Symptom på diabetes hos barn
- Analyser
Som hos vuxna kan tecken på diabetes hos barn utvecklas snabbt eller gradvis. Barndomsdiabetes anses vara en ganska sällsynt sjukdom, men enligt statistiken ökar antalet fall av patologi bland barn varje år. Sjukdomen diagnostiseras även hos spädbarn och förskolor. Att känna till de första tecknen på sjukdomen är det möjligt att identifiera diabetes i de tidiga stadierna. Detta kommer att bidra till att börja behandlingen, för att förhindra allvarliga konsekvenser.
Några ord om sjukdomen
Diabetes mellitus är det vanliga namnet på en sjukdom i samband med en ökning av blodsockerkoncentrationen hos en patient. Många vet inte att det finns flera typer av patologi, och mekanismen för deras utveckling är radikalt annorlunda. Typ 1 diabetes förekommer ofta hos barn som har en genetisk predisposition mot sjukdomen. Ibland provocerande faktorer är stress, hormonella störningar i kroppen.
Denna typ kallas insulinberoende, patienten kräver kontinuerlig övervakning av sockernivåer, införandet av insulin. I typ 2-patologi är orsakerna till diabetes metaboliska störningar som påverkas av olika orsaker. Typ 2-diabetes betraktas som insulinoberoende, hos barn som utvecklas sällan, är den inneboende hos den vuxna befolkningen.
De första symtomen på sjukdomen
De primära symptomen på diabetes hos barn kan vara ganska svåra att märka. Utvecklingsgraden av tecken på sjukdomen beror på dess typ. Typ 1-diabetes har en snabb kurs, patientens tillstånd kan förvärras kraftigt i 5-7 dagar. Med typ 2-diabetes ökar symtomen gradvis. Många föräldrar betalar inte dem tillräckligt med uppmärksamhet, gå till sjukhuset efter att det har uppstått allvarliga komplikationer. För att undvika sådana situationer är det nödvändigt att veta hur man känner igen diabetes i de tidiga stadierna.
Behov av söt
Glukos är nödvändig för att kroppen ska kunna bearbeta den i energi. Många barn älskar godis, men med utvecklingen av diabetes kan behovet av godis och choklad öka. Detta händer på grund av svält i kroppens celler, eftersom glukos inte absorberas och omvandlas inte till energi. Som ett resultat nå barnet ständigt för kakor och bakverk. Föräldrarnas uppgift är att i tid skilja den vanliga kärleken till sötsaker från utvecklingen av den patologiska processen i sina barns kropp.
Öka hungern
Ett annat vanligt tecken på diabetes är en konstant känsla av hunger. Barnet mättar inte ens med tillräckligt med matintag, håller knappt mellanrummen mellan matningar. Ofta är den patologiska känslan av hunger åtföljd av huvudvärk, tremor i benen. Äldre barn uppmanas ständigt att äta något, medan preferensen ges till kolhydrater och söta livsmedel.
Minskade rörelser efter att ha ätit
Efter att ha ätit hos barn med diabetes kan fysisk aktivitet falla. Barnet blir irriterat, gråter, äldre barn vägrar att spela aktiva spel. Om ett sådant symptom uppträder i kombination med andra tecken på diabetes (hudutslag, pustulära formationer, nedsatt syn, ökad mängd urin utsöndras) ska du omedelbart ta prov på socker.
Tydliga tecken på patologi
Med vidare utveckling av sjukdomen blir tecken på diabetes hos barn uttalade. För att avgöra om ett barn har en patologi kan föräldrarna med många symptom.
Patologisk törst
Polydipsi är en av de tydliga tecknen på diabetes. Föräldrar bör uppmärksamma hur mycket vätska deras barn använder per dag. Hos diabetes upplever patienter en konstant känsla av törst. Patienten kan dricka upp till 5 liter vatten per dag. Samtidigt bevaras slemhinnans torrhet, man vill alltid dricka.
polyuri
Ökning av mängden urin beror på stort vätskeintag. En baby kan urinera upp till 20 gånger om dagen. Urinering observerad på natten. Ofta förvirrar föräldrar detta med barndomsenures. Dessutom kan det finnas tecken på uttorkning, torrhet i munnhinnan i munnen, hudskalning.
Viktminskning
Diabetes hos barn åtföljs av viktminskning. Vid sjukdomens början kan kroppsvikten öka, men då sjunker vikten. Detta beror på det faktum att kroppens celler inte får sockret som behövs för att bearbeta det i energi, vilket leder till att fetter börjar bryta ner och kroppsvikten sjunker.
Lång sårläkning
Att känna igen diabetes kan börja med sådana tecken som långsam läkning av sår och repor. Detta beror på störningen av de små kärl och kapillärer på grund av en fortsatt ökning av socker i kroppen. När huden skadas hos små patienter, sker ofta suppuration, såren läker inte länge och bakteriell infektion sammanfogar ofta. Om du hittar sådana tecken måste du kontakta en endokrinolog så snart som möjligt.
Frekventa pustulära och svampiga lesioner av dermis
Diabetiker lider ofta av olika hudskador. Denna funktion har ett vetenskapligt namn - diabetisk dermopati. Sår, pustler, utslag, åldersfläckar, tätningar och andra manifestationer bildas på patientens kropp. Detta förklaras av en minskning av immunitet, uttorkning av kroppen, förändringar i dermisstruktur, nedsatt metabolism och kärlfunktion.
Irritation och svaghet
Kronisk trötthet utvecklas på grund av brist på energi, barnet upplever kliniska symtom som svaghet, svaghet och huvudvärk. Patienter med diabetes drabbas av fysisk och psykisk utveckling, lider av skolprestationer. Sådana barn, efter att ha gått i skolan eller dagis, känner sig dåsighet, kronisk trötthet, vill inte kommunicera med sina kamrater.
Lukten av aceton från munnen
Det uppenbara symptomet på diabetes hos ett barn är lukten av ättika eller sura äpplen från munnen. Detta tecken tjänar som förevändning för omedelbar behandling på sjukhuset, eftersom lukten av aceton indikerar en ökning i kroppen av ketonkroppar, vilket indikerar hotet om allvarliga komplikationer - ketoacidos och ketoacidotisk koma.
Symptom på sjukdomen, beroende på barnets ålder
Diabetes mellitus klinik är olika hos spädbarn, förskolor, barn i skolåldern och ungdomar. Därefter överväga vilka tecken på sjukdomen som uppträder hos barn beroende på ålder.
