
4. Electroneuromyography.
5. Nervernas biopsi.

Behandlingen syftar främst till att eliminera orsakerna till polyneuropati:

• Ersättningsbehandling för njurproblem.
• Minskade glukosnivåer i diabetes mellitus.
• Avhämtning av alkohol.
• Begränsar kontakten med toxiner.
• Eliminering av infektionssjukdomar.
• Kirurgi för att eliminera tumörer.

Ytterligare behandlingsmetoder är:

1. Förbättra näringen av nervfibrer genom att ta vitaminer B och metaboliter.
2. Användningen av droger för att minska blodtrycket, smärtstillande medel för att eliminera smärta, bära speciella ortoser med svaghet i musklerna.

Drogbehandling kan kompletteras med instrumental:

1. Terapeutisk träning.
2. Zonterapi.
3. Magnetisk terapi.
4. Massagebehandling
5. Stimulering av nervfibrer.

Att känna till orsakerna till polyneuropati är det möjligt att förebygga dess utveckling genom förebyggande åtgärder, som inkluderar:

• Avhämtning av alkohol.
• Kontrollera blodsockernivån.
• Tar droger för att eliminera toxiner.
• Tar bara medicin för sitt avsedda syfte.

Förhindrande är dock inte alltid till hjälp för att förebygga utvecklingen av polyneuropati, till exempel om en person har en genetisk predisposition.

utsikterna

Polynuropati är en progressiv sjukdom. Om den lämnas obehandlad, kommer personen till slut att förlora förmågan att flytta de drabbade lemmarna. Prognoser förvärras i avsaknad av behandling och i svåra typer av utveckling.

1. Hjärtdöd på grund av arresteringen av huvudorganet om nerverna reglerar sitt arbete påverkades.
2. Förlust av motorisk aktivitet.
3. Andningssvårigheter om nerverna som reglerar andningsförfarandet påverkades.

Den mest effektiva vid behandling av polyneuropati är fysioterapi, som erbjuds i olika variationer av olika kliniker.

Polynuropati: Symptom och behandling

Polyneuropati - de viktigaste symptomen:

• konvulsioner
• Svaghet i benen
• yrsel
• Hjärtklappning
• svettning
• Svaghet i händerna
• förstoppning
• Svullnad av lemmar
• Krypande känsla
• Skakande lemmar
• Smärta i det drabbade området
• Andningsfel
• Wobbly promenad
• Minskade känslighet i vissa delar av kroppen.
• Minskade tendonreflexer

Polyneuropati är en grupp av sjukdomar som påverkar ett stort antal nervändar i människokroppen. Sjukdomen har olika orsaker. De faktorer som orsakar sjukdomens utseende, primärt irriterar nervfibrerna, och leder då endast till en överträdelse av deras funktion. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är svaghet i musklerna och smärta i det drabbade området av kroppen.

Sjukdomen manifesteras av förlamning, nedsatt mottaglighet för taktila beröringar, olika störningar i arbetet hos människans övre och nedre extremiteter. Tecken på sjukdomen och intensiteten hos deras manifestation beror helt och hållet på sjukdomsformen och typen. Vanligtvis orsakar polyneuropati mycket lidande för patienter, behandlingen är långvarig. Sjukdomsförloppet är progressivt och processen kan förkortas. Oftast förekommer denna sjukdom i kroppens nedre delar.

Polyneuropati kan förekomma i en trög form, samt ha fulminant utveckling.

etiologi

Orsakerna till polyneuropati är olika. De viktigaste är:

• Förgiftning med ren alkohol, gas, arsenik (kemisk förgiftning);
• kroniska sjukdomar (diabetes, difteri);
• systemiska patologier i kroppen;
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel;
• alkoholism;
• immunitetsstörningar
• ärftlig faktor
• metaboliska störningar;
• HIV-infektion.

Patologi kan ha karaktären:

• inflammatorisk. I detta fall finns intensiv inflammation hos nervfibrerna;
• toxiska. Utvecklas som ett resultat av intag av ett stort antal toxiska ämnen;
• allergisk;
• traumatisk.

Numera är den vanligaste typen diabetisk polyneuropati. Det är värt att notera att polyneuropati är en ganska farlig patologi, vilket kräver snabb och adekvat behandling. Om det inte gör det, kan sjukdomsprogressionen leda till muskelatrofi och utseendet av sår. Den farligaste komplikationen är förlamning av benen eller armarna och efter andningens muskler.

arter

Enligt skadans mekanism är sjukdomen uppdelad i följande typer:

• demyeliniserande polyneuropati. Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med nedbrytningen i proteinets kropp, som omsluter nerverna och är ansvarig för den höga impulseringshastigheten;
• axonal. Denna typ är förknippad med en överträdelse av nervstammen. Denna typ åtföljs av svår behandling och lång återhämtning;
• neuropatisk. När det observeras skada på nervcellernas kroppar.
• difteri och diabetisk polyneuropati;
• polyneuropati i nedre extremiteterna;
• alkoholisk neuropati.

