Plasmaferes - indikationer för användning, kontraindikationer

Diagnostik

Plasmaferes är namnet på det förfarande genom vilket blodplasma renas. Denna universella metod är tillämplig på sjukdomar av olika ursprung. Som ett resultat av plasmaskiftet avlägsnas en viss mängd blodplasma från kroppen.

Terapeutisk effekt av förfarandet

Blodet kan delas upp i två komponenter: flytande och cellulärt. Cellkomponenten representeras av blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och den flytande komponenten representeras direkt av plasma, som består av protein- och saltlösningar, och det finns föreningar som är farliga för kroppen.

Proceduren för plasmaferes har en uttalad terapeutisk effekt: när en del av plasman avlägsnas lämnar patientens organism också de skadliga ämnen som orsakade en eller annan sjukdom. Sådana "skadedjur" anses vara kolesterol, urinsyra, onormala proteiner, proteinnedbrytningsprodukter. De drabbade organen och deras system börjar börja fungera så fort patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Dessutom kan en ytterligare positiv sida av plasmaferes uppmärksammas: som ett resultat av mekanisk rengöring av blodet från skadliga toxiner bildar kroppen ett svar - det mobiliserar dess skyddande krafter.

Plasmaferes ingår oftast i komplexterapin eftersom användningen som en självständig procedur inte alltid ger synliga resultat, och effekten varar inte länge. Metoden för mekanisk blodrening kombineras som regel med sådana terapeutiska förfaranden som delvis förhindrar blodet från att mätta med toxiner, bildandet av farliga föreningar i själva kroppen och också stimulera deras oförhindrade eliminering från kroppen.

Metoder för proceduren

Cirka ¼ av hela blodplasmvolymen avlägsnas från människokroppen åt gången. Hela plasman tar upp lite mer än hälften av blodet, medan volymen av blodet i sig beror på hur mycket patienten väger. Sålunda, i en patient med en kroppsvikt på 70 kg, kommer ungefär 700 g blodplasma att avlägsnas under plasmaferesproceduren. Antalet sessioner bestäms av diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen, men varierar mest från 2 till 3 till 12 sessioner.

Det finns flera sätt att extrahera plasma från blodet:

Filtration. Med hjälp av ett speciellt filter isoleras cell- och plasmakomponenter från blodet. Därefter utspädes celldelen med en lösning av natriumklorid 0,9% och återföres till kroppen, plasmakomponenten avlägsnas.
Gravity. Patienten donerar 0,5 liter blod från en ven till en speciell behållare, som sedan skickas till en centrifug. Där bosätter blodcellerna, senare återlämnas de till patientens kropp som en del av saltlösning. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra minst 3 sessioner av gravitationell plasmaferes.
Plazmasorbtsiya. Denna variant av plasmaferes är inte baserad på plasmautvinning utan på dess rening som en del av blodet. Aktivt kol används som en speciell sorbent för rengöringsproceduren.

Om det finns bevis kan alla metoder för mekanisk blodrening kompletteras med ett förfarande där blodceller bestrålas med ultraviolett ljus.

Indikationer för blodrening genom plasmaferes

Listan över patologier där plasmaferes är indikerad för patienten är mycket omfattande och enligt Medicine påminner oss återigen om att en bestående positiv effekt efter ett sådant rengöringsprocedur endast observeras i kombination med andra terapeutiska metoder. Mekanisk blodrening är tillrådligt att använda vid följande sjukdomar och tillstånd:

multipelt myelom;
den massiva förstörelsen av röda blodkroppar inuti kärlen;
fria myoglobin i blodet;
hemoglobinopatier;
berusning med gifter av kemiskt ursprung
porfyri;
myasthenia gravis;
Gassers sjukdom.

Mekanisk blodrengöring har också en positiv effekt på patienten med sådana sjukdomar:

reumatism;
viral myokardit
kronisk lunginflammation
bronkial astma
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nässelutslag
endokrina sjukdomar i synen
glomerulonefrit;
allergisk encefalit;
ateroskleros;
systemisk vaskulit
avstötning av det transplanterade organet;
omfattande brännskador;
akut peritonit
sepsis.

Kontraindikationer till förfarandet

Olyckligtvis har även en sådan till synes användbar procedur, såsom plasmaferes, biverkningar. Tanken är att i samband med blodplasmakompositionen lämnas organismen också av substanser som är användbara för kroppen: proteiner (inklusive immunglobuliner) och komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På grundval av detta utförs blodrening inte om patienten diagnostiseras med låg proteinhalt i blodet, liksom med stor sannolikhet för blödning (vanligtvis förekommer om levern påverkas allvarligt).

Kontraindikationer till plasmaferes är uppdelade i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer inkluderar allvarliga skador på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar eller lever), massiv blödning.

Relativa kontraindikationer inkluderar hög blödning och hög risk för blödning från olika sjukdomar (till exempel mag- och duodenalsår), brist på stabilitet i blodsystemet (hypotension), låg koncentration av protein i blodet, infektionssjukdomar, graviditet och menstruation.

Vi listar de absoluta kontraindikationerna för plasmaferes:

Överbelastning av hjärt-kärlsystemet (i synnerhet rätt hjärta).
Patologisk dö av cerebrala kärl på grund av nedsatt hjärncirkulation.
Överdriven ökning av blodtrycket.
Narkotikamissbruk och andra neuropsykiatriska störningar.
Anemi.
För tjockt blod.
Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodreningssession i närvaro av dessa sjukdomar kan vara dödlig för patienten.

Kontroversiell är frågan om användningen av plasmaferes för att befria patienten från alkoholberoende. Även om det med hjälp av detta förfarande är möjligt att avlägsna alkohol från blodet, efter ett tag utvecklar syndromet oundvikligen, uttryckt av någon neuropsykiatrisk störning, störningar i hjärt-kärlsystemet, hjärnödem, leverdysfunktion. Kort sagt är användningen av plasmaferes vid behandling av narkotiska patienter otillräcklig och farlig för patienternas liv. Alkoholism och narkotikamissbruk är väl behandlingsbara med xenonbehandling.

Eventuella komplikationer av förfarandet

Som praktiken har visat, kan människokroppen, som inte har kontraindikationer mot plasmaferesen, svara på denna metod för att rena blodet på ett fullständigt oförutsägbart sätt. Här är komplikationer som uppstod hos patienter som ett resultat av behandlingen:

Anafylaktisk chock. Allergisk reaktion manifesteras av frysningar, olika autonoma störningar, hemodynamiska störningar och leder till döden i 60% av fallen.
Hypotension. Blodtrycket sjunker kraftigt vilket leder till brist på syre i hjärnan. Ungefär 60% av fallen slutar i livslång funktionshinder eller dödsfall.
Omfattande blödning (med erosion och sår i matsmältningskanalen), vilket ibland är extremt svårt att stoppa, så att patienten snabbt återanpassas. Enstaka dödsfall rapporterades.
Citratförgiftning. Det händer inte ofta - patienten faller i koma och dör.

Speciell beredning före proceduren för mekanisk blodrening ges inte, precis som det inte finns några speciella rekommendationer efter genomförandet.

Blodrengöring i medicinska institutioner och folkmetoder

Ett stort antal toxiska ämnen förgiftar vårt blod varje dag och sprids med dess nuvarande till vitala organ. Att rensa blodet av folkmekanismer hjälper till att klara det här problemet.

I kliniker finns det också särskilda förfaranden för att eliminera det patologiska tillståndet.

Efferentologi (plasmaferes)

Efferentology - vetenskapen om att rensa mänskligt blod, genom att ta bort toxiner. Den innehåller många sätt. Du kan rengöra kroppen snabbt och effektivt med hjälp av membranplasferferesen.

Denna procedur utförs både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Tack vare denna metod föryngrar kroppen, huden förbättras, humör framträder och vitaliteten ökar.

