Metformin, glukofag, siofor: Vad är skillnaden och vad som är bättre

• Analyser

Metforminpreparat är indicerade för behandling av diabetes i händelse av att vidhäftning till en diet inte ger ett hållbart resultat. Läkemedel är utformade för att minska blodsockernivån. Valet kan doktorn erbjuda flera droger, till exempel glukofag och siofor.

Varför ta metformin?

Metformin är namnet på den aktiva substansen i preparat för att sänka blodsockret. Metformin påverkar kroppen enligt följande:

• stimulerar cellernas känslighet mot insulin;
• minskar absorptionen av glukos i tarmen;
• förbättrar cellresponsen för glukos.

Metformin stimulerar inte egenproduktionen av insulin, utan förbättrar endast cellernas respons på detta hormon. Det bör förstås att metformin kan tas med typ 1-diabetes, men ersätter inte dagliga insulininjektioner.

Detta ämne förbättrar kolhydratmetabolism i kroppen hos en patient med diabetes. Metforminpreparat är indicerade för behandling av patienter med typ 2-diabetes för att:

• minska aptiten
• normalisering av kolhydratmetabolism
• viktminskning
• minska koncentrationen av socker i blodet.

Ämnet bidrar också till att minimera riskerna med att utveckla diabeteskomplikationer. Det ordineras om det finns risk för kardiovaskulära sjukdomar.

Hur fungerar det?

Varje läkemedel med metformin skiljer sig åt under varaktighet och dosering. Det finns ett långverkande metformin. Detta innebär att läkemedlet inte agerar omedelbart, men gradvis över en viss tidsperiod, vilket också effektivt sänker nivån av glukos i blodet. I regel har sådana droger ordet "lång" i namnet, till exempel Glucophage Long.

Att ta mediciner som glukofagång hjälper både att normalisera metaboliska processer och sänka blodsockret, och normaliserar också proteinmetabolism och bilirubin. Detta betyder emellertid inte att läkemedlet helt ersätter kosten för diabetes.

Metforminpreparat

De mest populära drogerna av metformin är Glyukofazh, Glibomet eller Siofor. Dessa tre droger ordineras oftast för personer med diabetes för att normalisera deras tillstånd.

Mycket ofta frågar patienterna om Glibomet, Glucophage eller Siofor är ordinerade för dem - vilket är bättre att ta och vilket läkemedel att ge företräde åt.

Det bör förstås här att Glibomet, Glucophage och Siofor är handelsnamn på preparaten. Den aktiva substansen i dem är densamma - Metformin ingår i tabletterna Glibomet, Glucophage och i sammansättningen av Siofor, medan mängden av denna substans är densamma.

Ofta finns det en fråga om vilket läkemedel - metformin, glibomet eller tabletter. Glukopag bör tas som är bättre och effektivare.

Läkare försäkrar att Metformin, Glibomet eller Siofor - det här valet borde inte vara, och att det är bättre av dem - det här är omöjligt att säga, eftersom drogerna fungerar på samma sätt. Glukofage Long och Metformin Long fungerar på samma sätt - det är samma sak.

Vad läkaren rekommenderat är det bättre att ta, oavsett namn - det kan vara Siofor eller Glucophage Long eller ett annat läkemedel med metformin rekommenderas för typ 2-diabetes.

Hur man väljer ett läkemedel?

Det finns många droger med olika namn, men med samma åtgärder är det bättre att överlåta valet av medicin till din läkare. Den enda skillnaden mellan de olika pillerna är att vissa långverkande droger. Vanligtvis anges denna information i titeln; sådana preparat är märkta med ordet "lång".

Den vanliga frågan om vad som är bättre - Glibomet, Gliformin eller Glucophage kan inte besvaras, eftersom alla droger fungerar på samma sätt.

Medicin orsakar ett antal biverkningar. För att undvika detta är det viktigt att följa följande regler:

• överensstämmelse med rekommenderad diet
• regelbunden måttlig övning
• tar drogen som rekommenderas av läkaren.

Självmedicinering kan skada hälsan, så om du behöver kontrollera sockerhalten med mediciner, bör du lita på din läkare när du väljer ett läkemedel.

Vanliga frågor om hur Glucophage skiljer sig, Glibomet, Gliformin eller Siofor och metformin, och vilken av dem är bättre att ta, indikerar att läkaren har givit flera droger att välja mellan, så patienten kan studera recensionerna och bestämma sig själv för läkemedlet.

Hjälpmedel

Sockersänkande läkemedel har ett antal oönskade biverkningar. För att minimera risken för biverkningar, föreskriver läkare ofta läkemedel med taurin i kompositionen, till exempel Dibikor.

Dibicore kan tas som adjuverande behandling för diabetes av vilken typ som helst. Tabletter har en positiv effekt på kardiovaskulärsystemet, så Dibicore ordineras ofta när det finns risk för att trombos utvecklas i diabetes.

Dibicore normaliserar också bilirubin, en ökning som ofta observeras hos patienter med diabetes i närvaro av fetma.

Ett viktigt steg i behandlingen av diabetes är normaliseringen av patientens vikt. Fetma förvärrar bara sjukdomsförloppet. Du kan ofta höra att läkare förskrivar Reduxin till patienter - ett läkemedel som förbättrar metaboliska processer och hjälper till att normalisera patientens vikt. Reduxin tas endast på recept. I det här fallet kan patienten även ta Dibikor om det inte finns kontraindikationer.

