Plasmaferes, vad är användningen av att rensa blodet

• Skäl

Blod är av stor betydelse för kroppens funktion, för människors hälsa beror på dess renhet. På grund av ogynnsamma miljöförhållanden, undernäring och åldersrelaterade förändringar förorenas blodet gradvis av toxiner, slagg och olika skadliga ämnen. För att hjälpa kroppen motstå sjukdom och förbättra hälsan är det nödvändigt att periodiskt rengöra blodet. För denna ideala plasmaferesprocedur.

För och nackdelar med förfarandet

Innan du registrerar dig för plasmaferese måste du förstå vad det är. Denna procedur innefattar avlägsnande av plasma från blodet, vilket är noggrant filtrerat, och sedan återföres dess nödvändiga element in i kroppen. Cirka 25% av den totala blodvolymen går in i filtret. Förlorad vätska fylls med saltlösning.

Plasmaferes har många fördelar:

1. Under förfarandet används sterila material och engångsinstrument.
2. Mängden blod som ska rengöras beräknas individuellt, med hänsyn till patientens höjd och vikt samt resultaten av testen.
3. Det mänskliga tillståndet övervakas av en kvalificerad specialist. Apparaten används också för att bestämma tryck, puls, blodsyremättnad, andningsfrekvens.
4. Förfarandet är helt smärtfritt.
5. Under plasmaferes används endast saltlösning och blodbyteslösningar. Andra läkemedel är inte nödvändiga.

Det bör noteras att säkerheten säkerställs endast i klinisk miljö. Så bör proceduren utföras av en erfaren läkare med lämplig utrustning.

Fördelarna med plasmaferes är uppenbara:

• immunitet stärks
• blodet blir inte så visköst, och detta är ett utmärkt förebyggande av myokardinfarkt och trombos;
• kolesterolplaketter avlägsnas;
• trycket återgår till normalt;
• metabolism återställs;
• Organen får tillräckligt med syre.

Om förfarandet utfördes i enlighet med alla regler, observeras inte komplikationer. I de flesta fall kommer all skada av plasmaferes att minska till följd av biverkningar som mörknad i ögonen, lätt yrsel och sänkning av blodtrycket. För att bli av med dessa obehagliga symtom är det tillräckligt att böja huvudet och lyfta benen.

Vid en session tas i regel cirka 15-20% av skadliga ämnen bort. Följaktligen kan förfarandet i den allvarliga formen av sjukdomen vara ineffektiv. Av denna anledning rekommenderas ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar underhållsbehandling och en specialdiet.

En viktig nackdel med plasmaferes är avlägsnandet av immunoglobuliner och andra fördelaktiga substanser med plasman. Trots detta, efter förloppet observeras inte försämringen av immunitet.

Vem kommer att dra nytta av plasmaferes?

Det finns mer än 200 olika sjukdomar för vilka denna blodreningsmetod är angiven. Dessa inkluderar:

• kardiovaskulära sjukdomar, inklusive kardiomyopati, cardit och viral myokardit;
• sjukdomar i andningssystemet, nämligen den kroniska formen av lunginflammation, bronkialastma, alveolit, etc.;
• olika sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• lever- och njursjukdom;
• endokrina sjukdomar;
• hudsjukdomar, inklusive psoriasis, toxicoderma och herpes;
• bindvävssjukdom;
• oftalmiska sjukdomar;
• allergier;
• olika sjukdomar i nervsystemet, inklusive multipel skleros;
• systemisk vaskulit
• brännskador

Förfarandet anses vara effektivt vid infektionssjukdomar, klamydia, paradontos och allvarlig förgiftning.

Plasmaferes, de indikationer som nämnts ovan, ordineras ofta under preparatsteget för graviditet. Detta är särskilt viktigt för kvinnor som röker. Dessutom utförs förfarandet som förebyggande av allergier hos gravida kvinnor. Andra indikationer under graviditeten är kroniska infektioner, rhesuskonflikt och andra autoimmuna sjukdomar.

När plasmaferes kan inte göras?

Absolut kontraindikation för användning av plasmaferes anses vara riklig blödning, som inte kan stoppas. Relativa kontraindikationer inkluderar:

• reducerat tryck;
• brott mot hjärtrytm eller blodpropp
• magsår och duodenalsår;
• otillräcklig mängd protein i plasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• underutvecklat venöst nätverk
• månadsvis.

Även om kontraindikationer för plasmaferes anses vara relativa, bör du rådgöra med din läkare i förväg. Detta är viktigt, eftersom rengöring av blodet inte kan ge den önskade effekten eller till och med förvärra patientens tillstånd.

Hur är proceduren?

Blodreningsmetoden innefattar flera steg:

1. blodprovtagning
2. uppdelningen av blod i fraktioner, det vill säga i blodceller och plasma;
3. återgå till de blodiga enhetliga elementen;
4. ersättning av beslagtagna plasma med saltlösning eller retur av din egen förbrukade eller donatorplasma.

Dessutom kan bearbetning av formade element och plasma utföras. Detta beslut fattas individuellt.

Plasmaferes utförs alltid i sjukhus med lämplig utrustning. Patienten under proceduren bör ligga.

Blodprovtagning utförs med en-eller två-nål metod. Nålarna själva har en större diameter än nålarna för droppen.

Separering i fraktioner utförs annorlunda beroende på den valda plasmaferes-metoden:

• Membran eller filtrering. Det uppsamlade blodet passerar genom speciella filter av hålfibrer. Därefter returneras valda formade element till patientens blodomlopp. Plasma kan bortskaffas eller eventuellt filtreras. Detta gäller också för cellmassa.
• Gravitet eller centrifugal. Blodet placeras i speciella väskor som placeras i en centrifug. Där bestämmer sig enhetliga element gradvis, och blodet är uppdelat i plasma och cellmassa. Sedan tas plasman bort från påsen, och elementen injiceras tillbaka i blodet.
• Gäng. Patientens plasma filtreras i en speciell apparat. Samtidigt används ett extra filter som endast överför albumin, det vill säga proteiner med låg molekylvikt.

Nästa steg i plasmaferes innefattar återföring av patientens blodkroppar. Eftersom de är ganska tjocka är det nödvändigt att kompensera för bristen på plasma. För detta ändamål lämplig saltlösning, såväl som blodsubstitutlösningar. I vissa fall returneras patienten till sin egen plasma efter ytterligare filtrering. Om en viss patologi finns i en person tillåts donatorplasma berikad i proteinfraktioner.

Metoden för separation i fraktioner, kompositionen och volymen av lösningen fastställs individuellt. I detta fall tar specialisten hänsyn till patientens ålder och tillstånd, förekomsten av vissa sjukdomar och mängden plasma som avlägsnats.

Plasmaferes Recensioner

Idag anses plasmaferes vara en ganska framgångsrik metod för blodrening, vilket bidrar till behandlingen av ett antal patologier. Förfarandet som föreskrivs av en kvalificerad läkare ger i de flesta fall den önskade effekten. Det finns mycket få negativa recensioner om plasmaferes. Vanligtvis beror de på sjukdomens allvar, för i detta fall rensar inte blodet ensamt.

Flera negativa resultat registrerades i närvaro av dermatologiska sjukdomar. Orsaken till försämringen av stålets tillstånd är sår som uppstått när sladdlös nackdel togs bort, vilket fastnade nålen. Vissa experter anser fortfarande orsaken till plasmaferes.