Diabeteskurs hos spädbarn
Hos nyfödda att identifiera sjukdomen är ganska svårt. Faktum är att det är svårt att skilja mellan patologisk törst och polyuri från det normala tillståndet hos spädbarn upp till ett år. Ofta finns patologi när symptom som kräkningar, allvarlig förgiftning, uttorkning och koma utvecklas. Med den långsamma utvecklingen av diabetes kan unga patienter få svag vikt, sömn störs, tårförmåga, matsmältningsbesvär och nedsatt avföring noteras. Flickor har blöjautslag, som inte går lång tid. Barn av båda könen har hudproblem, tickhead, pustulära lesioner och allergiska reaktioner. Föräldrar bör vara uppmärksamma på klibbigheten hos barnets urin. När den träffar golvet blir ytan klibbig. Efter torkning verkar blöjorna vara stärkelse.
Tecken på förskolor
Utvecklingen av symtom och tecken på diabetes hos barn under 7 år är snabbare än hos spädbarn. Före början av prekomatos tillstånd eller koma i sig är det svårt att bestämma diabetes, så föräldrar bör vara uppmärksamma på följande manifestationer hos barn:
- snabb förlust av kroppsvikt, upp till dystrofi;
- frekvent flatulens, en ökning av peritoneumets volym;
- brott mot stolen
- frekventa buksmärtor;
- illamående, huvudvärk
- slöhet, tårförmåga
- vägran av mat;
- lukten av aceton från munnen.
Nyligen är typ 2-diabetes i förskolebarn mycket vanligare. Detta beror på användningen av skräpmat, viktökning, minskad fysisk aktivitet hos barnet, försämrade metaboliska processer. Orsakerna till typ 1-diabetes i förskolebarn är förankrade i genetiska särdrag, denna typ av sjukdom är ofta ärvt.
Manifestationer hos barn i skolåldern
Symptomen på diabetes hos ungdomar uttalas, det är lättare att bestämma sjukdomen. För denna ålder präglas av sådana tecken:
- frekvent urinering
- nattliga enuresis;
- konstant törst;
- viktminskning
- hudsjukdomar;
- kränkningar av njurarna, lever.
Dessutom har skolbarn atypiska manifestationer av diabetes. Ångest, kronisk trötthet framträder, framsteg minskas, viljan att kommunicera med kamrater är förlorad på grund av konstant svaghet, depression.
Komplikationer av diabetes hos barn och deras symtom
Komplikationer av diabetes hos unga barn och ungdomar är indelade i akut och kronisk. I det första fallet utvecklas de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen vid något stadium av patologin och kräver omedelbar medicinsk hjälp.
Hyperglykemisk koma
Mot bakgrund av en skarp insulinbrist stiger koncentrationen av socker i patientens blod kraftigt. När detta inträffar följer följande tecken:
- stor törst;
- förvärring av hunger
- frekvent urinering
- svaghet, dåsighet, rastlöshet, tårförmåga.
Hypoglykemisk koma
Denna komplikation uppstår på grund av administrering av en stor dos insulin. Som en följd av detta minskar mängden glukos i patientens blod snabbt, det allmänna tillståndet förvärras kraftigt. Barnet kommer förlåta hela tiden att dricka, mängden urin utsöndras ökar, svaghet utvecklas, känslan av hunger ökar. Eleverna är dilaterade, huden är våt, apati ersätts av perioder av spänning. Med utvecklingen av detta tillstånd måste patienten ges en varm sötdryck eller injiceras glukos.
Ketoacidotisk koma
Ketoacidos hos barn är sällsynt, tillståndet är extremt farligt för barnets hälsa och liv. Komplikationen åtföljs av sådana symptom:
- rensning av ansiktet;
- illamående, kräkningar;
- Utseendet av smärta i bukhinnan;
- Crimson skugga av tunga med vit blomma;
- ökad hjärtfrekvens;
- sänkningstryck.
Samtidigt är ögonbollarna mjuka, andning är bullriga, intermittenta. Medvetenhet hos patienten är ofta förvirrad. I avsaknad av korrekt behandling sker ketoacidotisk koma. Om patienten inte omedelbart tas till sjukhuset finns risk för dödsfall.
Kroniska komplikationer utvecklas inte omedelbart. De förekommer under långvarig diabetes:
- oftalmopati - en ögonsjukdom. Det är uppdelat i retinopati (skada på näthinnan), nedsatt funktion hos nerverna som är ansvariga för ögonrörelse (strabismus). Vissa diabetiker diagnostiseras med grå starr och andra komplikationer;
- artropati - sjukdomar i lederna. Som ett resultat kan en liten patient uppleva rörelseproblem, articular smärtor uppstår;
- neuropati - skador på centrala nervsystemet. Här finns sådana manifestationer som lidanden i benen, smärta i benen, störningar i hjärtats arbete.
- encefalopati - åtföljd av negativa manifestationer av barnets psykiska hälsa. På grund av detta finns det en snabb förändring av humör, depression, irritabilitet, depression;
- nefropati - det första skedet av njursvikt som kännetecknas av nedsatt njurfunktion.
Den största risken för diabetes är komplikationerna hos sjukdomen med otillräcklig behandling, misslyckande med att följa en hälsosam kost och andra förebyggande regler. Att veta symptom på patologi kan man lätt misstänka sjukdomen hos ett barn, kontakta en läkare omedelbart. En snabb reaktion på ett problem som har utvecklats hjälper till att bevara ditt barns hälsa och liv.
Vad orsakar diabetes hos barn, hur manifesterar den sig och kan det botas
I en växande organism förekommer alla processer mycket snabbare än hos vuxna, därför är det väldigt viktigt att känna igen och stoppa sjukdomen i början. Utvecklingen av diabetes hos barn fortskrider snabbt, tiden från de första symptomen till diabetisk koma tar några dagar och till och med timmar. Ofta upptäcks diabetes under förhållandena i den medicinska anläggningen där barnet togs medvetslös.
Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>
Statistiken över barns diabetes är en besvikelse: det diagnostiseras i 0,2% av barnen och förekomsten ökar stadigt, en ökning med 5% under året. Bland kroniska sjukdomar som debuterades i barndomen är diabetes rankad 3: a i frekvensen för upptäckt. Låt oss försöka lista ut vilka typer av sjukdomar som är möjliga i barndomen, hur man identifierar dem och behandlar dem framgångsrikt i tid.