Indikationer för plasmaferes

Innan du rengör blodet i en medicinsk institution, måste du veta indikationerna för denna procedur:

patologi i huden (eksem, urtikaria, etc.);
gastroenterologiska störningar (hepatit, pankreatit);
endokrinologiska abnormiteter
bronkial astma
problem med reproduktiv funktion, genital infektion, klimakteriet;
reumatoid artrit, lupus erythematosus och andra;
hypertoni, ischemi och andra;
autoimmuna, allergiska, infektionssjukdomar;
inflammation i prostata, urinrör
frekvent överarbete, i stressiga situationer
etylförgiftning, uttagssyndrom.

När det är förbjudet att utföra en rengöringshändelse

Rengöringsproceduren har också ett antal kontraindikationer som måste beaktas:

kronisk järnbristanemi med en minskning av hemoglobin;
leversjukdom;
cancer tumörer (när händelsen inte utförs som förberedande arbete före operationen);
svullnad av mjukvävnad;
sår i perioden av förvärmning
otillgänglighet av perifera vener
patologi i hjärtat och blodkärl.

Även rengöringsprocedurer är förbjudna med blödning.

Den positiva effekten av plasmaferes på kroppen

När plasmaferes uppträder sker avgiftning. Tillsammans med lymfen elimineras skadliga ämnen från kroppen. På grund av detta börjar vitala organ fungera bättre. De behöver inte eliminera toxiner och deras arbete är inriktat på självläkning.

Plasmaferes förbättrar blodflödet. Det finns många patologier där blodvätskan förtjockas. Detta kan leda till allvarliga komplikationer. När vi rengör blodet blir det lättare att det tränger in i små kärlväggar och berikar alla organ och system med syre och näringsämnen.

Vid händelsen sker immunmodulering. Immunitet aktiveras, så kroppen kämpar bättre mot olika virus och infektioner. Dessutom är immunsystemet balanserat.

Rengör blodet hemma

Inte alla har möjlighet att besöka medicinska anläggningar för plasmaferesproceduren. Det finns många populära metoder för att rena blodet själv. Ett stort antal växter ger dig denna ovärderliga hjälp.

Lucerne. Rengör blodet, gör att du kan normalisera pH. Örten är ett diuretikum. Det sänker kolesterol, rensar människokroppen.

Blommande och grön maskros. Utmärkt effekt på levern, eftersom de provocerar ett utflöde av gallan. De rensar också blodet, eliminerar problem med avföring, lindrar flatulens.

Rödklöver Det är med rätta erkänt som ett utmärkt "rengöringselement" för blodet i kroppen. Det rekommenderas för dem som går igenom rehabiliteringsperioden efter olika hälsoproblem.

Vitlök. Bidrar till kampen mot fria radikaler. Därigenom minskar risken för att utveckla multipla patologier. Högkvalificerade specialister rekommenderar att du rengör blodet hemma med vitlök, eftersom det är ett naturligt antibiotikum som sänker kolesterolnivån.

Innan blodet rengörs med folkmedicin, rengörs huden först.

Rengöring för huden

Du behöver 1,5 kg färskt tallskott, nålar, grenar samt ett badrum. Fyll de nödvändiga komponenterna med 1 liter vatten. Sätt på elden i en halvtimme. Låt buljongen stå i en halv dag. Därefter häll det i badet. Denna händelse rensar porerna och huden.

Förfarandet rekommenderas omedelbart innan du rengör blodet hemma. Badtiden är ungefär en halvtimme.

Ett annat sätt att rengöra huden. Du behöver flodsand och vattenmelon. Smält badet i förväg och äta bara vattenmelon hela dagen. Häll flodsand i badet (helst i badet) i en sådan mängd att den kan grävas in i den och lämnar endast huvudet.

Vid sänggåendet, besök badet, ligga i den varma sanden och ligga i den i 15-20 minuter. Under rengöringen kommer alla giftiga ämnen att gå ut i sanden tillsammans med svett från huden.

Metoden för att rengöra blod nr 1

Metoder för blodrening är ganska varierade. Här är en av dem. Ta 3 vitlöksklyfta och täck dem med 200 ml varm mjölk. Låt stå i 7 minuter. Därefter tillsättes en matsked buckwheat honung. Konsumera på en tom mage. Behandlingstiden är 7 dagar.

Ta en msk. en sked magnesiumsulfat och en liter smältvatten. För att få det här vattnet hemma, sätt en vätska dryck på kvällen i kylskåp och tina det, men inte helt, på morgonen. Kassera isen från behållaren och häll saften från två grapefrukter och en citron. Lägg till fem matskedar honung. Mottagna bör tas under hela dagen. Förfarandet utförs en gång i veckan till önskat resultat.

Metoden för rengöring av blod nr 2

Här är ett annat recept på rening av humant blod folkmedicin med vitlök. Ta 350 gram och häll ett glas etylalkohol. Förvara infusionen i en tätt sluten, mörk glasflaska. Låt det stå i tio dagar på ett ställe där det inte blir något ljus, temperaturen ska vara rumstemperatur.

När den önskade tiden har gått, passera infusionen genom gasbindning. Du bör göra en tjock och klibbig juice. Låt det stå i ytterligare två dagar.

Dag ett: På morgonen, i 50 ml varm mjölk, tillsätt en droppe av infusionen och drick den i en smula. På eftermiddagen - två droppar. Innan sängen - tre.

Andra dagen: fyra droppar på morgonen. Fem på eftermiddagen. Sex på kvällen. Öka dosen på detta sätt tills du når femton. Infusionen rekommenderas att användas i en halvtimme före ätning.

Därefter börjar man sänka dosen med en droppe. Ta sedan tjugofem per 50 ml mjölk (tills infusionen är klar). Kursen rekommenderas att upprepas om några år.

Blodreningsmetod nummer 3

Effektivt kan du rensa blodvätskan genom att samla örter. Du behöver 100 gram björkknoppar, 100 gram. kamille, 100 gr. Helichrysum. Ta 0,5 matskedar av samlingen och häll 500 ml kokande vatten. Låt stå i tjugo minuter. Därefter skickar du läkemedlet genom en gasväv och kyler. Lägg till 1 tesked honung.

Ta avgiften till frukost och middag. Drick på en gång allt preparerat botemedel. Varaktigheten av terapeutiska förfaranden för att slutföra rengöring av blodfluiden.

slutsats

Blodrening är en mycket användbar och nödvändig övning för människors hälsa. Det är lämpligt att göra det regelbundet. Självmedicinera inte.

Rådfråga din läkare i förväg. Annars kan dina handlingar inte ge ett effektivt resultat, samt vara skadliga och medföra ogynnsamma konsekvenser.

Plasmaferes - blodrening: indikationer och kontraindikationer

Blodplasma rengöring kan endast användas i extrema fall när det inte finns några andra sätt att snabbt avlägsna en stor mängd toxiner och gifter från denna fysiologiska vätska. Men svaret på frågan om plasmaferes kan endast utföras för kosmetiska eller profylaktiska ändamål kommer alltid att vara ett misslyckande. Läkare rekommenderar inte att man använder en liknande procedur eftersom de nödvändiga aminosyrorna, mineralerna och vitaminerna tas bort från blodomloppet tillsammans med toxiner. Om det är farligt att göra plasmaferes och hur man korrekt använder proceduren för terapeutiska ändamål, som beskrivs i den föreslagna artikeln.

Under de senaste 10-15 åren har ett förfarande kallat plasmaferes, en kirurgisk blodrening, som ofta utses utan rätt anledning, blivit modernt. I början av XX-talet. Forskare visste redan att blod kan delas upp i "flytande" och "fasta" delar och, om nödvändigt, hälla den ena eller den andra tillbaka till patienten.