Ovanstående fall är sporadiska. Nästan alla patienter efter proceduren noterade en förbättring av tillståndet. Detta beror på eliminering av toxiner och skadliga ämnen, på grund av vilka belastningen avlägsnas från de flesta organ. Som ett resultat förbättras systemets funktion och välbefinnandet förbättras.

Kursens längd och kostnad

Antalet förfaranden beror på önskad effekt, testresultat och sjukdomens svårighetsgrad. Dessutom beaktas närvaro av läkemedels- och alkoholberoende, med vissa mediciner, ålder, långvarig exponering för miljövänliga förhållanden eller farlig produktion.

I regel har kursen 10-12 procedurer. I vissa fall är 2-3 sessioner tillräckliga. Ett blodreningsförfarande tar 1-2 timmar. Dess kostnad är ca 6000 rubel. Priset beror på hur mycket blod som tas ut och ytterligare filtrering. Dessutom beaktas klinikens nivå, den utrustning som används och doktorns kvalifikationer beaktas.

Plasmaferes anses vara en av de bästa moderna metoderna för blodrening. Trots fördelarna måste du först samråda med en specialist. Det bör också komma ihåg att förfarandet blir så effektivt som möjligt med ett integrerat behandlingssätt.

Om du har några frågor, rekommenderar vi att du kontaktar våra specialister (se doktorns frågeformulär). Om du har en förlust med ett val, lämna ansökan. Inom 10 minuter kommer vår operatör att ringa tillbaka och informera vilken läkare som är bäst att kontakta i ditt fall.

Plasmaferes - indikationer och metoder för proceduren, kontraindikationer och kostnad

Plasma-rening med plasmaferes rekommenderas inte bara för sjukdomar i cirkulationssystemet och det hematopoietiska systemet utan också för ett antal allvarliga arveliga autoimmuna patologier, metaboliska störningar, allvarliga allergiska och dermatologiska tillstånd. Syftet med procedurförloppet och valet av metod för deras uppförande bör utföras av en erfaren specialist, beroende på patientens diagnos och de enskilda egenskaperna.

Vad är plasmaferes

Metoden för hårdmetallrening av blodet som produceras genom extrakorporal metod (utanför kroppen) utförd för terapeutiska eller givarändamål kallas plasmaferes. Andra namn på förfarandet är plasmaferes, plasmacytopheres, plasmaferes, lymfoperes, hemaferes. Blodrening genom plasmaferes görs genom att dela upp den i en flytande komponent (plasma) och enhetliga element (vita blodkroppar - vita blodkroppar, röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodkroppar som är involverade i koagulationsprocessen), varefter:

• blodceller återgår till den systemiska cirkulationen;
• avlägsen plasma avlägsnas antingen, eller renas från giftiga ämnen och återförs till patientens kropp, eller används för transfusion eller för att erhålla komponenter av blodpreparat (under donatorplasmaskift).

Under förfarandet härrör följande kategorier av giftiga ämnen från patientens plasma-antikroppar, antigener, hormoner, lipider med hög molekylvikt, metaboliska produkter (urinsyra, kreatinin, urea), inflammatoriska mediatorer, vilket gör en effektiv plasmaferes för allergier, autoimmuna patologier, hudsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar och mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Efter proceduren observeras följande fysiologiska förändringar i kroppen:

• minskning av koncentrationen av giftiga ämnen i blodet (effekten varar i flera timmar);
• minskning av svullnad (vätskor från vävnaderna utgör en otillräcklig volym cirkulerande plasma);
• Konstgjord hypovolemi (minskning av blodvolymerna i systemcirkulationen) är en katalysator för kroppens naturliga försvar.

Typer och metoder för plasmaferes

Enligt metoden för plasmareningsproceduren finns det en hårdvara (med särskild utrustning) eller diskret (manuell) plasmautbyte. Olika metoder för att bearbeta det erhållna materialet är uppdelade i metoder för plasma-rening i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadversion av plasmautbyte. Syftet med förfarandet delar upp det i terapeutiska och givartyper.

Till destinationen

Plasmaferes utförs inte bara för terapeutiska ändamål för att rena patientens plasma, för att behandla blodsjukdomar och det hematopoietiska systemet, men också för att ta material för donatoranvändning. I detta avseende finns det terapeutisk (terapeutisk) och donatorform av proceduren, som kan utföras med vilken metod som helst för samling och behandling av plasma.

Terapeutisk plasmautbyte

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferes siktar på att eliminera orsakerna eller följderna av olika patologier. Under proceduren ersätts en del av patientens plasma med antingen en donatorplasma eller speciella terapeutiska saltlösningar. Enligt experter och konsumenter ges en god effekt av plasmaferes i kosmetologi, i närvaro av allvarliga hudproblem som orsakas av hormonella eller metaboliska störningar (till exempel med furunkulos).

donator

Denna form av proceduren utförs för att överföra plasma från en frisk person (givare) till andra patienter eller att använda dess komponenter vid tillverkning av blodprodukter. Donatorplasferes är ett reglerat förfarande som regleras i Ryska federationen genom lagen om donation, som beskriver den maximala mängd plasma som ska avlägsnas och förfarandets mångfald.

Genom

Användning av särskild utrustning som filtrerar material som samlas in från en patient eller separerar blodplasma från dess delar på ett diskret sätt (filtrering och sedimenteringsmetod) delar plasmautbytet i automatisk eller diskret (manuellt) typ av procedur. Metoder varierar i naturen, hastighet, kostnad för förfarandet.

Diskret plasmaferes

Manuell plasmaferes kräver uppsamling av mer biologiskt material från patienten. Den resulterande plasman placeras i speciella hemobehållare eller lådor med konserveringsmedel, där det med hjälp av centrifugeringsmetoden eller utfällningen är uppdelad i formade element och en flytande del. Celldelen administreras tillbaka till patienten intravenöst, vätskan rengörs eller utspädes med en speciell lösning innan den åter administreras.

automatisk

Användning av speciell utrustning vid genomförande av automatisk plasmaferes gör det möjligt att påskynda proceduren, med hjälp av en mindre mängd biologiskt material för filtrering, som utför plasma-rening är mobil, utan pauser. Med denna metod är det ingen skada på de cellulära elementen. Blodprovtagning utförs på samma sätt som med den diskreta metoden, genom införande av en speciell nål eller kateter i en ven.

Genom metoden för plasmaavlägsnande och behandling

Olika metoder för behandling av det resulterande plasmaferesmaterialet uppdelar förfarandet i membran-, centrifugal-, kaskad- och sedimenteringsplasma-rengöringsmetoder. Det finns en metod med användning av frysning - kryoplasmaferes. Förfarandet för att rensa kroppen genom avlägsnande och rening av en del av patientens blod har förbättrats sedan tiden från enkel blödning från enkel filtrering av materialet till utvecklingen av moderna tekniker (kaskadmetod med användning av hårdvaruteknik).

