Hur tar man Metformin med diabetes?

Diagnostik

Det beror på flera faktorer under vilken dag Metformin ska tas: på morgonen eller på kvällen. Läkaren fastställer det optimala systemet för användning av produkten till patienten i ett individuellt samråd baserat på resultaten av undersökningarna.

Kort beskrivning av medicinen

Hypoglykemiskt läkemedel Metformin innehåller metformin, en syntetisk substans som tillhör biguaniderna. I direkta indikationer på medicinering indikerades terapi / förebyggande av diabetes mellitus typ II. I praktiken används verktyget i alla tillstånd som innefattar hyperglykemi och komplikationer, eventuellt associerad med nedsatt metabolism och / eller en ökning av överskott av glukos. Medicinen ingår i de kombinerade behandlingsregimerna för polycystisk äggstock, reversibel infertilitet, fetma, akne, typ I-diabetes.

Metformin frisätter två typer:

tabletter med den vanliga doseringshastigheten av ämnet metformin;
långverkande tabletter (med en långsammare frisättning av metformin).

Dyspepsi eller andra biverkningar inträffar under de första 1-2 veckorna av behandlingen. För att förhindra deras förekomst tas medicinering med metformin med mat. Primär hypoglykemisk korrigering bör startas korrekt med en lägsta dos på 500-850 mg / dag. Då ökas varje vecka av läkemedlet. Det är förbjudet att konsumera mer än 3 g metforminsubstans per dag.

Vilken tid på dagen att ta Metformin beror på vilken typ av medicinering. Enligt standarden är läkemedlet av långvarig åtgärd berusad på kvällen och tabletter med normal frisättningshastighet - under dagen. Men kroppen hos varje person reagerar annorlunda mot metformin, så endokrinologen under behandlingen kan erbjuda andra användningssystem.

Tar tabletter med normal frisättningshastighet

Metformins normala verkningshastighet frisätts i tabletter utan beläggning eller med film eller enterisk beläggning. Personer med diabetes kan få ett sätt att dricka 1-3 gånger per dag, alltid samtidigt som mat. Doseringen beror på sockernivån i tom mage och efter konsumtion av mat, om patienten tar andra hypoglykemiska läkemedel.

Konventionella monoterapi med Metformin med normal frisättningshastighet:

500 mg eller 850 mg metformin / 1 gång på morgonen (med fast hyperglykemi, prediabetes);
500-850 mg 1 gång / lunch (vid regelbunden ökning av glukos i mitten av dagen);
500-850 mg till frukost och middag (med en stabil liten ökning av sockret);
850-1000 mg 2 p. / Dag (på morgonen / kvällen med en måttlig ökning av glukos);
850 mg 3 gånger per dag (med hög hyperglykemi med den ursprungliga fasen av fetma);
1000 mg 3 p. / Dag (med diabetes, fetma);
500-850 mg / 1 gång när som helst på dagen (för icke-diabetiska tillstånd);
500-1000 mg metformin 1-3 p. / Dag (för mottagning med syfte att gå ner i vikt om det inte finns någon diabetes).

Om en person har ordinerats flera hypoglykemiska droger eller insulin, är det optimalt att ta Metformin på morgonen eller på natten med minsta dosering. Den dagliga metforminmängden överskrider normalt inte 850 mg.

Mottagning av tabletter av den långvariga åtgärden

Läkemedlet med en långsam frisättning av ämnet frisätts i tabletter utan beläggning eller filmbelagd. Det visas att man dricker dagligt förlängd metformin på natten. Läkemedlet används som en klumpsumma med middag eller efter avslutad behandling. Om enligt detta schema inte glukosnivån är acceptabelt för korrigering, rekommenderar doktorn 2-faldig mottagning per dag.

Metformin Long monotherapy rekommenderas enligt anvisningarna:

En enstaka dos under de första 2 veckorna av behandlingen är 500-850 mg 1 gång / kväll.
Under den tredje veckan från början av intaget bör mängden ökas till 850-1700 mg (enligt indikationer och i frånvaro av biverkningar).
Vid 4 veckors behandling måste läkemedlet redan tas i den rekommenderade dosen av en endokrinolog.

Åtminstone om en månad, om patientens socker inte kontrolleras korrekt, kan patienten överföras till ett tvåfaldigt intag av en förlängd medicinering. I det här fallet visas det på morgonen och på kvällen att man dricker Metformin: 1/2 del av en terapeutiskt effektiv daglig dos med frukost och middag. Efter 1,5-2 veckor bedömer endokrinologen kvaliteten på glukoskontrollen. Om sockernivån förblir instabil, returneras patienten till behandlingen med tabletter med normal frisättningshastighet.

På en anteckning

Med komplex behandling med Metformin tabletter, istället för flera hypoglykemiska medel, utnämning av ett kombinerat läkemedel. I sådana droger kombineras substansen metformin med vildagliptin, glibenklamid, gliclazid, glimepirid, rosiglitazon eller sitagliptin. Tvåkomponenthjälpmedel används också enligt ordningarna: morgon / kväll, frukost / lunch / middag, 1 gång / dag (på tom mage, på eftermiddagen eller på natten). Detaljer beskrivs i anvisningarna.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Metformin hur lång tid tar det

Metformin är den mest populära botemedlet för typ 2-diabetes, liksom för viktminskning och behandling av äggstockspolysistos hos kvinnor. Det sänker blodsockret och hjälper till att förlora extra pounds utan att orsaka allvarliga biverkningar. Förlänger livet, minskar risken för hjärtinfarkt och stroke, liksom vissa typer av cancer. Dessa tabletter har ett överkomligt pris, eftersom de produceras av dussintals läkemedelsfabriker som konkurrerar med varandra.

Läs svaren på frågorna:

Vad ordineras detta läkemedel?
Är det sant att metformin förlänger livet
Hur många dagar, veckor eller månader att ta det
Kan jag ta mig utan läkares recept
Vad är den maximala dagliga dosen
Hur mycket kostar varje dos?
Vilken tid på dagen är bäst att ta
Är metformin och alkoholkompatibel?
Vilka är recensionerna av personer som tar detta läkemedel?
Kan du ta metformin för hypothyroidism
Metformin, Siofor eller Glyukofaz: vilket är bättre
Metformin vilken tillverkare är bättre
Vilken diet ska följas genom att ta dessa piller
Formetin, gliformin eller metformin: vilket är bättre
Hur påverkar metformin levern, kan det tas med fet hepatos
Hur påverkar denna medicin manliga och kvinnliga könshormoner?
Elena Malysheva rekommenderar metformin för viktminskning
Hur mycket kg kan du förlora från dessa piller?
Metformin eller Glucophage: vilket läkemedel är bättre för att gå ner i vikt
Vilket läkemedel Metformin hjälper bäst mot högt blodsocker
Behöver du dricka metformin med prediabetes
Så här byter du detta läkemedel om det inte hjälper till med diabetes
Är de kombinerade tabletterna Glibomet, Galvus Met och Janumet bra?

