Godartade och maligna tumörer i bukspottkörteln

• Förebyggande

En bukspottskörtelcancer är en allvarlig patologi, vars väsen är i tillväxten av tumörer som härrör från kanalen eller det paine-matematiska skiktet hos orgeln. I många år kan sjukdomen inte ge uttryck, även i de extrema skeden förvirrar patienterna varningsskyltarna med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Sjukdomens särdrag ligger i tumörens snabba tillväxt, tendensen till snabb metastasering i bukhinnan, bensystemet, andningsorganen.

Under de senaste årtiondena har det varit en tendens till en ökning av antalet personer som dog av en bukspottskörteltumör. Bland annat cancerpatologi ligger sjukdomen 4: e i dödligheten. Sjukdomen är inte sällsynt, varje år diagnostiseras 10 av 100 tusen personer med en bukspottskörtelcancer. I riskgruppen - män, ges en viktig roll för åldersfaktorn - personer som är äldre än 60 år är mest bekräftade för utvecklingen av tumörer i kroppen.

klassificering

Tumörer som påverkar bukspottkörteln klassificeras:

• av ursprung - godartade och maligna
• på platsen för lokalisering - huvudets huvud, kropp, svans
• på histologi - på tumörer av epitelial, dysontogenetisk, metastatisk ursprung;
• för funktionsstörningar - sjukdomsförloppet utan störningar, med obestämd funktionell status, med pankreatisk dysfunktion (hypo- och hyperfunktion).

Godartade och maligna neoplasmer

Tumörens renhet är ett viktigt kriterium som bestämmer sjukdomsförloppet och prognosen för återhämtning. Godartade neoplasmer kan växa, men de orsakar inte kraftigt negativa symtom och dödlighet. Det finns många typer av sådana tumörer:

• hemangiom är onormala formationer från blodkärlsceller;
• fibromas - neoplasmer från fibrösa vävnadsstrukturer;
• lipom - neoplasmer från fettvävnad;
• neurom - formationer av nervvävnad och ganglier;
• adenom - tumörer från körtelvävnader.

Godartade tumörer i körteln klassificeras enligt utvecklingsgraden:

• grundskolan är liten;
• sent - tumören är volymetrisk, pressar på kanalerna, kärlen och nervändarna; vilar på angränsande organ.

En malign tumör i bukspottskörteln är ett farligt tillstånd med ett ogynnsamt resultat. En huvudtumör är vanligare (75% av fallen), körkroppens kropp och svansen är sällan involverade i den onkologiska processen.

Alla maligna neoplasmer är indelade i kategorier:

• cancer - cylindro och squamous, acinarcell;
• sarkom - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarcoma;
• cystiska formationer av malign natur.

Vid klassificering av maligna tumörer i bukspottkörteln förtjänar uppdelning i etapper särskild uppmärksamhet. Behandlingen taktiken och patientens överlevnad beror på scenen. Cancer tumörer är indelade i:

• "Cancer på plats" - stadium noll, inga tecken på sjukdomen, muterar ett litet antal pankreatiska celler;
• Steg 1 (1A och 1B) - Den patologiska bildningen är belägen i bukspottkörteln (utan att gå utöver), storleken är inte mer än 20 mm; symtom är ofta frånvarande, ibland uppstår illamående med kräkningar och liten smärta;
• Steg 2 (2A och 2B) - den första kännetecknas av spridning av neoplasmen i angränsande organ och gallgången; när den andra börjar metastasera till de regionala lymfkörtlarna; i steg 2 förstärker smärtan, tyngdförlusten börjar, kräkningar och diarré är episodiska;
• Steg 3 - påverkar portalens och stora kärl i andra organ (tarm, lever, mjälte);
• Steg 4 - omfattande metastaser, inklusive avlägsna organ (hjärna, äggstockar); Villkoret är extremt allvarligt.

Provande faktorer

De exakta orsakerna till tumörtillväxt i bukspottkörteln har inte fastställts. De riskfaktorer som kan ge upphov till onkopatologi identifieras. Upp till 40% av tumörerna i körteln har inte en tillförlitlig etiologi. Mekanismen för tumörbildning är förknippad med nedsatt immunförsvar mot atypiska celler, som periodiskt förekommer i kroppen. När immunförsvaret försvagar börjar de atypiska cellerna aktivt proliferera och ge upphov till tumörtillväxt.

Faktorer som ökar känsligheten för utseendet av tumörer i bukspottkörteln:

• kronisk pankreatit - sjukdomen på grund av den långa kursen och regelbundna exacerbationer skapar förutsättningar för cellmutation;
• ärftlig pankreatit;
• rökning och alkoholism, vilket bidrar till nedsatt blodcirkulation och metaboliska processer i kroppen;
• endokrina sjukdomar - fetma, diabetes;
• magsår och duodenalsår orsakar tillväxten av patogen flora, vilket leder till ackumulering av toxiner i kroppen och provar tumörtillväxt.
• inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom, UC;
• felaktig näring (fett och återvunnet kött, kaffe, snabbmat);
• sjukdomar i munhålan (carious lesion, gingivit)
• Förekomsten av andra cancerpatologier (neoplasmer i tarmar, lungor, lever, njurar);
• åldersfaktor
• ärftlig faktor
• uppskjuten verksamhet på mag-tarmkanalen;
• stillasittande livsstil.

Pankreas adenom, polycystisk och pankreatit i kronisk form hänvisas till precancerösa tillstånd.

symtomatologi

Symtomen på en bukspottskörtelcancer är olika och bestäms av graden och lokaliseringen av neoplasmen. Det finns inga kliniska tecken i de primära stadierna. Sjukdomen börjar manifestera sig när den patologiska bildningen ökar - när den expanderar och går utöver körteln, fastar de primära tecknen.

I cancer i bukspottskörteln är symtomen som följer:

• smärta i rätt hypokondrium, förvärras genom att böja framåt och försvinner när benen pressas mot magen;
• kliande hud;
• Utvecklingen av steatorrhea (feta avföring), fekala massor blir flytande och smutsiga.
• obstruktiv gulsot med gulfärgning av huden, förtäring av urin och lindring av avföring.
• Viktminskning är en klassisk manifestation närvarande hos 90% av patienterna. utmattning i samband med nedsatt absorption av fett i tarmen på grund av bukspottkörtelns dysfunktion;
• anorexi (fullständig eller partiell vägran av mat på grund av aptitlöshet) observeras i 64% av fallen;
• kräkningar - ett tecken som indikerar en klämning av duodenum genom tumörkroppen;
• inre blödningar i matstrupen på bakgrunden av varicose-kärl.

Om tumören är lokaliserad i kroppen eller svansen i körteln ändras den kliniska bilden:

• ascites utvecklas;
• mjälten ökar;
• patienten förlorar vikt dramatiskt
• smärta känns i vänster hypokondrium.

När onkopatologiska symptom utvecklas i ökningen - smärtan ökar, utmattning fortskrider. Tillväxten av metastoser börjar - muterade celler sprids genom kroppen, som påverkar alla system - från lymfkörtlar till andningsorganen. Neoplasmen själv kan växa in i gallblåsans kanaler, stora vener och organ med nära avstånd - tumörpenetration sker.

diagnostik

Diagnos av tumörer i bukspottkörteln i inledningsskedet är svår på grund av suddiga symptom. Därför är endast 30% av fallen diagnostiserad inom 2 månader från sjukdomsuppkomsten. Om du misstänker cancer, organiseras följande laboratorietester:

• totalt blodprov - i närvaro av neoplasmer ökar ESR- och trombocytantalet, leukocytos utvecklas, hemoglobin minskar;
• biokemi kommer att visa en ökning av koncentrationen av bilirubin och leverenzym;
• identifiering av specifika blodtumörmarkörer är en tillförlitlig metod, men inte alla tumörmarkörer detekteras i de tidiga stadierna.

Diagnosen av en pankreatisk tumör bekräftas på ett tillförlitligt sätt genom instrumentanalyser:

• buk echografi;
• CT och MR kan upptäcka de minsta tumörerna upp till 10 mm och metastaser;
• retrograd kolangiopancreatografi hjälper till att upptäcka tumörer med en storlek på mer än 20 mm.

Biopsi är nödvändig för den histologiska analysen av vävnader och etableringen av typen av neoplasma. Provtagning av vävnader för forskning utförs specifikt under diagnostisk laparoskopi eller vid tumörresektion.

behandling

Behandling av en bukspottskörtelcancer utförs kirurgiskt. Konservativa metoder är maktlösa mot befintliga tumörer. Framgången av operationen beror på sjukdomsstadiet och typen av bildning i körteln. På en okomplicerad kurs (utan metastaser) syftar verksamheten till att inte bara det patologiska området, utan även hela körteln, löper ut för att minska risken för återfall. Ibland avlägsnar dessutom gallbladder, tolvfingertarm, del av tarmarna.

Efter resektion föreskrivs ersättningsterapi (tar enzymer som underlättar matsmältningen). Strålningsterapi visades i samband med kemoterapi för att döda cancerceller och lindra smärta. Minus - negativ påverkan av strålning på hela kroppen.