Enligt primärn av nervskada uppstår neuropati:

• röra. Manifierad i form av domningar eller smärta;
• motor. Motorfibrer påverkas, vilket åtföljs av svaghet i musklerna;
• sensomotorisk. De karakteristiska symptomen på en lesion är en minskning av muskelstrukturernas känslighet och motoriska aktivitet.
• vegetativt. Det finns ett brott mot de inre organen på grund av inflammation i nerverna.
• blandad. Inkluderar alla tecken på ovanstående typer;
• polyneuropati i nedre extremiteterna.

Beroende på orsaken till utvecklingen kan polyneuropati vara:

• idiopatisk. Onset är förknippat med nedsatt immunförsvar;
• ärftlig. Överförd från en generation till en annan;
• dismetabolic. Framsteg på grund av metaboliska störningar;
• toxisk polyneuropati utvecklas från intag av giftiga ämnen;
• efter infektion. Förekommer i smittsamma processer i kroppen;
• paraneoplastiska. Utvecklingen går ihop med onkologiska sjukdomar;
• i sjukdomar i kroppen, utvecklas som en del av sjukdomen;
• alkoholisk neuropati.

Genom flödet:

• kor. Utvecklingstid från två till fyra dagar. Behandlingen varar i flera veckor;
• subakut. Utvecklar om några veckor, behandlingen tar månader;
• kronisk. Framsteg från sex månader eller mer har en individuell behandlingsperiod för varje person.

symptom

Oavsett vilken typ av sjukdom en person har, oavsett om det är alkoholhaltig eller diabetisk, ärftlig eller toxisk polyneuropati eller demyeliniserande, har symtomen ofta samma symtom.

Ett brett spektrum av faktorer som orsakar sjukdom, påverkar ofta i första hand nerven, och leder därefter till dysfunktion av deras arbete. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• svaghet i armar och bens muskler;
• Åsidosättande av andningsförloppet.
• minskning av reflexer och känslighet, fram till sin fullständiga frånvaro;
• kontinuerlig stickande känsla över hela huden;
• ökad svettning;
• tremor eller kramper
• svullnad av armarna och benen;
• hjärtklappning;
• ostabil gång och yrsel
• förstoppning.

komplikationer

Faktum är att det inte finns många komplikationer av polyneuropati, men de är alla kardinal. Komplikationerna av sjukdomen är som följer:

• plötslig hjärtdöd;
• brott mot motorfunktioner, fullständig immobilisering av patienten;
• brott mot andningsförfarandena.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera någon av de ovanstående typerna av polyneuropati på egen hand endast av symtomen hos en person (många av symptomen liknar andra sjukdomar). Om du hittar ett eller flera symtom, ska du se en läkare så snart som möjligt. För diagnos kommer experter att genomföra ett brett utbud av studier, vilka inkluderar:

• första inspektion och undersökning
• neurologisk undersökning och kontroll av grundläggande nervreflexer;
• slutföra blodräkning
• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• biopsi;
• patientkonsultationer med specialister som terapeut och endokrinolog.

behandling

Primär behandling av polyneuropati syftar till att eliminera orsakerna till dess förekomst och symtom. Det tilldelas beroende på typ av patologi:

• behandling av diabetisk polyneuropati börjar med en minskning av glukosnivån i kroppen;
• Vid alkoholhaltig polyneuropati bör man avstå från att ta alkoholhaltiga drycker och allt som kan innehålla alkohol.
• upphörande av all kontakt med kemikalier för att förhindra förekomsten av en toxisk typ av sjukdom
• tar stora mängder vätskor och antibiotika för infektiös polyneuropati;
• kirurgi för den paraneoplastiska typen av sjukdomen.
• Användning av smärtstillande medel med svår smärt syndrom.

Bland annat kan du behöva en fullständig rengöring av blodet, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denna typ av terapi, i medicinska kretsar anses vara den mest effektiva).

Sjukgymnastik är en bra behandling för polyneuropati. Det kommer att vara särskilt användbart i kroniska och ärftliga former av sjukdomen.

förebyggande

Polynuropati förebyggande åtgärder syftar till att eliminera orsakerna som påverkar nervfibrerna negativt. Förebyggande metoder:

• total avslag på alkoholhaltiga drycker;
• Om arbetet är relaterat till kemikalier, utför det endast i skyddskläder.
• övervaka kvaliteten på ätbara produkter
• Ta inte medicin utan recept
• snabb behandling av sjukdomar av vilken typ som helst och komplexitet
• inkludera vitaminer i din kost;
• att utöva;
• ständigt övervaka blodsockernivån;
• regelbundet gå till terapeutiska massage.

