Störningar av lipoproteinmetabolism och annan lipidemi (E78)

• Förebyggande

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemi, grupp A

Hyperlipoproteinemi med lågdensitetslipoprotein

Fredrickson Typ IV Hyperlipoporteinemi

Hyperlipidemi, grupp B

Hyperlipoproteinemi med lipoproteiner med mycket låg densitet

Omfattande eller flytande beta-lipoproteinemi

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typ IIb eller III

Hyperbetalipoproteinemia med pre-beta lipoproteinemia

Hyperkolesterolemi med endogen hyperglyceridemi

Hyperlipidemi, grupp C

Exkluderad: cerebroandynekolesteros [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typ I eller V

Hyperlipidemi, grupp D

Familial kombinerad hyperlipidemi

Brist på högdensitetslipoproteiner

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Vad är hypercholesterolemi?

I allmänhetens befolkning är en överträdelse av kolesterolhalten i blodet ganska vanligt. Detta faktum tyder på att hyperkolesterolemi karakteriseras som ett mediesocialt problem hos befolkningen.

Vad är hypercholesterolemi?

Hypercholesterolemi är en patologisk störning som kännetecknas av en ökning av nivån av aterogena lipider i blodserumet.

I den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar är patologi listad i avsnittet av endokrina dysfunktioner och i underavsnittet om störningar av lipoproteinmetabolism och andra lipidemier. Koden på б 10-E78.0 är ren hypercholesterolemi.

Lite förhöjda nivåer av kolesterol i blodet utgör inte ett hot mot människokroppen. Ökning av prestanda till onormalt hög, bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärl.

Patogenes av sjukdomen

Hypercholesterolemi utvecklas på bakgrund av obstruktiva förändringar i kroppen. De ledande länkarna i den allmänna patogenesen består av modifierbara och icke modifierbara riskfaktorer.

Modifierbara riskfaktorer:

1. Förhöjda blodglukosnivåer.
2. Leveranspatologi.
3. Sköldkörteln dysfunktion.
4. Arteriell hypertoni.
5. Proteinuri.
6. Fysisk inaktivitet.
7. Långvarig medicinering.
8. Stress.

Icke-modifierbara riskfaktorer:

1. Individuell historia av livet.
2. Familjhistoria.
3. Ålder.
4. Paul.

I närvaro av ovanstående faktorer är det mer lämpligt att behandla kroppens allmänna tillstånd med särskild försiktighet och att eliminera befintliga problem i tid.

Former av hyperkolesterolemi

I den kliniska bilden av sjukdomen utmärks av följande typiska manifestationsformer:

1. Primär - är ärftlig, baserat på störning av generens funktion.
2. Sekundär - utvecklas mot bakgrund av patologiska störningar som bidrar till förändringen i kolesterolhalten i blodserumet.
3. Alimentary - utvecklingen av denna blankett är direkt relaterad till en persons livsstil. Framsteg på grund av modifierbara orsaker till patologins utveckling.

Fredkinson klassificering av hyperkolesterolemi

En detaljerad klassificering av den aktuella patologin gjordes av Donald Fredrikson

Klassificeringen av patologi enligt Fredkinson godkänns av Världshälsoorganisationen som den internationella standardnomenklaturen för sjukdomen.

Klassificering är strukturen av den aktuella patologin enligt etiologi och definitionen av typ av anslutning:

• Typ I - kännetecknas av höga frekvenser av chylomikron i serum. Denna typ utvecklas under förutsättning att det finns ett brist på ett enzym som bryter ner triglycerider i kroppen och strukturen av proteinet av apolipoprotein C2 störs.
• Typ II - kännetecknas av en minskning av lipoproteinlipasets nivå och en ökning av indikatorerna för proteinet av apolipoprotein B.
• Typ III - kännetecknad av manifestationen av dyslipoproteinemia, förekomsten av en defekt i strukturen av proteinet av apolipoprotein E.
• Typ IV - kännetecknas av det aktiva utseendet av förestringsprodukterna av karboxylsyror och en ökning av indexerna för apolipoprotein B.
• Typ V kännetecknas av det snabba utseendet av triglycerider och en kraftig minskning av lipoprotein lipaser i serum.

Typer av hyperkolesterolemi:

1. Genetisk.
2. Familj.
3. Homozygot och heterozygot familjärt.
4. Barn.

Genetisk hyperkolesterolemi

Patologi typ autosomal dominant form.

Karakteristiska drag:

• Ingår i monogruppen, bestämd av monogenen.
• Det är ärvt.
• Är medfödd (ärftlig hyperkolesterolemi)

En defekt gen överförs om föräldrarna har en historia som är belastad av avvikelsen i fråga. Bärare kan vara både en förälder och tapeter.

Familial hyperkolesterolemi

Framsteg på grund av en genetisk defekt i lågdensitetslipoproteinreceptorer.

Karakteristiska drag:

• Lipoproteiner förlorar sin förmåga att binda till kolesterol och transportera den till det nödvändiga organet.
• Den kvantitativa indikatorn på de syntetiserade avlagren av fettliknande substanser, som bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, ökar.
• Utvecklingen av kranskärlssjukdomar.

Homozygot familjehyperkolesterolemi

Karakteristiska drag:

1. Förekomsten av två muterade alleliska lipoproteingener med låg densitet.
2. Utvecklingen av snabb dysfunktion av lipidnedbrytning.

Mutationsförändringar i generna av en sådan plan är ganska vanliga.

Heterozygot familjehyperkolesterolemi

Den vanligaste typen av arter betraktas som patologi.

Karakteristiska drag:

1. Mutation av en enda gen, som bidrar till dess defekta nederlag.
2. Närvaron av tendon xanthomer.

Mutationsförändringar av gener av denna typ förekommer oftast i barnets avkastning.

Pediatrisk hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi hos barn har en uttalad atherogen orientering. Den här indikatorn kan detekteras för den nyföddes första gångens livstid.

Det är mer lämpligt att diagnostisera den kliniska bilden i spädbarn, vilket möjliggör övervakning av parameterindikatorn, förhindrande av obstruktiva förändringar i barnens kropp.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: Den ständiga smärtan och stickningen i mitt hjärta plågade mig förut - de drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

symtomatologi

Med en liten ökning av blodkolesterolnivåerna är patologin latent. Mer uttalade symtom på sjukdomen uppstår när den patologiska sjukdomen blir till ett progressivt stadium. Symptomkomplexet är ganska specifikt.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

1. Xanthomas - tumörer på huden i form av papillom, bildas på grund av dysfunktionen av ämnesomsättningen av fetter, vars innehåll är kolesterol och triglycerider.
2. Xanthelasma - bildandet av platta plack på huden. Oftast lokaliserad på ögonlocken.
3. Hornhinnans lipoidbåg - representerar visuellt den patologiska fälgen på kanterna av hornhinnan, en gråaktig nyans.

Om du hittar liknande symtom är det lämpligt att söka en specialist.

diagnostik

Hypercholesterolemi är en indikator som detekteras genom laboratorietester. I klinisk praxis anses laboratorietester vara de mest effektiva och informativa sätten att diagnostisera människolivets system.

Standarddiagnostiska åtgärder inkluderar:

• Psykologisk anamne h.
• Analys av patientens liv.
• Fysisk undersökning.
• Studien av urin.
• Biokemisk studie av blod.
• Studien av lipidspektrumet.
• Immunologisk studie av blod.

Tidig diagnos av den aktuella patologin möjliggör minimering av risken för komplikationer.

behandling

Vid diagnosering av den patologi som behandlas är det mer lämpligt att omedelbart fortsätta till adekvat behandling för att undvika negativa konsekvenser.