Nedan följer anvisningarna för användning, skrivet i förståeligt språk. Ta reda på indikationerna, kontraindikationerna, doserna samt regimen för att minimera biverkningar.

Metformin för diabetes och för viktminskning: en detaljerad artikel

Läs även patientrecensioner, hur metformin påverkar njurarna och leveren, hur olika är Glucophage tabletterna, Siofor och deras ryska motsvarigheter.

Instruktioner för användning

Om du tar metformin mot diabetes, polycystiska äggstockar eller bara för viktminskning, måste du följa en diet.

Nedan följer svar på vanliga frågor från patienter.

Vad ordineras detta läkemedel?

Officiella indikationer för användning är diabetes typ 2, liksom typ 1-diabetes, komplicerad av övervikt och insulinresistens hos en patient. Men fler människor tar metformin för att gå ner i vikt än att behandla diabetes. Dessutom hjälper detta läkemedel till kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), ökar risken att bli gravid. Användningen av metformin för viktminskning och diabeteskontroll beskrivs i detalj nedan.

Ämnet för PCOS-behandling ligger utanför denna webbplats. Kvinnor som står inför detta problem måste du först gå på diet med lågt kolhydrat, träna, ta mediciner och följa andra rekommendationer från gynekologen. Annars kommer de att få en låg chans att bli gravid och en stor risk att utveckla typ 2-diabetes över 35-40 år.

Är det sant att metformin förlänger livet?

Metformin förlänger exakt livet för patienter med typ 2-diabetes, saktar deras utveckling av komplikationer. Officiellt har det ännu inte visat sig att detta läkemedel hjälper från friska ålder till friska människor som har normalt blodsocker. Allvarlig forskning om denna fråga har redan börjat, men deras resultat kommer inte att dyka upp snart. Ändå erkände många kända personer i väst att de tog den ursprungliga drogen Glucophage och försökte sakta ner sin åldrande. De bestämde sig för att inte vänta på officiell bekräftelse.

Känd läkare och TV-presentant Elena Malysheva rekommenderar också detta läkemedel som medicin för ålderdom.

Administreringen av webbplatsen endocrin-patient.com anser att teorin är sannolikt att metformin saktar åldrande, särskilt hos överviktiga personer. Elena Malysheva sprider vanligtvis felaktig eller föråldrad information. De diabetesbehandlingar som hon talar om hjälper inte alls. Men i fråga om metformin kan du hålla med henne. Detta är ett mycket effektivt läkemedel, och utan allvarliga biverkningar, om du inte har kontraindikationer för behandling för dem.

Kan metformin tas för profylax? Om så är fallet, i vilka doser?

Om du har lite extra vikt, är det meningsfullt att ta metformin för förebyggande, från medeltiden. Detta läkemedel hjälper dig att förlora några pounds, förbättra dina blodkolesterolnivåer och minska risken för typ 2-diabetes.

Innan du börjar dricka dessa piller läser du noggrant bruksanvisningen, särskilt avsnitt om kontraindikationer och biverkningar.

Det finns inga exakta uppgifter vid vilken ålder du kan börja ta metformin. Till exempel på 35-40 år. Tänk på att huvudagenten är en låg kolhydratdiet. Eventuella piller, även de dyraste, kan bara lägga till den effekt som näring kommer att ha på din kropp. Raffinerad kolhydrater är mycket skadliga. Ingen medicinering kan kompensera för deras skadliga effekter.

Överviktiga personer rekommenderas att gradvis ta upp den dagliga dosen upp till högst 2550 mg per dag för det vanliga läkemedlet och 2000 mg för långverkande tabletter (Long Glucophage och analoger). Börja mottagning med 500-850 mg per dag och skynda inte för att öka dosen, så att kroppen har tid att justera.

Antag att du inte har övervikt alls, men du vill ta metformin för att förhindra åldersrelaterade förändringar. I det här fallet är det knappast värt att använda maximal dosering. Prova 500-1700 mg per dag. Tyvärr finns det ingen exakt information om de optimala anti-agingdoserna för magert folk.

Behöver jag dricka detta läkemedel med prediabetes?

Ja, metformin hjälper dig om du är överviktig, särskilt fettpålagringar på buken och runt midjan. Behandling med detta botemedel minskar risken för att prediabetes blir typ 2-diabetes.

Först av allt, gå på en kolhydrat diet och anslut sedan pillerna. Försök inte ens att ersätta kosten med medicin. Ta någon form av motion - åtminstone gå, men snarare jogga. Titta på din vikt, blodtryck och blodsocker samt fasta plasminsulin.

Hur många dagar, veckor eller månader ska jag ta det?

Metformin är inte en bot för en behandlingsperiod. I förekomst av bevis och frånvaron av allvarliga biverkningar rekommenderas att du tar en livstid, varje dag, utan avbrott.

Diarré och andra matsmältningsstörningar är inte en anledning att stoppa det. Även om det är vettigt att tillfälligt minska dosen. Om möjligt, ta ett blodprov för vitamin B12 var sjätte månad. Eller ta bara denna vitaminkurs för förebyggande.

Vilken diet ska följas när du tar metformin?

För att gå ner i vikt och / eller behandla diabetes är en låg carb-diet det bästa och även det enda alternativet. Standard diet med kaloribegränsning och fett - hjälper nästan inte. Eftersom det inte kan observeras på grund av den smärtsamma konstanta hungeren. Dessutom, som en reaktion på en minskning av kaloriintaget, sänker kroppen ned metabolism. Det blockerar viktminskning.

Dietten för diabetiker, vilken läkare brukar rekommendera, innehåller många livsmedel som ökar blodsockret och därför skadligt. Den destruktiva effekten av dessa produkter kan inte kompenseras av några piller och insulin skott. Förbjudna produkter måste helt överges. Fokusera på näringsprodukter. De är inte bara friska, men också närande och välsmakande.

