Milgamma compositum

Diagnostik

Milgamma compositum: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Milgamma compositum

Aktiv beståndsdel: Benfotiamin + Pyridoxin

Tillverkare: belagda tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Uppdatering beskrivning och foto: 05/17/2018

Milgamma compositum - vitaminmedel som har en metabolisk effekt, kompenserar för vitamin B-brist₁ och B₆.

Släpp form och sammansättning

Milgamma compositum doseringsformer är piller och belagda tabletter: rund, bikonvex, vit. Förpackning: blisterförpackningar (blåsning) - 15 st. Varje i en kartonglåda sätts 2 eller 4 förpackningar (blåsor).

Ingredienser 1 tablett och 1 tablett:

aktiva ingredienser: bensfotiamin och pyridoxinhydroklorid - 100 mg vardera;
ytterligare komponenter: kolloidal kiseldioxid, karmellosnatrium, povidon (K-värde = 30), mikrokristallin cellulosa, talk, omega-3 triglycerider (20%);
skalkompositionen: majsstärkelse, povidon (K-värde = 30), kalciumkarbonat, akaciagummi, sackaros, polysorbat-80, kolloidal kiseldioxid, shellack, 85% glycerol, makrogol 6000, titandioxid, vax berg glykol, talk.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Benfotiamin - ett av de aktiva ämnena i Milgamma Compositum - är ett fettlösligt derivat av tiamin (vitamin B₁), som, in i människokroppen, fosforyleras till de biologiskt aktiva koenzymerna tiamintriphosphat och tiamindifosfat. Sista - koenzym pyruvatdekarboxylas, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy och transketolase, som är involverat i den pentos fosfatcykeln, glukosoxidation (överföring aldehydgrupp).

Den andra aktiva beståndsdelen Milgamma compositum - pyridoxinhydroklorid - en form av vitamin B₆, vars fosforylerade form är pyridoxalfosfat är ett koenzym av ett antal enzymer som påverkar alla steg i den icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Det deltar i dekarboxyleringen av aminosyror och därför i bildningen av fysiologiskt aktiva aminer (inklusive dopamin, serotonin, tyramin och adrenalin). Pyridoxalfosfat är involverad i transamine av aminosyror och, som en konsekvens, i olika reaktioner av nedbrytning och syntes av aminosyror, såväl som i den anabola och katabola processer, till exempel, är ett koenzym naser såsom gamma-aminosmörsyra (GABA), glutamat-oxalacetat-transaminas, a- ketoglutarat-transaminas, glutamatpyruvat-transaminas.

Vitamin B.₆ är medlem i fyra olika stadier av tryptofanmetabolism.

farmakokinetik

Efter oralt administrering av benfotiamin absorberas det mesta av det i tolvfingret, den mindre delen absorberas i tarmarnas övre och mellersta delar. Jämfört med vattenlöslig tiaminhydroklorid absorberas benfotiamin snabbare och mer fullständigt, eftersom det är ett fettlösligt derivat av tiamin. I tarmen till följd av defosforylering fosfataser benfotiamine omvandlas till S-benzoiltiamin - en substans som är fettlösligt, har en hög penetreringsförmåga och mestadels absorberas utan att omvandlas i tiamin. På grund av enzymatisk debenzylering efter absorption bildas tiamin och biologiskt aktiva koenzymer - tiamintrifosfat och tiamindifosfat. De högsta koncentrationerna av dessa koenzymer finns i blodet, hjärnan, njurarna, leveren och musklerna.

Pyridoxinhydroklorid och dess derivat absorberas huvudsakligen i övre mag-tarmkanalen. Före penetrering av cellmembranet hydrolyseras pyridoxalfosfat med alkaliskt fosfatas, vilket resulterar i bildningen av pyridoxal. I blodserum är pyridoxal och pyridoxalfosfat associerade med albumin.

Benfotiamin och pyridoxin utsöndras huvudsakligen i urinen. Ungefär hälften av tiamin utsöndras i oförändrad form eller sulfatform, den återstående delen - i form av metaboliter, bland vilka Pyramin, tiaminovaya metyltiazol-syra och ättiksyra.

Halveringstiden (T_½) pyridoxin - från 2 till 5 timmar, bensfotiamin - 3,6 timmar

Biologisk T_½ tiamin och pyridoxin genomsnitt 2 veckor.

Indikationer för användning

Milgamma compositum används för neurologiska sjukdomar hos patienter med bekräftad vitamin B-brist.₁ och B₆.

Kontra

dekompenserat hjärtsvikt;
barns ålder
graviditeten och amningen
medfödd fruktosintolerans, glukos-isomaltbrist, glukos och galaktosmalabsorptionssyndrom;
överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Bruksanvisning Milgamma compositum: metod och dosering

Droppar och tabletter Milgamma compositum ska tas oralt, pressas med mycket vätska.

Om läkaren inte har ordinerat ett annat behandlingsschema, måste vuxna ta 1 tablett / tablett 1 gång per dag.

I akuta fall kan den behandlande läkaren öka registreringsfrekvensen upp till 3 gånger per dag. Efter 4 veckors behandling utvärderas läkemedlets effektivitet och patientens tillstånd, varefter det fattas beslut om huruvida behandlingen med Milgamma Compositum ska fortsätta i en överdos eller för att minska dosen till en normal. Det senare alternativet är mer acceptabelt, eftersom vid långvarig behandling med höga doser finns risk för utveckling i samband med användningen av vitamin B₆ neuropati.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Rund, bikonvex dragee, vit.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Benfotiamin - fettlösligt tiaminderivat (vitamin B₁), i kroppen fosforyleras till biologiskt aktiva koenzymer - tiamindifosfat och tiamintriphosphat. Tiamindifosfat är ett koenzym av pyruvatdekarboxylas, 2-oxoglutarat-dehydrogenas och transketolas, vilket medverkar i pentosfosfatcykeln för glukosoxidation (vid överföring av aldehydgruppen).