Terapi av hyperkolesterolemi är inte specifik, inkluderar följande behandlingsmetoder:

Moderna metoder

Behandling av en modern orientering innefattar ett antal åtgärder:

1. Kontroll av kroppsvikt.
2. Yrkesmedicinsk fysisk kultur.
3. Kost kost.
4. Avslag på dåliga vanor.

Denna teknik bygger på uppnåendet av sjukdoms positiva dynamik, utan att använda medicinska behandlingsmetoder.

Drogterapi

Framförallt är patienter med den aktuella patologin förskrivna lipidsänkande läkemedel.

Huvudfunktionerna hos de lipidsänkande läkemedlen är:

1. Effektiv reduktion av kolesterol i humant blod.
2. Neutralisering av enzymet som aktiverar kolesterolproduktionen i blodserumet.

De viktigaste drogerna som reglerar lipidmetabolism:

• "Lipobay" är en medicin från gruppen statiner. Agerar i leverns celler Det sänker det intracellulära kolesterolinnehållet och aktiverar känsliga lågdensitetslipoproteiner på cellytan.
• Fluvastatin är en hämmare av HMG-CoA-reduktas. In i kroppen oralt, oavsett måltiden. Dosering föreskrivs av en specialist. Ta inte medicinering med andra droger i denna profil.
• Lipantil är ett effektivt läkemedel. Fenofibrat är den aktiva substansen. Det ökar metabolismsprocessen av nedbrytningen av fetter och utsöndringen av aterogena lipoproteiner med högt innehåll av karboxylsyraförestringsprodukter från plasma på grund av aktiveringen av lipoproteinlipas och en minskning av syntesen av proteiner som produceras i lever och tunntarmen.
• "Ezytimibe" är ett läkemedel i den lipidsänkande gruppen som selektivt hämmar kolesterolabsorptionen. Det leder till en minskning av kolesterol från tarmen till levern, vilket minskar dess reserver i levern och ökar utskiljningen från blodet.

Ovanstående läkemedel ska användas under överinseende av en specialist, eftersom lipidsänkande läkemedel kan skada levervävnad.

Under perioden av läkemedelsbehandling utförs laboratorieundersökningar av lipidkaraktär och andra biokemiska analyser regelbundet.

Folkmekanismer

Recept för att rensa blodkärl från kolesterolplakor är många.

De mest effektiva är dekoktioner av medicinska örter och bär:

• fleråriga dioecious vinstockar;
• rosehip bär;
• kronärtskocksåkning
• gyllene sandiga;
• vattenplatta
• pulver från fröna av spotted mjölktistel;
• rhizomes cyanosis blue;
• Örter är markbundna;
• celandine;

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Symptomkomplexet hos sjukdomen har en överväldigande latent karaktär av manifestationerna. En person känner inte för förändringar i kroppen, livsstilen förblir oförändrad. När detta inträffar, den kumulativa effekten. Naturlig lipofil alkohol byggs upp i kroppen, vilket ökar risken för komplikationer.

De viktigaste komplikationerna är:

1. Utvecklingen av ateroskleros.
2. Obstruktiva cirkulationssjukdomar.
3. Bildandet av aterosklerotiska plack.
4. Ateroscleros av aortan.
5. Ischemisk sjukdom

För att undvika dålig prognos, är det lämpligt att börja i god tid ett omfattande program för behandling av hyperkolesterolemi.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är en viktig del av framgångsrik behandling.

För att undvika återkommande sjukdom är det nödvändigt att följa rekommendationerna av förebyggande natur:

• normalisering av kroppsmassindex
• blodtryckskontroll
• fullständig eller partiell avvisning av skadlig missbruk
• anslutning till en speciell diet
• uppmätt fysisk aktivitet
• kontroll av serumglukosnivåer;
• användningen av läkemedel för att stabilisera kolesterolnivåerna;

Rekommendationer måste följas så att kolesterolhalten i blodet inte ökar.

Nutrition för hyperkolesterolemi

Med denna patologi är det nödvändigt att observera rationell och balanserad näring. Dieten ger kroppen en maximal mängd näringsämnen.

Det är nödvändigt att avsevärt begränsa användningen av livsmedel som levererar kolesterol i kroppen.

Enligt statistiska studier bidrar en speciell diet i kombination med fysisk aktivitet till att minska halterna av naturlig polycyklisk lipofil alkohol som finns i cellmembranen i kroppen.

Allmänna kostråd:

1. Begränsa mättat fettintag.
2. Lägg till kost av fleromättade fetter av vegetabiliskt ursprung.
3. Utesluter livsmedel som innehåller kolesterol.
4. Ät bageriprodukter gjorda av fullkornsmjöl.
5. Minska fettmjölkintag.
6. Lägg till dieten skaldjur.
7. Ät mat rik på fiber.

Kostförhållandet bör balanseras, inkludera mat, med hjälp av vilken kroppen fullt ut kommer att ta emot de nödvändiga näringsämnena.

Med snabb diagnos av patologi, adekvat medicinsk terapi, efterlevnad av förebyggande åtgärder och specialiserad kost reduceras risken för negativa effekter avsevärt.

E78.0 Ren hyperkolesterolemi

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Vad är hyperkolesterolemi och hur behandlas det?

Hypercholesterolemi: Vad är det, vilka är orsakerna till patologi och hur man hanterar det. Sådana frågor plågar människor som står inför detta problem.

Kolesterol är ett naturligt fett (lipid) som är nödvändigt för normal funktion av människokroppen. Det bildar celler och är ansvarig för permeabiliteten hos cellmembran. Kolesterol hjälper hormonproduktionen och är på cellnivå involverad i ämnesomsättningen. Det transporteras genom kroppen via lipoproteiner - föreningar från protein och fett. Med mat levereras 20% kolesterol till människokroppen, resterande 80% produceras i själva kroppen: i lever, tarmar, njurar, binjurar och könkörtlar. Det finns 3 typer av lipoproteiner:

1. 1. Lågdensitetslipoproteiner (LDL) - det här är det så kallade "dåliga" kolesterolet, om det blir mer än cellerna kan bearbeta börjar det orsaka skada.
2. 2. High-density lipoproteins (HDL) är det "bra" kolesterolet som spelar en viktig roll i kroppen. Den bär dåligt kolesterol till levern, där det bryts ner och tas bort från kroppen.
3. 3. Triglycerider är kemiska formationer där fetter finns. Kombinerat med kolesterol bildas plasma lipider. Ospända kalorier blir triglycerider och deponeras i fettvävnader. Under de nödvändiga förhållandena kan triglycerider frigöras från fettceller och användas som energi.

Högt kolesterol orsakar hyperkolesterolemi. Hypercholesterolemi - vad är det? Att inte vara en sjukdom anses detta fenomen som ett symptom och orsak till ett antal patologier. Förekommer på grund av vissa störningar där kolesterolhalten i kroppen stiger. ICD-10-koden för hyperkolesterolemi är E78.0. Experter hänvisar till endokrina och metaboliska störningar. Hyperkolesterolemi är ett patologiskt syndrom, vilket innebär en hög nivå av lipider i blodet.

Orsakerna och symtomen på hyperkolesterolemi är nära besläktade med varandra. Det finns flera former av detta tillstånd:

1. 1. Primär form skickas från föräldrar till barn. Patienten får en onormal gen som är ansvarig för syntesen av kolesterol. Homozygot ärftlig hyperkolesterolemi, en sällsynt form där en person får defekta gener från moderen och från fadern samtidigt. Orsakar kardiovaskulär sjukdom, inklusive hos barn. Den heterozygote formen sänder en defekt enföräldergen till en person. Kardiovaskulära sjukdomar uppträder mellan 30 och 40 år.
2. 2. Sekundär hyperkolesterolemi uppstår på grund av utvecklingen av ett antal patologier i människokroppen.
3. 3. Alkoholhyperkolesterolemi uppstår på grund av missbruk av feta livsmedel. Den primära formen finns i ett mycket litet antal personer. I barndomen manifesterar sig inte sig själv och känner sig själv i vuxenlivet. Genetiska defekter i den primära formen är av 3 typer: a) receptorn som binder och reglerar kolesterol är frånvarande b) enzymer som transporterar molekyler med lågdensitetslipoproteiner detekteras inte, receptorerna har låg aktivitet; c) lågdensitetslipoproteiner går inte in i cellen. I den homozygote formen finns alla 3 former av sjukdomen närvarande. Familjär hyperkolesterolemi innebär en hög nivå av kolesterol i plasma och manifesteras av en svullnad av xantomerna på senorna. Vid heterozygotiska ärftlighet bevaras friska gener och kolesterol behåller förmågan att penetrera celler.

Till den andra formen av hyperkolesterolemi bly:

1. 1. Sköldkörtelns sjukdomar som en följd av inflammation eller kirurgi eller medfödd patologi är närvarande.
2. 2. Diabetes mellitus, i vilken kolhydratmetabolism förloras och överskott av fett syntetiseras.
3. 3. Sjukdomar i levern eller gallblåsan.
4. 4. Cushings syndrom.
5. 5. Användning av läkemedel som bryter mot lipoproteins metabolism.

Alimentary form är direkt relaterad till näring. Regelbunden övermålning av kolhydrater och feta livsmedel i kombination med en stillasittande livsstil leder till fetma. Konsekvensen av hyperkolesterolemi är ateroskleros, i vilken överskott av kolesterol deponeras på blodkärlens väggar i form av plack. Stora plack kan helt blockera passagen i kärlen. Som ett resultat, smalnar väggarna och förlorar deras elasticitet, vilket kan prova en stroke och hjärtinfarkt. Cirkulationsdysfunktion medför ischemisk sjukdom hos organ och kärl. Ren hyperkolesterolemi (E78.0) är en stor och modifierande riskfaktor för hjärtafvikelser. Män är mer mottagliga än kvinnor.

Kolesterol mäts i milligram per deciliter (mg / dl) och i millimol per liter (mmol / l). Det finns normala, acceptabla och höga kolesterolnivåer:

• HDL-kolesterol - bör ligga under 35 mg / dL.
• LDL-kolesterol - bör vara 130-150 mg / dl.
• Triglycerider, det maximala tillåtna är 200-400 mg / dL.

Mätning av kolesterol i mmol / l:

• Total kolesterol - 3-6 mmol / l.
• HDL-kolesterol: hos män - 0,7-1,7 mmol / l, hos kvinnor - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-kolesterol: för män - 2,2-4,8 mmol / l, för kvinnor - 1,9-4,5 mmol.

Det bör noteras att lågt blodkolesterol också skapar problem. För ett antal biokemiska processer är kolesterol särskilt nödvändigt och dess brist på negativ påverkan på människors hälsa. Med ålder ökar vanligen kolesterolhalten, detta beror på förändringar i hormonnivåerna. Fettnivåer bör övervakas för att undvika negativa effekter.

I de tidiga stadierna av hyperkolesterolemi är svår att upptäcka, förefaller det inte fram till dess att lipiden inte överskrider de tillåtna normerna. Med en stor ansamling av fett i kärlen stör blodtillförseln till nedre extremiteterna. En minnesstörning och dysfunktion i hjärnan är också ett symptom på högt kolesterol. Externa manifestationer uttrycks som xantom - det är täta formationer som innehåller ett fettliknande ämne inuti. Lokaliserad i senor, på tår och händer. Xanthelasma - godartad bildning av gul på ögonlocken. En annan yttre manifestation av syndromet är utseendet på ett grått lipoidband längs ögonen hos ögonhinnorna. Om detta upptäcks före 50 år är det sannolikheten för familjehyperkolesterolemi.

Diagnos inkluderar en undersökning, blodtrycksmätning, anamneseanalys. Ska fastställa förekomsten av familjehyperkolesterolemi. Om du misstänker att det är nödvändigt att undersöka hela familjen. Standardblod, urin och lipoproteintester utförs.

Hypercholesterolemi - vad är det? Orsaker, symptom och behandlingar

För närvarande har metabolisk störning blivit ett brådskande problem för det moderna samhället, vilket sker under påverkan av olika orsaker och riskfaktorer. Oftast diagnostiserar läkare metaboliska störningar i fett, vilket resulterar i hyperkolesterolemi.

Efter att ha hört diagnosen hyperkolesterolemi från sin läkare frågar patienterna omedelbart en massa frågor: "Vad är det? Vilka är symtomen, orsakerna och följderna av sjukdomen? Finns det en effektiv kost och behandling?

Hypercholesterolemi - vad är det

Hyperkolesterolemi (ICD-kod 10 E78.0) är ett patologiskt tillstånd som uppträder av en fortsatt ökning av plasmakolesterolkoncentrationen. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är denna patologi en förutsägelse för allvarliga problem med hjärtat och blodkärlen, vilket ökar risken för ateroskleros. Hyperkolesterolemi är vanligast hos vuxna och äldre, men kan också upptäckas vid barndom eller ungdomar.

Kolesterol är en biologiskt aktiv substans som tillhör gruppen fettalkoholer. Endogent kolesterol produceras av cellerna i leverns parenkymala vävnad, och exogena kommer från utsidan tillsammans med de konsumerade produkterna. Dietfetter bryts ner och används också av levern.

Totalt kolesterol består av flera fraktioner, vars korrekta balans säkerställer kroppens normala funktion. När lipidmetabolism störs, störs balansen mellan dem - nivån av fettsyror, LDL, lågdensitetslipoproteiner (LDL) och chylomikroner ökar i blodet. Koncentrationen av högdensitetslipoprotein (HDL), som har anti-atherogen effekt, tvärtom minskar.

I händelse av leverpatologi eller överdriven intag av exogent kolesterol uppstår organet inte med dess användning, en ökning av lipoproteinnivåerna i blodplasma inträffar och hyperkolesterolemi utvecklas. Detta tillstånd blir senare orsaken till patologiska förändringar i lever och njurar, hjärtat och kärlen i alla vitala organ.

Symptom på sjukdomen

För att misstänka problemet i tid är det nödvändigt att känna till de karaktäristiska symtomen på hyperkolesterolemi. Patologins första manifestation är förhöjda kolesterolparametrar i blodet, som registreras under lång tid. Synliga symtom som indikerar överskott av serumkolesterol är:

• Xanthomas - ackumulationer av feta molekyler i kroppens vävnader. De kan ligga i skinkorna, höfterna och uppträda av gulaktiga knölar (utbrott), i knäet, armbågens veck, extensorytorna på fingrarna och tårna i form av gula tuberositeter med violett kantning (tuberos), tendonsxantom påverkar Achillesvävnad eller andra senor, På palmarytans yta finns platta tjocka fläckar;
• Xanthelasma - ackumulering av överskott av kolesterol i form av gulaktiga bubblor under huden runt orbitalfissurerna på ögonlocken;
• fettbåg - deponeringen av lipider i form av ett gult-gråband längs hornhinnets omkrets.

I patologin för lipidmetabolism finns en sådan farlig sjukdom, åtföljd av hyperkolesterolemi, såsom ateroskleros. Dess funktion är avsättningen av fetter på endotelorganen av kärl som bär blod i hjärnan, nedre och övre extremiteter, njurar, bukorgan. Mycket ofta sker aterosklerotisk lesion i kärlbädden utan märkta kliniska manifestationer. Ibland klagar patienter av yrsel, nedsatt syn, domningar i armarna och benen, smärta när man går, smärta bakom brystbenet, i magen under vila eller under fysisk aktivitet.

