Platt sockerkurva

• Förebyggande

Säg mig, snälla, vad är en "platt sockerkurva"? tack

svar

God eftermiddag Vadim! Det finns flera tolkningar av plattformen för sockertyp. Normalt stiger glukosnivåerna i blodet med 50% vid ett glukostoleransprov inom en timme efter det första fasta testet och tar 75 g glukos. Om, en timme efter att ha tagit glukos, nås inte denna nivå, då kurvan i figuren ser platt ut, de talar om en "sockerkurva av den platta typen". Denna typ av kurva kan observeras under hypoglykemi, hyperinsulinemi karakteristisk pankreatogennogo fetma, i de inledande skedena av rubbningar i kolhydratmetabolism i släktingar till människor med typ 2-diabetes mellitus, hos patienter med celiaki (försämrad tarmabsorption amid genetisk nonperception gluten), personer med rubbningar halskotpelaren ryggrad (i medulla är centren, justerar sockerbalansen). Också, "flat socker kurva" tala i testet av den dubbla lasten (glukos ges omedelbart efter analysen av fasta, och sedan efter en blodanalys timme gör och därefter ge en ytterligare 50 g glukos). Normalt leder inte den andra delen av glukos till en ny ökning av blodglukosnivån. Och om indikatorerna på socker länge inte återgår till det normala, talar de om en "platt sockerkurva". Välsigna dig

Sockerkurva för diabetes

Störningar av kolhydratmetabolism i kroppen kan uttryckas i utseendet av socker i urinen, orimlig viktökning, ökat tryck. En analys av sockerkurvan indikerar om patienten har onormal glukosupptagning. När det gäller predisponering mot diabetes, ordinerar läkaren en rad förebyggande åtgärder: näringsmässig justering, enkel fysisk ansträngning, som ibland stöds av medicinering.

Varför forskning med extra kolhydrater?

Det är nödvändigt att ta ett test för glukostolerans (PTH) för patienter med diabetes typ 1 och typ 2, gravida kvinnor, patienter med polycystiska äggstockar. För förebyggande ändamål bör män och kvinnor vara beredda att kontrollera kolhydratmetabolismstörningar, i vars familjer insulinbristfall observerades. Analys under belastning bidrar till att bestämma kroppens svar på socker under en viss period och att upptäcka förekomst av patologier i rätt tid. En referens för analys (GTT) utfärdas av en gynekolog, en endokrinolog eller en allmänläkare i fallet med:

• hög sockerhalt på en tom mage;
• metaboliskt syndrom;
• dysfunktioner i bukspottkörteln, lever, hypofys, binjurar;
• fetma;
• sköldkörtelsjukdomar.

Patienter med individuell glukosintolerans, exacerbation av gastrointestinala sjukdomar och utveckling av inflammatoriska processer genomgår inte ökad kolhydratbelastning. Vid gravida kvinnor är kontraindikation för analysen en stark toxicos.

Hur är förberedelserna för GTT?

Indikatorerna för sockerkurvan är mottagliga för förändringar i patientens fysiska och känslomässiga tillstånd, som reagerar på användningen av alkohol, cigaretter, sötmat och läkemedel på tröskeln till testet. Kyl eller menstruationsperioder hos kvinnor kan också påverka fluktuationer i blodsocker under stress. Därför tar förberedelsen ett minimum av ansträngning: en eller två dagar före analysen är det nödvändigt att överge snabb kolhydrater, alkohol, tobak, undvika stressiga situationer och överdriven muskelspänning.

Vad är sockerkurvan för diabetes?

Det första intaget av kapillär eller venöst blod överlämnas i laboratoriet uteslutande på tom mage, medan det är viktigt att fasta inte överstiger 14-16 timmar. Efter 5 minuter erbjuds patienten att dricka upplöst glukos (75 g per 200 ml vatten). Hos barn beror dosen på barnets vikt: för varje kilogram massa finns 1,75 g ämne. Sedan i 2 timmar med ett intervall på 30-60 minuter passeras biomaterialet flera gånger. Under proceduren går den glykemiska kurvan genom flera steg.

• Den initiala ökningen sker efter att lösningen har kommit in i matsmältningssystemet.
• Topp tillväxt når efter absorption av ämnet från tarmen. Här är hastigheten på digestionen av kolhydrater och syntesen av glykogen viktiga. Vid långvarig frånvaro av lågkonjunktur från högsta punkten kan läkaren misstänka patientens pre-diabetiska tillstånd.
• Den nedstigande fasen beror på insulinproduktionen av bukspottkörteln och återspeglar den intensiva användningen av kolhydrater för kroppens behov.
• Slutindikatorn för grafen indikeras när alla system placeras i vila.

Glukos för analys kan inte bara vara full, men administreras också intravenöst.

Tillsammans med identifieringen av abnormiteter via den orala vägen, kan kolhydrater administreras intravenöst. Glukosen för sockerkurvan löses i mindre volym: 25 g torrt pulver behövs. Denna metod används i sällsynta fall där patienten inte kan ta lösningen på egen hand eller om sjuka drycker ger en stark känsla av illamående. Under den intravenösa studien tas blodprover i en timme i intervaller om 10 minuter.

Om, som en följd av den första analysen på en tom mage, värdena (mmol / l) 7,8 för kapillärblod, 11,0 från venös erhålls, är det kontraindicerat att ta en söt lösning och ta ett test för tolerans eftersom det finns risk för glykemisk koma.

Vad bestämmer avkodningen av resultaten?

Även med avskaffandet av alla provokationsfaktorer kan mindre avvikelser inträffa. Vid avkodning av analysens värden är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd och förekomsten av sjukdomar som förhindrar normal kolhydratmetabolism: problem med insulin, maligna tumörer, tidigare infektionssjukdomar. En platt sockerkurva indikerar förekomst av hypoglykemi - en patologiskt låg glukosnivå som kräver specialbehandling.

Toleranshastighet

Beroende på vilken typ av blod som används vid GTT, kommer de normala värdena (mmol / l) att skilja sig något:

• Kapillärprovet på en tom mage bör inte överstiga 5,5, efter testet för tolerans är dess värde inte högre än 7,8;
• veneserum har en normal hastighet på omkring 6,1 när den analyseras på tom mage och parametrar upp till 8,6 som ett resultat av kolhydratbelastning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farlig avvikelse

Överskott i normala blodsockernivåer indikerar utvecklingen av metaboliskt syndrom, problem med syntesen av glykogen i levern, endokrina systemfel. Denna analys visar väl en positiv eller negativ behandlingsutveckling hos patienter med diagnos av diabetes mellitus. Ett dåligt resultat efter en glukosbelastning kontrolleras alltid genom retesting. Tabellen visar värdena av avvikelser för kapillär / venöst blod:

Vad är en sockerkurva och vad kan man bestämma av det?

Under forskningen används olika metoder för glukosprovning.

En av dessa tester är sockerkurvtestet. Det låter dig göra en fullständig bedömning av den kliniska situationen och ordna rätt behandling.

Vad är det

Glukostoleransprovet, med andra ord sockerkurvan, är en ytterligare laboratoriemetod för forskning om socker. Förfarandet sker i flera steg med preliminär förberedelse. Blod tas upprepade gånger från ett finger eller från en ven för undersökning. På grundval av varje staket är schemat under uppbyggnad.

Vad visar analysen? Det visar läkare kroppens svar på sockerbelastningen och visar karaktären hos sjukdomsförloppet. Med hjälp av GTT övervakas dynamiken, absorptionen och transporten till glukoscellerna.

Kurvan är en graf som är konstruerad av punkter. Den består av två axlar. Tidsintervaller visas på den horisontella linjen, sockernivån visas på den vertikala linjen. I grunden är kurvan byggd på 4-5 poäng med ett intervall på en halvtimme.

Det första märket (på en tom mage) är lägre än de andra, den andra (efter belastningen) är högre, det tredje märket (belastningen i en timme) är kulmineringspunkten för diagrammet. Det fjärde varumärket visar minskningen av sockernivåerna. Det ska inte vara lägre än det första. Normalt har kurvpunkterna inte skarpa hopp och diskontinuiteter mellan sig.

Resultaten beror på många faktorer: vikt, ålder, kön, hälsotillstånd. Tolkningen av dessa data utförs av den behandlande läkaren. Tidig upptäckt av abnormiteter bidrar till att förebygga sjukdomens utveckling genom förebyggande åtgärder. I sådana fall föreskrivs vikt, nutrition och fysisk stresskorrigering.

När och till vem analyseras förordningen?

I diagrammet kan du bestämma prestanda i dynamiken och kroppens svar under belastningen.

GTT utses i följande fall:

• polycystiska äggstockar;
• upptäckt av latent diabetes
• bestämning av sockerdynamik hos diabetes;
• upptäckt av socker i urinen;
• Närvaron av släktingar med diagnos av diabetes;
• under graviditeten
• snabb viktökning.

Det utförs under graviditeten med avvikelser från normerna för urinanalys för detektering av graviditetsdiabetes. I ett normalt tillstånd produceras insulin i en kvinnas kropp i en större volym. För att bestämma hur denna uppgift klarar av bukspottkörteln, tillåter GTT.

Först av allt testas till kvinnor som hade abnormiteter i föregående graviditet, med ett kroppsindex på> 30 och kvinnor vars släktingar har diabetes. Analysen utförs oftast under 24-28 veckorsperioden. Efter två månader efter födseln utförs studien igen.

Gestational Diabetes Video:

Kontraindikationer för testning:

• postpartumperiod
• inflammatoriska processer;
• den postoperativa perioden
• hjärtinfarkt;
• levercirros;
• nedsatt glukosabsorption;
• stress och depression
• hepatit;
• kritiska dagar
• leverdysfunktion.

Förberedelse och genomförande av testet

Genomförande av glukostoleransprov kräver att följande villkor uppfylls:

• håll dig till en vanlig diet och ändra inte den;
• Undvik nervstörningar och stresseffekter före och under studien.
• följ normal fysisk aktivitet och motion;
• Rök inte före och under GTT;
• utesluta alkohol per dag;
• utesluta medicinering;
• Att inte utföra medicinska och fysioterapeutiska förfaranden.
• Den sista måltiden är 12 timmar före förfarandet.
• genomgår inte röntgen och ultraljud;
• Under hela proceduren (2 timmar) kan du inte äta och dricka.