Fosforylerad form av pyridoxin (vitamin B₆) - pyridoxal - är ett koenzym av ett antal enzymer som påverkar alla stadier av icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Pyridoxalfosfat är involverat i dekarboxylering av aminosyror, och sålunda i bildning av fysiologiskt aktiva aminer (t ex epinefrin, serotonin, dopamin, tyramin). Deltar i transamineringen av aminosyror, är pyridoxalfosfat involverad i den anabola och katabola processer (t ex, som ett koenzym sådant transaminas, glutamat-oxalacetat-transaminas, glutamat-pyruvat-transaminas, α-ketoglutarat transaminas), såväl som olika nedbrytningsreaktioner och syntes av aminosyror. Vitamin B.₆ involverad i 4 olika stadier av tryptofanmetabolism.

farmakokinetik

Vid intagning absorberas huvuddelen av benfotiamin i duodenum, desto mindre - i övre och mellersta delen av tunntarmen. Benfotiamin absorberas på grund av aktiv resorption vid koncentrationer ≤2 μmol och på grund av passiv diffusion vid koncentrationer ≥ 2 μmol. Att vara ett fettlösligt tiaminderivat (vitamin b₁) absorberas benfotiamin snabbare och mer fullständigt än vattenlöslig tiaminhydroklorid. I tarmen omvandlas benfotiamin till S-bensoyltiamin genom fosfatasdefosforylering. S-bensoyltiamin är liposolös, mycket penetrerande och absorberad, för det mesta inte omvandlas till tiamin. På grund av enzymatisk debenzylering efter absorption bildas tiamin och biologiskt aktiva koenzymer - tiamindifosfat och tiamintriphosphat. Speciellt höga halter av dessa koenzymer observeras i blodet, lever, njurar, muskler och hjärna.

Pyridoxin (vitamin b₆) och dess derivat absorberas huvudsakligen i det övre GI-området under passiv diffusion. I blodserum bindas pyridoxalfosfat och pyridoxal till albumin. Före penetrering av cellmembranet hydrolyseras pyridoxalfosfat bunden till albumin med alkaliskt fosfatas för att bilda pyridoxal.

Båda vitaminerna utsöndras huvudsakligen i urinen. Cirka 50% av tiamin utsöndras oförändrat eller som sulfat. Den återstående delen består av flera metaboliter, bland vilka emitterar tiaminsyra, metyltiazoättiksyra och pyramin. Genomsnittlig t_1/2 från benfotiaminets blod är 3,6 h, T_1/2 pyridoxin när det tas oralt är ca 2-5 timmar. Biologisk T_1/2 tiamin och pyridoxin är ungefär 2 veckor.

Indikationer av läkemedlet Milgamma ® compositum

Neurologiska sjukdomar med en bekräftad brist på vitaminer B₁ och B₆.

Kontra

ökad individuell känslighet mot tiamin, bensfotiamin, pyridoxin eller andra komponenter i läkemedlet;

dekompenserat hjärtsvikt;

medfödd fruktosintolerans, glukosmalabsorptionssyndrom och galaktos eller glukos-isomaltbrist;

graviditeten och amningen

barns ålder, på grund av brist på data.

Använd under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning.

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen fördelas i följande ordning: mycket ofta (mer än 10% av fallen); ofta (i 1-10% av fallen) sällan (i 0,1-1% av fallen); sällan (i 0,01-0,1% av fallen); mycket sällan (mindre än 0,01% av fallen); frekvens okänd (spontana enskilda meddelanden).

På immunsystemet: mycket sällan - överkänslighetsreaktioner (hudreaktioner, klåda, urtikaria, hudutslag, andningssvårigheter, angioödem, anafylaktisk chock).

På nervsystemet: Spontana singelmeddelanden - Perifer sensorisk neuropati med långvarig användning av läkemedlet (mer än 6 månader); i vissa fall - huvudvärk.

På matsmältningsområdet: mycket sällan - illamående.

Från huden och subkutan fett: Spontana singelmeddelanden - akne, ökade svettningar.

Från CCC: spontana enda meddelanden - takykardi.

Om någon av dessa biverkningar förvärras eller om några andra biverkningar som inte anges i anvisningarna visas måste du informera läkaren.

interaktion

I terapeutiska doser av pyridoxin (vitamin B₆) kan minska effekten av levodopa.

Den samtidiga användningen av pyridoxin antagonister (t ex hydralazin, isoniazid, penicillamin, cykloserin), alkohol och estrogensoderjath långvarig användning av orala preventivmedel kan orsaka vitamin B-brist₆ i kroppen.

När det tas samtidigt med fluorouracil, avaktiveras tiamin (vitamin B₁), eftersom fluorouracil hämmar fosforyleringen av tiamin konkurrenskraftigt till tiamindifosfat.

Dosering och administrering

Inside. Dragee borde dricka mycket vätskor.

Om inte en annan läkare föreskriver något annat, ska en vuxen patient ta 1 tablett per dag.

I akuta fall kan läkaren, efter att ha hört en läkare, ökas till 1 tablett 3 gånger om dagen. Efter 4 veckors behandling måste läkaren bestämma om man ska fortsätta att ta läkemedlet i förhöjd dos och överväga möjligheten att minska den ökade dosen av vitaminer B₆ och B₁ upp till 1 tablett per dag. Om möjligt bör dosen minskas till 1 tablett per dag för att minska risken för neuropati i samband med användningen av vitamin B₆.