Funktioner av typ 1 och 2 diabetes i ett barn
Diabetes mellitus är ett komplex av metaboliska störningar, vilket åtföljs av en ökning av glukoskoncentrationen i kärlen. Orsaken till ökningen av detta blir antingen ett brott mot insulinproduktionen eller försvagningen av dess verkan. Hos barn är diabetes den vanligaste endokrina störningen. Ett barn kan bli sjuk i alla åldrar, men oftast förekommer brott i förskolebarn och tonåringar under perioden med aktiva hormonella förändringar.
Barndomsdiabetes är vanligtvis svårare och mer sannolikt att utvecklas än en vuxen. Behovet av insulin förändras ständigt, föräldrarna tvingas ofta att mäta glykemi och omberäkna dosen av hormonet, med hänsyn till nya förhållanden. Insulinkänsligheten påverkas inte bara av infektionssjukdomar utan även av aktivitetsnivån, hormonella störningar och till och med dåligt humör. Med konstant behandling, medicinsk kontroll och ökad uppmärksamhet hos föräldrar utvecklas och läker det sjuka barnet framgångsrikt.
Diabetes hos barn kan inte alltid kompenseras länge med standardmetoder, det är vanligtvis möjligt att stabilisera blodsockern endast i slutet av puberteten.
Orsaker till diabetes hos barn
Orsakerna till överträdelser är inte helt förstådda, men deras provokatörer är välkända. Oftast upptäcks diabetes hos ett barn efter exponering för följande faktorer:
- Barns infektionssjukdomar - Vattkoppor, Mässling, Skarlettfeber och andra. Också diabetes kan vara en komplikation av influensa, lunginflammation eller svår ont i halsen. Dessa riskfaktorer är särskilt farliga hos spädbarn upp till 3 år.
- Aktiv frisättning av hormoner under puberteten.
- Psykologisk överbelastning, både lång och en gång.
- Skador, huvudsakligen av huvud och buk.
- Höga kolhydratfettmatar som regelbundet faller på barnets bord, speciellt i kombination med brist på rörelse, är den främsta orsaken till typ 2-sjukdom.
- Irrationell användning av droger, särskilt glukokortikoider och diuretika. Det finns misstankar om att immunmodulatorer, som i Ryssland vanligtvis föreskrivs för nästan alla förkylningar, också kan vara farliga.
Orsaken till sjukdomen hos ett barn kan också vara dekompenserad diabetes i sin mor. Sådana barn föds större, viktar bra, men är mycket mer benägna att få diabetes.
En viss roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av den ärftliga faktorn. Om det första barnet har diabetes är risken för uppföljning i familjen 5%. Med två föräldrar, diabetiker är den maximala risken cirka 30%. För närvarande finns det tester som avslöjar närvaron av genetiska markörer av diabetes. Det är sant att dessa studier inte har någon praktisk användning, eftersom förebyggande åtgärder som garanterar garanterat förebyggande av sjukdomen inte är tillgängliga för närvarande.
Diabetes klassificering
Under många år anses typ 1-diabetes vara den enda möjliga hos ett barn. Det är nu uppenbart att det står för 98% av alla fall. Under de senaste 20 åren avslöjar diagnosen alltmer klassiska typer av sjukdomen. Å ena sidan har frekvensen av typ 2-diabetes ökat avsevärt, vilket är förknippat med ohälsosamma vanor och en kraftig viktökning bland den yngre generationen. Å andra sidan gjorde utvecklingen av medicin det möjligt att bestämma de genetiska syndromen som orsakar diabetes, vilka tidigare betraktades som ren typ 1.
Den nya klassificeringen av kolhydrater som föreslås av WHO inkluderar:
- Typ 1, som är uppdelad i autoimmun och idiopatisk. Det är vanligare än andra typer. Orsaken till autoimmun är dess egen immunitet, som förstör cellerna i bukspottkörteln. Idiopatisk diabetes utvecklas på samma sätt, men det finns inga tecken på en autoimmun process. Orsaken till dessa överträdelser är ännu inte känd.
- Typ 2-diabetes i ett barn. Den står för 40% av alla fall som inte kan hänföras till typ 1. Sjukdomen börjar med puberteten hos barn som är överviktiga. I det här fallet kan härfärd spåras: en av föräldrarna har också diabetes.
- Genmutationer som leder till en överträdelse av insulin. Först och främst är det Modi-diabetes, uppdelat i flera typer, som alla har sina egna egenskaper naturligtvis och metoder för behandling. Den står för cirka 10% av hyperglykemi, vilket inte kan hänföras till typ 1. Denna grupp innefattar också mitokondriell diabetes, som är ärftlig och åtföljs av neurologiska störningar.
- Genmutationer som leder till insulinresistens. Till exempel, typ A motstånd, vilket är vanligare hos ungdomar och leprechaunism, som är en multipel utvecklingsstörning som åtföljs av hyperglykemi.
- Steroid diabetes är en störning som orsakas av användning av droger (vanligtvis glukokortikoider) eller andra kemikalier. Vanligtvis svarar diabetes av denna typ hos barn bra för behandling.
- Sekundär diabetes Orsaken kan vara sjukdomar och skador i bukspottskörteln, som är ansvarig för insulinproduktion, samt endokrina sjukdomar: hyperkorticismssyndrom, akromegali, andra genetiska syndrom som ökar risken för diabetes: Downs, Shereshevsky-Turner etc. Sekundär diabetes hos barn tar cirka 20% av kolhydrater som inte är relaterade till typ 1.
- Polyglandulär insufficienssyndrom är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom som påverkar organen i det endokrina systemet och kan förstöra insulinproducerande celler.
De första tecknen på diabetes hos barn
Debuten av typ 1-diabetes hos barn går igenom flera steg. Med början av beta-cell degenerering tar de återstående funktionerna över. Barnet är redan sjuk, men det finns inga symptom. Blodglukos börjar växa när cellerna är kritiskt låga och insulin saknas. Samtidigt saknar vävnader energi. För att fylla på det börjar kroppen använda fettreserver som bränsle. Med fördelningen av fettketoner bildas, vilka påverkar barnet giftigt, vilket leder till ketoacidos och sedan koma.
Under perioden av sockertillväxt och uppkomsten av ketoacidos kan sjukdomen identifieras med följande karakteristiska särdrag:
Analyser, metoder och metoder för diagnos av diabetes hos barn
Barn är vanligtvis mycket smärtsamma i en tidig ålder. De får regelbundet kyla och möter andra sjukdomar, vilket är förknippat med den aktiva tillväxten i kroppen och oförformad immunitet.
Detta leder till det faktum att föräldrarna förlorar sin vaksamhet och får inte märka de negativa symptomen på tecken på allvarlig patologi, vilket ger dem den vanliga smärtan i barndomen.