Läkemedel som utesluts omedelbart före testning innefattar: antidepressiva medel, adrenalin, hormoner, glukokortikoider, metformin och andra hypoglykemiska, diuretika, antiinflammatoriska läkemedel.

För forskning krävs en speciell lösning av glukos. Den är beredd strax före provet. Glukos löses i mineralvatten. Tillåt att lägga till lite citronsaft. Koncentrationen beror på tidsintervallet och punkterna i diagrammet.

Testa själv tar i genomsnitt 2 timmar, genomförd på morgonen. Patienten tas först för att studera blod på en tom mage. Sedan efter 5 minuter ge en lösning av glukos. Efter en halvtimme skickas analysen igen. Efterföljande blodprovtagning sker vid ett intervall på 30 minuter.

Kärnan i metoden är att bestämma indikatorerna utan belastning, då dynamiken med belastningen och intensiteten i minskningen av koncentrationen. Baserat på dessa data och bygger en graf.

GTT hemma

Vanligtvis utförs GGT på poliklinisk basis eller i oberoende laboratorier för att identifiera patologier. Med diagnostiserad diabetes kan patienten göra en studie hemma och skapa sin egen sockerkurva. Standarder för snabb test är desamma som för laboratorieanalys.

För denna metod används en konventionell blodglukosmätare. Studien utförs också först på en tom mage, sedan med en belastning. Intervallet mellan studierna - 30 minuter. Före varje fingerpickning används en ny testremsa.

Med ett hemtest kan resultaten skilja sig från laboratorievärden. Detta beror på mätinstrumentets lilla fel. Dess felaktighet är cirka 11%. Före analys följs samma regler som för provning i laboratorieförhållanden.

Video från Dr. Malysheva om tre tester för diabetes:

Tolkning av resultat

Ett antal faktorer beaktas vid tolkningen av data. Baserat på analysen ensam är diagnosen diabetes inte fastställd.

Kapillär blodsockerkoncentration är något mindre än venös:

1. Norm sockerkurva. Indikatorer anses normala upp till en belastning på 5,5 mmol / l (kapillär) och 6,0 mmol / l (venös), efter en halvtimme - upp till 9 mmol. Sockernivå 2 timmar efter uppladdning till 7,81 mmol / l anses vara ett giltigt värde.
2. Överträdelse av tolerans. Resultat i intervallet 7,81-11 mmol / l efter belastningen betraktas som prediabetes eller nedsatt tolerans.
3. Diabetes mellitus. Om indikatorerna för analysen överskrider märket 11 mmol / l, indikerar detta närvaron av diabetes.
4. Normen under graviditeten. På en tom mage anses upp till 5,5 mmol / l, omedelbart efter träning - upp till 10 mmol / l efter 2 timmar - cirka 8,5 mmol / l.

Eventuella avvikelser

Vid eventuella avvikelser är ett upprepat test tilldelat. Resultaten möjliggör bekräftelse eller återkallande av diagnosen. När det bekräftas väljs behandlingslinjen.

Avvikelser från normen kan prata om möjliga tillstånd i kroppen.

Dessa inkluderar:

• funktionella störningar i nervsystemet
• inflammation i bukspottkörteln;
• andra inflammatoriska processer;
• hypofys hyperfunktion;
• försämrad absorption av socker;
• förekomsten av tumörprocesser;
• problem med matsmältningskanalen.

Innan upprepade GTT-betingelser för beredning observeras strikt. Vid toleransöverträdelse hos 30% av befolkningen kan indikatorer hållas under en viss tid och sedan återkomma till normal utan medicinsk ingrepp. I 70% av resultaten förblir oförändrade.

Två ytterligare indikationer på latent diabetes kan vara en ökning av socker i urinen på en acceptabel nivå i blodet och måttligt ökade indikatorer i klinisk analys som inte går utöver normens omfattning.

Expert kommentar. I.T. Yaroshenko, chef för laboratoriet:

En viktig komponent i en pålitlig sockerkurva är korrekt förberedelse. En viktig punkt är patientens beteende under förfarandet. Upphetsad, spänning, rökning, dricka, skarpa rörelser. Tillåt att använda en liten mängd vatten - det påverkar inte slutresultatet. Korrekt förberedelse är nyckeln till tillförlitliga resultat.

Sockerkurva är en viktig analys som används för att bestämma kroppens respons på stress. Tidig diagnos av tolerans kommer att tillåta att endast förebyggande åtgärder vidtas.

Richter Metformin - återkallelse

Endokrinolog, platt sockerkurva, metformin och viktminskning

När de skriver endokrinologer i medicinska kort - är arv av diabetes (diabetes) belastad av moderlinjen. Jo, du kan inte argumentera här - efter 50-55 år diagnostiserades både min mamma, hennes syster, min mormor och min far med diabetes. Så jag började kontrollera blodsockret tillräckligt tidigt. Ja, och jag har en platt sockerkurva, som igen indikerar en förutsättning för diabetes. Så hälsan måste övervakas noggrant.

I november 2017 blev jag en gång tillfrågad av en endokrinolog. Mot bakgrund av ett menstruationsstörningar i menstruationscykeln, enligt resultaten från ett blodprov för hormoner och ultraljud, rekommenderade läkaren att jag tar Metformin 500 mg en gång om dagen under den första månaden under de första sex månaderna och två gånger om dagen från andra till sjätte månaden.

Ärligt talat, jag gillar inte att dricka extra piller. Jag läste informationen länge på Internet, recensioner av metformin, de möjliga konsekvenserna och det är möjligt att sluta ta drogen en dag och inte lida av det. Ja, märkligt nog och kanske fel, men beslutet att dricka en kurs av metformin hjälpte mig av min moster - hon är en läkare själv och tar också detta läkemedel.

Från och med den 1 mars 2018 började jag ta Metformin dagligen.

De första 10 dagarna var det svåraste, men läkaren och bruksanvisningen varnade mig om detta. Den första månaden drack jag metformin efter lunch. Nästa dag började jag bli sjuk på morgonen. Jag kontaktade inte omedelbart med metformin, men syndade på min favorit gallblåsa, som kunde rebel ett par gånger under våren och sommaren. Men då insåg jag vad som hände. Känslan av illamående är inte den trevligaste, men jag kunde verkligen inte äta frukost. Gilla lunch. Bara för middag släppte jag lite.

I princip kan du, i illamående, hitta ett plus: äta mindre - du kan gå ner i vikt. Jag vet att vissa människor tar Metformin bara för att gå ner i vikt. I mitt fall blev det en bra bonus. För mars, april och maj kastade jag 7 kg utan mycket ansträngning - utan en stark begränsning i mat och överdriven fysisk ansträngning. Illamående fångar mig ibland och i sådana dagar får jag fasta dagar.

En annan obehaglig bonus var oförutsägbara resor till toaletten. Jag brukade göra allt på morgonen, men med metformin under de första dagarna, var jag tvungen att hålla mig nära toaletten och inte ta risker med långa promenader eller resor. På jobbet var det inte heller väldigt bekvämt - det finns sådana tillfällen när jag inte kan ge upp allt och löpa på mitt personliga företag ((

Jag kan inte säga att Metformin på något sätt starkt påverkat min hälsa. Det är snarare mer förebyggande än att få ett omedelbart resultat. Förmodligen kommer något mer eller mindre klart efter slutet av medicinen och återbesök endokrinologen.

Sockerkurvan - hur man passerar, indikatorer på normen på punkterna

Enligt officiell statistik från WHO är diabetes mellitus en av de vanligaste endokrina patologierna. I det avseendet är regelbundna undersökningar av sockerns nivå bland de viktigaste studierna, vilket gör det möjligt att identifiera denna patologi i rätt tid och börja en omfattande behandling.

Den mest informativa för misstänkt diabetes mellitus är sockerkurvan.

Termen sockerkurva innebär ett klassiskt glukostoleransprov (glukostolerans test eller GTT).

GTT möjliggör en omfattande bedömning av tillståndet för kolhydratmetabolism hos en patient. GTT tillåter dig att identifiera inte bara diabetes mellitus (DM), men också ett sådant tillstånd som en överträdelse av glukos tolerans. Många specialister nedsatt glukos tolerans anses vara ett före diabetisk tillstånd. Det är med tanke på identifieringen av orsakerna till utvecklingen av glukosintolerans och korrigering av blodsockernivåer (specialdiet, normalisering av kroppsvikt etc.) är det möjligt att förebygga utvecklingen av diabetes.

Indikationer för analys

Test av glukostolerans är indicerad för patienter med:

• övervikt;
• metaboliskt syndrom;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• högt blodtryck (särskilt med dekompenserat flöde och utseende av hypertensiva kriser);
• gikt;
• mikrocirkulationsstörning
• belastad med familjehistoria (närvaro av diabetes i nära släktingar);
• symtom på diabetes (kliande hud, torr slemhinnor och hud, konstant sömnighet eller nervositet, nedsatt immunitet, frekvent diurré, viktminskning, konstant törst, etc.);
• belastad av förlossningshistoria (infertilitet, vanligt missfall, stort foster, graviditetsdiabetes och utveckling av diabetisk fetopati, sen gestus av graviditet, födelse av dödfoster etc.);
• polycystiskt äggstockssyndrom;
• kroniska leversjukdomar;
• nefropatier eller retinopatier av okänt ursprung
• hårdnande pustulära sjukdomar i huden;
• frekventa infektionssjukdomar;
• kronisk periodontal sjukdom;
• neuropatier av okänt ursprung
• feokromocytom;
• tyreotoxikos;
• akromegali, etc.

Analys av sockerkurvan under graviditeten utförs under 24-28 veckan av graviditeten enligt plan. Enligt indikationer kan du analysera sockerkurvan under graviditeten om du misstänker utvecklingen av gestationsdiabetes mellitus.

Det bör noteras att patienter från riskgrupper (personer med nedsatt glukostolerans, patienter med historia av familjehistoria, kvinnor med en gestationsdiabetes mellitushistoria etc.) bör genomgå en undersökning av en endokrinolog en gång om året (enligt vad som anges).

Genomförande av glukostolerans tester är kontraindicerad i:

• patienter yngre än 14 år
• personer med allvarliga skador, brännskador, akuta infektiösa och somatiska patologier;
• patienter efter operation
• Personer vars fasta sockerindikator överstiger 7,0. mol per liter.

Hur man testar för sockerkurva

Diagnos av sockerkurvor kan utföras endast i den behandlande läkarens riktning. För att utföra den vanliga kontrollen av glukosnivån används tunt blodsockertest.