överdos

Symptom: Med tanke på det stora terapeutiska området är en ökning av benfotiamin med intag av osannolikt. Tar höga doser pyridoxin (vitamin b₆) under en kort tidsperiod (vid en dos av mer än 1 g per dag) kan leda till kortvariga neurotoxiska effekter. Vid applicering av läkemedlet vid en dos av 100 mg dagligen under mer än 6 månader kan också utveckla neuropati. Överdosering uppträder vanligen som utveckling av sensorisk polyneuropati, som kan åtföljas av ataxi. Att ta läkemedlet i extremt höga doser kan leda till kramper. På nyfödda och spädbarn läkemedlet kan ha en stark lugnande effekt, orsaka hypotension och andningsbesvär (dyspné, sömnapné).

Behandling: Vid användning av pyridoxin i en dos över 150 mg / kg rekommenderas att framkalla kräkning och ta aktivt kol. Provokation av kräkningar är mest effektiv under de första 30 minuterna efter att läkemedlet tagits. Nödåtgärder kan krävas.

Särskilda instruktioner

När läkemedlet används i en dos på 100 mg per dag i mer än 6 månader är utvecklingen av sensorisk perifer neuropati möjlig.

Påverka förmågan att köra bil eller utföra arbete som kräver ökad hastighet av fysiska och mentala reaktioner. Det finns inga varningar om användningen av läkemedlet av förare av fordon och personer som arbetar med potentiellt farliga maskiner.

Släpp formulär

Dragéer. 15 tabletter vardera i blisterförpackning (blister) av PVC-film och aluminiumfolie. 2 eller 4 blåsor placeras i en kartonglåda.

tillverkare

Registreringsinnehavare: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Tyskland.

Tillverkare: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Tyskland.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Tyskland (förpackning / förpackning).

Representativt kontor / organisation som mottar fordringar: Representativt kontor för Verwag Pharma GmbH och Co. KG i Ryska federationen.

117587, Moskva, Warszawas huvudväg, 125 F, byggnad. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Försäljningsvillkor för apotek

Milgamma ® compositum lagringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Milgamma ® komposit hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Milgamma compositum

Blanketter för frisläppande

Instruktion av kompositum milgamma

Milgamma compositum är ett läkemedel som innehåller B-vitaminer: tiamin och pyridoxin. Används i neurologisk praxis. Spinal, livmoderhals- och ledvärk orsakas ofta av skador på perifera nervfibrer. Deras regenerering är endast möjlig om det inte finns något vitamin B-brist i kroppen. Eftersom de senare inte har förmåga att ackumuleras i organ och vävnader, måste de tas i kurser för att förebygga sjukdomar i den neurologiska profilen. I sjukdomar i nervsystemet ordineras tiamin (B1) och pyridoxin (B6) oftast. mot bakgrund av skador på nervfibrer och nedsatt neuromuskulär överföring är behovet av dessa vitaminer särskilt högt. Det är viktigt att Milgamma compositum inte innehåller thiamin i sig, utan föregångaren, benfotiamin, som blir en aktiv form direkt inuti cellerna. En sådan åtgärd ökar biotillgängligheten av tiamin till nästan 100%, vilket gör att du kan skapa en optimal koncentration av detta vitamin i skadade neuroner. Drogläkarnas status över disken ökar tillgängligheten och tillåter användningen av det i självbehandling, men det rekommenderas att du undersöks av en neurolog eller terapeut innan du börjar en medicineringskurs. Den obestridliga fördelen med läkemedlet är en solid bevisbas: den har med hög grad motstått en serie kliniska prövningar där det upprepade gånger har visat sin effektivitet och säkerhet.

Milgamma compositum minskar behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra potenta analgetika, vilket är särskilt viktigt för personer som lider av magsårets erosiva lesioner och 12 duodenalsår, lever- och njursjukdomar. Användningen av läkemedlet för livmoderhals- och ryggsmärta kan förhindra återkommande sjukdom och påskynda återställandet av samma fysiska aktivitet. Läkemedlet är kontraindicerat vid individuell intolerans mot komponenterna under graviditet och amning. I pediatrisk praxis används inte på grund av brist på kliniska data. Acceptans av läkemedlet bör åtföljas av konsumtionen av rikliga mängder vatten. Enstaka doser - 1 tablett per dag. Med förvärring av smärta kan dagsdosen tredubblas. Efter 4 dagar av läkemedelsförloppet bestämmer läkaren om det är lämpligt att fortsätta med en överdos och utvärderar möjligheten att minska dosen. Läkemedlet lindrar effektivt ryggmärgs- och nacksmärta, ger en stabil terapeutisk effekt och minskar risken för återkommande symtom. Läkemedelsförloppet innehåller 10 injektioner av läkemedlet Milgamma följt av att patienten överförs till det orala Milgamma Compositum, vilket tas inom 2 veckor. Förebyggande behandling av läkemedlet bör hållas var sjätte månad.

Milgamma Compositum

Beskrivning den 25 september 2014

Latinska namnet: Milgamma compositum
ATC-kod: A11DB
Aktiv beståndsdel: Benfotiamin + Pyridoxin
Tillverkare: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Tyskland)

struktur

Sammansättningen av läkemedlet Milgamma Compositum innefattar aktiva ingredienser benfotiamin och pyridoxinhydroklorid. Även i kompositionen av tabletterna ingår ytterligare ämnen: Povidon K, mikrokristallin cellulosa, karmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, ofullständiga glycerider av högre fettsyror, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i form av vita linsformiga runda droppar. I blisterförpackningar innehåller det 15 tabletter vardera, 2 eller 4 förpackningar sätts i kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Tabletter Milgamma compositum gruppen är vitamin B. Aktiva ingredienser komplex läkemedels - benfotiamine och pyridoxinhydroklorid - lätta patienten med inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i nerver och rörelseapparat. Milgamma tabletter aktiverar blodflödet, förbättrar nervsystemet.