Om du tror att du har polyneuropati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Guillain-Barre syndrom är en grupp akuta autoimmuna sjukdomar som kännetecknas av snabb progression. Perioden för snabb utveckling är ungefär en månad. I medicin har denna sjukdom flera namn - Landry paralys eller akut idiopatisk polyneurit. De viktigaste symptomen är muskelsvaghet och brist på reflexer, som uppstår på grund av omfattande nervskador (som ett resultat av den autoimmuna processen). Detta innebär att människokroppen accepterar sina egna vävnader som utländska, och immunitet bildar antikroppar mot de drabbade nervmembranen.

Polyneuropati är ett komplex av sjukdomar som kännetecknas av skador på motorn, sensoriska och vegetativa nervfibrer. Huvuddelen av sjukdomen är att ett stort antal nerver är involverade i sjukdomsprocessen. Oavsett typ av sjukdom uppenbarar sig sig i svaghet och atrofi hos musklerna i de nedre eller övre extremiteterna, frånvaron av känslighet för låga och höga temperaturer vid förekomst av smärtsamma och obekväma känslor. Förlamning, helt eller delvis, uttrycks ofta.

Hypoparathyroidism är en sjukdom som orsakas av otillräcklig produktion av parathyroidhormon. Som ett resultat av patologins progression observeras ett brott mot kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen. Hypoparathyroidism utan ordentlig behandling kan leda till funktionshinder.

Insulinom är en neoplasma, som ofta har en godartad kurs och bildas i bukspottkörteln. Tumören har hormonell aktivitet - ger insulinsekretion i stora mängder. Detta orsakar hypoglykemi.

Glukos i människokroppen spelar rollen som en viktig energikälla. Innehållet är ett universalbränsle, i motsats till populär åsikt, inte bara i sött: glukos finns i alla livsmedel som innehåller kolhydrater (potatis, bröd etc.). Normal blodglukos är ca 3,8-5,8 mmol / l för vuxna, 3,4-5,5 mmol / l för barn och 3,4-6,5 mmol / l för gravida kvinnor. Men ibland finns det patologiska förhållanden när indikatorerna för glukos i blodet skiljer sig avsevärt från normen. Ett av dessa tillstånd är hypoglykemi.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är polyneuropati? Symtom och behandling av lesioner av den neuromuskulära apparaten

1. Grundläggande begrepp 2. Orsaker till sjukdomen 3. Klassificering 4. Kliniska manifestationer av sjukdomen 5. Behandling

Polynuropati (polyneuropati) är en stor grupp av sjukdomar som manifesterar sig i lesioner av den neuromuskulära apparaten. Samtidigt är patologi inte bara bland sjukdomar i nervsystemet, men anses också som en komplikation av ett antal somatiska sjukdomar, förgiftningar och avitaminos.

I neurologisk praxis är andelen polyneuropati bland alla sjukdomar i perifer nervsystemet 60%. Samtidigt behandlas ungefär en fjärdedel av patienterna i den neurologiska avdelningen för denna patologi. En långvarig återfallskurs och förekomsten av ett uttalat neurologiskt underskott blir ofta orsaken till patientens funktionsnedsättning, även funktionsnedsättning och en minskning av livskvaliteten. Behandling av polyneuropati på grund av patogenesens egenskaper uppvisar också ett antal svårigheter. Det är särskilt svårt att bota de progressiva och kroniska formerna. Alla dessa punkter avgör vikten av flera skador på perifera nerver som ett medicinskt och socialt problem.

Grundläggande begrepp

Polynuropati är flera lesioner av perifera nerver, främst deras distala segment. När ryggraden och kranialnerven är involverade i den patologiska processen, låter diagnosen som "polyradikulonuropati". Sjukdomen representerar oftast skador på både motoriska och sensoriska fibrer. De främsta orsakerna till sådana sjukdomar är exogen förgiftning eller endogen kränkning av metaboliska processer. Nederlaget är övervägande symmetriskt.

Utvecklingen av polyneuropati är förknippad med effekter på människokroppen av faktorer som kan leda till förändringar i bindvävets interstitium, myelinmanteln och axialcylindern. Dessa inkluderar:

• infektiösa och toxiska faktorer;
• metaboliska störningar;
• dystrofa processer;
• metaboliska störningar;
• ischemiska effekter;
• mekanisk skada.

Perifera nervskador kan bero på exponering för en eller flera av dessa faktorer.

Polyneuropati har en tvetydig förutsägelse för återhämtning. Det finns alternativ från fullständig återställning av funktionell aktivitet hos perifera nerver till dödsfall på grund av utvecklingen av akut respiratorisk misslyckande.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar krypteras 10 revideringar av polyneuropati med koderna "inflammatorisk polyneuropati" och "annan polyneuropati" (ICD-kod 10 G61 respektive G62). Inflammatoriska inkluderar Guillain-Barre syndrom (akut infektiös polyradikulonuropati), serumneuropati, annan inflammatorisk polyneuropati och inflammatorisk polyneuropati ospecificerad. G62-krypteringen innefattar medicinsk, alkoholisk, toxisk, annan specificerad och ospecificerad polyneuropati.