När patologin försummas, när en fullständig excision av neoplasmen är omöjlig, genomförs operationen för att lindra tillståndet - metastasen ska avlägsnas, tarmobstruktion elimineras. Ibland kommer en del av en neoplasm att gå om den klämmer ner nervprocesserna och orsakar intensiv smärta.

I den postoperativa perioden är patienten skyldig att följa en diet. Grundprincipen för näring är det höga innehållet av proteiner och lätt smältbara fetter för att bibehålla en stabil vikt och förhindra dystrofi. Produkterna väljs för bärbarhet, det viktigaste - ett fullständigt avslag på alkohol, stekt och mat med syntetiska tillsatser.

Överlevnadsfrekvens

Prognosen för en pankreatisk tumör är ogynnsam. Enligt statistik lever inte patienter med en malign neoplasma längre än sex månader. Vid 1 person av 10 är tumören operativ och efter borttagning finns risk för 5 års överlevnad.

Men när en tumör detekteras i nollstadiet är behandlingen framgångsrik i 99% av fallen. Men detta händer sällan om en ackumulering av muterade celler av misstag hittas under undersökningen. Största delen av fallen - ooperativ cancer 4 grader.

En bukspottskörtelcancer är en hemsk diagnos. Sjukdommens snoddar ligger i sin latenta utveckling - patienter i åratal misstänker inte förekomsten av tumörer. Därför är det viktigt för personer i riskzonen (efter ålder, kön, familjehistoria av sjukdomar) att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar av bukorganen.

Typer av pankreatisk tumör

En bukspottkörteltumör är en formation där olika grader av differentiering av celler från endokrin eller exokrin vävnad observeras. Processen kan vara godartad eller malign. Symtomen på en godartad tumör uppträder inte länge tills formationerna når en stor storlek, och den maligna tumören i körteln gör sig själv levande.

Denna patologi är märkt i ICD 10 med koden C25. Beroende på skador på delar av bukspottkörteln, ges en klassificering från C25.0 till C25.9. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män. Utvecklingsprocessens topp uppmärksammas hos personer från 30 till 50 år.

klassificering

Bukspottskörteltumörer är uppdelade i godartade och maligna. Klassificeringen delar också sjukdomen i följande typer: vid plats, förändringar på cellnivå (histologisk struktur) och effekten på organets funktionella förmågor.

Processen kan lokaliseras i huvud, kropp eller svans, i kanalen och andra delar av orgeln. I sällsynta fall är det inte möjligt att identifiera den exakta platsen för lesionen.

Den histologiska strukturen är i de flesta fall av epiteliskt ursprung, atypi observeras i akinar och endokrina celler, och identifieringen av metastatiska celler i bildningen noteras.

Typer av tumörer från epitelceller kallas adenomer, akinarcellkarcinom, cystadenom, adenokarcinom, plavocellkarcinom. Formationer av endokrin genes kallas insulinom, gastrinom och karcinoid. Funktionsstörningar i den onkologiska processen manifesteras av hypo- eller hyperfunktion av körteln.

godartad

Godartade tumörer i bukspottkörteln växer långsamt och metastaseras inte. Differentiering av deras celler förändras inte. På ultraljudet hos ett organ är det möjligt att detektera en hypoechoisk massbildning med en tunnväggig struktur, vilket indikerar närvaron av en cyste med flytande innehåll. Sådana cystor är benägen för malignitet.

Om innehållet är anechoiskt är processen säker. Om infiltrativ tillväxt observeras ökar risken för övergång till cancer. Hyperechoisk utbildning indikerar bildandet av en tumör (lymfom, lipom). En förändring i parenchymen utan områden av tätningarna indikerar en hypovaskulär bukspottskörteltumör.

Förberedelse för förfarandet för ultraljudsdiagnos av bukspottkörteln. Vilka indikatorer är normen?

malignt

Dessa tumörer är farliga, de verkar inte bara länge, men deras behandling hjälper inte patienten mycket. Detektion av fokalskuggor på ultraljud tyder på att det är nödvändigt att undersöka patienten och ta reda på arten av deras utseende.

Hypodentationsbildning beror på låg densitet i foci, som är karakteristisk för hemangiom, cyster, primärcancer och metastaser.

En fuzzy hypodialkontur med en oregelbunden form av noden indikerar en malign process. Därför hjälper histologin att diagnostisera, vilket kommer att indikera om detta är en primär process eller metastas i bukspottkörteln.

blastom

Blastom är utvecklingen av cancerceller under perioden med embryonal utveckling, det vill säga barndomscancer. En tumör kan påverka någon del av bukspottkörteln, såsom svansblastomen. Processen kan vara godartad eller malign.

Den maligna processen är farlig, eftersom cellerna multiplicerar och skadar blodkärlens väggar och sprider sig genom kroppen genom kroppen med snabb bildning av metastaser.

dimensioner

Storleken på bukspottskörteltumörer är olika. De visualiseras i mikroskopiska volymer med hjälp av instrumentella metoder. Tillväxten beror på scenen och fördelningen i närliggande vävnader. Klassificeringen av cancer är som följer:

1. "Cancer på plats" är nollsteget, där det fortfarande inte finns några symtom, men muterade celler har redan dykt upp.
2. Steg 1 kännetecknas av en tumör upp till 2 cm i storlek utan uppenbara kliniska manifestationer;
3. Steg 2 talar om tillväxten av cancervävnad och utseendet av metastaser i angränsande organ
4. Steg 3 talar om portionen av venen och andra stora kärl i angränsande organ
5. Steg 4 cancer karakteriseras av ett allvarligt tillstånd hos patienten med omfattande metastaser till avlägsna organ.

Orsaker till bukspottskörteltumörer

Orsakerna till neoplasmer har inte studerats. Identifierade provokationsfaktorer associerade med nedsatt immunitet.

Dessa faktorer inkluderar kronisk pankreatit, ärftlig sjukdom i bukspottkörteln, närvaron av dåliga vanor, försämrade blodflödet i kroppen (röka och dricka), metaboliska störningar (fetma och diabetes), en inaktiv livsstil, ålder och genetisk predisposition. Förekomsten av sjukdomar i matsmältningsorganet, såsom mag- och duodenalsår, tarmsjukdomar, karies, inflammation i tandköttet och kirurgi på gastrointestinala organ.

symptom

I de flesta fall kan bukspottskörtelväxter inte förekomma i flera år. Sådana tecken som milda symtom på förgiftning, långsam cysttillväxt och frånvaro av cancer i släktingar indikerar en godartad kurs. Godartade cyster kan nå så stora storlekar att de kan kännas genom bukväggen, men de påverkar inte patientens hälsa. När en bukspottkörtelcancer börjar lägga på på närliggande organ, gallkanaler, nerver och kärl, uppstår motsvarande symtom.

På symptomen på bukspottskörteln hos barn och behandlingsmetoder läs följande artikel.

Behandling av godartade tumörer i bukspottkörteln

En godartad tumör i bukspottkörteln är en sällsynt sjukdom. Läkare från olika länder beskrev totalt 200 fall. Förekomsten är 1-3 fall per 1 miljon befolkning. Enligt statistik från patologer förekommer sjukdomen en gång vid 3500-5000 obduktioner.

Neoplasmen detekteras vanligen vid en slump vid undersökning för andra misstänkta diagnoser. Tumören gör sig själv känd endast i fallet med tillväxt med sträckning av kapseln i bukspottkörteln eller komprimering av de omgivande organen.

Patologi tilldelas en statistisk kod för ICD-10 D13.6. Separat tilldelad kod D13.7 för godartade isletcell tumörer.

Vad är skillnaden mellan godartade och maligna tumörer?

Den godartade processen i bukspottskörteln indikeras av ett antal histologiska och kliniska egenskaper. Skillnader från cancer ingår i tabellen.

Orsaker till godartad neoplasma

Särskilda orsaker till patologi har inte identifierats. Forskare har identifierat riskfaktorer. När man undersöker personer med predisposition är risken för att utveckla tumörer mycket högre. Gruppen omfattar:

• rökning och alkohol missbruk patienter;
• Personer som lider av kronisk pankreatit, en långvarig inflammatorisk process i den gastroduodenala zonen;
• människor som bor i områden förorenade av giftiga utsläpp, strålning;
• familjemedlemmar, där det fanns fall av tumörpatologi hos olika organ.

En riskfaktor anses vara en undernäring:

• växling av hungriga luckor och överspädning;
• brist på ett konstant sätt att äta
• fascination med fett kött, snabbmat;
• försummelse av grönsaker, frukt (leder till brist på vegetabiliska proteiner, fibrer, vitaminer).

klassificering

Godartade tumörer i bukspottkörteln skiljer sig åt i deras histologiska struktur och härstammar från en viss typ av vävnad. För dem finns det ingen typisk lokalisering, men diagnosen återspeglar platsen i kroppen, organets eller svans huvud. När flera foci anses kombinerade.

Källceller kan vara:

• epithelial täckning av excretionskanalerna;
• fettavlagringar (lipomer);
• nerv- eller muskelceller (neurinom, gangliom, leiomyom);
• fibrocyter (fibromas);
• kärl (hemangiom, lymphangiom);
• klonformiga och producerande hormoner (insulom, adenom).