Benfotiamin är ett ämne som spelar en viktig roll i kolhydraternas metabolism. Pyridoxin är inblandad i proteinets metabolism i kroppen, det är också delaktigt i metabolismen av fetter och kolhydrater. Benfotiamin och pyridoxin i höga doser fungerar som bedövning på grund av deltagandet av benfotiamin vid syntesen av serotonin. Det finns också en regenererande effekt: Under läkemedlets verkan återställs myelinhöljet i nerverna.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Benfotiamin är ett fettlösligt derivat av vitamin B1 (tiamin). I kroppen fosforyleras detta ämne till tiamindifosfat och tiamintriphosphat, vilka är biologiskt aktiva koenzymer. Huvuddelen av benfotiamin absorberas i duodenum, resten absorberas i tunntarmen.

Pyridoxin bearbetas till pyridoxalfosfat. Detta enzym påverkar den icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Han deltar i produktionen av fysiologiskt aktiva aminer. Absorberas huvudsakligen i övre matsmältningsorganet vid passiv diffusion.

Båda aktiva substanserna elimineras huvudsakligen genom njurarna. Halveringstiden för benfotiamin från blod är 3,6 timmar, halveringstiden för pyridoxin är 2-5 timmar.

Indikationer för användning

Följande indikationer för användning av Milgamma Compositum som en del av komplex behandling bestäms:

neurit;
retrobulbar neurit
neuralgi;
ganglionit;
pares av ansiktsnerven;
plexopati;
polyneuropati, neuropati;
ryggradens ischialgia;
radikulopati.

Indikationer för användning av detta läkemedel är också hos personer som regelbundet lider av nattkramper (främst äldre) och muskeltoniska syndrom. Från vilket annat läkemedlet ordineras bestämmer läkaren individuellt.

Kontra

Milgamma Compositum medicin kan inte användas i sådana sjukdomar och tillstånd i kroppen:

kroniskt hjärtsvikt (dekompensationssteg);
fruktosintolerans ärftlig natur
brist på sukras eller isomaltas;
försämrad absorption av galaktos eller glukos;
hög känslighet för läkemedelskomponenter.

Biverkningar

Milgamma Compositum-tabletter, som Milgamma-injektioner, kan orsaka några biverkningar, som i regel endast förekommer i sällsynta fall. Följande manifestationer är möjliga:

Vid allvarlig manifestation av någon av dessa biverkningar måste du genast informera läkaren.

Bruksanvisning Milgamma Compositum (metod och dosering)

När det tas in måste piller dricka mycket vätskor.

Om patienten är ordinerad med Milgamma tabletter, inkluderar bruksanvisningen att ta 1 tablett per dag. I den akuta sjukdomen kan dosen öka: 1 tablett tre gånger om dagen. I denna dos kan behandlingen utföras i högst 4 veckor, varefter läkaren bestämmer sig för att minska dosen, eftersom det är mycket viktigt att ta B6-vitamin i stora mängder av neuropati. I allmänhet varar behandlingsperioden inte längre än två månader.

överdos

Vid överdosering av vitamin B6 kan neurotoxiska effekter uppträda. Vid behandling med stora doser av detta vitamin i mer än ett halvår kan neuropati utvecklas. Vid överdosering kan sensorisk polyneuropati förekomma, som åtföljs av ataxi. Om du tar stora doser av medicinering kan prova konvulsioner. En ökning av benfotiamin när det tas oralt är osannolikt.

Efter att ha tagit höga doser pyridoxin, bör man framkalla kräkning, ta sedan aktivt kol. Sådana åtgärder är dock endast effektiva under de första 30 minuterna. I mer allvarliga fall borde du omedelbart kontakta specialisterna.

interaktion

Vid behandling av läkemedel som innehåller vitamin B6 kan effekten av levodopa minska.

Vid samtidig behandling med pyridoxinantagonister eller långvarig användning av orala preventivmedel som innehåller östrogener kan vitamin B6-brist förekomma.

När de tas samtidigt med fluorouracil avaktiveras tiamin.

Försäljningsvillkor

Apoteket Milgamma Compositum säljs utan recept.

Förvaringsförhållanden

Piller bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, förvaras borta från barn.

Hållbarhet

Hållbarhetstid - 5 år.

Särskilda instruktioner

Om du tar läkemedlet påverkar inte koncentrationsnivån när du kör och arbetar med farligt maskineri.

Analoger Milgamma Compositum

Analoger av Milgamma Copositum tabletter är läkemedel som har samma komponenter i deras sammansättning. Sådana läkemedel är Milgamma tabletter och injektioner, liksom Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit etc. Priset för analoger beror på antalet tabletter i ett paket, tillverkaren etc.

För barn

Läkemedlet är inte förskrivet till barn på grund av bristen på tydlig information om läkemedlets säkerhet.

Under graviditet och amning

Under graviditeten och under amning är Milgamma Compositum inte ordinerat.

Recensioner för Milgamma Compositum

Recensioner av Milgamma Composium på forumet är mest positiva. Det noteras att läkemedlet hjälper till att bli av med obehagliga symptom, obsessiv neurologisk smärta, anfall. Tabletter på tabletter innehåller sällan information om manifestationen av biverkningar.

Pris Milgamma Composite, var att köpa

Pris tabletter Milgamma Compositum 30 st. sträcker sig från 550 till 650 rubel. Köp i Moskva gelébönor i ett paket med 60 st. kan vara till ett pris av 1000 till 1200 rubel. Pris Milgamma Compositum i St. Petersburg är liknande. Hur mycket är pillerna, du hittar i specifika försäljningsställen. Milgamma injektioner kostar i genomsnitt 450 rubler (10 ampuller).

Vilka åtgärder har "Milgamma Compositum" på centrala nervsystemet?

"Milgamma compositum" är en kombinerad förberedelse av en ny generation som innehåller terapeutiska doser av vitamin B i gruppen - ett derivat av tiamin (vitamin B1) benfotiamin och pyridoxin (vitamin B6).