Membranplasmaferes

För utförande av membranplasferferes används en speciell apparat med filter i form av porer, som passerar den flytande delen (plasma) och behåller blodelement (celler). Metoden utmärks av en hög grad av ledning, bevarande av det biologiska materialets integritet (cellerna är inte skadade), ledningens sterilitet, avsaknaden av kontraindikationer.

centrifugal

Metoden är baserad på fysikens lagar. Med hjälp av en särskild hemofenixapparat roteras blodet från patienten vid hög hastighet, under vilken den sönderdelas i fraktioner. Vid användning av denna metod returneras endast cellulära strukturer till patientens blodomlopp. Det anses vara en föråldrad metod för rening av biologiskt material, eftersom blodelementen är allvarligt skadade.

Kaskad plasmaferes

Biologiskt material erhållet under plasmaferes, genomgår dubbel rengöring. Först filtreras cellerna, sedan - den flytande delen. Med denna metod frigörs plasma från stora molekyler av proteiner och lipider. Re-filtrering passerar endast proteiner med låg molekylvikt (albumin). Denna metod visar hög effektivitet vid behandling av allvarliga autoimmuna patologier, kirurgi och återupplivning.

sedimentering

I modern medicinsk praktik används nästan aldrig, anses vara det billigaste alternativet för plasmaferes. Blod är uppdelad i bråk utan extra utrustning eller anordningar, men endast på grund av kraften av naturlig tyngdkraft (metoden att bosätta biologiskt material). Stora blodvolymer med denna metod kan inte rengöras, därför lämpliga för behandling av en mycket begränsad del av sjukdomen.

Krioplazmaferez

Efter det att materialet tagits från patienten fryses plasman vid -30 ° C, upphettas sedan till + 4 ° C och utsätts för centrifugeringsförfarandet. Den sedimenterade delen av vätskan utnyttjas eller skickas för rengöring för ytterligare donatoranvändning, resten av plasman returneras till patienten. Denna metod är effektiv för att eliminera konsekvenserna av svåra förgiftningsskador.

Indikationer för användning av plasmaferes

Förfarandet rekommenderas för gravida kvinnor med svår toxemi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens och andra medicinska problem i samband med kvinnans tillstånd, vilket kan orsaka missfall. Huvudindikationerna för plasmaferes är sjukdomar i cirkulationssystemet, inklusive genetisk (ärftlig) natur:

• förgiftning med giftiga ämnen;
• endokrin myastheni (en autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet och atrofi);
• trombocytos (hematologisk patologi präglad av en ökning av antalet blodplättar);
• erythroleukemi (en form av akut leukemi);
• leukocytos (förändringar i blodkompositionen, kännetecknad av en ökning av antalet leukocyter, reaktionen av det hematopoietiska systemet till en provokerande faktor (infektion, immunsvar etc));
• porfyrinsjukdom (porfyri) (störningar i pigmentmetabolism med en signifikant ökning av antalet blodporfyriner av genetisk natur);
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering, konsumtionscoagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsförändringar på grund av frisättning av tromboplastiska substanser från kroppsvävnader);
• myoglobinemi (ett överskott av myoglobin i blodet på grund av skelettskeletts muskels skador eller mot bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i dem)
• kronisk polyneuropati (systemisk lesion av perifera nerver);
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• sickle cell anemi (en ärftlig form av hemoglobinopati associerad med en överträdelse av strukturen hos hemoglobinceller);
• hyperviscos syndrom (karakteriserat av ett tillstånd av ökad blodviskositet);
• ärftlig form av hyperkolesterolemi (högt blodkolesterol);
• intravaskulär hemolys (processer åtföljda av fysiologisk nedbrytning av röda blodkroppar);
• fördröjd trombocytopeni (minskning av trombocytproduktion);
• trombocytopenisk akroangiotrombos (en autoimmun sjukdom som kombinerar tecken på hemolytisk anemi, trombocytopeni och hemorragisk syndrom)

Enligt experter ger plasmaferesproceduren en god terapeutisk effekt vid ett antal sjukdomar och tillstånd som orsakas av förändringar i blodkompositionen eller felaktigheten i det hematopoietiska systemet. Metoden används som ett tillägg vid behandling av följande sjukdomar:

• vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), såsom ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - myokardit, ateroskleros, reumatisk feber, vaskulit, rehabilitering efter hjärtinfarkt;
• allergiska eller autoimmuna sjukdomar - atopisk dermatit, pollinos;
• sepsis, purulenta infektioner efter operation
• onkologiska sjukdomar;
• njure och njursjukdom - infektioner i det genitourära systemet, glomerulonephritis;
• leversjukdom - autoimmun hepatit;
• dermatologiska sjukdomar - herpes, pemphigus, psoriasis;
• andningssjukdomar - bronkial astma, hemosideros.

Medicinsk prognos

Några timmar efter proceduren återställs nivån av giftiga ämnen i patientens blod till värdena före plasmaferesen. I detta avseende rekommenderar läkare att ta medicinska kurser som består av 4-6 sessioner. Vid varje efterföljande utförande kommer blodindexen att jämföras, viskositeten kommer att minska, på grund av vilken syresattillförseln till vävnaderna och organen kommer att öka. Rengöring av kroppen kommer att ske gradvis, från förbättring av kärl och vävnader, vilket slutar med förändringar i cellulära strukturer.

Kontra

Plasmaferes kan åtföljas av negativa konsekvenser för kroppen, biverkningar och fenomen. Att minska risken för komplikationer beror på professionalism och erfarenhet av den specialist som utför förfarandet, patientens individuella egenskaper, förhållandena för metoden. Plasmaferes är kontraindicerad vid följande tillstånd och diagnoser;

• reducerad blodviskositet;
• patologiska processer av venösa kärl;
• anemi i ålderdom
• blodkoagulationspatologier;
• vissa leversjukdomar;
• blodtrycksstörningar;
• magsår;
• irreversibla patologier av inre organ
• inre blödning
• hjärtrytmstörningar (arytmi, takykardi);
• chockförhållanden.

Enligt patientrecensionerna, efter proceduren, kände några av dem illamående, droppar i blodtryck, huvudvärk. Mer allvarliga biverkningar är:

• anafylaktisk chock;
• allergiska reaktioner mot donatorplasma eller substanser i dess ersättning
• autoimmuna reaktioner från njuranordningens sida som en reaktion på donatorens plasma;
• infektion genom plasmautbyte;
• sepsis i strid med reglerna för antiseps och asepsis;
• avlägsnande från blodet av inte bara toxiska, men också användbara element;
• inre blödning med problem med koagulering
• minskad immunitet under proceduren och en dag efter det;
• metaboliska störningar;
• trombos på grund av otillräcklig mängd antikoagulantia som användes under proceduren (till exempel heparin).

Pris plasmaferes

Kostnaden för förfarandet beror på metoden för rening det resulterande materialet kvalitet utrustning med vilken plasmaferes utföras, kompetent specialister och sjukhusnivå, varvid förfarandet genomförs. Prisintervallet för plasmaferes i Moskva kliniker presenteras nedan:

Fördelar och skador av plasmaferes

Under årens lopp inträffar en ackumulering av giftiga ämnen och toxiner i det mänskliga blodsystemet, som genomförs genom kroppen till blodbanan, tränger in i celler, vävnader och påverkar skyddsfunktionen negativt - immunitet.