Fördelarna med och skadan av blodrensning plasmaferes

En plasma-rengöringsperiod är det rent mekaniska avlägsnandet (ca 20%) av toxiner som cirkulerar i blodet, men inte aktiveringen av en persons egna rensningsmekanismer. Fördelar och skador på plasmaferes är svåra att objektivt bedöma, eftersom det som en monoterapi metod inte alltid är effektiv, och om effekten av behandlingen kommer, är den ofta mycket kortlivad. Därför bör behandlingen av sjukdomen vara omfattande. Det vill säga plasmaferes bör kombineras med terapeutiska åtgärder som syftar till att minska toxinflödet eller bildandet av toxin i kroppen. Detta inkluderar hela förfarandet - från terapeutisk fasta och speciell näring till vanliga rengöringsförfaranden och ytterligare läkemedel och naturlig terapi.

Uttrycket "avlägsnande av toxiner" har en magisk effekt på många människor: de är överens om att betala för "rengöring av kroppen", "avgiftning" etc. Rengöring är relativt billigt - från 4 till 5 tusen rubel för ett förfarande (vanligtvis tre procedurer utförs). I allmänhet kan en säker operation dock vara skadlig.

Under en behandling av terapeutisk plasmaferes rekommenderas att ta bort kvart i volymen cirkulerande plasma - detta är en stor stress för kroppen och oförutsedda situationer uppstår ofta. Plasmaferesens skada ligger i det faktum att allergiska reaktioner på blodsubstitut är möjliga, liksom bildandet av blodproppar (eftersom en minskning av blodvolymen i kroppen som en följd av pumpning kan viskositeten öka).

Enligt transfusiologer kan komplikationer uppstå om de nödvändiga testerna inte gjordes före operationen eller patienten inte berättade för doktorn vilka slags sjukdomar han lider av (bland de kontraindikationer som många kallar till exempel tromboflebit).

Indikationer för användning av plasmaferes och kontraindikationer

Indikationer för blodplasmutbyte är olika sjukdomar, som är baserade på slagg av organismen som helhet eller närvaron av stora mängder allergener och toxiner i blodet. Den vanligaste indikationen för plasmaplasmutbyte är furunkulos, dermatos, eksem, psoriasis och allergisk urtikaria. Att studera indikationerna för plasmaferes missar inte de kontraindikationer som utgör en imponerande lista.

Nackdelen är att plasma avlägsnas tillsammans med blodtoxiner. Med plasman tas bort och de nödvändiga ämnena för kroppen. Exempelvis är immunoglobuliner, annars antikroppar, blodkoagulationsfaktorer, såsom fibrinogen, protrombin etc. Därför är användningen av plasmaferes kontraindicerad i sjukdomar där det finns märkt hypoproteinemi (lågprotein i blodplasma) med hotet om blödning på grund av låga plasmanivåer blodkoagulationsfaktorer. Till exempel vid akut leverfel som ett resultat av massiv leverskada. Immuniteten kan minskas under en kort tid. Efter plasmaferes kan det finnas klagomål om yrsel, illamående, domningar i benen och svagheten. Vanligtvis försvinner dessa symptom, men det händer att patienten behöver ytterligare reparativ terapi.

Möjliga effekter av plasmaferes

Av de sällsynta riskerna med utvecklingen av plasmaferesens effekter kallar läkare flera punkter - från Lyells syndrom till anafylaksi. Reinfusion (återföring av plasma till kroppen) kan orsaka anafylaxi - en farlig allergisk reaktion. Manifieras av tryckfall, andningssvikt och kan leda till dödsfall. Anafylax är sällsynt, och mildare allergiska reaktioner är vanligare - utslag och feber.

Inträdet av bakterier i blodomloppet representerar också en möjlig bestämd fara, speciellt när en kateter i en stor (central) ven används för plasmaferes. Vissa patienter utvecklar en reaktion på antikoagulanten - muskelkramper och domningar, lyckligtvis går dessa symptom bort. När plasmaferes tar bort proteiner som främjar blodkoagulering, kan det i sällsynta fall leda till patologisk blödning.

Lyells syndrom är en toxisk-allergisk skada i huden och slemhinnorna, ofta följd av förändringar i de inre organen och nervsystemet. Lyells syndrom uppstår som ett resultat av att ta vissa läkemedel (sulfonamider, antibiotika, barbiturater), leder till nekros av alla skikt av huden. Därför är det viktigt att komma ihåg att självmedicinering med kemikalier är hälsofarlig. Plasmaferes är också ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, som måste utföras enligt strikta medicinska indikationer, i det allmänna komplexet av behandling som doktorn föreskriver, men inte som kosmetisk eller allmän hälsa, eftersom den ofta presenteras i kommersiella kliniker.

Förfarandet för plasmaferes ger endast en tillfällig effekt, eftersom huvudorsaken - kroppens giftning - inte elimineras. Precis som användning av hormonella eller andra droger leder förfarandet för plasmaferes inte till att de avbryts.

Plasmaferes (rening av blodplasma)

Den moderna metoden för blodrening, som kan användas vid behandling av nästan alla system och organ, kallas plasmaferes. Eller för att uttrycka det helt enkelt är detta borttagandet av en del av blodplasman från kroppen. Det är känt att blodet består av celldelen (dessa är de formade elementen: lymfocyter, erytrocyter, blodplättar) och den flytande delen, i vilken celldelen är i suspenderat tillstånd. Denna flytande del kallas plasma och är en lösning av proteiner, salter och andra ämnen, inklusive de som skadar kroppen. Plasmaferes kan utföras med medicinskt syfte och med en donator (i det följande kommer plasman från donatorn att användas för att behandla patienter, vanligtvis med svåra förhållanden).

Mekanismen för den terapeutiska effekten av plasmaferes.

När plasmaferes utförs för terapeutiska ändamål, kommer de skadliga ämnen som orsakade sjukdomen eller kan orsaka sjukdomen (eller öka svårighetsgraden av tillståndet) liksom de som uppstod under sjukdomen, bort från patientens plasma.

Till exempel, kolesterol, som finns i blodet, onormala proteiner, olika immunkomplex, urinsyra, gifter och andra toxiska ämnen från utsidan, de slutliga produkterna av proteinmetabolism (urea, kreatinin) och andra skadliga ämnen, som i allmänhet kallas " slagg och toxiner. "

Det bör omedelbart göra en reservation om att sådana ämnen som till exempel urea och kreatinin fördelas jämt i hela kroppen (i blod, vävnadsvätska). Och det här är stora volymer som beror på patientens kroppsvikt. Därför avlägsnas dessa substanser i en enda plasmaferesession från blodet i en mycket liten mängd - ungefär 2-3%. Denna lilla del av sådana blodämnen påverkar inte ens förändringen i laboratorieresultatet. Och du måste också lägga till att sådana ämnen är slutprodukterna av proteinmetabolism och nästan alltid skapas i kroppen, för att minska koncentrationen i blodet genom plasmautbyte är faktiskt inte realistiskt. Så, för att rengöras av dessa ämnen (urea och kreatinin) är det nödvändigt att använda andra terapier, till exempel hemodialys (artificiell njureapparat).

Men om man använder denna plasmaferese avlägsnar olika patologiska immunoglobuliner, vilket kan orsaka till exempel inflammation i njurarna, då kommer detta att förbättra njurarnas funktion och därigenom öka den naturliga elimineringen av urea och kreatinin från patientens kropp.

Således kommer basen av den terapeutiska effekten av plasmaferes att vara den mekaniska reningen av blodet och avlägsnandet av skadliga ämnen tillsammans med plasman. Och detta kommer att leda till att egenskaperna hos blodet (reologiska) förbättras, vilket kommer att leda till förbättring och normalisering av de system och organ som påverkas.