Orsaker till sjukdom

Den distala perifera nerven på grund av egenskaperna hos den histologiska strukturen är mest utsatt för de skadliga effekterna av patologiska faktorer. Det är nervfibrerna i händer och fötter som är mest mottagliga för vävnadshypoxi och är de första som svarar på dysmetaboliska förändringar i kroppen.

Som utlösare för utveckling av perifer nerv kan skador beaktas:

• akuta och kroniska förgiftningar;
• infektionssjukdomar (både virala och bakteriella);
• bindvävssjukdom;
• bERIBERI;
• tumörprocesser (paranoplastisk polyneuropati bildas);
• somatiska sjukdomar (inklusive det endokrina systemets patologi);
• införandet av sera, vacciner och droger;
• ärftliga faktorer.

Trots det faktum att polyneuropati hos barn förekommer i en mindre andel av fallen än hos den vuxna befolkningen, är barnsinfektioner (mässling, röda hund, kycklingpox) vanliga orsaker till deras utveckling. I detta fall har en större risk för skador på det perifera nervsystemet efter överföringen av dessa sjukdomar ett barn under 5 år och en vuxen. Men i de allra flesta fall är polyneuropati komplicerat av sjukdomar som diabetes mellitus och kronisk alkoholism.

Vid uppsamling av anamnese måste uppmärksamhet ägnas åt information om tidigare infektioner, medicinintag, arbete i farliga företag eller giftiga ämnen (lacker, färger), vanlig användning av alkohol, latenta somatiska sjukdomar.

klassificering

Beroende på mekanismen för den skadliga effekten av polyneuropati delas in i axonal och demyeliniserande. I det första fallet lider den axiella cylindern i periferinerven initialt. Vid demyeliniseringsprocesser skadas Schwann-celler (myelinskede). Demyeliniserande processer har en mer fördelaktig prognos jämfört med axonopatier.

Sjukdomsformen bestämmer varaktigheten av sin kurs. urskiljas:

• Akut polyneuropati (symptomen stannar i perioden upp till en vecka efter det att neurologiska underskottet startade);
• Subakut (varar högst en månad);
• Kronisk (manifestationer av sjukdomen senast mer än 30 dagar);
• Progressiv (utvecklas gradvis över 3-5 år).

Det finns en klassificering av polyneuropati beroende på sjukdomens olika etiologi. Tilldela inflammatorisk, toxisk, allergisk, traumatisk polyneuropati (polyradikulonuropati). Terapeutiska åtgärder baseras i första hand på identifiering av den ledande utlösningsmekanismen. Polyneuropati, vars orsaker inte är möjliga att etablera, betraktas som ospecificerade, i det här fallet utesluts behandlad behandling av den behandlande läkaren. Uppkomsten av sjukdomen måste återspeglas i diagnosen.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

De kliniska manifestationerna av polyneuropati kommer att bero på sjukdomsformen. Anamnistiskt ställa in perioden före sjukdomen, under vilken en person utsattes för någon negativ faktor (giftigt, infektiöst, mekaniskt osv.).

Om vi ​​talar om axonopatier i början av sjukdomen, är det som regel subakut - symptomen på polyneuropati ökar gradvis. De distala delarna av underbenen är de första som drabbas av. Det finns en minskning av djup- och ytkänsligheten hos typen av "handskar" och "socka" (i de bildbelagda områdena av hypoestesi). I annat fall kallas denna känslighetsstörning polyneuropatisk eller polyneuritisk.

Senare avslöjas utrotningen av Achilles och karporadialreflexerna (de proximala är bevarade). Genomförande av elektroneuromyografi (grundläggande instrumentaldiagnostik av polyneuropati) avslöjar en måttlig minskning av graden av nervimpulser längs periferien, men det finns fall då dessa parametrar förblir normala. Acikulär myografi diagnostiserar neurogen skada på muskelfibrer.

När det kombineras med flera neuropati med radikulopati komplementeras neurologiskt underskott med symptom på radikala skador.

Med myelinopati börjar avtrycksmekanismerna att demyelera den axiella cylindern. Sjukdomen utvecklas gradvis eller akut. Ofta är inte bara distala, men också proximala nervsektioner involverade i processen. Hyporeflexi bildas tidigt. Känslighetsstörningar kan vara av både polyneuritisk och radikulär natur. Elektroneuromyografiska tecken på polyneuropatier av demyeliniserande natur reduceras till en bruttodroppe i hastigheten av impulskonduktion längs nervfibrerna.

Förutom motoriska och sensoriska störningar kännetecknas neuropatier (mestadels för axonopatier) av autonoma symtom. De manifesterar sig i form av trofiska förändringar i huden, perifer vaskulära störningar och svettningssjukdomar.

Subjektivt, perifer polyneuropati uppenbaras av smärtor eller onormala känslor på fötternas händer och händer i form av stickning, bränning, krypning (polyneurvalgi). Vidare förbinder domningar och svaghet i distala extremiteterna.