En sådan modern teknik som plasmaferes används idag för att rena blodplasma från giftiga ämnen och att aktivera metaboliska processer. I utlandet har denna procedur använts länge, men kostnaden är mycket högre än hos hushållskliniker. Plasmaferes i sjukhuset Yusupov kan utföras till överkomliga priser och med hög effektivitet.

För att förstå fördelarna och skadorna på plasmaferes måste du ha en uppfattning om funktionerna i denna procedur.

Kärnan i plasmaferes

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del av blodet från patientens kropp, sedan för att städa det och återföra det till blodomloppet.

Under förfarandet delas blodet i två komponenter: enhetliga element (röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter) och plasma (flytande del). "Dirty" plasma avlägsnas, och fysiologisk saltlösning, glukos och speciella blodsubstitut läggs till blodcellerna och återföres sedan till patientens kropp.

För plasmaferes finns det flera sätt: med hjälp av specialutrustning och utan den.

Den maskinvarulösa tekniken är enklare och billigare. Men när det används är det hög risk för infektion. Dessutom kan du med denna procedur bara rengöra små mängder blod.

För att utföra hårdvara plasmaferes krävs särskild medicinsk utrustning. Hårdvara plasmaferes kan i sin tur vara centrifugal, membran (filtrering) och kaskad.

Indikationer för plasmaferes

Initialt användes plasmaferes för att rensa donormaterialet. Idag är denna procedur också en hjälpmetod för behandling av många sjukdomar. Enligt experter hjälper plasmaferes till att bekämpa de allvarligaste patologierna, inklusive cancer, speciellt i avsaknad av positiva resultat från andra behandlingsmetoder.

Denna procedur tillämpas i många privata kliniker, bland annat i ett av de bästa tvärvetenskapliga centra i Moskva - Yusupov sjukhus. Det finns emellertid vissa indikationer och kontraindikationer för att genomföra plasmaferes, för att identifiera vilka patienter som ges en obligatorisk preliminär undersökning.

Plasmaferes är indicerad för patienter med följande sjukdomar:

• med olika kardiovaskulära sjukdomar: stenokardi, myokardit, ateroskleros, virussjukdomar, förändringar efter infarkt;
• Andningssjukdomar: astma, alveolit, etc.;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen: sår, kolit;
• endokrina sjukdomar: diabetes mellitus, med tyrotoxikos;
• gynekologiska patologier: inflammatoriska processer hos reproduktionsorganen, under klimakteriet, före extrakorporal befruktning (IVF);
• bindvävslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, artrit, dermatomyosit;
• hudsjukdomar: psoriasis, herpes, pemphigus - för att avlägsna toxiner som leder till utvecklingen av dessa sjukdomar;
• allergiska reaktioner: urtikaria, dermatit, kyla och värmeallergier, angioödem;
• sjukdomar i nervsystemet: encefalit, multipel skleros, infektionssjukdomar;
• oftalmologiska patologier: retinopati, uveit.

Dessutom är plasmaferes i vissa situationer användbar under graviditeten: om fetoplacental insufficiens uppträder, Rh-konflikt, gestos, allvarlig toxemi.

Plasmaferes används för att lindra alkohol, nikotin och narkotikamissbruk, såväl som vid förgiftning med droger eller kemikalier.

Kontraindikationer för plasmaferes

Absoluta kontraindikationer för plasmautbyte är följande tillstånd och sjukdomar:

• blödning av olika slag;
• allvarliga hjärnans sjukdomar (t.ex. stroke);
• njur-, leverfel, kardiovaskulära sjukdomar i dekompenserat stadium;
• akuta psykiska störningar.

Förutom absoluta, finns det även relativa kontraindikationer för plasmaferes:

• lågt blodtryck;
• blödningsstörningar
• magsår;
• peptisk sår sjukdom;
• hjärtrytmstörning
• låga nivåer av protein i blodet;
• kvinnor under menstruation.

För att eliminera skada av plasmaferes, innan förfarandet utförs i Yusupov sjukhuset, utsetts en omfattande undersökning för att identifiera kontraindikationer till denna blodreningsmetod.

Plasmaferesresultat

För att erhålla de önskade resultaten är inte alltid tillräckligt ett förfarande. Vid bestämning av det erforderliga antalet plasmaferesessioner tar läkare på Yusupov-sjukhuset hänsyn till patientens allmänna tillstånd, blodvolym och problemets komplexitet som måste åtgärdas. Som regel uppnås den bästa effekten efter 5-7 förfaranden av plasmaferes.

En eller två plasmaferes sessioner kan hjälpa patienter med allergisk dermatit och andra hudproblem.

Varje efterföljande session bidrar till:

• förbättra det allmänna tillståndet hos patientens blod och välbefinnande
• vävnadsregenerering, försvinnande av akne, svarta hudar, åldersfläckar;
• avlägsnande av gifter, toxiner, virus, sjuka celler från blodet;
• normalisering av aktiviteten hos interna organ: njurar, lever, lungor, kardiovaskulär system;
• stärka immuniteten, förbättra arbetet med tidigare inte fungerande länkar - tack vare eliminering från blodet av överflödiga immunkomplex som provocerar inflammatoriska processer.

Vad är farlig plasmaferes?

På grund av individualiteten hos varje organism kan dess reaktion på plasmaferes vara fullständigt oförutsägbar. Risken för plasmaferes är den möjliga utvecklingen av komplikationer, varav patienten ska informeras av läkaren före förfarandet.

Trots den minsta andelen sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser under plasmaferesen i Yusupov-sjukhuset, måste du vara medveten om komplikationerna av förfarandet:

• utveckling av allergiska reaktioner mot blodsubstitut, donerat blod i sällsynta fall - anafylaktisk chock;
• Förekomsten av blödning associerad med överdoserade doser av läkemedel som reducerar blodkoagulering;
• blodinfektion - kan inträffa vid användning av icke-apparat plasmaferes
• bildandet av blodproppar - med otillräcklig administrering av läkemedel som minskar blodpropp
• utveckling av njursvikt - observeras vid användning som blodsubstitut för donatorblod.

Den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset, den stora praktiska erfarenheten av vår kliniks transfusiologer och iakttagandet av alla regler för asepsis garanterar procedurens sterilitet, höga plasmaväxlingsresultat och frånvaron av negativa effekter. För att uppnå effektiviteten av behandlingen idag är det inte nödvändigt att göra plasmaferese utomlands. Moderna hushållskliniker, inklusive Yusupov sjukhus, tillhandahåller medicinska tjänster som uppfyller internationella kvalitetsstandarder.

För att anmäla dig till plasmaferesproceduren och föregående samråd med en specialist på Yusupov sjukhus, ring eller besök klinikens hemsida med hjälp av feedbackformuläret.

Plasmaferes: fördelarna och skadorna

Blodplasmautbyte används för att avlägsna det från toxiner eller minska antalet andra komponenter, till exempel röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Mekanisk filtrering kan vara både terapeutisk och givare. I det första fallet, efter rengöring, returneras blodet till patienten, i det andra är det fryst för tillfälligt förvaring.

För terapeutiska ändamål tillgripas plasmaferes vid behov för att snabbt eliminera förgiftning, inflammatoriska processer, normalisera metabolism, när det är nödvändigt att behålla en specifik blodkomposition eller skapa en före operationen.

Vad är det här förfarandet?