Ett sådant mekaniskt avlägsnande av toxiner från blodet tillsammans med en del av blodplasman kommer också att leda till ett annat svar, vilket kommer att uttryckas i form av mobilisering av många skyddande funktioner hos den drabbade människans kropp.

Det kan noteras att effekten uppstår på grund av det faktum att blodet interagerar med material från olika polymerer, men denna effekt är dåligt förstådd. Placebo-effekten, som kan uppstå när en patient berättas ge ett positivt positivt resultat, är också dåligt förstådd (för vissa patienter är dessa psykologiska effekter grunden för att bota olika sjukdomar, till och med ganska allvarliga).

Återigen är det nödvändigt att upprepa att plasmapheresmetoden i grunden är ett rent mekaniskt avlägsnande av olika toxiner, slagg och andra ämnen som stör organismens funktion tillsammans med blodplasma. Behandling endast med denna metod leder ofta inte till positiva resultat eller endast under korta perioder. Därför bör behandlingen av olika sjukdomar utföras i kombination med andra metoder och medel. Dvs. användningen av plasmaferes bör kombineras med sådana terapeutiska åtgärder som syftar till att minska inträdet av skadliga ämnen i blodet, att minska deras bildning i kroppen och för tidigt självständigt avlägsnande från patientens kropp.

Hur utförs plasmaferes?

Plasmamängder, som vanligtvis behöver tas bort från kroppen åt gången, är ungefär lika med kvartal av den totala plasmanvolymen (och plasmavolymen är något mer än hälften av allt blod). Volymen av helblod beror på patientens kroppsvikt. Vid en person med en genomsnittlig vikt (70 kg) avlägsnas ungefär 720 gram blodplasma.

Antalet förfaranden beror på den specifika patologin, svårighetsgraden av patientens tillstånd. Och utförs från 2-3 förfaranden av plasmaferes och kan nå 10-12 procedurer av denna behandlingsmetod.

Metoder för plasmaferes:

filtrering, där blodet passerar genom ett speciellt filter, där delningen av blod i cellulära och plasmakomponenter äger rum, återförs den cellulära delen till kroppen (utspädd med saltlösning) och plasman avlägsnas;
gravitation, med denna teknik samlas venös blod (halv liter) i en speciell väska, då överförs den till en centrifug där blodcellerna sätter sig tillbaka, vilka sedan återförs till patienten tillsammans med saltlösning, cirka tre sådana förfaranden utförs;
plasma adsorption, där det inte är avlägsnandet, men reningen av plasma i blodet (genom ett speciellt sorbentaktiverat kol) och dess återkomst eller en del av dess del.

Även dessa tekniker kan kompletteras, exempelvis genom ultraviolett bestrålning av blodkroppar.

Indikationer för plasmaferes.

Det finns många indikationer, det är omedelbart värt att påminna om att det är bättre att kombinera plasmaferes med andra behandlingsmetoder, det blir mycket effektivare. Var noga med att använda denna metod för följande sjukdomar och tillstånd:

myelom sjukdom
uttalad sönderdelning av röda blodkroppar inuti kärlen,
mioglobinemiya,
purpura posttransfusion och trombotisk,
sickle-cell anemi,
trombocytos och leukocytos (med blodpatologier),
erytromylos, förgiftning,
kronisk polyneuropati
polyradiculoneuritis,
högt kolesteroltal,
porfyri,
kryoglobulinemi,
myasthenia gravis
hemolytiskt uremiskt syndrom
disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom.

I följande sjukdomar är plasmaferes användbar:

cirkulationssystem (reumatism, tillstånd efter hjärtinfarkt, allergisk hjärtsjukdom, viral myokardit, hjärtsjukdom i autoimmuna sjukdomar och bindvävssjukdomar),
ventilationssystem (kronisk lunginflammation, pulmonell patologi i systemiska sjukdomar, hemosideros, fibrosing alveolitis, bronchial astma, Wegeners granulomatos),
matsmältningssystemet (ulcerös kolit icke-specifik och Crohns sjukdom, Setton-stomatit, autoimmun hepatit, hepatocerebral encefalopati),
endokrina körtlar (insulinresistens, diabetes mellitus och dess komplikationer (nefropati, polyneuropati och andra), Addisons sjukdom),
integumentary system (hud) (psoriasis, herpes, urticaria, toxicoderma, pemphigus),
bindväv (reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, dermatomyosit, blandad sjukdom, systemisk lupus erythematosus),
synfysiska organ (uveit, oregelbunden kronisk inflammation i bana, endokrina ögonskador), myasthenia gravis, allergiska sjukdomar (pollinos, atopisk dermatit, allergier mot fysiska faktorer, överkänslighetsreaktioner),
utskiljningssystem (glomerulonephritis, lupus nefritis, Goodpaschur syndrom, infektioner av njurarna och utsöndringsvägarna),
nervsystemet (allergisk encefalit, multipel skleros, trögvirusinfektioner och demyeliniserande sjukdomar i centrala nervsystemet),
vaskulär sjukdom (ateroskleros: förhöjda blodfetter och kolesterol, arteriell skleros, hjärt, hjärna patologi amid ateroskleros, systemisk vaskulit: hemorragisk, allergisk, periarteritis nodosa, kärl av den nedre extremiteten: thromboangiitis, endarteritis obliterans)
och även i sådana fall av kroniska och akuta tillstånd som utvecklas när en immunokonfliktov (intolerans farmakologiska medel, avstötning av transplanterade organ, ischemi transplanterade organ), endotoxemi i neoplastisk maligna och endotoxemi i kirurgi, komplikationer vid kirurgi suppurativ septisk karaktär (bakteriell infektion akut peritonit, kronisk sepsis, akut pankreatit, sepsis (septikopyemi, septikemi), kroniskt och akut njursvikt, tillstånd, oznikayuschie i bränn sjukdom, såväl som tillstånd som uppstår från den massiva blodtransfusion och dess komponenter.

Kontraindikationer plasmaferes

Trots alla fördelar med denna metod har det också biverkningar. Tillsammans med blodplasma avlägsnas inte bara skadliga ämnen, men också användbar, behövs av kroppen såsom proteiner, bland dem - är inte nödvändigt att utföras vid antikroppar (eller immunoglobuliner), koagulationsfaktorer (såsom protrombin, fibrinogen, etc), så plasmaferes låga nivåer av protein i blodet, liksom hotet om blödning (med massiv leverskada).

Denna metod påverkar inte immuniteten praktiskt, även om teoretiskt det skulle vara möjligt att anta, eftersom immunoglobuliner avlägsnas från kroppen. Men i praktiken (studier utfördes) var antalet personer som blev sjuk med influensa som fick plasmaferes, densamma som hos personer som inte använde denna metod.

Kontraindikationer kan vara

absolut: markerad skada på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar, lever), fortsatt blödning;
och relativ: hög blödning eller ökad blödningsrisk vid olika sjukdomar (magsår och duodenalsår, koagulationssystemets ärftliga patologi), instabilitet i cirkulationssystemet (lågt blodtryck, en rad hjärtrytm och ledning i hjärtat), lågt proteinhalt blodplasma, akuta infektionssjukdomar, graviditet, menstruation hos kvinnor.

De viktigaste kontraindikationerna för plasmaferes är:
• Dekompensation av hjärt-kärlsystemet (det finns ett överbelastning av rätt hjärta).
• Akut cerebrovaskulär olycka.
• Hypertensiv kris.
• Neuropsykiatriska störningar (alla narkotiska sjukdomar är neuropsykiatriska).
• Allvarlig anemi.
• Blodkoagulering.
• Kroniska och akuta leverproblem (cyros).

Med ovanstående förhållanden kan plasmaferes vara dödlig.