Vanligtvis diagnostiseras åderförkalkning tillsammans med hypercholesterolemi redan vid utvecklingsstadiet av farliga komplikationer - hjärtattacker, trombos i tarmkärl, underarmsdelar, akuta hjärnskador i hjärncirkulationen. Hyperkolesterolemi är också karakteristisk för sjukdomar i urinvägarna. Överskott av fett deponeras i njurvaskulaturen, vilket leder till försämring av blodflödet i dem och utvecklingen av ischemi. Resultatet är en överträdelse av deras struktur och funktion, vilket framgår av en ökning av blodtrycket, fördröjning av utsöndring av metaboliska produkter från kroppen, en minskning av daglig diurese och kan leda till bildandet av kroniskt njursvikt.

Orsaker och utvecklingsstadier av patologi

Hyperkolesterolemi uppträder under påverkan av vissa orsaker och riskfaktorer. Denna patologi har flera sorter som beror på dess utvecklingsmekanism. Primär hyperkolesterolemi är ärftlig, överförs från generation till generation, dess första manifestationer kan uppstå från barndomen på grund av att biokemin för fettmetabolism äventyras på den genetiska nivån.

Den sekundära formen är en följd av patientens redan existerande sjukdomar (minskning av sköldkörtelfunktion, diabetes mellitus, leverpatologier).

Orsakerna till hypercholesterolemi av alimentärt ursprung är överdriven konsumtion av mat rik på djur eller hydrerade fetter, frekvent äta av enkla kolhydrater (sötsaker, muffins).

Förutom ovanstående orsaker, misslyckades lipidmetabolism följt av tillsats av hyperkolesterolemi på grund av ett antal provocerande faktorer:

• Förekomsten av skadliga vanor (alkoholmissbruk, rökkrokar eller cigaretter);
• brist på adekvat fysisk aktivitet
• Förekomsten av ett överskott av kilo:
• kärlek till fettrik mat (snabbmat, mjöl och mjölprodukter, svin, feta ostar, margarin eller smör, korv);
• stanna i tillstånden för kronisk stress;
• brist på arbete och vila
• nå vuxen ålder
• kön (kvinnlig kön före klimakteriet är mindre mottaglig för förekomst av hyperkolesterolemi än hane på grund av egenskaperna hos kroppens hormonella bakgrund)

Enligt statistik, den vanligaste sekundära eller alimentära hyperkolesterolemi. Den ärftliga formen av sjukdomen registreras med en frekvens av 1 sjuka för 500 friska personer.

Diagnostiska metoder

För att korrekt diagnostisera och hitta orsakerna till ökad koncentration av plasmakolesterol, föreskriver läkaren en fullständig undersökning av patienten. Patienterna är intresserade av frågan: "Vad betyder fullständig undersökning?" Ren hyperkolesterolemi detekteras med hjälp av en särskild analys - lipidogram. Denna studie hjälper en specialist att korrekt bedöma tillståndet hos en patients fettmetabolism. För detta ändamål tas venöst blod från patienten i tom mage, analysen görs och avvikelser från normen kommer att vara uppenbara.

Om en förhöjd nivå av kolesterol detekteras, ska patienten testas för glukos, den hormonella profilen av sköldkörteln, överföra kontrollen av kvävehaltiga blodslag (urea, kreatinin) och överföra levertester. Dessa hjälpanalyser gör det möjligt att bedöma tillståndet hos vitala organ, exklusive eller bekräfta deras patologi. Om en ärftlig form misstänks rekommenderas patienter att genomgå en genetisk undersökning. Identifiering av defekta regioner i de gener som är ansvariga för fettmetabolism tyder på en sjukdom av familjehyperkolesterolemi.

För att snabbt upptäcka aterosklerotiska vaskulära lesioner på grund av högt kolesterol och förhindra dödliga komplikationer rekommenderas patienter att genomgå Doppler. Denna studie bidrar till att bedöma blodflödet i de studerade organen, i tid för att identifiera avvikelser från normen. Läkarna rekommenderar att man utför en angiografisk undersökning i de fall där det finns ett stört blodflöde i någon del av kärlbädden. Med hjälp av denna metod är det möjligt att fastställa platsen för deponering av fettplakor för att bedöma graden av blodkärls stenos.

Behandling och förebyggande av hyperkolesterolemi

Patienter med hyperkolesterolemi, frågar ofta sin läkare: "Vad ska man behandla och hur man behandlar?" Terapi som syftar till att minska nivån av serumkolesterol bör vara omfattande. Patienterna bör byta kost innan de tar medicin. I hypercholesterolemi bör kosten inkludera livsmedelsprodukter som helt saknar transgena och animaliska fetter, enkla kolhydrater.

Användning av korv, feta ost och köttprodukter, svin, margarin, smörprodukter, godis, snabbmat, godis, kolsyrade drycker är förbjuden.

Läkemedel som har en lipidsänkande effekt representeras av statiner, preparat baserade på fibronsyra och anjonbytarhartser. Vid allvarlig hyperkolesterolemi är en kombinerad medicin möjlig.

Valet av läkemedlet, dess dosering utförs exklusivt av den behandlande läkaren efter utvärdering av resultaten av undersökningen av patienten! Några experter för att bekämpa högt kolesterol rekommenderar ytterligare användning av populära recept (tinkturer eller avkok av medicinska växter med lipidsänkande egenskaper).

Modern vetenskap står inte stilla. Globala läkemedelsföretag utvecklar nya läkemedel för behandling av hyperkolesterolemi, liksom dess konsekvenser. Amerikanska forskare tror att framtiden för antisensbehandling, som är utvecklingen av genteknik. Dess väsen ligger i introduktionen till genomet av en sjuka av speciella nukleotidkedjor, som kommer att hämma framställning av ett protein som provocerar förekomsten av sjukdomen.

Sjukdomsförebyggande är baserat på att upprätthålla en hälsosam livsstil. Läkarna rekommenderar att du lägger stor vikt på kosten, att aktivt engagera sig i sport, för att undvika stressiga situationer, att ge tillräckligt med tid för sömn, för att behålla normala kroppsvikt, för att bli av med skadliga vanor.

Hypercholesterolemi är ett patologiskt tillstånd som i avsaknad av uppmärksamhet leder till utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Men om tid för att diagnostisera det, ta de nödvändiga åtgärderna, kommer prognosen för hälsan att vara ganska fördelaktig!

Symtom, diagnos och behandling av hypercholesterolemi kod ICD 10

Hypercholesterolemi på den internationella sjukdomskoden ICD 10 avser sjukdomar i det endokrina systemet i gruppen av metaboliska störningar. I numeriska termer bestäms diagnosen när serumkolesterolhalten överstiger 200 mg / dl.

Detta är inte en sjukdom ännu, men ett komplex av förutsättningar för sannolik utveckling av sjukdomar.
Detta är ett syndrom som kombinerar lipidmetabolismstörningar, högt kolesterol och vaskulär ocklusion, följt av fetma och ateroskleros.

Personer med risk för hyperkolesterolemi finns i ett äldre åldersprov. Detta bidrar till en förändring av hormonnivåerna. Före åldern av klimakteriet är män mest mottagliga för sjukdomen, då skiljer sig skillnaden mellan könen.

Ren hyperkolesterolemi har ICD 10 nummer: E78.0

Det orsakas av en stor mängd kolesterol (mer exakt, övervägande LDL över HDL) och symptomkomplexet, som består av endokrina störningar, psykologiska problem och bristande överensstämmelse med reglerna för hälsosam kost.

skäl

Riskfaktorer inkluderar ärftlighet, en stillasittande livsstil, överspädning (vilket leder till problem med övervikt) och stress.