Svar på frågan om vad som är plasmaferes, det bör noteras att det är signifikant annorlunda än hemosorption, vilket också används för blodrening. Under plasmaferes samlas den upp och delas i fraktioner, under den andra proceduren utförs behandling med hjälp av sorbenter.

Det finns terapeutisk och donator plasmaferes. Den första används för att normalisera patientens tillstånd i olika akuta och kroniska tillstånd.

Det uppsamlade blodet är uppdelat i likformiga element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter) och plasma, som består av saltlösningar, protein och andra föreningar.

Efter rengöring hälls patienten tillbaka den saknade vätskan, ersätter den skadade "smutsiga" delen. Donatorproceduren innefattar insamling och lagring av plasma för efterföljande administrering till personer i behov.

Det generella problemet är att normalisera de cirkulerande blodvolymkomponenter, ta bort toxiner, paracoagulation produkter, inflammatoriska mediatorer, transport in i kroppen av saknade koagulering element immunoglobuliner.

effekt

Under kursen (från 2 till 6 sessioner) känns patienten en signifikant förbättring av hans tillstånd. Detta förklaras av det faktum att organen med normaliseringen av blodkompositionen börjar fungera bättre, endast matar på det friska mediet.

Vidare, när man rensar kroppen uppträder ett svar och mobiliseras defensiv mobilisering, med andra ord immunitet förbättras.

Hur är proceduren

Under behandlingen rekommenderas att genomgå minst 3 sessioner. I första etappen elimineras endast ämnen som cirkulerar i det fria tillståndet genom blodbanan. I det andra blir intercellulära vätskeprodukter tillgängliga. Och i den tredje sessionen elimineras alla patogener i cellerna.

Vid en tid kan du ta bort en fjärdedel av den totala plasmavolymen, av den totala blodmängden blir det den åttonde delen. Den exakta mängden bestäms av patientens vikt och ålder.

Stages of

Plasmaferes kan utföras genom antingen 1 eller 2 katetrar.

Den väsentliga skillnaden är att i det första fallet först uppsamlas en liten dos, rengörs sedan och sedan returneras den behandlade substansen. I den andra varianten är processen kontinuerlig, blod uppsamlas genom en kateter, och omedelbart genom den andra i den andra handen injiceras tillbaka.

1. Intaget involverar att pumpa ut en viss volym blod tillsammans med alla toxiner, virus, bakterier, kolesterol och formade element. I det här fallet är patienten medveten, i liggande eller halvsittande läge. Katetern är installerad i ulnarvenen.
2. Blodet är uppdelat i fraktioner som passerar genom enheten.
3. Plasmen är fullständigt evakuerad, och återstående suspension är mättad med saltlösning, glukos, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterande blandningen levereras tillbaka till patienten.

Typer och klassificering

Enligt exekveringsmetoden allokera maskinvara och diskret typ. Till destinationen finns en terapeutisk och givartyp.

Enligt förfarandet för behandling kan plasmaferes vara:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniksapparaten vid hög hastighet av trumman delar blodet i fraktioner. Eftersom denna metod väsentligen skadar celler används den väldigt sällan.
• Membran- eller plasmafiltrering. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer och tar lite tid, cellerna skadas inte under rengöringsprocessen. Applicera apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller sedimenteringsmetod. Avser den billigaste och sällan används. Blodet i detta fall utsätts inte för hårdvarubearbetning och försvarade bara en viss tid. Denna metod tillåter inte att rena stora volymer, så att tillämpningsområdet är litet.
• Kaskad plasmaferes. Det indikeras för de allvarliga tillstånden hos autoimmuna patienter, och används också vid kirurgi och återupplivning. Huvudskillnaden är dubbelrengöringsmetoden. Först filtrera den cellulära delen, sedan plasman. Nackdelen är den höga kostnaden för manipulation.
• Krioplazmaferez. Samlat blod genomgår frysning vid låga temperaturer, och upphettas därefter och centrifugeras. Den avvecklade delen gäller inte. Omfattning - eliminering av konsekvenserna av allvarlig förgiftning och som ett resultat berusning.

vittnesbörd

Plasmaferes används för att avlägsna kroppsämnen som utlöser den patologiska processen.

Behandlingen är ordinerad för:

• Behovet av att snabbt avlägsna plasman av toxiner och metaboliska element som orsakas av autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer. Till exempel vid reumatoid artrit, astma, skleros, hypertoni, neuropati.
• Behållar lång tid en viss blodsammansättning. Samtidigt utesluts endast en länk från patogenesen. Typiskt, indikationer för användning - en Rhesus-konflikt, diabetes, viral hepatit, för behandling av onkologiska patologier, gifter förgiftning, toxiner av bakteriellt ursprung.
• Förberedelse för operation, om den primära kompositionen är oacceptabel för kirurgisk ingrepp.

I allmänhet kan mekanisk blodrening användas vid komplex terapi för:

• Multipelt myelom.
• Den omfattande förstörelsen av de röda kroppen i kärlen.
• Förekomsten av fria myoglobin i blodet.
• Hemoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sjukdomar av gasser, krona.
• Porfyri.
• Kemisk förgiftning förgiftning.
• Reumatism.
• Viral myokardit.
• Astma, lunginflammation av kronisk natur.
• Ulcerös kolit.
• Endokrina patologier, särskilt diabetes.
• Peritonit, sepsis.
• Betydande brännskador.
• Organavstötning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefrit.
• Allergisk encefalit.
• Vaskulit.

Kontra

I vissa fall kan även ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföras med:

• Anemi när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du tillgriper manipulering i det här fallet kommer syrehushåll att öka.
• Blödning av vilken typ som helst.
• Villkor när kroppen saknar blod. Vanligtvis i denna lista är patologier av det kardiovaskulära systemet, liksom magsår och post-infarktgap.
• Minskar mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos blodkärlens väggar och nivån på den flytande komponenten i blodet inuti dem. Proceduren för avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
• Att dö av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
• Hög BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

1. Absolut, när det finns betydande skador på hjärnan, hjärta, lever, lungor, njurar eller kraftig blödning.
2. Släkting. Dessa inkluderar blodsjukdomar när det finns en ökad risk för omfattande blödningar och tillstånd som orsakar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att överge manipuleringen av allergier eller om det tidigare fanns negativa reaktioner på blodtransfusioner.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Plasmaferes utförs sällan som det enda sättet att behandla en patient, vanligtvis en sekundär åtgärd som förklarar dess framgång.

Fördelarna med att välja en metod är:

• Avgiftning. Avfallshantering av toxiner sker genom att "tvättas" blodceller. Faktum är att skillnadsbedömningen bidrar till att ta bort fraktionerna med skadliga ämnen och är användbara för att återvända in i blodomloppet.
• Stimulering av hematopoietiska och kardiovaskulära system på reflexplanet. Samtidigt är kroppen i den rekommenderade vattenelektrolytbalansen. När behovet uppstår, istället för plasma kan lösningar injiceras i blodet som ersätter det.
• Immunmodulering. Kontakt med blod med strukturen av plasmafilter irriterar immunitetsceller, vilket bidrar till att förbättra effektiviteten. Men med autoimmuna sjukdomar kan detta ha motsatt effekt, eftersom effekten av vävnader mot kroppen i sig kommer att öka och detta kommer att leda till en förvärmning av sjukdomen. Behandling av sådana patologier kräver därför en konstant medicinsk övervakning.