Det är också oönskat att använda plasmaferes för behandling av alkoholism. Under förfarandet, även om det verkar alkohol från blodet, men mycket snabbt börjar abstinenssyndrom, som uttrycks i en allmän neuropsykologisk obalans (hypertoni eller hypotension), samt vara brott i det kardiovaskulära systemet (stadium av dekompensation, vanligen hos personer som använder alkohol alltid observer degenerativa förändringar i hjärtmuskeln och / eller andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet), njurar, nedsatt cerebralt blodflöde (som redan har brutit i uzhke stadier av berusning, så hotet om ESA hjärnan), och om de allvarliga brott mot levern, speciellt när druckit (med stora doser av alkohol), bör du inte tala i detalj eftersom detta faktum är känt för alla. Dessutom störs alla organens och systemens arbete, det finns en allmän obalans i kroppen. Användningen av plasmaferes och hemosorption för att hjälpa drogmissbrukare runt om i världen anses idag vara en otillbörlig och farlig procedur. För behandling av alkoholism och narkotikamissbruk är bättre xenonbehandling.

Komplikationer av plasmaferes

Möjliga komplikationer efter blodrening med plasmaferes, i avsaknad av kontraindikationer för denna procedur hos en person:

Anafylaktisk chock. När administrerade läkemedel och transfusionsgivarplasma kan utveckla allergiska reaktioner såsom frossa, autonoma reaktioner, hemodynamiska störningar, kan leda till döden i 60% av de manifestationer av denna komplikation.
Hypotension. Den kraftiga blodtrycksfall, vilket leder till cerebral hypoxi, som resulterar i antingen partiell eller fullständig hjärndöd, dödsfall eller invaliditet organism livslångt i 60% av de manifestationer av denna komplikation.
Blödning. Om blödning uppstår (stresserosioner och sår i mag-tarmkanalen, blödning efter operation på parenkymorgan, etc.). Inte sällan kan blödning stoppas och kräver återupplivningsvård. Sällan död.
Citratreaktion. En sällsynt komplikation som leder till koma och död.

Plasmaferes: egenskaper, typer och effektivitet av förfarandet

Plasmaferes är ett blodreningsförfarande som ger upphov till dess rening och reversering av element till bäraren. En session sker utanför kroppen, kallad ett extrakorporalt förfarande.

Vad är funktionerna i proceduren

Manuell plasmaferes är en diskret procedur där en patient ges en dos blod. Den körs i en centrifug, uppdelad i två delar. En delformad element, den andra - plasma. Den andra delen behandlas, och den första matas igen till givaren. Den automatiska metoden möjliggör kontinuerligt genomförande av proceduren på ett hårdvaru sätt.

Det ger delning av blod i delar:

enhetliga element
plasma vätska.

Plasma bortskaffas, som används för olika blodpreparat. Den innehåller följande komponenter:

blodkoagulationsmedel;
antikroppar;
socker;
enzymer;
hormoner;
fetter.

Terapeutisk effekt - blodet rensas från toxiner, utan att förlora användbara celler.

Toxiner renas genom levern och utsöndras av njurarna. I vissa sjukdomar kan organen inte klara av arbetet. Då bör du tillgripa proceduren.

Fördelar och nackdelar med blodrening med användning av plasmaferes

Förfarandet hjälper kroppen att bli av med skadliga ämnen:

onormala proteinformationer;
protein nedbrytningsprodukter;
urinsyra;
kolesterol.

fördelar:

eliminerar antikroppar, antigener;
reducerad blodviskositet;
ger adekvat näring av celler med syre;
blodflödet förbättras
biverkningar minimeras
första assistent för akut berusning av kroppen;
effektiv metod för allvarliga manifestationer av allergi;
hjälper till med leverdysfunktion
bidrar till att förbättra blodets sammansättning.

Den terapeutiska metoden tillåter att lösa patologin vid svullnad.

Nackdelar med proceduren:

kostsamma sessioner;
en session för fullständig eliminering av sjukdomen är inte tillräckligt, det tar upp till 10 procedurer;
avlägsnande av användbart immunoglobulin, olika proteiner;
Det finns ett antal kontraindikationer.

Indikationer och kontraindikationer

Plasmaskift i vissa sjukdomar kommer att hjälpa till att rädda patientens liv. Läkaren bestämmer den nödvändiga sessionen i följande situationer:

erytroleukemi;
leukocytos;
trombocytos;
anemi;
trombocytopenisk akroangio-trombos;
porfyrinsjukdom;
förgiftning genom gifter
myastenia gravis;
andra blodsjukdomar.

Relativa indikationer för plasmaferes:

Användbar procedur för ateroskleros, cancer och purulenta processer. Det är användbart att genomföra sessioner före miljö, rhesuskonflikt. Händelsen används framgångsrikt för att eliminera cirka 200 sjukdomar.

Tekniken tillämpas vid alla åldrar. För att rädda ett barns liv används membranprincipen.

När äldre patienter känner sig osäkra, ges ett högt resultat av en selektiv teknik. Det hjälper till att snabbt rengöra blodet vid hudsjukdomar. Dess effekt gör att du kan bli av med de negativa effekterna av antikroppar, allergener.

Plasmaferes, dess kontraindikationer

allvarlig blödning
instabilitet av lägre blodtryck
blodkoagulationsfel;
komplikationer av infektion;
oåterkallelig organskada
menstruation.

Kontraindikerad hemodialys i "dåliga" ådror. Om det finns kontraindikationer är det i vissa fall bättre att använda laserkodning, hemosorption.

Det finns ett antal typer av operationer. De har alla fördelar och nackdelar.

Det manuella förfarandet används sällan i fall av alternativa hårdvarutekniker:

Gravity. Sessionen sker under påverkan av gravitationskrafter. Blodet sätter sig i väskan och plasman förblir utsidan. Enkel, billig teknik. Nackdel - gör att du kan rensa en låg volymdos. Skada - det finns risk för infektion.
Filtration. Tyngdkraftsmetod. Lymf faller i behållaren, ett speciellt membran ger bortskaffandet av vätskekonsistensen och antikroppar i den. Tekniken är billig, hjälper till att hoppa över en hög volym blod.

Hårdvarusystemet tillhandahåller rengöring genom användning av högfunktionell apparat.

Centrifugalprocessen innefattar bestämning av en venös bärvätska i en centrifug. Vid hög rotationshastighet separeras vätskedelen och cellerna snabbt från varandra. Två processmetoder definieras:

Manuellt läge. Urval av blod görs i en ren behållare. Därefter bestäms det i en centrifugalapparat.
Automatiskt läge. Ett speciellt rör av lymf passar in i apparaten, sprider sig mot plasma och blod. Sedan blandas blodet med saltlösning och skickas tillbaka in i bärarens vena. Metodens effektivitet - möjligheten till ett betydande val av inställningar, vilket minskar patientens känslighet för förfarandet.

Membranmetod. Dess skillnad ligger i närvaro av plasmafilter. De håller plasman, och formade element är försenade.

En användbar tillämpning av processen är som följer:

skadar inte cellerna;
minimala kontraindikationer
skydd av patienten mot infektion;
hög hastighet av förfarandet
har en indikation för patienter med cancer;
sterilt tillstånd av plasmafilter.

Cascad metod. Vätskan behandlas två gånger. Det finns ett urval av den cellulära delen, sedan filtreras plasman. Det finns en separation av stora proteiner, molekyler. Metoden används vid ateroskleros, autoimmun, kroniska patologier i huden, nervsystemet.

Krioplazmaferez. Plasma fryser vid -30 ° C. Efter det värms upp till + 4 ° C, strömmar sedan genom centrifugen. Eliminerande nederbörd strömmar blodet till patientens vena utan att förlora proteinföreningar. Minus - felaktighet i sessionen.