Uppdelningen i flera former av hypercholesterolemi har var och en sina egna skäl:

• Primär form. Det förekommer sällan. Det är orsakat av en ärftlig faktor, nämligen mottagandet av en gen från föräldrar, i närvaro av vilken överdriven kolesterolsyntese uppträder och inte hindras av någonting. Detta kan vara en manifestation av ett av alternativen: a) genetiskt bestämd brist på en receptor som tjänar till att binda kolesterol; b) avsaknaden av ett enzym som tjänar till att transportera lågdensitetslipoproteiner; c) LDL: s oförmåga att tränga in i cellerna.

• Den sekundära formen av hyperkolesterolemi orsakas av andra mänskliga sjukdomar. Detta är en otillräcklig aktivitet i sköldkörteln (kan orsakas av ärftlighet, operation eller inflammation); diabetes med nedsatt kolhydratmetabolism störning av gallblåsa och lever tar mediciner som påverkar lipidmetabolism.
• Alimentary form. Helt resultatet av ohälsosam kost och livsstil hos patienten när närvaron i kosten av kolhydrater och fettprodukter av animaliskt ursprung blir permanent och överdriven och dessutom kombinerat med fysisk inaktivitet. Fetma utvecklas, vilket i sin tur ökar fettinnehållet i blodet.

symptom

Hyperkolesterolemi som en patologi av människors hälsa, markerad av ICD, manifesterar sig inte i början av utvecklingen av detta tillstånd. Det finns sällan innan blodproblem startar på grund av ökad mängd lipider. Gradvis blir sjukdomen försummad och manifesterar sig mer och mer.

Ackumulerande i artärerna hindrar fettmolekylerna blodtillförseln till hjärnan och nedre extremiteter, vilket minskar minne, uppmärksamhet och prestanda. Det finns xantom - sälar av fettliknande substans, lokaliserad i senor och fingrar i övre och nedre extremiteterna.

Liknande insättningar, xanthelasma, förekommer på ögonlocken. Ett gråband som omger ögonhinnan kan uppträda - "hornhinnan".

Utvecklingsstadiet av ateroskleros, stroke och hjärtinfarkt blir ett klart kliniskt bevis på försummelse av hyperkolesterolemi.

diagnostik

För att bestämma diagnosen undersöks patienten i en medicinsk institution, läkaren vid receptionen mäter sitt blodtryck, höjd och vikt.

När man samlar anamnese bestäms sannolikheten för familjehyperkolesterolemi, i tvivel undersöks hela familjen.

Som laboratorietest är det nödvändigt att studera patientens lipidprofil för att bestämma nivån av lipoproteiner med högt och lågt densitet, kolesterol och triglycerider. Överflöd av dessa indikatorer i alla fyra positionerna gör det möjligt att bestämma diagnosen hyperkolesterolemi, en patologisk process, registrerad av ICD 10.

behandling

Behandlingsaktiviteter består av två nödvändiga komponenter: läkemedelsbehandling och förändringar i patientens livsstil, näring och fysisk aktivitet (gymnastik och regelbunden motion, promenader är nödvändiga för att minska vikt och förbättra blodtillförseln till organen).

mat

Korrekt näring, med hänsyn till ämnesomsättningen och begränsning av fetter av animaliskt ursprung, kan hjälpa till att avlägsna från kroppen överflödig kolesterol.

Det är nödvändigt att justera patientens diet:

• För att säkerställa övervägande av livsmedel av vegetabiliskt ursprung
• Minska saltintaget;
• Undanta korv, rökt korv, svin, konserver från menyn.
• Exkludera grädde, gräddfil, smör
• Lämna upp de produkter som erbjuds av snabbmatspunkter.
• Ät inte vita muffins och söta bakverk;
• Dosering av närvaron i leverns, äggulor och njurar i riktning mot reduktion.

Var särskilt uppmärksam på närvaron på produktbordet:

• Alla fiskar, inklusive feta sorter av havsfisk, är begränsade i begränsad omfattning.
• Mager kött i små portioner;
• En liten mängd nötter;
• Böna produkter;
• Hela spannmålsprodukter;
• Fiberhaltiga frukter och grönsaker som hjälper till att eliminera kolesterol.

Livsmedel, det är att föredra att använda råa, du kan också koka, baka, ge beredskap att ånga och simma i en liten mängd vegetabilisk olja.

Vegetabilisk olja innehåller inte kolesterol, men det är nödvändigt att begränsa sin mängd för att bli av med övervikt i fetma.

Om du överensstämmer med kostbegränsningar minskar kolesterolnivån och patientens vikt normaliserar, vilket har en positiv effekt på lipidmetabolism.

En liten mängd rött vin är tillåtet på grund av närvaron av resveratrol i den, vilket förstärker blodkärlens väggar och har en vasodilaterande effekt.

Naturliga växtbaserade läkemedel, örter, avkok och tinkturer av dem kan också bidra till att förbättra kroppen och minska kolesterol. Dessa är pollen som samlas in av bin, vitlök, kronärtskockextrakt, äpplen, linfrön, linfröolja, alfalfa groddar, limeblommor, mjölktistel, grönt te.

Ett separat objekt är behovet av att sluta röka och dricka alkohol. När nikotin tränger in i blodomloppet bildas tillstånd som förvärrar smalningen av vaskulär lumen. Enligt statistiken är det bland rökare tre gånger fler patienter med hyperkolesterolemi än bland rökare.

Drogterapi

Drogbehandling börjar med statiner. Läkemedel tillgripas om nivån på lågdensitetslipoproteiner inte har minskat inom sex månader efter kost och vidhäftning till en uppsättning sportövningar i kroppen.

Statiner (Atorvastatin) fungerar som antiinflammatoriska läkemedel, samtidigt som blodkolesterolnivåerna reduceras. De förhindrar dess syntes.

Dessutom används sekvestranter av gallsyror som motverkar syntesen av kolesterol i blodplasma och har ett mycket litet antal biverkningar.

Fibrer förhindrar ackumulering av triglycerider i blodet.

I leversjukdomar är många läkemedel kontraindicerade och för att normalisera mängden triglycerider, föreskriver läkare omega-3 fleromättade fettsyror.

förebyggande

Förebyggande åtgärder fortsätter logiskt med rekommendationerna om klinisk nutrition och upprätthåller en hälsosam livsstil:

1. Eliminering från liv av skadliga faktorer - Rökning (såväl som passiv rökning) och alkoholintag;
2. Fysiska övningar, stärka hjärt-kärlsystemet;
3. Mättnad av kroppen med tillräckligt med vitaminer, mineraler och antioxidanter.
4. Att bilda en kost som innehåller hälsosam mat.

Regelbunden övervakning med blod- och hälsotester, undvikande av skadliga ämnen, rationell näring och upprätthållande av fysisk kondition kommer att bidra till att skydda kärl från kolesterolförebyggande medel och vidta åtgärder i tid för att rensa dem.

dyslipidemi

E78 Störningar av lipoproteinmetabolism och annan lipidemi

E78.0 Ren hyperkolesterolemi

E7 8.1 Ren hyperglyceridemi

E78.2 Blandad hyperlipidemi

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Andra hyperlipidemier

E78.5, hyperlipidemi, ospecificerad

E78.6 Lipoproteinbrist

E78.8 Andra sjukdomar i lipoproteinmetabolism

E78.9 Störningar av lipoproteinmetabolism, ospecificerad.

Hittills har rollen av lipidstörningar vid utvecklingen av kardiovaskulär patologi (ischemiska hjärtsjukdomar, stroke etc.) upprättats, internationella och nationella riktlinjer har utvecklats för hantering av patienter med lipidmetabolismstörningar. I det avseendet, om dyslipidemi upptäcks i undersökningen, är diagnosen dess karaktäristiska, vilket indikerar:

• Typ av dyslipidemi enligt Fredrickson-klassificering som antagits av WHO

• kliniska egenskaper (primär, sekundär, förvärvad, familjär)

• om möjligt - genetiska egenskaper.