Läkemedlet används vid komplex behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i nervsystemet och muskuloskeletsystemens patologi.

Milgamma ökar blodcirkulationen och blodbildning, förbättrar vävnad trofism och ledning av nervimpulser längs fibrerna. I stora doser har den en anestetisk effekt på kroppen.

Ger processer för reglering och normalisering av metabolism av protein och kolhydrater, accelererar återställandet av nervsystemet.

Pyridoxin, genom att delta i ämnesomsättningen, hjälper till att förbättra aminosyrametabolism och syntes av medlare i kroppen, såsom dopamin, serotonin och adrenalin.

Dessutom är vitamin B6 aktivt involverat i processen att upprätthålla och bilda blodhemoglobin.

Virkningen av tiaminderivatet syftar till att förbättra neuromuskulär överföring, förbättra processerna för regenerering av nervvävnaden, aktivera syntesen av histamin, katekolaminer och gamma-aminobutyrsyra.

Bevisad effekt och mycket lägre säkerhet för läkemedlet Milgamma Compositum i jämförelse med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som används allmänt som anestetika, antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel.

NSAID har en stark bieffekt - skador på slemhinnan i matsmältningssystemet, och därför är deras frekventa och aktiva användning inte rekommenderad av läkare.

Därför var ett bra alternativ till behandling av inflammatoriska processer, akut smärtsyndrom hos olika etiologier en kombination av vitamin B-grupper i relativt höga doser.

Och på grund av att läkemedlet Milgamma compositum innehåller fettlösligt benfotiamin, som absorberas genom tunntarmen slemhinnan och omvandlas till en aktiv form i cellerna, är biotillgängligheten nästan 100%.

På grund av löfotibiliteten hos benfotiamin i fettceller kan den ackumuleras i vävnader i koncentration med en marginal och har en uttalad långsiktig analgetisk effekt.

Läkemedlet Milgamma Compositum är avsett mer för efterföljande långvarig användning hos patienter som syftar till att återställa funktionen hos det skadade nervsystemet, till skillnad från Milgamma i ampuller, som används vid behandling för markerade skador i första etappen.

Instruktioner för användning

Indikationer för användning av läkemedlet Milgamma compositum

uttalat smärt syndrom;
neuropatiska störningar;
systemiska neurologiska sjukdomar orsakade av vitamin B-brist;
neurit, polyneurit (radikulit, ganglionit, retrobulbar neurit);
olika neuralgi och myalgi (intercostal nerver, trigeminusnerven);
polyneuropati (alkoholisk eller diabetisk);
perifera nervparesen (ansiktsnervenpares);
muskel-tonisk syndrom, nattkramper;
herpesvirusinfektioner;
neurologiska manifestationer av osteokondros.
som en allmän tonic.

Släpp form och sammansättning

Tillgängligt verktyg i form av dragee. Dragee av en bikonvex form, vit färg.

På en blister - 15 tabletter.

Sammansättningen av en enhet (piller) innefattar:

Milgamma Compositum - anvisningar för läkemedel, pris, analoger och feedback på ansökan

Milgamma Compositum är ett komplex av två vitaminer av grupperna B1 och B6. Neurotropa B-vitaminer har en fördelaktig effekt på inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i nerver och lokomotoriska system. Bidra till ökat blodflöde och förbättra nervsystemet.

Sammansättningen av dragee Milgamma Compositum (aktiva substanser) - benfotiamin och pyridoxinhydroklorid - 100 mg.

Benfotiamin - fettlöslig analog av vitamin B1 (tiamin). Tiamin spelar en nyckelroll i kolhydraternas metabolism, liksom i Krebs-cykeln med efterföljande deltagande i syntesen av TPP (tiaminpyrofosfat) och ATP (adenosintrifosfat).
Pyridoxin (vitamin B6) är inblandad i proteinmetabolism och delvis i metabolism av kolhydrater och fetter.

Benfotiamin och pyridoxin i höga doser fungerar som bedövning på grund av deltagandet av benfotiamin vid syntesen av serotonin. Det finns också en regenererande effekt: Under läkemedlets verkan återställs myelinhöljet i nerverna.

Den fysiologiska funktionen hos båda vitaminerna är förstärkning av verkan av varandra, manifesterad i en positiv effekt på nervsystemet, nervsystemet och hjärt-kärlsystemet.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Milgamma Compositum tabletter i apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från data på apotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet på apotek i Moskva till priset: Milgamma Compositum 100 mg 30 tabletter - från 589 till 780 rubel, kostnaden för packning av 60 tabletter - från 1070 till 1462 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - utan recept.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum är ordinerat för behandling av neurologiska sjukdomar med bekräftad brist på vitaminerna B1 och B6.

neuralgi;
neurit;
pares av ansiktsnerven;
retrobulbar neurit
ganglioniter (inklusive bältros);
plexopati;
neuropati;
polyneuropati (inklusive diabetes, alkoholhaltig);
nattkramskramper (särskilt i äldre åldersgrupper);
neurologiska manifestationer av spinal osteokondros;
radikulopati;
ischias;
muskel-toniska syndrom.

Bruksanvisning Milgamma Compositum, doser och regler

Droppar tar in utan att tugga, dricker mycket rent vatten (glas). Det är bättre att ta efter en måltid - detta kommer att minska sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Standarddoseringen enligt bruksanvisningen Milgamma Compositum - 1 tablett 1 gång per dag. Enligt medicinsk recept är det tillåtet att öka dosen till 1 tablett 3 gånger om dagen i en kort kurs.

Efter 4 veckors behandling utvärderas läkemedlets effektivitet och patientens tillstånd, och sedan beslutas att fortsätta behandlingen.

Viktig information

Med långvarig behandling med höga doser av Milgamma Compositum finns risk för utveckling av neuropati i samband med användningen av vitamin B6.