Doseringen av glukos för sockerbelastning beräknas individuellt och beror på patientens kroppsvikt. För varje kg kroppsvikt föreskrivs 1,75 gram glukos, men den totala dosen av glukos bör inte överstiga 75 gram åt gången, oberoende av kroppsvikt.

Sockerkurva: beredning för analys

Analysen utförs exklusivt på en tom mage. Det ska finnas minst åtta timmar från den sista måltiden. Innan du går igenom analysen kan du dricka kokt vatten.

Inom 3 dagar innan du tar provet på sockerkurvan rekommenderas att du observerar den normala kosten, övervakar den tillräckliga mängden vätska som förbrukas och vägrar också att acceptera alkohol.

Rök inte före provet. Det är också nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning och effekterna av psykogena faktorer.

Om möjligt, efter samråd med läkaren, rekommenderas det att vägra att ta mediciner som kan snedvrida testresultaten i tre dagar.

Förhöjda glukosnivåer i analysen kan observeras hos patienter som tar tiazid, koffein, östrogen, glukokortikosteroidläkemedel och tillväxthormonläkemedel.

Låga nivåer av socker i blodet kan observeras hos personer som genomgår behandling med anabola steroider, propranolol, salicylater, antihistaminer, C-vitamin, insulin, oralt sockerreducerande läkemedel.

Hur utförs analysen?

För studien användes venöst blod. Analysen själv utförs genom enzymet (hexokinas) -metoden.

Norma sockerkurva glukos tolerans test

Före provet, med hjälp av en glukometeter, utvärderas en indikator på fastande glukos. När resultatet är högre än 7,0 mmol per liter, utförs GTT-analys inte, men enkelt blodprovtagning från en ven för glukos utförs.

Efter mottagandet av resultatet noga under 7,0 ges patienten glukos att dricka (mängden beror på patientens vikt) och de erhållna resultaten utvärderas efter två timmar.

Sockerkurvehastighet efter 2 timmar - mindre än 7,8 mmol per liter.

Vid mottagande av resultat över 7,8, men mindre än 11,1, görs den primära diagnosen - försämrad glukostolerans.

Ett resultat över 11,1 indikerar att patienten har diabetes.

Ett exempel på sockerkurvens normer för punkter:

Sockerkurva under graviditeten - normala indikatorer

Analys av sockerkurvan under graviditeten utförs på samma sätt. Efter att testet genomförts, ges gravida kvinnor för att dricka glukos upplöst i 0,3 liter vatten och utvärdera resultaten efter två timmar.

Indikatorer för sockerkurvens normer under graviditet på tom mage:

• under 5,1 i tochakov-nivån - den normala graviditeten
• över 5,1, men mindre än 7,0 - utveckling av graviditetsdiabetes är sannolikt;
• över sju - sannolikt att uppenbara diabetes.

• under 8,5 - normal graviditet
• över 8,5 men mindre än 11,0 - utvecklingen av graviditetsdiabetes är sannolikt;
• över 11,1 - manifestationen av diabetes mellitus är sannolikt.

Orsaker till förändringar i blodsockernivån

Ökad glukosnivå kan tala om:

• diabetes;
• ett överskott av kontroinsulära hormoner;
• tyreotoxikos;
• patologier som påverkar bukspottkörteln (pankreatit, cystisk fibros, etc.);
• kronisk leversjukdom;
• olika nephropathies;
• akut stress;
• allvarlig fysisk belastning
• myokardinfarkt;
• närvaron av receptor-insulinreceptorer.

Dessutom kan glukosnivåerna förhöjas hos kroniskt rökare.

Minskade glukosnivåer kan indikera:

• förlängd fastande, slöseri, överensstämmelse med en låg-carb diet
• brott mot kolhydratabsorption i tarmen;
• kronisk leversjukdom;
• hypotyroidism;
• hypopituitarism;
• olika fermentopatier;
• postnatal hypoglykemi vid diabetisk fetopati;
• insulinom;
• sarkoidos;
• blodsjukdomar.

Glukosbehandling

All behandling väljs individuellt av en endokrinolog. Vid nedsatt glukostolerans rekommenderas regelbundna undersökningar av en läkare, normalisering av kroppsvikt, kost och doserad motion.

Vid bekräftelse av diabetesdiagnosen utförs behandlingen enligt behandlingsprotokollen för den angivna sjukdomen.

Orsaker till nedsatt glukostolerans. Hur man tar ett glukostolerant test?

När kroppen misslyckas med kolhydratmetabolism, minskad konsumtion och absorption av socker. Som en konsekvens kan nedsatt glukostolerans (NTG) förekomma. Om du inte vidtar lämpliga åtgärder, hotar det utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som diabetes. En av metoderna för att detektera denna sjukdom är glukostoleransprovet (GTT).

Biokemisk diagnos av kolhydratmetabolismstörningar

Glukostoleransprovet krävs för att spåra blodsockernivån. Det utförs med liten ansträngning med ett minimum av medel. Denna analys är viktig för diabetiker, friska människor och förväntade mammor i senare perioder.

Nedsatt glukostolerans, om det behövs, kan du ta reda på ens hemma. Studien utförs både bland vuxna och hos barn från 14 år. Överensstämmelse med nödvändiga regler gör att du kan göra det mer korrekt.

Det finns två typer av GTT:

Olika varianter av analysen av metoden för införande av kolhydrater. Det muntliga glukostoleransprovet anses vara en enkel forskningsmetod. Du behöver bara dricka sötvatten ett par minuter efter den första bloduppsamlingen.

Den andra metoden för glukostolerans utförs genom injicering av lösningen intravenöst. Denna metod används när patienten inte kan dricka den söta lösningen själv. Till exempel indikeras testet för glukostolerans intravenöst i fall av stark toxicos av gravida kvinnor.

Blodtestresultaten utvärderas två timmar efter det att sockret har gått in i kroppen. Utgångspunkten är ögonblicket för den första blodsamlingen.

Glukostoleransprovet är baserat på att studera responsen hos den insulära apparaten till dess inträde i blodet. Biokemi för kolhydratmetabolism har sina egna egenskaper. För att glukos ska kunna jämställas normalt behöver du insulin för att reglera dess nivå. Insufficiency av den insulära apparaten orsakar hyperglykemi - ett överskott av monosackaridstandarden i serum.

Vilka är indikationerna för analys?

En sådan diagnos med misstanke om en läkare gör att vi kan skilja mellan diabetes och nedsatt glukostolerans (prediabetes tillstånd). I den internationella klassificeringen av sjukdomar har IGT sitt eget nummer (ICD-kod 10 - R73.0).

Tilldel analysen till sockerkurvan i följande situationer:

• typ 1-diabetes, liksom för självkontroll
• misstanke om typ 2-diabetes. Ett glukostoleransprov administreras även för att välja och justera terapi;
• prediabetes tillstånd;
• misstänkt utveckling av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna eller dess närvaro
• metabolismfel;
• störningar i bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
• fetma.

Undersök blod på sockerkurvan kan även med en enstaka fixerad hyperglykemi under den erfarna stressen. Sådana tillstånd inkluderar hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation etc.

Det är värt att veta att de diagnostiska tester som patienter utför på egen hand med en glukometer är inte lämpliga för diagnos. Skälen till detta är gömda i resultaten av felaktiga resultat. Området kan nå 1 mmol / l och mer.

Kontraindikationer mot GTT

Glukostoleransforskning är diagnosen diabetes mellitus och prediabetes tillstånd genom att utföra stresstester. Efter kolhydraterna i beta-cellerna i bukspottkörteln är utarmade. Därför kan du inte göra ett test utan speciellt behov. Vidare kan bestämningen av glukostolerans hos patienter med diabetes mellitus orsaka en glykemisk chock hos en patient.

Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

• individuell glukosintolerans
• gastrointestinala sjukdomar;
• inflammation eller infektion i den akuta fasen (ökad glukos ökar suppuration);
• uttalade manifestationer av toxicos;
• den postoperativa perioden
• akut buksmärta och andra symptom som kräver operation och behandling;
• ett antal endokrina sjukdomar (akromegali, feokromocytom, Cushings sjukdom, hypertyreoidism);
• tar droger som leder till förändringar i blodsockernivån;
• Otillräckligt innehåll av kalium och magnesium (öka effekten av insulin).

Orsaker och symtom

När ett misslyckande av kolhydratmetabolism uppstår är det en överträdelse av glukostolerans. Vad är det IGT åtföljs av en ökning av blodsockret över normalen, men överskrider inte diabetets tröskelvärde. Dessa termer är bland de viktigaste kriterierna för att diagnostisera metaboliska störningar, inklusive de med typ 2-diabetes.

Det är anmärkningsvärt att IGT idag kan hittas även i ett barn. Detta beror på det akuta samhällsproblemet - fetma, vilket orsakar allvarlig skada på barnets kropp. Om tidigare diabetes vid en ung ålder uppstod på grund av ärftlighet, blir denna sjukdom alltmer alltmer resultatet av en dålig livsstil.

Man tror att olika faktorer kan provocera ett sådant tillstånd. Dessa inkluderar genetisk predisposition, insulinresistens, problem i bukspottkörteln, vissa sjukdomar, fetma, brist på motion.

Kännetecknet för överträdelsen är asymptomatisk. Alarmerande tecken förekommer i typ 1 och 2 diabetes mellitus. Som ett resultat är patienten sen i behandling, omedveten om hälsoproblem.

Ibland, när IGT utvecklas, uppträder symtom som är karakteristiska för diabetes: svår törst, en känsla av torr mun, kraftig dricks och frekvent urinering. Sådana tecken fungerar emellertid inte som ett hundraprocent för att bekräfta diagnosen.

Vad betyder dessa siffror?

Genomförande av ett oralt glukostoleransprov bör en funktion beaktas. Blod från en ven i ett normalt tillstånd innehåller en något större mängd monosackarid än kapillärblod som tas från ett finger.

Dekryptering av ett oralt blodprov för glukostolerans utvärderas av följande punkter:

• Det normala värdet av GTT - glukosinnehållet i blodet 2 timmar efter administrering av den söta lösningen överstiger inte 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l när venöst blod tas).
• Nedsatt tolerans är en indikator högre än 7,8 mmol / l men mindre än 11 ​​mmol / l.
• Fördiagnostiserad diabetes mellitus - höga räntor, nämligen mer än 11 ​​mmol / l.