Skadan från proceduren kan vara helt frånvarande, vara minimal eller med vissa egenskaper hos organismen leda till patientens död. För att minimera biverkningar måste läkaren fullständigt undersöka patienten före plasmaferes och föreskriva behandling endast med allvarliga indikationer.

I de flesta fall är allt begränsat till huvudvärk, illamående och tryckvåg, vilket förklaras av kroppens svar på extrema förhållanden och utgör inte ett allvarligt hot. Samtidigt kan en allergisk reaktion utvecklas, inklusive en autoimmun natur hos njurapparaten till donatorplasma.

Dessutom innebär blodrengöring borttagandet av både skadliga och fördelaktiga komponenter, vilket kan försvaga immunsystemet temporärt. Med felaktig prestanda och inkompetens hos personal finns en hög risk för infektion, bildandet av blodproppar, utvecklingen av sepsis, metaboliska störningar.

Eventuella komplikationer

Även med en gynnsam bild av undersökningarna före proceduren under genomförandet kan kroppen reagera negativt på de utförda manipulationerna.

Följande komplikationer är de vanligaste hos patienter:

• Hypotension. En kraftig minskning av blodtrycket kan orsaka syrehushållning. I allvarliga fall slutar detta i funktionshinder eller död.
• Anafylaktisk chock. Allergiska manifestationer inkluderar förändringar i hemodynamik, frysningar, autonoma störningar. Underlåtenhet att göra det kan leda till dödsfall.
• Intern omfattande blödning. Det är därför med sår eller erosiva områden på slemhinnorna i mag-tarmkanalen det är bättre att överge proceduren.
• Citratförgiftning, där patienten kan falla i en koma, som slutar i dödsfallet. Lyckligtvis är dessa isolerade fall.

Om du känner dig sjuk, måste du avbryta proceduren. Om detta händer utanför en medicinsk institutions väggar, kontakta omedelbart en läkare eller ring en ambulans.

Förberedelser för förfarandet

För att minska risken för komplikationer från manipulation rekommenderas särskild träning innan den utförs.

För detta behöver du:

• Normalisera rätt näring, hålla sig till en högprotein diet, men minska förbrukningen av fosfor, kalium, natrium.
• Få tillräckligt med sömn och drick mycket vätskor på tröskeln till plasmaferesen.
• Sluta röka.
• Få en läkarundersökning.

Terapeuten undersöker patienten, mäter blodtrycket, föreskriver ett kliniskt och biokemiskt blodprov, bestämning av glukosindex, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Utföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barns uppfattning, speciellt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod bidrar till att avlägsna cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras vid stark toxicos. Förbättringar kommer att ske i ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, syreförlust hos fostret, lågt vatten och omfattande blödning under födseln under graviditeten.

Hur lång tid är en session och kurs

I genomsnitt varar en session 1,5 timmar. Plasmaferes kan upprepas efter 3-4 dagar.

För terapeutiska ändamål ökar tiden, procedurens varaktighet når 2-3 timmar och frekvensen är 4-5 gånger i veckan. Kursen innehåller 3-6 sessioner. Antalet procedurer väljs individuellt beroende på kursens svårighetsgrad och arten av sjukdomen. Återbehandling kan ske inom sex månader.

Plasmaferesmaskin

Enheter kan vara bärbara eller stationära. De första är praktiska eftersom de kan installeras var som helst, utan att störa patientens fred, om det behövs, även hemma. Det finns enheter som i början tar en liten del av blodet, rengör det och returnerar det.

Sådana anordningar per minut pumpade 100-150 ml biologisk vätska. Andra innehåller 2 katetrar för att ta dem igenom en och sedan återvända dem tillbaka genom den andra. I det här fallet stoppar enheten inte processen.

Ett plasmafilter innehåller centrifuger, membran, pumpar eller filter. Allt beror på val av metod.

Kostnad för

Priset för en session är väldigt annorlunda och kan vara från 2000 till 60 000 rubel. Kostnaden beror på den valda behandlingsmetoden, berömd klinik, erfarenhet och kompetens hos läkaren. Av stor betydelse är regionen: ju närmare centrum av huvudstaden, desto dyrare.

Plasmaferes: processens väsen, typer och effektivitet, indikationer,

Beroende på vilka problem som berör en viss person mest, behandlas de olika. Några väntar på ett mirakel, som försöker återställa den tidigare skönheten och renheten i huden, eftersom de rankar det som en mycket effektiv (och säker!) Föryngringsmedel, andra kallar det "förstahjälp för narkotikamissbruk", eftersom det renar blodet från sönderfallsprodukter av etylalkohol och fortfarande andra har det sista hoppet att bota svår sjukdom, störar i många år. Förmodligen är den vanligaste intensiva metoden för att rena blodet från patologiska ämnen (toxiner, cirkulerande immunkomplex - CIC, oönskade antikroppar, mediatorer av inflammatoriska reaktioner etc.) plasmaferes (plasmacytopheres). Att användas allmänt inom olika områden av medicin är terapeutisk plasmaferese separation av blod i komponenter (formade element + flytande del) med ytterligare ersättning av defekt plasma.

plasma i det totala blodet

Förutom plasmaferes används i praktiken både terapeutiska och kirurgiska, andra metoder för extrakorporeal blodrening, t ex hemodialys, lymfo-sorption, hemo- och plasmasorption, dränering av bröstklints lymfatisk kanal. Men nästan inte sämre i effektivitet för andra förfaranden av detta slag, fördelar plasmacytoperesen signifikant eftersom det kännetecknas av största möjliga tillgänglighet, nästan absolut säkerhet, enkel implementering, mindre trauma och relativt låg kostnad.

Vad är plasmaferes

Förutom terapeutisk plasmaferes, vars syfte är att rena blodet från skadliga ämnen finns en annan typ-donator plasmaferes, avsedd för att erhålla ett sådant värdefullt terapeutiskt medel som plasma: fryst fryst eller immun, erhållet från givare efter immunisering och produktion av antikroppar mot ett specifikt antigen (Staphylococcus aureus, stelkramp, etc.). Men om en patient som ges denna procedur och arbetar endast med sitt eget blod, får hans plasma (eller en del av det) tillbaka, då i fallet med donator plasmaferes, returneras den donerade delen till den person som donerade blod (givare) och minskade inte BCC, ersätts av plasmasubstitutlösningar. Plasma används till frysning och karantänlagring för efterföljande transfusion till sjuka personer, eller blir ett råmaterial för att erhålla blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Naturligtvis är det omöjligt att extrahera all plasma från givaren, och därför är plasmaferes, som utförs i blodtjänstinstitutionerna för att förbereda denna värdefulla biologiska vätska, en strikt reglerad procedur. Således, som ett resultat av dubbel plasmaferes, vilket är vanligast, kan 500 - 600 ml plasma erhållas från en person som ger sitt blod.