Använd under graviditet och amning

Det är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Milgamma Compositum

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Milgamma Compositum:

På den centrala delen av nervsystemet: huvudvärk (sällan), när den används i mer än sex månader - sensorisk perifer neuropati.
Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi (mycket sällsynt).
Allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria, andningssvårigheter, angioödem, anafylaksi).
På matsmältningsområdet: illamående (mycket sällan).
För huden: akne, hyperhidros (isolerade fall).

Kontra

Det är kontraindicerat att använda Milgamma Compositum för följande sjukdomar eller tillstånd:

överkänslighet mot tiamin, bensfotiamin, pyridoxin eller andra komponenter i läkemedlet;
dekompenserat hjärtsvikt;
medfödd fruktosintolerans, glukosmalabsorptionssyndrom och galaktos eller glukos-isomaltbrist;
graviditeten och amningen
barns ålder, på grund av bristen på uppgifter om ansökans säkerhet.

överdos

Om du tar höga doser pyridoxin (vitamin B6) under en kort tidsperiod (vid en dos av mer än 1 g per dag) kan det leda till kortvariga neurotoxiska effekter.

Vid användning av Milgamma Compositum i en standarddosering i mer än 6 månader är utvecklingen av neuropatier möjlig.

Överdosering uppträder i utvecklingen av sensorisk polyneuropati, som kan åtföljas av ataxi. Att ta läkemedlet i extremt höga doser kan leda till kramper.

På nyfödda och spädbarn läkemedlet kan ha en stark lugnande effekt, orsaka hypotension och andningsbesvär (dyspné, sömnapné).

Det rekommenderas att framkalla kräkning och ta aktivt kol. Provokation av kräkningar är mest effektiv under de första 30 minuterna efter att läkemedlet tagits. Nödåtgärder kan krävas.

Lista över analoger Milgamma Compositum

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger Milgamma Compositum, en lista över droger:

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, bruksanvisningen och recensionerna för Milgamma Compositum inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Folk lämnar positiv feedback på Milgamma Compositum på forum och i medicinska samhällen. Läkemedlet hjälper till att bli av med obehagliga symptom, obsessiv neurologisk smärta, kramper. Recensioner innehåller sällan biverkningar.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Levodopa minskar effektiviteten av vitamin B6 i terapeutiska doser.

Som ett resultat av interaktion med cykloserin, D-penicillamin, epinefrin, norepinefrin, sulfonamider, är det möjligt att minska effektiviteten av pyridoxin.

Tiamin fullständigt förstörs i lösningar som innehåller sulfiter. Andra vitaminer inaktiveras i närvaro av vitamin B sönderfallsprodukter.

Tiamin är inkompatibel med oxidationsmedel, kvicksilverklorid, jodid, karbonat, acetat, tanninsyra, järnammoniumcitrat och även fenobarbital, riboflavin, bensylpenicillin, dextros och metabisulfit.

Koppar accelererar förstörelsen av tiamin.

Tiamin förlorar aktivitet med ökande pH-värden (mer än 3).

Särskilda instruktioner

Data om påverkan på förmågan att köra fordon eller att utföra arbete som kräver ökad koncentration och reaktioner på psykomotorisk hastighet har inte identifierats.

Milgamma Compositum används inte för barn på grund av bristen på data om läkemedlets säkerhet och effekt hos patienter i denna åldersgrupp.

Milgamma Compositum: bruksanvisningar

Droppar och tabletter Milgamma Compositum används för att kompensera för brist på vitaminer B1, B6.

Farmakologisk grupp

Vitaminer från grupp B

Släpp formulär

Dragee av vit färg, rund, bikonvex form, blisterförpackning av PVC-film / aluminiumfolie, kartonglåda.

struktur

Aktiv komponent:

Benfotiamin, 100 mg

Pyridoxinhydroklorid, 100 mg.

Hjälpämnen:

Omega-3 glycerider, karmellosnatrium, MCC, kolloidal kiseldioxid, povidon, talk.

Sammansättningen av skalet: kalciumkarbonat, akacagummi, skalak, kolloidal kiseldioxid, glycerol, povidon, sackaros, bergglykolvax, polysorbat, makrogol, majsstärkelse, talk, titandioxid.

Farmakologisk aktivitet

Metabolisk, påfyllning av vitamin B1, B6 brist.

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i dragee Milgamma Compositum, benfotiamin, är ett fettlösligt derivat av tiamin (Vit. B1). I människokroppen fosforyleras denna biologiskt aktiva substans för att bilda de aktiva koenzymerna av tiamindi- och trifosfat. Tiamindifosfat är ett koenzym-pyruvatdekarboxylas, transketolas och 2-oxoglutaratdehydrogenas, vilket är involverat i överföringen av aldehydgruppen under passagen av pentosfosfatcykeln med glukosoxidation.

Vitamin B6 (den fosforylerade formen av pyridoxin eller pyridoxalfosfat) är ett koenzym som ingår i gruppen av enzymer som påverkar den icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Denna biologiskt aktiva komponent är involverad i processen med deras dekarboxylering och vid bildandet av fysiologiskt aktiva aminer, såväl som vid transaminering av aminosyror, anabola och katabola processer, olika syntesreaktioner och sönderdelning av aminosyror i metabolism av tryptofan.

farmakokinetik

Efter intern användning utsätts det mesta av det aktiva ämnet benfotiamin för absorption i 12-p. tarm, mindre - övre och mellansektioner i tunntarmen. Detta ämne absorberas genom aktiv resorption och passiv diffusion. Att vara ett fettlösligt derivat av tiamin, reabsorberas komponenten mer fullständigt och mycket snabbare än vattenlöslig tiamin.