Regler för plasmaferes

Så att förfarandet inte blir farligt för patientens hälsa är det nödvändigt att grundligt förbereda sig för det, genomföra prov och undersökas.

utbildning

Förberedande stadium innefattar följande analyser för plasmaferes:

Blodrening (plasmaferes): indikationer, potentiella komplikationer

Plasmaferes är en snabb och effektiv metod för att rensa blodet av giftiga ämnen, både exogena och endogena. Denna procedur tillämpas framgångsrikt i Yusupov sjukhus för behandling av ett antal sjukdomar i olika system och organ.

Tack vare den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset och den omfattande erfarenheten av klinikens högkvalificerade medicinska personal utförs plasmaferes på högsta nivå och risken för komplikationer minskar till ett minimum.

Läkarna i Yusupov-sjukhuset bestämmer antalet plasmaferesessessioner, objektivt bedömer patientens tillstånd och fastställer målet för behandlingen. Ofta observeras utseendet av märkbara förbättringar efter det första förfarandet. Men ibland är det nödvändigt att hålla minst fem sessioner, vars schema utvecklas av en specialist. Oftast genomförs plasmaferesproceduren som en del av en integrerad terapi.

Blodrengöring (plasmaferes): grundläggande begrepp

Blod är en universell biologisk vätska som har många funktioner i människokroppen. Passerar genom alla mänskliga organ, det tar bort och tar bort olika ämnen, vilket förklarar ackumuleringen i det av en stor mängd giftiga ämnen, särskilt om det finns ett allvarligt patologiskt fokus i kroppen.

En av metoderna för blodrening är plasmaferes. Under denna procedur avlägsnas den delen av blodet från kroppen, som om nödvändigt kompletteras av vätska och vissa proteiner syntetiseras i den mänskliga leveren.

Typer av plasmaferes, kärnan i metoden

Plasmaferes kan vara av två typer:

terapeutisk, som har som mål att avlägsna olika toxiska substanser från kroppen tillsammans med "smutsig" plasma;
givare - baserat på namnet, tas plasma från en hälsosam person - donatorn, då är plasman infunderad i patienten som behöver den.

Vidare kan, beroende på metoden som används för att erhålla plasma, plasmaferes vara:

hårdvara;
centrifug;
membran;
sedimentering;
kaskad.

Plasmaferes är i likhet med många andra metoder för att rena blodet från giftiga ämnen.

Efter att ha tagit blod från venös bädden skickas den till enheten via ett speciellt rör. Sedan, beroende på typen av plasmaferes, är olika varianter av förfarandet möjliga:

under centrifugal plasmaferes bildas separationen av plasma från de bildade elementen i en speciell anordning som roterar med hög hastighet. Därefter återförs de formade elementen tillbaka in i blodomloppet, och plasman avlägsnas från apparaten och bortskaffas;
under membranplasferferes, utförs plasmaseparation med användning av ett speciellt filtreringssystem. Genom användning av engångsfilter som avlägsnas efter applicering minimeras risken för infektion med virusinfektioner (HIV-infektion, hepatit C).
Principen för kaskad plasmaferes är inte liknande de andra metoder som beskrivits ovan. När den utförs, filtreras den resulterande plasman ytterligare. Denna metod låter dig ta bort från högmolekylära föreningar. När en hög grad av rening uppnås, returneras plasman tillbaka.

Blodrengöring (plasmautbyte): indikationer för

Denna procedur visas för många patologier som leder till bildandet och ackumuleringen av patologiska element i blodet.

Plasmaferes kan tilldelas patienter om de har följande sjukdomar och tillstånd:

sepsis - för att minska antalet bakterier i blodet;
långvarigt klämsyndrom - för att avlägsna giftiga substanser
HIV-infektion;
autoimmuna patologier - för att avlägsna aggressiva autoantikroppar;
ateroskleros;
leversjukdomar som åtföljs av förhöjda nivåer av leverenzymer;
förgiftning (giftiga ämnen, droger);
allvarlig alkoholförgiftning, narkotikamissbruk.

Blodrening (plasmautbyte): möjliga komplikationer

Utvecklingen av komplikationer kan inträffa vid bristande efterlevnad av den medicinska personalen, som utför proceduren, alla recept ordentligt. I sådana situationer kan plasmaferes ledas av följande komplikationer:

bildandet av blodproppar och hemolys i anordningen. Trombusbildning kan förebyggas genom användning av adekvata doser heparin;
allergiska reaktioner på materialet i apparaten för plasmaferes. Yusupov-sjukhusets toppmoderna utrustning utesluter dessa fenomen;
flebit - en del av en ven som punkteras för blodprovtagning kan vara inflammerad;
emboli.

Tack vare det utmärkta tekniska stödet hos Yusupov-sjukhuset möjliggör plasmaferes att få önskat resultat utan utveckling av oönskade komplikationer.

Kostnaden för blodrening (plasmautbyte) i Yusupov-sjukhuset beror på procedurens specifika karaktär och syftet med syftet.

Fördelar med plasmaskift på Yusupov sjukhus

Plasmaferes i Yusupov-sjukhuset utförs av erfarna specialister, som under förfarandet övervakar utseendet av förändringar i patientens tillstånd och vid behov gör korrigeringar.

För att utföra plasmaferes i sjukhuset Yusupov finns den senaste utrustningen som ger den högsta kvaliteten på dess genomförande.

Våra patienter är inredda i bekväma, mysiga, rena avdelningar, vars utrustning motsvarar den senaste tekniken.

Erfaren sjukvårdspersonal i Yusupov Hospital ger professionell hjälp till patienter dygnet runt.

Du kan få aktuell information om nyanserna för förberedelserna för plasmaferesproceduren och dess kostnader, samt göra ett möte med en specialist genom att ringa till Yusupov-sjukhuset eller på klinikens hemsida.

Plasmaferes: processens väsen, typer och effektivitet, indikationer,

Beroende på vilka problem som berör en viss person mest, behandlas de olika. Några väntar på ett mirakel, som försöker återställa den tidigare skönheten och renheten i huden, eftersom de rankar det som en mycket effektiv (och säker!) Föryngringsmedel, andra kallar det "förstahjälp för narkotikamissbruk", eftersom det renar blodet från sönderfallsprodukter av etylalkohol och fortfarande andra har det sista hoppet att bota svår sjukdom, störar i många år. Förmodligen är den vanligaste intensiva metoden för att rena blodet från patologiska ämnen (toxiner, cirkulerande immunkomplex - CIC, oönskade antikroppar, mediatorer av inflammatoriska reaktioner etc.) plasmaferes (plasmacytopheres). Att användas allmänt inom olika områden av medicin är terapeutisk plasmaferese separation av blod i komponenter (formade element + flytande del) med ytterligare ersättning av defekt plasma.

plasma i det totala blodet

Förutom plasmaferes används i praktiken både terapeutiska och kirurgiska, andra metoder för extrakorporeal blodrening, t ex hemodialys, lymfo-sorption, hemo- och plasmasorption, dränering av bröstklints lymfatisk kanal. Men nästan inte sämre i effektivitet för andra förfaranden av detta slag, fördelar plasmacytoperesen signifikant eftersom det kännetecknas av största möjliga tillgänglighet, nästan absolut säkerhet, enkel implementering, mindre trauma och relativt låg kostnad.

Vad är plasmaferes

Förutom terapeutisk plasmaferes, vars syfte är att rena blodet från skadliga ämnen finns en annan typ-donator plasmaferes, avsedd för att erhålla ett sådant värdefullt terapeutiskt medel som plasma: fryst fryst eller immun, erhållet från givare efter immunisering och produktion av antikroppar mot ett specifikt antigen (Staphylococcus aureus, stelkramp, etc.). Men om en patient som ges denna procedur och arbetar endast med sitt eget blod, får hans plasma (eller en del av det) tillbaka, då i fallet med donator plasmaferes, returneras den donerade delen till den person som donerade blod (givare) och minskade inte BCC, ersätts av plasmasubstitutlösningar. Plasma används till frysning och karantänlagring för efterföljande transfusion till sjuka personer, eller blir ett råmaterial för att erhålla blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Naturligtvis är det omöjligt att extrahera all plasma från givaren, och därför är plasmaferes, som utförs i blodtjänstinstitutionerna för att förbereda denna värdefulla biologiska vätska, en strikt reglerad procedur. Således, som ett resultat av dubbel plasmaferes, vilket är vanligast, kan 500 - 600 ml plasma erhållas från en person som ger sitt blod.