Naturligtvis är det omöjligt att separera plasman från de formade elementen med "nakna händer", det vill säga utan att använda viss utrustning. Beroende på vilken metod som användes för att erhålla den flytande delen finns det typer av plasmaferes:

• Sedimentation (lösningsmetoden), vilken i allmänhet har överlevt sin användbarhet, eftersom den inte tillåter volymen plasmaferes, eftersom spontan sedimentering av de bildade elementen kräver ganska lång tid;
• Centrifugal (gravitation) - lämplig för att erhålla donatorplasma, samt för att utföra denna procedur för terapeutiska ändamål, om en annan metod inte är tillgänglig för någon anledning, eftersom det inte kräver någon speciell utrustning (det är nog att ha en kylcentrifug och plastbehållare - hemakoner) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hårdvara.

Jag skulle vilja bo på de två senaste typerna och beskriva dem i en mer detaljerad form, eftersom dessa är de bästa, men tyvärr inte så tillgängliga metoder för blodrening.

Membran och hårdvara plasmaferes

Om hårdvaran plasmacytophores i Ryssland (då Sovjetunionen) lärdes i början av 60 -70-talet av förra seklet, då det blev möjligt att få blodkomponenter genom automatisk separation med hjälp av apparater - blodcellsavskiljare, vilket gör att proceduren kan utföras på två sätt beroende på typ av separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separation av blodkroppar och intermittent, halvkontinuerlig separation. Det verkar som om den nya modellen av plasmaferes fullständigt uppfyller de befintliga problemen, men i själva verket visade allt sig inte vara så enkelt. Överensstämmelse med principen om "en patient - en enhet" och den höga kostnaden för inte bara utländsk utrustning utan även inhemska analoger, och därmed deras brist, liksom andra omständigheter höjde deras frågor.

Situationen är densamma med membranplasferferen (i Ryssland debuterade denna procedur från mitten av 70-talet). Membranplasma cytophores är en "blodrengöring" genom att filtrera den när den passerar genom engångsfiber (membran) filter. Dessa filter tillåter dig att separera plasma där de patologiska elementen (toxiner, skadliga BAS, fragment av cellväggar, "dåliga" kolesteroler) är koncentrerade. Utrustning avsedd för sådana ändamål, fungerar automatiskt, har en enhet som låter dig övervaka processens framsteg, och processen liknar hemodialys.

Naturligtvis kan högteknologisk utrustning inte vara billigt, vilket påverkar kostnaden för behandling för patienten själv eller för den medicinska institutionen som har tagit kostnaderna.

Huvuduppgiften för membranplasferferes är avgiftning. Indikationer för förfarandet är:

1. Inflammatoriska processer lokaliserade i bukhålan och bröstet (akut period);
2. Infektionssjukdomar;
3. brännskador;
4. Allvarliga skador
5. Förgiftning.

I sådana situationer är immunförsvaret starkt undertryckt med utvecklingen av ett slags "immunförloppssyndrom". Avgiftning i sådana fall gör det möjligt att undertrycka sjukdomen i viss utsträckning och rikta patientens kropp mot återhämtning.

I detta hänseende är det lämpligt att även nämna en sådan metod som kaskad plasmaferes, vilken utvecklades under 1980-talet. Det är en återsändning av plasma genom de singulära mikroporösa filter med förmåga inte hindra passage av proteiner med lägre molekylvikt (albumin, till exempel), men fördröja de stora molekyler med låg och mycket låg densitet lipoprotein ( "dåligt" kolesterol) som är orsaken till utvecklingen av ateroskleros. Dessutom noterar kliniker den höga effektiviteten hos kaskad plasmaferesen i förhållande till andra allvarliga patologiska tillstånd: multipelt myelom, allvarlig skada på lever och njurar, hematologisk patologi, kollagenos och många andra sjukdomar som inte är mottagliga för behandling med traditionella metoder.

Naturligtvis är både membran och hårdvara plasmaferes främst privilegiet hos stora specialiserade kliniker, där de används för att behandla patienter med svår patologi. Under tiden kan det inte sägas att patienter som bor i små bosättningar och behöver behandling (blodrening) helt berövas möjligheten att ta emot den. I sådana fall utförs blodrengöring med extraktion av minst 1,5 liter plasma på ett enklare och billigare sätt - centrifugal.

Vad är syftet med plasmaferesen

I den mänskliga kroppen från den yttre miljön som bara missar: avgaser, tobaksrök, giftiga ämnen i form av avfall från industri meters mycket mer, liksom läkemedel, alkoholbaserade vätskor och droger som människor använder i de flesta fall på eget initiativ. Kan du föreställa dig hur de stora organen av livsstöd lider: hjärta, lever, lungor, njurar? De får en enorm börda, vilket dessutom återspeglas i arbetet med sådana viktiga system som nervösa, endokrina och immunsystem.

När det gäller ohälsosamma människor är situationen ännu värre: effekterna av skadliga faktorer förstärker bara den underliggande sjukdomsbanan, så blodrening i sådana fall blir avgörande. Och då kommer en säker, praktiskt smärtfri procedur av plasmaferes, som inte bara används för att föryngra och läka kroppen, förbättra vitalitet och humör, utan också att behandla mer än två hundra sjukdomar.

I allmänhet ges följande uppgifter till plasmacytoperes:

• Matas ut från cirkulationsbädd olika skadliga substanser: toxiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner paracoagulation produkter, nämligen löslig fibrinmonomer komplex (SFMC), patologiska antikroppar CEC (cirkulerande immunkomplex);
• Byt ut "dålig" plasma, där det finns antingen brist på normala komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller ett överskott av patologiska antikroppar;
• Ta till normal bcc (blodvolymen cirkulerande) och reologiska egenskaper hos blod med ytterligare förbättring av blodcirkulationen i mikrovasculaturen.

Läsaren kan bli bekant med indikationerna för blodrening i nästa avsnitt.

Figur: Plasmasammansättningen är normal:

vittnesbörd

Baserat på många års erfarenhet, som avslöjade den otvivelaktiga fördelen med plasmaferes, övervägs kliniker med rätta blodrening i vissa fall ett obligatoriskt förfarande, till exempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastos:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiska förhållanden
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillär sjukdom i lungorna och njurarna);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneurit);
7. Multipel skleros (i frånvaro av glukokortikoider);
8. DZST (diffusa sjukdomar i bindväv) eller sjukdomar som används för att kalla kollagenos (RA, SLE).

Plasmocytoperes stimulerar immunsystemet, ökar försvaret och hjälper kroppen att bekämpa virus- och bakterieinfektioner. Rengöring av blodet minskar dock risken för allergiska reaktioner eller förhindrar dem helt och hållet. Indikationerna för proceduren för blodrening (med undantag för ovanstående) är därför:

• Hudskador (psoriasis, dermatit, eksem, urtikaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriska processer som påverkar gallblåsan, leverens parenkym och bukspottkörteln;
• Ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
• amyloidos;
• Multipelt myelom;
• Patologi av sköldkörteln;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekterna av kemoterapi och strålbehandling
• Överförd hepatit B eller C (membranplastfiltrering gör att du kan ta bort patologiska ämnen - metaboliter, autoantikroppar);
• Diabetes mellitus (förebyggande av sekundära komplikationer);
• Infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga genitalier, infertilitet, missfall, sen toxikos, Rhesus konfliktförebyggande, förberedelse för IVF (in vitro fertilization);
• APS (antifosfolipid syndrom);
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen: CHD, arteriell hypertension, aterosklerotisk process;
• Allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, infektioner;
• Sjukdomar i genitourinary system hos män (uretrit, prostatit);
• Hemolytiskt uremiskt syndrom;
• Multipel organsvikt
• Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
• CFS (kronisk trötthetssyndrom);
• Intoxikation (inklusive drog och alkohol).