Ett enda uppskattat prov har en nackdel - du kan hoppa över minskningen i sockerkurvan. Därför erhålls mer tillförlitliga data genom att mäta sockerhalten 5 gånger i 3 timmar eller 4 gånger varannan halvtimme. Diabetisk kurva, vars norm inte bör överstiga 6,7 ​​mmol / l vid toppen, hos diabetiker fryser vid höga siffror. Samtidigt finns en platt sockerkurva. Även hos friska personer upptäcks en låg hastighet snabbt.

Förberedande stadium av studien

Hur går man över ett glukostolerans test? Förberedelser för analys spelar en viktig roll i resultatets noggrannhet. Studiens varaktighet är två timmar - detta beror på den intermittenta nivån av glukos i blodet. Den slutliga diagnosen beror på bukspottkörtelns förmåga att reglera denna indikator.

Vid första försöket tas blod från ett finger eller en ven i en tom mage, helst tidigt på morgonen.

Därefter dricker patienten en glukoslösning, som är baserad på ett särskilt sockerhaltigt pulver. För att göra en sirap för provet måste den spädas i en viss andel. Således ges en vuxen 250-300 ml vatten att dricka, med glukos utspädd i den i en volym av 75 g. Doseringen för barn är 1,75 g / kg kroppsvikt. Om en patient har kräkningar (toxicos hos gravida kvinnor) administreras monosackariden intravenöst. Sedan tar de blod flera gånger. Detta görs för att få de mest exakta uppgifterna.

Det är viktigt att förbereda på förhand för ett blodsockertoleransprov. Det rekommenderas att 3 dagar före studien inkludera matrika kolhydrater (över 150 g) i menyn. Det är fel att äta kalorimat före analysen - diagnosen hyperglykemi kommer inte att vara korrekt, eftersom resultaten kommer att underskattas.

Det ska också vara 2-3 dagar före testning för att sluta ta diuretika, glukokortikosteroider, orala preventivmedel. Du kan inte äta 8 timmar före provet, drick kaffe och drick alkohol i 10-14 timmar före analysen.

Många är intresserade av, kan jag borsta tänderna innan jag ger blod? Detta är inte värt att göra, eftersom sötningsmedlen är en del av tandkrämarna. Du kan borsta tänderna 10-12 timmar före provet.

Funktioner i kampen med IGT

Efter en överträdelse av glukostolerans har identifierats, bör behandlingen vara aktuell. Att kämpa med IGT är mycket lättare än med diabetes. Vad ska man göra först? Det rekommenderas att konsultera en endokrinolog.

En av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik terapi är en förändring i det vanliga livet. En speciell plats upptas av en låg kolhydrat diet i strid med glukos tolerans. Det är baserat på Pevsner mat system.

Anaerob träning rekommenderas. Det är också viktigt att kontrollera kroppsvikt. Om viktminskning misslyckas kan din läkare ordinera vissa mediciner, såsom metformin. Men i det här fallet måste du vara beredd på allvarliga biverkningar.

En viktig roll spelas av förebyggandet av IGT, vilket är självtestning. Särskilt viktigt är förebyggande åtgärder för personer i riskzonen: fall av diabetes i familjen, övervikt, ålder efter 50 år.

Norma sockerkurva glukos tolerans test

Patienterna stöter ofta på en "sockerkurva". Ett glukostolerant test kan dock ordineras till icke-gravida kvinnor och män.

Studien är nödvändig för att bestämma mängden glukos i blodet vid olika tidpunkter. Läkare behöver känna organismens reaktion till sockerbelastningen. Om patienten snabbt växer upp, finns glukos i urinen eller trycket ständigt förhöjt vilket orsakar utvecklingen av diabetes. Ett glukostolerant test krävs för patienter med diabetes, kvinnor med "polycystiska äggstockar", medlemmar i en familj med en diabetespatient.

Tidig diagnos av avvikelser gör det möjligt att hantera förebyggande åtgärder. Till exempel har sockerkurvan en liten avvikelse från normen. I det här fallet bör du övervaka din vikt, kvalitet och kost och motion. I de flesta fall är sådana förebyggande åtgärder tillräckliga. Ibland kan det finnas behov av att använda droger.

Att bestämma sockerkurvan är inte lätt. Det kräver förberedande förberedelse och består av flera steg. Normen för sockerkurvan beror på patientens vikt och ålder, livsstil och hälsa. Endast en läkare eller läkare kan korrekt tolka testresultaten.

analys

Diagnos uppstår efter upprepad bloddonation från en ven eller från ett finger. Tillåtna normer beror på platsen för blodinsamling. Den första analysen ges på en tom mage med 12 timmars snabbhet. Men det är viktigt att maximal avhållande från mat inte är mer än 16 timmar. Ett par dagar innan du bestämmer sockerkurvan bör du begränsa eller eliminera från kosten kolhydraterika livsmedel och läkemedel. Därefter dricker patienten 75 g glukos tillsatt till vatten eller te. Blodprover utförs på en halvtimme i två timmar.

Resultatets osäkerhet kan orsakas av bristande överensstämmelse med förberedande åtgärder, felaktig bloduppsamling, kritiska dagar hos kvinnor, patientbeteende (agitation, stress, rökning, motion).

Datakryptering

Mängden glukos i blodet beror på ett antal faktorer som bör beaktas vid tolkningen av resultaten. Glukostoleransprovet ensam kan inte upprätta diabetes. Uppgifterna påverkas av patientens pastellregim, gastrointestinala problem, infektionssjukdomar och maligna tumörer som stör glukosabsorptionen. Psykotropa läkemedel, antidepressiva medel, diuretika, koffein, adrenalin och morfin har en stark effekt på sockerkurvan.

Norm sockerkurva

Kapillär blodglukoskoncentration bör inte överstiga 5,50 mmol / l, venös - 6,10 mmol / l. Om det finns ett finger i blodet från 5,50 till 6,0 mmol / l (från en ven - 6,10-7,0 mmol / l) talar de om ett diabetiskt tillstånd med nedsatt sockertolerans. Högre resultat är indikativa på funktionsfel i bukspottkörteln. Efter att ha tagit glukos efter en viss tid bör sockermängden inte överstiga 7,80 mmol / l i kapillärblod, mer än 11,10 mmol / l diabetes. Intermediate visar närvaron av överträdelser.

Om glukosinnehållet i venöst blod är mer än 11,10 mmol / l och kapillären är 7,80 mmol / l vid det första intaget, är det strängt förbjudet att bestämma känsligheten för glukos, eftersom det finns stor sannolikhet för uppkomsten av hyperglykemisk koma.

Sannolika avvikelser

Om sockerkurvan avviker från normen, ska blodet omdirigeras. Före retake är det nödvändigt att strikt följa alla krav på förberedelse för analysen: Undvik stress och träning, ta inte medicin och alkohol en dag före blodprovtagning. Behandlingen är endast föreskriven efter dåliga resultat av det andra testet.

Förutom diabetes kan sockerkurvan indikera hypoglykemi - brist på glukos. Det kräver obligatorisk medicinering.

Sockerkurva under graviditetsfrekvensen

Gravida kvinnor har stor belastning på kroppen. Under denna period förvärras kroniska sjukdomar ofta eller nya uppträder.

Tolkning av resultaten av det glukostoleranta testet av förväntade mammor utförs av gynekologen och endokrinologen. Bara han kan bestämma sockerkurvan, med hänsyn till karaktären hos en gravid kvinna.

Med den normala utvecklingen av graviditeten borde kvinnans kropp producera mer insulin än i normalt tillstånd. I övrigt ökar koncentrationen av glukos och utvecklar graviditetsdiabetes.

Gravida kvinnor med högt sockerinnehåll bör vara under särskild övervakning av läkare. Leverans bör ske vid 37-38 veckor. Efter 6 veckor efter barnets födelse bör upprepas glukostolerans test. Det kommer att bidra till att bestämma närvaron och orsakerna till diabetes.

Det dolda "helvetet" av depression

hypoglykemi

En sakhistoria hos en pojke på 11 år är citerad och "weirdness" observerades: han pratade med sin farfar som dog för några år tidigare, kunde äta mer än 60 bar choklad om dagen, stjäl dem i närliggande butiker, tändde en eld i sitt rum, kämpade med systrar etc. En serie tester visade att EEG var bra, blodprov visade att levern, blod och sköldkörteln var normala. Analys av håret visade att pojken har tillräckliga nivåer av vitamin B och folsyra, ett antal mineraler och spårämnen. Det enda som var fel var sockerkurvan. Pojken led av hypoglykemi, blodsockernivån föll när han åt kolhydrater. Som ett resultat, hans nervsystem missade socker, hypoglykemiska patienter är vanligtvis överviktiga och undernärda.

Pojkens behandling bestod i det faktum att han var ordinerad med en kost som var hög i protein och lågt i kolhydrater, fraktionerad mat och frekventa mellanmål (valfritt), innehållande proteinfoder. Denna diet beskrivs mer detaljerat nedan.

Efter varje måltid fick barnet 500 mg vitamin B (nia-ching), 500 milligram askorbinsyra (vitamin C), 100 mg pyridoxin (vitamin Wb), 100 mg vitamin Bs (pantotensyra), 200 ME vitamin E och ett piller innehållande komplexet B-vitaminer. Dessa doser är mycket stora för ett barn, men eftersom alla vitaminer (med undantag av vitamin E) är vattenlösliga, kan kroppen lätt bryta ner dem och frisläppas som metaboliska produkter om han tar för stora doser.

Barnet svarade omedelbart positivt på behandlingen. Under den första veckan blev han lugnare och kunde koncentrera sin uppmärksamhet. G. Ross ökade dosen av niacin till 1000 milligram efter varje måltid, med början med små doser, eftersom niacin (nikotinsyra) orsakar expansion av perifera kärl (rodnad i huden) och klåda.

Men stora doser orsakade illamående, som vanligtvis händer hos 20% av patienterna, och barnet överfördes till nikotinamid (annan form av vitamin B). Illamående upphörde, en månad senare började pojken gå ner i vikt och hans skolprestanda förbättrades. G. Ross ökade dosen askorbinsyra till 1 gram (tre gånger om dagen), och pojkens skick förbättrades dag för dag. Men han kämpade fortfarande med sina föräldrar. G. Ross tillsatte L-glutamin (aminosyra) till hans diet. Tre månader senare visade undersökningen att barnets tillstånd hade förbättrats avsevärt.

