Urinalys för diastas - indikationer, beredning, normer och orsaker till avvikelser

  • Förebyggande

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som leder till nedbrytning av komplexa kolhydrater (glykogen, amylopektin, amylos) i enkla och lätt smältbara sockerarter.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Det produceras i cellerna i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Således börjar processen med att smälta kolhydrater i munhålan och fortsätter i tunntarmen.

Normal i blodplasma och urin är enzymnivån minimal, dess koncentration i urinen är proportionell mot plasma.

Följaktligen åtföljs en ökning av innehållet av amylas i blodet av en ökning av dess nivå i urinen. Pankreas patologi kan åtföljas av överdriven penetration av amylas i blodet.

Vid akut pankreatit ökar plasmakoncentrationen av diastas de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten och minskar sedan, medan innehållet i urinen förblir hög i flera dagar.

1. Indikationer för studien

Oftast utförs analysen hos patienter med misstänkt akut pankreatit. Det är redan tillgängligt i sjukhusets akutrum och är en av de enklaste, snabbaste och billigaste metoderna som gör att läkaren kan identifiera ett antal patologiska tillstånd.

Studien är mest informativ i kombination med andra diagnostiska metoder (bestämning av blodamylas och lipasnivåer, fullständig blodräkning, ultraljud i bukorganen). Urinalys för diastas är nödvändig i följande fall:

  1. 1 Diagnos av pankreatit och andra patologiska tillstånd i körteln.
  2. 2 Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av ovanstående patologier.
  3. 3 Sällan - för diagnos av inflammation i spytkörtlarna.

Oftast är testet ordinerat för följande symtom:

  1. 1 Allvarliga buksmärtor i överkroppen, bestrålning av smärta i ryggen.
  2. 2 Med svår illamående, kräkningar, aptitlöshet.
  3. 3 Feber med aptitlöshet, illamående.
  4. 4 Smärta och svullnad i projiceringen av parotala spottkörtlar.

2. Patientberedning

För att bli godkänd ett urinprov efter det att patienten behöver lite träning (undantag - akuta situationer).

  1. 1 24 timmar före provet måste du ge upp alkohol.
  2. 2 Underhålla ett normalt drickssystem för att inte överskatta indikatorerna.
  3. 3 Avbryt om möjligt ett antal droger som orsakar en ökning av enzymet i urinen. Nivån på diastas i urinen ökar:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparaginas;
    • Tiaziddiuretika;
    • tetracyklin;
    • statiner;
    • sulfonamider;
    • Estrogener (orala preventivmedel);
    • Pentamidin.

3. Hur samlar du urin ordentligt?

Alternativ för bestämning av alfa-amylas i urinen:

  • Bestämning av koncentration i OAM. Denna metod är mest tillämplig i praktiken, oftast används i akutavdelningen på sjukhuset för att bekräfta akut pankreatit. Patienten urinerar i en steril behållare, som sedan skickas till laboratoriet.
  • Utvärdering av enzymmängden i en del uppsamlad inom 2 timmar eller 24 timmar. Patienten urinerar i en liten steril behållare och släpper urin i den förberedda behållaren i 2 eller 24 timmar. Den här gången lagras den i kylskåpet. Vid slutet av samlingen blandas innehållet i behållaren, en liten del tas från den, vilken skickas till laboratoriet.

Referens (normala) värden - 24-400 U. I laboratorier kan det finnas andra indikatorer på normen, det måste alltid klargöras (till exempel Invitro -1-17 U / h, KDL - upp till 490 IE hos män, upp till 450 IE hos kvinnor).

Orsakerna till avvikelser av diastasnivå från normala värden framgår av tabell 1.

Tabell 1 - När förändras urinamylasnivå?

Förutom läkemedel och sjukdomar kan överskottet av normala värden observeras i följande situationer.

  1. 1 Alkoholbruk på tröskeln till analysen. Alkohol orsakar skador på cellerna i bukspottkörteln och frisättning av enzymer i blodet.
  2. 2 Salivation i provet under studien (vid hostning, nysning, prata över en öppen behållare).
  3. 3 graviditet.
  4. 4 Nylig passage av etopisk retrograd kolangiografi (röntgenkontraststudie av gallkanalerna).

4. Vad ska man göra med en ökad diastasnivå?

Det beskrivna testet är inte specifikt och används endast i kombination med andra diagnostiska metoder. En viss ökning av vissa människor kan vara en variant av normen.

Resultatet kan påverkas av många yttre faktorer (uttorkning, droger och droger). Därför ska du ha råd med din läkare efter att ha fått resultaten. Efter att ha undersökt en patient kan de hänvisa till en kirurg för samråd och utse ett antal ytterligare undersökningar:

Desifiera urinalys för diastas

Urinalys för diastas är en metod för att bestämma nivån av pankreatiska enzymer.

Sådana enzymer spelar en viktig roll vid nedbrytning av stärkelse och andra kolhydrater, och huvuddelen i detta fall är ett ämne som kallas diastas.

Vad bestämmer?

Diastas (alfa-amylas) syntetiseras i bukspottkörteln och spottkörtlarna, liksom i tunntarmen slemhinnor (hos kvinnor bildas sådana enzymer dessutom i äggstockarna).

Med avsaknaden av ett sådant enzym uppstår ofullständig uppdelning av stärkelse, som ackumuleras i kroppen eller utsöndras delvis.

Sådana avsättningar kan framkalla utvecklingen av olika patologiska processer.

I arbetet med att upprätta diastasnivå i urinen använder laboratorietekniker speciella reagenser (toluen, fosfatbuffertlösning, 0,85% stärkelselösning och fysiologisk saltlösning).

Saltlösning tas i 70 gram och kokas, varefter 3 ml av detta ämne hälls i ett separat sterilt rör och blandas med en milliliter stärkelselösning.