Begreppen "dyslipidemi", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" är synonyma. De betecknar förändringar i blodplasmans lipidsammansättning (ökning, minskning, frånvaro och utseende av patologiska separata fraktioner) (Tabell 35). Termen "hyperlipidemi" indikerar en ökning av lipidnivåerna i blodplasma: hyperkolesterolemi - ökat kolesterol, hypertriglyceridemi - triglycerider etc.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Anmärkningar: LDL - lipoproteinkolesterol med låg densitet, VLDL - lipoproteinkolesterol med mycket låg densitet, LDL-mellanliggande densitet lipoproteinkolesterol.

Dyslipidemi är också indelad i primära och sekundära former (tabell 36). Primär dyslipidemi - ärftliga genetiska sjukdomar som överförs av den autosomala dominerande (till exempel familjehyperkolesterolemi eller orsakad av en defekt i LDL-genen - R eller en defekt i apo-genen - B-100) eller i den recessiva typen (familial chylomicronemia). Sekundär - dyslipidemi, direkt orsakad av sjukdomar (syndrom) eller med vissa mediciner.

Om patienten diagnostiseras med ärftlig primär dyslipidemi, återspeglas det nödvändigtvis i diagnosen. I de fall där det inte finns tillräckliga data för en viss bedömning om typen av dyslipidemi är de begränsade till att ange faktumet för dess existens.

Om ett orsakssamband upprättas med något tillstånd som orsakar sekundär dyslipidemi, anges huvudpatologin först (till exempel hypotyreoidism), och sedan ges karaktäristiken för en överträdelse av lipidmetabolism (hyperkolesterolemi eller andra).

Anm: I diagnosstrukturen för dyslipidemi indikeras vanligtvis under rubriken "associerade sjukdomar". Som den främsta sjukdomen hos dyslipidemi kan de kodas om lipidmetabolismstörningar, som leder i den kliniska bilden, leder till att söka medicinsk hjälp, inklusive sjukhuspassning av patienten.

Formulering av diagnoser för enskilda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet Exempel på diagnosformulering

Huvudsjukdom: Familjär hyperkolesterolemi. Skriv på. Komplikationer: Ateroskleros av aorta, koronarkärl. Xanthomatos senor. ICD-10-kod: E78.0.

hyperkolesterolemi

Vad är hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi är inte en sjukdom, utan en riskfaktor för ateroskleros. Denna term hänvisar till förhöjt blodkolesterol.

Hyperkolesterolemi är ett specifikt patologiskt syndrom som inte är en sjukdom i ordets vanliga bemärkelse.

epidemiologi

Förekomsten av hyperkolesterolemi i olika länder: i Japan - 7%, Italien - 13%, Grekland - 14%, Nederländerna - 32%, USA - 39%, Finland - 56%, Ukraina - 25%.

ICD-10-kod

Som redan nämnts är sjukdomen i fråga inte en sjukdom, utan bara en avvikelse. Men allvaret av de förändringar som de medför bekräftas av medicinsk yrkes seriösa inställning till detta problem. Hypercholesterolemi i den internationella klassificeringen av sjukdomar har trots allt sin egen personliga kod. ICD 10 - ren hyperkolesterolemi - krypteras både E78.0 och är en punkt i kategorin sjukdomar som drabbar lipoprotein metabolism (sub-kod - E78).

Orsaker (etiologi) av hyperkolesterolemi

Etiologin av primär hyperkolesterolemi är okänd.

Etiologi av sekundär hyperkolesterolemi

• Hypotyreos.
• Diabetes mellitus.
• Nefrotiskt syndrom.
• Obstruktiv leversjukdom.
• Admission läkemedel (progestiner, anabola steroider, diuretika, [förutom indapamid], betablockerare [förutom att besitta inneboende sympatomimetisk aktivitet] Vissa immunsuppressiva).
• Genetiska aspekter.

Erfaren hyperkolesterolemi (* 143890, 19р13.2-β13.1, LDLR, FHC, R-gen): PA-hyperlipoproteinemi, xantom, IHD.

Patogenes (vad händer?) Under hyperkolesterolemi

Hyperkolesterolemi är en av de viktigaste riskfaktorerna för ateroskleros och dess komplikationer. Denna risk ökar i proportion till ökningen av LDL-kolesterol. För bestämning av typen och intensiteten hos lipidsänkande terapi är bestämningen av kolesterolhalten, som det är nödvändigt att reducera indikatorn för en individuell patient, av största vikt.

Målkolesterol är i första hand associerat med prognosen för sjukdomen, dvs. med risken att utveckla hjärtsjukdomar. För detta ändamål beräknas lämplig kategori av koronarisk risk och målnivå för LDL-kolesterol för varje patient med hjälp av en särskild metod, med beaktande av andra riskfaktorer.

Klassificering av hyperkolesterolemi

Fredrickson-klassificeringen är allmänt accepterad, även om specifikationerna för olika störningar av lipidprocesser från den förstås endast av en specialist.

Med olika källor till manifestation är patologin uppdelad i olika grupper. Klassificeringen av hyperkolesterolemi består av flera punkter:

Primärpatologiska förändringar som är medfödda.

Bära till en sekundär patologi, vars provocerande faktor är en av sjukdomarna. Det vill säga personen föddes frisk för den aktuella faktorn, men förvärvade den i livets process.

Sjukdomsdysformen är en sekundär delnivå men görs något separat beroende på att drivkraften för sjukdomsprogressionen inte är en specifik sjukdom utan den livsstil som en person leder - hans vanor. Dessa inkluderar:

• Rökare.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
• Beroende av feta livsmedel.
• "Kärlek" till snabbmat, livsmedelsprodukter, som inkluderar alla slags kemiska tillsatser: stabilisatorer, färgämnen, och så vidare.
• Underhålla en stillasittande livsstil.
• Och en annan.

Den mest detaljerade och mer omfattande klassificeringen gjordes av Fredrikson. Detta är en allmänt accepterad distinktion av patologi, beroende på orsakerna som orsakade dess förekomst. Även om specificiteten hos skillnaderna i lipidmetabolismens processer förstås helt av en kvalificerad medicinsk professionell.

Typer av hyperkolesterolemi

Klassificeringen av sjukdomen enligt Fredrickson innebär uppdelning av problemet som behandlas genom etiologi och bestämmer dess typ av anslutning.

Följande typer av hyperkolesterolemi är utmärkande:

• Patologi typ I - primär, ärftlig. Sällan stött på. Fortskrider vid brist på lipoproteinlipas, såväl som vid ett avbrott av strukturen av lipoproteinlipas aktiverande protein - apoS2. Symptomatiskt definierad som en hög koncentration av chylomikron. Frekvensen av manifestation av 0,1%.
• Patologi typ II - polygenisk eller medfödd. är uppdelad i:
• Typ IIa - Brist på lipoproteinlipas med låg densitet. Det kan vara resultatet av undernäring, eller en medfödd faktor har fungerat. Incidensen på 0,2%.
• Typ IId - En minskning av nivån av lipoproteinlipasreceptorer med låg densitet och apoB-tillväxt. Diagnosfrekvensen är cirka 10%.
• Typ III-patologi är ärftlig dis-β-lipoproteinemi. Defekt apoE. Incidensen på 0,02%.
• Patologi typ IV - endogen. Ökningen i intensiteten av bildandet av triglycerider, såväl som acetylko-enzym A och apoB-100. Frekvensen för manifestation av 1,0%.
• Typ V patologi är en ärftlig etiologi. Ökad bildning av triglycerider och reducerat lipoproteinlipas.