Diabetes är en av dessa patologier, och ouppmärksamhet till dess manifestationer kan kosta mycket. Därför är det viktigt att känna till dess symtom väl och att skilja det från andra sjukdomar.
Första tecken
Att bestämma diabetes hemma är omöjligt, för det här måste du genomgå en allvarlig läkarundersökning. Men det finns ett antal uppenbara tecken som tyder på närvaro av diabetes hos ett barn och förstår att han snabbt behöver tas till en läkare.
När den insulinberoende formen av sjukdomen uppträder hos barn i 95% av fallen av alla fall av diabetes, störs produktionen av hormoninsulin och nedbrytningen av sockerarter i kroppen. Detta leder till en ökning av blodsockernivån. Kroppen försöker kompensera för denna tillväxt genom att starta processen med aktiv urinbildning för att avlägsna glukos.
- Så det första symptomet är aktiv urinering.
- För konstant urinbildning behöver kroppen mycket vatten. Därför är ett annat symptom starkt törst, barnet kan dricka upp till två till tre liter vatten per dag.
- För att sockret ska utsöndras av njurarna måste kroppen bryta ner fett och om det inte finns tillräckligt med substanser från utsidan börjar fördelningen av inre fettreserver. Därför förlorar barnet snabbt.
- Dessutom störs matsmältningen, barnet upplever ofta emetisk uppmaning.
- Eftersom sockerblodkärl blodkärl, försämrar blodcirkulationen, kan ett annat ofta symtom på sjukdomen vara frekvent och orimlig förekomst av kokar och sår på huden. Om en person har åtminstone en liten predisponering mot hudsjukdomar inser diabetes det. Därför kan sjukdomar som seborré, balanapostit, mykos, furunkulos och stomatit börja manifestera sig.
- På det psykologiska tillståndet av diabetes påverkas negativt. Skolprestandan kan minska, för mycket irritation och apati uppträder.
Dessutom kommer de ovan beskrivna symtomen att multiplicera. Ju mindre år ett barn har, desto snabbare utvecklas sjukdomen från de första manifestationerna till keto-acitoskomån. Den genomsnittliga perioden för sådan utveckling är 1-2 månader.
Oftast ger diabetes sig för första gången på bakgrund av sjukdomar som SARS, enterovirusinfektion, viral hepatit.
Adolescenta tjejer och menstruation kan observeras hos tonåriga tjejer.
Utvecklingen av retinopati kan leda till retinal detachment och synproblem.
Diagnos av diabetes hos barn
Först och främst måste du kontakta läkare av olika specialiteter: oculist, gastroenterolog, endokrinolog, barnläkare och hudläkare. Fyll i alla tilldelade prov.
Eftersom det är mycket oönskat att använda insulin utan en doktors vittnesbörd, gå till en låg-carb diet. Sådan försiktighet kommer att minska risken för ytterligare utveckling och komplikationer av sjukdomen, om diagnosen bestämmer dess närvaro.
Var noga med att köpa en blodsockermätare och mäta ditt blodsocker regelbundet.
Vilka andra test kan tilldelas för att diagnostisera diabetes hos ett barn?
Poliklinisk undersökning
Du måste klara en vanlig uppsättning tester: blod och urin.
- Först måste du skicka ett komplett blodprov på en tom mage. Det bör hållas minst 8-10 timmar efter sista måltiden, vilket motsvarar morgontiden. Blod kan dras från både fingret och venen. Förutom många olika variabler visar det blodsockernivån.
Om siffran är under normal, inträffar hypoglykemi, om det är högre, då hyperglykemi.
Kontrollera sekvensen
Tolkningen av testresultat går från mindre noggrann till större. Minst noggrann är det vanliga testet för socker i tom mage med glukoseter, vilket bör göras först när det finns tecken på diabetes.
Med ett betydande överskott av normen tillåts det otvetydigt att skapa diabetes, men med en liten (5,5-7 mmol) krävs det ännu mer exakt undersökning - ett blodprov efter en glukosbelastning.
Andra undersökningar
Var noga med att besöka specialister som inte studerar diabetes direkt, men hanterar konsekvenserna av dess komplikationer.
Du behöver besöka en ögonläkare för att undersöka fundus och kontrollera det visuella organet för utveckling av retinopati - en sjukdom som påverkar ögonkärlen och leder till retinal detachment.
Men diabetes påverkar inte bara ögonkärlen, men också hela hjärt-kärlsystemet. För att kontrollera dess tillstånd, gå igenom ett elektrokardiogram. De största komplikationerna hos diabetes är på extremiteterna, särskilt på ben och fötter. De kontrolleras med hjälp av ultraljudsdopplar vener.
För att studera njurarna, besök en nephrologist, som kommer att ordinera en ultraljudsskanning, liksom urinalys för socker- och ketonkroppar.
Differentiell diagnostik
Denna typ av diagnostik möjliggör, genom att eliminera olika symtom, att separera diabetes från andra sjukdomar, samt att skilja en form av diabetes från en annan, och fastställa exakt hur ditt barn påverkas.
Så, hur skiljer man mellan två olika typer av diabetes?
- Enligt analyser kan de särskiljas genom nivån av C-peptid, hos diabetiker av den första typen är den reducerad.
- Kroppsvikt vid sd I reduceras, vid cd II ökad.
- Med sd I är risken för ketoacidos hög, med sd II är den minimal.
- Ett barn med sd Jag behöver ständigt insulininjektioner, med sd II finns det inget sådant behov (åtminstone i de tidiga stadierna)
- Graden av utveckling av symtom och komplikationer vid typ I-diabetes är mycket hög, medan i händelse av sd II kan manifestationerna inte kännas i årtionden.
- Sd II orsakas oftare av genetisk predisposition. Genets roll i sd II är inte så signifikant.
Moderna medicinen har lärt sig att bestämma sjukdomen och dess specifika typer, diagnostisera diabetes hos barn i de mest rudimentära stadierna, och även att utföra den nödvändiga behandlingen för att förhindra allvarliga komplikationer.
Allt detta är tillgängligt för moderna barn. Det viktigaste är att föräldrarna ska vara uppmärksamma för sin hälsa och inte vara rädda för att gå till läkarna vid den första misstanke om förekomsten av denna sjukdom.
Diagnos av diabetes hos barn
Analyser, metoder och metoder för diagnos av diabetes hos barn
Första tecken
Identifiera diabetes hemma är omöjligt. för detta behöver du genomgå en allvarlig läkarundersökning. Men det finns ett antal uppenbara tecken som tyder på närvaro av diabetes hos ett barn och förstår att han snabbt behöver tas till en läkare.