Efter noggrann blandning hälls blandningen i en behållare med kokt saltlösning, läkemedlet kyler och hälls i en annan kolv till märket indikerat på det. Därefter sättes 10 ml buffertlösning och toluen till samma kolv.

Det sista steget är beredningen av en jodlösning (jod utspätts med vatten i förhållandet 2: 8, totalt 100 milliliter pengar ska erhållas).

Sedan i 14 provrör installerade i ett stativ, tillsätts en milliliter saltlösning, det första rena provröret och ett av provrören med saltlösning läggs till patientens urin. Därefter blandas innehållet i det andra och det tredje röret, och ytterligare manipuleringar upprepas för alla femton rören.

Som ett resultat reduceras koncentrationen av urin proportionellt i var och en av de efterföljande behållarna, och en milliliter innehåll hälls från det sista röret så att mängden vätska i alla behållare är densamma.

vittnesbörd

Urinalys för diastas - ett sätt att känna igen de olika patologier som kan åtföljas av följande sjukdomar:

  • nedsatt njurfunktion
  • akut pankreatit
  • skador som påverkar bukhålan;
  • inflammation i spytkörtlarna i vilken form som helst;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • peritonit.

Med denna metod kan du lära dig om nästan alla sjukdomar i bukspottkörteln.

Hur går analysen?

För att eliminera fel vid avkodning av analysen måste du samla urin ordentligt.

För att göra detta måste du strikt följa följande regler:

  1. Dagen innan urinsamlingen kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.
  2. Inom två till tre dagar före urinsamlingen är det värt att vägra att ta alla mediciner som kan påverka urinsammansättningen.
  3. Två timmar före urinuppsamling kan du bara dricka vatten.
  4. Samlingen av urinvätska görs endast på morgonen, i en steril behållare, som kan köpas på apoteket.
  5. Endast "mellandelen" samlas in: i början av urinering är det nödvändigt att urinera i toaletten i några sekunder, och då endast - i behållaren. De sista dropparna i urinvätskan bör inte heller falla i uppsamlingsbehållaren.
  6. Materialet måste levereras till laboratoriet senast två timmar efter insamling.

För vuxna patienter och äldre barn är detta förfarande inte svårt, men insamling av urin från spädbarn kan vara ett verkligt problem, så i sådana fall är det bättre att använda speciella urinpåsar som säljs på apotek.

Om det inte går att köpa ett sådant tillbehör, kan du använda en plastpåse genom att hål i den för barnets fötter och sätta påsen på honom på sätt som en blöja.

Det är omöjligt att klämma urinen från blöjan i sig, eftersom reagenserna i den väsentligt förändrar urinsammansättningen, och resultaten av analyserna blir opålitliga.

Oavsett patientens ålder ska minst 20 ml urin samlas in. Denna mängd kommer att räcka för att genomföra forskning på diastas.

Hur man samlar urin för Zimnitsky läs i vår artikel.

Dekodningsanalys

Efter att labbtekniker utför de ovan beskrivna manipulationerna med femton provrör, tillsätt två milliliter stärkelse till var och en och lämna behållarna i tjugo minuter i ett vattenbad, vars temperatur inte får överstiga 45 grader.

Under denna tid görs de nödvändiga reaktionerna, och sedan dämpas hela stativet med laboratorieglaset i kallt vatten: i så fall stoppar alla reaktioner.

Sedan begraves en liten mängd jod i alla rören, och innehållets färg ändras till gult, rött, blått eller lila. Avkodningsresultat baseras på det faktum att vissa färger är karakteristiska för varje färg.

Så, med blå färg kan du prata om frånvaron av diastatisk verkan (matsmältning och uppdelning av stärkelse).

Och tekniker fortsätter till provröret där denna åtgärd slutade, till exempel om den blåa vätskan är i provröret nummer 6, går specialisten till det femte provröret, i vilket, med ett komponentförhållande på 1:16, passerar reaktionerna och 32 ml stärkelse smälts i en milliliter urinvätska.

Resultatet är diastasnivå hos en patient som har passerat denna del av urinen, lika med 32 enheter och detta är normen.

Norm hos vuxna och barn

Beroende på åldern kan diastasnivåindikatorn, som betecknas med bokstaven "d", variera från 10 till 124 i åldern 17 till 60 år.

I äldre människor anses lite överskattade siffror också som normen (om vi talar om 25-160 enheter). För barn (från födelsedatumet och när de fyllt 17 år) anses nivån från tio till 64 enheter vara vanligt.

Oavsett patientens ålder talar de sänkta resultaten av diastasstudier alltid om njursvikt eller diabetes. Om siffrorna är för höga kan man dra slutsatsen att inflammation uppträder i kroppen.

Urinalys för diastas är en ganska gammal och beprövad metod som gör det möjligt att fastställa närvaron av sådana sjukdomar som magsår, kolit och pankreatit.

Även denna typ av test samlas in vid tillträde av patienter till sjukhuset med misstänkt appendicit. Trots enkelheten i denna metod kan du se några avvikelser som patienten själv inte är medveten om, och därför är sådan forskning fortfarande relevant.

Huvudindikatorerna för diastas och orsakerna till kränkning av dess nivå - se videon:

Vad är urin diastasis: normen, orsakerna till ökningen och tolkningen av analysen

Överskott av en diastas norm, liksom minskning i sin nivå, vittnar om allvarliga sjukdomar. Vad är det som är värt att prata mer i detalj.

Vad är det

Diastas är ett matsmältningsenzym, mer exakt, deras blandning, vilket tillåter digerering av glykogen, stärkelse och andra komplexa kolhydrater. Annars kallas det amylas. Dess uppgift är att bryta upp polysackaridpartiklar.