Det finns separata former av polyneuropati, beskrivningen av den kliniska bilden av vilken kompletteras av ett antal neurologiska och somatiska symptom. Sålunda förekommer akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati ofta med involvering i den patologiska processen av kraniala nerver. Den privata manifestationen av Guillain-Barre polyradiculoneuropati (Miller Fisher syndrom) kännetecknas av närvaron av cerebellära störningar. Akut pandizavtonomiya är en isolerad skada på sympatiska och parasympatiska vegetativa fibrer med relativ bevarande av motoriska och sensoriska nerver. Dessutom kan matsmältningssystemet, hjärt- och kärlsjukdomar, andningsorganen, urinvägarna och könsorganen drabbas.

behandling

Behandling av patienter med polyneuropatiskt syndrom bör vara komplext och bero på sjukdomsformen. Först av allt, genom att upprätta den direkta utlösningsmekanismen för sjukdomen, är den jämnare av honom - de slutar kontakt med giftiga ämnen, stabiliserar blodsockernivån, undertrycker den huvudsakliga patologiska processen i smittsamma sjukdomar. För detta ändamål utvecklas en patienthanteringstaktik av en neurolog och läkare av besläktade specialiteter (specialist för infektionssjukdomar, endokrinologer, arbetspatologer, narkologer osv.). Axonopatier behandlas längre och svårare än demyeliniserande polyneuropatier.

Frågan om hur man behandlar polyneuropati bestäms av ett råd av läkare.

I den akututvecklade processen (akut polyneuroradikulopati) administreras plasmaferesen (maximalt 4 kurser). När autoimmun genesis av sjukdomen är berättigad intravenös immunoglobulin. Frågan om att behandla patienter med polyneuropati med glukokortikosteroider (användning av pulsbehandling) är fortfarande kontroversiell. Dessutom använder de vitaminer (huvudsakligen grupp B), antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel, preparat av alfa-lipoinsyra, angioprotektorer och antioxidanter.

Analgetika används som symptomatiska medel. Med en ljus manifestation av neuropatisk smärta används antidepressiva medel och antikonvulsiva medel för att lindra dem. Förekomsten av symptom på skador på andra organ och system förutbestämmer användningen av läkemedel för förebyggande av anslutning av sekundära infektioner, trombos, korrigering av blodtryck.

Efter att staten stabiliserat börjar listan med terapeutiska medel expandera. Fysioterapeutiska procedurer, massage, terapeutiska övningar, akupunktur ordineras.

Därefter är den komplexa rehabilitering av patienten som genomgick polyneuropati viktigt.

Trots förekomsten av polyneuropati och polyradikulonuropati har många års erfarenhet av att identifiera och behandla dessa sjukdomar förblir orsakerna till deras utveckling ganska dolda. Detta minskar signifikant de terapeutiska möjligheterna vid hanteringen av sådana patienter. Svårigheter vid behandling av polyneuropati, diagnos av dess former beror också på de komplexa egenskaperna hos de patogenetiska effekterna. Parallellt markerade subjektiva symptom, vilket väsentligt minskar patientens livskvalitet och leder till förlusten av hans förmåga att arbeta. Tyvärr är det för att förhindra utvecklingen av polyneuropati ganska svårt, men efterlevnaden av ett antal förebyggande åtgärder (att undvika alkohol, övervakning av blodsocker, skyddsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen etc.) kan minska sannolikheten för skador på perifera nerver.

Polyneuropati vad är det

Polynuropati är en ganska farlig sjukdom, som är en skada i perifert nervsystem, som är baserat på trofiska störningar, känslighetsstörningar, vegetativa vaskulära dysfunktioner, fläckig förlamning, observerad primärt i distala lemmarsegmenten. Denna sjukdom klassificeras vanligtvis enligt den etiologiska faktorn, patologin och dess karaktär.

Polynuropati i lemmarna anses vara en ganska vanlig patologi, som vanligen påverkar distala delar med gradvis inblandning och proximala områden.

Symptom på polyneuropati

Den ansedda sjukdomen hos polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna börjar med muskelsvaghet, och i första omgången i benens och armens distala delar. Detta beror på skador på nervfibrerna. I denna sjukdom påverkas först och främst de distala delarna av extremiteterna på grund av bristen på tillräckligt skydd för segmenten av perifer systemet (till exempel blod-hjärnbarriären i hjärnan).

Manifestationer av den beskrivna patologin gör deras debut i fotområdet och sprids gradvis upp i benen. Beroende på typ av nervfibrer som genomgår förstöring i större utsträckning är alla typer av polyneuropati delat upp i fyra undergrupper.

På grund av nederlaget, huvudsakligen av de afferenta långa processerna av neuroner, noteras positiva eller negativa symtom hos patienter. Den första är kännetecknad av frånvaro av en funktion eller dess nedgång. De positiva symptomen är de manifestationer som inte tidigare observerats.