Dessutom har blodrening ofta införas om tidigare pågående insatser inte varit framgångsrika, och i vissa situationer denna behandling ( "rengöring blod") är allmänt ses som ett element återupplivning, t ex vid sepsis, akut intravaskulär hemolys, liksom efter mannen upplevde klinisk död.

Inte strikt, men...

Under tiden, även om det inte är strikt, men inte absolut, finns det fortfarande vissa kontraindikationer för plasmaferesen. Detta är:

1. Kronisk IDA (järnbristanemi), när hemoglobinnivån inte stiger över 90 g / l;
2. Allvarlig skada på leverparenchymen, vilket leder till kränkningar av proteinsyntesen (totala proteinvärden i blodprovet når inte 60 g / l).
3. Tumörprocess (sannom, om membranplasferferen tillhandahålls av preparatprotokollet för kirurgiskt ingripande, är proceduren inte avbruten);
4. Edema syndrom;
5. Exacerbation av magsår och 12 duodenalsår;
6. Problem med venipunktur orsakad av medfödda anomalier av veneternas eller kärlsårens struktur, bildad som ett resultat av många intravenösa injektioner;

Med tanke på att de absoluta kontraindikationer för detta förfarande är läkemedlet inte noterats, är frågan i varje fall prövas individuellt och om patientens tillstånd, hans ålder och vilken typ av ström komorbiditet tillåter som regel är läkare lutar mot blodrening.

Fördelarna med plasmaferes

Fördelen med plasmaferes är obestridlig, eftersom kroppen får behandling och läker utan användning av syntetiska droger tack vare sina egna resurser. Jag skulle emellertid vilja förtydliga mer exakt vilken typ av positiva effekter detta förfarande har, det vill säga vad är fördelen med plasmautbyte. Alltså:

• Plasmaferes löser problemet med avgiftning. Allt som har blivit onödiga i kroppen, men är koncentrerad i blodet, intercellulära utrymmet och vävnadsceller (skadliga BAS, toxiner, fragment av viruspartiklar, rester av döda celler och andra.) Går tillsammans med den borttagbara plasma som ger vila organ, som vanligen användes såsom arbete (lever, njure, lungor);
• Plasmaferes förbättrar blodreologin. Ett brett utbud av patologiska tillstånd i vilka förtjockar blodet (i blodanalys: ökad hematokrit, hemoglobinnivåerna ökas) sila hjärtat och bryter blodflödet i mikrovaskulaturen (blod svårt att övervinna de smala lumen i kärlet), vilket leder till kronisk hypoxi (hypoxi). Bristande syre och näringsämnen, vävnader ackumuleras vad de inte kunde ge bort - giftiga metabolismprodukter. Blodplasma, som passerar genom filtret (membranplasmaferesen), lämnar de skadliga ämnena som ackumuleras i kroppen, och samtidigt uppdateras det. Som en följd av detta minskar blodviskositeten, fluiditeten förbättras, hematokritvärden återgår till normala. Självklart kommer det förnyade blodet att snabbt springa genom kärlen, komma till människans yttersta hörn för att ge vävnaderna syre och näringsämnen och ta bort metabolismens produkter från dem.
• Membran plasmaferes spelar rollen som en immunmodulerande faktor. Patologiska immunoglobuliner och autoantikroppar som finns i plasma som stöder kronisk inflammation kan inte övervinna filtermembranen och lösa sig på dem, så blodrening hjälper immunsystemet att återvinna förlorad balans. Dessutom uppfattar immunsystemet att aktivera filtret och huvudlinjen av enheten som något främmande, vilket ökar kroppens försvar.

Samtidigt är patienter som har tilldelats ett liknande förfarande intresserade av plasmaferesens skada. Om plasmaferes utförs korrekt, ersätts den extraherade plasman (med intermittent plasmaferes) med salt eller kolloid (om volymen överstiger 1,5 liter) lösningar, och förutom positiva effekter gör inte blodrening det. En annan sak är komplikationer och reaktioner som kan åtfölja någon terapeutisk händelse. Till exempel hemodynamisk störning enligt typen av svimning (i enskilda fall - ortostatisk kollaps) samt temperaturreaktioner. Allt detta stoppas dock enkelt och är inte ett allvarligt hinder för vidare utförande av förfarandet. Under behandlingens gång är förhöjningen av kroniska sjukdomar som patienten har, till exempel bihåleinflammation, möjlig, eftersom immunsystemet går ut ur tillståndet av "viloläge". Detta kan dock knappast kallas skada av plasmaferesen...

Recensioner och kostnader

Patienter med plasmaferes, mestadels kärlek och recensioner om honom, är mest positiva. De personer som har upplevt detta förfarande rekommenderas att inte gå på "tömning av blodet" på en tom mage och dessutom ge andra rekommendationer. Patienter, även om de märker några biverkningar (yrsel, frysningar), glömmer snart dessa mindre problem och utropar att "resultatet av förfarandet är värt det." Nästan alla som har genomgått sådan behandling noterar sin höga effekt.

Kostnaden för en session varierar beroende på region och metod som används. Naturligtvis kommer plasmacytophores som utförs med hjälp av kylda centrifuger (intermittent metod) att kosta mindre (från 2000 rubel per session), och membranplasmafiltrering kommer naturligtvis att vara dyrare. Förmodligen är det felaktigt att fokusera patienten i förskott på en viss kostnad, eftersom metoderna och bostadsorten (plats för behandlingsbeteende) har signifikanta skillnader.

Priserna i Moskva och S: t Petersburg kan till exempel variera från 4 000 till 10 000 rubel och kaskad blodrening kan kosta 15 eller fler tusen rubel. I Tula är till exempel den genomsnittliga kostnaden för förfarandet 4 000 rubel, och i vissa städer i Ryssland kan centrifugalbehandling kosta 2500 rubel.

Ja, trots allt är alla människors solvens olika, vilket också är en viktig detalj. Därför måste en person i varje fall ange hur denna procedur ska utföras, om centrifugal, då kan du räkna med en lägre kostnad. Eller det är föredraget för patienten att genomföra membranplasferferes, men finns det ett sådant tillfälle i denna region? Priserna på sådana tjänster är dock lätta att hitta på sidorna på klinikerna i samhället. Och var noga med att komma ihåg att behandlingen inte är begränsad till en enda session, de måste utföras minst tre. Varför tre? eftersom:

1. Det första steget är utformat för att endast ta bort de giftiga ämnen som cirkulerar fritt i blodet.
2. Den andra sessionen tillåter dig att ta bort de "förankrade" toxinerna i den intercellulära vätskan (de rusar in i blodet till platsen för de borttagna skadliga elementen);
3. Och endast den tredje sessionen avlägsnar skadliga produkter från cellerna själva.

I vilket fall som helst, även om det nu är modernt att föryngra på detta sätt, förskriver patienten inte denna behandling till sig själv. Det genomförs efter samråd med en specialist, och för övrigt kommer det också att kosta något, och under överinseende av en transfusiolog, som inte lämnar patienten under förfarandet. Det här är en typ av liten operation, så det bör kontaktas i enlighet med detta.