Det fanns bara några obehagliga symptom, varav huvuddelen var att pojken försvagades om han inte åt i tid - detta är ett vanligt tecken på hypoglykemi. Sådana doser vitaminer kan ges till patienten i flera år, gradvis börjar doserna reduceras för att ta reda på hur mycket vitaminer som är tillräckliga för kroppens normala funktion (sjukdomshistorien beskrivs i artikeln "Vitamin tabletter för schizofrener" i psykologi idag, april 1974).

En pojkes fall är inte en klassiker för depression, men det visar vad hypoglykemi kan leda till.

"Jag känner mig trött hela tiden, jag måste ständigt göra ansträngningar på mig själv, det är svårt för mig att göra något arbete. Oavsett hur mycket jag sover, vaknar jag trött och känner mig hemsk. Läkaren säger att jag mår bra. "

Dessa klagomål är karakteristiska för patienter med lågt blodsocker. Vanligtvis är detta tillstånd inte undersökt när olika tester tas från en patient. För några konstiga skäl vägrar de flesta läkare envis att känna igen en sådan sak som hypoglykemi - de kallar det "Capriozul sjukdom". Hur mycket meningslös lidande kunde ha undvikits om läkare kände igen möjligheten till alternativt tänkande! Många patienter klagade: "Min läkare vill inte göra en analys av sockerkurvan, han hävdar att det inte finns något sådant som hypoglykemi."

Hypoglykemi är inte ny, under senare år har ganska populär litteratur skrivits. I början mötte hypoglykemibegreppet inte något sådant motstånd: under 20-talet, strax efter upptäckten av insulin, ett hormon associerat med sockerabsorption, gjorde Dr. Zil Harris intressanta observationer: när en person fick för mycket insulin sjönk blodsockernivån kraftigt och många obehagliga symtom tills kroppen blir socker. Mannen kände en skarp svaghet, han skakade, stickig svett dök upp, hans händer darrade, han blev nervös och lindrad, i vissa fall nått besvär och kramper.

Dr Harris noterade att några av hans patienter som inte fick något insulin hade liknande symptom, som om de fick för mycket insulin. Han började kontrollera sina misstankar och gjorde patienter blodprov för en sockerkurva (inte ett blodprov för socker, vilket inte är en noggrann diagnostisk metod, men en lång en - inom 5-6 timmar). Han bekräftade sina misstankar och fann att när symtomen som anges ovan var närvarande var blodsockernivån låg.

Symptomatisk lindring uppstod bokstavligen inom några minuter när patienten åt socker eller fick glukosinjektioner (socker). Letar efter en bot, Dr Harris såg till att sockernivån föll efter att patienten hade ätit socker. För de personer som har detta tillstånd, är kroppens slutliga reaktion när patienten äter socker en minskning av sockernivån i blodet. Dr. Harris har utvecklat en hög protein, låg kolhydrat diet med en delad måltid som är den främsta behandlingen för hypoglykemi. Den amerikanska medicinska föreningen tilldelade Dr. Harris en guldmedalj för enastående service. Så ofta händer hans idéer snabbt bort.

Mer snabba läkare, möte med patienter som kännetecknas av svaghet, yrsel, svimning, utan uppenbara medicinska skäl, misstänker omedelbart hypoglykemi. Ett blodprov för en sockerkurva där sockret faller under en viss nivå visar hypoglykemi. Under denna analys tas blodprov (med jämna mellanrum) i 5-6 timmar; När patienten har tagit en viss mängd glukos (vanligtvis en sötdryck) bestäms blodsockernivåerna varje gång.

Den normala sockerkurvan visar nivån på fastsocker, som sträcker sig från 80 till 100 mg%. Under den första timmen bör det finnas en minsta ökning av blodsockret (50% högre än den fastande sockernivån), vid den andra timmen bör blodsockernivån återgå till en nivå nära den som var i tom mage och förblir inom detta område även under hela 6 timmars testet.

Vid diagnos av hypoglykemi tas alltför ofta hänsyn till resultaten för en nivå som ligger under en förutbestämd punkt, vilket anses vara normalt. Erfarenheten visar att endast med detta kriterium kan vi hoppa över 90% av den hypoglykemi som kan behandlas, och det verkar som att mer hypoglykemi anses vara ett infall, desto lägre blodsockernivå bör falla innan läkare bestämmer diagnosen hypoglykemi.

För några år sedan, om en av sockerkurvanalyserna beräknades för 5 timmar (5-timmarsprov) visade under 60 mg%, gjordes en diagnos av hypoglykemi. Många läkare gör inte en sådan diagnos tills sockerhalten sjunker under 50 mg%. Nyligen har data publicerats, enligt vilket detta är för högt, eftersom studier har visat att hos friska personer efter en tre dagars fastning kan nivån nå 30 mg% utan negativa konsekvenser. Vissa forskare strävar efter att bevisa att det inte finns något sådant som lågt blodsocker, men teorin är en sak, och manifestationen av hypoglykemiska symptom hos enskilda patienter är en verklig verklighet.

Dr. H. Salzer utvecklade konceptet relativ hypoglykemi; genomförde ett 5-6-timmarsprov för sockerkurvan fann han att många patienter utvecklar symtom på hypoglykemi: svaghet, sömnighet, illamående, snabb puls, svettning, irritabilitet men nivån av socker i blodet faller inte så lågt som det ger Förmågan att diagnostisera hypoglykemi, även om dessa patienter har hypoglykemiska symptom. Han började inse att det som är normalt för en patient kan visa sig vara en patologi för en annan och utvecklade kriterier för att bestämma tillståndet för de patienter som uppvisar hypoglykemiska symptom och deras blodsockernivåer är "inte tillräckligt låga".

Dr. H. Salzer utvecklade två kriterier: Om någon blodsockernivå understiger 20 mg%, på fastande nivå och de hypoglykemiska symptomen i den här patienten är synliga för det blotta ögat, diagnostiseras han med "relativ hypoglykemi".

Om det finns en droppe på 50 mg% av blodsockernivån under en timme under detekteringen av sockerkurvan (5-6 timmar) och patienten har uppenbara hypoglykemiska symptom, diagnostiseras han också med relativ hypoglykemi.

Förutom dessa kriterier finns det två patologiska grafer av blodsockerkurvor, som också hör till hypoglykemiska typer.

1. Flat kurva: normal, över

den första timmen efter den första analysen av nato

shak, blodsocker stiger på

50%; Om denna nivå inte uppnås,

då kurvan på bilden ser platt ut.

2. I en normal sockerkurva av

andra timmen och senare timmar

ugglor ska vara något så här

samma eller nära de första indikatorerna

nivå som tas på en tom mage. I vissa

testar en signifikant ökning av glukos

ses efter den andra timmen som ett snitt

vilken tandad (skarp som såg) topp

i en kurva: det här är hypoglykemiskt

Så, ett sockerkurvtest kan leda till en diagnos av hypoglykemi i följande fall:

1) någon sockernivå faller under

en viss nivå, vanligtvis 50 mg%

men det kan vara ännu lägre - beroende

från den som tolkar analysen;

2) Om någon glukosnivå faller

20 mg% under nivån av socker,

lent på en tom mage och åtföljs av symtom;

3) om det finns en nivånedgång i dessa

någon timme med minst 50 mg% och

detta åtföljs av symptom

4) om sockerkurvan inte höjer

x 50% över sockernivån på en tom mage

5) om det finns en signifikant ökning

i blodsockernivån efter den andra timmen,

bildar den andra toppen (växel

Men ibland är denna analys otillräcklig för att göra en diagnos: det är nödvändigt att noggrant undersöka patientens sinnesstämning under 5-6-timmarsperioden för denna analys. Sockerkurvan visar endast takten om patienten samtidigt inte har några obehagliga symptom under analysen.

G. Rossu stötte ibland fall då analysen var inom normalområdet, men patienten kände sig hemsk under analysen eller några dagar senare. Det är förstås nödvändigt att ta reda på om de obehagliga symptomen är associerade med hypoglykemi under analysen. Ibland kan det finnas mer exakta indikatorer om blodprov tas inte varje timme, men varje halvtimme.

Dr S. Giland, som studerade flera hundra patienter med lågt blodsocker, sammanställde en lista över frekvensen av symtom genom att minska:

svimning, yrsel, rysning, kall svett, heta blinkar eller en känsla som slänger den i värme, sedan i kallt - 77%;

yrsel, illamående - 73%;

huvudvärk - 71%;

matsmältningsbesvär - 69%;

sömnlöshet, ångest och ångest - 62%;

förvirring av tankar, inre tremor -57%;

hjärtslag och snabb puls - 54%;

muskelvärk - 53%;

extremiteter i extremiteterna (rigor mortis) - 51%;

Bland andra symtom som uppträdde hos mindre än 50% av hans patienter var följande: otillräckligt, socialt och antisocialt beteende, skrikstörningar, brist på sexuell motivation, allergier, brist på koordination, benkramper, dålig koncentration, suddig syn, muskelsprängning och tik klåda och obehag, som om någon kryper på huden, tung andning, stammar, ojämnhet, ofta behov av suck eller gäspning, impotens hos män, svimning, nattskräck och mardrömmar, reumatoid th polyartrit, fobier, rädslor, neurodermatit, självmords nervöst sammanbrott, kramper.

Naturligtvis bör inte alla dessa symtom vara närvarande, men naturligtvis är närvaron av några av de vanligaste som är viktiga att nämna. Dessutom, för det mesta i patientens historia - en ständig riklig användning av socker, stärkelse eller alkohol. Om skakningar eller svaghet uppstår - de mest slående symptomen som lindras när patienten äter något söt eller mat som innehåller mestadels stärkelse (deg etc.), detta är en tydlig signal om förekomst av hypoglykemi. Men du kan inte ta bort alla symtom på användningen av kolhydrater, som felaktigt rekommenderas.

Eftersom depression är så vanligt hos dem som lider av hypoglykemi, då om patienten inte har några uppenbara orsaker till depression (se reaktiv depression), bör du först misstänka låga sockernivåer, eftersom 77% av patienterna med hypoglykemi klagar över depression.

När diagnosen hypoglykemi är gjord, är det nödvändigt att börja behandlingen. Behandlingen är naturlig i naturen med tillsats av näringsämnen i form av vitaminer och mineralsalter. Som i fallet med pojken som beskrivs ovan, bör det inte finnas socker när blodsockernivån är låg eftersom det är sockerintaget som sänker blodsockernivån. Målet med kosten är att förhindra att sockernivåerna faller.