I den första svängen uppenbaras olika typer av parestesier, såsom brännande, stickningar, krypning, domningar hos patienter med sjukdomen. Då är den kliniska bilden komplicerad av algier av varierande intensitet, känsligheten av smärtsamma stimuli förbättras. När symtomen växer blir patienterna alltför känsliga för enkla känslor. Senare har de manifestationer av känslig ataxi, uttryckt i otrygghet att gå, speciellt med slutna ögon och en försämrad samordning av rörelsen. Negativa symptom på polyneuropati inkluderar en minskning av känslighet i områden där nervfibrer påverkas.

När axonal neuronskada uppträder uppträder polyneuropati i övre och nedre extremiteterna i den första svängen muskulär atrofi och finns i svagheten i benen och armarna. De beskrivna symptomen utvecklas till förekomst av förlamning och pares. Mindre vanligt kan det finnas ett tillstånd som uppträder av obehagliga känslor i benen, som huvudsakligen framträder i vila och tvingar människor att utföra rörelser av en underlättande natur (syndromet av "rastlösa underdelar"). Dessutom kan fascikationer och kramper förekomma.

Vegetativa dysfunktioner är uppdelade i trofiska störningar och vaskulära störningar. Det första är utseendet på pigmentering och hudskalning, utseende av sprickor och sår på benen. För kärlsjukdomar ingår känslan av förkylning i de skadade segmenten, blekningen av huden (den så kallade "marmorplattan").

De vegetativa trofiska symptomen inkluderar även förändringar i strukturen av derivat av dermis (hår och naglar). På grund av det faktum att underbenen kan tåla mer press diagnostiseras benpolyneuropati mycket oftare än händerna.

Nedre extremt polyneuropati

Den ansedda sjukdomspolyneuropati i benen är en dystrofisk förstöring av nervceller, vilket orsakar funktionsfel i det perifera nervsystemet. Denna sjukdom uppenbaras av en minskning av motorisk förmåga, en minskning av känsligheten, beroende på placeringen av det patologiska fokuset, vilken del av lemmarna som helst, muskelsmärta. Med sjukdomen i fråga är patienten skadad nervfibrer som matar fötterna. På grund av strukturell skada på nervfibrerna försvinner benens känslighet, vilket påverkar individens förmåga att röra sig självständigt.

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna är som regel ganska arbetskrävande och lång, eftersom denna sjukdom oftare har en progressiv karaktär och utvecklas till en kronisk kurs.

För att bestämma orsakerna som framkallar utvecklingen av den beskrivna sjukdomen är det i första omgången nödvändigt att ta itu med nervsystemet, särskilt sitt separata område - perifert systemet. Det bygger på de långa processerna av nervfibrer, vars uppgift är att överföra signaler, vilket säkerställer reproduktion av motoriska och känsliga funktioner. I kärnan i hjärnan och ryggmärgen bor kropparna hos dessa neuroner och bildar därmed en nära anslutning. Ur praktisk synvinkel kombinerar det perifera segmentet i nervsystemet de så kallade "ledarna" som kopplar nervcentren med receptorer och funktionella organ.

När polyneuropati inträffar påverkas en separat del av perifera nervfibrerna. Därför observeras manifestationerna av sjukdomen i vissa områden. Patologin på benen syns symmetriskt.

Det bör noteras att den analyserade patologin har flera sorter, som klassificeras enligt de skadade nervernas funktioner. Till exempel, om neuroner som är ansvariga för rörelse påverkas, kan förmågan att röra sig förloras eller hindras. Sådan polyneuropati kallas motor.

I den sensoriska formen av den aktuella sjukdomen påverkas nervfibrerna, vilket orsakar känslighet, vilket är allvarligt påverkat av skador på denna kategori av neuroner.

Brist på autonoma regleringsfunktioner uppträder när autonoma nervfibrer är skadade (hypotermi, atoni).

Följaktligen skiljer sig följande signifikanta faktorer som utlöser utvecklingen av denna sjukdom: metaboliska (förknippade med metaboliska störningar), autoimmuna, ärftliga, näringsmässiga (orsakade av ätstörningar), giftiga och infektions-toxiska.

Det finns två former av den beskrivna patologin beroende på läsens placering: demyeliniserande och axonal. I det första fallet påverkas myelin - ett ämne som bildar näthöljet, med en axonform, den axiella cylindern är skadad.

Den axonala formen av benpolyneuropati observeras i alla sjukdomssorter. Skillnaden ligger i förekomsten av typ av överträdelse, till exempel kan det finnas en störning av motorfunktionen eller en minskning av känsligheten. Denna form framträder på grund av allvarliga metaboliska störningar, berusning med olika organiska fosforföreningar, bly, kvicksilversalter, arsenik, samt under alkoholism.

Det finns fyra former, beroende på kursens tendens: kronisk och återkommande form av flödet, akut och subakut.

Den akuta formen av axonal polyneuropati utvecklas ofta inom 2-4 dagar. Ofta är den provocerad av den starkaste förgiften av självmords- eller kriminell karaktär, allmän förgiftning på grund av exponering för arsenik, kolmonoxid, bly, kvicksilversalter, metylalkohol. Den akuta formen kan vara mer än tio dagar.

Symtom på den subakutiva formen av polyneuropati ökar under några veckor. Denna form förekommer ofta med metaboliska störningar eller på grund av toxicos. Vanligtvis är återhämtningen långsam och kan ta många månader.

Den kroniska formen utvecklas ofta över en längre period på sex månader eller mer. Sjukdomen uppträder vanligtvis på grund av alkoholism, diabetes mellitus, lymfom, blodsjukdomar, vitaminminskemang (B1) eller cyanokobalamin (B12).

Bland axonala polyneuropatier diagnostiseras alkoholisk neuropati oftare, orsakad av långvarig tid och orimligt missbruk av alkoholhaltiga vätskor. Inte bara antalet "absorberade liter" av alkohol, utan även kvaliteten på själva produkten, spelar en viktig roll vid framväxten av den aktuella patologin, eftersom många alkoholhaltiga drycker innehåller många giftiga ämnen för kroppen.

Den huvudsakliga faktorn som framkallar alkoholhaltig polyneuropati är den negativa inverkan av toxiner, som är rik på alkohol, på nervprocesserna, vilket leder till försämrade metaboliska processer. I de flesta fall kännetecknas den patologi som behandlas av en subakut kurs. Initialt finns det känslor av domningar i de distala segmenten i underbenen och svår smärta i kalvsmusklerna. När trycket stiger, ökar algien i musklerna märkbart.

Vid nästa steg av sjukdomsutvecklingen observeras dysfunktion hos de övervägande lägre extremiteterna, vilket uttrycks av svaghet, ofta till och med förlamning. Nerverna som orsakar böjning av foten är mest skadade. Dessutom är känsligheten hos de ytliga skikten i dermis i händernas område på typen av "handskar" och fötter på typen av "socka".

I vissa fall kan denna sjukdom ha en akut kurs. Detta beror främst på överdriven hypotermi.

Förutom de ovan nämnda kliniska symptomen kan andra patologiska manifestationer också finnas närvarande, såsom en signifikant förändring av färgskalan hos benens hud och extremiteterna, distansbenets ödem (mindre ofta i händerna), ökad svettning. Sjukdomen i fråga kan ibland påverka kranialnerven, nämligen oculomotoriska och optiska nerver.

De beskrivna överträdelserna detekteras vanligen och ökar över flera veckor / månader. Denna sjukdom kan vara i flera år. Vid uppsägning av användningen av alkoholhaltiga drycker kan sjukdomen övervinnas.

Den demyeliniserande formen av polyneuropati anses vara en allvarlig sjukdom, åtföljd av inflammation i nervrötterna och gradvis förstöring av deras myelinskede.

Den ansedda formen av sjukdomen är relativt sällsynt. Oftast påverkar denna sjukdom den vuxna manliga befolkningen, även om den också kan förekomma i den svagare hälften av barnen. Demyeliniserande polyneuropati manifesteras vanligtvis av svaghet i musklerna i de distala och proximala zonerna i extremiteterna, på grund av skador på nervrotserna.

Utvecklingsmekanismen och den etiologiska faktorn för den ifrågasatta formen av sjukdomen idag är tyvärr inte känd för viss, men många studier har visat den autoimmuna karaktären av demyeliniserande polyneuropati. Av ett antal skäl börjar immunsystemet att överväga sina egna celler som främmande, vilket medför att det accepteras att producera specifika antikroppar. Med denna form av patologi attackerar antigener cellerna i nervrötterna, vilket orsakar förstörelse av deras skal (myelin) och därigenom provocerar en inflammatorisk process. Som ett resultat av sådana attacker förlorar nervändarna sina grundläggande funktioner, vilket medför en nedbrytning av organernas och musklernas innervation.

Eftersom det allmänt är accepterat att ursprunget för någon autoimmun sjukdom är relaterad till ärftlighet, kan en genetisk faktor vid förekomsten av demyeliniserande polyneuropati inte uteslutas. Dessutom finns det tillstånd som kan förändra immunsystemets funktion. Dessa tillstånd eller faktorer inkluderar metaboliska och hormonella störningar, allvarlig fysisk ansträngning, kroppsinfektion, emotionell överbelastning, vaccination, skador, stress, svår sjukdom och operation.

Således representeras behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten av ett antal funktioner som måste beaktas, eftersom överträdelsen i fråga inte uppträder oberoende. När det gäller att upptäcka de första manifestationerna och tecken på sjukdom är det därför nödvändigt att omedelbart upprätta den etiologiska faktorn, eftersom behandlingen av till exempel diabetisk polyneuropati skiljer sig från terapin av patologi som genereras av alkoholmissbruk.

Polyneuropati i överdelar

Denna överträdelse uppstår på grund av skador på nervsystemet och leder till förlamning av överkroppen. I denna sjukdom noteras vanligtvis symmetrisk skada på nervfibrerna i lemmarnas distala regioner.

Symtom på händer polyneuropati är nästan alltid monotont. Patienterna har ökat svettning, ett brott mot smärtskänslighet, termoregulering, hudnäring, förändring i taktil känslighet, parestesier förekommer i form av "gåsbultar". Denna patologi kännetecknas av tre typer av perkolation, nämligen kronisk, akut och subakut.

Polynuropati i de övre extremiteterna framträder framför allt av händerna i svaghet, olika algier, som i sitt innehåll brinner eller ökar, svullnar och ibland stickningar kan känna sig. Med denna patologi störs vibrationskänsligheten, vilket medför att patienterna ofta har svårt att utföra elementära manipulationer. Ibland hos personer med polyneuropati finns det en minskning av känsligheten i händerna.

Orsakar polyneuropati i händerna, oftast olika berusningar, till exempel på grund av användning av alkohol, kemikalier, bortskämda produkter. Också prova förekomsten av sjukdomen kan: avitaminos, infektiös process (viral eller bakteriell etiologi), kollagenos, leverfunktion, njure, tumör eller autoimmuna processer, pankreas patologi och endokrina körtel. Ofta framträder denna sjukdom som en följd av diabetes.

Den beskrivna sjukdomen kan förekomma hos varje patient på olika sätt.

Enligt patogenesen av polyneuropati i de övre extremiteterna kan delas in i axonal och demyeliniserande, enligt kliniska manifestationer på: vegetativ, sensorisk och motorisk. I sin rena form är det ganska svårt att uppfylla de listade sorterna av denna sjukdom, men oftare kombinerar sjukdomen symptomen av flera variationer.

Polyneuropati behandling

Idag är metoderna för behandling av den aktuella sjukdomen ganska knappa. Därför är behandlingen av polyneuropatier av olika former för närvarande fortfarande ett allvarligt problem. Kunskapsnivån hos moderna läkare inom den patogenetiska aspekten och den etiologiska faktorn för denna sjukdomsgrupp bestämde om det var lämpligt att identifiera två områden av terapeutisk effekt, nämligen odifferentierade och differentierade metoder.

Differentierade terapeutiska korrigeringsmetoder för endogen förgiftning föreslår behandling av huvudsjukdomar (till exempel nefropati, diabetes), för sjukdomar i matsmältningssystemet som orsakas av malabsorption, kräver utnämning av stora doser av vitaminer B1 (tiamin) och B12 (cyanokobalamin).

Exempelvis är diabetiska polyneuropatibehandlingsdroger och deras val på grund av upprätthållandet av en viss glykemisk nivå. Terapi av polyneuropati på bakgrund av diabetes bör fasas. I det första skedet bör kroppsvikt och kost anpassas, en uppsättning speciella fysiska övningar ska utvecklas och blodtrycksindikatorerna ska överensstämma med normen. Patogenetiska metoder för behandling involverar användning av neurotropa vitaminer och injektion av alfa-liposyra i stora doser.

Ockifferentierade terapeutiska metoder representeras av glukokortikoider, immunosuppressiva läkemedel och plasmautbyte.

Polyneuropati behandling läkemedel ska ordineras i kombination. Specificiteten av valet av terapeutiska åtgärder av den aktuella patologin beror alltid på den etiologiska faktorn som orsakade sjukdomen och orsakade sin kurs. Så, försvinner symtomen på polyneuropati, som orsakas av alltför högt innehåll av pyridoxin (vitamin B6) utan spår efter normaliseringen av dess nivå.

Polynuropati orsakad av cancerprocessen behandlas genom kirurgi - avlägsnande av neoplasmen, vilket sätter press på nervändarna. Om sjukdomen har inträffat mot bakgrund av hypothyroidism används hormonbehandling.

Behandling av toxisk polyneuropati, i första omgången, innefattar avgiftningsåtgärder, varefter läkemedel förskrivs för att korrigera sjukdomen i sig.

Om det är omöjligt att identifiera eller eliminera orsaken som orsakade utvecklingen av den beskrivna sjukdomen, innefattar huvudmålen för behandling avlägsnande av smärta och eliminering av muskelsvaghet.

I dessa fall använder du vanliga fysioterapi metoder och utnämning av ett antal droger som syftar till att avlägsna eller lindra smärta orsakad av skador på nervfibrer. Dessutom används fysioterapimetoder aktivt i alla skeden av rehabiliteringsbehandling.

Med hjälp av analgetika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det ganska svårt att besegra algia. Därför är utnämningen av lokalanestetika, antikonvulsiva medel och antidepressiva medel för lindring av smärta vanligare.

Effekten av antidepressiva läkemedel ligger i deras förmåga att aktivera det noradrenerala systemet. Valet av droger i denna grupp är inställt individuellt, eftersom antidepressiva läkemedel ofta orsakar psykiskt beroende.

Användningen av antikonvulsiva medel är motiverad av deras förmåga att hämma nervimpulser som härrör från de drabbade nerverna.