Naturligtvis är det omöjligt att separera plasman från de formade elementen med "nakna händer", det vill säga utan att använda viss utrustning. Beroende på vilken metod som användes för att erhålla den flytande delen finns det typer av plasmaferes:

Sedimentation (lösningsmetoden), vilken i allmänhet har överlevt sin användbarhet, eftersom den inte tillåter volymen plasmaferes, eftersom spontan sedimentering av de bildade elementen kräver ganska lång tid;
Centrifugal (gravitation) - lämplig för att erhålla donatorplasma, samt för att utföra denna procedur för terapeutiska ändamål, om en annan metod inte är tillgänglig för någon anledning, eftersom det inte kräver någon speciell utrustning (det är nog att ha en kylcentrifug och plastbehållare - hemakoner) ;
Membran (plasmafiltrering);
Hårdvara.

Jag skulle vilja bo på de två senaste typerna och beskriva dem i en mer detaljerad form, eftersom dessa är de bästa, men tyvärr inte så tillgängliga metoder för blodrening.

Membran och hårdvara plasmaferes

Om hårdvaran plasmacytophores i Ryssland (då Sovjetunionen) lärdes i början av 60 -70-talet av förra seklet, då det blev möjligt att få blodkomponenter genom automatisk separation med hjälp av apparater - blodcellsavskiljare, vilket gör att proceduren kan utföras på två sätt beroende på typ av separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separation av blodkroppar och intermittent, halvkontinuerlig separation. Det verkar som om den nya modellen av plasmaferes fullständigt uppfyller de befintliga problemen, men i själva verket visade allt sig inte vara så enkelt. Överensstämmelse med principen om "en patient - en enhet" och den höga kostnaden för inte bara utländsk utrustning utan även inhemska analoger, och därmed deras brist, liksom andra omständigheter höjde deras frågor.

Situationen är densamma med membranplasferferen (i Ryssland debuterade denna procedur från mitten av 70-talet). Membranplasma cytophores är en "blodrengöring" genom att filtrera den när den passerar genom engångsfiber (membran) filter. Dessa filter tillåter dig att separera plasma där de patologiska elementen (toxiner, skadliga BAS, fragment av cellväggar, "dåliga" kolesteroler) är koncentrerade. Utrustning avsedd för sådana ändamål, fungerar automatiskt, har en enhet som låter dig övervaka processens framsteg, och processen liknar hemodialys.

Naturligtvis kan högteknologisk utrustning inte vara billigt, vilket påverkar kostnaden för behandling för patienten själv eller för den medicinska institutionen som har tagit kostnaderna.

Huvuduppgiften för membranplasferferes är avgiftning. Indikationer för förfarandet är:

Inflammatoriska processer lokaliserade i bukhålan och bröstet (akut period);
Infektionssjukdomar;
brännskador;
Allvarliga skador
Förgiftning.

I sådana situationer är immunförsvaret starkt undertryckt med utvecklingen av ett slags "immunförloppssyndrom". Avgiftning i sådana fall gör det möjligt att undertrycka sjukdomen i viss utsträckning och rikta patientens kropp mot återhämtning.

I detta hänseende är det lämpligt att även nämna en sådan metod som kaskad plasmaferes, vilken utvecklades under 1980-talet. Det är en återsändning av plasma genom de singulära mikroporösa filter med förmåga inte hindra passage av proteiner med lägre molekylvikt (albumin, till exempel), men fördröja de stora molekyler med låg och mycket låg densitet lipoprotein ( "dåligt" kolesterol) som är orsaken till utvecklingen av ateroskleros. Dessutom noterar kliniker den höga effektiviteten hos kaskad plasmaferesen i förhållande till andra allvarliga patologiska tillstånd: multipelt myelom, allvarlig skada på lever och njurar, hematologisk patologi, kollagenos och många andra sjukdomar som inte är mottagliga för behandling med traditionella metoder.

Naturligtvis är både membran och hårdvara plasmaferes främst privilegiet hos stora specialiserade kliniker, där de används för att behandla patienter med svår patologi. Under tiden kan det inte sägas att patienter som bor i små bosättningar och behöver behandling (blodrening) helt berövas möjligheten att ta emot den. I sådana fall utförs blodrengöring med extraktion av minst 1,5 liter plasma på ett enklare och billigare sätt - centrifugal.

Vad är syftet med plasmaferesen

I den mänskliga kroppen från den yttre miljön som bara missar: avgaser, tobaksrök, giftiga ämnen i form av avfall från industri meters mycket mer, liksom läkemedel, alkoholbaserade vätskor och droger som människor använder i de flesta fall på eget initiativ. Kan du föreställa dig hur de stora organen av livsstöd lider: hjärta, lever, lungor, njurar? De får en enorm börda, vilket dessutom återspeglas i arbetet med sådana viktiga system som nervösa, endokrina och immunsystem.

När det gäller ohälsosamma människor är situationen ännu värre: effekterna av skadliga faktorer förstärker bara den underliggande sjukdomsbanan, så blodrening i sådana fall blir avgörande. Och då kommer en säker, praktiskt smärtfri procedur av plasmaferes, som inte bara används för att föryngra och läka kroppen, förbättra vitalitet och humör, utan också att behandla mer än två hundra sjukdomar.

I allmänhet ges följande uppgifter till plasmacytoperes:

Matas ut från cirkulationsbädd olika skadliga substanser: toxiner, mediatorer av inflammatoriska reaktioner paracoagulation produkter, nämligen löslig fibrinmonomer komplex (SFMC), patologiska antikroppar CEC (cirkulerande immunkomplex);
Byt ut "dålig" plasma, där det finns antingen brist på normala komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller ett överskott av patologiska antikroppar;
Ta till normal bcc (blodvolymen cirkulerande) och reologiska egenskaper hos blod med ytterligare förbättring av blodcirkulationen i mikrovasculaturen.

Läsaren kan bli bekant med indikationerna för blodrening i nästa avsnitt.

Figur: Plasmasammansättningen är normal:

vittnesbörd

Baserat på många års erfarenhet, som avslöjade den otvivelaktiga fördelen med plasmaferes, övervägs kliniker med rätta blodrening i vissa fall ett obligatoriskt förfarande, till exempel:

Paraproteinemisk hemoblastos:
Trombocytopenisk trombotisk purpura;
Septiska förhållanden
Goodpasturesyndrom (systemisk kapillär sjukdom i lungorna och njurarna);
DIC syndrom;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneurit);
Multipel skleros (i frånvaro av glukokortikoider);
DZST (diffusa sjukdomar i bindväv) eller sjukdomar som används för att kalla kollagenos (RA, SLE).