Det finns tre aspekter som måste följas strikt för att få bra resultat:

en hög protein, låg kolhydrat diet; fraktionerad mat i små portioner;

frekventa mellanmål som innehåller proteincystor.

Förutom dietten, som G. Ross fäster stor vikt vid, föreskriver han stora doser av B-vitaminer, askorbinsyra, E-vitamin och andra.

Vad som ska förväntas vid behandlingsstegen

Under behandlingen, om patienten är på en diet, finns det tre olika faser av hans tillstånd. Dessa faser varar i de flesta fall från tre till fem veckor, även om G. Ross hade patienter som passerade varje steg under veckan och andra tvärtom inom tre månader. För de flesta håller varje steg ungefär en månad. Naturligtvis kan det här läget vara spänd, men resultatet blir en förbättring av mentala tillstånd, viktminskning och förbättring av patientens allmänna hälsa. Spelet är värt ljuset, men vänta inte på mirakel och återhämtning i ögonkastet. Det är helt mänskligt att ibland försumma kosten, men i det här fallet måste det följas strikt.

I det första skedet är välbefinnandet fortfarande dåligt. Svaghet, yrsel, mild illamående och depression kan till och med öka under detta stadium, särskilt om kosten är en skarp avvikelse från den vanliga vanliga maten.

När patienten följer en hypoglykemisk diet ger G. Ross ett tryckt instruktionsblad. Detta blad innehåller en lista över livsmedel som bör strikt undvikas. Patienten svarar omedelbart: "Det här är precis vad jag äter ständigt!" Den första behandlingsmånaden kommer också att vara svårt om patienten brukar äta mycket socker: han kommer att få problem eftersom socker är uteslutet från kosten. Ju mer socker patienten brukar äta, desto sämre kommer han att känna under första etappen.

Det är viktigt att varna patienten att han kan få problem när han anpassar sig till den nya kosten. Men för att bota depression måste du strikt följa den hypoglykemiska kosten. Vanligtvis är törst efter söta och stärkelserika livsmedel väldigt stark under de första tre veckorna, men eftersom patienten anpassar sig till proteinhalten, upptäcker han vanligtvis att dessa missbruk försvinna.

Ibland ringer patienter och säger: "Doktor, du sa att det skulle vara dåligt, men förväntade dig inte att det var så illa." Om patienten upplever betydande svaghet, öka mängden frukt per dag. En långsam övergång från hög till låg stärkelse är vanligtvis tillräcklig för att lindra de mest obehagliga symptomen under första etappen.

Faren är att patienten kommer att känna sådan svaghet och obehag, men kommer inte att vara medveten om att detta är en normal reaktion. Han kan sluta med denna diet. Läkaren behöver uppmuntra patienten och övertyga honom om att passionen för sötsaker kommer att försvinna om han fortsätter denna diet. Om kosten ofta bryts kommer den patologiska passionen för sötsaker inte att sluta.

Om patienten har klarar av det första steget (och majoriteten klarar sig, eftersom de har motivationen - viljan att återhämta sig), går det andra steget från tre till fem veckor. Hon tar med sig egna belöningar, besvikelser och faror.

Uppkomsten av andra etappen är plötslig: plötsligt finns det en akut känsla av förbättring i hälsa och välbefinnande, energi är i full gång, depression försvinner, ångest är inte längre störd, smärta försvinner och det finns en känsla av lättnad och en känsla av att patienten har helt återhämtat sig.

Sanningen är att dessa underbara resultat betyder att tills fullständig återhämtning fortfarande är långt borta, är detta bara den första sväljningen, hälsotillståndet kan alternera: det kommer dagar med strålande hälsa och dagar lika svarta som natt; Ibland kan stämningen fluktuera dramatiskt utan någon uppenbar anledning även under dagen. Dessa humörsvängningar är fundamentalt viktiga för att överleva, och här behövs läkarens aktiva stöd, vilket övertygar patienten om att dessa svårigheter är tillfälliga.

När det andra steget utvecklas blir dessa humörsvängningar mindre och mindre, men för att patienten inte ska ta de goda dagarna för full återhämtning och de dåliga som sin sjukdoms hopplöshet är det nödvändigt att övertyga patienten så att han vet vad som ska förväntas och när. Om patienten tänker: "Jag kommer aldrig att återhämta sig", kommer detta att förvärra hans depression ytterligare, men om patienten känner till handlingsprogrammet och vad som borde och bör inte förväntas, kommer han tålmodigt att vänta på den slutliga segern över depression. En sådan patient borde inte bygga ambitiösa planer för den framtida återhämtningen, och det är värt att leva dag efter dag, koppla av så mycket som möjligt och ställa positivt in för framtiden. Dagen passerar, och imorgon blir bättre än idag.

Begynnandet av andra etappen är dramatisk, men det tredje steget börjar, som det var, surreptitiously, som andra etappen går in på en nivå av förbättring med mindre skarpa fluktuationer i humör och energi.

Det kommer ett ögonblick när patienten, som lugnat sig efter plötsliga hopp i fluktuationerna i ett mörkt och glatt humör, säger till läkaren: "Nu är jag mycket bättre, men ändå inte så som jag skulle vilja känna." Trots hans förbättring är han fortfarande inte i stånd att uppfylla alla sina skyldigheter gentemot sin familj, sitt arbete, sina vänner etc. Vissa patienter är besvikna i början av tredje etappen, eftersom den kraftiga ökningen av skarp förbättring i början av andra etappen är över och de känner sig frustrerade. eftersom det ännu inte går att fungera ordentligt.

Den tredje etappen präglas av gradvis förbättring, och det är så naturligt att patienten först inte märker detta först. För detta behöver han jämföra sitt tillstånd före och nu, och detta kommer att ge honom uthållighet i ytterligare behandling.

I tredje etappen uppmärksammar patienten förbättring på alla nivåer: det blir lättare för honom att klara sina dagliga uppgifter, nervositet försvinner, sömn förbättras, depression försvinner.

Det är på detta stadium som psykoterapi kan kopplas till behandlingen, eftersom patienten blir en aktiv deltagare i läkningsprocessen. För att psykoterapi ska lyckas behöver patienten: ett sinne som kan känna igen problem, tänka på möjliga lösningar och utvärdera dessa metoder ur synvinkel av verkligheten av deras genomförande. och kroppen, tillräckligt hälsosam och full av energi, för att genomföra de beslut som patienten anser "lämplig".

Om kostbehandlingen hjälpte patienten att klara av hypoglykemi, blir han motiverad, och då kommer alla ansträngningar att göra psykoterapi meningsfull, effektiv och kräver en relativt kort tidsperiod. Utan ett tydligt huvud och en hälsosam kropp sträcker sig psykoterapi oändligt, förvandlas till meningslösa klagomål, återvändande av gamla symtom. Många psykoterapipatienter, som hittar hypoglykemi i sig själva och ändrar kosten, uppnår äntligen framgång efter en lång period av att slösa tid och energi utan resultat.

Den största faran i tredje etappen är bristen på erkännande av gradvis förbättring. Den andra faran, när patienten känner av dessa förbättringar, tror att han redan är okej, och han slänger diet och vitaminer. Ett glas vin kan ta allt tillbaka, så du måste strikt följa kosten, lära dig nya sätt att förbereda rätter från de produkter som är tillåtna.

Om patienten har gått igenom alla tre steg (3-5 veckor vardera), rekommenderas att man följer en strikt diet i ytterligare 3-5 veckor. Syftet med detta är att få patienten att känna sig välskött. Vissa patienter, som ansåg sin obeslutsamhet, oförmåga att fatta beslut, förvirrade medvetandet "normala", är förvånade över förändringar i deras psyke och deras tankes aktivitet.

Dieten för de första fyra månaderna är ganska monotont, men när patienten har klarar av hypoglykemi, har han råd med några förändringar och variationer. Till exempel koppla frukt och grönsaker som innehåller en stor mängd kolhydrater: potatis, majs, bananer, plommon, äpplen etc. Det är tillåtet att tillsätta hela korn. Ibland kan du tillåta dig något från de festliga rätterna som innehåller socker, du måste bara titta på kroppens reaktion och inte tro att det borde vara omedelbart inom en till två timmar efter att ha ätit den produkt som orsakar hypoglykemi. Ibland kan det ta två eller tre dagar, så efter introduktionen av en ny produkt måste du vänta på kroppens reaktion i minst tre dagar.

Vi måste komma ihåg att kroppen inte är i statiskt tillstånd. När det inte finns någon känslomässig eller fysisk stress kan kroppen tolerera, utan att skada sig, stora avvikelser från en strikt diet. Om det finns någon typ av stress blir patientens kropp känsligare för störningar. Fysisk stress: kyla, eventuell infektion, illamående, överarbete på jobbet, dålig sömn, överdriven trötthet, etc. Emosionell stress: familjestörningar, ångest om barn, stress som går utöver vardagliga problem.

Ibland inser en person själv inte att han är i ett tillstånd av känslomässig stress. Men människokroppen har ett unikt varningssystem: för en person som lider av hypoglykemi är ett tydligt symptom på stress återkomsten av den gamla, ostoppliga passionen för sötsaker, socker och livsmedel som innehåller stärkelse (bullar, kakor, etc.). Det är under stressperioden som läkaren anser att det är nödvändigt att öka mängden vitaminer C och komplex B, eftersom dessa vattenlösliga vitaminer är kända för sina anti-stresskvaliteter.

Att veta kroppens känslighet för stress. situationer, hypoglykemiska bör vara redo att hantera dem i förväg! Strikt diet, extra vitaminer, psykoterapi, meditation, etc.

Stressar är olika för alla: tentor för en student, oväntade gäster för en hemmafru, en brådskande affärsresa eller svåra förhandlingar för en affärsman. Även semester och resor kan vara stressiga, där en person slappnar av och känner sig väl och tillåter sig avsevärda avvikelser från den föreskrivna kosten, vilket omedelbart leder till en kraftig försämring av det hypoglykemiska tillståndet och följaktligen depression och andra obehagliga symptom (se ovan). Detta förklaras av att under en semester och brist på stress kan en avslappnad kropp absorbera mycket mer oönskade produkter för den, men när en person kommer hem, till vardagen, med konstanta problem och svårigheter, oundviklig liten stress, stiger hans kropp mot sockermissbruk. och stärkelser, och de obehagliga symptomen på hypoglykemi återkommer.

Därför bör patienten, när han expanderar kosten, uppmärksamma sitt hälsotillstånd, fixa obehagliga symptom: trötthet, slöhet, mindre depression, huvudvärk, ryggsmärta etc. Med andra ord måste han hela tiden hålla kontroll över sin hälsotillstånd.

Precis som i de tidigare stegen var förbättringen gradvis och försämringen kan krypa och subtila. Det är bäst att hålla fast vid detta högprotein, låg kolhydratdiet för resten av ditt liv om du har diagnostiserats med hypoglykemi och har lider av depression. Resultatet är god hälsa, inte bara fysisk, men (viktigast för deprimerade patienter) och mental hälsa. Det är värt de begränsningar som behövs.

Diet- och vitaminprogram ger förbättring i 3-4 månader i 80% av fallen. Under året förvärvar en person sinnesfrid, självrespekt och värdighet, som redan är psykologiska resultat av behandlingen.

De flesta personer med hypoglykemi har upplevt hopplöshet och besegra i många år före behandling. De kunde inte klara av livet framgångsrikt, relationer med människor försämrades på grund av depression, irritabilitet och deras känslor av underlägsenhet. För att uppnå en ny attityd till livet är det nödvändigt att hantera hypoglykemi och följaktligen med depression och lära sig att uppskatta även den minsta framgången.

En deprimerad patient bör sträva varje dag för åtminstone en positiv rörelse inom något område: en väl godkänd tentamen, en golfvinning, en ny hatt, en god matlagning och andra "små saker" gör sitt liv meningsfullt, kära till mer allvarliga segrar över hans sjukdom och över hans

"Svaghet". När en patient, särskilt efter att ha praktiserat psykoterapi, lär sig att klara sig med småbitar och uppnå små framgångar, förvärvar han alltmer sin styrka och börjar framgångsrikt klara alla de svårigheter som livet rinner om. Ett tydligt sinne och en stark kropp återvänder till honom en känsla av självförtroende och en känsla av känslomakt.

Om du vill lyckas finns det tre aspekter av en hypoglykemisk diet som måste beaktas.

1) De matar du äter.

Det borde vara en kost med hög proteinhalt och låg kolhydrater (vilket betyder fullständig frånvaro av alla raffinerade kolhydrater): raffinerat socker och livsmedel som innehåller raffinerat mjöl av högsta kvalitet. Patienterna instrueras att inte använda några artificiella sötningsmedel eller honung under denna diet. Vissa frukter och grönsaker innehåller också stora mängder kolhydrater, och de bör också vara begränsade. Koffein i mat eller droger kan orsaka utsläpp av lagrat socker i kroppen, därför är alla produkter som innehåller koffein förbjudna. Många fabriksgjorda produkter innehåller socker tillsatser, så du måste noggrant läsa etiketterna på förpackningar.

2) Antalet produkter.

Det beror på den individuella smaken, du måste äta tillräckligt för att inte känna hunger, men du bör inte överdriva också.

3) Frekventa mellanmål.

Det bästa sättet att förklara varför ofta snacking är nödvändigt är att studera sockerkurvan. Målet med kosten är att förhindra att blodsockernivån faller och detta kan övervinnas av det faktum att patienten måste äta lite mat innehållande protein innan blodsockernivån faller så mycket att det kommer att ses på sockerkurvan.

Tydligt är följande diet inte idealisk för varje patient, eftersom det finns individuella behov. Men denna typ av diet fungerade bra för de flesta patienter. Vissa människor behöver mer kolhydrater än vad som anges i kosten. vissa behöver mindre. G.Ross erbjuder varje patient en publicerad diet som vägledning för åtgärd och vid efterföljande möten med patienten modifierar den, anpassar den till sina individuella behov.

Det kan finnas olika åsikter om hur man tolkar en diet. Skillnaderna brukar relatera till vilken mat som anses ha en liten mängd kolhydrater. Till exempel finns det läkare som inte gör invändningar mot artificiella sötningsmedel och vissa läkare objekt. Vissa läkare tillåter inte mjölk eftersom det innehåller naturligt socker (laktos), andra bryr sig inte om mjölk.

Två ägg i någon form.

En liten bit kött, fisk eller ost.

En bit fullkornsbröd med smör (som "läkare" eller "hälsa").

Ett glas mjölk med tillsats av två teskedar mjölk eller grädde.

Lunch och lunch

En servering av kött, fisk eller fjäderfä eller ost.

Grönsaker från listan nedan (tillåtet).

Färska grönsaksallad med vegetabilisk olja och någon sockerfri sås.

Hur ofta de behövs bestäms av sockerkurvan.

Mellanmålet kan bestå av en liten portion nötter, ost, mjölk, frön, kött, fisk eller fjäderfä.

Frukt från bifogad lista eller fruktjuice kan tas en gång om dagen eller med en måltid eller som ett separat mellanmål.

Asparges, betor (tillsammans med toppar), Kål av alla sorter: Vit, Röd, Spetsar, Blomkål, etc., Morötter, Alla grönsaker, Maskros, selleri, Gurkor, Äggplanter, Bönor, Bönor, Lök, Rädis, Syrkål, Pumpa, zucchini, squash, gröna ärter, tomater, rovor, rutabaga, oliver, oliver, svampar.

Aprikoser, körsbär, några bär, grapefrukt, meloner, apelsiner, päron, persikor, ananas, mandariner - de kan ätas råa, kokta eller stuvade, med grädde eller utan kräm men utan socker.

Eventuella sötda juicer, både frukt och grönsaker, utom druvor, äpple eller plommon.

Urtete, koffeinfri kaffe.

Socker, godis och andra sötsaker.

Pajer, alla slags bakverk, puddingar och söta efterrätter, glass.

Koffein, vanligt kaffe, starkt te, drycker som innehåller cola (Coca-Cola, etc.).

Potatis, ris, majs.

Druvor, russin, plommon, fikon, datum, bananer, äpplen, spagetti, pasta, nudlar, viner, vodka, sprit, cocktails, öl, kakao, raffinerat mjöl och produkter från det, kli och malt och produkter från dem.

Behandling med spårämnen: litium

Dr Ross tror att användningen av litium (ett spårämne i mineralvatten, havsvatten etc.) är viktigt i psykiatrin. När litium ges till en patient som kan förstå behovet av försiktighet och obligatoriska periodiska blodprov och när litium är ordinerat av en kompetent psykiater som ständigt övervakar patienten och kontrollerar sitt tillstånd, är detta läkemedel en säker, effektiv och relativt billig behandling som har returnerat tusentals människor till ett helt liv. glada och tacksamma människor.

Studier har visat att 80% av människor som lider av manisk-depressiv psykos som befinner sig i maniket, lugnar sig i 5-14 dagar och börjar ta detta läkemedel. När patienten fortsätter att ta litium under lång tid, hjälper han till att lindra drastiska humörsvängningar och lindra eller till och med profylaktiskt lindra depression i dem som lider av enkel "unipolär" depression.

Litium användes först under psykiatriska förhållanden 1949 av en australisk läkare John Cade (Medical Journal Australia, 36: 349-352, 1949). Och bara 1960 beslutade läkare vid University of Michigan att sätta det i praktiken. I nästan tio år har experter försummat möjligheten att använda litium för behandling av psykisk sjukdom!

En fallhistoria hos en patient med manisk depressiv psykos, som flera år av psykoterapi och antidepressiva hjälpte lite (det var innan Dr. Ross mötte ortomolekylär psykiatri), och bara litium gjorde mer än psykoterapi stöd i ett och ett halvt år: helt förändrade typ av beteende och förbättrade patientens tillstånd.

Tusentals människor i världen som är utsatta för skarpa humörsvängningar kan med hjälp av litium leva ett helt liv på 12 månader om året, i stället för att kasta bort tid, energi och pengar för värdelös behandling under deras psykiatriska förvärv. En annan fördel med litium är att en person inte slösar bort pengar och tid på psykoterapi, vilket i denna situation kan göra väldigt lite.

För närvarande används litium i maniska depressiva tillstånd och "rena" depressioner. Maniska scenen kännetecknas av outtömlig energi, känsla av återhämtning, hyperaktivitet, obefogad obegränsad optimism och, i allmänhet, det exakta motsatsen till den kliniska bilden av depression. Medan en deprimerad person ser allt i ett svart ljus av hopplöshet ser en manisk person allt i ett rosa ljus av ogrundat hopp.

Sjukhistoria med lycklig och

Georgette, en ung kvinna, skild, bor ensam med ett barn. Klagomål: depression, svaghet, osäkerhet, fullständig hopplöshet, självmordsförsök, klagomål av förvrängda känslor (se ovan). Psykoterapi och psykofarmakologi hjälpte inte; i familjen ärftlig depression i moderen. Hypoglykemi upptäcktes för en tid sedan, men gi-gligemicheskoy-dieten följde obevekligt: ​​det fanns inga mellanmål som innehåller proteinfoder.

På grund av sensoriska snedvridningar som patienten klagade på var hon ordinerad stora doser vitaminer (tre gånger om dagen): 4 tabletter av niacin (500 mg vitamin B), 4 - vitamin C (500 mg), 1-pyridoxin (200 mg vitamin B). Wb), 1 - pantotensyra (100 mg) och en kapsel av ett komplex av vitaminer i grupp B (50 mg). Analysen av spårämnen i håret visade en brist på vissa mineralämnen, så hon ordinerades mangan (50 mg tre gånger om dagen), kalium (50 mg tre gånger om dagen) och järntillskott - en gång om dagen. Dessutom var hon ordinerad lugnande medel, men en vecka senare, på eget initiativ, slutade hon ta dem. Och självklart rekommenderades hon en hypoglykemisk diet helt. -

Efter tre veckor kände hon sig bättre. Två månader senare erkände hon sig själv att hennes tänkande blev tydligare och hon återvände till jobbet. Under de följande månaderna hade hon två mindre uppdelningar när hon slutade ta vitaminer och slutade följa en diet. I båda fallen behövde hon en kort sjukhusvistelse, och hon återvände snabbt till normal. Då gick hon i psykoterapi, och sedan dess är hennes tillstånd tillfredsställande.