Enzymet produceras i bukspottkörteln, liksom i spytkörteln och mjölkkörtlarna, i äggstockarna och testiklarna och i tunntarmen. Efter det går in i mag-tarmkanalen, sedan in i blodet och urinen. Urinprov för diastas låter dig diagnostisera bröstkörtelskador och inte bara. De kan ordineras när ett blåaktigt ansikte uppträder, med smärta i magen, rubbande i buken och svullnad, liksom med frekventa följder av illamående eller kräkningar. Med ackumulering av enzymet är förgiftning möjlig och med en brist på mat som smälts sämre.

norm

En normal indikator för diastas hos vuxna är siffror från 20 till 124 enheter per liter. Det finns inga skillnader beroende på kön, men i olika laboratorier kan standardalternativen skilja sig något. Hos barn anses indikatorer från 10 enheter / l till 64 vara normala.

I åldern varierar antalet från 25 till 160.

Med pankreatit kan diastasnivå öka till 16 tusen enheter / l. Ibland ökar det 200 (eller fler) gånger. Om behandlingen startas i tid, återgår enzymets nivå snabbt till normal.

Skäl för att höja

Om enzymmängden överstiger normen är följande orsaker till ökningen möjliga:

  • pankreatit;
  • pankreascyst
  • bukspottkörtelcancer;
  • inflammatorisk process av spottkörtlarna (parotit)
  • spottkörteln skada;
  • tarmobstruktion;
  • magsår;
  • diabetisk ketoacidos;
  • peritonit;
  • njursvikt
  • blindtarmsinflammation;
  • problem med gallvägarna;
  • alkoholism;
  • ektopisk graviditet (rörbrott med det);
  • urinvägssjukdomar;
  • produktion av pankreasenzym är för aktiv;
  • kolecystit;
  • cancer i sköldkörteln, lung, prostata, tarm, lever, äggstockar;
  • perforering av duodenum och mage.

Skäl till nedgången

Om diastasen reduceras tvärtom kan följande fenomen vara skyldiga:

  • kronisk pankreatit
  • tireotokiskoz;
  • täppt biliärkanaler;
  • förgiftning;
  • fibros;
  • hepatit;
  • graviditet (speciellt kännetecknad av en minskning av diastas vid toxicos)

I rollen som orsaken till minskningen i enzymetivån kan det vara en förstörelse och att dö av bukspottskörtelvävnaden på grund av någon anledning.

Men testet ger inte alltid korrekt information. Det finns fenomen som kan snedvrida data. Dessa inkluderar:

  • alkoholmissbruk före analyser
  • urinförorening
  • hosta. Poängen är inte förkyld, men det faktum att detta enzym också ingår i saliv, och om hosten släpper saliv i urinen, blir resultatet förvrängt.
  • graviditet;
  • tar diuretika, kodin, preventivmedel, opiater eller morfiner, indometacin och andra läkemedel som tappar blodet.

Hur man överför urin för analys

Förberedelser och insamling av alla regler gör att du kan få reda på det mest exakta resultatet. Först och främst måste du veta att diastas kan mätas både i ett dagligt urinprov och på två timmar.

  • Med ett dagligt prov börjar samlingen på morgonen, men det är bättre att hoppa över den första urineringen, bara spela in tiden. En sådan analys behövs för att kontrollera den inflammatoriska processen i PZHZH och inte bara.
  • Därefter samlas alla prov i en 4-liters behållare med önskat konserveringsmedel. Glöm inte att skölja den med läsk före insamling. Behållaren måste förvaras i kylskåp.
  • Det sista provet samlas in i 24 timmar eller strax före dagens slut.

För att resultatet ska vara extremt noggrant måste du se till att inga partiklar av menstruationsblod, avföring, toalettpapper, vaginal urladdning etc. kommer in i behållaren. Rör inte behållaren med fingrarna.

Ett prov på två timmar samlas på samma sätt, men fräsch urin behövs här. Det är bäst att samla det på morgonen och bära det till laboratoriet omedelbart. Det är lika viktigt att förbereda analysen (åtminstone dagligen, minst två timmar) korrekt:

  • du kan inte äta senare än två timmar före varje tömning av bubblan;
  • Glöm inte att spola urinorganen före varje tömning av blåsan;
  • dagen före testet kan inte konsumera någon alkohol;
  • Om daglig urin samlas, glöm inte att dricka mycket vätska så att det inte finns någon uttorkning.

Dessutom bör vissa prov inte tas före provning. Dessa inkluderar:

  • kortikosteroider;
  • preventivmedel;
  • diuretika;
  • kalciumoxalater och citrater;
  • kolinerga medel;
  • pentazocin;

Men innan du samlar, fråga din läkare om du kan ta dem, eller det är bättre att vägra. Mycket beror på analysens egenskaper. Det är möjligt att analysen själv måste tas direkt till sjukhuset, så alla funktioner och detaljer är bättre att uttalas med terapeuten.

transkriptet

Något överskott av normen (eller minskningen) kan indikera hälsoproblem. För att klargöra måste du vidarebefordra en omprövning. Men följande siffror kan varna läkaren:

  • 128 u / l Liknande siffror kan indikera akut pankreatit eller någon annan PJV-inflammation. Dessutom finns dessa siffror i akuta exacerbationer av kronisk pankreatit;
  • 512 u / l Dessa siffror indikerar svullnad av vävnaden som leder PZHZH. Om en liknande patologisk process utvecklas, försämras utflödet av juice från körteln avsevärt och fördröjs av det. Detta påverkar negativt hela matsmältningsprocessen;
  • 1024 u / l Figuren är extremt farlig, det vittnar om extremt allvarliga kränkningar av bukspottkörteln. Detta kan indikera att sjukdomen är ganska lång tid.

Analys av urindiastas är bara en anledning till reflektion. För att fastställa diagnosen korrekt behöver du en mer allvarlig undersökning. Och ändå måste du ta det i rätt form.

