Encefalopati hos diabetes

• Förebyggande

Diabetisk encefalopati är en av de farligaste formerna av sjukdomar av detta slag och anses vara den allvarligaste konsekvensen bland alla andra neurotiska patologier. En sådan sjukdom ses sällan, men dess aktivitet försämrar väsentligt kroppens allmänna tillstånd.

Många människor är intresserade av den här diagnosen: hur uppstår en sådan sjukdom, om diabetes mellitus och hjärna arbetar vid den första undersökningen inte har gemensamma indikatorer.

För att förstå karaktäristiken hos den aktuella patologin är det nödvändigt att studera nyckelparametrarna och förhållandena hos diabetisk encefalopati.

definition

Först och främst bör det förtydligas vad det är. Under diabetisk encefalopati förstår skador på centrala nervsystemet på grund av förekomsten av metaboliska störningar som ett resultat av utvecklingen av diabetes.

När det gäller bara encefalopati är detta ett kollektivt begrepp som innehåller olika former från varandra - allt beror på allvaret. Det vill säga manifestationer i form av huvudvärk eller ganska allvarliga psykiska störningar i hjärnan och medvetandet kan vara i denna kategori.

Dess viktigaste funktion är att det inte presenteras som en separat nosologisk enhet - sjukdomen bildas enbart som ett resultat av redan utvecklade patologier. I detta avseende kan du också ange svårigheten att diagnostisera orsakerna till encefalopati.

skäl

Med tanke på allvaret av sjukdomen och behovet av snabb behandling, är identifiering av orsakerna till patologi en av de främsta uppgifterna hos någon specialist.

De viktigaste faktorerna i utvecklingen av sjukdomen är följande:

• brist på styrka och permeabilitet hos små fartygs väggar;
• bildandet av abnormiteter i ämnesomsättningen. Som ett resultat - skador på nervceller och fibrer.

Förutom de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sjukdomen är det också värt att överväga en lista över vissa indirekta patologiska orsaker som bidrar till försämringen av en persons tillstånd i diabetes mellitus, vilket framkallar utseendet av encefalopati:

• avancerad ålder;
• fetma eller övervikt
• störningar i lipidmetabolism;
• ateroskleros;
• förhöjt blodsocker under lång tid.

Vid diagnostisering av en sjukdom är den viktigaste bekräftande parametern att identifiera diabetisk mikroangiopati, vilken kännetecknas av fel i väggens permeabilitet och skador på små kärl.

I slutändan leder sådana förändringar till syre- och energihushållning av människokroppens beståndsdelar. Kroppen kommer att försöka rätta till situationen med hjälp av det anaeroba alternativet att förvärva de nödvändiga elementen.

Men det är uppenbart att denna process inte är tillräckligt effektiv. Dessutom bidrar det till ackumulering av toxiska sekret i hjärncellerna, vilket är orsaken till skador på omgivande vävnader.

Störningar i ämnesomsättningen förvärrar organismens övergripande status, eftersom de provocerar en strukturell omorganisation av nervfibrer och minskar hastigheten för impulsens passage längs nerven.

För kliniska manifestationer av sådana misslyckanden tar det lång tid. I detta avseende finns sådana situationer hos patienter i ålderdom. I vissa fall är den snabba uppkomsten av encefalopati på grund av cerebral stroke, vissa hypo- eller hyperglykemiska tillstånd i en akut form möjlig.

Huvudsymptom

Symptomen på diabetisk encefalopati är ganska svåra att bestämma, eftersom sjukdomen utvecklas långsamt och utan uttalade manifestationer. I själva verket kan alla dystrofa förändringar bildas och spridas utan några märkbara reflektioner över flera år.

Vissa symptom kan spåras, men vanligtvis är de tillskrivna en annan patologi. Som exempel på sådana manifestationer kan följande bestämmelser beaktas:

• huvudvärk;
• trötthet;
• yrsel;
• kronisk sjukdom
• kort temperament för oförklarliga skäl
• panikförhållanden (i vissa situationer är motsatsen möjlig - apati, fullständig intresseförlust i aktuella händelser);
• minnesbrist
• försvagning av mentala förmågor.

Självklart är sådana symptom inte specifika, och det är inte alltid möjligt att ta det för manifestationen av en specifik sjukdom. Av denna anledning börjar många patienter sjukdomen, ignorerar svaga tecken och vägrar att besöka en läkare.

Därefter kommer det andra steget, kännetecknat av försämring av det allmänna tillståndet och den snabba utvecklingen av sjukdomen.

Den tredje etappen är diabetisk encefalopati med allvarliga psykiska störningar: långvariga och djupa depressiva tillstånd, otillräckliga åtgärder som gränsar till maniskt syndrom.

behandling

Behandling av encefalopati i diabetes mellitus innebär att man behåller en konstant och stabil ersättning för den aktuella patologin. Dessutom är det obligatoriskt att använda vissa aktiva kurser. Och det här gäller inte bara vasoaktiva, men också andra, mer specifika riktningar.

Varje val måste emellertid ta hänsyn till de etablerade kontraindikationerna och behandlingsprocessen måste utföras under överinseende av en kompetent specialist.

I allmänhet tar förfarandet från flera månader till flera år. Beroende på situationen utvecklas en kurs med beaktande av patientens individuella egenskaper: organismens tillstånd, livsstil och sjukdomens utveckling.

När metabola terapi använder i de flesta fall följande läkemedel:

• antioxidanter - speciella medel för alfa lipoinsyra;
• celebrotectors - piracetam;
• blandade läkemedel - neuromultivit, miligamma;
• vitaminer - grupper B1, B6, B12, liksom A och C.

Dessutom är behandling av vasoaktiv verkan utbredd, vilket inkluderar sådana läkemedel som: piracetam, stugerone, nimdipin. Parallellt med denna procedur, en ytterligare, som är avsedd att justera lipidmetabolism. Det utförs med hjälp av en grupp statiner.

Om sjukdomen har gått i de sista utvecklingsstadierna och patientens tillstånd har försämrats snabbt, så är det ett behov av negativ terapi - det här är en typ av behandling som anses relevant för de allvarliga konsekvenserna av diabetes i någon form.

När en diagnos av diabetisk encefalopati detekteras, tar hela behandlingstiden en ganska lång tid och täcker många aspekter av hela organismernas återhämtningsprocess.

ICD-diabetisk encefalopati kod motsvarar kategorin polyneuropati - G63.2. Ett sådant system har många statistiska data som möjliggör i framtiden att säkerställa den största tillgängliga effekten av behandlingen av den aktuella patologin.

Det är viktigt att notera igen att alla förändringar i organismens aktivitet måste analyseras på ett adekvat sätt av människan. Därefter måste du utvärdera deras fara och behovet av att gå till en läkare. Det är inte nödvändigt att "slå" symptomen med piller - detta kommer bara att förvärra situationen.