I tarmarna, på grund av fosfatasdefosforylering, omvandlas benfotiamin till S-bensoyltiamin, som har en hög penetreringsförmåga. När den absorberas blir den till tiamin och dess aktiva koenzymer (tiamin di- och trifosfat). Den största nivån av dessa koenzymer observeras i hjärnan, njurarna, leveren, musklerna och i blodet.

Vitamin B6 (pyridoxin) och dess derivat i passiv diffusionsprocessen utsätts för absorption i de övre delarna av matsmältningsorganet. Pyridoxal och pyridoxalfosfat i serum är associerade med albumin. Före in i cellen, genom cellmembranet hydrolyseras pyridoxalfosfat bundet till blodproteinet med alkaliskt fosfatas, varigenom pyridoxal bildas.

Pyridoxin och benfotiamin elimineras ur kroppen huvudsakligen genom urinen. Omkring 50% av tiaminen är i form av sulfat eller oförändrad, resten är i form av metaboliter (tiaminsyra, pyramin, metylazoättiksyra). Halvtiden för benfotiamin är 3-6 timmar, C1 / 2 pyridoxin, för intern användning - 2-5 timmar. Den biologiska halveringstiden för båda vitaminerna är i genomsnitt 2 veckor.

Indikationer för användning

Neurologiska patologier som härrör från brist på vitaminerna B1 och B6.

Kontra

Medfödd glukosintolerans;
Glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
Glukos-isomaltasbrist;
Graviditet och amning
Överkänslighet mot de enskilda komponenterna i läkemedlet;
Dekompenserat hjärtsvikt;
Barnens ålder (på grund av brist på data om användningen av läkemedlet).

Dosering och administrering

Milgamma Compositum Dragee är en dosform som är avsedd för intern användning. Detta läkemedel rekommenderas att dricka mycket vatten.

Den dagliga dosen för vuxna - 1 tablett. I akuta situationer (nödvändigtvis med doktorns tillstånd) är det möjligt att öka dosen till 3 tabletter (1 pc 3 gånger om dagen).

Efter fyra veckor av läkemedlet fattas ett beslut om det ytterligare behovet av användning av droger i hög dos och möjligheten att minska dosen till 1 tablett per dag beaktas för att undvika utveckling av neuropati som uppstår vid användning av vitamin B6.

Läkemedelsinteraktion

När det tas samtidigt med levodopa, minskar B6, som används i terapeutiska doser, effekten av detta läkemedel.

När det kombineras med pyridoxinantagonister, östrogenhaltiga preventivmedel för internt bruk och alkoholhaltiga drycker, utvecklas vitamin B6-brist.

Samtidig användning av läkemedlet med fluorouracil leder till deaktivering av vitamin B1 på grund av den konkurrerande inhiberingen av tiaminfosforylering till tiamindifosfat.

Biverkningar

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk (sällan), när den används i mer än sex månader - sensorisk perifer neuropati.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi (mycket sällsynt).

Allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria, andningssvårigheter, angioödem, anafylaksi).

På matsmältningsområdet: illamående (mycket sällan).

På huden: akne, hyperhidros (spontana isolerade fall).

överdos

När du använder dragees (tabletter) Milgamma Compositum är en överdos av läkemedlet osannolikt. I vissa fall kan höga doser av vitamin B6 (pyridoxin) (mer än 1 gram per dag) ge upphov till utveckling av kortvariga neurotoxiska effekter. Ett liknande tillstånd kan observeras vid långvarig användning (mer än sex månader) av läkemedel i en dos av 100 mg per dag. I denna situation är utvecklingen av sensorisk polyneuropati, åtföljd av ataxi, möjlig. Höga doser av läkemedlet orsakar i vissa fall utvecklingen av anfall. Milgamma Compositum har en stark lugnande effekt på nyfödda och små barn, vilket orsakar andningsstörningar (dyspné, apné) och hypotoni.

Vid överdosering av läkemedlet ska patienten framkalla kräkning och ta en enterosorbent inom 30 minuter efter administrering. Vid behov utförs akut symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Det finns inga tecken på effekten av Milgamma Compositum dragee på förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptfria medel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 C. Förvaringslivet är 5 år. Efter utgångsdatumet för läkemedlet är inte lämpligt för användning.

Milgamma Compositum pris

Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet Milgamma Compositum på apotek i Moskva är 650-800 rubel. (30 piller).

tillverkare

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Tyskland.

MILGAMMA SAMMANSÄTTNING, tabletter

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

◊ Dragee av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa - 222 mg, povidon (K-30) - 8 mg av omega-3 triglycerider (20%) - 5 mg kolloidal kiseldioxid - 7 mg, karmellosnatrium - 3 mg Talk - 5 mg.

skalkompositionen: shellack - 3 mg sackaros - 92.399 mg kalciumkarbonat - 91.675 mg talk - 55.130 mg, akaciagummi - 14.144 mg majsstärkelse - 10.230 mg Titandioxid - 14.362 mg, kolloidal kiseldioxid - 6,138 mg povidon K30 - 7,865 mg, makrogol 6000 - 2.023 mg, glycerol 85% - 2.865 mg, polysorbat 80 - 0,169 mg, bergglykolvax - 0,120 mg.

15 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Vitaminberedning av den kombinerade kompositionen.

Benfotiamin, ett fettlösligt tiaminderivat (vitamin B₁), i kroppen fosforyleras till de biologiskt aktiva koenzymerna tiaminndifosfat och tiamintriphosphat. Tiamin difosfat är ett koenzym pyruvatdekarboxylas, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy och transketolase, deltar alltså i pentos fosfatcykeln, glukosoxidation (överföring aldehydgrupp).