Du kan också lära dig, efter att ha tittat på den här videon, om nyanser av analysmetoderna för diastas, hur analysen ska gå och vad som kommer att bli resultatet av fördröjd behandling.

Vad är diastas: Urinanalys på enzymer och tolkning av deras data

Urinalys för diastas utförs för att bestämma mängden enzym i en del av urinen. Urindiastasfrekvensen förändras med ålder. Färgen på urvalet indikerar indikatorn: desto mörkare desto större är komponenten. Nivån förändras, vilket indikerar en förvärring av sjukdomen i samband med bukspottkörteln. Kanske närvaron av ett annat problem.

Nivån på enzymet i människokroppen överskrids med inflammation i bukhinnan (peritonit). Avvikelse från normen kan bero på användning av alkohol, droger. Ytterligare diagnostik utförs för att klargöra sjukdomen.

Vad är urin diastasis?

Om du får reda på vad urindiastas är, avslöjs betydelsen av forskningen. Diastas är en av de pankreatiska enzymerna som bryter ner komplexa kolhydrater.

Spjälkningsprocesser sker i duodenum med bukspottskörteljuice. Den består av flera komponenter, inklusive diastas. För en bättre förståelse av vad det är, är det värt att förstå vad dess urinnivå visar.

Om bukspottkörteln fungerar normalt är enzymmängden konstant. När ett organ störs förändras diastasinnehållet, urinen mörknar där den finns.

Urin diastas norm

Urin diastas, hastigheten hos vuxna är annorlunda, förändras med tiden. Vid analys av urin för diastas är andelen olika personer olika. Indikatorer per liter vätska:

  • Hos barn under 16 år kan substansen vara 16-64 enheter.
  • hos vuxna från 16 till 60 år observeras 20-124 enheter;
  • efter 60 år ökar antalet till 20-151 enheter.

Ett barn under ett år är nästan noll. Stabiliserad till den erforderliga mängden på omkring 300-400 dagar. Hos kvinnor är räntan nästan densamma som hos män. Normalt, om kursen förändras under graviditeten.

Hur samlas urin för analys?

För att ett urindiastasprov ska kunna utföras korrekt är vätskan förberedd. Åtgärd krävs inte mycket.

Deras sekvens skiljer sig nästan inte från vanlig urinsamling för standardanalyser. Så att mängden enzym i analysen av urindiastas inte ökar eller minskar artificiellt, och resultaten var korrekta bör vissa riktlinjer följas under insamlingen. Patienterna behöver veta hur man ska passera analysen, vad man inte ska göra före forskningen:

  • 24 timmar före laboratorieanalys är patienten förbjuden att dricka alkohol för att inte förstöra materialet för analys.
  • Användningen av droger kan snedvrida indikatorerna för den överförda urinen. Resultaten kan variera.
  • Samråd med specialist krävs om läkemedlet är nödvändigt för att tas och en dag före analysen är det inte möjligt att vägra använda den.
  • Kapaciteten för analys bör tvättas noggrant med en lösning av läsk, för att inte förvränga forskningsdata.
  • Läkaren varnar dig var du ska ta urinen, berättar hur länge studien gör. Tekniken som används kan konfigureras annorlunda. Ofta bör materialet samlas in direkt före studien. Den andra metoden möjliggör lagring.

Du måste överföra urin för analys korrekt, resultatet erhålls på två sätt. Testet hålls dag. Patienten samlar all urin under en viss tid, börjar på morgonen.

Det tar inte hänsyn till den första urinering som inträffar efter att ha vaknat. Laboratoriet utfärdat en förberedd 4-liters behållare, som är fylld med en speciell komposition.

Obligatoriskt lagringsförhållande - i kylskåp. Inga andra föremål bör placeras i den angivna behållaren, orenheter i form av hår från intima platser, blod, avföring är inte tillåtna. För att inte misstas när du samlar urin är det värt att räkna ut hur man samlar in det korrekt.

Den andra versionen av testet - i 2 timmar. Patienten samlar urin, som visas på kort tid. Optimalt om urinen levereras till laboratoriet omedelbart efter att ha fått materialet. Innan du samlar urin för diastas är det önskvärt att patienten inte äter mat i 2 timmar.

Dekodningsanalys

För att fastställa hastigheten av diastas i urinen hos en vuxen används vissa reagenser i laboratoriet. Sann data erhålls endast efter applicering av en saltlösning av 0,85%, en stärkelse och buffertlösning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten värmer upp 80 g saltlösning, kokar den.

Ett andra rör används där 3 ml av den kalla lösningen tillsätts. Kompositionen blandas med 1 g flytande stärkelse. Komponenterna är väl blandade, för vilka en speciell glasstav används. Antalet enheter för varje liter urin är lika. Det räcker att utföra en exakt analys för att bestämma förekomsten av patologiska förändringar.

Den resulterande blandningen av 2 komponenter sätts till kokande saltlösning, blandas med användning av en glasstång och kyldes. Efter kylning sättes kompositionen till en 100 milligram kolv till ett speciellt märke på behållaren.

Nästa steg: Stärkelsen blandas med den resulterande mängden saltlösning. Vätskan bör vara exakt 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml buffertlösning tillsättes. Specialisten förbereder 20 ml jod upplöst i 80 ml vatten.

Vid analys av urin med 15 rör. I 14 av dem tillsättes 1 ml saltlösning. I 2 rör tillsätts urin, som blandas med saltlösning.

I de följande 2 rören tillsattes ytterligare 1 ml lösning blandad med urin. Ytterligare operationer utförs identiska med tidigare åtgärder, upp till 15 rör. Därifrån hälls en liten mängd vätska ut så att materialet överallt går lika.

Studien fortsätter genom att tillsätta 2 ml stärkelselösning till rören. Innehållet lämnas i en kvart i timmen, allt material sätts i ett vattenbad med en temperatur på 45o. Efter att stativet är placerat under kallt vatten för snabb kylning och den snabbaste terminen av enzymet.