Carol, lärare, 24 år gammal, gift. Alla tecken på hypoglykemi: svimning, depression, irritabilitet, lätt förlorar tråden av eftertanke, för alltid kalla händer. Hypoglykemi - i fadern och bror. Utnämnd: hypoglykemisk diet plus vitaminer efter frukost och lunch (100 mg B-vitaminer, 500 ml vitamin C, 400 IE av vitamin E). Efter analysen av spårämnen i håret var redo, ordinerades hon 50 mg av mangan och 50 mg kalium två gånger om dagen. Sockerkurvan visade en kraftig minskning efter den första timmen. Hon rekommenderades att göra mellanmål så ofta som möjligt (i en timme). Två månader senare, efter att hon hade anslutit en uppsättning vitaminer till den hypoglykemiska kosten, förbättrade hennes tillstånd och humör, hennes ton ökade, och till och med händerna höll på att frysa. Efter tre månader kände hon sig som en annan person.

Charles, en ung man på 25 år, är en ensam, ihållande depression, "inget intresse för livet". Humörsvängningar, en ostoppbar passion för kolhydrater. Sockerkurvan visade en platt kurva med fall för den tredje timmars analys, åtföljd av yrsel, huvudvärk och svaghet. Från behandlingens början fick han (utom för hypoglykemisk diet) antidepressiva och vitaminer två gånger om dagen: 100 mg vitaminer i grupp B, 500 mg vitamin C, 400 IE av vitamin E. Psykoterapi ordinerades efter tre månaders behandling och var då mycket effektiv: han försonades med föräldrar och flyttade till ett mer intressant jobb. När han plötsligt slutade kost och vitaminer efter fem månaders behandling återupptogs depression och handskakning. Efter att patienten återvände till läkarens rekommendationer var det inga allvarliga komplikationer.

Följande fallshistoria är relaterad till behandlingen av en heroinmissbrukare. Behandling: diet plus vitaminer (1 g niacin, 1 g vitamin C, 100 mg pyridoxin, 200 mg pantotensyra, 400 IE vitamin E, 50 mg B-vitaminer). Observationen genomfördes under hela året. Ett år senare slutade han att ta vitaminer, men han återupptog ett par månader senare och hävdade att han "känner sig bättre fysiskt och mentalt på vitaminer."

Alla ytterligare fall som beskrivs av G.Ross behåller samma schema. Om patienten har allvarlig ärftlighet (depression, schizofreni, diabetes), är behandlingen långsammare. sekvensen är alltid detta: utnämningen av diet plus vitaminer, i första etappen antidepressiva medel och andra psykotropa läkemedel är anslutna, med förbättring (det kommer inte före 4-5 veckor efter det) psykoterapi aktiveras. Konsultationer och analyser på sockerkurvan och bestämning av mineralbristen i håret hålls regelbundet. En diet utan vitaminer och vitaminer utan diet fungerar inte! Med vägran av den ena eller den andra, försämras tillståndet kraftigt.

Här väljs endast dessa material som kan lindra tillståndet hos patienter i de fall där de själva använder hypoglykemisk diet och en uppsättning vitaminer, inklusive vitamin C, vitamin B (nikotinamid), vitamin Wb (när det gäller hypoglykemi). pyridoxin eller piridoxalfosfat), E-vitamin (aevit eller E-vitamin i en oljelösning). Denna uppsättning vitaminer måste tas efter måltid, var noga med att krossa och dricka och ta den första två, då tre gånger om dagen, gradvis öka dosen: initialdosen askorbinsyra bör vara minst 0,5 gram per mottagning.

I det här fallet, var noga med att använda blompollen med honung eller i granulat - tre gånger om dagen och 1 tesked.

Att ta vitaminer hindrar inte att ta antidepressiva medel, men det gör att du kan ta mindre doser och under en kortare tid.

Frågan om huruvida och hur man tar antidepressiva läkemedel, samt frågan om psykoterapi behövs och som endast kan lösas av en psykiater, vars ständiga tillsyn är nödvändig.

Ta medikamenter eller ta inte med

Enligt klinisk erfarenhet, verkar många potenta psykotropa läkemedel, till exempel en grupp fenotiaziner och psykostimulanter, öka insulinproduktionen och leda till viktökning och hypoglykemi. Kanske gäller det inte för mildare droger.

Eftersom hypoglykemi ligger till grund för många psykoneurotiska symptom, såsom depression och ökad ångest, är det hypoglykemiskt som oftast tar emot dessa läkemedel. Så trots användningen av dessa läkemedel, om patienten lider av hypoglykemi, gör de mer skada än bra.

Dr Atkins, som arbetade med hundratals psykiska patienter, kom fram till att i många fall stabiliserar en diet med protein och låga kolhydrater effektivare patientens psykiska symptom än mediciner, så deras doser kan minskas och ibland elimineras helt..

I boken "New age nutrition" R.Turchel-Lee och J.Morell rapporterar att patienterna är så vana vid droger som stora doser kan ge dem toxisk psykos med hallucinationer. Barbiturater kan vara beroendeframkallande, så att vägra dem åtföljs av symtomen på att "bryta upp" som bland narkomaner: ångest, kramper i magen, sömnlöshet, konvulsioner. I sådana fall behövs sjukvård.

Mindre allvarliga lugnande medel kan också ha negativa effekter på långvarig användning eller överdosering. Lugnare behandlar bara symptomen, de botar inte helt patienten helt. Det visar sig att många psykotropa läkemedel minskar kroppens förmåga att motstå infektion, andra kan orsaka allergier, eksem, agera på binjurarna etc. Dessutom tar vissa droger kroppen av vitaminer, så att de själva kan vara mycket mer giftiga än artificiella vitaminer i kombination med gi-poglikemicheskoy diet.

Dr Rosenburn och Feldzamen hävdar att medan droger verkar snabbt och specifikt, påverkar vitaminer hela kroppen, även om effekterna är långsammare. Samma vitamin kan påverka hår, hud, stress, hjärta, sår, etc.

Medan läkemedel fungerar mer effektivt när de ges separat, fungerar vitaminer bäst när de ordineras i kombination med mineralsalter och spårämnen. På bästa sätt absorberar kroppen vitaminer och mineralsalter som ingår i naturliga livsmedel.

Nya studier har visat att patienter som tar specifika läkemedel under lång tid upplever en kraftig vitaminutarmning. För att uppnå återhämtning är det därför nödvändigt att kombinera medicinering med vitaminer och med en hälsosam diet.

Det finns många exempel på drogmissbruk och utarmning av vitaminreserver i kroppen som ett resultat. Till exempel har studier visat att läkemedel tar bort C-vitamin från kroppen. En studie visade att en patient som tog lugnande medel visade sig behöva ta 15 gram (15 000 mg) C-vitamin per dag. Dr Adele Davis rekommenderar att man tar 500 mg (0,5 g) askorbinsyra med varje dos av läkemedel. Vitamin C är känt för att förbättra effekten av varje läkemedel och minska dess toxicitet.

I Las Vegas (Nevada, USA) visade chaufförer som kollade efter alkohol att 20% av fallen orsakade sin uppenbara rusning var lugnande medel och lugnande medel som rekommenderades av läkare att lugna nervsystemet.

Ännu mer alarmerande är situationen med överdosering av droger hos barn. Enligt resultaten från US Food and Drug Administration är tre fjärdedelar av de tusentals drogerna för vuxna inte lämpliga för barn. Läkare har på egen risk och risk att använda droger för vuxna som minskar dosen i enlighet med barnet. himmelåldern. Detta gäller också läkemedel för behandling av depression hos ungdomar.

Om lugnande medel tas under de första sex veckorna av graviditeten, utgör de ett allvarligt hot mot embryot. En studie av nyfödda har visat att lugnande medel kan ha en skadlig effekt på barnets fostrets utveckling..

Det är nödvändigt att ta kontroll över användningen av lugnande medel, eftersom de endast är säkra när de tas exakt på rekommendation av en läkare. I vissa fall är behandling med mediciner det bästa sättet, men patienter bör varnas om risken för missbruk av potenta droger. Det finns dock fall där patienter nekar droger och läkaren är skyldig att leta efter andra behandlingsmetoder. Det är här som hjälper diet, vitaminterapi, psykoterapi och andra icke-läkemedelsbehandlingar.

Innan läkaren förskrivs ska läkaren identifiera typ av depression hos patienten, svårighetsgraden av hans tillstånd, hälsofrekvensen, hur han reagerade på drogerna tidigare, hur patienten kommer i kontakt med läkaren och hur redo han ska samarbeta för att söka behandling. han tar drogerna själv, det finns risk för självmord, etc. Det finns många olika typer av lugnande medel och antidepressiva medel, och det är doktorns kompetens som gör att du kan välja det lämpligaste läkemedlet för den här patienten. Samtidigt ska patienten varnas för att inte alla antidepressiva medel verkar omedelbart och tid behövs för att de ska fungera effektivt på en depressiv patient.

Det är nödvändigt att varna patienterna om de negativa biverkningarna av att ta antidepressiva medel: torr mun, suddig syn, nedsatt menstruation, hjärtklappning, agitation etc. Om en patient vill ta itu med depression, föredrar han att få negativa konsekvenser. När läkaren använder megavitaminbehandling och en hypoglykemisk diet kan läkemedlen avbrytas i slutändan, förutom att mindre doser av psykotropa läkemedel är nödvändiga om patienten tar stora doser vitaminer.

Om en läkare föreskriver vissa läkemedel, såsom MAO-hämmare, ska han varna patienten att de är oförenliga med andra droger, alkohol, vissa livsmedel (ost, sill och lever).

Forskning om sökandet efter nya, säkrare antidepressiva läkemedel fortsätter. Det kan inte sägas att endast en hypoglykemisk diet och megavitaminminerad terapi hjälper i alla fall och tillåter fullständigt att göra utan medicinering. Att hantera depression är mycket svårare, det är oklart huruvida stämningen förändrar kroppens biokemi eller kroppens biokemi påverkar humörförändringen. Det finns fyra möjligheter: humör förändras biokemi, biokemi förändras humör, båda är sanna, biokemiska frågan är irrelevant, och andra orsaker till depression måste sökas.

En person som själv lider av depression bryr sig inte om teoretiska beräkningar. Han behöver uppmärksamhet hos en läkare och effektiva läkemedel för hans fall. För vissa fall av depression har antidepressiva medel visat sig vara effektiva, och doktorns uppgift är att säkerställa att patienten är i ett sådant tillstånd att han inte behöver dessa droger längre.