Symptom (klinisk bild) sjukdomar av hyperkolesterolemi

Aterosklerosjukdomar:

• Perifer arteriell sjukdom: det är i huvudsak utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna. Det sker i strid med den normala blodtillförseln till vävnader under deponering av aterosklerotiska plack på de inre väggarna i artärerna. Om du inte behandlar denna sjukdom leder det till nedsatt blodcirkulation i vävnaderna i nedre extremiteterna, till nekros och sår. I slutändan finns det ett behov av amputation.
• Sjukdomar av karotidartärerna: dessa inkluderar cerebrovaskulär olycka. Carotidartärer levererar blod till hjärnan. Med ateroskleros bildar plack på sina inre väggar. Detta leder till en minskning av deras lumen vilket resulterar i ett brott mot hjärncirkulationen. Det uppenbarar ett brott mot minne, vissa hjärnfunktioner, cerebellära funktioner. När en plötslig överträdelse av blodcirkulationen inträffar stroke.
• Aorta-aneurysm: aorta är det viktigaste kärlet i vår kropp. Från det går blod från hjärtat till alla andra organ och vävnader. När atheromatösa plack deponeras på aortaväggen blir den tunn och förlorar sin elasticitet. Konstant blodflöde vid hög hastighet i denna situation leder till att aortaväggen sträcker sig, aortan blir ballong-sannolikt expanderad. Denna expansion kan brista, vilket resulterar i massiv inre blödning, vilket resulterar i döden. Förutom denna allvarligaste och farligaste komplikationen finns risk för aorta-väggdissektion, vilket leder till störning av blodtillförseln till vävnader och organ.

Ärftlig hyperkolesterolemi

Autosomal dominant patologi relaterad till sjukdomar i den monogna gruppen, det vill säga bestämma endast en gen. En störning som påverkar misslyckandet av lågdensitetslipider. I det här fallet uppstår störningen på gennivå och är ärvt, medfödd.

En person kan få en sådan defekt gen från en förälder såväl som från båda, om de har en historia av sjukdomen i fråga.

Riskfaktorer för högt kolesterol inkluderar:

• Familjhistoria, belastad av denna avvikelse.
• Diagnos av hjärtattacker i tidig ålder, både hos patienten och i släktingarna.
• En stor indikator för lågdensitets lipoprotein åtminstone en av föräldrarna. Förhöjd historia kan vara resistensen hos den patogena situationen mot läkemedelsbehandling.
• Kolesterol är en naturlig enzymatisk komponent av många biokemiska processer och ett nödvändigt element i cellmembranet. Brist på kolesterol leder till ett misslyckande i syntesen av olika hormoner. Ett större antal av dem kommer in i människokroppen med animaliskt fett, en viss mängd produceras av levern.

Överdrivet kolesterol kan delas in i en som befrämjar utvecklingen av ateroskleros - lipoproteiner med låg densitet (LDL), och en som är i kontroll av dess mängd, tvärtom, genom att skydda ursprung och utvecklingen av sjukdomen - lipoproteiner med hög densitet (HDL). Det är lipoproteiner med hög densitet som minskar sannolikheten för kardiovaskulära abnormiteter.

Familial hyperkolesterolemi

Sjukvården av familjetypen är hänförlig till ärftliga sjukdomar, vilket är en av dess underarter. Idag ansvarar det för 10% av de defekter som påverkar kransartärerna, som diagnostiseras hos ungdomar som ännu inte fyllt 55 år. Källan till dessa störningar är den muterade genen. Denna patologi är ganska vanlig, särskilt i familjer som lever i förorenade industriella megalopoliser. Det finns en muterad per 200-300 friska gener.

Familjär hyperkolesterolemi enligt Fredricksons klassificering är relaterad till typ 2. Kärnan i denna sjukdom är att på grund av ett misslyckande i genetiken, lipoproteiner förlorar sin förmåga att binda med kolesterol och transportera den till rätt organ. Parallellt med detta uppträder en ökning av antalet syntetiserade kolesterolplaketter, vilket också är en överträdelse.

Och som ett resultat börjar plack att kumulera på platser där de inte borde vara, vilket leder till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och kranskärlssjukdomar. Detta är en av anledningarna till diagnosen "tidiga" hjärtattacker.

Familj homozygot hyperkolesterolemi

Om diagnosen avslöjar två allelisk gen muterad LDL och aktiv sjukdom hänför sig till en ärftlig, ärftlig fastställa medicinsk sjukdom benämns.

Denna mutation provocerar en snabb kränkning av lipidnedbrytning, såväl som den fullständiga frånvaron av receptorer. Tyvärr låter det, men mutationella förändringar av en sådan plan är ganska vanliga, en klinisk manifestation per hundra tusen människor.

Frekvensen för förekomst av patologi delas av typen av "förstörelse":

• Hos patienter med fullständig brist på receptorer visas sådan aktivitet endast 2% av normal operation och nivån på lågdensitets lipoproteiner stiger kraftigt.
• Med en defekt i receptorerna ligger aktiviteten i deras arbete inom intervallet 2-25% av normen, antalet lipoproteiner med låg densitet ligger något under normen.
• Heterozygot familjehyperkolesterolemi
• En av de vanligaste sorterna av den aktuella sjukdomen, vars frekvens diagnostiseras som en klinisk bild för fem hundra hälsosamma fall.

Kärnan i patologi är mutationen av en gen, vilket leder till dess defekta nederlag. Symtom på denna manifestation av sjukdomen är:

• Ökningen av totalt kolesterol.
• Öka mängden LDL.
• Triglyceridhalterna är nära normala.
• Diagnos av tidiga hjärtsjukdomar.
• Burdened familjehistoria.

Närvaron av xantham senor, även om deras frånvaro i kroppen inte är bevis på hälsa. Detta gäller särskilt barnets kropp. Dessa prover tas inom akilles senor. Visuellt manifesteras denna situation i ödem och klumpiga formationer. Ett annat område med utseende av knölar och tuberkler är baksidan av palmerna i övre extremiteterna och flexoränerna i phalangesna.

Diagnostisering ökar sannolikheten för att en patient har hjärt-kärlsjukdomar (till exempel hjärt-kärlsjukdom) i ung ålder.

Det är önskvärt att känna igen en sådan klinisk bild så tidigt som i spädbarn, det kommer att tillåta att styra parameterindikatorn och undviker patologiska förändringar i kroppen.

Ren hyperkolesterolemi

Det beror på en ökning av den kvantitativa komponenten av kolesterol i blodet. En sådan diagnos görs till patienten om detta kriterium bestäms av antalet mer än 5,18 mmol / l. Detta är en patologi, som är det dominerande symptom på ateroskleros.

Medicinsk statistik säger att cirka 120 miljoner av världens befolkning har serumkolesterolvärden på ca 5,18 mmol / l och däröver och 60 miljoner har denna indikator redan definierad som 6,22 mmol / l och mer.

Hyperkolesterolemi hos barn

Sjukdomen i fråga kan diagnostiseras hos en bebis direkt efter födseln. En sådan patologi kan driva en person genom livet. Puffiness av Achilles vesiklar hos unga patienter bör varna en kvalificerad läkare för familjepatologi.

Hyperlipidemi hos barn indikeras vanligtvis av en ökning av kolesterolhalten från 8,0 till 12,0 mmol / l. Denna indikator kan identifieras även under de första timmarna av livet.

I diabetes följer hyperketonemi ofta hyperkolesterolemi.

Diagnos av hyperkolesterolemi

Om läkaren med vissa tecken börjar misstänka den aktuella sjukdomen i sin patient föreskriver han en mer detaljerad riktningsundersökning, eftersom det är omöjligt att visuellt diagnostisera den korrekta diagnosen. Diagnostik innehåller flera nödvändiga objekt.