När den insulinberoende formen av sjukdomen uppträder hos barn i 95% av fallen av alla fall av diabetes, störs produktionen av hormoninsulin och nedbrytningen av sockerarter i kroppen. Detta leder till en ökning av blodsockernivån. Kroppen försöker kompensera för denna tillväxt genom att starta processen med aktiv urinbildning för att avlägsna glukos.
- Så det första symptomet är aktiv urinering.
- För konstant urinbildning behöver kroppen mycket vatten. Därför är ett annat symptom intensiv törst. ett barn kan dricka upp till två till tre liter vatten per dag.
- För att sockret ska utsöndras av njurarna måste kroppen bryta ner fett och om det inte finns tillräckligt med substanser från utsidan börjar fördelningen av inre fettreserver. Därför förlorar barnet snabbt.
- Dessutom störs matsmältningen, barnet upplever ofta emetisk uppmaning.
- Eftersom sockerblodkärl blodkärl, försämrar blodcirkulationen, kan ett annat ofta symtom på sjukdomen vara frekvent och orimlig förekomst av kokar och sår på huden. Om en person har åtminstone en liten predisponering mot hudsjukdomar inser diabetes det. Därför kan sjukdomar som seborré, balanapostit, mykos, furunkulos och stomatit börja manifestera sig.
- På det psykologiska tillståndet av diabetes påverkas negativt. Skolprestandan kan minska, för mycket irritation och apati uppträder.
Om sjukdomen inte upptäcks i ett tidigt skede, kommer dess utveckling att gå till hyperglykemi, oftast till ketoacidos. Därefter kan sådana ytterligare manifestationer som lukten av aceton från munnen och huvudvärk observeras.
I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.
Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.
En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få en lösning gratis!
Dessutom kommer de ovan beskrivna symtomen att multiplicera. Ju mindre år ett barn har, desto snabbare utvecklas sjukdomen från de första manifestationerna till keto-acitoskomån. Den genomsnittliga perioden för sådan utveckling är 1-2 månader.
Oftast ger diabetes sig för första gången på bakgrund av sjukdomar som SARS, enterovirusinfektion, viral hepatit.
Adolescenta tjejer och menstruation kan observeras hos tonåriga tjejer.
Utvecklingen av retinopati kan leda till retinal detachment och synproblem.
Du kan läsa mer om symtomen på diabetes hos nyfödda här. manifestationer hos barn från ett år till 3 år, läs här. Från 4 till 12 år, läs den här artikeln.
Diagnos av diabetes hos barn
Först och främst måste du kontakta läkare av olika specialiteter: oculist, gastroenterolog, endokrinolog, barnläkare och hudläkare. Fyll i alla tilldelade prov.
Var försiktig
Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.
Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.
Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.
För närvarande är det federala programmet "Healthy Nation" på gång, där varje invånare i Ryska federationen och CIS ges denna drogfria. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.
Utan att vänta på den slutliga diagnosen, sätt barnet på en diet.
Eftersom det är mycket oönskat att använda insulin utan en doktors vittnesbörd, gå till en låg-carb diet. Sådan försiktighet kommer att minska risken för ytterligare utveckling och komplikationer av sjukdomen, om diagnosen bestämmer dess närvaro.
Var noga med att köpa en blodsockermätare och mäta ditt blodsocker regelbundet.
Vilka andra test kan tilldelas för att diagnostisera diabetes hos ett barn?
Poliklinisk undersökning
Du måste klara en vanlig uppsättning tester: blod och urin.
- Först måste du skicka ett komplett blodprov på en tom mage. Det bör hållas minst 8-10 timmar efter sista måltiden, vilket motsvarar morgontiden. Blod kan dras från både fingret och venen. Förutom många olika variabler visar det blodsockernivån.
Referens: Det är värt att notera att hos barn är den genomsnittliga mängden socker i blodet något lägre än hos vuxna, och är lika med spädbarn till 2,7-4,4 mmol / l. i förskolebarn - 3,3-5,0 mmol. och normen för skolbarn är 3,3-5,5 mmol.
Om siffran är under normal, inträffar hypoglykemi, om det är högre, då hyperglykemi.
Kontrollera sekvensen
Tolkningen av testresultat går från mindre noggrann till större. Minst noggrann är det vanliga testet för socker i tom mage med glukoseter, vilket bör göras först när det finns tecken på diabetes.
Hur man bestämmer diabetes hos barn - diagnos av sjukdomen
Diabetes mellitus är en sjukdom som, om den lämnas obehandlad, leder till formidabla komplikationer. Oigenkänd och obehandlad barns diabetes är dubbelt farlig.
Därför behöver du veta hur sjukdomen manifesterar sig för att konsultera en specialist i tid. Tidig diagnos av diabetes hos barn är ett sätt att se till att barnet kan leda samma sätt att leva som sina kamrater.
Former av sjukdomen
Sjukdomsutvecklingshastigheten, dess manifestationer och diagnosresultaten beror på diabetesens form:
- Typ 1 Utvecklingen av sjukdomen är snabb, bokstavligen inom några dagar. Orsaken till sjukdomen är otillräcklig insulinproduktion eller fullständigt upphörande av denna process;
- Typ 2 Till skillnad från den första typen av diabetes utvecklas denna sjukdom långsamt. Tyvärr ljuder många föräldrar larmet först efter komplikationer. Ofta utvecklas sedan tonåren.
Hur man bestämmer diabetes hos ett barn: symtom
Hos äldre barn är det relativt lätt att upptäcka de alarmerande symptomen, och hos barn är det mycket svårare. Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen är barnet dåligt vigende, sömnen och aptiten störs.
Det finns också störningar i stolen. Ett indirekt tecken på diabetes är hudproblem: illamående blötsutslag, hudutslag, allergier, primär värme, purulenta utslag. Urin blir klibbig. Alla dessa symtom gör att du kan misstänka diabetes.
I förskolebarn och yngre skolbarn manifesteras sjukdomen av följande symtom:
- frekvent urinering, inklusive på natten
- konstant törst;
- förlust av kroppsvikt utan någon uppenbar anledning
- torra slemhinnor;
- utseende av dermatit.
Barnet klagar på svaghet, blir lurfullt, vägrar även hans favoritspel.
Skolprestandan minskar. Tyvärr klandrar föräldrarna ofta det vanliga latskapet och ovilligheten att engagera sig.
Det har sina egna egenskaper hos ungdomar (efter 14-15 år) diabetes. Apati, minskad prestanda, sjukdom, hudproblem, exponering för förkylning - alla dessa symtom är vanliga följeslagare av diabetes.