Plasmocytoperes stimulerar immunsystemet, ökar försvaret och hjälper kroppen att bekämpa virus- och bakterieinfektioner. Rengöring av blodet minskar dock risken för allergiska reaktioner eller förhindrar dem helt och hållet. Indikationerna för proceduren för blodrening (med undantag för ovanstående) är därför:

Hudskador (psoriasis, dermatit, eksem, urtikaria, Lyells syndrom);
Inflammatoriska processer som påverkar gallblåsan, leverens parenkym och bukspottkörteln;
Ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
amyloidos;
Multipelt myelom;
Patologi av sköldkörteln;
Bronkial astma;
Eliminering av effekterna av kemoterapi och strålbehandling
Överförd hepatit B eller C (membranplastfiltrering gör att du kan ta bort patologiska ämnen - metaboliter, autoantikroppar);
Diabetes mellitus (förebyggande av sekundära komplikationer);
Infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga genitalier, infertilitet, missfall, sen toxikos, Rhesus konfliktförebyggande, förberedelse för IVF (in vitro fertilization);
APS (antifosfolipid syndrom);
Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen: CHD, arteriell hypertension, aterosklerotisk process;
Allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar, infektioner;
Sjukdomar i genitourinary system hos män (uretrit, prostatit);
Hemolytiskt uremiskt syndrom;
Multipel organsvikt
Glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
CFS (kronisk trötthetssyndrom);
Intoxikation (inklusive drog och alkohol).

Dessutom har blodrening ofta införas om tidigare pågående insatser inte varit framgångsrika, och i vissa situationer denna behandling ( "rengöring blod") är allmänt ses som ett element återupplivning, t ex vid sepsis, akut intravaskulär hemolys, liksom efter mannen upplevde klinisk död.

Inte strikt, men...

Under tiden, även om det inte är strikt, men inte absolut, finns det fortfarande vissa kontraindikationer för plasmaferesen. Detta är:

Kronisk IDA (järnbristanemi), när hemoglobinnivån inte stiger över 90 g / l;
Allvarlig skada på leverparenchymen, vilket leder till kränkningar av proteinsyntesen (totala proteinvärden i blodprovet når inte 60 g / l).
Tumörprocess (sannom, om membranplasferferen tillhandahålls av preparatprotokollet för kirurgiskt ingripande, är proceduren inte avbruten);
Edema syndrom;
Exacerbation av magsår och 12 duodenalsår;
Problem med venipunktur orsakad av medfödda anomalier av veneternas eller kärlsårens struktur, bildad som ett resultat av många intravenösa injektioner;

Med tanke på att de absoluta kontraindikationer för detta förfarande är läkemedlet inte noterats, är frågan i varje fall prövas individuellt och om patientens tillstånd, hans ålder och vilken typ av ström komorbiditet tillåter som regel är läkare lutar mot blodrening.

Fördelarna med plasmaferes

Fördelen med plasmaferes är obestridlig, eftersom kroppen får behandling och läker utan användning av syntetiska droger tack vare sina egna resurser. Jag skulle emellertid vilja förtydliga mer exakt vilken typ av positiva effekter detta förfarande har, det vill säga vad är fördelen med plasmautbyte. Alltså:

Plasmaferes löser problemet med avgiftning. Allt som har blivit onödiga i kroppen, men är koncentrerad i blodet, intercellulära utrymmet och vävnadsceller (skadliga BAS, toxiner, fragment av viruspartiklar, rester av döda celler och andra.) Går tillsammans med den borttagbara plasma som ger vila organ, som vanligen användes såsom arbete (lever, njure, lungor);
Plasmaferes förbättrar blodreologin. Ett brett utbud av patologiska tillstånd i vilka förtjockar blodet (i blodanalys: ökad hematokrit, hemoglobinnivåerna ökas) sila hjärtat och bryter blodflödet i mikrovaskulaturen (blod svårt att övervinna de smala lumen i kärlet), vilket leder till kronisk hypoxi (hypoxi). Bristande syre och näringsämnen, vävnader ackumuleras vad de inte kunde ge bort - giftiga metabolismprodukter. Blodplasma, som passerar genom filtret (membranplasmaferesen), lämnar de skadliga ämnena som ackumuleras i kroppen, och samtidigt uppdateras det. Som en följd av detta minskar blodviskositeten, fluiditeten förbättras, hematokritvärden återgår till normala. Självklart kommer det förnyade blodet att snabbt springa genom kärlen, komma till människans yttersta hörn för att ge vävnaderna syre och näringsämnen och ta bort metabolismens produkter från dem.
Membran plasmaferes spelar rollen som en immunmodulerande faktor. Patologiska immunoglobuliner och autoantikroppar som finns i plasma som stöder kronisk inflammation kan inte övervinna filtermembranen och lösa sig på dem, så blodrening hjälper immunsystemet att återvinna förlorad balans. Dessutom uppfattar immunsystemet att aktivera filtret och huvudlinjen av enheten som något främmande, vilket ökar kroppens försvar.

Samtidigt är patienter som har tilldelats ett liknande förfarande intresserade av plasmaferesens skada. Om plasmaferes utförs korrekt, ersätts den extraherade plasman (med intermittent plasmaferes) med salt eller kolloid (om volymen överstiger 1,5 liter) lösningar, och förutom positiva effekter gör inte blodrening det. En annan sak är komplikationer och reaktioner som kan åtfölja någon terapeutisk händelse. Till exempel hemodynamisk störning enligt typen av svimning (i enskilda fall - ortostatisk kollaps) samt temperaturreaktioner. Allt detta stoppas dock enkelt och är inte ett allvarligt hinder för vidare utförande av förfarandet. Under behandlingens gång är förhöjningen av kroniska sjukdomar som patienten har, till exempel bihåleinflammation, möjlig, eftersom immunsystemet går ut ur tillståndet av "viloläge". Detta kan dock knappast kallas skada av plasmaferesen...

Recensioner och kostnader

Patienter med plasmaferes, mestadels kärlek och recensioner om honom, är mest positiva. De personer som har upplevt detta förfarande rekommenderas att inte gå på "tömning av blodet" på en tom mage och dessutom ge andra rekommendationer. Patienter, även om de märker några biverkningar (yrsel, frysningar), glömmer snart dessa mindre problem och utropar att "resultatet av förfarandet är värt det." Nästan alla som har genomgått sådan behandling noterar sin höga effekt.

Kostnaden för en session varierar beroende på region och metod som används. Naturligtvis kommer plasmacytophores som utförs med hjälp av kylda centrifuger (intermittent metod) att kosta mindre (från 2000 rubel per session), och membranplasmafiltrering kommer naturligtvis att vara dyrare. Förmodligen är det felaktigt att fokusera patienten i förskott på en viss kostnad, eftersom metoderna och bostadsorten (plats för behandlingsbeteende) har signifikanta skillnader.

Priserna i Moskva och S: t Petersburg kan till exempel variera från 4 000 till 10 000 rubel och kaskad blodrening kan kosta 15 eller fler tusen rubel. I Tula är till exempel den genomsnittliga kostnaden för förfarandet 4 000 rubel, och i vissa städer i Ryssland kan centrifugalbehandling kosta 2500 rubel.

Ja, trots allt är alla människors solvens olika, vilket också är en viktig detalj. Därför måste en person i varje fall ange hur denna procedur ska utföras, om centrifugal, då kan du räkna med en lägre kostnad. Eller det är föredraget för patienten att genomföra membranplasferferes, men finns det ett sådant tillfälle i denna region? Priserna på sådana tjänster är dock lätta att hitta på sidorna på klinikerna i samhället. Och var noga med att komma ihåg att behandlingen inte är begränsad till en enda session, de måste utföras minst tre. Varför tre? eftersom:

Det första steget är utformat för att endast ta bort de giftiga ämnen som cirkulerar fritt i blodet.
Den andra sessionen tillåter dig att ta bort de "förankrade" toxinerna i den intercellulära vätskan (de rusar in i blodet till platsen för de borttagna skadliga elementen);
Och endast den tredje sessionen avlägsnar skadliga produkter från cellerna själva.

I vilket fall som helst, även om det nu är modernt att föryngra på detta sätt, förskriver patienten inte denna behandling till sig själv. Det genomförs efter samråd med en specialist, och för övrigt kommer det också att kosta något, och under överinseende av en transfusiolog, som inte lämnar patienten under förfarandet. Det här är en typ av liten operation, så det bör kontaktas i enlighet med detta.