• Analys av patientklagomål.
• Förtydligande av begränsningsperioden för utseendet av xanthelasma, xanthom, lipoid hornhinnorbåge.
• Medicinsk historia hos patienten. Förekomsten av en patient eller hans nära släktingar till sådana sjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke. Har någon av släktingarna den aktuella sjukdomen?
• En fysisk undersökning krävs.
• Den viktigaste diagnostiska indikatorn för sjukdomen är resultatet av analysen av blodplasma-lipidogrammens specifika lipidprofil. Baserat på detta bestäms antalet olika lipider (kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med hög och låg densitet). Direkt är de ett kriterium för förekomst eller frånvaro av patologiska förändringar. Atherogen koefficient bestäms.
• Tilldelad den allmänna analysen av urin och blod. Inflammationerna, andra misslyckanden och avvikelser uppenbaras.
• Obligatorisk och biokemisk analys av plasma (biokemi), där du kan bestämma kvantitativa indikatorer på protein, urinsyra, kreatininnivåer, socker och andra blodkomponenter.
• Immunologisk studie av blodet gör det möjligt att bestämma närvaron av antikroppar mot klamydia och cytomegalovirus, såväl som nivån av C-reaktivt protein.
• Modern medicinsk utrustning gör det möjligt att genomföra genetiska studier för att identifiera den defekta genen som bär information relaterad till lipidmetabolism. Denna gen är ansvarig för den ärftliga formen av sjukdomsutvecklingen.
• Blodtrycksmätning.

Näring och kost för hyperkolesterolemi

Detta är en mycket viktig "tegel" i händelser som används för att stoppa problemet. Genom att granska sina missbruk kan patienten väsentligt ändra situationen till det bättre, vilket avsevärt minskar mängden kolesterolplakor i blodet.

Om sjukdomen inte har gått för långt. Ibland räcker det med att ta bort "dåliga" produkter från din kost och detta lilla steg gör att du kan behålla denna indikator till acceptabla värden.

Det första som en patient behöver göra är att ta bort feta djurprodukter från hans kost. De kan ersättas med vegetabiliska analoger. På grund av detta är det möjligt att avsevärt minska antalet överskott av kolesterolplakor. Oljig fisk och fiskolja är tvärtom önskvärda i en sådan patients näring.

Det är inte nödvändigt att vägra kött och köttprodukter, men de borde inte vara feta. En allvarligare begränsning gäller slaktbiprodukter (lever, hjärnstruktur, njure). Rökt och malet ägg (äggulor) bör minimeras. Kolesterol sådana produkter "rullar över."

Diet för hyperkolesterolemi möjliggör konsumtion av lättmjölkade mejeriprodukter (högst 1-2%), jästa mjölkprodukter är välkomna.

Du bör ta bort från din kost, smör, snabbmat, bakning. När man köper bageriprodukter är det nödvändigt att se till att de är gjorda av kli, fullkornsmjöl.

Patientens diet bör omfatta alla typer av spannmål som är lagrade i vatten eller skummjölk. Rengör kärlen väl grönt te och nötter. Men du borde inte äta mycket nötter, för det är en kaloriprodukt.

Det låter inte konstigt, men i måttliga doser bidrar alkohol till att sakta ner processen för ateroskleros. Men den "terapeutiska dosen" får inte vara högre än den dagliga norm som motsvarar 20 ml ren alkohol, vilket ungefär motsvarar 40 ml vodka, 150 ml vin, 330 ml öl. Sådana doser är lämpliga för människans kropp, för kvinnor bör dessa siffror halveras. Detta är en kvalitetsprodukt, inte en surrogat. Det bör inte glömmas att om det finns en kardiovaskulär patologi i historien är alkohol kontraindicerad.

Det ska tas bort från användningen av kaffe. Studier har visat att om du nekar denna dryck minskar kolesterolhalten i kroppen med 17%.

Kosten hos en sådan patient måste nödvändigtvis ha den nödvändiga mängden baljväxter, frukter och grönsaker så att kroppen inte känner av brist på vitaminer och mineraler.

Om en person älskar skaldjur kan kammusslor, musslor och andra skaldjur betydligt diversifiera patientens diet.

För sådana patienter ska alla rätter ångas, kokas eller bakas.

Dietmeny för hypercholesterolemi

Som rekommendationerna visar är kosten för denna sjukdom enkel och ganska mångsidig. Därför bör stora svårigheter vid framställning av menyn för hyperkolesterolemi inte uppstå. Och om patienten älskar kött, även om det kommer i sin maträtt, bör du bara kontrollera att produkten inte är fet och kokad på en av de tillåtna sätten.

En dags meny för en sådan patient kan till exempel vara:

Frukost: Gryta - 150 g., Grönt te.
Lunch: orange.
Lunch: lean borscht - 200 g., Fisk, bakad med grönsaker - 150 g., Äppeljuice - 200 ml.
Te tid: Dogrose buljong - 200 ml., Apple.
Middag: korngröt på vattnet med kokt kött - 150 g., Ny gulrotsallad - 50 g., Te med mjölk.
Innan du går och lägger dig - ett glas kefir.
Den totala dagliga mängden bröd - 120g.

Behandling av hyperkolesterolemi

Enligt resultaten av avslutade kliniska studier är den återstående kardiovaskulära risken vid behandling med statiner 60-70%. Därför är sökandet efter nya metoder som syftar till att ytterligare minska dödligheten vid behandling av ateroskleros nödvändig. Vid de vetenskapliga sessionerna i American Heart Association (Chicago, november 2006) och möten vid American College of Cardiology (New Orleans, mars 2007) diskuterades frågor om att minska mållipidnivåerna för mycket högriskpatienter och strategier för att öka HDL-kolesterol.

Av särskilt intresse var rapporten om de viktigaste resultaten av den randomiserade studien METEOR (Mätningseffekter på Intima Media Thickness: en utvärdering av Rosuvastatin). Denna klassiska regressionsstudie genomfördes på en population av patienter med hyperkolesterolemi med låg risk för ateroskleroskomplikationer. Rationalet för sitt beteende var följande: bestämd av ultraljudsmetoden är IMT en pålitlig markör för aterosklerotisk vaskulär lesion i samband med kardiovaskulära riskfaktorer och prediktorer för kardiovaskulära händelser; Effekten av statiner på progressionen av TIM har studerats som en del av sekundär profylax hos högriskpatienter med förhöjda nivåer av LDL-C; ytterligare forskning behövs för att utvärdera effektiviteten av statins användning hos lågriskpatienter med subklinisk ateroskleros.

Enligt METEOR-studierna tog 702 patienter rosuvastatin vid 40 mg / dag, 282 - placebo. Efter 2 års observation avslutade 530 och 208 patienter respektive studien. Den primära ändpunkten för studien var en förändring i maximalt TIM i 12 segment av karotidarterierna. Medelåldern hos patienter (60% av männen) var 57 år, 16-22% av patienterna röktes, arteriell hypertoni detekterades hos 20% av deltagarna. Den genomsnittliga baslinjenivån för LDL-kolesterol är 155 mg / dL (3,96 mmol / l). Den genomsnittliga minskningen av LDL-kolesterolhalten under 2 års behandling i rosuvastatin-gruppen var 49%, ökningen av HDL-kolesterolhalten var 8% och minskningen i TG-nivån var 15,7%. Under behandling med rosuvastatin uppnåddes en ganska låg genomsnittlig nivå av LDL-kolesterol - 78 mg / dl (2,01 mmol / l). Den maximala TIM-tiden i rosuvastatin-gruppen minskade med 0,0014 mm, medan den i placebogruppen ökade med 0,01131 mm (p