Avkodningen och märkningen av amylasinnehållet är tillgänglig efter nästa steg. Jod blandat med vatten placeras i provrören, och laboratorie tekniker börjar övervaka innehållet.

Om det görs korrekt ändras kompositionen från gul till blå, röd eller rödblå. Den speciella färgen försvinner om cirka 3 minuter. Om lösningen blir missfärgad snabbare tillsätts en annan droppe jod.

Därefter bestämmer tekniker mängden diastas. Vid färgning av vätskan blå konkluderar specialisten att diastatiska åtgärder inte observeras.

Det föregående provröret tas. Om exempelvis stärkelse förblir i ett provrör 7 används provrör nr 6. Resultatet är följande: 2 ml stärkelse reagerar i den resulterande mängden av kompositionen. I var och en av rören fanns en annan mängd urin blandad med fysiologisk lösning.

Hos barn, såväl som vuxna, visar kompositionen eventuella avvikelser. 32 ml stärkelse bör lösa upp i 1 liter urin. Med tanke på de tidigare åtgärderna bestäms hur mycket urin löser upp den fastställda stärkelseshastigheten.

Om mängden alfa-amylas i urinen är hög är indexet i intervallet 128-256, en möjlig diagnos är någon form av pankreatit.

Orsaker till överträdelse av diastasnivå

Diastas kan vara högre eller lägre än normalt. Om urinanalys för diastas uppvisar en hög enzymnivå är följande sjukdomar möjliga:

  • akut pankreatit eller exacerbationer där diastas i urinen ökas till maximalt. Inflammation i bukspottkörteln, förekomsten av en cyste eller den första etappen av en malign tumör är också möjlig. För att noggrant bestämma förekomsten av dessa sjukdomar krävs en ytterligare undersökning.

De erhållna uppgifterna tillåter oss att identifiera sjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna. Resultaten kan avgöra arten av sjukdomen, graden av utveckling. Om exacerbation av pankreatit observeras når diastasen 250 enheter per liter. Ungefär lika mycket kan innebära en illamående process;

  • inflammation i spytkörtlarna (parotit) diagnostiseras när enzymet inte är mer än 250 enheter;
  • cholecystit (inflammation i gallblåsan);
  • njursjukdomar i akut form när bakteriefloran utvecklas aktivt (nefrit och glomerulonefrit). Utvecklingen av bakterier och bristen på behandling är orsakerna till njursvikt. En alltför stor mängd enzym kan indikera ett irreversibelt stadium.

En ökning av diastas kan uppstå med skador på buken, inre organ, förvärring av magsår, tarmar. Det är möjligt att öka nivån med inre blödning, cancerprocessen i bukorganen.

Ektopisk graviditet, appendicit, exacerbation av urolithiasis - En indikator på diastas kommer att vara högre än normalt. Intoxicering av kroppen, möjlig med alkoholism eller förgiftning, kan påverka ökningen av enzymernas nivåer.

I följande sjukdomar observeras en reducerad nivå av enzymet:

  • Kronisk pankreatit.
  • Förgiftning.
  • Thyrotoxicosis i det akuta scenen.
  • Olika hepatit.

Om enzymetivån inte uppfyller normen utförs ytterligare studier. Ytterligare åtgärder klargör problemet, identifiera en specifik sjukdom eller en annan orsak till förändringarna. Förändringen av antalet diastas observeras under graviditeten.

Resultatvalideringsmetoder

För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare biokemiska studier av urin och blod. För att klargöra resultaten är det nödvändigt att genomföra ultraljud, endoskopi för undersökning av interna organ.

En speciell förening injiceras i patientens vena - en kontrast som är nödvändig för att få mer exakta röntgenundersökningsresultat.

Specialister kan ordinera duodenal intubation, avföring analys. Att bestämma nivån av alfa-amylas i blodet anses inte som en dyr och svår studie. Andra metoder gör att du kan ange diagnosen för att förhindra utvecklingen av sjukdomar.

Urin för diastas - hur man tar och dechiffrerar resultaten, normala indikatorer för barn och vuxna

Med utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln upphör frisättningen av enzym som produceras av kroppen i duodenum. Du kan identifiera sjukdomen genom att använda diagnostiska studier som syftar till att bestämma mängden enzymer som utsöndras av körteln. Det huvudsakliga enzymet som karakteriserar bukspottkörtelns funktionalitet är diastas, vilket finns i blod och urin.

Vad är urin diastasis?

För att komplexa kolhydrater (stärkelse, glykogen) ska intagas absorberas de och omvandlas till energi, de hydrolyseras med deltagande av matsmältningsenzymer som kan bryta ner en blandning av polysackarider i smältbara oligosackarider. Mellanprodukten av kolhydrathydrolys - dextrin - bildas i munhålan under verkan av alfa-amylas (glykogenas) som ingår i saliv. Diastas är en vanlig synonym för alfa-amylas och är ett enzym (enligt vissa källor, en blandning av enzymer) som syntetiseras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Glykogenas accelererar processen med stärkelsehydrolys (uppdelad i lättfördelbart socker), vilket ökar kroppens förmåga att absorbera långkedjiga kolhydrater. Diastas efter slutet av matsmältningsprocessen går tillsammans med andra organiska metabolismregulatorer i blodomloppet, och sedan absorberas av njurarna, utsöndras i urinen. Beroende på platsen där enzymet produceras är två former av alfa-amylas nästan helt identiska i struktur - spottkörtel och bukspottskörtel:

Bukspottkörtelceller

Enzymet är inte specifikt för något organ, det finns i saliv, tårvätska, effusion, bröstmjölk, äggstockar, fostervätska, skelettmuskel

Högt värde för kontroll av pankreatit

Inte värdefull för diagnos

Ur diagnossynpunkt är urindiastasis en laboratorieindikator som avgör hur bukspottkörteln fungerar och hjälper till att identifiera sjukdomar som är associerade med spyttkörtelns patologi. Indikationer för diastasprov är allvarliga buksmärtor vid okänd etiologi, misstänkt pankreatit, parotit, cholecystit och andra sjukdomar i bukorganen. Vid avkodning av test för diastas utvärderas dess nivå i urin eller blod och förhållandet mellan amylas och kreatinin.

Norma diastas i urinen

För diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen undersöks urinsedimentet med en viss diastasnivå. Samlingen av biologiskt material och den efterföljande utvärderingen av resultaten av analysernas överensstämmelse med normala indikatorer utförs under laboratorieförhållanden. Analysmetoden och reagenserna som används i processen påverkar resultaten av studier, därför kan urindiastasprocenten skilja sig åt i olika diagnostiska institutioner.

Enheten för bestämning av diastasnivå i urinen är мкkat / l (katt, katal är en enhet för enzymaktivitet) eller konventionella enheter (enheter / l). Moderna diagnostiker använder sällan i praktiken mätningen av indikatorer i kataly Medelvärdena för alfa-amylas varierar från 10 till 160 enheter per 1 liter urin. Diastasinnehållet kan variera under hela livet, så för personer i olika åldersgrupper kommer normala övre och nedre gränser att skilja sig.

Normen för diastas i urinen hos kvinnor motsvarar samma indikatorer hos män. Normala indikatorer på diastaskoncentration i urin är följande:

Nedre gräns för normala enheter / l

Övre gräns för normala enheter / l

Män från 17 till 60 år

Kvinnor 17-60 år gammal

Personer över 60 år

Hur man samlar urin för forskning

För att urinanalys för diastas ska kunna återspegla pålitlig information om bukspottkörteln, bör reglerna för förberedelse för diagnos följas. Urinsamlingstidpunkten bestäms utifrån den diagnostiska metoden som används och rapporteras av en specialist när den skickas till en studie. De viktigaste rekommendationerna för att förbereda för testning är:

  • vägran av alkohol en dag före insamling av material;
  • avstå från att ta mediciner (i händelse av brådskande behov bör du kontakta en specialist om de medel som tagits);
  • hygienisk behandling av urinuppsamlingsbehållare (det rekommenderas att använda en ny steril behållare, om det inte går att köpa en ny behållare, är det nödvändigt att tvätta den befintliga natriumbikarbonatlösningen noggrant);
  • personlig hygien - precis innan du samlar urinen, bör hygienprocedurer utföras, för kvinnor under menstruationen rekommenderas att använda feminin hygien tamponger.

Alfa-amylasaktiviteten kan öka eller minska de störande faktorerna, vilket inkluderar medicineringen av vissa grupper. För droger som påverkar diastasinnehållet i urinen ingår:

Öka enzyminnehållet

Minska enzyminnehållet

Tetracykliner, kortikosteroider, östrogen.

alfa-amylas innehåll kan också öka de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindak), antihypertensiva medel (metyldopa), antimikrobiella läkemedel (nitrofurantoin), orala preventivmedel, antiprotozoiska medel (pentamidin), sulfonamider, narkotiska analgetika, narkotika (kokain, heroin ), guldpreparat.

Anabola steroider, etylendiamintetraättiksyra, fluorider, citrater, oxalater.

Metoder för urinanalys för diastas

Beroende på syftet med diagnostiska tester ges urin för diastas på två sätt - 24 timmar och 2 timmar. Moderna metoder för laboratorieanalys gör det möjligt att upptäcka indikatorer på innehållet av alfa-amylas i det kylda materialet, men innan man tar urinen är det nödvändigt att kontrollera med diagnostikerens specialister vilken temperatur som ska ges varm eller kall. Metoder genom vilka koncentrationen av diastas i urinen detekteras är följande:

  1. 24-timmars test - insamling av material inträffar inom 24 timmar (urinering som inträffar omedelbart efter uppvärmning beaktas ej). Urin samlas i en speciell behållare, upp till 4 liter, där konserveringsmedlet placeras för att bevara alfa-amylasaktiviteten. Förvaring av uppsamlad urin bör ske vid låg temperatur. Före varje urinering är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden och förhindra att främmande föremål (toalettpapper, hår, vätska, blod) kommer in i behållaren. Förfarandet kan ske under stillastående förhållanden.
  2. 2 timmars test urin samlas in i 2 timmar, tidsperioden väljs av patienten självständigt, men det rekommenderas att materialet samlas på morgonen och levereras till diagnosen så snart som möjligt.

analys

För att bestämma nivån av diastas i urinen uppsamlad av patienten enligt en av metoderna används speciella kemiska reagenser. Inmatning i föreningen med den analyserade substansen ger reagensen en karakteristisk reaktion som hjälper till att bestämma indikatorn av intresse. Metylbensentoluen, fysiologisk saltlösning (saltlösning), natriumfosfatbuffert (eller fosfatbuffertlösning) och stärkelselösning används som reagens för bestämning av diastas. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekventiell utförande av följande åtgärder:

  • en kolv innehållande 70 ml saltlösning upphettas, vätskan kokas
  • 3 ml fysiologisk saltlösning och 1 g stärkelse kombineras i ett provrör, blandningen blandas med hjälp av en glasstång;
  • en blandning av saltlösning och stärkelse sättes till kokande vätska i kolven, varefter kompositionen kyles;
  • Den kylda vätskan hälles i en flaska med en volym av 100 ml, en lösning av stärkelse, toluen (10 ml) och natriumfosfatbuffert (10 ml) sättes till den;
  • jod kombineras med vatten (1 till 4 förhållande);
  • 15 rena provrör monteras i stativet, varav 14 innehåller saltlösning (1 ml vardera), uppsamlad urin placeras i den 15: e diastasen;
  • Ett av rören med saltlösning kompletteras med urin och innehållet blandas;
  • Följande manipuleringar består i att transfusera en blandning av urin och saltlösning från det föregående röret till nästa innan nivåering av materialet i alla behållare nivåeras.
  • 2 ml stärkelselösning läggs till alla rör och ett vattenbad med en temperatur på 45 grader matas till stativet;
  • om 20 minuter enzymet avbryts genom skarp kylning av lösningen;
  • En viss mängd jod tillsätts till alla rör, vilket katalyserar färgförändringen av rören, beroende på koncentrationen av alfa-amylas.

Resultaten tolkas genom att jämföra vätskans slutliga färg (gul, röd, rödblå, blå) med de fastställda indikatorerna för testämnets innehåll i det material som diagnostiseras. Förklaring av studier är inte en indikation på diagnosen. Skälet till avvikelser från normen kan endast förklaras av en kvalificerad specialist.

Om de erhållna resultaten inte är tillräckliga kan ytterligare diagnostiska metoder förskrivas för att fastställa en noggrann diagnos (ultraljud, endoskopisk undersökning, röntgenundersökning av kärl med införande av kontrastmedel, duodenal intubation, biokemisk blodanalys, koproskopiya etc.).

Orsaker till högt diastas

Om urinanalysen för diastas visade en avvikelse från normen till en större riktning, kan detta innebära både förekomsten av patologiska processer i kroppen och effekten av störande faktorer. För att eliminera risken för felaktig tolkning av resultaten kan läkaren ordinera en re-diagnos av urin. Huvudorsakerna till ökade diastasnivåer är:

  • pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, provar en ökning av diastasindikatorer upp till 250 enheter / l;
  • parotit - infektion i körtelorganen;
  • kolecystit, inflammation i gallret i någon etiologi - diastasaktiviteten ökar dramatiskt och kan nå nivån tio gånger högre än normalt;
  • ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • ketoacidos i diabetes - ett brott mot kolhydratmetabolism;
  • peritonit - en inflammatorisk process som uppträder på bukhinnorna i bukhinnan;
  • blindtarmsinflammation - inflammation i cecumtillägget;
  • lungorna eller äggstockarnas neoplasmer;
  • mekanisk skada på bukområdet;
  • renal dysfunktion;
  • intestinal obstruktion (obstruktiv eller strangulerad);
  • pankreatisk vävnadsnekros
  • inflammatoriska processer i slemhinnorna i tjocktarmen eller magen (kolit, gastrit), där nivån av alfa-amylas överstiger de tillåtna normerna.

Orsaker till lågt diastas

Vid urinanalys av mängden alfa-amylasenzym kan en minskning av indikatorer inträffa, men minskad diastas beaktas inte när barn diagnostiseras under de två första månaderna (enzymaktivitet hos spädbarn upp till ett år är fortfarande låg och normaliseras endast till 11-12 månader sedan födseln). Avkodning av resultaten av diagnostiska studier, vilket indikerar en minskad nivå av enzyminnehåll, kan indikera närvaron av ett av följande tillstånd:

  • uttalad cystisk fibros är en ärftlig patologi associerad med en störning i endokrina körtlar;
  • partiell eller fullständig pankreatiskektomi - en tidigare operation för att avlägsna bukspottkörteln på grund av dess skada eller närvaron av en malign tumör;
  • allvarlig skada på levern, hepatit
  • alkoholmissbruk
  • förhöjt kolesterol;
  • njursvikt
  • stricture, gallgångsobstruktion;
  • toxicos under graviditeten
  • sköldkörteldysfunktion (hyperterios).

Diastas i urinanalys - orsaker till abnormiteter

Problem med bukspottkörteln följs ofta av allvarlig smärta och generell sjukdom.

För behandling av patologi, liksom för att bedöma tillståndet och funktionen hos detta viktiga organ, ordinerar läkare ett urindiastasprov.

Urin diastas - vad är det?

Diastas (amylas eller alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Dess huvuduppgift är att bryta ner komplexa kolhydrater - med hjälp hjälper de sig till enkla sockerarter som lätt absorberas av kroppen.

Detta viktiga enzym gör att du snabbt kan upptäcka patologiska processer genom att analysera koncentrationens nivå i urinen. Ju högre amylasinnehållet är desto högre är sannolikheten för att diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process, såsom pankreatit.

Urin diastas - normal

En ökning eller minskning av koncentrationen av amylas i urinen tjänar som en informativ markör när man undersöker en patient och gör en diagnos.

Denna analys i kombination med andra studier (bedömning av blodlaboratorieparametrar, ultraljud) möjliggör både att diagnostisera patologiska processer i bukspottkörteln och spottkörtlarna samt att korrigera behandlingsförloppet för de tidigare upptäckta sjukdomarna.

Urin diastas undersöks om följande symtom föreligger:

  • bältessmärtor i övre buken utstrålar mot ryggen;
  • illamående, aptitlöshet, kräkningar;
  • feber mot illamående och generell sjukdom
  • smärta och svullnad i spytkörtlarna (parotid).

Resultatens noggrannhet kan påverkas av hosta, med vissa grupper av läkemedel (diuretika, hormonella läkemedel, pantezocin, kortikosteroider), graviditet, främmande ämnen som kommer in i urinprovet och dricker alkohol innan testet genomförs.

Det finns ingen enda klassificering av indikatorer för diastas normen, eftersom olika laboratorier använder olika metoder och olika reagens för analys.

De vanligaste är indikatorerna för amylas, som utvärderas i AU per liter eller i AU per timme.

Tabell - referensgränser för diastasaktivitetsvärden.