Sjukdomar av detta slag kan härdas endast med doktorens direkta deltagande, eftersom återhämtningsåtgärderna har ganska specifika områden som inte kan genomföras hemma.

Piracetam för diabetes

Förekomsten av diabetes kan åtföljas av nervsystemet och nedsatt blodcirkulation i hjärnan. "Piracetam" är ett läkemedel som ingår i gruppen av nootropics som har en positiv effekt på hjärnans funktionella förmågor. Främjar förbättring av mental aktivitet, förbättrar minne, reglerar blodcirkulationen i hjärnan. Eftersom läkemedlet påverkar hjärnvävnaden används det vid sjukdomar i centrala nervsystemet.

ansökan

Läkemedlet är ordinerat i strid med funktionerna i blodkärlen, ateroskleros, Parkinsons sjukdom och Alzheimers. Anledningen till utnämningen kan vara minnesförlust, uppmärksamhetstab, problem med tal; koma på grund av hjärnskador minskning av intellektuella förmågor och emotionella misslyckanden. "Piracetam" som föreskrivs för patienter i närvaro av depressiva eller letharga tillstånd, letargi, med schizofreni och atrofi av hjärnvävnad. I närvaro av beroende av alkohol, droger och akut förgiftning med narkotiska ämnen eller läkemedel används Piracetam för att behandla patienten. Administreringssättet och doseringen av läkemedlet beror direkt på patientens tillstånd och ordineras direkt av den behandlande läkaren. Produkten kan tas i form av tabletter eller administreras intravenöst.

"Piracetam" kan tas som en kränkning av hjärnans aktivitet och en frisk person för att förbättra sin funktionella förmåga.

Kontra

Mottagning av "Piracetam" är förbjudet i närvaro av känslighet för läkemedlets komponenter, allvarligt njursvikt, högt blodtryck, omfattande blödningar och blödningsstörningar. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 8 år, gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är nödvändigt att ta läkemedlet med försiktighet i kombination med andra läkemedel, särskilt antidepressiva medel, eftersom detta väsentligt ökar deras effekt. Vid överdosering kan irritation, sömnlöshet, försvagning av hjärtsvikt uppträda.

Utnämningen av "Piracetam" i diabetes

Typ 2 diabetes mellitus kan åtföljas av närvaro av depressiva tillstånd hos en patient som orsakas av hotet om död, funktionshinder eller nedsatt social aktivitet. Som ett resultat kan läkare tillgripa utnämningen av antidepressiva medel. Patienter som lider av diabetes är förbjudna att ta Piracetam, särskilt för barn. Detta beror på närvaron i läkemedelssockers sammansättning, liksom effekten av "Piracetam" på nivån av lipider i blodet, vilket kan vara extremt farligt i närvaro av diabetes.

Piracetam för diabetes

OA Eseva, asp., S. Yu. Shrygol, doktor i medicin, professor, S. I. Merzlikin,. e. f. n., prof., DV Strygol, kandidat för medicinsk vetenskap, assoc. National University of Pharmacy, National University of Internal Affairs

Utbredningen av diabetes mellitus (DM) ökar över hela världen. Enligt WHO var det cirka 2000 miljoner patienter med diabetes, år 2025 kommer deras antal att överstiga 300 miljoner, inklusive 80-90% av patienterna med typ 2-diabetes. Typ 2-diabetes är förknippad med frekventare tidig dödlighet, funktionsnedsättning, minskad social aktivitet och låg livskvalitet. Frekvensen av typ 2-diabetes ökar hos ungdomar, ungdomar och barn. Den tidigare diagnosen diabetes och predisposition till det bara när det gäller fastande blodsocker underskattar den sanna förekomsten av diabetes med mer än en tredjedel.

Frekvensen av kardiovaskulär sjukdom vid typ 2-diabetes är 4 gånger högre än befolkningen, vilket orsakar hög funktionsnedsättning och dödlighet. Diabetes ökar risken för hjärtsjukdomar i hjärnan, vaskulär demens och Alzheimers sjukdom, oavsett andra riskfaktorer. Hos patienter med diabetes uppträder ofta demens efter första stroke, och återhämtning av kognitiva funktioner (minne, uppmärksamhet, förmåga att analysera situationen och fatta beslut) är värre. Detta förknippas med cerebral vaskulär mikroangiopati, vilket försämrar återhämtning efter stroke och med vävnadsacidos, vilket ökar neuronskador i den akuta fasen av stroke.

Kursen och prognosen för diabetes påverkas av olika faktorer. Patientens psykologiska tillstånd är mycket viktigt. Kognitiva störningar hos diabetespatienter med affektiva störningar, som oftare är förknippade med depression. Dess förekomst i diabetes överstiger signifikant befolkningsindikatorer (5-10%) och i genomsnitt 14,4-32,5%. Användningen av antidepressiva medel leder inte bara till normaliseringen av den affectiva sfären utan bidrar också till den metaboliska kompensationen av diabetes.

Korrigering av metaboliska störningar är baserad på icke-läkemedelsmetoder - livsstilsförändringar, sluta röka, granskning av livsmedelsprioriteringar etc. Men ofta uppnås inte resultatet och det finns ett behov av läkemedelsbehandling. Den moderna marknaden för antidiabetika, liksom cerebrovaskulära, nootropa och antidepressiva läkemedel är olika. Detta bestämmer komplexiteten i valet av medel för behandling av kognitiva och affektiva sjukdomar hos diabetes. Tänk på produkterna i den här profilen som presenteras på den moderna marknaden.

I typ 2-diabetes används oralt glukossänkande läkemedel (PSP), insulin indikeras endast vid akuta förhållanden. Ännu inte ackumulerade tillförlitliga data om förmågan hos PSP att minska risken för biverkningar av diabetes. I större utsträckning används två grupper av PSP: sulfonylureaderivat och biguanider.

Salicylater, antihistaminer, barbiturater, fruktos, teturam kombinerat med biguanider försvårar risken för mjölksyraosion. Metformin orsakar ibland biverkningar från mag-tarmkanalen i form av illamående, diarré, anorexi, bukbehov, metallisk smak i munnen. Dessa symtom försvinner med en minskning av dosen av metformin eller tar det med måltider.

Sulfonylurea derivat: glibenklamid (maninyl, maniglid, glibomed), gliclazid (diabeton), klorpropamid, glimepirid (Amaril). Den sockersänkande effekten är baserad på ökad insulinproduktion av pankreas beta-celler genom effekten på de speciella receptorerna som ligger på dessa celler. De vanligaste komplikationerna är hypoglykemiska tillstånd. Detta är särskilt farligt vid behandling av äldre och senila patienter och patienter med hjärt- och kärlsjukdomar. Fonder som förstärker sockersänkande effekten av sulfonamider - acetylsalicylsyra, orala antikoagulantia (warfarin), tuberkulostatika, tetracyklin, cyklofosfamid, antimikrobiella sulfonamider (biseptol), alkohol. En annan bieffekt av dessa CAPs är en ökning i kroppsvikt på grund av hyperinsulinemi, vilket är oönskat för personer med fetma som ursprungligen existerar. Glamepiridets särdrag är en signifikant minskning av svårighetsgraden av oxidativ stress, vilket är viktigt vid utveckling och progression av vaskulära komplikationer. Innehållet av totalt kolesterol, triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet minskar under påverkan av glimepirid.

En jämförande analys av PSP visar att metformin är mer lämpligt för patienter med diabetes och samtidig cerebrovaskulär patologi än de flesta sulfonylureor. Särskild försiktighet hos patienter med redan existerande hjärtsjukdomar bör vara glibenklamid. De återstående PSP: erna på effekten på cerebrovaskulära sjukdomar är litet studerade.

En relativt ny grupp av PSP - agenter som ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulin - tiazolidindioner: rosiglitazon (Roglid, Diagnitazone, Rosinorm, Avandia), pioglitazon (Pyoglar, Pionorm, Pios). Liksom med metformin kännetecknas de av en mjuk och mjuk sockersänkningseffekt, minskad insulinresistens och minskad hyperlipidemi, vilket kan ha en positiv effekt på cerebrovaskulära patologins gång. Enligt en metaanalys ökar rosiglitazon risken för kardiovaskulära komplikationer på grund av negativa effekter på lipidmetabolism, provokation av hjärtsvikt och en minskning av hemoglobinnivån.

Den grupp av läkemedel som minskar absorptionen av glukos i tarmen inkluderar acarbose (Glucobay), miglitol, guar. Mekanismen för deras åtgärd visar att de inte direkt påverkar hjärncirkulationen. När de tas samtidigt med CAP om hypoglykemi förhindrar dessa läkemedel absorptionen av orala kolhydrater som tas för korrigering. I denna situation visas droger eller produkter som innehåller glukos (druvsocker) - limonad, tablettglukos för sugning. Mat socker, grönsaker och mjölprodukter medan ineffektiva. Patienterna bör vara medvetna om den höga vattenabsorberande förmågan hos guar. För behandling behöver de tillräckligt med vätskeintag, annars kan kronisk dehydrering förvärra befintliga cerebrovaskulära störningar.

För att minska biverkningar är det lämpligt att kombinera droger med en annan verkningsmekanism - vanligtvis stimulerar insulinsekretion och ökad känslighet för det, till exempel: metformin + glibenklamid (glibomet kombinationsläkemedel), tiazolidindion + sulfonylurea läkemedel.

De flesta antidiabetika för överdosering, med otillräcklig kost och ökad fysisk aktivitet kan orsaka hypoglykemi. Kliniska tecken på hypoglykemi uppträder när blodglukosenivån sjunker till 2,7-2,8 mmol / l (normen är 3,5-5,5 mmol / l) och försvårar ytterligare upp till koma. Hjärnan förbrukar den största mängden syre och glukos jämfört med andra organ. Glukos är den viktigaste energikällan för neuroner, dess brist stör störst hela ämnesomsättningen i hjärnan, försvårande kognitiv försämring. Därför är hypoglykemi och neuroglykopi, liksom hypoxi, särskilt farliga.

Symtom är prekursorer av hypoglykemisk koma: rädsla, ångest, känsla av stark hunger, yrsel, överdriven svettning, illamående, högt blodtryck, takykardi, svår pallor. I detta skede är det tillräckligt att lugna patienten ner, dricka söt te eller annan sötdryck och låt honom äta en bit vit bröd. Utseendet av mer "hotande" symtom, såsom: visuell eller hörsel hallucinationer, sensoriska störningar, konvulsioner, oönskade ögonblock, isflexi, bradykardi, lågt blodtryck, kräver akut vård.

Läkemedel som används för cerebrovaskulära sjukdomar

Det finns flera grupper av läkemedel vars egenskaper vid korrigering av cerebrovaskulära störningar är obestridliga. Det är viktigt att det cerebroskyddande medlet inte bara är effektivt men också så säkert som möjligt med avseende på huvuddiagnosen - diabetes.

Pyrrolidonderivat (racetam): piracetam, aniracetam, pramiracetam, oxiracetam, etiracetam, nefiracetam etc. Piracetam (nootropil) förblir ett "referens" neotropiskt läkemedel trots 30 års erfarenhet. Grunden för dess verkningsmekanism är en förändring i de metaboliska, bioenergiska processerna i nervcellen, en ökning av omsättningsgraden för informationsmolekyler och aktiveringen av proteinsyntesen. Piracetam förbättrar inlärnings- och minnesprocesser; ökar hjärnans motståndskraft mot skadliga effekter (hypoxi, berusning etc.) normaliserar hjärncirkulationen i avsaknad av direkt effekt på kärlen; har en ytterligare psykotropisk effekt - thymoanaleptisk, antidepressiv. I en meta-analys hade piracetam nästan ingen effekt på mortalitet och funktionellt resultat vid ischemisk stroke. Effekten på lipidmetabolism begränsar någonting dess användning med samtidig diabetes.

Neuropeptider och deras analoger: Semax, Cerebrolysin, Noopept, Actovegin - En av de mest lovande och effektiva läkemedelsgrupperna för förebyggande av stroke, neurologisk och kognitiv nedsättning.

Den syntetiska analogen av ACTH-fragmentet, heptapeptid Semax, kombinerar nootropa, cerebroskyddande effekter, inhibering av den inflammatoriska glialreaktionen, en immunmodulerande effekt, en minskning av syntesen av kväveoxid och en minskning av manifestationen av oxidativ stress. Semax är mer studerat vid akuta sjukdomar i hjärncirkulationen. Det finns inga uppgifter om säkerheten vid långvarig profylaktisk användning hos patienter med diabetes.

Actovegin är ett mycket renat, deproteinerat hemodialysat erhållet genom ultrafiltrering från kalvets blod. Effekterna är mest uttalade under hypoxi, eftersom det ökar syreenergiutbytet i cellerna i alla organ som är i ett tillstånd av metabolisk brist. Under verkan av Actovegin aktiveras glukostransportören utan aktivering av insulinreceptorerna, vilket är viktigt för insulinresistenssyndrom. Dessutom leder en ökning av glukosförbrukningen från vävnaderna till en minskning av hyperinsulinemi, vilket saktar ner aterogenesen och minskar risken för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar. Således täcker Actovegin-terapi hela spektret av lesioner i MS. Förhållandena hos kärlen förbättras genom att sakta ner aterogenesen och normaliserande hemodynamik, antioxidant och antihypoxisk aktivitet; minskar insulinresistens, vilket hämmar överträdelsen av kolhydratmetabolismen, framträder cerebroskyddande effekten.

Den värdefulla skillnaden hos Noopept är att förutom att öka hjärnans motståndskraft mot skadliga faktorer, inklusive hypoxi, förbättrad mikrocirkulation, antiaggregant och fibrinolytisk verkan, har den en uttalad anti-amnestic effekt. Noopept är 2000 gånger mer aktiv än piracetam, det är effektivt för minnesstörningar orsakade av ischemi, trauma, alkohol och andra faktorer och har också enxiolytisk effekt. Bevisat läkemedlets säkerhet och icke-toxicitet, inga biverkningar. Han har praktiskt taget inga kontraindikationer, kännetecknas av selektiv åtgärd, förbättring av tänkande, uppmärksamhet och korttidsminnet. Data om den potentiella effekten av Noopept i neurodegenerativa störningar på grund av mnemotropa och immunostimulerande effekter erhölls. Läkemedlet kan väl användas vid diabetes.

Nicergolin (Sermion) blockerar vaskulära alfa-adrenoreceptorer, vilket ger en uttalad vasodilaterande effekt, liksom en positiv effekt på cerebral metabolism under tillstånd av ischemi och hypoxi. Lämplig vasodilaterande effekt av läkemedlet i nedre extremiteterna, som ofta påverkas av diabetes. Detta motiverar profylaktisk användning av nicergolin vid diabetes och hypertoni.

Vinpocetin (Cavinton) förbättrar energistatusen i hjärnvävnaden och ökar dess resistens mot hypoxi. Läkemedlet förbättrar hemorheologisk status genom inhibering av trombocytaggregation och normalisering av patologiskt förhöjd hemostas, minskning av blodviskositeten. Verkningsmekanismen för vinpocetin förklarar dess effekt på kognitiva och andra högre kortikala funktioner.

Instenon är en kombination av hexobendin, etamivan och etofillin. Det lockar uppmärksamhet inte bara som en korrigering av cerebral cirkulation, men också som ett läkemedel med ordentliga nootropa egenskaper. Jämfört med tidigare medel är det lite mer sannolikt att få biverkningar, speciellt vid administrering intravenöst. Instenon ökar effekten av antiplatelet agenter (acetylsalicylsyra, dipyridamol), som är fylld med hemorragiska komplikationer. Läkemedlet har en positiv effekt på diabetisk angiose och neuropati i kombination med aktovegin.

Tsitikolin (Cerakson) är en ny neuroprotector som används för behandling av sjukdomar som innebär skador på ischemiska, traumatiska eller degenerativa neuroner. Den aktiva beståndsdelen (cytidin-5-difoskosolin) är en nukleotid, en oumbärlig föregångare till fosfatidylkolin (lecitin) - den huvudsakliga strukturella komponenten i cellmembran, inklusive neuronal. Läkemedlet har ingen negativ effekt på kolhydratmetaboliken, är kompatibel med PSP, säker för användning i tidig barndom och hos patienter med många comorbiditeter. Långvarig användning av citicolin åtföljs inte av toxiska effekter, oavsett administreringssätt.

Ginkgo biloba beredningar: bilobil, tanakan, mecoplant. Normalisera tonen i artärerna och venerna, förbättra blodets reologiska egenskaper, förbättra syre- och glukostillförseln till ischemisk vävnad, accelerera utsöndringen av koldioxid och mjölksyra och ha en uttalad antioxidant effekt. De har en uttalad symtomatisk effekt, vilket minskar svårighetsgraden av kognitiv försämring. Många kliniska prövningar har visat sig tolereras väl. Frånvaron av kontraindikationer till deras recept och deras interaktion med andra droger gör dem (i synnerhet tanakan) valmöjligheterna vid behandling av äldre patienter med flera comorbiditeter, inklusive diabetes.

Glycin (Glycised-CMP) är en utbytbar aminosyra som påverkar glutamatergiska processer. Minskar psyko-emotionell stress, aggressivitet, konflikt, vegetativa-kärlsjukdomar; ökar mentala prestationer och social anpassning; förbättrar humör; underlättar sömn och normaliserar sömn försvagar cerebrala störningar vid ischemisk stroke och traumatisk hjärnskada; reducerar de toxiska effekterna av alkohol och läkemedel som hämmar funktionen i centrala nervsystemet. Väl tolererad och saknar biverkningar.

Antioxidanter och membranskyddsmedel är derivat av 3-hydroxipyridin (Emoxipin och Mexidol). Dessa verktyg reducerar signifikant symtomen på distanssymmetrisk polyneuropati och associerade affektiva störningar hos patienter med diabetes utan att orsaka metabolisk dekompensering. Den universella verkningsmekanismen för 3-hydroxipyridinderivat är deras hämmande effekt på fria radikaloxidation av lipider. Dessa läkemedel förbättrar även livskvaliteten hos patienter med diabetes, samt indikatorer på operativt minne, uppmärksamhetsfördelning, icke-verbal intelligens, på grund av deras thymoanalytiska verkan. Negativa effekter på kolhydrat och lipidmetabolism av emoxipin och mexidol har inte.

Alfa-lipoic (tioctic) syra är en multifunktionell antioxidant, ett värdefullt medel för behandling av neuropati i diabetes, vilket kan förhindra kognitiva underskott hos patienter med demens, potentiellt effektiv vid behandling av depression.

Afobazol är ett nytt selektivt, icke-bensodiazepin-anxiolytiskt medel som normaliserar mottagandet av GABA. Till skillnad från bensodiazepin har läkemedel inte negativ inverkan på kognitiv funktion. Bevisat en aktiv komponent i afobazolens verkan, en positiv effekt på vissa psyko-fysiologiska indikatorer (sensorisk-motorisk respons, koordination, uppmärksamhet, kortvarigt visuellt minne), även om det inte har egenskaperna hos en psykomotorisk stimulator. Afobazol har en positiv effekt på cerebralt blodflöde i MS och diabetes, kan förbättra lipid och kolhydratmetabolism. Värderbar vegetativ stabiliserande effekt, som ofta är nödvändig för diabetes. En hög grad av säkerhet (över disk), god tolerans och kompatibilitet med antidiabetiska och andra psykotropa läkemedel och PSP gör det möjligt att använda afobazol på poliklinisk basis och under lång tid.

Ofta behöver patienter med diabetes ha antidepressiva medel. Några av dem har negativ inverkan på den underliggande sjukdomsbanan. Till exempel, tricykliska antidepressiva medel (TCA) - azafen, amitriptylin, fluoroacetin - har en övergående hyperglykemisk effekt och ökar insulinresistens, har farlig sida och toxiska effekter. Sådan behandling är svår att tolerera, efterlevnaden är låg, resultatet är otillräckligt. Ortostatisk hypotension som uppstår vid konsumtion av TCA kan försvåra cerebrovaskulära störningar som redan har inträffat. Användningen av dessa läkemedel kan orsaka kognitiv försämring. Monoaminoxidashämmare har ett antal fördelar jämfört med TCA [36], men de används lite. Antidepressiva medel från gruppen av selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: sertralin (Zoloft), fluoxetin, fluvoxamin - orsakar inte beroende och tolereras väl, kan användas under lång tid med god överensstämmelse. Litterära data motsägelsefulla bevis på effekten av droger i denna grupp om kolhydratmetabolism. En sak är säker - serotoninåterupptagshämmare har ingen tydlig negativ effekt på diabetes, föredraget för andra serderala antidepressiva medel.

Sammanfattningsvis ovanstående är det nödvändigt att betona att valet av terapi för korrigering av cerebrala störningar hos patienter med diabetes alltid är individuell. Så för patienter med kognitiv nedsättning och depression är Mexidol självklart lämplig, med allvarlig ångest - afobazol, om hjärncirkulationen åtföljs av ökat artärtryck, kommer nicergolin att vara det läkemedel som är valfritt. Thioctic acid, actovegin och glycin är användbara för att förebygga neurokirculatoriska komplikationer och affektiva störningar vid diabetes. Semax och cerebrolysin indikeras primärt för akut cerebrovaskulär olycka. Med förekomsten av kognitiv försämring, speciellt om de åtföljs av en försämring av hemorologin, kommer de noopeptiska ginkgoberedningarna att ha en bra effekt. Om cerebral patologi med degenerativt och vaskulärt ursprung uppträder kan citicolin rekommenderas för långvarig användning. Av de antidepressiva läkemedlen är de mest säkra i diabetes läkemedel från gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare, till exempel Zoloft.

Introduktionen av nya PSP som uppvisar cerebroskyddande, nootropa och antidepressiva effekter är lovande. Dessa egenskaper, som framgår av vår forskning, har ett ursprungligt benzimidazolderivat.

Korrekt utvald terapeutisk taktik för att förhindra utvecklingen av vaskulära cerebrala komplikationer eller sakta sin progression hos patienter med typ 2-diabetes kan säkerställa social anpassning av sådana patienter och förbättra deras livskvalitet avsevärt.

1. Avedisova A.S., Akhapkin R.V., Akhapkina V.I., Verigo N.N./ / Psychiatry and psychopharmacotherapy. - 2000. - V. 2 - № 6. - s. 22-27.

2. Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. / / Intern. nevrologich. Journal.-2007.-№ 6 (12). -P. 31-36.

3. Bobkova N.V., Gruden M.A., Samokhin A.N., et al. / / Experimental. och kil. Farmacol. - 2005. - № 5. - s. 14-29.

4. Volchegorsky I. A., Mester N. V. / / Biomedicin. - 2006. - № 3. - P. 98-100.

5. Volchegorsky I. A., Mester N. V., Zotova O. G. / / Zhurn. nevrol. och psykiater. till dem. S.S. Korsakova.- 2006. - T.106, nr 9. - s. 12-16.

6. Gromova O. A. Neurometabolisk farmakoterapi. - M., 2000. - 85 sid.

7. Farfar I. I., Chazova E. E., Suntsov Yu. I. Epidemiologi av diabetes mellitus. - M.: Media Sphere. - 2003. - 68 sid.

8. Farfar I. I., Shestakova M. V. / / Diabetes mellitus. - 2002. - № 4. - s. 2-6.

9. Farfar I. I., Shestakova M. V., Maksimova M. A. Federal Targeted Program "Diabetes Mellitus": Metod. empf. - M.: Media Sphere. - 2002. - 88 s.

10. Drazhnin B. / / MedixAnti-Aging - 2008. -kode 3 (03). - Sida 4-8.

11. Yevtushenko S. K., Yanovskaya N. V., Yevtushenko O. S., Lisovsky E. V. / / Intern. nevrologich. tidningen. - 2007. - № 3 (13). - s. 40-45.

Diabetisk encefalopati - neurotisk sjukdom

Diabetisk encefalopati utvecklas i diabetes mellitus, huvudsakligen av den första typen. Svårt att diagnostisera och behandlas. Sjukdomen utlöses av sådana faktorer - en ökning av nivån av socker och kolesterol i blodet, en ohälsosam kost, en ökning av blodtrycket. Hos patienter med diabetes är encefalopati blandad i vaskulär metabolism, med nedsatt minne, apati och depression.

Vad betyder encefalopati i diabetiker?

Diabetisk encefalopati är en lesion av hjärnstrukturerna, som provoceras av metaboliska och vaskulära störningar som utvecklas i diabetes mellitus. Denna sjukdom är resultatet av olika fel i kroppen, i synnerhet - skillnader i blodsockernivåer, vilket provar frisättningen av metaboliskt avfall i blodet, som genom kanalen når hjärnvävnaden. Encefalopati kan därför inte vara en självständig patologi.

Huvudfaktorerna för utvecklingen av diabetisk encefalopati är:

• ålder (äldre patienten, desto större risk är att utveckla diabetisk encefalopati);
• ökad vikt, åtföljd av felaktig näring
• förändringar i lipidspektrumet i den biokemiska analysen av blod.

Det är viktigt att notera att en sådan typ av neurotisk sjukdom som encefalopati är vanligare hos patienter med typ 1-diabetes, och frekvensen av förekomsten kan vara 80%.

Steg för utveckling av encefalopati hos diabetiker

Encefalopati utvecklas i tre steg, och patienten börjar bara ägna mer uppmärksamhet åt hälsotillståndet när sjukdomens andra eller tredje etapp redan utvecklas, där alla brott är mer uttalade:

• Den första. Mindre uttalat stadium i dess manifestationer. De flesta patienter klagar på instabilitet i blodtryck, yrsel, mild sjukdom, det vill säga symtom liknar manifestationen av vegetativ-vaskulär dystoni. Och med sådana klagomål, gå till doktorns neurolog.
• Den andra. Svår huvudvärk, orientering av orientering läggs till i alla manifestationer av första etappen, neurologisk status är mer uttalad.
• Tredje. Detta är ett stadium med uttalade symtom. Manifest försämrad hjärncirkulation. Diabetiker klagar över huvudvärk, ostadighet när man går, yrsel, generell svaghet, sömnlöshet. Läget liknar svimning, och symptomen är mer lämpliga för IRR.

I allmänhet går de mer karakteristiska symtomen på diabetisk encefalopati i de vegetativa vaskulära manifestationerna - minnet minskar och depression uppträder, där patienten redan har en dålig kontroll över sin hälsa.

Encefalopati utvecklas gradvis. Hos patienter i ung ålder uppträder akuta ketoacidotiska episoder, och hos äldre uppträder akut endometrit i akut hjärncirkulation.

Encefalopati hos typ 1 diabetiker

Encefalopati i typ 1 diabetes mellitus är associerad med felaktigt intag av insulin, vilket påverkar många organ i vår kropp, inklusive hjärnan. Eftersom den första typen av diabetes påverkar personer med yngre ålder blir vanligtvis encefalopati i dem demens. De har nedsatt minne och träning är svår för sådana patienter. Efter manifestationen av diabetisk ketoacidos hos patienter är hjärnfunktionen kraftigt nedsatt.

Funktioner av encefalopati vid typ 1-diabetes

I den andra typen av diabetes är risken för Alzheimers sjukdom och många former av demens möjlig. Detta beror på det faktum att protein ackumuleras i kroppen och stör nervens impulser i hjärnan. Encefalopati hos diabetiker av typ 1 bidrar till:

• hypertoni;
• ökad vikt;
• ökning av blodkolesterolnivåer.

Således leder utvecklingen av encefalopati till inflammation i hjärnans mikrovågor, utvecklingen av en akut kränkning av blodcirkulationen och blodflödet.

Diabetisk encefalopati med allvarliga psykiska störningar

Diabetes mellitus förstör alla system i kroppen och stör metabolisk process, vilket leder till förändringar i nervsystemet. Det finns karaktäristiska ihållande huvudvärk, irritabilitet, dålig sömn. Kroppen arbetar för slitage och på grund av encefalopati utvecklas depression.

Psykiska störningsfaser:

• Övergångsfasen i övergången, i sömn och medvetsförlust. Dessa faser går till varandra.
• Psykisk störning, där det finns illamående, hallucinationer.

När en fas går in i en annan upplever patienten fantastiska upplevelser, och kan manifestera epileptiska anfall. Diabetisk psykos är vanligare hos äldre människor.

En sann diabetisk psykos är ett snabbt utvecklande typiskt Korsakoff-syndrom. Det kan utvecklas på grund av olika berusningar i samband med infektion, användning av alkoholhaltiga drycker och tidigare huvudskador. Det finns tre typer av syndrom:

• konfabulation (manifestationen till minne av falska minnen);
• amnesisk desorientering (förlust i tid och miljö, det vill säga oförmåga att komma ihåg det aktuella numret och läget);
• fixering amnesi (retrograd amnesi av händelser sedan utvecklingen av fixeringshormon).

Kortvarig psykos kan uppenbaras i form av förvirrande upphetsning, hallucinationer. Sådana tillstånd observeras med Pick's sjukdom.

Diagnos av sjukdomen

För att korrekt förstå patientens tillstånd är det nödvändigt att korrekt förstå hans klagomål, att ifrågasätta historien och levnadsvillkoren. Dessutom erbjuder experter:

• göra laboratorieundersökningar av blodsocker och kolesterol;
• test för ketonkroppar;
• undersöka urin för socker, protein, aceton;
• Att genomgå en mer informativ undersökning av MR, CT i hjärnan och EEG för att bestämma det område där förändringen i organs arbete inträffade.

Behandling av diabetisk encefalopati

Behandlingen ska vara omfattande, det vill säga bestå av terapier som:

• Metabola. Ta antioxidanter för att normalisera processer. Den metaboliska terapin innefattar lipoic och tioctic syra. Det är också nödvändigt att ta kurser av B-gruppens vitaminer, som har god biologisk aktivitet. Det är mycket bra att använda kombinerade droger (Neuromultivit, Combibipen, Milgamma, Piracetam), men det är viktigt att ordinera rätt dosering. Det är bäst att ta droger oralt. Övervaka nivån av blodkolesterol och med dess ökning ta statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin, Roxera).
• Vasoaktiv. Detta inkluderar att ta läkemedlet Pentoxifylline, vilket förbättrar och normaliserar blodflödet, minskar blodviskositeten. Vasoaktiva läkemedel förhindrar och behandlar också cerebrala cirkulationssjukdomar. Dessa inkluderar också Cinnarizine, Instatenon, Cavinton.

Symptom på sjukdomen svarar väl på behandlingen i det inledande skedet av sjukdomen. I de senare skeden av sjukdomen är det svårare och mer uttalat - det finns skarpa psykiska störningar, ökad aptit, ökad törst. Detta tillstånd kan leda till diabetisk koma.

Hälsningar till alla varför piracetam inte kan vara i typ 2-diabetes

Hälsningar till alla, varför kan inte piracetam med typ 2-diabetes?

Har du instruktioner på piracetam där det sägs?

halt3, skrivet på pappersinstruktioner om diabetes? eller alla samma på Internet hittades? På internet kan du hitta någon kontraindikation, till och med andning) och förbjuda i allmänhet piracetam i alla länder!

Piracetam är möjligt med typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Detta är en återförsäkringsapotekare.

För att få en liten förbättring från piracetam är det inte nödvändigt att pricka (det fungerar inte) du behöver dricka det utan paus i 3-5 år. Behöver du det? eftersom resultatet kanske inte är)

glatt3, men ingen har genomfört så lång forskning! Kanske från detta. du skulle ha drack 50 tabletter))) kroppen kan inte stå fast! om återvinning är bra, men det finns också många saker på staketet

glatt3, så behöver du en församling? det finns andra medel för detta och för pengarna blir det ännu billigare och diabetes kommer inte att skada)))

• 412glob8
• 03 juni 2016
• 09:46

Sharapova straffades också för mildronat, men vi prickar honom)

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 09:46

halt3, socker kan bara falla på grund av detta med bra ersättning.

• 412glob8
• 03 juni 2016
• 09:50

till energi) utrymme)))

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 09:52

412glob8, du har fel. Det beror på vilken sjukdom som föreskrivs piracetam, och vilken effekt du väntar på. Det hjälper till och med mycket med slag, i praktiken har det sett flera gånger.

• 412glob8
• 03 juni 2016
• 09:53

= _bond3, När en stroke är förbjuden någon injektion av vätska från utsidan! samt en kraftig minskning av trycket försöker våra läkare att fylla dem med läkemedel och få mållinjen ((

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 09:54

glatt3, då behöver du bara dricka i tabletter under lång tid (från 2 månader och längre)

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 09:56

412glob8, och om du inte äter eller dricker, då kan du inte? Säg inte om du inte vet. Dehydrering orsakar hjärtproblem och mer. Ja, självklart är varje injektion infektionsporten, men vad då att göra.

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 09:56

412glob8, är du läkare?

• 412glob8
• 03 juni 2016
• 09:58

= _bond3, uttorkning börjar inte omedelbart! det finns tillräckligt med tid att försiktigt sänka trycket med mikroskopiska doser eller beräkna reduktionen genom att byta ut vätskan! korrekt blodförtunning och vila. våra läkare vet inte hur man gör det eftersom de inte gillar det, eftersom det inte finns någon att undervisa.

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 10:00

412glob8, jag skriver inte om att sänka trycket, men om brist på vätska i kroppen på grund av dysfunktion av att svälja.

• 412glob8
• 03 juni 2016
• 10:02

= _bond3, och jag skriver om ett fall, ett skarpt hopp och det kommer ingen att svälja. allt kommer att bli drenket i blod.. i "normala" länder höjer jag sådana människor till mig mycket snabbt!

• = _bond3
• 03 juni 2016
• 10:39

412glob8, du är en amatör i denna fråga, vi höjer också. Jag jobbar i ett sådant kärlcenter.

piracetam

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Piracetam är ett syntetiskt neotropiskt läkemedel som används allmänt i psykiatrisk och neurologisk praxis.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i Piracetam, som verkar direkt på hjärnan, förbättrar kognitiva processer som minne, inlärningsförmåga, uppmärksamhet och mentala prestanda. Dessutom har läkemedlet en regenererande och skyddande effekt i fall av nedsatt hjärnfunktion orsakad av rus och hypoxi.

Piracetam enligt anvisningarna har en annan effekt på centrala nervsystemet:

• Påverkar blodviskositeten, utan att utöva en vasodilaterande verkan;
• Förbättrar metabola processer av nervceller;
• Förbättrar mikrocirkulationen;
• Ändrar hastigheten för spridning av impulser i hjärnan.

Användningen av Piracetam förbättrar kommunikationen mellan cerebral hemisfärer, cerebralt blodflöde och synaptisk ledning i neokortiska strukturer.

Släpp formulär

Piracetam finns i doseringsformen:

• Kapslar, 400 mg vardera. 60 stycken per förpackning;
• Belagda tabletter, 200 mg vardera. 60 stycken per förpackning;
• 20% injektionsvätska, lösning, i 5 ml ampuller.

Analyser av piracetam på verkningsmekanismen är läkemedel Lucetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS, Escotropil.

Indikationer för användning Piracetam

Piracetam enligt instruktionerna för vuxna:

• För behandling av vertigo (vertigo) samt relaterade balansförändringar, utom i fall av yrsel av psykogent och vasomotoriskt ursprung.
• För symptomatisk behandling av psykoorganiskt syndrom med minskad aktivitet, minne och koncentration av uppmärksamhet, samt förändring av beteende, humör och gång
• För förebyggande och lindring av sicklecell-vasokockluskrisen
• För behandling av kortikal myoklonus både i monoterapi och som del av komplex terapi.

Enligt indikationerna är Piracetam ordinerat för barn i följande fall:

• Dyslexi, vanligtvis i kombination med andra metoder, inklusive behandling av talterapi;
• Sickle cell vasoclusal kris, för förebyggande och lättnad.

Kontra

Enligt instruktionerna är Piracetam kontraindicerat att appliceras när:

• Överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet;
• Hemorragisk stroke;
• Graviditet och amning
• Psykomotorisk agitation;
• Kroniskt njursvikt (CC mindre än 20 ml / min);
• Chorea Huntington.

Dessutom, enligt indikationer, bör Piracetam användas med försiktighet i följande fall:

• Kroniskt njursvikt (CC 20-80 ml / min);
• Hemostatiska störningar;
• Tung blödning;
• Omfattande kirurgiska ingrepp.

Se även:

Doseringspiracetam

Enligt indikationer rekommenderas Piracetam i form av kapslar att tas på tom mage eller under en måltid. Den dagliga dosen delas ofta in i 2-4 doser, varvid den sista dosen ska tas senast 17 timmar, för att inte orsaka sömnstörningar. Piracetam som injektionsvätska, lösning kan användas intravenöst och intramuskulärt i händelse av medvetslöshet eller svårighet att svälja.

När Piracetam används för behandling av kortikal myokloni, ökas en initialdos på 7,2 g per dag med tre gånger per dag med 4,8 g. Under hela sjukdomsperioden utförs behandlingen genom att ta 24 g av läkemedlet per dag. Efter sex månaders behandling rekommenderas att försöka avbryta drogen eller minska den dagliga dosen och minska den gradvis med 1,2 g per dag. Om användningen av Piracetam har en liten terapeutisk effekt, ska behandlingen avbrytas. Det rekommenderas inte att plötsligt avbryta drogen för att undvika förnyade anfall.

Med den symptomatiska behandlingen av psykoorganisk syndrom under den första veckan av behandlingen tas 4,8 g per dag, varefter dosen reduceras till stödjande - 1,2-2,4 g.

Vid behandling av yrsel och relaterade obalanser föreskrivs vanligen 2,4-4,8 g piracetam per dag.

För profylax hos barn och vuxna i segelceller vaso-ocklusiv kris delas den dagliga dosen på 160 mg per 1 kg kroppsvikt upp i 4 lika delar. Under behandlingen bör man komma ihåg att oregelbundet intag av Piracetam kan orsaka förvärring av sjukdomen. För behandling av sjukdomen ska läkemedlet administreras intravenöst vid 300 mg per 1 kg per dag.

Hos barn äldre än 8 år är behandlingen av dyslexi med Piracetam effektiv i kombination med andra metoder. Ta i detta fall 4 kapslar (400 mg) två gånger om dagen.

Vid kroniskt njursvikt är det nödvändigt att justera dosen som tas, beroende på sjukdoms svårighetsgrad:

• Med mild (CK 50-79 ml / min) ska 2/3 av den rekommenderade dagliga dosen tas i 2-3 doser;
• Med en genomsnittlig grad (CC 30-49 ml / min) - 1/3 av den dagliga dosen uppdelad i 2 doser;
• Med svåra (CC 20-30 ml / min) - en gång 1/6 av den dagliga dosen.

Biverkningar av piracetam

Oftast vid användning av Piracetam iakttas enligt överträdelser överträdelser av centrala nervsystemet, såsom:

• Motor disinhibition;
• dåsighet;
• asteni;
• sömnlöshet;
• obalans;
• hallucinationer;
• irritabilitet;
• depression;
• huvudvärk;
• Förstöring av epilepsi;
• Mental agitation;
• ataxi;
• ångest;
• Förvirring av medvetandet.

Dessutom kan i terapeutiska doser av Piracetam enligt recensioner orsaka:

• Illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor;
• svindel;
• Anafylaktiska reaktioner, överkänslighet, angioödem;
• Sänka blodtryck, feber;
• Viktökning
• Klåda, dermatit, urtikaria;
• Tromboflebit, smärta på injektionsstället.

Med användning av Piracetam i doser som överstiger terapeutisk ökar risken att utveckla diarré med blod och buksmärta. Eftersom det inte finns någon specifik motgift, bör överdosering med Piracetam utföras:

• Symptomatisk terapi;
• Induktion av kräkningar;
• Gastric lavage;
• Hemodialys (effekt 50-60%).

Med samtidig användning av Piracetam med jodhaltiga sköldkörtelhormoner kan irritation, förvirring och sömnstörningar förekomma.

Förvaringsförhållanden

Enligt vittnesbörd om Piracetam kan köpas med receptbelagda läkemedel. Hållbarhet för ampuller med en lösning och kapslar är 3 år, tabletterna är 24 månader.

Diabetisk encefalopati

Diabetisk encefalopati (DE) är en skada av strukturerna i centrala nervsystemet (hjärnan) som ett resultat av metaboliska störningar i närvaro av diabetes. För proffs hänvisar det till central diabetisk polyneuropati.

Encefalopati (härledd från de grekiska orden encephalon - hjärnan och patosen - patologi, sjukdom) är ett kollektivt begrepp som kombinerar manifestationer av olika svårighetsgrad: från svaga huvudvärk till svåra kritiska störningar av mental aktivitet och medvetenhet. Huvuddelen är att den inte utmärker sig som en oberoende nosologisk sjukdom, men utvecklas mot bakgrund av existerande sjukdomar. De vanligaste orsakerna till encefalopati: kärlsjukdomar, skador, giftiga skador.

Enligt vissa forskare är DE vanligare vid typ 1-diabetes, mer än 80%. Förekomsten av patologi bland patienter med diabetes mellitus varierar, beroende på olika källor, från 3 till 78%.

En speciell egenskap är svårigheten att diagnostisera och isolera från andra orsaker till encefalopati.

Orsaker till utveckling

I den klassiska definitionen av DE är anledningarna till dess utveckling:

• Diabetisk mikroangiopati.
• Metaboliska störningar.

Förberedande faktorer är:

• Ålderdom
• Ökat kroppsmassindex.
• Förhöjd lipidperoxidering (eventuellt bestämd med ett särskilt biokemiskt blodprov).
• Störningar av lipidmetabolism (förhöjda nivåer av lågdensitetslipoproteiner, låga halter av högdensitetslipoproteiner).
• Förlängda förhöjda blodsockernivåer och höga glykerade hemoglobinvärden.

Genomträngligheten och strukturen hos väggarna i små kärl försämras. Som en följd av detta stör nervfibrerna och cellernas näring och bristen på syre- och energiresurser i cellerna utvecklas. Som kompensation ingår syrefri metaboliska processer (anaeroba). De är mindre effektiva och leder till ackumulering av giftiga produkter. Som ett resultat påverkas högre hjärnfunktioner. För manifestationerna av dessa överträdelser kräver en betydande tidsperiod - en långsiktig diabetesperiod.

Därför hänvisar DE till de sena komplikationerna av diabetes. Ofta har han tid att utvecklas med typ 1-diabetes, eftersom den börjar i ung ålder. Följaktligen är en stor sannolikhet för bildandet av ED i den äldre åldersgruppen.

Hos äldre patienter som lider av typ 2-diabetes orsakas encefalopati ofta av aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl.

Encefalopati kan också utvecklas som ett resultat av en signifikant individuell komplikation av diabetes - en cerebral stroke.

Komplikationer av diabetes innefattar encefalopati som utvecklas i akuta situationer: hypoglykemi, dekompenserade hyperglykemiska tillstånd. Hjärnan är en av de mest känsliga organen för glykemiska nivåer och metaboliska störningar. Dessa tillstånd kan vara tidiga komplikationer av diabetes och manifest, till exempel diabetisk prekoma och koma. I samband med en separat betydelse och omedelbart hot mot livet placeras de i en separat grupp. Frekventa manifestationer av tidiga komplikationer, särskilt hypoglykemi, ökar därefter sannolikheten för att utveckla DE.

Tecken på

Identifiering av specifika manifestationer av TE är en svår uppgift. Det kan förekomma liknande symptom som följd av andra orsaker: aterosklerotiska vaskulära lesioner, störningar i hjärncirkulationen, hypertoni, effekter av ketoacidos. Eventuella följande symtom på diabetisk encefalopati:

1. Asteni (svaghet, trötthet, nedsatt prestanda, instabilitet i känslomässan, sömnstörningar).
2. Huvudvärk. Det kan vara komprimerande, klämma i form av en känsla av "tunghet i huvudet".
3. Känslor av heta blinkar, feber, yrsel, förmedlöst tillstånd eller svimningstillstånd.
4. Dubbelsyn, känslor av "blinkande flugor, dimma", ojämnhet i gångarter, yrsel. Förändringar anges under neurologisk undersökning.
5. Brott mot högre (kognitiva, mentala) hjärnfunktioner. Nedsatt minne, uppmärksamhet, tankeprocesser, depression och apati. Fenomen av depression i diabetes mellitus har flera mekanismer: psykologiska moment på grund av begränsningar som åläggs av sjukdomen och biokemiska förändringar i hjärnans medianstrukturer.
6. Ibland är manifestationer av kramper, förvirringselement möjliga.

För diagnos, förutom klagomål, är det nödvändigt att identifiera neurologiska symtom vid undersökning av en specialist, som utför ett elektroencefalogram, i vissa fall dator eller magnetisk resonansbildning. Data från instrumentanalys avslöjar tydligare de strukturella förändringarna i hjärnan med en signifikant grad av allvarlig encefalopati.

behandling

Behandling av diabetisk encefalopati innefattar:

• Medicinsk kost på löpande basis. Med avslag på kött, mejeri, mjöl och potatis.
• Användning av kurser av vasoaktiv och metabolisk terapi, med beaktande av kontraindikationer under medicinsk övervakning. Inklusive tillämpade och förebyggande ändamål. Varaktighet 1-3 månader, en eller flera gånger per år.

Kompensation uppnås genom utnämning av lämplig terapi med hänsyn till livsstil och glykemisk kontroll.

Antioxidanter (alfa-lipoinsyrapreparat), cerebroskyddande medel (piracetam), vitaminer (B1, B6, A, C eller kombinationsläkemedel - neuromultivit, milgamma) används som metabolisk terapi. Vasoaktiv terapi kan inkludera: piracetam, stugeron, nimodipin. Samtidigt utförs terapi för korrigering av lipidmetabolism - användningen av läkemedel av gruppen statiner.

Vid akuta tillstånd kan antikonvulsiv terapi eller behandling vara nödvändig för akuta komplikationer av diabetes. Vid diagnos av diabetisk encefalopati tillhandahålls långsiktig och komplex behandling.

Inverkan och förutsägelser

I allmänhet bestäms prognosen och konsekvenserna av allvaret av diabetes själv. När DE uppträder är det inte troligt att det är fullständigt botemedel. Mot bakgrund av adekvat terapi försämras komplikationens progression, ett acceptabelt hälsotillstånd och arbetsförmåga hos patienten med diabetes mellitus upprätthålls. Med år av flöde och brist på kontroll kan självbetjäningsförmågor lida som en sista utväg, och det krävs utomstående hjälp.