Fosforylerad form av pyridoxin (vitamin b₆) - pyridoxalfosfat - är ett koenzym av ett antal enzymer som påverkar alla stadier av icke-oxidativ metabolism av aminosyror. Pyridoxalfosfat är involverat i dekarboxylering av aminosyror, och sålunda i bildning av fysiologiskt aktiva aminer (t ex epinefrin, serotonin, dopamin, tyramin). Deltar i aminosyratransa är pyridoxalfosfat involverad i den anabola och katabola processer (t ex, som ett koenzym sådant transaminas, glutamat-oksalotsetat transa, glutamat-pyruvat-transaminas, gamma-aminosmörsyra (GABA), α-ketoglutarat transaminas) och i olika reaktioner av sönderdelning och syntes av aminosyror. Vitamin B.₆ involverad i 4 olika stadier av tryptofanmetabolism.

Fråga en neurolog en fråga
Köp mediciner
Se institutioner

farmakokinetik

Sugning och fördelning

Vid förtäring absorberas en stor del av benfotiamin i duodenum, en mindre del - i övre och mellersta delen av tunntarmen. Benfotiamin absorberas på grund av aktiv resorption vid koncentrationer ≤2 μmol och på grund av passiv diffusion vid koncentrationer ≥ 2 μmol. Att vara ett fettlösligt derivat av tiamin (vitamin b₁) absorberas benfotiamin snabbare och mer fullständigt än vattenlöslig tiaminhydroklorid. I tarmen omvandlas benfotiamin till S-bensoyltiamin genom fosfatasdefosforylering. S-bensoyltiamin är liposolös, har en hög penetreringsförmåga och absorberas, i grund och botten, inte omvandlas till tiamin. På grund av enzymatisk debenzoylering efter sugbildning bildas tiamin och biologiskt aktiva koenzymer tiaminndifosfat och tiamintriphosphat. Speciellt höga halter av dessa koenzymer observeras i blodet, lever, njurar, muskler och hjärna.

Metabolism och utsöndring

T_1/2 pyridoxin vid administrering är ca 2-5 timmar. Biologisk T_1/2 tiamin och pyridoxin är ungefär 2 veckor.

vittnesbörd

- neurologiska sjukdomar med bekräftad brist på vitaminer B₁ och B₆.

Kontra

- dekompenserat hjärtsvikt

- Barnens ålder (på grund av brist på data)

- amningstiden

- överkänslighet mot tiamin, bensfotiamin, pyridoxin eller andra komponenter i läkemedlet.

Varje dragee innehåller 92,4 mg sackaros. Därför bör läkemedlet inte användas för medfödd fruktosintolerans, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom eller glukosisomaltasbrist.

dos

Droppar ska tas oralt och drick mycket vätskor.

Vuxna utser 1 tablett per dag.

I akuta fall kan läkaren, efter att ha hört en läkare, ökas till 1 tablett 3 gånger per dag.

Efter 4 veckors behandling måste läkaren bestämma om man ska fortsätta att ta läkemedlet i förhöjd dos och överväga att minska dosen av vitaminer B₆ och B₁ upp till 1 tablett per dag. Om möjligt bör dosen minskas till 1 tablett per dag för att minska risken för neuropati i samband med användningen av vitamin B₆.

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen fördelas i följande ordning: ofta (i mer än 10% av fallen), ofta (i 1% -10% av fallen), sällan (i 0,1% -1% fall), sällan (i 0,01% -0,1% av fallen) mycket sällan (mindre än 0,01% fall), liksom biverkningar, vars frekvens är okänd.

Allergiska reaktioner: Mycket sällan - Hudreaktioner, klåda, urtikaria, hudutslag, andningssvårigheter, angioödem, anafylaktisk chock.

På nervsystemet: i vissa fall - huvudvärk; okänd frekvens (spontana singelmeddelanden) - perifer sensorisk neuropati med långvarig användning av läkemedlet (mer än 6 månader).

På matsmältningssidan: mycket sällan - illamående.

På huden och subkutan fett: frekvensen är okänd (singelspontana meddelanden) - akne, överdriven svettning.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: frekvensen är okänd (spontana singelmeddelanden) - takykardi.

överdos

Med tanke på det breda terapeutiska området är en ökning av benfotiamin vid oral administrering osannolikt.

Tar höga doser pyridoxin (vitamin b₆) under en kort tidsperiod (vid en dos av mer än 1 g / dag) kan leda till kortvariga neurotoxiska effekter. Med användning av läkemedlet i en dos på 100 mg / dag i mer än 6 månader är utvecklingen av neuropatier också möjlig. Överdosering uppträder vanligen som utveckling av sensorisk polyneuropati, som kan åtföljas av ataxi. Att ta läkemedlet i extremt höga doser kan leda till kramper. På nyfödda och spädbarn läkemedlet kan ha en stark lugnande effekt, orsaka hypotension och andningsbesvär (dyspné, sömnapné).

Vid användning av pyridoxin i en dos av mer än 150 mg / kg kroppsvikt rekommenderas att kräkas och aktiveras aktivt kol. Provokation av kräkningar är mest effektiv under de första 30 minuterna efter att läkemedlet tagits. Nödvändig symptomatisk behandling kan krävas.

Läkemedelsinteraktion

I terapeutiska doser av pyridoxin (vitamin B₆) kan minska effekten av levodopa.

Samtidig användning av pyridoxinantagonister (till exempel hydralazin, isoniazid, penicillamin, cykloserin), alkoholkonsumtion och långvarig användning av östrogenhaltiga orala preventivmedel kan leda till vitamin B-brist₆ i kroppen.

När det tas samtidigt med fluorouracil, avaktiveras tiamin (vitamin B₁), eftersom fluorouracil hämmar fosforyleringen av tiamin konkurrenskraftigt till tiamindifosfat.

Särskilda instruktioner

När läkemedlet används i en dos på 100 mg / dag i mer än 6 månader är utvecklingen av sensorisk perifer neuropati möjlig.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Det finns inga varningar om användningen av läkemedlet av förare av fordon och personer som arbetar med potentiellt farliga maskiner.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning).