Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

  • Produkter

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan vi säga att det finns många orsaker till ökningen av bilirubin i vuxna blod, så du måste inledningsvis avgöra varför detta hände och vad som ledde till ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

  • Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
  • Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekt;
  • 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

  • accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
  • primär gallkirros
  • gallsten sjukdom;
  • Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
  • helminth infektioner och parasiter i kroppen;
  • intrahepatisk kolestas;
  • gulsot gravid;
  • levertumörer;
  • överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
  • viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

  • hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
  • bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
  • kronisk hepatit;
  • autoimmun hepatit;
  • drog hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
  • giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
  • gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
  • gallsten sjukdom;
  • biliär cirros
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

  1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
  3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
  4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
  5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

  • obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
  • bleknad färg av avföring och mörk urin;
  • illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
  • trötthet, yrsel, apati
  • ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

  • yellowness av huden och sclera;
  • smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
  • buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
  • avföring missfärgning och mörk urin;
  • kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

  • hemolytisk och B12-bristande anemi;
  • omfattande hematom;
  • effekter av giftiga ämnen på blodceller
  • reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
  • talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

  1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, sägs det om en mild form av ökning.
  2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

  • bitterhet i munnen;
  • mörk urin;
  • vit färg av avföring
  • generell svaghet
  • nedsatt minne och intellektuella förmågor;
  • förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Ökad total bilirubin, direkt eller indirekt - orsaker hos barn och vuxna, symtom och behandlingsmetoder

Med fördelningen av hemehaltiga proteiner i erytrocyter bildas bilirubin - ett speciellt naturligt pigment av gulgrön nyans. Detta är en fysiologisk process i samband med förstörelsen av röda blodkroppar som har tjänat sin tid. Bilirubin finns i blod och galla, och dess nivå är en viktig indikator på biokemisk analys. Utbytet av enzymet ifråga sker ständigt i kroppen. Leveransanvändningen beror på nivån på detta pigment. Ökad bilirubin kan indikera dysfunktion av röda blodkroppar eller gallflöde.

Vad är bilirubin

Detta är en produkt av nedbrytningen av hemoglobin-, cytokrom- och myoglobininnehållande proteiner. Bildandet av detta gallpigment förekommer i levern. Hela processen med dess metabolism omfattar flera steg:

  1. Med blodflödet överförs pigmentet till levern med hjälp av en bärare, albuminprotein, som binder denna giftiga förening.
  2. På ytan av hepatocyter separeras bilirubin. Här går det in i levercellerna, där det binder till glukuronsyra. Enzymens toxicitet försvinner och det kan redan lösas upp i vatten och utsöndras med gall från kroppen.
  3. Därefter går pigmentet in i tarmarna, omvandlas till urobilinogen och utsöndras sedan naturligt tillsammans med avföring.
  4. En liten del av enzymet absorberas och tränger in i blodomloppet. Dessa rester filtreras i levern och utsöndras i urinen.

Om några av stadierna misslyckas börjar blodet ackumulera detta pigment. Det uppvisar dess giftiga egenskaper, vilket är anledningen till att inre organ lider. Med hänsyn till särdragen i metabolismsprocessen är bilirubin uppdelad i:

  1. Indirekt (obundet, gratis). Detta är nedbrytningsprodukten av hemämnen. Det är giftigt, passerar lätt genom cellmembranet. Ansvarig för leveransen av bilirubin i levern, där den neutraliseras.
  2. Direkt (ansluten). Detta är ett giftfritt bilirubin som bildas i levern och utsöndras därefter i avföringen. Denna typ av enzym är inblandad i gallbildning.

Utan att ta hänsyn till dessa fraktioner hos människor bestäms nivån av totalt bilirubin, eftersom det ökar med en ökning av någon av komponenterna. I allmänhet är detta pigment den huvudsakliga cellulära antioxidanten - ett ämne som binder fria radikaler. Sålunda sänker bilirubin oxidationsprocessen. Dessutom bidrar det till att återställa skadade röda blodkroppar.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mängden bilirubin i blodet mäts i μmol / l. För bestämning av abnormiteter bestämde läkare gränserna för normala värden för detta enzym. Indikatorer varierar för varje typ av pigment (indirekt, direkt, generellt), ålder och kön hos en person. Hos kvinnor är nivån något lägre jämfört med män på grund av det lägre antalet röda blodkroppar i blodet. Allmänna indikatorer på bilirubin i normal återspeglar bordet:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Hastigheten av direkt och indirekt bilirubin i blodet

Mängden direkt fraktion borde vara cirka 25% av totalt bilirubin, och indirekt ca 75%. Normvärdena i enskilda laboratorier skiljer sig ibland. Detta förklaras av det faktum att reagenser med andra egenskaper används eller analysmetoder modifieras. Skillnader kan vara från tionde till 1 μmol / l. Generellt accepterade standarder speglar bordet:

Barn äldre än 1 månad

Barn upp till 2 veckors ålder

Förhöjt blod bilirubin

Det är nödvändigt att bestämma mängden bilirubin, eftersom när det normala värdet överskrids, orsakar detta gallpigment berusning av kroppen. Detta leder till dysfunktion av viktiga organ: hjärna, lever, hjärta, njurar. Den första är den mest känsliga för gallpigmentets verkan. Ett tillstånd där nivån av bilirubin överskrider normalnivån med 50 eller mer μmol / l kallas hyperbilirubinemi.

skäl

Med hänsyn till vilken indikator på bilirubinpigmentet är förhöjt, är det hemolytiskt, mekaniskt, parenkymalt och blandat gulsot. Ofta diagnostisera de tre första typerna. Dessutom finns det en pseudo-yellowing där huden ackumulerar karotener, vilket är förknippat med långvarig användning av apelsiner, morötter eller pumpor. Skillnaden mellan äkta gulsot är att inte bara huden, men också slimhinnorna blir gula. En ökning av vissa indikatorer på bilirubinpigment indikerar en viss typ av gulsot:

  • generellt parenkymalt (hepatiskt);
  • direktmekanisk (subhepatisk);
  • indirekt - hemolytisk (suprahepatisk).

Ökad total bilirubin

Normerna för detta gallpigment har mycket stora gränser, eftersom dess nivå kan fluktuera under verkan av olika externa och interna patologiska och fysiologiska faktorer. Hyperbilirubinemi förekommer ofta i följande fall:

  • efter intensiv fysisk ansträngning
  • överätande;
  • långa fasta.

Om det totala bilirubinet är förhöjt indikerar detta leverskada, vilket är orsaken till att utveckla levergulsot. Huden blir mättad orange eller ljusgul. Sådan hyperbilirubinemi förekommer i följande sjukdomar eller tillstånd:

  • hepatit;
  • gepatozah;
  • primär gallkirros
  • leptospiros;
  • Rotorsyndrom - familjen gulsot
  • tumörer i levern;
  • mononukleos;
  • pylephlebitis;
  • systematisk användning av alkohol.

rakt

Om den direkta fraktionen ökar är orsaken en inflammatorisk process i gallblåsan eller en störning i gallflödesprocessen, som istället för tarmen tränger in i blodet. Detta tillstånd kallas subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Färgen på huden och slemhinnorna blir gul med grön eller grå färg. Om direkt bilirubin är förhöjd kan följande sjukdomar eller tillstånd diagnostiseras hos en person:

  • koledocholithiasis - stenar eller gallstenar;
  • helmintinfektioner;
  • kolangit;
  • spasmer och anomalier i gallvägarna;
  • Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
  • atresi i gallvägarna;
  • kronisk pankreatit
  • gallblåsans skada;
  • postinflammatoriska eller postoperativa strikturer;
  • gallkanalcancer;

indirekt

En ökning av den indirekta fraktionen observeras med den accelererade sönderfallet av erytrocyter i mjälte-, lever- eller benmärgspatologisk hemolys som är karakteristisk för nyfödda. En annan anledning är myolys (förstörelse av muskelvävnad) på grund av skador eller myosit. Liksom hemolys är det inte associerat med levern och förekommer ovanför det, även i cirkulationssystemet kallas utvecklingsgulsot suprahepatiskt.

Om indirekt bilirubin är förhöjt blir huden ljusgul med en blåaktig kant. Orsakerna till denna typ av hyperbilirubinemi är följande patologier eller tillstånd:

  • ärftlig anemi (järnbrist);
  • Förgiftning med hemolytiska gifter (bly, kvicksilver, blek padda);
  • blodtransfusion, inkompatibel med grupp eller Rh-faktor;
  • rhesuskonfliktgraviditet
  • hormonella preventivmedel, NSAID, tuberkulos, smärtstillande medel, cancer mot cancer
  • autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
  • sepsis, tyfusfeber, malaria;
  • Gilberts syndrom, Crigler-Nayar.

Varför är förhöjd hos kvinnor

Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet beror inte på kön. Hos kvinnor kan gulsot uppstå på grund av de ovan nämnda sjukdomarna eller tillstånden. Graviditet kan läggas till i listan över orsaker till hyperbilirubinemi hos kvinnor. När barnet bär ett barn, är gallpigmentet 5,0-21,2 μmol / l. Dessa siffror skiljer sig inte mycket från dem som icke-gravida kvinnor borde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvikelser är tillåtna om den förväntade mamman inte hade hälsoproblem före konceptet. Annars kan hyperbilirubinemi indikera eventuella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Innan det kunde de inte manifestera sig, men graviditeten provocerade dem, för hjärtat började pumpa mer blod. En kvinnas gallblåsa och njurar upplever samma tunga uppgift när de bär ett barn. Följande patologier kan vara orsaker till hyperbilirubinemi under graviditeten:

  • tidig toxicos
  • gallsten sjukdom;
  • intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
  • eklampsi och preeklampsi
  • akut fettlever.

Hos män

Hyperbilirubinemi hos män kan utvecklas av samma skäl som hos kvinnor, förutom riskfaktorer i samband med graviditet. I representanter för det starkare könet finns det andra provokatorer av gulsot. De är associerade med följande faktorer som är karaktäristiska för män:

  • de röker mer
  • fler kvinnor dricker alkohol
  • mindre omsorg för personlig hygien
  • tatueringar fylls ofta;
  • bryta mot kosten.

Hos män, 2-3 gånger oftare än hos kvinnor, noteras Gilberts syndrom. I denna patologi når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekta fraktionen som råder. De återstående orsakerna till gulsot hos män skiljer sig inte från de som är typiska för kvinnor:

  • drogförgiftning;
  • kronisk leversjukdom;
  • brist på vitaminer B12;
  • levercirros;
  • gallsten sjukdom;
  • kronisk alkoholism
  • viral hepatit.

nyfödda

Antalet bilirubinpigment hos barn sammanfaller inte med de för vuxna. Omedelbart efter födseln är mängden av detta enzym nästan detsamma som hos mogna människor, men på den 4: e dagen i livet ökar dess nivå dramatiskt. Detta kan ses på huden hos ett spädbarn som blir gult. Det är inte nödvändigt att frukta ett sådant tillstånd, eftersom fysiologisk gulsot bildas hos nyfödda.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda beror på det faktum att ett visst antal röda blodkroppar förstörs för att skapa plats för ett nytt, redan "vuxet" hemoglobin, och fetalt (fetalt) hemoglobin kan avlägsnas från kroppen. Detta är en slags reaktion på barnets anpassning till de nya livsvillkoren. En vecka senare förvärvar barnets hud en normal nyans, eftersom nivån av bilirubinpigment reduceras till 90 μmol / l.

Då kommer indikatorer och gör de norm som är sällsynta för en vuxen. Förutom fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinemi hos nyfödda uppstå i följande fall:

  • hos svaga nyfödda;
  • i prematura barn;
  • hos barn födda med patologi
  • under rhesus-konflikten mellan mor och barn
  • om det föregående barnet hade hemolytisk sjukdom som kräver fototerapi
  • med betydande blåmärken eller hematom i hjärnan
  • mot förlusten av mer än 10% av vikten från födseln, vilket är förknippat med brist på mjölk i mamman
  • hos stora barn
  • med Crigler-Nayar syndrom;
  • om mamman har diabetes
  • med urinvägsinfektioner.

symptom

Ett slående tecken på hyperbilirubinemi är den isteriska färgen på huden, sclera och slemhinnor. Detta beror på att gallpigmentet kommer in i blodet och vävnaderna i kroppen, och det ger dem den färgen. Dessutom verkar det på nervändarna och orsakar allvarlig klåda hos en person. Mot bakgrund av dessa tecken kan följande symtom uppstå:

  • illamående;
  • bitterhet i munnen och böjning;
  • minskad aptit
  • obehag, tyngd i rätt hypokondrium;
  • mörkering av urin till teans skugga;
  • vit färg av avföring
  • generell svaghet
  • yrsel;
  • trötthet;
  • irritabilitet;
  • flatulens;
  • hjärtklappning;
  • huvudvärk;
  • minnesbrist
  • en ökning av leverens storlek.

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Konsekvenserna av hyperbilirubinemi är relaterade till leverans, gallblåsan, nervsystemet och matsmältningssystemet. På grund av ett brott mot matsmältningen utvecklar en person hypovitaminos. På grund av det defekta arbetet i levern utsöndras inte toxiner och slagg från kroppen, vilket leder till förgiftning. I gallblåsan bildas stenar, varefter cholecystit utvecklas. Hyperbilirubinemi är farligt genom utvecklingen av följande patologier:

  • encefalopati, åtföljd av minnesstörningar, förvirrad medvetenhet, fysisk svaghet;
  • förlust av medvetande och i allvarliga fall, orsakad av hjärnvävnadsskada.

Hyperbilirubinemi är uppdelad i flera grader av svårighetsgrad, beroende på hur mycket bilirubinhalterna överstiger normala siffror:

  1. Obetydlig. Ökat gallpigment till 50-70 μmol / l. Det finns inget hot mot livet, allvarlig förgiftning och skador på inre organ observeras inte. En person kan leva i ett sådant tillstånd under en lång tid, men orsaken till hyperbilirubinemi bör klargöras.
  2. Uttryckt. Här stiger koncentrationen till 150-170 μmol / l. Villkoret är farligt, men inte kritiskt. Med långvarig hyperbilirubinemi orsakar allvarlig förgiftning.
  3. Heavy. Nivån av bilirubin stiger till 300 μmol / l. Det finns ett hot mot patientens liv på grund av allvarlig förgiftning och störningar i de inre organen.
  4. Extremt tung. Indikatorer överstiger 300 μmol / l. De är oförenliga med livet. Om orsaken inte korrigeras om några dagar kommer det att bli dödligt.

Hur man behandlar

Hyperbilirubinemi är inte en separat patologi, därför måste sjukdomen som har blivit grunden till detta tillstånd behandlas. Det enda sättet att normalisera nivån på gallpigmentet och bli av med gulsot. För att göra detta måste patienten skicka en serie tester: blod (allmän och biokemisk), leverfunktionstest, för viral hepatit. Dessutom kan du ordinera en ultraljud i levern.

Efter att ha bestämt orsaken till hyperbilirubinemi väljer doktorn en behandlingsregim beroende på den identifierade sjukdomen. Förutom etiotropisk behandling ordineras patienten en speciell diet. Drogbehandling beror på den identifierade orsaken till gulsot:

  • Om gallflödet är nedsatt, används koleretiska medel.
  • med medfödda defekter av röda blodkroppar eliminerar endast de yttre manifestationerna av sjukdomen;
  • Vid bilirubinemins infektiösa karaktär rekommenderas behandling med antibiotika, immunmodulerande, antiinflammatoriska och hepatoprotektiva läkemedel.
  • Under hemolys av erytrocyter indikeras infusionsbehandling med administrering av albumin, glukos och plasmaferes.
  • fysiologisk gulsot hos nyfödda behandlas med fototerapi, i vilket på grund av ultraviolett bestrålning av huden är fri giftig bilirubin bunden och utsöndras från kroppen.

preparat

Drogbehandling av hyperbilirubinemi syftar till att eliminera dess orsaker. Det första stadiet av terapi utförs på sjukhuset så att läkaren kan observera patienten. Dessutom kan blödning med parenkymisk gulsot utvecklas, så patienten kan också behöva experthjälp. Beroende på orsaken till hyperbilirubinemi föreskrivs följande grupper av läkemedel:

  • Sorbenter och antioxidanter. Visas för behandling av gulsot mot bakgrund av berusning. Dessa läkemedel bidrar till att eliminera toxiner från kroppen och förbättra ämnesomsättningen. I denna kategori av droger användes aktivt kol och Enterosgel.
  • Avgiftningslösningar. Infunderas intravenöst med förgiftning. Används ofta i kombination med sorbenter, glukos och antioxidanter för att avlägsna överskott av gallpigment.
  • Galla. Används för brott mot utflödet av gallan (med levergulsot). Choleretic effekt har droger Hovitol och Allohol.
  • Antibiotika. Nödvändig av gulsotens bakteriella natur, till exempel vid sepsis. Läkaren kan ordinera ett antibiotikum från gruppen penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
  • Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverns funktion. Används med icke-obstruktiv kolestas, när stagnation av gallan inte åtföljs av bildandet av gallstenar. Ett exempel är läkemedlet Ursofalk, som används för leversjukdomar och gallblåsan. Vid hepatit rekommenderas att du tar Essentiale, Hofitol eller Kars.
  • Enzymer. Behövs för att lindra inflammation och flytning av gallan. Dessa läkemedel inkluderar Festal, Panzinorm, Mezim.

diet

Medan du tar mediciner för hyperbilirubinemi krävs en särskild diet. Det syftar till att lindra lever, gallblåsans och kroppsförhållandena som helhet. Du behöver äta ofta - upp till 6 gånger om dagen i små portioner, vilket ger en liten känsla av hunger efter att ha ätit. Dieten ska bestå främst av produkter rik på pektin och fiber: bergaska, vinbär, risfisk, betor, aprikoser.

Dagligen bör man inkludera en av typerna av spannmål i menyn. När hyperbilirubinemi är användbar för bovete, havregryn och ris. Följande produkter har också en positiv effekt vid gulsot:

  • ångade och kokta grönsaker;
  • kycklingäggprotein;
  • örtte
  • söt frukt
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • magert köttfilé;
  • grönsaks- och dessertmjölksoppa;
  • låg fetthalt kalv, nötkött, kanin;
  • saltfritt bröd;
  • fettfattig flod (korsfisk, gädda, gädda, karp) och hav (vitling, torsk, navaga, pollock) fisk;
  • vatten utan gas;
  • marmelad, honung

Det är inte tillåtet att använda produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Fett, stekt och gryta, konserver, rökt kött, korv, svin, lever och hjärnor är inte heller tillåtna i kosten med gulsot. Förteckningen över förbjudna produkter omfattar följande:

  • pepparrot, ättika, senap, kryddor;
  • vitlök, räkor, rädisa, rädisa, grönlök;
  • grädde, fettflöde och kockost;
  • kakao, kaffe;
  • sura frukter - plommon, citrus
  • baljväxter, hirs, vitkål (ökning av jäsning i magen).

Förhöjt blod bilirubin - vad betyder det?

Förhöjt bilirubin i blodet är ett tecken på gulsot, olika former av hepatit, anemi, cancerpatologier och levern är ansvarig för utbytet av detta pigment. Det är möjligt att identifiera orsakerna till avvikelser med hjälp av specifika analyser, mediciner och rätt näring hjälper till att korrigera värdena.

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på leversjukdom, som är ansvarig för kroppens produktion av detta ämne.

Symtom på förhöjt bilirubin

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, bildat efter destruktion av röda blodkroppar i levern, mjälte, benmärg, frisättning av hemoglobin.

Indirekt bilirubin inträffar omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar, påverkar centralt nervsystemet, pigmentneutralisering sker i levern och bundet (direkt) bilirubin bildas.

Symptom på patologi:

  • dra smärta under revbenen på höger sida, tät grå eller vit plack på tungan;
  • illamående, böjande, bitter smak - obehagliga symptom verkar intensivt efter att ha ätit skräpmat.
  • flatulens, diarré, förstoppning;
  • klåda;
  • svaghet, apati, minnesförlust, migrän, yrsel i yrsel
  • temperaturökning
  • hud och slemhinnor förvärvar en ljusgul, grön nyans.

Varför förhöjt bilirubin i blodet

Vanligen är den totala bilirubinhalten hos vuxna 5,2-17 mmol / l, indirekta bilirubinvärden är 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinnor är värdena något lägre, eftersom deras röda blodkroppar innehåller mindre.

En liten ökning - 85 mmol / l, svåra former av patologiska värden stiger till 170 mmol / l och mer.

Värden av normalt blodbilirubin hos vuxna och barn under 1 månad

Vad gör leverenzymnivån högre

  • primär cirros
  • stenar i gallblåsan, störningar i utflödesprocessen
  • tumörer av olika ursprung i levern;
  • hepatit av olika ursprung - störd bilirubinuttag i levern.
  • hepatit A, B, mononukleos;
  • bakteriella, kroniska, autoimmuna typer av hepatit;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av tuberkulos, tumörprocesser;
  • allvarlig förgiftning i samband med förgiftning
  • mag i matsmältningssystemet.
  • Gilberts syndrom;
  • allvarliga infektiösa patologier - malaria, blodförgiftning, tyfusfeber;
  • hemolytisk anemi med medfött ursprung
  • autoimmuna sjukdomar;
  • omfattande hematom;
  • reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk ökning av prestanda uppträder när överdriven fysisk ansträngning, övermålning, långvarig fastning, efter en hård diet.

Ökad bilirubin hos kvinnor och barn

Hos kvinnor sker en ökning av pigmentnivån ofta under fertil fertilitet - gulsot hos gravida kvinnor anses vara normalt. Skälet till ökningen av prestanda är stress, ohälsosam kost, stillasittande livsstil, toxik, infektioner, livmoderstryck på närliggande organ.

Nyfödda har höga bilirubinnivåer - normen i den första veckan i livet

Hos nyfödda observeras en signifikant minskning av nivån av erytrocyter på grund av nedbrytningen av intrauterint hemoglobin, och därför överskattas bilirubinvärdena. Detta manifesteras i form av hudens hud och sclera, normalt normaliserar staten på egen hand efter 5-7 dagar. Svåra hepatiska patologier kan inträffa under Rh-konflikten, i prematura barn, börjar bilirubin att förgifta hjärnvävnad, en intensiv behandling krävs.

Ärftliga faktorer, smittsamma sjukdomar i levern, infektion med maskar kan provocera en ökning av bilirubin hos ett barn, och orsakerna till patologi hos ungdomar är desamma som hos vuxna.

Vilken läkare ska kontakta?

Om tecken på ett patologiskt tillstånd framträder är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller barnläkare, och läkaren kommer att hänvisa till en hepatolog för undersökning och primär diagnos. Dessutom kan du behöva konsultera en smittsam sjukdom specialist, onkolog, gastroenterologist.

diagnostik

Tecken på ökat bilirubin kan detekteras redan genom extern undersökning, palpation av levern. För att bestämma patologins svårighetsgrad föreskrivs orsakerna till förekomsten av ett antal laboratorie- och instrumentanalyser.

Ett blodprov för olika bilirubinfraktioner kommer att ge en korrekt bild av förekomsten och svårighetsgraden av patologier.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  • klinisk analys av urin och blod
  • blodprov för olika fraktioner av bilirubin;
  • Coombs test;
  • biokemiskt blodprov - låter dig bestämma nivån av AST, ALT, alkaliskt fosfatas;
  • Ultraljud i matsmältningssystemet.

2 veckor före testen, är det nödvändigt att sluta ta smärtstillande medel och koleretiska läkemedel, koffeinhaltiga drycker. 5 dagar före undersökningen är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning, för att eliminera skadliga, tunga livsmedel från kosten. Blod tas från en ven i en tom mage, du kan dricka den 4 timmar innan materialet tas.

Vad ska man göra med högt bilirubin?

För att minska koncentrationen av leverenzym är det nödvändigt att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen, vilket orsakade en ökning av prestanda. I behandlingen av att använda ett integrerat tillvägagångssätt - läkemedelsbehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi är ordinerad för att stabilisera bilirubin och är säkert även för de minsta.

Bilirubin över normala - hur man behandlar:

  1. Infusionsterapi - speciella lösningar injiceras intravenöst för att avlägsna förgiftning, rengöra kroppen.
  2. Fototerapi - bestrålning med blå lampor, vilket påskyndar processen att konvertera indirekt bilirubin till en rak linje, metoden är säker även för små barn.
  3. Prescribing medications för att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen.
  4. Effektkorrigering.

Med en liten ökning av indikatorer kan behandling utföras hemma, svåra former behandlas på sjukhuset.

Drogbehandling

Om bilirubin är förhöjd används olika läkemedel för korrigering, vars verkan syftar till att eliminera obehagliga symtom och återställa leveren.

Hepatoprotector Karsil ordineras för att återställa normala nivåer av bilirubin i blodet.

Vilka läkemedel ordineras för att öka bilirubin:

  • hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxikolsyrabaserade läkemedel - Ursosan, Urdoksa, eliminera inflammatoriska processer, utspädd gall, bidra till bättre utflöde;
  • antivirala medel - långverkande interferoner, Ribaverin;
  • immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
  • koleretic droger - Allahol, Holagol;
  • enzymer - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenter - Enterosgel;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon, ordinerad med en hög nivå av direkt bilirubin;
  • Fenobarbital - föreskrivet för Gilberts syndrom, några andra allvarliga leverpatologier.

Kost med ökad prestanda

För att minska pigmentkoncentrationen är det nödvändigt att revidera kosten - kosten måste ingå i listan över terapeutiska åtgärder.

  • grönsaker och frukter i vilken form som helst;
  • fettfattiga sorter av kött, fisk;
  • äggvita;
  • sura mjölkprodukter;
  • bovete, ris, havregryn;
  • honung, sylt;
  • kompott, örtte från kamille, mynta och Johannesört.
  • fettsyra, sur, salt, tung och skräpmat, kryddor;
  • fisk och skaldjur;
  • mättade buljonger;
  • ost;
  • kakao, choklad.
  • alkohol, kolsyrade drycker, kaffe;
  • konserverad mat, rökt kött
  • surkål;
  • hirsgrönsaker;
  • mjölprodukter, särskilt med grädde;

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Med snabb behandling kan bilirubinnivåer normaliseras utan några farliga hälsoeffekter.

Ökad bilirubin - än det hotar:

  • med överdriven ackumulation av pigment penetrerar det in i cellerna, vilket leder till deras död - arbetet hos alla system och organ störs;
  • encefalopati;
  • vitaminbrist;
  • kronisk cholecystit, bildandet av stenar i gallblåsan;
  • cirros, viral hepatit, patologiska irreversibla processer förekommer i levern;
  • koma.

Om obehandlad kan förhöjt bilirubin leda till bildandet av gallstenar.

Särskilt farligt är en signifikant avvikelse från indikatorerna från barnnormen - det finns avvikelser i utveckling, blindhet och dövhet utvecklas.

förebyggande

För att skydda dig från leversystemet, bukspottkörteln och gallblåsan behöver du ordentligt och regelbundet äta, bli av med missbruk, övervaka vikt.

Övervaka mag-tarmkanalen för att förhindra problem med bilirubinnivåerna i blodet

För att förhindra ökningen av bilirubin kommer att hjälpa tidig diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, stärka immunförsvaret.

Nivån av bilirubin är en av huvudindikatorerna för levern, med en ökning av indikatorer utvecklas svår patologi, hälsotillståndet förvärras som helhet. För att minska värdena för att följa kosten, ta mediciner, som rekommenderas av läkaren.

Betygsätt den här artikeln
(6 betyg, i genomsnitt 4,67 av 5)

Orsaker till förhöjt bilirubin i blodet

Bilirubin är en av de viktigaste komponenterna i blod, dess gallpigment. Om underhållsgraden överskrids - detta är en signal om de patologiska förändringar som uppstår i människokroppen och de sjukdomar som uppstått. Om bilirubin är förhöjd kan orsakerna vara olika, det finns många av dem. Artikeln ägnas åt orsakerna till ökningen av ämnet i blodet, tecknen på ökat värde, det intervall i vilket ett högt index beräknas hos vuxna och vilka åtgärder som behöver vidtas för att normalisera tillståndet.

Bilirubin: Ursprung, egenskaper, värde

Det rödbruna pigmentet av hemoglobin catabolism finns i människokroppen i gallan och i blodet. Avser hemoglobinogena pigment. För normal användning av ämnet uppfyller levern.

Processen med bildning av bilirubin är enligt följande: hemoglobin som finns i de röda blodkropparna levererar syre till vävnaderna. Gamla eller skadade röda blodkroppar kan förstöras i benmärgen, mjälten eller leveren (under dagen - cirka 1% av röda blodkroppar).

Rent bilirubin är en kristallin substans, klassificerad av två typer - direkt och indirekt. Plats för bildning av direktlever, löslig, mindre giftig, utsöndras från kroppen med galla. Indirekt bilirubin är giftigt, tränger snabbt in i cellerna, vilket snabbt förstör deras normala funktion. Följande pigmentindikatorer anses vara normen hos vuxna innan de når äldre (ungefär 60 år):

  • Allmänt - i värden från 5 till 20,5 enheter per 1 liter blodmassa;
  • Direkt - från 0 (1,7) till 5,1,1 enheter;
  • Indirekt - inte högre än 16,5 enheter.

Indikatorer för ämnesinnehåll hos män och kvinnor är nästan lika.

Med ålder kan människokroppen, som upplever olika överbelastningar och negativa effekter av externa och interna faktorer, börja producera detta pigment i ökad mängd. Bilirubin ökar både i sjukdomar och från de korta effekterna av olika faktorer.