Ökat blodsocker bidrar till uppkomsten av otänkbar törst. En stor mängd vattenkonsumtion medför polyuria - frekvent urinering dag och natt.
I flickor är typ 2-diabetes ofta komplicerad av polycystiska äggstockar, vilket skapar en direkt fara för kroppens reproduktiva funktion.
Vilka tester hjälper till att diagnostisera diabetes: namn och normer
Först kan SD inte manifestera sig, eller tecknen är inte särskilt tydligt uttryckta. Analyser som föreskrivs av en specialist hjälper till att identifiera sjukdomen, samt övervaka sockernivåer och allmän hälsa.
Fullständig blodräkning på en tom mage
Med hjälp av en allmän analys kan du identifiera nivån av glukos. Barnet tar analysen på morgonen, på en tom mage.
I enlighet med kliniska riktlinjer är sockernivån i ett friskt barn 3,5-5,5 mmol / l.
Om den resulterande sockerhalten ökar, är det som regel en reanalys som föreskrivs.
biokemisk
Biokemisk analys ger den mest informativa bilden av blodet, gör det möjligt att bestämma förekomsten av sjukdomen, dess stadium och svårighetsgrad. CD är inget undantag.
Viktiga indikatorer för diabetiker:
- glukos. Standardvärdet är upp till 6,1 mmol / l. Indikatorer i intervallet 6,1-6,9 anses vara förhöjda och mer än 7 mmol / l indikerar diabetes;
- glycerat hemoglobin. För denna indikator (medelvärdet av glukosnivå i 90 dagar) beräknas graden av kompenserad sjukdom. Ett tillfredsställande resultat anses vara 7% eller mindre;
- triglycidyl. En ökning är karakteristisk för starten av den insulinberoende formen, såväl som i diabetes mellitus 2 med fetma. Norm - upp till 1,7;
- lipoproteiner. I fallet med diabetes av den andra typen sänks nivån av högdensitetslipoproteiner, och lågt, tvärtom, förhöjda;
- insulin. Dess innehåll i blodet i diabetes mellitus 1 reduceras kraftigt. Med diabetes mellitus 2 är indikatorn något förhöjd eller ligger på normen.
- fruktosamin. Normala värden kan uppnås med kompenserad diabetes. Om sjukdomen fortskrider, höjs fructosaminnivån.
Blodtest för socker efter en måltid
En glukosnivå 2 timmar efter en måltid på en nivå av 3,9 till 8,1 mmol / l anses normalt. Indikatorn på 11,1 mmol / l och mer indikerar en möjlig diabetes. För att bekräfta eller avvisa resultatet är repetitionsanalysen föreskriven.
C-peptidanalys
C-peptid är ett inaktivt fragment av insulin. Satsen varierar från 298 till 1324 pmol / l.
Denna analys är föreskriven både för diagnos av diabetes och för att övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder. Med typ 1-diabetes ökar indikatorerna, medan de med diabetes typ 2 tvärtom reduceras. Blod för C-peptid ges på en tom mage på morgonen.
Test av glukostolerans
Detta är en av de innovativa metoder som gör det möjligt att känna igen en sjukdom från början av utvecklingen. Patienten ger blod på en tom mage. Därefter dricker han i 10 minuter från 75 till 100 ml vatten sötad med glukos. Detta följs av blodprovtagning för analys efter 0,5, 1, 1,5 och 2 timmar.
urin~~POS=TRUNC
OAM passerar på morgonen på en tom mage. Normalt socker i urinen borde inte vara.
Om glukos detekteras i urinen indikerar den diabetes. För att få ett objektivt resultat föreskrivs en ytterligare daglig urinanalys.
Innan honom borde inte ta diuretika och äta mat som fläckar urin.
Glykosylerat hemoglobin
Det är en del av hemoglobin associerat med glukos. Med en ökning av socker och ökar graden av GG. Detta indikerar risken att utveckla diabetes.
Daglig urinanalys
Det föreskrivs för diagnostiska ändamål och för att övervaka effekten av behandlingen som föreskrivs för ett diabetikerbarn. Den normala nivån av glukos i daglig urin är mindre än 1,6 mmol / dag.
För erkännande av diabetes utförs också en analys av oxalater (oxalsyrasalter). Standardvärdet varierar mellan 20 och 60 mg / dag.
Daglig urin bör samlas i en 3-liters burk, torr och ren, eller i en speciell behållare på 2,7 liter, som säljs i ett apotek. Aspirin, diuretika, vitamin B bör inte tas dagen före analysen. Du bör också avstå från produkter som betor och morötter, eftersom de fläckar urin.
De tar det i en behållare eller innan de tas till laboratoriet hälls en 100 ml portion i ett mindre kärl. Det är mest lämpligt att samla urin för analys hos spädbarn med hjälp av en speciell urinal som säljs i ett apotek.
Differentiell diagnos av diabetes hos barn
Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!
Du behöver bara ansöka.
Typ 1-diabetes först manifesterar sig vid en ålder av 6 månader till tidig adolescent. Oftast debuterar sjukdomen akut.
Uppkomsten av sjukdomen är vanligtvis associerad med manifestationer av ketoacidos, en kraftig minskning av kroppsvikt. Insulinproduktionen slutar helt eller delvis.
Det enda möjliga effektiva sättet att rätta till detta tillstånd är att utföra insulinutbytesbehandling.
Hos pojkar är typ 1-diabetes vanligare. På DM-1 anger sådana tecken:
- långvarigt högt blodsocker;
- reducerad C-peptid;
- låg insulinkoncentration;
- förekomsten av antikroppar.
Frekvensen av diabetes av den andra typen är inte mer än 10%. Ofta faller sjukdomsuppkomsten på puberteten.
Funktioner av sjukdomen av den andra typen:
- gradvis utveckling
- ofta - övervikt eller fetma
- en signifikant ökning av glukos och glycerat hemoglobin;
- C-peptidnivån är normal eller förhöjd;
- normala eller förhöjda insulinnivåer;
- antikroppar mot beta celler i bukspottkörteln - nr.
Hur förhindrar utvecklingen av sjukdomen?
Det viktigaste ögonblicket när det gäller att förebygga diabetes hos barn är rätt kost. Det är lika viktigt att bibehålla kroppens vätskebalans.
Före varje måltid (30 minuter) måste du dricka ett glas vatten (inte förväxlas med te, kaffe eller sockerhaltiga kolsyrade drycker).
Om barnet är överviktigt måste du vara uppmärksam på att minska kaloriintaget. Ät ofta, i små portioner. Kål av olika typer, kucchini, lök, vitlök, rädisor, smakliga frukter är bland de användbara produkterna.
Av dessa kan du laga läckra måltider, så att kosten med rätt tillvägagångssätt inte förefaller vara något oöverstigligt för barnet. Inte mindre viktigt förebyggande åtgärd är fysisk aktivitet. Det hjälper till att eliminera stillastående blodsocker och minska kroppsvikt.
Du kan dela dem i tre tio minuters tillvägagångssätt.
Den tredje förebyggande åtgärden är att skydda ett diabetikerbarn från stressiga situationer och erfarenheter. Stabiliteten hos den emotionella bakgrunden är ett steg för att kompensera för sjukdomen. Och, glöm inte bort regelbundet konsultationer av läkaren.
Om det finns varningsskyltar, hjälper en endokrinolog dig att hantera situationen och föreslå en ytterligare åtgärd.
Relaterade videor
Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.
På tecken på diabetes hos barn i videon:
- Stabiliserar sockernivåerna för länge
- Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln
Diabetes hos barn
Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligen snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering. För att upptäcka diabetes hos barn utförs en omfattande laboratoriediagnos (bestämning av socker, glukostolerans, glykat hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab till pankreatiska p-celler i blodet, glukosuri etc.). De viktigaste anvisningarna vid behandling av diabetes hos barn är kost och insulinbehandling.
Diabetes hos barn
Diabetes hos barn är ett brott mot kolhydrater och andra typer av metabolism, som är baserat på insulinbrist och / eller insulinresistens, vilket leder till kronisk hyperglykemi. Enligt WHO lider varje 500 barn och 200-tal ungdomar av diabetes. Samtidigt prognostiseras under de kommande åren en ökning av förekomsten av diabetes bland barn och ungdomar på 70%. Med tanke på den breda fördelningen kräver tendensen till föryngring av patologi, kursens utveckling och svårighetsgraden av komplikationer, problemet med diabetes hos barn kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister inom pediatri, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi etc.
Klassificering av diabetes hos barn
Hos pediatriska patienter måste diabetologer i de flesta fall hantera typ 1-diabetes (insulinberoende), som är baserad på absolut insulinbrist. Typ 1-diabetes hos barn brukar ha en autoimmun karaktär; Det kännetecknas av närvaron av autoantikroppar, p-cellförstöring, association med generna av HLA-komplexets huvudsakliga histokompatibilitet, fullständigt insulinberoende, en tendens till ketoacidos etc. Idiopatisk diabetes mellitus typ 1 har en okänd patogenes och är oftare registrerad hos personer i icke-europeisk ras.
Förutom den dominerande typ 1-diabetes har barnen mer sällsynta former av sjukdomen: typ 2-diabetes; diabetes mellitus associerad med genetiska syndrom; diabetes MODY-typ.
Orsaker till diabetes hos barn
Den främsta faktorn i utvecklingen av typ 1-diabetes hos barn är en genetisk predisposition, vilket framgår av den höga förekomsten av familjefall av sjukdomen och förekomsten av patologi bland närstående (föräldrar, systrar och bröder, farföräldrar).
För att initiera en autoimmun process är det dock nödvändigt att påverka den provokerande miljöfaktorn. De mest sannolika triggar som leder till kronisk lymfocytisk insulit, efterföljande förstöring av β-celler och insulinbrist är virala medel (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barrvirus, höft, rubella, herpes, mässling, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus och mucositis..
Dessutom kan utvecklingen av diabetes hos barn med genetisk predisposition bidra till toxiska effekter, näringsfaktorer (artificiell eller blandad matning, näring av mjölk, monotont kolhydratmat etc.), stressiga situationer, kirurgiska ingrepp.
Riskgruppen för utveckling av diabetes mellitus består av barn, med en födelsemassa på över 4,5 kg, med fetma, inaktiv livsstil, som lider av diates och ofta lider av det.
Sekundära (symptomatiska) former av diabetes hos barn kan utvecklas med endokrinopati (Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, etc.). Typ 1 diabetes hos barn följs ofta av andra immunopatologiska processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, periarterit nodosa etc.
Diabetes hos barn kan vara associerad med olika genetiska syndrom: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtons chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.
Symptom på diabetes hos barn
Manifestationer av diabetes hos ett barn kan utvecklas i alla åldrar. Det finns två toppar i manifestationen av diabetes mellitus hos barn - vid 5-8 års ålder och i puberteten, det vill säga under perioder av ökad tillväxt och intensiv metabolism.
I de flesta fall förekommer utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus hos barn före en virusinfektion: epidemisk parotit, mässling, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatit, etc. För diabetes mellitus typ 1 har barn en akut snabb start, ofta med snabb utveckling av ketoacidos och diabetisk koma. Från tidpunkten för de första symptomen till utveckling av en koma kan det ta 1 till 2-3 månader.
Det är möjligt att misstänka förekomsten av diabetes hos barn med patognomoniska tecken: ökad urinering (polyuria), törst (polydipsi), ökad aptit (polyphagi), viktminskning.
Mekanismen för polyuria är förknippad med osmotisk diursyra, som uppträder med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som överstiger njurtröskeln och utseendet av glukos i urinen. Urin blir färglös, dess specifika vikt ökar på grund av hög sockerhalt. Dagtid polyuri kan förbli oigenkänt. Mer märkbar nattpolyuri, som i diabetes hos barn ofta åtföljs av urininkontinens. Ibland uppmärksammar föräldrarna på att urinen blir klibbig och så kallade "stärkelse" fläckar kvar på barnets underkläder.
Polydipsi är en följd av ökad urinutsöndring och uttorkning. Torst och torr mun kan också plåga ett barn på natten och tvinga honom att vakna och be om att dricka.
Barn med diabetes har en konstant känsla av hunger, men tillsammans med polyfagi är de markerade med en minskning av kroppsvikt. Detta beror på energisvältet hos celler som orsakas av förlust av glukos i urinen, försämrat utnyttjande och en ökning i processen med proteolys och lipolys under betingelser av insulinbrist.
Redan i öppningen av diabetes hos barn kan uppleva torrhet i hud och slemhinnor, förekomst av torr seborré i hårbotten, hud skalar på handflator och fotsulor, ll plocka vid hörnen av munnen, trast och andra. Typiska pustulös hudskador, skrubbsår, svampinfektioner, blöjeksem, vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar. Om debuten av diabetes i en flicka faller på puberteten kan det leda till störningar i menstruationscykeln.
Med dekompensering av diabetes hos barn utvecklas hjärtsjukdomar (takykardi, funktionell buller), hepatomegali.
Komplikationer av diabetes hos barn
Förloppet av diabetes hos barn är extremt labilt och kännetecknas av en tendens att utveckla farliga tillstånd av hypoglykemi, ketoacidos och ketoacidos-koma.
Hypoglykemi utvecklas på grund av en kraftig minskning av blodsocker orsakas av stress, överdriven träning, överdos av insulin, inte följs med diet och så vidare. D. hypoglykemisk koma föregås vanligen av letargi, svaghet, svettning, huvudvärk, känner en stark hunger, skakningar i extremiteterna. Om du inte vidtar åtgärder för att öka blodsockret, utvecklar barnet konvulsioner, upphetsning, följt av medvetsdryck. När hypoglykemisk coma kroppstemperatur och blodtryck är normalt finns det ingen lukt av aceton från munnen, huden är våt, glukosinnehållet i blodet
Diabetisk ketoacidos är en föregångare till den fruktansvärda komplikationen av diabetes hos barn - ketoacidos coma. Dess förekomst beror på ökad lipolys och ketogenes med bildandet av ett överskott av ketonkroppar. Barnet ökar svaghet, dåsighet; minskad aptit illamående, kräkningar, andfåddhet; det finns en lukt av aceton från munnen. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder kan ketoacidos i flera dagar omvandlas till en ketoacidotisk koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig medvetslöshet, arteriell hypotension, frekvent och svag puls, ojämn andning, anuri. Laboratoriekriterierna för ketoacidkoma hos barn med diabetes mellitus är hyperglykemi> 20 mmol / l, acidos, glykosuri, acetonuri.
Mer sällan, med försummad eller okorrigerad diabetes mellitus hos barn, hyperosmolär eller laktat-cidemisk (mjölksyra) koma kan utvecklas.
Utvecklingen av diabetes hos barn är en allvarlig riskfaktor för förekomsten av ett antal långsiktiga komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, grå starr, tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt, och andra.
Diagnos av diabetes hos barn
Vid identifiering av diabetes hör en viktig roll till distriktets barnläkare, som regelbundet observerar barnet. I det första steget bör hänsyn tas till förekomsten av klassiska symtom på sjukdomen (polyuri, polydipsi, polyphagi, viktminskning) och objektiva tecken. Vid undersökning av barn uppmärksammas närvaron av diabetisk rodnad på kinderna, pannan och hakan, hallontunga, minskning av hudturgor. Barn med karaktäristiska manifestationer av diabetes bör hänvisas till den pediatriska endokrinologen för vidare hänvisning.
Den slutliga diagnosen föregås av en grundlig laboratorieundersökning av barnet. De viktigaste studierna om diabetes hos barn innefattar bestämning av blodsockernivåer (inklusive genom daglig övervakning), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylerat hemoglobin, glukostolerans, CBS-blod; i urin - glukos och keton kroppar. De viktigaste diagnostiska kriterierna för diabetes hos barn är hyperglykemi (över 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen av Ab till pankreatiska β-celler och glutamatdekarboxylas (GAD) visas med det syfte att förebygga typ 1 diabetes mellitus i grupper med hög genetisk risk eller för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2. Ultrasonografi utförs för att utvärdera bukspottkörtelns strukturella tillstånd.
Differentiell diagnos av diabetes hos barn utförs med acetonemiskt syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidos och som måste särskiljas från akut buk (appendicit, peritonit, tarmobstruktion), meningit, encefalit, hjärntumör.
Behandling av diabetes hos barn
Huvudkomponenterna vid behandling av typ 1-diabetes hos barn är insulinbehandling, kost, rätt livsstil och självkontroll. Kosttillskott inkluderar uteslutning av sockerarter från kosten, begränsning av kolhydrater och animaliska fetter, fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen, med hänsyn till individuella energibehov. En viktig aspekt av behandlingen av diabetes hos barn är kompetent självkontroll: medvetenhet om svårighetsgraden av deras sjukdom, förmågan att bestämma nivån av glukos i blodet, justera insulindosen, med hänsyn till glykemivån, fysisk aktivitet, fettfel. Undervisning föräldrar och barn med diabetes självkontroll teknik utförs i "diabetes skolor".
Ersättningsbehandling för barn med diabetes utförs med human genetiskt manipulerade insulinpreparat och deras analoger. Dosen av insulin väljes individuellt, med hänsyn till graden av hyperglykemi och barnets ålder. Bas-bolusinsulinbehandling har visat sig bra i barns träning, med införandet av förlängt insulin på morgonen och kvällen för att korrigera grundlinjens hyperglykemi och ytterligare användning av kortverkande insulin före varje huvudmåltid för korrigering av postprandial hyperglykemi.
Den moderna metoden för insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus är insulinpumpen, vilket tillåter insulin att administreras i ett kontinuerligt läge (imitation av basal sekretion) och bolusläge (imitation av postmentalativ sekretion).
De viktigaste komponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes hos barn är dietterapi, tillräcklig fysisk aktivitet och oral glukossläckande medicinering.
Med utvecklingen av diabetisk ketosacidos krävs infusionsrehydrering, införandet av en extra dos insulin, med hänsyn till nivån av hyperglykemi, korrigering av acidos. Vid utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd måste du snabbt ge barnet sockerhaltiga produkter (sockerkub, juice, sött te, karamell); Om barnet är medvetslöst är det nödvändigt med intravenös administrering av glukos eller intramuskulär administrering av glukagon.
Prognosen och förebyggandet av diabetes hos barn
Livskvaliteten hos barn med diabetes är i stor utsträckning beroende av sjukdomskompensationens effektivitet. Om du följer rekommenderad diet, behandling, terapeutiska åtgärder motsvarar förväntad livslängd medeltalet i befolkningen. Vid brutala brott mot doktorsbehandlingen utvecklas diabetesavvikelse, specifika diabetiska komplikationer tidigt. Patienter med diabetes observeras för livet av en endokrinolog, en diabetiker.
Vaccination av barn med diabetes mellitus utförs under perioden med klinisk och metabolisk kompensation. i det här fallet orsakar det inte försämring under den underliggande sjukdomen.
Särskilt förebyggande av diabetes hos barn är inte utvecklat. Det är möjligt att förutsäga risken för sjukdom och identifiera prediabetes på grundval av en immunologisk undersökning. Hos barn som riskerar att utveckla diabetes är det viktigt att bibehålla optimal vikt, daglig fysisk aktivitet, öka immunoresistens, behandla comorbiditeter.