Urin diastas: normal hos vuxna

Koncentrationen av alfa-amylas beror inte på patientens kön, tid på dagen och måltiden.

Aktiviteten av diastas av nyfödda har inget diagnostiskt värde eftersom dess index under de första månaderna av livet är ganska lågt och stiger till en informativ nivå endast vid 1 års ålder.

Vid avkodning av urindiastastestet är det också värt att ta hänsyn till det faktum att aktiviteten hos detta enzym kan förändras under hela dagen. Därför rekommenderas, för större diagnostisk effekt, att använda dagligt material eller ompröva urinen samlad på 2 timmar.

En minskning eller ökning av amylasaktivitet är ett symptom på ett antal sjukdomar.

I första hand är denna analys tilldelad vid bedömning av bukspottkörteln. Det är pankreatit som kan orsaka en ökning av urin diastas i flera (i kronisk sjukdom) eller 5-10 gånger (i akut form).

VIKTIGT! Koncentrationen av amylas i urinen kan förbli ganska hög i 2 veckor efter en akut attack av pankreatit.

Urinalys för diastas: En biomaterialinsamlingsalgoritm

Nivån av amylas i blod och urin är normalt ganska låg, medan diastaskoncentrationen i urinen är proportionell mot indikatorerna i blodplasman.

Därför indikerar en ökning av amylas i urinen direkt en ökning av denna indikator i blodet.

Leveransen av urin för att bedöma amylasaktiviteten bör utföras i enlighet med vissa regler för beredning för analysen (utan beredning - vid nödsituation).

  • Först en dag före provet måste du ge upp alkohol.
  • För det andra, för att klargöra med den behandlande läkaren behovet av tillfälligt upphörande av medicinen, vilket kan snedvrida analysens resultat.
  • För det tredje att säkerställa ett tillräckligt intag av vätska i kroppen för att förhindra uppkomsten av överdrivna amylasvärden.

Samlingen av material, som kan utföras i 2 timmar (en del av urinen) eller 24 timmar (daglig urin), har också sina egna egenskaper i form:

  • obligatoriska hygienprocedurer
  • Användning av speciella sterila behållare eller behållare framställda och rengjorda med sodavätning;
  • förebyggande av främmande partiklar inuti behållaren, inklusive hår, avföring, blödning etc.
  • snabb leverans av material till laboratoriet.

Eftersom analysen kan användas en gång eller dagligt urin finns det några funktioner i materialets samling:

  1. att samla en enda del rekommenderas att använda morgonurin (medium urinering);
  2. att samla den dagliga delen av urinen, är det nödvändigt att tömma blåsan på morgonen och sedan börja räkna av 24-timmarsperioden. Vidare bör all urin samlas i en stor steril behållare, upp till 3-4 liter. Du kan förvara behållaren hela dagen både i rummet och i kylskåpet (tillåtet temperaturområde är från +2 till +25 grader C). Efter att samlingen är klar måste vätskan blandas, den totala volymen mättes och hällas i en steril behållare upp till 50 mg urin för transport till laboratoriet.

All daglig urin behöver inte tas till laboratoriet - det är tillräckligt på behållaren med den valda lilla mängd biomaterial för att indikera urins totala uppsamlingstid och den totala volymen som samlats in under denna period.

Normalt urindiastas hos kvinnor

Normala amylasvärden för kvinnor under 60 år motsvarar manliga indikatorer och kan variera mellan 20-125 U / l.

Analys av urindiastas hos kvinnor kan skilja sig något beroende på ålder och kroppens egenskaper:

  • ökad prestanda kan observeras i ålderdom (från 60 år), liksom mot bakgrund av hormonella förändringar.
  • en minskning av amylasnivå kan ske mot bakgrund av tidig gestos under graviditeten.
till innehåll ↑

Analys i federala laboratorier

Analys av urindiastas kan förskrivas vid tillträde till sjukhuset om det finns lämpliga symptom.

Du kan också övervaka resultatet av detta enzym för att förhindra utvecklingen av ett antal pankreaspatologier genom att kontakta specialiserade laboratorier: Invitro, Hemotest, KDL.

Ett stort nätverk av dessa laboratoriecenter, användningen av innovativ teknisk bas, användningen av modern utrustning och införandet av nya metoder för forskning av biomaterial gör att du snabbt och till överkomligt pris (inom 350 rubel) kan få tillförlitligt och informativt analysresultat.

Varför kan diaminat i urinen vara förhöjd?

Avvikelse från standardindikatorerna för diastaskoncentration i urin kan indikera närvaron av ett antal sjukdomar:

  • pankreatit;
  • kolecystit;
  • peritonit;
  • diabetes;
  • njurdysfunktion
  • akut blindtarmsinflammation
  • inflammatoriska processer lokaliserade i munnen regionen, tarmarna eller organen i reproduktionssystemet;
  • onkologi;
  • alkohol- eller läkemedelsförgiftning;
  • påssjuka;
  • sialadenit.

Inte mindre informativ för diagnos är de reducerade amylashastigheterna, som uppstår på bakgrunden:

  • kronisk pankreatit
  • hepatit;
  • tidig toxik vid barns bärande.

En minskning av amylasnivå kan också provocera kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln, peritonealt trauma, närvaron av en genetisk sjukdom - cystisk fibros.

Att uppnå resultaten av urindiastasanalys tillåter inte patienten att dechiffrera sig själv. Utvärdera indikatorernas avvikelser, dra slutsatser och föreskriva den nödvändiga behandlingssättet kan endast vara högkvalificerad medicinsk specialist, som också kan utse ytterligare undersökning (blodkemi, abdominal ultraljud, fekal massanalys etc.).

En övergripande diagnosmetod tjänar som en garanti för noggrannheten i sjukdomsdefinitionen, bedömningen av dess svårighetsgrad (akut fas eller kronisk period) och urval av adekvat behandlingsregim.