Listan över symptom på bukspottskörtelcancer

Kliniska manifestationer beror på typen av tumör. Formationer som inte producerar hormoner tolereras enkelt, de dyker inte upp länge och ger inga symptom tills de ökar i storlek.

Manifestationer av en stor tumör är associerade med ett klämorgan eller kärl. Patienten har konstant smärtsmärta, som förvärras av rörelser.

Förstorkt huvud i bukspottkörteln ger smärta i hypokondrium till höger, epigastrisk. Om tumören ligger i kroppen, uppträder smärtor i den övre halvan av buken, kännetecknas svansen av bestrålning av strålning till ländryggen till vänster.

När man klämmer ihop den vanliga gallen eller bukspottkörtelkanalerna, förekommer gulsot av hud och sclera, klåda, mörk urin och ljusgrå avföring (tecken på obstruktiv gulsot). Minskningen i tarmkanalen bidrar till intestinal obstruktion med svår smärta, nedsatt urladdning av gas och avföring, kräkningar.

Varning: Om de växande massorna påverkar de pankreatiska hormonproducerande cellerna, har patienten hormonförstöring.

Insulinom - producerar ytterligare en mängd insulin, därför orsakar en blodsockernivå i blodet. Det finns tecken på hypoglykemi (yrsel, svaghet, svettning, hjärtklappning, irritabilitet). Brist på behandling leder till koma.

Gastrinom - en tumör från celler som syntetiserar matsmältningshormonmagrin. Patienter behandlas framgångsrikt under lång tid för magsår, duodenal och jejansår. Intensiva smärtor i epigastrium, halsbränna, klåda, kräkningar med syra och tarmstörningar är typiska.

Glukagonoma - stimulerar en ökning av glukosnivån i blod och urin. Det uppenbaras av tyngdförlust, brunt-rött utslag på låren, skinkorna, torrhet och peeling av huden, inflammation i tandköttet, stomatit hos kvinnor - vaginit.

Det är viktigt att diabetes mellitus som utvecklas med glukagonom i terapi inte kräver glukossläckande läkemedel, kompenseras av kost. Sällan ger komplikationer.

Hemangiom och lymphangiom med en signifikant storlek omvandlas till en cysta, cystadenom eller fasta (maligna) tumörer.

Huvudkomplikationer

Att leva med en godartad tumör, vägrar att avlägsnas, innebär hela tiden känslan av rädsla för möjliga komplikationer. Dessa inkluderar:

• hotet av omvandling till en malign formation (malignitet);
• bildandet av obstruktiv gulsot med allvarlig förgiftning på grund av obstruktion mot utsöndring av gallan i duodenum;
• utvecklingen av kronisk pankreatit
• obstruktion vid nivån av tarmarnas övre delar;
• okompenserade endokrina störningar, hormonell förskjutning.

Diagnostiska metoder

Vanligtvis är en ultraljudsundersökningsmetod tillräcklig för att detektera en godartad tumör i bukspottkörteln. Den introduceras i forskarstandarden, tillgänglig på distriktssjukhus.

En specialist i ultraljud detekterar en hypoechoisk bildning med en tunn vägg. Dessa är tecken på en cyste utsatt för malignitet. Med anechoic innehåll anses processen vara säker. Hyperekogenitet indikerar lymfom eller lipom.

Det är viktigt att notera tillväxten av infiltration i de omgivande vävnaderna, ökad vaskulärisering. Symtom indikerar en ökad risk för en malign kurs. Godartade tumörer är inte omgivna av flera kärl.

För en mer noggrann diagnos med användning av beräknade och magnetiska resonansbilder, en kombination av ultraljud med endoskopisk tillvägagångssätt. Metoder tillåter dig att identifiera tumörbildning med en diameter mindre än en centimeter.

I blodet undersöks tumörmarkörer, hormoner, biokemiska tester utförs för att upptäcka funktionen av bukspottkörteln.

Behandling av en godartad tumör

Behandlingsaktiviteter för patienter med maligna och godartade processer i bukspottkörteln organiseras av onkologiska dispensar i det regionala centrum där patienten lever.

Om det behövs kan patienten konsulteras med ledande specialister på centra i Moskva. När diagnosen är bekräftad sätts patienten på en specialiserad avdelning där en ytterligare undersökning utförs, och frågan om huruvida operationen är lämplig bestäms.

Slösa inte tid på att leta efter populära metoder. På ett okonventionellt sätt är det omöjligt att bli av med tumören. Kirurgisk teknik innebär olika möjligheter.

Huvudresektion

Avlägsnande av tumören tillsammans med en del av parankymen hos orgelet (partiell resektion) används vanligen i svanslokalisering av tumören. Separat resektion av huvudet hindras av den allmänna blodtillförseln med duodenum.

enucleation

Avlägsnande av en avgränsad tumör med hjälp av exfoliering från en vävnad - utförs med insulinom, gastrinom, somatostatinom och andra neuroendokrina formationer som producerar hormoner.

Operationen visas med tydliga konturer och tumörstorlek mindre än 2 cm, belägen i käftens svans. Enukleation är inte indicerad för glukagonoma i samband med pankreatit.

Det utförs genom laparoskopisk metod genom en minimal snitt under kontroll av visuell teknik. Patienterna släpps hem i 3-4 dagar med välbefinnande. För rehabiliteringsperioden rekommenderar diet (tabell 5), en minskning av fysisk aktivitet.

Förbättring av laparoskopiska tekniker möjliggjorde utvidgning av användningen i regionala centra. Till exempel finns i Krasnodar 38 kliniker som är redo att utföra enucleering mot avgift.

Pankreatoduodenal resektion

Pankreatoduodenal resektion - excision av huvudet i bukspottkörteln tillsammans med gallblåsan, den första delen av tunntarmen, delen av magen, angränsande lymfkörtlar. Komplicerad kirurgi utförs endast av högklassiga specialister.

Det är oftare indikerat för en malign tumör eller ett tveksamt ursprung för en stor nod. Kirurgen producerar ett successivt avlägsnande av organ och bildandet av en artificiell kanal mellan den återstående delen av körteln och tarmarna.

gastrektomi

Full avlägsnande av magen, bildandet av en anastomos med tarmarna kan krävas för flera sår orsakade av bukspottkörteln gastrinom. Samtidigt utförs resektion av den drabbade primärtarmen.

Selektiv arteriel embolisering

Metoden bygger på införandet i bukspottkörteln i en trombotisk substans för att stoppa blodflödet till hemangiomen. Detta minskar tumörens storlek, förhindrar inre blödning. Operationen utförs under kontroll av datorangiografi.

En resekterad tumör eller del därav måste genomgå en histologisk undersökning.

Behandling av godartade tumörer i Moskva

Det är möjligt att behandla godartade bukspottskörteltumörer i Moskva av OMS-systemet. För att göra detta måste man göra vägbeskrivningar på marken.

Innehavare i Moskva och regionen får alla möjligheter till diagnos och kirurgisk vård. En modern teknik anses vara en icke-invasiv effekt på en neoplasma av en cyberkniv. Detta är en av de typer av riktade strålningseffekter på tumörceller.

Används ofta i onkologisk neurokirurgi. Effekten på onormala celler påverkar inte frisk vävnad. Kursen kräver mellan 1 och 5 sessioner. Varje procedur varar ungefär en timme. Metoden kan så småningom bli ett alternativ till kirurgisk behandling.

Israels kliniker har samlat stor erfarenhet av att använda Cyber ​​Knife. Enligt patienter observeras inga biverkningar av terapi. Vissa rapporterar övergående svaghet, illamående.

Patologi förebyggande och prognos

För att förhindra att tumörer uppträder i bukspottkörteln är det nödvändigt att utesluta huvudorsakerna och riskfaktorerna. Korrekt näring utan konserver, fett kött, heta kryddor, med tillräcklig mängd frukt och grönsaker hjälper till att upprätthålla en funktionell ordning i matsmältningsorganen.

Vägran av dåliga vanor, snacks, en passion för snabbmat hjälper till att befria kroppen av överflödiga giftiga ämnen och förbättra prognosen för personer i riskzonen.

Godartade tumörer i bukspottkörteln

Godartade tumörer i bukspottkörteln är inte benägna att snabb tillväxt och metastasering av neoplasmen, som kännetecknas av bevarad celldifferentiering och kan utvecklas från hormonproducerande vävnader, vaskulära och nervstrukturer, epitel. Symtom bestäms av typen av bildning: med hormonproducerande tumörer - med en ökning av nivån hos ett visst hormon, med andra typer - med storleken på en neoplasma, komprimering av närliggande organ. De viktigaste diagnostiska metoderna är instrumentanalyser: ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln. Kirurgisk behandling: från tumörgenukleation till pankreatisk resektion.