Metformin, Siofor eller Glyukofaz: vilket är bättre?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet, och Siofor och alla andra piller är dess analoger. Dr Bernstein hävdar att Glucophage är mycket effektivare än analoger. En stor rysktalande publik på endocrin-patient.com bekräftar detta.

Långverkande läkemedel Glyukofazh Långa orsaker diarré och andra matsmältningsstörningar är mycket mindre vanliga än vanliga metformin tabletter. Denna åtgärd kan också tas över natten så att sockret på en tom mage nästa morgon är närmare normalt.

Preparat Glukofag och Glukofag Lång är mycket överkomliga. Det finns ingen mening att använda Siofor och andra billigare analoger istället. Besparingarna blir små och skillnaden i effektivitet kan vara väsentlig.

Vilken tillverkares metformin är bättre?

Webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar att Glucophage eller Glucophage Long tillverkas av Merck, Frankrike. Prisskillnaden med läkemedlet Siophor och metformin tabletter som produceras i CIS-länderna är inte för stort.

Inhemskt Metformin och Glyukofaz: Patientöversyn

Formetin eller metformin: vilket är bättre? Eller är det samma sak?

Formetin är Metformin tabletter tillverkat av Pharmstandard, Ryssland. De är normala och långvariga åtgärder i doser av 500, 850 och 1000 mg. Detta läkemedel är billigare än det ursprungliga importerade läkemedlet Glucophage, men skillnaden i pris är inte särskilt stor. Det är ingen mening att gå till honom för att rädda. Recensioner av diabetiker om honom är mer negativa än positiva.

Vad är skillnaden mellan metformin och gliformin?

Metformin skiljer sig inte från gliformin, det är detsamma. Gliformin är en konkurrent till Formetin-tabletter, vilka beskrivs ovan. Detta läkemedel produceras av JSC Akrihin, Ryssland. Vid tidpunkten för att förbereda artikeln för priset är det nästan detsamma som det ursprungliga Glucophage-läkemedlet.

Metformin, Gliformin eller Formetin: vad man ska välja

Gliformin är inte särskilt populär, det finns få recensioner om det.

Vad är skillnaden mellan förlängd metformin och det vanliga?

Konventionella metformintabletter absorberas nästan omedelbart efter att en person sväljer dem. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras 4 timmar efter administrering. Från tabletterna av långvarig (långvarig) åtgärd absorberas den aktiva substansen inte omedelbart, men dessa läkemedel verkar längre.

Regelbunden metformin ska tas 3 gånger om dagen med mat. Fördröjd medicinering är ordinerad en gång om dagen, vanligtvis på natten, så att nästa morgon blir det bättre indikatorer på fastande blodsocker.

Långverkande metformin orsakar färre matsmältningsstörningar än vanliga tabletter. Men det är mindre fördelaktigt för honom att kontrollera glukosnivån i blodet under dagen. Diabetiker tar ofta det över natten för att förbättra fastande socker nästa morgon. Glyukofazh Long - den ursprungliga läkemedlet Metformin långvarig verkan. Du kan också hitta analoger i apoteket som är billigare.

Hur påverkar metformin levern? Kan jag ta den med fet hepatos?

Metformin är kontraindicerat vid cirros och andra allvarliga leversjukdomar, med undantag av fett hepatos. Personer med leversvikt är som regel redan för sent för att försöka gå ner i vikt och behandla diabetes.

Fett hepatos (leverfetma) är emellertid en annan fråga. Med detta problem kan och kan metformin tas och tas. Går också på en låg carb diet. Du kommer snabbt att må bättre. Mest troligt, gå ner i vikt. Blodtestresultatet kommer också att förbättras. Fet hepatos är en komplikation som försvinner en av de första efter att en person har förändrat sin livsstil.

Titta på en video om fruktos i diabetes och fetma. Det diskuterar frukt, bihonung och speciella diabetiska livsmedel. Mycket användbar information för patienter med högt blodtryck, fet hepatos (leverfetma) och gikt.

Hur påverkar denna medicin manliga och kvinnliga könshormoner?

Det finns inte den minsta informationen som metformin sänker testosteronnivåerna hos män, förvärrar styrkan. Oroa dig inte för det.

Hos kvinnor av reproduktiv ålder finns det en metabolisk störning, där nivån av manliga könshormoner är förhöjt i blodet och insulinkänsligheten hos vävnaderna minskar. Detta kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Nästan alla kvinnor som upplever PCOS tar metformin, i synnerhet Siofor-tabletter. Detta läkemedel har en positiv effekt på kvinnliga könshormoner, ökar risken att bli gravid, även om den inte ger en fullständig garanti.

Vad kan ersätta metformin vid kroniskt njursvikt?

Så läs noggrant instruktionerna och märkt att njursvikt är en kontraindikation för att ta metformin. Det rekommenderas verkligen att avbryta denna åtgärd om diabetiker har en glomerulär filtreringshastighet av njurarna under 45 ml / min.

Officiell medicin möjliggör administrering av vissa diabetespiller mot bakgrund av kroniskt njursvikt. Till exempel Glurenorm, Glidiab, Januvia och Galvus. Några av dessa droger är dock för svaga, medan andra är skadliga. De kan minska blodsockret, men inte minska dödligheten hos patienterna, och ibland även öka den.

Utvecklingen av njurproblem i samband med diabetes innebär att skämt är över. I stället för att experimentera med nya piller, kan du bättre börja spricka insulin.

Metformin för viktminskning

Metformin är praktiskt taget den enda effektiva viktminskningsprodukt som inte har allvarliga biverkningar. Tvärtom är det användbart - inte bara minskar vikt, men förbättrar även resultaten av blodprov för socker och kolesterol.

Det är inte förvånande att det här läkemedlet är mycket populärt bland personer med fetma. Den har använts i nästan 50 år. Det produceras av många konkurrerande företag. På grund av konkurrens mellan tillverkare är priset på apotek tillgängligt även för det ursprungliga läkemedlet Glucophage.

Ta metformin för viktminskning är nödvändig enligt de ordningar som beskrivs på denna sida, med en gradvis ökning av den dagliga dosen. Läs noggrant instruktionerna och se till att du inte har kontraindikationer för användningen av detta verktyg. Det är användbart att återigen upprepa att fet hepatos inte är en kontraindikation.

Hur mycket kg kan du förlora från metformin?

Du kan förvänta dig att förlora 2-4 kg om du inte ändrar din kost och fysisk aktivitet. Det kan vara lyckligt att förlora mer övervikt, men det finns inga garantier.

Vi upprepar att metformin är nästan det enda läkemedlet som gör det möjligt att gå ner i vikt utan att hälsan skadas. Om efter 6-8 veckors administrering det inte var möjligt att bli av med minst några extra pounds - troligtvis har personen brist på sköldkörtelhormoner. Pass blodprov för alla dessa hormoner, inte begränsat till TSH. Särskilt viktig indikator - T3 gratis. Rådgör sedan med endokrinologen.

Hos människor som går på en låg-carb diet, resultaten av att gå ner i vikt är mycket bättre. Många i sina recensioner skriver att de lyckades förlora 15 kg och mer. Du måste kontinuerligt dricka Metformin för att behålla de uppnådda resultaten. Om du slutar ta dessa piller kommer några extra pounds sannolikt att komma tillbaka.

Elena Malysheva rekommenderar metformin för viktminskning?

Elena Malysheva gjorde metformin populärt som ett botemedel mot ålderdom, men hon marknadsför inte det som en behandling mot fetma. Hon rekommenderar först för att förlora sin diet, och inte några piller. Men denna diet innehåller många livsmedel överbelastad med kolhydrater. De ökar nivån av insulin i blodet och därmed blockerar nedbrytningen av fett i kroppen.

Information om diabetesbehandling och viktminskning, som distribuerar Elena Malysheva, är för det mesta felaktig, föråldrad.

Vilket läkemedel är bäst för att förlora vikt: Metformin eller Glucophage?

Glukofage är en original importerad läkemedel, vars aktiva beståndsdel är metformin. Webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar att du tar det för viktminskning och / eller behandling av diabetes. Till skillnad från de nyaste drogerna för diabetes är Glucophage billigt. Det är ingen mening att pröva Siofor eller ryska motsvarigheter billigare. Prisskillnaden blir liten och resultatet av behandlingen kan vara sämre.

Försök att ta Glucophage Long för bantning 2-3 gånger om dagen, om den vanliga glukofagen eller något annat läkemedelsformat får dig att få svår diarré.

Metformin kan tas för hypotyreoidism?

Det finns inga tecken på att metformin påverkar sköldkörtelhormonerna negativt. Detta läkemedel är kompatibelt med hypotyroidism mediciner. Mest sannolikt kommer det att hjälpa dig att förlora några extra pounds och lägga till energi. Behandlingen av hypothyroidism är emellertid ett separat allvarligt ämne.

Med typ 2-diabetes

Metformin är den mest populära botemedel mot typ 2-diabetes. Det sänker blodsockret på en tom mage och efter att ha ätit, saktar utvecklingen av komplikationer långsam, utan att orsaka skadliga biverkningar. Detta är inte ett paradis för diabetiker, men en viktig och till och med oföränderlig del av behandlingsregimen. Metformin ska tas av alla personer med typ 2-diabetes, såvida inte kontraindicerat. Ibland lyckas patienterna gå ner i vikt så mycket att de håller normalt socker utan att använda detta läkemedel. Men sådana fall är sällsynta.

Med långvarig användning förbättrar metformin blodsockernivån, liksom resultaten av kolesterol- och triglyceridtest, och hjälper till att förlora extra pounds. Detta läkemedel är så säkert att det ordineras även för barn från 10 år, som lider av fetma och typ 2-diabetes. Dosering för diabetes mellitus är samma som för friska människor för viktminskning. Börja från en låg dos av 500-850 mg och öka långsamt det till högst 2550 mg per dag (3 tabletter av 850 mg). För långverkande läkemedel Glukophage Long är den maximala dagliga dosen under 2000 mg.

Förvänta dig inte att ta metformin eller dyrare moderna diabetespiller låter dig överge kosten. Sådana försök leder till behovet av att träffas med läkare som behandlar komplikationer av ben, syn och njurar. Lär dig steg för steg behandling för typ 2-diabetes och kontrollera din sjukdom som det står. Diarré och illamående - obehagliga biverkningar under de första dagarna, men de bör uthärda, de utgör ingen allvarlig fara. Och om aptiten försämras, är det osannolikt att du är upprörd.

Metformin för typ 2-diabetes: patientrevision

Vilket läkemedelsformat hjälper bäst mot högt blodsocker?

Webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar att du tar den ursprungliga importerade drogen Glucophage. Prisskillnaden med Siofor-tabletter och ryska motsvarigheter är mycket liten. Dr Bernstein rapporterar att det ursprungliga läkemedlet Glucophage sänker blodsockret starkare än sina motsvarigheter producerat av konkurrerande företag.

För att kontrollera socker på morgonen på tom mage är Glucophage Long lämpligast, vilket bör tas på kvällen. Om han inte hjälper tillräckligt, stärka hans handling med insulinskott. Ökad socker i flera timmar på morgonen stimulerar utvecklingen av diabeteskomplikationer. Lämna inte detta problem utan en lösning. Läs också artikeln "Socker i blodet på morgonen på tom mage."

Vad kan ersätta metformin om det inte hjälper till med diabetes eller orsakar diarré?

Metformin är inte lätt att ersätta, det är på många sätt ett unikt läkemedel. För att undvika diarré måste du ta piller med mat, börja med en låg daglig dos och bygga långsamt upp det. Du kan också försöka tillfälligt byta från konventionella piller till en medicinsk behandling med förlängd frisättning. Om metformin inte sänker blodsockret alls är det möjligt att patienten har svår avancerad diabetes typ 2 som har blivit diabetes i typ 1. I det här fallet måste du snabbt börja pricka insulin, inga piller hjälper inte.

Som regel sänker metformin socker i diabetiker men inte tillräckligt. I det här fallet bör det kompletteras med insulininjektioner.

Minns att tunna människor att ta piller för diabetes är i allmänhet värdelösa. De måste omedelbart byta till insulin. Utnämningen av insulinbehandling är en allvarlig sak, du behöver förstå det. Läs insulinartiklarna på denna sida, kontakta din läkare. Först och främst måste du gå på en låg-carb diet. Utan den är god sjukdomskontroll omöjlig.

Läs också artikeln "Insulin i typ 2-diabetes".

Jag dricker metformin och socker minskar inte och ökar till och med - varför?

Metformin är en mycket svag medicin för att sänka blodsockret. I allvarlig typ 2-diabetes är det liten användning för det. Med typ 1-diabetes är detta läkemedel generellt meningslöst.

Först och främst måste du gå på en låg-carb diet. Beroende på diagnosen, använd en steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes eller ett typ 1-diabetesprogram.

Din läkare kan föreslå starkare läkemedel för att ersätta eller komplettera metformin. Till exempel är Diabeton MV, Amaril, Maninil eller några analoger billigare. Den senaste generationen diabetespiller är Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins och andra.

Mest trolig är den bästa lösningen för dig att börja pricka insulin. Var inte rädd för injektioner. De kan göras absolut smärtfritt, läs mer här. Minns att diabetiker som följer en lågt kolhydrat diet injicerar sig med insulin doser 2-7 gånger lägre än vanligt. Insulinskott i låga doser agerar stabilt och förutsägbart, orsaka inte problem.

Vad är din åsikt om de kombinerade tabletterna av metformin - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Vissa populära typ 2-diabetesläkemedel är skadliga och bör kasseras omedelbart. Läkemedlet Glibomet är bland dem. Det innehåller metformin och den andra skadliga komponenten, så det ska inte tas. Denna åtgärd sänker blodsockret, men förvärrar diabetes och ökar risken för dödsfall. Läs mer om Diabetes Medication artikeln.

Förberedelser Galvus Met och Yanumet är dyra, men enligt patientrecensioner utför de bättre än Glucophage och Glucophage Long.

Metformin och Diabeton MB kan tas samtidigt

Förstå varför Diabeton MBs medicinering är skadlig och kassera den. Du kan fortsätta använda metformin för behandling av typ 2-diabetes, såvida inte kontraindicerat.

Kan diabetes behandlas med metformintabletter och insulininjektioner samtidigt?

Det är som regel det som behöver göras. Ditt mål är att hålla sockret stabilt i intervallet 4,0-5,5 mmol / l, som hos friska människor. Webbplatsen endocrin-patient.com förklarar hur man uppnår detta utan svält och annan plåga.

Få diabetiker lyckas sätta tillbaka sockret i normala fall med bara en diet och piller. Är det att en patient med typ 2-diabetes gick på en låg kolhydratdiet i tid, i ett tidigt skede av sjukdomen.

Mest troligt kommer du att behöva sticka insulin i låga doser förutom dieting och ta metformin. Var inte lat för att göra det. På grund av att sockerhalten 6,0-7,0 och högre fortsätter att utvecklas, om än långsamt.

Typiskt börjar typ 2-diabetes att behandlas med en diet, sedan tillsätts metformin till det, och även senare insulinskott i låga doser enligt ett schema som valts individuellt. Ibland börjar piller att ta diabetiker som redan injicerar insulin. Vanligtvis i sådana fall minskar behovet av insulin med 20-25%.

Var försiktig med att injicera extra insulin och orsaka hypoglykemi. Det är bättre att minska dosen av insulin med en marginal, och försiktigt öka dem när det gäller blodsocker. För många personer med typ 2-diabetes hjälper avslappnad jogging (qi-running) att hålla perfekt socker genom att vägra insulin. Försök att springa på den här tekniken, eller ens delta i Nordic Walking.

Hur man tar Metformin

Detta läkemedel ska tas med mat. Övning har visat att det här är hur det tolereras bättre än om du dricker medicinen före eller efter en måltid. Tabletterna i den långvariga åtgärden kan inte tuggas, det är nödvändigt att svälja helt. De innehåller den så kallade cellulosamatrisen, vilket saktar ner frisättningen av den aktiva substansen. Vanligtvis sönderfaller denna matris i tarmen. Men ibland förändras utseendet på pallarna utan att orsaka diarré. Oroa dig inte, det är inte farligt och inte skadligt.

Om det inte finns kontraindikationer och allvarliga biverkningar, ska metformin tas oändligt, för livet. Vid drogmissbruk kan kontrollen av blodsocker förvärras, några av de extra pund som kan gå vilse kommer att återvända. Tillsammans med detta läkemedel kan du ta vitamin B12 profylactically för 1-2 kurser per år. Förutom vitamin B12 tar metformin inte bort några användbara substanser från kroppen, men behåller dem snarare.

Kan jag ta metformin utan läkare?

Detta är ett säkert läkemedel som sannolikt kommer att säljas till dig på ett apotek utan recept. Se till att du inte har kontraindikationer för användningen. Om inte, kan du ta detta läkemedel utan receptbelagt läkemedel för att kontrollera typ 2-diabetes och / eller för viktminskning. Det är lämpligt att förhandla blodprov som kontrollerar njurarnas och leverens arbete. Ta sedan dem igen, till exempel, var sjätte månad.

Det är också tillrådligt att övervaka kolesterol och andra kardiovaskulära riskfaktorer.

Vad är den maximala dagliga dosen?

Den maximala dagliga dosen av metforminmedicinering är densamma för behandling av typ 2-diabetes och viktminskning. För långverkande tabletter Glukophage Long eller analoger är det 2000 mg (4 tabletter av 500 mg). Det brukar tas om natten för att förbättra på en tom mage nästa morgon. För konventionella metformintabletter är den maximala dagliga dosen 2550 mg, en tablett på 850 mg med var och en av de tre måltiderna.

Börja behandlingen med en lägsta dos på 500 eller 850 mg per dag, och öka sedan långsamt för att ge kroppstiden att anpassa sig. I annat fall kan det finnas matsmältningsstörningar. Tunna personer med normalt blodsocker använder ibland metformin för att förlänga livet. I sådana fall är det ingen mening att ta maximal dos. Begränsa din dos till 500, 1000 eller 1700 mg per dag.

Hur mycket kostar varje dos?

Metformin-tabletter med hållbar frisättning varar i 8-9 timmar. Regelbundna tabletter - 4-6 timmar. Om effekten av föregående piller inte har slutförts och personen redan tar nästa, är det vanligen inte skadligt och inte farligt. Det viktigaste - överstiger inte den maximala tillåtna dagliga dosen.

Vid vilken tidpunkt på dagen är det bättre att ta detta läkemedel?

Långverkande metformin tas vanligtvis över natten för att kontrollera fastande blodsocker nästa morgon. Läs artikeln "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till det normala".

Standard tabletter av metformin tas med mat under dagen - på morgonen, vid lunch och på kvällen. Den totala dagliga dosen av detta läkemedel får inte överstiga 2550 mg.

Är metformin och statiner mot kolesterolkompatibel?

Ja, metformin och statiner är kompatibla. En låg carb diet ökar god blodkolesterol, sänker triglycerider och förbättrar aterogenicitet. Med stor sannolikhet kommer du att kunna sluta ta statiner utan att öka risken för hjärtinfarkt. En låg-carb-diet tar också bort överskott av vätska från kroppen, eliminerar ödem och normaliserar blodtrycket. Dosering av läkemedel för högt blodtryck och hjärtsvikt reduceras vanligtvis avsevärt, upp till en fullständig avskaffande. Först av allt måste du vägra att ta skadliga diuretika.

Titta på Dr. Bernsteins video om hur fetma är kopplat till högt blodsocker och kolesterol och en brist på sköldkörtelhormoner. Förstå hur man beräknar risken för hjärtinfarkt på resultaten av testen för "dåligt" och "bra" kolesterol. Ta reda på vilka kardiovaskulära riskfaktorer du behöver för att övervaka, förutom kolesterol.

Är metformin och alkoholkompatibel?

Metformin och moderat alkoholintag är kompatibla. Att ta denna medicin kräver inte fullständig nykterhet. Om du inte har kontraindikationer mot behandling med metformin, är det inte förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker måttligt. Du hittar många intressanta saker i artikeln "Alkohol i diabetes". Doser av alkohol, som listas där som acceptabla för vuxna män och kvinnor, kommer sannolikt inte att skada.

Många människor är intresserade av hur mycket tid efter att ha tagit metformin du kan dricka alkohol. Du kan dricka måttligt nästan omedelbart, det finns inget behov av att vänta flera timmar. Men mot bakgrund av terapi med detta läkemedel är det omöjligt att bli väldigt full.

Ovan läser du vilken mjölksyraacidos. Detta är en dödlig men mycket sällsynt komplikation. I normala situationer är hans risk nästan noll, men med alkoholmissbruk blir det betydande. Om du inte kan observera moderering, dricker du inte alls.

Verkningsmekanism för metformin

Metformin aktiverar utsöndringen av leverenzym AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK), vilket är ansvarigt för metabolism av glukos och fett. Aktivering av AMPA är nödvändig för inhiberande effekt av metformin på glukoneogenes i levern.

Förutom att undertrycka glukoneogenesprocessen i levern ökar metformin vävnadskänsligheten mot insulin, ökar perifer glukosupptagning, ökar fettsyraoxidationen och minskar glukosabsorptionen från mag-tarmkanalen.

Mer enkelt, efter hög kolhydratmat kommer in i kroppen, börjar bukspottkörtelns insulin att utsöndras för att upprätthålla blodsockernivåer i det normala intervallet. Kolhydrater som ingår i mat smälts i tarmarna och omvandlas till glukos, vilket kommer in i blodomloppet. Med insulin levereras det till cellerna och blir tillgängligt för energi.

Lever och muskler har förmåga att lagra överflödigt glukos, och det är också lätt att släppa det i blodomloppet om det behövs (till exempel under hypoglykemi under fysisk ansträngning). Dessutom kan levern lagra glukos från andra näringsämnen, till exempel från fetter och aminosyror (byggstenar av proteiner).

Den viktigaste effekten av metformin är inhiberingen (undertryckningen) av glukosproduktionen i levern, som är karakteristisk för typ 2-diabetes.

En annan effekt av läkemedlet uttrycks för att fördröja absorptionen av glukos i tarmen, vilket medger att man får lägre nivåer av glukos i blodet efter måltider (postprandial sockernivån i blodet) samt att öka cellernas känslighet för insulin (målceller börjar reagera snabbare mot insulin, vilket utsöndras genom glukosupptagning).

Hur snabbt fungerar metformin?

Efter oral administrering absorberas Metformin tablett i mag-tarmkanalen. Aktiviteten av det aktiva ämnet börjar 2,5 timmar efter intag och efter 9-12 timmar utsöndras av njurarna. Metformin kan ackumuleras i lever, njurar och muskelvävnad.

dos

I början av behandlingen ordineras metformin vanligtvis två till tre gånger om dagen före eller efter måltider på 500-850 mg. Efter en 10-15-dagars kurs utvärderas effektiviteten av dess verkan på blodsockernivåer och vid behov ökar dosen av läkemedlet under överinseende av en läkare. Dosen av metformin kan ökas till 3000 mg. per dag, uppdelad i 3 ekvivalenta doser.

Om blodsockernivån inte faller till normalt, övervägs frågan om utnämning av kombinationsbehandling. Metformin-kombinationsprodukter finns tillgängliga på ryska och ukrainska marknaderna och inkluderar: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin och Glibenclamide. Det är också möjligt att utse en kombinerad insulinbehandling.

Långverkande metformin och dess analoger

För att bli av med gastrointestinala sjukdomar och förbättra patienternas livskvalitet, i Frankrike utvecklades metformin för långvarig åtgärd. Glyukofazh Long - ett läkemedel med långsam absorption av den aktiva substansen, som endast kan tas 1 gång per dag. Detta förfarande förhindrar uppkomsten av toppkoncentrationer av metformin i blodet, har en fördelaktig effekt på toleransen för metformin och minskar förekomsten av problem med matsmältningen.

Absorption av förlängd metformin uppträder i övre matsmältningsorganet. Forskare har utvecklat ett gel-diffusionssystem GelShield ("gel inuti gelén"), vilket hjälper metformin gradvis och jämnt ut från tablettformen.

Analoger av metformin

Det ursprungliga läkemedlet är franska Glyukofazh. Det finns många analoger (generika) av metformin. Dessa inkluderar ryska läkemedel Gliformin, Novoformin, Formetin och Metformin-Richter, Tyska Metfohamma och Siofor, Kroatiens Formin Pliva, Argentinska Bagomet, Israeliska Metformin-Teva, Slovakiska Metformin Zentiva.

Analoger av långverkande metformin och deras kostnad

Biverkningar av metformin

Sällan (i mer än 10% av fallen) uppstår problem med mag-tarmkanalen (kräkningar, illamående, diarré, uppblåsthet, buksmärtor). I sådana fall måste metformin tas med måltider för att inte irritera matsmältningssystemet. Vid akut gastrointestinala störningar ska metformin stoppas.
En kraftig minskning av blodsockret (hypoglykemi) kan inträffa efter överdriven alkoholintag under behandling med metformin (alkoholen sänker blodsockernivån).
Vitamin B12-brist observeras hos cirka 5% av alla som tar metformin, vilket är ungefär dubbelt så högt som normalt. Risken för vitamin B12-brist ökar med långvarig användning av läkemedlet - hos 30% av patienterna som tagit Metformin i 10-12 år fanns det någon grad av brist på detta vitamin. Därför rekommenderas ett extra intag av vitamin B12.
Förändring i smak.
Med långvarig användning, såväl som när du tar drogen, tillsammans med stora doser alkohol kan det finnas en hög nivå av mjölksyra i blodet (mjölksyraacidos).

Mjölksyra och metformin

Laktinsyreos (lakticidemi, mjölksyra, mjölksyraos, mjölksyraos) är en sällsynt men mycket farlig sjukdom, ofta dödlig. Kroppen surgörs med mjölksyra, mekanismen för laktatutnyttjande i levern och musklerna är blockerad. Hälften av fallen med svår mjölksyraos är hos patienter med typ 2-diabetes.

Risken för laktacidos ökar med en kombination av metforminintag med en stor mängd alkohol. Det är därför att ta metformin är kontraindicerat hos patienter med alkoholism.

Patienter som tar metformin eller dess analoger får dricka alkohol i måttliga mängder med kolhydrathaltig mat sällan.

Risken att utveckla mjölksyraosion är patienter med nedsatt lever- och njurefunktion. Det finns också risker för sjukdomar där det finns vävnadshypoxi (hjärtsvikt, lungemboli, hjärtinfarkt, chocktillstånd).

Kontra

Metformin är kontraindicerat i följande fall:

Med absolut insulinbrist - med diabetes mellitus typ 1, diabetisk ketoacidos eller diabetisk koma är metformin helt oacceptabelt (kontraindicerat).
Vid allvarlig njursjukdom (akut nefrit, nefroscleros) och njursvikt.
Vid leverfel.
När alkoholism, för Alkohol provocerar försurning av kroppen med mjölksyra, så det finns risk för laktatacidos.
Med instabil hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hjärt- (kardiogent chock).
Med allvarlig infektion i kroppen.
Om du misstänker att emfysem hos en patient finns, ökar risken för mjölksyraosion.
Före en operation, där narkos eller anestesi planeras, före en medicinsk undersökning med intravaskulär injektion av kontrastmedel genom blodet ska metformin stoppas 24-48 timmar före behandlingens början på grund av risken för utveckling av blodsirade.

Hur påverkar metformin lever och njurar?

Metformin kan ha biverkningar på lever och njure, så det är förbjudet att ta det hos patienter med kroniska sjukdomar (med kronisk njursvikt, hepatit, cirros, etc.).

Metformin bör undvikas hos patienter med levercirros, eftersom läkemedlets verkan sker direkt i levern och kan orsaka förändringar i det eller leda till svår hypoglykemi, som blockerar syntesen av glukoneogenes. Kanske bildandet av leverfetma.

I vissa fall har metformin en positiv effekt på leversjukdom, så leverns tillstånd när man tar detta läkemedel ska noggrant övervakas.

Vid kronisk hepatit bör metformin överges, eftersom leversjukdom kan förvärras. I detta fall är det lämpligt att tillgripa insulinbehandling, eftersom insulin går direkt in i blodet, omger levern eller förskriver behandling med sulfonylureor.

Inga biverkningar av metformin på en hälsosam lever hittades.

Du kan läsa mer på vår hemsida om att ta metformin för njursjukdom.

Hur fungerar metformin på gravida kvinnor med graviditetsdiabetes?

Utnämning av metformin till gravida kvinnor är inte en absolut kontraindikation, okompenserad graviditetsdiabetes är mycket mer skadlig för barnet. Insulin är emellertid vanligare ordinerat för behandling av graviditetsdiabetes. Detta förklaras av de kontroversiella resultaten av forskning om effekterna av metformin på gravida patienter.

En av studierna som utfördes i USA visade att metformin är säkert under graviditeten. Kvinnor med graviditetsdiabetes som tog Metformin hade lägre viktökning under graviditeten än insulinpatienter. Barn födda till kvinnor som fick metformin hade en mindre ökning av visceralt fett, vilket gör dem mindre benägna mot insulinresistens under senare livscykel.

I djurförsök observerades ingen negativ effekt av metformin på utveckling av fosterfoster.

Trots detta, i vissa länder rekommenderas inte metformin för gravida kvinnor. Till exempel, i Tyskland är receptet för detta läkemedel under graviditet och graviditetsdiabetes officiellt förbjudet, och patienter som vill ta det tar alla risker och betalar för sig själva. Enligt tyska läkare kan metformin ha en skadlig effekt på fostret och utgör dess förutsättning för insulinresistens.

När laktation ska överge metformin, eftersom han hamnar i bröstmjölk Amning med metformin ska avbrytas.

Hur hanterar metformin på äggstockarna?

Metformin används oftast för att behandla typ 2-diabetes, men det ordineras också för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) på grund av sambandet mellan dessa sjukdomar, eftersom polycystiskt ovariesyndrom är ofta associerat med insulinresistens.

Kliniska studier avslutade 2006-2007 konstaterade att effekten av metformin vid polycystisk ovariesjukdom inte var bättre än placebo och att metformin i kombination med klomifen inte var bättre än att ta emot klomifen enbart.

I Storbritannien rekommenderas inte förskrivning av metformin som förstahandsbehandling för polycystiskt äggstockssyndrom. Som en rekommendation indikeras klomifen och behovet av livsstilsförändringar betonas oavsett läkemedelsbehandling.

Metformin för kvinnlig infertilitet

Ett antal kliniska studier har visat effektiviteten av metformin i infertilitet, tillsammans med klomifen. Metformin ska användas som andra läkemedel om behandling med klomifen har visat sig vara ineffektivt.

En annan studie rekommenderar att Metformin ordineras utan förbehåll som primärt behandlingsalternativ, eftersom det har en positiv effekt inte bara på anovulering utan även på insulinresistens, hirsutism och fetma, vilket ofta observeras i PCOS.

Prediabet och metformin

Metformin kan ges i pre-diabetes (personer som riskerar att utveckla typ 2-diabetes), vilket minskar deras chanser att utveckla sjukdomen, även om intensiv träning och en kolhydratbegränsad diet är mycket att föredra för detta ändamål.

I Förenta staterna genomfördes en studie enligt vilken en grupp ämnen fick metformin, medan den andra gick in för sport och följde en diet. Som ett resultat var förekomsten av diabetes i gruppen med en hälsosam livsstil 31% mindre än för prediabetiker som tog metformin.

Här är vad de skriver om prediabet och metformin i en enda vetenskaplig recension publicerad på PubMed, en engelskspråkig databas för medicinska och biologiska publikationer (PMC4498279):

"Människor med förhöjda blodsockernivåer som inte är diabetiker riskerar att utveckla typ 2-diabetes, den så kallade före diabetes." Termen före diabetes är vanligtvis tillämplig på fastande plasmaglukos (fastande glukosstörning) och / eller plasmaglukos som ges 2 timmar efter ett oral glukostoleransprov med 75 g. socker (nedsatt glukostolerans). I USA har även den övre gränsenivån för glycerat hemoglobin (HbA1c) ansetts vara före diabetes.
Personer med före diabetes har ökad risk för mikrovaskulär skada och utveckling av makrovaskulära komplikationer, som liknar de långsiktiga komplikationerna hos diabetes. Uppskjutande eller reversering av progressionen av minskad insulinkänslighet och störning av p-cellfunktionen är nyckeln till att förebygga typ 2-diabetes.

Många åtgärder som syftar till viktminskning har utvecklats: farmakologisk behandling (metformin, tiazolidindioner, akarbos, basala insulininjektioner och viktminskning) samt bariatrisk kirurgi. Dessa åtgärder syftar till att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med diabetes före det att positiva resultat inte alltid uppnås.

Metformin ökar insulins verkan i lever- och skelettmuskeln och dess effektivitet vid fördröjning eller förebyggande av diabetesstart har visat sig i olika stora, välplanerade, randomiserade studier,

inklusive förebyggande program för diabetes. Decennier av klinisk användning har visat att metformin i allmänhet är väl tolererat och säkert. "

Kan jag ta Metformin för viktminskning? Forskningsresultat

Enligt forskning kan metformin hjälpa vissa människor att gå ner i vikt. Det är emellertid fortfarande inte klart hur metformin leder till viktminskning.

En teori är att metformin minskar aptit, vilket är anledningen till att viktminskning uppstår. Trots det faktum att Metformin hjälper till att gå ner i vikt är detta läkemedel inte direkt avsedd för detta ändamål.

Enligt en randomiserad långtidsstudie (se: PubMed, PMCID: PMC3308305) tenderar viktminskning vid användning av metformin att uppträda successivt under en period av ett till två år. Antalet kilo som fallit varierar också bland olika människor och är förknippat med många andra faktorer - kroppens konstitution, antalet kalorier som konsumeras dagligen och livsstil. Enligt studien förlorade ämnena i genomsnitt från 1,8 till 3,1 kg efter två eller flera år av att ta metformin. Om du jämför med andra viktminskande metoder (lågkarbid dieter, hög fysisk aktivitet, svält), så är detta mer än ett blygsamt resultat.

Tanklös medicinering utan att observera andra aspekter av en hälsosam livsstil leder inte till viktminskning. Människor som följer en hälsosam kost och motion genom att ta metformin tenderar att förlora mer vikt. Detta beror på det faktum att metformin ökar hastigheten på brinnande kalorier under träning. Om du inte spelar sport, har du förmodligen inte den här fördelen.

Dessutom fortsätter någon viktminskning så länge du tar medicinen. Detta innebär att om du slutar att ta metformin finns det många chanser att återgå till originalvikten. Och även när du fortfarande tar drogen kan du långsamt börja gå upp i vikt. Metformin är med andra ord inte ett "magiskt piller" för viktminskning, i motsats till vissa människors förväntningar. Läs mer om detta i vårt material: Användning av metformin för viktminskning: recensioner, forskning, instruktion

Är metformin förskrivet för barn?

Accept av metformin hos barn och ungdomar äldre än tio år är tillåtet - detta har verifierats av olika kliniska studier. De avslöjade inga specifika biverkningar i samband med utvecklingen av barnet, men behandlingen måste utföras under överinseende av en läkare.

rön

Metformin minskar produktionen av glukos i levern (glukoneogenes) och ökar kroppsvävnadens känslighet mot insulin.
Trots den höga marknadsförbarheten av läkemedlet i världen är dess åtgärdsmekanism inte fullt ut förstådd, och många studier motsäger varandra.
Acceptans av metformin i mer än 10% av fallen orsakar tarmproblem. För att lösa detta problem utvecklades ett långverkande metformin (originalen är Long Glucophage), vilket saktar absorptionen av den aktiva substansen och gör den mer mild i magen.
Metformin ska inte tas för allvarliga leversjukdomar (kronisk hepatit, cirros) och njurar (kroniskt njursvikt, akut nefrit).
I kombination med alkohol kan metformin orsaka en dödlig sjukdom mjölksyraos, så det är absolut förbjudet för alkoholister att ta det när de dricker stora mängder alkohol.
Långvarig administrering av metformin orsakar brist på vitamin B12, så det är lämpligt att ta kosttillskott av detta vitamin dessutom.
Administrering av metformin rekommenderas inte under graviditet och graviditetsdiabetes, såväl som under amning, eftersom det tränger in i mjölken.
Metformin är inte ett "magiskt piller" för viktminskning. Att gå ner i vikt är bättre med en hälsosam kost (inklusive kolhydratrestriktion), tillsammans med fysisk aktivitet.

källor:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoger av långvarig behandling med metformin // behandlande läkare. 2012. №3.
Ger metformin laktosacidos? / Cochrane Systematisk granskning: Grunderna // Medicinska och Pharmacy News. 2011. №11-12.
Långtidssäkerhet, tolerans och viktminskning i samband med att ta metformin vid förebyggande av diabetes mellitus (studie) / Långtidssäkerhet, tolerans och diabetesbehandling. 2012 apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.