Varför det finns skäl till ökad bilirubin? Denna fråga kan endast besvaras efter en undersökning.

Förhöjt bilirubin i blodet är närvarande hos människor i tre grader av svårighetsgrad:

  • Ljus (upp till 85 enheter);
  • Medium (upp till 170 enheter);
  • Tung (170 enheter och högre).

Vilka tecken och symtom kommer att indikera ett ökat värde.

Den centrala rollen i ämnets metaboliska processer är tilldelad i levern, den mest karakteristiska manifestationen av hög bilirubin är gulsot och alla medföljande egenskaper: uttalad guling av huden (speciellt tydlig gulning av ögonens vita), illamående och yrsel av yrsel och huvudvärk. Det är emellertid viktigt att veta att en ökning av bilirubin i blodet med samtidig hudförökning kan orsakas inte av dess ökade halt, utan att man äter stora mängder karotenhaltiga produkter och hypotyreoidism (minskad sköldkörtelfunktion). I det här fallet kommer ögonens sclera inte att bli föremål för gulning.

Vad gör bilirubinhalten

Den normala bilirubinhalten kan öka av tre skäl:

  1. Problemet med bearbetningen av substansen och dess efterföljande slutsats (observerad i leversjukdomar, som ett resultat av successiva processer i kroppen går in i det obearbetade ämnet).
  2. Accelererad process av nedbrytning av röda blodkroppar (särskilt inneboende i anemi).
  3. Onormala förändringar i gallrets utflöde.

Ökad total bilirubin

Total bilirubin hos vuxna kan överskridas av olika orsaker:

  • Bildandet av stenar i gallblåsan och gallröret.
  • Förekomsten av parasitiska organismer.
  • Biliär cirros i första skedet.
  • Minskning av gallströmmen.
  • Hepatit olika typer.
  • Bildandet av tumörer i levern.

Varför direkt bilirubin stiger

Denna typ av bilirubin kan öka på grund av störning av gallflödesprocessen.

Den normala processen störs av bildandet av stenar i gallvägarna, pankreatit, gallblåsan eller bukspottkörteln, leverns aneurysm, här är bilirubin förhöjt av skäl som är karakteristiska för ovanstående sjukdomstillstånd.

Kramning av kanalen i gallvägarna på grund av närvaron av en tumörprocess i gallblåsan, förstorade lymfkörtlar, liksom inflammatoriska processer i excretionskanalen, som snart leder till en minskning av lumen och bildandet av skleros i gallvägarna - orsakar ökat bilirubin.

Höga graden av onkologi av gallblåsan eller bukspottkörteln, liksom närvaron av gallstenar, kännetecknas av tecken på förhöjt bilirubin:

  • Ljus icteric färgning av huden;
  • Allvarlig klåda med många repor
  • Brott mot den naturliga färgen av sekretioner (fekala massor blir vita, urin - mörka);
  • Olika störningar i mag-tarmkanalen (diarré, förstoppning, flatulens);
  • Illamående, kraftig böjning, minskad aptit.

Flera typer av hepatit (virala, kroniska, autoimmuna, giftiga, bakteriella, läkemedel) samt onkologiska sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallblåsan kan leda till denna patologi.

I alla dessa fall går gallflödet inte in i magen, men är koncentrerat i blodet.

Som framgår av den höga andelen indirekta arter

Huvudförklaringen för indirekt hög bilirubin är förstörelsen av röda blodkroppar i alltför stora mängder. Har en liknande patologi:

  • Hemolytisk anemi av flera typer
  • Giftig (bildad vid förgiftning med giftiga ämnen, svampar, tungmetaller);
  • Medicin (förekommer som ett resultat av att ta aspirin, penicillin, insulin, levometicin);
  • Sjukdomar som har smittsam grund
  • Sjukdomar "nominella" - Lucy-Driscols syndromer (ett sällsynt fall av icke-hemorragisk gulsot), Gilbert (leverenzymbrist, ärft) och Crigler-Nayyar (en malign leversjukdom som har en ärftlig grund).

Av de angivna namnen diagnostiseras Gilberts syndrom oftare, med en ärftlig karaktär, där hyperbilirubinemi är godartad, varifrån prognosen är gynnsam.

Syndromet är uppkallat efter en fransk läkare som identifierade en genfel i den andra kromosomen som orsakar sjukdomen.

I regel behöver en sjuk person inte särskild behandling.

Hur och vad som behandlas

För att fatta beslut om behandlingsmetoderna är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till det höga värdet av bilirubin och komma överens om metoden med en specialist eftersom endast läkaren kan identifiera och utvärdera graden av den patologi som uppstått.

Tilldelade tester för bestämning av viral hepatit, leverprover, lever-ultraljud och andra nödvändiga studier.

Det huvudsakliga sättet att minska den höga hastigheten på ett ämne är infusionsterapi. Metoden består av följande: olika koncentrerade lösningar av en viss volym införs i blodet för att korrigera eller förhindra kroppens observerade förluster. Denna terapi används i de mest "allvarliga" fallen.

En väletablerad metod för fototerapi, när patienten bestrålas med speciella lampor. Från ultravioletta strålar förstörs indirekt toxiskt bilirubin först, omvandlas sedan till direkt form och lämnar slutligen kroppen.

Särskilt framgångsrikt kan behandlas med denna metod för nyfödda, om de diagnostiseras med högt innehåll av substansen och det finns ett behov av att snabbt minska det.

Om det är bestämt att bilirubin i blodet är förhöjt på grund av fel i gallflödet, kan läkemedelsbehandling med läkemedel som kan bringa substansen till ett normalt tillstånd indikeras.

Ofta är det möjligt att minska mängden av ett ämne genom att justera kosten och det är nödvändigt att kategoriskt utesluta konsumtionen av mat som laddar levern, särskilt kolsyrade drycker, samt kryddiga och stekta livsmedel.

Användningen av magert kött, soppor i mjölk- eller grönsaksbuljong, kesost och mjölk kommer att ha en fördelaktig effekt. Fruktpreferens bör ges till bananer, i drycker skulle det bästa valet vara konsumtion av infusioner och örtte. En sådan korrekt, välbalanserad behandlingsmeny hjälper bilirubinen att sluta stiga.

Om hepatit detekteras, behandlas hög bilirubin med leverskyddande läkemedel.

Höga nivåer av bilirubin i blodet - en alarmerande faktor.

Det är nödvändigt att inse att det diagnostiserade upphöjda bilirubinet av ovannämnda skäl, liksom ett antal comorbida sjukdomar, behöver den rätta behandlingen i en medicinsk institution. Dessutom bidrar behandlingen till att avlägsna skadliga produkter från kroppen, vilket väsentligt förnyar kroppens vävnader. Felaktig eller försenad behandling kan leda till allvarliga komplikationer, vilken ökningsfaktor som bör noteras och elimineras.

Vuxen total bilirubin är förhöjd: vad betyder det, vilka sjukdomar som kan orsaka

Bilirubin är ett gallpigment av en orangegul färg. Det bildas under normal nedbrytning av röda blodkroppar (röda blodkroppar), varefter de utsöndras i gallan och avlägsnas från kroppen genom avföringen. Bilirubin kan klassificeras som indirekt (fritt, okonjugerat eller indirekt bilirubin), formen där gallpigmentet inte är lösligt i vatten, cirkulerar i blodet i levern, där det tar en löslig form (direkt bilirubin). Allt bilirubin som cirkulerar i blodkärlen tillsammans med röd vätska kallas vanligt bilirubin.

Detaljerad beskrivning av bilirubin och de processer som är associerade med det

Bilirubin i kroppen framträder i processen när hemoglobin (ett komplext järnhaltigt protein) i gamla röda blodkroppar sönderfallas. Disintegration av gamla celler är en vanlig, hälsosam process. Efter cirkulation i blodet skickas bilirubin till levern. I levern är konjugerat bilirubin, blandat med gall och utsöndrats i gallkanalerna och stanna en stund i gallblåsan. I slutändan släpps gallret i tunntarmen för att hjälpa dig att smälta fett, varefter det lämnar kroppen i din pall.

En förhöjd nivå av detta gallpigment kallas hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom). Inte alla vet att denna sjukdom överförs från fadern och mamman till barnet, tyvärr med sjukdomen är nivån hög i hela människans liv.

Okonjugerat bilirubin kan skada det nyfödda nervsystemet i utvecklingsnervsystemet (upp till 2-4 veckor), det utgör inte ett hot mot ungdomar och vuxna. Hos ungdomar och vuxna är "blod-hjärnbarriären" mer utvecklad och förhindrar bilirubin från att komma åt hjärnceller. En hög nivå av bilirubin indikerar emellertid förekomsten av en process eller sjukdom i kroppen som behöver diagnostiseras och behandlas.

Bilirubin är vanligtvis inte närvarande i urinen. Den konjugerade (direkta bilden) är emellertid vattenlöslig och kan lämna kroppen genom urinen om den inte kan komma in i gallan. Funnet urin gall pigment brukar indikera en dålig funktion av levern eller gallkanalen, hepatit eller någon annan patologisk process associerad med detta organ och kan detekteras i de tidiga skeden av sjukdomen.

diagnostik

Läkare diagnostiserar förhöjt bilirubin i kombination med andra laboratorietester (alkaliskt fosfatas, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT)) i samband med leverproblem. Laboratoriediagnos av bilirubin utförs vid:

  • Gulsot (Gospel sjukdom);
  • När en patient lider av alkoholism eller ofta missbrukar alkohol
  • Om du misstänker användningen av narkotiska och giftiga droger.
  • När en person har blivit utsatt för virus som orsakar hepatit.

Ett biokemiskt blodprov kan också utföras om hemolytisk anemi misstänks som en orsak till anemi (ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av hemoglobin eller röda blodkroppar i blodet). I detta fall föreskrivs ytterligare studier för att bedöma hemolys (fullständigt blodantal, retikulocyter, haptoglobin och laktatdehydrogenas (LDH)).

Vad kommer att påverka dess felaktiga prestanda:

Anledningar till varför du inte kommer att kunna ta provet eller varför resultaten kan vara felaktiga inkluderar:

  • Dricker kaffe eller koffeinprodukter, vilket kan minska gallpigmentets nivå.
  • Avhållande från att äta under lång tid (post), vilket vanligtvis ökar nivån av indirekt bilirubin.

Vad är normala bilirubinnivåer hos vuxna?

Ett omfattande blodprov för bilirubin visar den exakta mängden av alla tre nivåerna av bilirubin i ditt blod: direkt, indirekt och totalt. Nedan finns normerna för alla tre värdena i en vuxen:

  • Normala värden för direkt bilirubinintervall från 1,8-5,2 mmol / l.
  • Normala värden av indirekt bilirubin varierar inom intervallet 3,5-12 mmol / l.
  • Total bilirubin (direkt och indirekt) varierar i intervallet 5,2-17 mmol / l.

Varför ökar totalt bilirubin hos en vuxen?

Om den totala vuxna bilirubinen är förhöjd hos en vuxen kan det här indikera flera typer av problem, till exempel:

  • Den onormala nedbrytningen av röda blodkroppar (till exempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulär injektion av helblod eller dess komponenter från friska till sjuka));
  • Cikatrizering av levern (förekommer när tillväxten och omstruktureringen av bindväven i den stora matsmältningskörteln, med sjukdomar som levercirros och leverfibros).
  • Inflammatoriska processer (orsakar hepatit A, B, C);
  • Penetration i kroppen av patogena (patogena) mikroorganismer;
  • Dysfunktion hos den gemensamma gallgången;
  • Gallstenar eller stenar;
  • Ondartad neoplasma (cancer, tumörer) som härrör från epitel av körtelvävnaden eller bukspottkörtelkanalerna

Skäl till det låga värdet

Att inte nå en genomsnittlig nivå av ett ämne i blodet kan orsakas av:

  • Läkemedel och kosttillskott minskar den övergripande nivån (C-vitamin, fenobarbital och teofyllin).

Vad är symtomen på hög bilirubin hos vuxna?

Hos vuxna är gulsot (en sjukdom som åtföljs av gulfärgning av huden eller sklera i ögat) och klåda de viktigaste symptomen och tecknen på förhöjda nivåer av bilirubin i blodet.

Följande är några av de potentiella orsakerna till förhöjt bilirubin och de associerade tecknen och symtomen (detta är en kort lista, inte en komplett lista):

Symtom och ett tecken på anemi (som orsak till lågt antal röda blodkroppar) innefattar:

Symtom och tecken på viral hepatit inkluderar:

  • trötthet;
  • Mild feber;
  • Muskelsmärta
  • Illamående och kräkningar;
  • Gulhet.

Symtom och tecken på inflammation i gallvägen inkluderar:

  • Ljusstol;
  • Mörk urin;
  • klåda;
  • Smärta i höger buk
  • Illamående, kräkningar;
  • Yellowness av huden.

Tecken på en smittsam sjukdom (t.ex. malaria):

  • Återkommande feber / frossa;
  • Svaghet.

Genetiska sjukdomar (till exempel sicklecellsjukdom och ärftlig sfärocytos) har följande symtom:

  • Buksmärtor;
  • Andnöd;
  • trötthet;
  • svaghet;
  • Röda blodkroppar av oregelbunden form.

Tecken och symtom på leverfel (orsaker kan vara cirros, levercancer, alkoholmissbruk, droger, infektionssjukdomar, Gilbert och Crigler-Najjar syndromer):

  • Onormala leverenzymer.

Dessutom kan läkemedel som sulfonamider och nitrofurantoin (ett läkemedel med uttalad antimikrobiell effekt) öka nivån av totalt bilirubin, vilket ökar nedbrytningen av röda blodkroppar. Ett läkemedel som atazanavir ökar okonjugerat (indirekt) bilirubin.

I allmänhet är koncentrationen av detta gallpigment hos män högre än hos kvinnor. Afroamerikaner har en lägre koncentration av detta ämne. Också hårt arbete eller motion kan öka nivån av totalt bilirubin i blodet.

Ökad total bilirubin: behandling

Blodetransfusion - resultaten av studier och kliniska prövningar som utförts i Kina visar att denna metod för att minska höga bilirubinnivåer med färre biverkningar är en av de mest effektiva metoderna.

Droger - för att avlägsnas från kroppen och minska bilirubin, kan du använda droger som salicylater, furosemid, ampicillin och ceftriaxon (vissa droger är ganska farliga, du behöver konsultera en läkare).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemi orsakad av gulsot kan lätt härdas utan eller med minimal effekt med hjälp av fototerapi (behandling med sol eller konstgjorda ljus, strålar). Effekten av fototerapi beror på många faktorer (informationen nedan kommer att vara användbar när du pratar med din läkare):

  • Yta av den exponerade kroppen;
  • Spektrum av ljuskällan: Vanligtvis används speciella blåa rör med märket F20T12 / BB istället för F20T12 / B för effektiv behandling och strålningen eller energiproduktionen kan ökas i fototerapienheten, vilket minskar avståndet till en person inom gången på 15-20 cm
  • Kontinuerlig fototerapi blir bättre än intermittent fototerapi.

Du kan använda konventionella eller fiberoptiska fototerapi enheter, förutsatt att gulsot inte är hemolytiskt eller dess progression är långsam.

Vid tillstånd av hemolytisk gulsot, en snabb ökning av bilirubin eller ineffektiviteten hos ett konventionellt block, kommer användningen av intensiv fototerapi att vara korrekt.

Diet med förhöjt bilirubin - hembehandling

Följande livsmedel minskar nivån av detta gallpigment i kroppen och hjälper till att förbättra leverans funktion:

  • Tomatjuice: Ett glas tomatjuice blandat med en nypa salt och peppar ska tas på en tom mage på morgonen.
  • Rädisa lämnar juice: Ta radisblad och pressa saften ut ur dem med hjälp av en rivare, köttkvarn eller mixer. Sjunka ungefär en halv liter av denna koncentrerade juice varje dag, efter ungefär tio dagar kan du gå till ett retakttest och se en minskning av substansen i kroppen.
  • Papaya leaf tea och honung: Lägg till en matsked honung till en kopp papaya blad te (tillgänglig på apotek). Drick det här teet regelbundet i en till två veckor. Hjälper effektivt, speciellt om förhöjda nivåer orsakas av gulsot.
  • Basilblad: Ta ca 10-15 basilikablad och gör en pasta. Tillsätt ett halvt glas färsk rädisjuice till pasta. Drick det dagligen i två till tre veckor.
  • Citron: En antiinflammatorisk egenskap i citron hjälper till vid behandling av gulsot. Krymp 2 hel citroner från saften och lägg till ett glas vatten. Förbered och drick denna infusion tre gånger om dagen, eftersom det skyddar levercellerna från skador.
  • Gurkmeja: Lägg en nypa gurkmeja i ett glas varmt vatten. Blanda väl och drick 3-4 gånger om dagen.
  • Bete och citron: Ta en kopp betorjuice och blanda i lika stora mängder citronsaft. Drick du måste dricka regelbundet i några 2-3 dagar.
  • Kamille: Kamille douching i traditionell medicin är mycket effektiv, ett glas bryggt te med kamomill bör druckas minst en gång om dagen i flera veckor.

Produkter som är bättre borta

  • Allt som är varmt och stekt.
  • Mat rik på kolhydrater.
  • Sluta dricka alkohol, koffein och rött (svart) te i stora mängder.
  • Undvik opasteuriserad mjölk.

Andra dietary rekommendationer

  • Öka ditt intag av mat rik på kalcium och mineraler (järn och magnesium).
  • Grönsaker och frukter ska tas råa eller ångas.
  • Drick mer grönsaksjuice (morot, tomat).

Med ökad nivå av bilirubin ska du omedelbart prata med din läkare och be om ytterligare forskning för att utesluta allvarliga sjukdomar. Innan ytterligare diagnostik utförs är det omöjligt att förlita sig på hembehandling, det är nödvändigt att utesluta ett antal allvarliga sjukdomar från första början.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.