Godartade tumörer i bukspottkörteln

Godartade tumörer i bukspottkörteln är ganska sällsynta sjukdomar som uppträder med en frekvens av 1-3 fall per 1 miljon population; funktionella neuroendokrina tumörer (insulom, gastrinom, glukagonoma) diagnostiseras oftare. Trots det faktum att sådana formationer vanligtvis är små i storlek, är de inte utsatta för snabb tillväxt, deras manifestationer är mycket specifika, eftersom tumörcellerna producerar hormoner som kommer in i den systemiska cirkulationen. De godartade tumörerna i bukspottkörteln innefattar också hemangiom (utbildning med vaskulär struktur), fibroma (från bindväv), lipom (från fettvävnad), leiomyom (bildning av muskelfibrer), neurinom eller schwannom (ny tillväxt från Schwann-celler som finns i nerver). Dessa typer av tumörer kännetecknas av frånvaron av kliniska manifestationer tills de når en avsevärd storlek.

Orsaker till godartade tumörer i bukspottkörteln

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi har inte fastställts. Man tror att genetiska faktorer som predisponerar för neoplastiska processer, negativa miljöförhållanden, rökning och alkoholmissbruk är viktiga. En stor roll i utvecklingen av bukspottskörteltumörer i gastroenterologi tilldelas organens inflammatoriska processer, främst kronisk pankreatit.

Riskfaktorn för utveckling av godartade neoplasmer är också dålig näring: övervägande av feta livsmedel (främst av animaliskt ursprung), brist på fibrer, proteiner, vitaminer och olämplig diet (brist på regelbundna måltider, överspädning).

Symtom på godartade tumörer i bukspottkörteln

Symtomen på en godartad neoplasma av godartad natur bestäms av typen av tumör. Hormonellt inaktiva formationer är vanligen ett diagnostiskt resultat eftersom de inte har några symtom förrän de når en signifikant storlek och kompression av de närliggande organen, sträcker organkapseln eller försämrar blodflödet. Typiskt detekteras dessa tumörer under instrumental diagnos av andra sjukdomar. Preliminärt kan de särskiljas från malignt av ett antal tecken: Brist på kliniska symtom (inklusive manifestationer av rusförloppssyndrom: svaghet, aptitlöshet, trötthet, illamående, lågkroppstemperatur), långsam tillväxt vid normal nivå av tumörmarkörer i blodet.

Om en godartad tumör i bukspottkörteln i en stor storlek pressar de närliggande organen, är smärtsyndrom möjligt. Konstant smärta, värk, kan öka med förändring av kroppsställning, deras lokalisering beror på placeringen av bildningen. Nya växter i bukspottskörteln kännetecknas av smärta i rätt hypokondrium och epigastrium, organets kropp - i överkroppen, svansen - i vänster hypokondrium, ländryggsregionen. Tumören kan klämma i bukspottskörteln eller den gemensamma gallkanalen, som uppenbaras av tecken på obstruktiv gulsot: sctera i huden och klåda, klåda, utseendet av mörk urinfärgning, missfärgning av avföring. Om någon del av tarmarna komprimeras kan tarmobstruktion utvecklas.

Hormonproducerande godartade tumörer i bukspottkörteln har specifika tecken som bestäms av det utsöndrade hormonet. Insulomer (insulinom) producerar hormoninsulin, vilket påverkar blodsockernivåerna. Symtom på en sådan tumör är symptom på hypoglykemi: svaghet, överdriven svettning, yrsel, irritabilitet, takykardi; med en signifikant minskning av blodglukos är hypoglykemisk koma möjlig.

Gastrinom (gastrinproducerande godartad bukspottkörteltumör från Langerhans isletceller) manifesteras av utvecklingen av flera gastroduodenala sår, eldfasta mot farmakoterapi. Sår kan ligga i magen, bulbar, ibland även i jejunum. Patienter känner sig intensiv i den epigastriska regionen; karaktäristisk belching sur, halsbränna. På grund av hyperproduktionen av gastrin, kommer en stor mängd saltsyra in i lumen i mag-tarmkanalen, vilket leder till en kränkning av tarmmotiliteten, skador på slemhinnan och försämring av absorptionsprocesserna.

Symptom på glukagonomer bestäms av en ökning av blodsockernivån. Betydande viktminskning, utseendet av nekrolytisk migrerande erytem (rödbrunt utslag på olika kroppsdelar, främst i skinkorna, låren, ljummen), hudskalning, mukosala skador (gingivit, stomatit, vaginit) är karakteristiska. På grund av glukagonomer kan diabetes mellitus utvecklas, vars särskiljningsegenskaper är relativt snabba uppnåendet av kompensation, ofta bara dietterapi, liksom den sällsynta utvecklingen av ketoacidos, angiopati och nefropati.

Diagnos av godartade tumörer i bukspottkörteln

Diagnosen av denna patologi bygger på den karakteristiska kliniska bilden av vissa typer av neoplasmer, liksom resultaten av instrumentella och histologiska metoder för forskning. Rådgivning av en gastroenterolog föreslår typen av tumör, ta reda på hur länge symptomen har uppstått och huruvida de utvecklas. I patientens historia är inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln och alkoholmissbruk möjliga.

Vid undersökning av patienten kan läkaren bestämma hudens och scleras yellowness, vilket indikerar en mekanisk kompression av en bukspottskörtel eller en gemensam gallgång genom en tumör. Vid bedömning av ett fullständigt blodantal är förändringar extremt sällsynta. Biokemisk analys av blod i fallet med insulin och glukagonom bekräftar förändringen av blodsockernivån. Definition av tumörmarkörer utförs: carcinoembryonic antigen, CA 19-9, som inte är förhöjda i fallet med sjukdomens godartade natur.

De mest informativa metoderna för diagnos av godartade tumörer i bukspottkörteln i gastroenterologi är instrumentala studier. Ultraljudsundersökning av bukorganen genomförs för att visualisera bildningen, bestämma dess storlek, tillståndet för regionala lymfkörtlar. Men när hormonproducerande tumörer av liten storlek är denna metod ineffektiv. Mycket informativ CT och MR i bukspottkörteln, vilket möjliggör detektering av tumörer av liten storlek och att studera deras prevalens i detalj.

För att bestämma godartade tumörer i bukspottkörteln med flera foci (detta är typiskt för insulin, gastrinom) görs scintigrafi - radioaktiva läkemedel injiceras i kroppen, som aktivt ackumuleras av tumörcellerna och deras strålning är fixerad i bilden. Om ett hemankiom i bukspottkörteln misstänks utförs angiografi för att utvärdera blodflödet i formationen och dess samband med den systemiska cirkulationen. För att studera tumörens histologiska struktur, dess differentiering från maligna tumörer, genomförs en punkteringsbiopsi i bukspottkörteln, följt av en morfologisk studie av biopsiprover.

Behandling av godartade tumörer i bukspottkörteln

Behandling av neoplasmer i bukspottkörteln av godartad natur är endast kirurgisk. När hormonproducerande tumörer i bukspottkörteln är enukleerade (husking). Resektion av huvudet på körteln eller svansen är tillrådligt i närvaro av tumörer i organs lämpliga avdelning. Vid lokalisering av en stor tumör i käftens huvudområde och brott mot gallflödet utförs pankreatoduodenal resektion (bildningen avlägsnas tillsammans med del av körteln och duodenum). En ganska effektiv metod för behandling av bukspottskörtelhemangiom är selektiv embolisering av artärerna. Tekniken består i att blockera blodtillförseln till tumören.

I vissa fall, när det inte finns någon radikal kirurgisk behandling för flera hormonproducerande godartade tumörer i bukspottkörteln, är symptomatisk behandling nödvändig. I insulin och glukagonom är huvudinsatsen för konservativ terapi normaliseringen av blodsockernivån. Med utvecklingen av episoder av hyper- och hypoglykemi görs en motsvarande korrigering med lösningar av insulin eller glukos. Var noga med att utse kostterapi. Vid behandling av gastrinom används läkemedel som undertrycker gastrisk hypersekretion: ranitidin, famotidin, omeprazol och andra. I allvarliga fall utförs gastrinom excision med gastrectomi (för att förhindra återfall på grund av ofullständig avlägsnande av tumören).

Prognos och förebyggande av godartade tumörer i bukspottkörteln

Godartade pankreatiska neoplasmer har i de flesta fall en gynnsam prognos, de sällan degenererar till maligna. Med en ökning i tumörens storlek kan komplikationer som obstruktiv gulsot och tarmobstruktion uppträda. Med snabb kirurgisk borttagning är det möjligt att fullständigt bota.

Särskilt förebyggande av denna patologi existerar inte. Allmänna åtgärder för att förhindra utvecklingen av godartade tumörer i bukspottkörteln följer principerna om god näring, alkoholavvikelse och snabb och adekvat behandling av pankreatit.

Bukspottkörtelcancer. Symtom och tecken, orsaker, diagnos, behandling. Steg och typer av cancer i bukspottskörteln. Kirurgi, kemoterapi.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Bukspottkörtelcancer är en malign tumör som utvecklas från klyvvävnad eller kanaler. Det förstör kroppen och växer snabbt till närliggande vävnader. Tumören har formen av en tuberös tät plats, vit eller ljusgul i sektionen.

Orsaken till cancer anses vara ett misslyckande i cellens genetiska apparat. De kan inte utföra funktioner som är karaktäristiska för denna kropp. Cancerceller kan bara multiplicera snabbt vilket leder till tillväxten av tumörer.

Bukspottkörtelcancer är den tionde vanligaste onkologiska sjukdomen hos vuxna, men den är den fjärde största i dödligheten. Varje år ökar antalet personer som har denna diagnos. Denna typ av tumör uppträder oftare hos äldre patienter. Män efter 50 års ålder påverkas lite av denna sjukdom än kvinnor.

Bukspottkörtelcancer kan förekomma hos personer över 30 år, men toppen i förekomst inträffar efter 70 års ålder. Sjukdomen påverkar oftast huvudet i bukspottkörteln, 75% av fallen. På kroppen och svansen av kroppen förekommer tumören mindre ofta i 15% respektive 10% av fallen.

På grund av det faktum att bukspottkörtelcancer ofta är asymptomatisk kan den detekteras endast i senare skeden. Därför är det svårt att behandla. Sjukdomen är farlig eftersom den snabbt metastaserar till närliggande och avlägsna organ: lever, lungor, ben, hjärnan, lymfkörtlar, sprider sig genom bukhinnan. Moderna medicinska preparat kan dock avsevärt förbättra patientens tillstånd, öka livslängden och i vissa fall leda till en minskning av den maligna tumören.

Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln

Bukspottkörteln hör till matsmältningssystemet. Det är ansvarigt för att producera bukspottskörteljuice, som är inblandad i matförtunning. En annan viktig funktion är produktionen av hormoner. Det senare är nödvändigt för kolhydrat och fettmetabolism.

Bukspottkörteln är belägen i bukhålan bakom magen, i nivå med 1-2 ryggradslaror, kommer delvis till vänster hypokondrium. Den ligger horisontellt och sträcker sig från duodenum till mjälten. Längden på kroppen är 13-25 cm, bredden är 3-9 cm, tjockleken är 2-3 cm. Kraftens massa är 70-90 g.

I strukturen i bukspottkörteln skilja huvudet, kroppen och svansen. Huvudet har formen av en hammare och ligger i hovslagan i duodenum. Kroppen på körteln ligger intill magen på baksidan. Från baksidan kommer den i kontakt med vena cava, aorta och solar plexus. Under körteln är den horisontella delen av duodenum. Och svansen i bukspottkörteln kommer in i mjälten.

Bukspottkörteln består av många lobuler. De separeras av tunna skikt av bindväv. Utsidan är orgelen täckt med en elastisk kapsel av bindväv.

Bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältning och metabolism. Det är det enda orgel som producerar matsmältningsenzymer och hormoner.

Bukspottkörtelns exokrina funktion. Varje segment består av specifika epitelceller. De samlas i alveolerna, vilka är lämpliga utsöndringskanaler. Funktionen hos lobules är bildandet av bukspottskörteljuice. På en dag producerar en person 0,7-1,5 liter av denna vätska, som har en stark alkalisk reaktion. Hon kanalisera i duodenum. Bukspottkörtelnsekretionen innehåller många enzymer: trypsin, lipas, kallikrein, laktas, maltas, invertas. De ansvarar för att smälta proteiner, fetter och kolhydrater i tarmarna. Med hjälp av enzymer delas maten i komponenter. På grund av detta kan kroppen assimilera den.

Endokrina funktion i bukspottkörteln. I körteln finns små ovala formationer - pankreasöarna bestående av hormonproducerande celler. Deras uppgift är att producera hormoner: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Öarna har inte kanaler, men är tätt sammanfogade med kapillärer och hormoner går in i blodet direkt. De utför funktionen att reglera metabolismen och ansvarar för stabila blodsockernivåer, skapandet av kolhydrateraserver i kroppen och absorptionen av fetter.

Det finns ett nära samband mellan bukspottkörteln och duodenum. Båda dessa organ bildades från en del av primärtarmen. Den bukspottskörtel, som går från svansen till huvudet, samlar bukspottskörteljuice från alla lobules. Det smälter samman med gallgången och tillsammans bildar de en ampulla av duodenumets Vater papilla. Ampulla öppnar i tarmhålan med Oddi sfinkter. Denna bildning av släta muskler, som kan öppna och stänga kanalerna och därigenom avge flödet i tarmen av bukspottskörteljuice och galla. Sådan lagarbete ger en nära samband mellan bukspottkörteln, duodenum och gallblåsan.

Vad triggar bukspottskörtelcancer

Det finns ett antal faktorer som kan leda till utseendet på en malign tumör:

• Bukspottkörtelcancer - kronisk pankreatit, cyster och godartade neoplasmer
• diabetes mellitus
• Rökning (upp till 30% av fallen)
• Alkoholism (upp till 20% av fallen)
• Arbetsrisk - Asbest Exponering
• Undergår mageoperation
• Biverkningar

En person vars föräldrar har haft cancer i bukspottskörteln har en ökad risk att utveckla denna sjukdom. Försämrat tillstånd och kost med otillräcklig mängd färska grönsaker och frukter.

Typer av bukspottkörtelcancer och deras symtom

Det finns flera klassificeringar av bukspottskörtelcancer.

Enligt den histologiska strukturen (från vilka celler tumören bildades):

• duktalt adenokarcinom - från kanceller
• cystadenokarcinom - som ett resultat av cystdegeneration
• mukinöst adenokarcinom
• plättcellscancer

Enligt tumörens placering delar dessa typer:

• huvudcancer
• kroppscancer
• svanscancer

I de inledande stadierna är symtom på sjukdomen mild och liknar manifestationerna av andra sjukdomar i matsmältningskanalen. Det här är förlust av aptit, trötthet, svaghet, litet obehag i magen, ibland illamående och kräkningar.

Med tiden blir symtomen mer specifika.

Buksmärtor
När tumören växer blir smärtan intensivare. Hon kan utstråla till baksidan. Obehagliga känslor förvärras genom att böja stammen framåt. Smärtan ökar på natten. Nästan 90% av patienterna med svanstumör och 70% med huvudcancer upplever dessa symtom.

Gulsot, klåda, mörk urin och lätta avföring
Dessa symtom uppträder i 90% huvudcancer. Detta beror på det faktum att tumören klämmer fast gallgången. Gulsot ökar snabbt. Huden får en grön nyans, klåda kan uppstå. Temperaturen är samtidigt normal.

Viktminskning
Detta fenomen observeras hos 90% av patienterna med tumör i käftens huvud och i 100% av fallen när tumören är i kroppen eller svansen. Anledningen är att det inte produceras tillräckligt med bukspottskörteljuice. Detta bryter mot uppdelning och absorption av proteiner, fetter och kolhydrater. Bristen på enzymer leder till det faktum att i avföring fortfarande är mycket fet. Han blir djärv i utseende, dåligt tvättad av toalettens väggar.

Förlust av aptit (anorexi)
Anorexi uppträder hos 65% av patienterna med huvudcancer. Med andra former kan det utvecklas i 30% av fallen.

Illamående och kräkningar
Dessa matsmältningsstörningar utvecklas som ett resultat av att duderummet och magen pressas av tumören. Också ofta märkt diarré. Detta händer i 45% med huvudcancer och i 35% av en tumör på kroppen och svansen i körteln.

Utvecklingen av sekundär diabetes
I 30-50% av fallen av bukspottskörtel utvecklas diabetes mellitus. Detta beror på det faktum att produktionen av hormoner som är ansvariga för absorptionen av kolhydrater störs. I detta fall ökar patienterna kraftigt urinmängden och det finns en stark törst.

Förstorad mjälte
Detta symptom förekommer hos patienter med en tumör i svansens svans och kropp. Intern blödning från de utvidda venerna i magen är också möjlig.

Akut kolecystit och akut pankreatit
Dessa fenomen åtföljs av utseende av allvarlig akut smärta i övre buken, en minskning av trycket, svår kräkningar och en kraftig försämring i det allmänna tillståndet. Denna manifestation av sjukdomen är vanligare hos patienter med huvudcancer.

Cancer i bukspottskörteln

Det är nödvändigt att bestämma stadium av graden av cancer för att kunna välja rätt behandling. Enligt svårighetsgraden av sådana former.

Steg I - En malign tumör är liten. Det går inte utöver gränserna i bukspottkörteln.
Steg II - har två grader.

• 2A - Cancer har spridit sig mot gallkanalen eller till tolvfingertarmen. Till lymfkörtlarna uppträdde inte.
• 2B - neoplasmen har spridit sig till lymfkörtlarna. Dess storlek kan vara annorlunda.

Steg III - tumörförökning till mage, mjälte och tjocktarm. Det kan spridas till stora nerver och kärl.
Steg IV - tumören sprider sig genom lymfkörtlarna, metastaser till andra organ uppträder.

Bukspottkörtelcancermetastaser
Metastasering är ett sekundärt fokus på cancer. Det sker på grund av det faktum att cancerceller sprids i hela kroppen med blodflödet eller lymfflödet. I fallet med bukspottkörtelcancer kan de också dispergeras inuti bukhålan. Att komma in på andra vävnader i organen, fäster tumörcellerna sig och börjar dela kraftigt och orsakar tumörernas utseende. Metastasprocessen kallas metastasering.

I bukspottkörtelcancer kan metastaser förekomma i bukhålan, lungorna, magen, lever, tarmar, ben, nära och avlägsna lymfkörtlar och hjärnan.

En bukspottskörtelcancer är farlig vid tidig metastasering. Ofta kan neoplasmen ha små storlekar, men metastaser har redan dykt upp långt bortom dess gränser.

Tecken på cancerförgiftning uppträder:

• drastisk viktminskning och trötthet
• obstruktiv gulsot orsakad av obstruktion av gallgången
• svår smärta
• ascites eller dropsy - ackumulering av vätska i bukhålan
• dysfunktion i lever, njurar, lungor med deras nederlag.

I händelse av att metastaser bildas i benen, känner personen sig stark ihållande smärta, som liknar ischias. När en ny tumör har uppstått i lymfkörteln, så är det en ökning, förtjockning och ömhet. Med nedgången i lungorna kan det tyckas hosta, andfåddhet, blodsträngar i sputumet. Metastaser i njurarna orsakar ryggsmärta, svullnad i benen, ökat tryck, utseendet av röda blodkroppar i urinen.

Förhindrande av bukspottkörtelcancer

Sluta röka, måttlig dricks och rätt näring. Dessa är de grundläggande principerna för förebyggande för alla. Det är också viktigt att behandla diabetes, pankreatit, godartade tumörer i bukspottkörteln i tid.

Var uppmärksam på din hälsa och sköt förebyggande undersökningar i rätt tid.

Behövs grad 4 cancer i bukspottskörteln?

Grad 4 cancer är det sista, mest allvarliga och avancerade stadium av bukspottskörtelcancer. När det noteras okontrollerad tillväxt av tumörceller. Neoplasmen når en stor storlek, och metastaser finns i många organ: benen, hjärnan, levern.

Symptom på bukspottkörtelcancer 4 grader

1. Allvarlig cancerförgiftning orsakad av förgiftning av kroppen med avfallsprodukter från tumörceller.
2. Svårt smärtssyndrom. Neoplastiska celler verkar på de känsliga nervändarna som genomtränger vävnader och organ. Smärtan minskar något när patienten tar ställning för embryot.
3. Allvarlig utmattning. Det är kopplat till det faktum att aktiviteten i mag-tarmkanalen störs. Digestive juice utsöndras inte i rätt mängd, och detta komplicerar matsmältningen och absorptionen av mat. Ofta på grund av metastaser uppstår intestinalt obstruktion, störningen av andra matsmältningsorgan.
4. Uppsamling av vätska i bukhålan, upp till 20 liter. Associerad med riklig frisättning av flytande blod på grund av metastaser på bukhinnan.
5. Ökad mjältstorlek mer än 12 cm - splenomegali. Detta organ ansvarar för att upprätthålla immunitet och filtrera blodet. Därför aktiverar det vid onkologiska sjukdomar arbetet, renar blodet och toxinerna i sig.
6. En signifikant ökning av leverens lever - hepatomegali. Det kan orsakas av utseende av metastaser eller genom ökat leverans, som försöker bekämpa cancerförgiftning.
7. Förstorad supraklavikulär och andra grupper av lymfkörtlar. Dessa formationer filtrerar lymfen, som ofta bär cancerceller. Därför kan sekundära tumörer bildas i dem.
8. Mjuka subkutana knutar associerade med fettnekros (vävnadsnekros) orsakad av metastaser.
9. Migrerar tromboflebit - förekomsten av blodproppar (blodproppar) i olika delar av venerna. Förknippad med nedsatt blodkoagulering.

De viktigaste metoderna för cancerbehandlingbukspottkörteln 4: e graden

Behandlingen syftar till att förbättra patientens välbefinnande, liksom att sakta tillväxten av tumören och stoppa metastaseringsprocessen.

• Whipple's operation helt eller delvis avlägsnande av bukspottkörteln och delar av de omgivande organen.
• Palliativ kirurgi som syftar till att eliminera komplikationer. Fortsätt patency av gallkanalen och tarmen, eliminera risken för blödning.
• Kemoterapi med 5-fluorouracil, karboplatin, Gemzar, Campto utförs. Detta tillåter några månader att förlänga livet.
• Strålbehandling - behandling med joniserande strålning. Strålning förstör proteinmolekyler i cancerceller som är känsligare för det än friska vävnader. Som ett resultat är det en minskning av tumören.
• Radioterapi på enheten Cyber ​​Knife.
• Symtomatisk behandling syftar till att lindra smärta (analgetika, narkotiska smärtstillande medel) och förbättra livskvaliteten.

Livslängden för bukspottskörtelcancer 4 grader beror på antalet metastaser och graden av cancerförgiftning, som undergräver kroppens styrka. Och även på hur framgångsrikt behandlingen kommer att vara, och hur kroppen kommer att reagera på kemoterapi. En viktig faktor är patientens mentala inställning och rätt hand om honom.

Livslängdsprognos för cancer i 4: e graden är ogynnsam. Överlevnad över ett år är 4-5% med intensiv behandling. Den genomsnittliga livslängden är från flera månader till sex månader. Varaktigheten kommer att bero på intensiteten i smärtssyndromet och graden av förgiftning av kroppen med toxiner.

Hur många bukspottskörtelcancerpatienter lever?

Livslängden hos sådana patienter beror på sjukdomsutvecklingsstadiet, tumörens storlek, närvaron av metastaser i avlägsna områden (hjärna, ben). Den avgörande rollen spelas av huruvida tumören ska avlägsnas. Omkring 10% av patienterna går till läkaren i tid, tills tumören har gått bortom bukspottkörteln och påverkar inte de närliggande åren och nerverna. De har den bästa chansen att få ett bra resultat.

2-5% av patienterna med denna diagnos lever längre än fem år. Det här är de som har diagnostiserats med cancer i bukspottskörteln i de tidiga stadierna, haft kirurgi i tid och genomgått en behandling av kemoterapi.

Om en patient har en vanlig tumör som är erkänd som oanvändbar, reduceras livslängden i detta fall till tre år efter diagnosen. Denna grupp innefattar tumörer som har grodat i närliggande vävnader och organ. Detta är 30-40% av fallen.

När läkarna bestämde att det finns avlägsna metastaser, och det finns ingen mening att göra en operation är livslängden ungefär 6-12 månader. Andelen sådana patienter är 50%. De tilldelas underhållsbehandling för att lindra smärta och lindra smärta. Om patienten inte får lämplig behandling, inträffar döden inom 2-3 månader.

Men 90% av patienterna med allvarlig cancer lever i mindre än 10 veckor. Detta beror på den höga postoperativa dödligheten och förekomsten av komplikationer.

Att förlänga de sjuka och förbättra deras välbefinnande hjälper till att:

• användning av kemo- och strålterapi
• recept på lämpliga smärtstillande medel
• Stärkande gallgångarna - säkerställer borttagning av gallan
• antidepressiv användning och psykologisk rådgivning
• kvalificerad omvårdnad

Vad är tecknen på bukspottskörtelcancer?

Bukspottskörtel anses vara svår att diagnostisera. I de tidiga stadierna finns inga karaktäristiska symptom som kan hjälpa läkaren att diagnostisera korrekt. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på din hälsa och uppmärksamma de små sjukdomar som uppstår i matsmältningssystemet. Dessa är tyngd i övre buken och nedre delen av ryggen, illamående, gulsot hos ögonens vita. Om du går till en läkare i detta skede ökar risken för framgångsrik behandling.

Vid medicinsk historia kan läkaren misstänka pankreascancer hos patienten. Anamnesis är information om patientens hälsotillstånd och sjukdomsförloppet som doktorn får under undersökningen. Därför är det väldigt viktigt att klart och fullständigt svara på doktorens frågor.

Tecken på bukspottskörtelcancer

1. Smärta i övre buken.
   • Vanligtvis smärta värk eller dra.
   • Om tumören är i bukspottkörteln, känns smärtan i rätt hypokondrium eller i naveln.
   • Tumman i kroppen eller svansen ger i nedre delen av ryggen eller området mellan axelbladet.
   • Obehag är inte associerat med att äta.
   • Ökad smärta på natten.
   • Ofta förvärras smärtan genom att böja, vilket liknar ischias.
   
   
2. Paranoplastiska symptom är specifika tecken associerade med en tumörs början.
   • Minskad aptit
   • Aversion till en viss typ av mat: fet eller kötträtt, kaffe, alkohol
   • Sömnstörning
   • Drastisk viktminskning
   • Migrerar perifer venös trombos
   
   
3. Mekanisk gulsot. Gulning av hud och ögonsklera är förknippad med att pressa gallgången. Galen passerar inte in i tarmarna, men absorberas i blodet, vilket orsakar ett antal förändringar.
   • Gulning av huden, slemhinnor, ögonproteiner
   • Mörk urin
   • Lightening avföring
   • Kliande hud
   • Gallblåsförstoring
   
   
4. Sjukdomar, vilket leder till otillräckligt flöde i tarmarna i gall och pankreasjuice.
   • Det finns diarré
   • Steatorrhea - högt innehåll av osmält fett i avföringen.
   • En känsla av tyngd och överflöd i magen orsakad av att klämma tumören.
   • Räcker ruttna
   
   
5. Sprängning av tumören i magen i magen eller tolvfingret orsakar blödning.
   • Kräkningar, som uppträder av kaffegrund på grund av närvaron av blod i magsaften
   • Cal kolsvart
   
   
6. Tapet i mjältens tumör orsakar abnormiteter i blodets sammansättning.
   • Anemi - minskad koncentration av röda blodkroppar
   • Leukopeni - en minskning av antalet leukocyter
   • Trombocytopeni - minskning av antalet blodplättar
   
   
7. Manifestationer av diabetes uppstår vid förstörelsen av insulinproducerande öar i bukspottkörteln. Detta leder till en brist på hormoner.
   • Intensiv törst
   • Torr mun
   • Ökad urinvolym
   • Kliande hud och slemhinnor
   
   
8. Dropsy (ascites) orsakas av utstrålning av metastaser på bukhinnan och portalvenen. De orsakar riklig utströmmning av vätska i bukhålan.
   • Abdominal uppblåsthet och viktökning med total viktminskning
   • Vätskeansamling i bukhålan

Vilka är de populära behandlingarna för bukspottskörtelcancer?

Kampen mot bukspottkörtelcancer är en lång process. Valet av behandling beror på sjukdomens individuella egenskaper. Därför, när du väljer recept för traditionell medicin, måste du kontakta en professionell i den här frågan.

Icke-traditionella behandlingar kan hjälpa till att minska sjukdomsuppkomsten och stoppa tillväxten av cancer. Detta är möjligt om patienten är fast övertygad om framgången med behandlingen, strikt följa rekommendationerna från en specialist och genomgå en fullständig behandling. Resultaten av sådan behandling bör också övervakas av en onkolog.

Patienter rekommenderas att hålla en dagbok där de dagligen anger dosen och namnet på läkemedlet, deras känslor och välbefinnande efter att ha tagit det. Det bidrar till att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Vi ger en översikt över de metoder som anses vara effektiva.

Shevchenko metod: vodka och vegetabilisk olja

Mät ut 30 ml färsk oraffinerad vegetabilisk olja och vodka. Skaka blandningen i en tätt sluten burk i 5 minuter för att undvika stratifiering. Läkemedlet måste tas omedelbart. I framtiden kan dosen ökas till 40 + 40.

Att använda betyder i 15 minuter före måltid på tom mage. Gör det 3 gånger om dagen efter 6 timmar. Ät bara 3 gånger om dagen efter 25-30 minuter efter behandling.

Att behandlas med kurser i 10 dagar. Efter första kursen, en paus på 5 dagar och igen 10 dagars behandling. Efter den andra kursen är också 5 dagar vila och den tredje behandlingen. Efter honom en paus på 14 dagar. Behandlingsregimen är som följer: 10/5/10/5/10/14. Då börjar allt med första kursen. Och så i flera år. Under pauserna är det nödvändigt att väga, göra ett blodprov och visa på onkologen.

Författaren hävdar att förbättring noteras om 1-2 månader. Men minsta behandlingstiden är 7-8 månader. Detta räcker för att lösa små tumörer.

Obs! Börja inte behandling för personer som lider av kronisk pankreatit.

Växtbaserad behandling enligt Alephirovs metod

Basen är användningen av tinktur Aconite Jungar 2,5%. Det är nödvändigt att börja behandlingen med 1 droppe per mottagning. Dagligen tillsätt droppe för droppe, ta dosen till 30 droppar. Därefter reduceras dosen smidigt från 30 till 1 droppe. Tinktur utspätt i ett glas rent vatten. Drick 3 gånger om dagen i 40-50 minuter före måltiden.

30 minuter efter medicinen måste örtteken vara full:

• Roten av iris av mjölkolor 2 delar;
• Grass repyashka farmaceutiska 3 delar;
• Hop vanlig (koner) 2 delar;
• Calendula officinalis blommor 1 del;
• Doftande dillfrön 1 del;
• Calamus root marsh 1 part;
• Potentilla rot upprätt 2 delar.

En full (med en bild) Art. sked häll 250 ml kokande vatten och håll i 20 minuter i ett vattenbad. Då coolt och påfrestande. I buljongen tillsätt 1,5 ml 10% tinktur av en storskalad enblommig. Ta 100 ml konsistens 20 minuter före måltid 3 gånger om dagen. Kursens längd - 2 månader.

Man måste komma ihåg att behandling med traditionella metoder inte kan ersätta kirurgi för att ta bort en tumör. Därför bör du inte slösa bort tid att försöka bli av med sjukdomen själv. Ögonblicket kan gå vilse och cancer kommer att metastasera till andra organ. Använd därför recepten av traditionell medicin för att förbättra tillståndet och förhindra återfall av tumören, och inte som ett alternativ till kirurgi.

Kemoterapi för cancer i bukspottskörteln - vad är det?

Kemoterapi är behandling av cancer med droger som innehåller gifter eller toxiner. Målet med kemoterapi är att förstöra cancerceller eller minska tumörtillväxten.

Verkan av kemoterapeutiska läkemedel syftar till att minska cancercellernas aktivitet. På människokroppen har dessa verktyg också en toxisk effekt, men i mindre utsträckning. Detta beror på det faktum att omogna celler som aktivt växer och delas, det vill säga cancerösa, är mer känsliga för effekterna av toxiner. Dosen av läkemedlet väljs så att substansen har en minimal effekt på människokroppen och maximalt på tumören.

Med behandling med dessa medel förlängs livslängden med i genomsnitt 6-9 månader. Det finns också en generell förbättring av tillståndet, viktökning, smärtreduktion, vilket leder till en minskning av narkotikamissbruk och smärtstillande medel med 50%. För närvarande används kemoterapi vid behandling av bukspottskörtelcancer främst i kombination med andra metoder.

Verkningsmekanismen för kemoterapeutiska läkemedel baseras på förändring av tumörceller från DNA. Denna struktur innehåller den genetiska informationen som behövs för delningsprocessen. Om DNA förstörs kan cancercellen inte föröka sig och reproducera sin egen sort. Som ett resultat dömer de modifierade cellerna. Således stannar tumörtillväxten och dess reduktion börjar.

Kemoterapi utförs i cykler. Denna väg valdes eftersom cellen är mest mottaglig för kemoterapi under delningsperioden. Därför föreskrivs administrering av kemoterapi när cancercellerna har närmat sig delningsfasen.

Denna metod anses vara godartad, eftersom det gör att människokroppen relativt liten skada. Det finns två typer av kemoterapi:

• Monokemoterapi - ett läkemedel används för behandling
• Polychemotherapy - för behandling används två eller flera droger. De används parallellt eller växelvis.

På grund av att toxiner påverkar människokroppen inträffar ett antal biverkningar under behandlingen:

• illamående och kräkningar
• diarré
• håravfall (alopeci)
• blodbrott (myelosuppression);
• toxiska effekter på centrala nervsystemet

I vissa fall kan behandling med kemoterapeutiska läkemedel orsaka komplikationer. De är relaterade till det faktum att ämnena i deras komposition har effekt på friska vävnader och organ.

Följande läkemedel ordineras för behandling av bukspottskörtelcancer.

1. Gemcitabin (Gemzar) - orsakar en minskning av tumören och dess metostatsov med 10% och lindring av symtomen på sjukdomen med 30% och en generell förbättring av tillståndet.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - orsakar en långsammare tumörtillväxt med 20% och en förbättring av det totala välbefinnandet med 15%. Används för monoterapi.
   
3. Kombination av FP-fluorouracil och cisplatin. Denna polykemoterapi hjälper inte alla. Men för de patienter som har ett positivt svar på behandlingen ökar livslängden till 11-12 månader.
   
4. Kombinationen av GF - Gemcitabin (Gemzar) och Fluorouracil. Åtgärder på 60% av patienterna, ger förlängning av livet upp till ett år eller mer. Markera en avmattning i tumörtillväxt med 20%.

Rekommendationer för att lindra tillståndet och minska biverkningarna av kemoterapi

• Ta inte medicin eller kosttillskott när du tar kemoterapi utan tillstånd från en läkare. Detta kan orsaka allergisk reaktion.
• Drick mer vätskor. Minsta dagpenning är 2 liter (vatten, komposit, te, juice). Läkemedel och toxiner elimineras genom njurarna. Därför ökar mängden urin, du kommer att minska koncentrationen av gift i kroppen.
• Måltiderna ska vara balanserade och lätta att smälta. Det är obligatoriskt att i stora mängder inbegripa grönsaker, frukter, fisk och skaldjur, fisk, magert kött, ägg. Mejeriprodukter kommer att vara en utmärkt källa till kalcium. Kolhydratmat: spannmål, potatis, mjölprodukter ger kroppen energi. Alkohol är helt utesluten!
• För att minska illamående och kräkningar kan läkaren ordinera speciella läkemedel - Zeercal. Du kan också upplösa bitar av is, frusen fruktjuice. Låt inte känslan av hunger. Ät små måltider.
  Måltiderna bör vara av medeltemperatur.
• Antidepressiva Duloxetinen kommer att bidra till att minska smärtan som orsakas av läkemedlets effekt på nervsystemet.
• Hårförlust är en av de vanligaste biverkningarna. Därför rekommenderas före början av kursen att göra en kort hårklippning. Efter behandling kommer håret att växa tillbaka.
• Under behandlingen lider patienter ofta av depression och apati som orsakas av brist på stresshormon kortisol. Att vinna det kommer att hjälpa till med att använda tinktur av ginseng.
• Psykologisk rådgivning kan öka motivationen för återhämtning och vitalitet. En psykologs hjälp kommer också att vara nödvändig för släktingar, på vars axlar sjukdomsvården faller.
• Om möjligt, försök att vara i frisk luft och kommunicera med människor. Lär dig olika avslappningstekniker. Det är ett effektivt sätt att hantera sömnlöshet.

Släktingar som bryr sig om cancerpatienter måste vara tålmodiga. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer, följa medicinsk behandling och stödja patienten på alla möjliga sätt. När man tar hand om bedridde patienter är hygien mycket viktigt.

När behövs kirurgi för cancer i bukspottskörteln?

Vid detta stadium är bukspottkörtelcancer bara härdbar i sina tidiga skeden.

När behöver du en operation?

Denna fråga bestäms av onkologen, beroende på graden av utveckling av processen. Om patienten ordinerades en operation för att ta bort bukspottkörteln, tyder detta på att ögonblicket ännu inte har missat och tumören inte hade tid att sprida sig till andra organ. I det här fallet kan du inte förlora tid för att förhindra spridning av cancerceller i hela kroppen. Eftersom detta leder till utseende av metastaser. Läkaren väljer typ av operation tillsammans med patienten efter tumörens storlek och dess egenskaper bestäms. Vid senare skeden kan verksamheten lindra en persons tillstånd, men inte lindra honom från sjukdomen.

Vilka typer av verksamheter finns?

Separera tre typer av operationer

1. Diagnostisk (exploratory) operation. Ofta är det möjligt att bestämma tumörens verkliga storlek, dess spridning och närvaron av metastaser endast under operationen. Förfarandet utförs ganska snabbt och låter dig välja rätt behandlingsriktning.
   
2. Radikal (fullständig) avlägsnande av tumören. Det används i de tidiga stadierna av sjukdomen och ger en stor chans till återhämtning.
   
3. Palliativa operationer syftar till att fortsätta livet och förbättra sin kvalitet. De har två riktningar:
   • Avlägsnande av en del av tumören, när det är omöjligt att bli av med det helt. Detta ökar chanserna för framgång med kemoterapi och strålbehandling.
     
   • Avlägsnande av metastaser i andra organ eller eliminering av komplikationer: obstruktion av tarmarna eller gallkanalen, förebyggande av magebrist.

Radikal borttagning av tumören. arter:

Fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln. Låter dig bli av med tumören, som täckte alla delar av bukspottkörteln. Fördelen med denna operation är att det orsakar ett minimum av postoperativa komplikationer. Efter operationen kommer patienten dock att tvingas ta enzympreparat för att normalisera matsmältningen.

Whipple operation. Detta är standardtekniken för tumörer i bukspottskörteln. Det tar bort käftens huvud, tolvfingertarm, del av gallgången och pylorus i magen, gallblåsan och närmaste lymfkörtlar. En sådan operation minskar risken för återkommande av tumören och dess metastaser. Och också för att bevara del av bukspottkörteln, vilket är viktigt för normal matsmältning i framtiden. Nackdelarna är att under vävnaden kan vävnader som ännu inte påverkats av cancerceller avlägsnas.

Distal resektion av bukspottkörteln. Det utförs när en tumör påverkar käftens svans och kropp. Dessa delar avlägsnas och lämnar endast huvudet. Ofta avlägsnas mjälten och gallblåsa under operationen. Operationen låter dig helt avlägsna små tumörer som är i svans och kropp, men det anses vara mycket traumatiskt.

Segmental resektion av bukspottkörteln. Detta är en operation för att ta bort den centrala delen av körteln. Det utförs för att bevara de friska kroppsdelarna. För att återställa utflödet av magsaften är en tarmslinga fäst vid svansen och huvudet. Denna typ av operation utförs ofta för att avlägsna metastaser.

Minimalt invasiv kirurgi. Operationen utförs genom en liten öppning med hjälp av ett robotiskt kirurgiskt system, till exempel daVinci. Det möjliggör komplexa operationer som är omöjliga att utföra under normala förhållanden. Dessutom är det möjligt att undvika ett omfattande snitt i buken.

Den kryogena behandlingsmetoden är baserad på "frysning" av tumörceller med låga temperaturer, vilket leder till deras förstöring. Det är känt som en av de säkraste, orsakar inte komplikationer och har en god analgetisk effekt. Signifikant ökar chansen att överleva patienten. Dess nackdel är att få experter övar det.

Palliativ kirurgi syftar till att eliminera komplikationer orsakade av en tumör.

• med mekanisk gulsot - ge en inre väg för urladdning av gallan i tarmen eller avlägsnande av gallan till utsidan
• Vid intestinal obstruktion avlägsnas den del av tarmen som påverkas av tumören.
• med inre blödning - suturerade kärl sutureras
• om det finns risk för att organet spricker på grund av metastasering - avlägsnande av den drabbade delen.

Livslängden efter sådana insatser är upp till 8 månader.

För att konsolidera resultaten av operationen och för att förhindra re-tillväxt av tumören utförs kemoterapi och strålterapi. I framtiden kommer patienten att behöva ta en kurs av droger /

Anestesi för bukspottskörtelcancer.

Anestesi för bukspottkörtelcancer är ett av de främsta behandlingsområdena. Det finns ett allmänt accepterat system för administrering av analgetiska (smärtstillande) läkemedel.

1. Vid det första skedet är det första skedet av kronisk smärta förskrivet icke-narkotiska analgetika.
   • Analgin 2-3 gånger var 6-7 timmar. Samtidigt injiceras 2 ml 50% lösning intramuskulärt eller intravenöst. Överdosering och långvarig användning kan orsaka njurskador.
     
   • Paracetamol tabletter. Enstaka doser på 500 mg. Ta med ett intervall på 5-6 timmar. Ökad daglig dos kan vara farlig för levern.
     
   • Naproxen piller. Drick 250-400 mg 2-3 gånger om dagen under måltiden.
   
   
2. Den andra etappen av kronisk smärtbehandling. Non-narkotiska analgetika har ingen bedövningseffekt. Narkotiska analgetika ordineras - opioider (svaga opiater).
   • Tramadol - Dos 50-100 mg var 4-6 timmar. Finns i tabletter och lösningar för intramuskulär och intravenös administrering eller i form av injektioner och droppare.
     
   • Dihydrocodein långverkande läkemedel upp till 12 timmar. Finns i tabletter. Dos på 60-120 mg efter 12 timmar.
     
   • Promedol tar 25-50 mg efter 6 timmar. Den maximala dagliga dosen på 200 mg. Kanske vanedannande.
   
   
3. Den tredje etappen av kronisk smärtbehandling. Om de svaga opiaterna har upphört att få effekt, gå till de starka opiaterna.
   • Sedinatabletter för att suga under tungan eller i form av injektioner. Den dagliga dosen får inte överstiga 200 mg. Svagare morfin, kan vara beroendeframkallande.
     
   • Fentanyl i form av pricks eller droppers. Starkare än morfin, men har en kortsiktig effekt. Finns också som en plåstret med en långvarig effekt upp till 72 timmar.

När en patient har rätt till narkotiska smärtstillande läkemedel?

Denna fråga måste åtgärdas av den behandlande läkaren. Samtidigt tar det hänsyn till styrkan i patientens smärta. Ett steg för steg-schema har utvecklats när mild smärta behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Måttlig smärta (andra etappen) med en kombination av icke-narkotiska analgetika och svaga opiater. Vid svår smärta (efterföljande steg) krävs utnämning av starka opiater.

Läkaren bestämmer läkemedlet och dess dosering. Skriver ett recept Cancerpatienter med bekräftad diagnos har rätt att få gratis medicinering eller 50% rabatt.

Regler för inköp av narkotiska analgetika.

Narkotiska smärtstillande medel säljs på recept på receptbelagda apotek. Detta är en speciell form av det etablerade provet med läkarens och medicinska institutionens försegling. Läkemedlets ordination måste godkännas av polyklinkschefen.

Patienten föreskrivs endast ett visst läkemedel. Enligt denna recept kan du inte ta substitut i apoteket. Om receptet inte används i 15 dagar blir det ogiltigt.

Förskrivningen kan vara ordinerad läkemedel under en behandlingsperiod upp till en månad. Detta bör anges separat på receptet. Det finns en maximal mängd läkemedel som kan köpas på apoteket.

Patienten är fäst vid apoteket på bosättningsorten. För detta utfärdas en order från läkareinstitutets chef, som uppdateras varje månad.