Hur och med vad som är möjligt att kombinera Dibikor - presenteras denna information i handboken. Utan en doktors rekommendation tas Dibicore och Reduxin inte, trots att läkemedel kan köpas utan recept på något apotek.

Du kan ofta höra frågan om vad som är bättre - Dibikor tabletter eller Glucophage. Denna fråga är fundamentalt fel. Dibikor kontrollerar inte nivån av socker, i motsats till tabletterna Glucophage, och stärker hjärt-kärlsystemet. Detta läkemedel kan användas tillsammans med hypoglykemiska läkemedel, men endast enligt instruktioner från en läkare.

Viktminskning med metformin

Tabletter med metformin kan också tas av friska kvinnor med övervikt. Detta ämne hjälper till att förbättra metaboliska processer i kroppen, därför bekämpar effektivt med övervikt. Recensioner visar att viktminskning när man tar Reduxin, Glibomet, Glyformin tabletter når ett dussin kilo per månad.

Men här är det nödvändigt att förstå, innan du börjar ta Metformin och Siofor, hur dessa läkemedel fungerar och vad är skillnaden mellan naturlig viktminskning och viktminskning genom att stimulera de metaboliska processerna med läkemedel.

Det är verkligen möjligt att gå ner i vikt med piller snabbt, men du måste fortfarande hålla sig till en kost och motion. De som vill gå ner i vikt är ofta intresserade av vad man ska välja - metformin, Glucophage Long eller Siofor, och vad som bättre uppfattas av kroppen. Oftast rekommenderar recensioner att ta Glucophage Long. Detta beror på det faktum att läkemedlet har minimal effekt på mag-tarmkanalen, inte provar matsmältningsstörningar och påverkar inte bilirubin. För viktminskning föredrar många Gliformin eller Glyukofazh, och om det är tvivel, bör du rådgöra med din läkare, som kommer att säga att det är bättre att ta en viss patient.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa piller är avsedda för behandling av diabetes mellitus och är ett läkemedel. De orsakar ett antal biverkningar och kräver en korrekt vidhäftning av doseringen. Därför, om du vill gå ner i vikt med metformin, måste du först konsultera en endokrinolog och en nutritionist.

Glyukofazh och tabletter Siofor för behandling av vikt är nästan lika, den enda skillnaden är tillverkaren och namnet. En annan sak som gör Glucophage olika från Siofor är prevalensen i apotek, det första läkemedlet är mer populärt och vanligare.

En annan effektiv viktminskning läkemedel är Reduxin. Han är ofta ordinerad till diabetiker som inte kan gå ner i vikt genom kost och motion. Reduxin skiljer överkomlig kostnad och bekväm form av frisättning. Det rekommenderas att ta Reduxin 1 gång per dag under den första morgonmålet. Reduxin finns i kapslar som lätt kan sväljas och absorberas väl av kroppen.

Om du vill avbryta glukofagen, tagen för viktkontroll, är det bästa du kan ersätta läkemedlet Reduxin.

Effekten av läkemedlet Siofor i diabetes mellitus: hur man tar och vad som kan ersättas

Siofor är ett av de mest föreskrivna läkemedlen för behandling av typ 2-diabetes.

Han fick sitt rykte av en anledning: den låga kostnaden, den välkända tillverkaren och den utmärkta terapeutiska effekten gjorde honom igenkännlig bland många analoger.

Siophora i diabetes - komposition och frisättningsform

• Dosens internationella namn: Metformin.
• Tillverkare: Company Berlin-Chemie, Germany.
• Formutsläpp: vita tabletter i skalet. 500, 850 eller 1000 mg aktiv ingrediens per tablett, i förpackningar med 30, 60, 120 st. 15 tabletter i blåsor, i förpackningar med kartong är 2, 4, 8 blister.
• Pris: Medelkostnaden för ett paket med 60 tabletter "Siofor 850" är 300 rubel.

• 850 mg av den aktiva substansen - metformin.
• Ytterligare droger: 5 mg magnesiumstearat, 30 mg hypromellos och 45 mg povidon.
• Skalet innehåller 8 mg titandioxid, 2 mg makrogol 6000 och 10 mg hypromellos.

fördelar:

• minskad aptit
• accelerationen av viktminskning
• normalisering av blodsockernivån.

nackdelar:

• förekomst av biverkningar
• oförenlighet med många droger
• Du kan inte dricka utan en doktors överinseende.

Indikationer för användning

Siofor är ordinerat för insulinberoende diabetes av den andra typen. På grund av det faktum att läkemedlet provar viktminskning är det möjligt att använda det för fetma.

Siofor föreskrivs även om metabolismen inte normaliseras på grund av kost och fysisk ansträngning.

Arbetsmekanism

Siofor reducerar glukos genom att delvis blockera absorptionen från tarmarna. Förhindrar produktion av leverceller.

Även läkemedlet accelererar behandlingen av glukos, ökar mottagligheten för insulin.

Dosering och administrering

Tabletten sväljas utan att tugga, före måltid. Tvätta 200 gr. vatten. Läkaren ställer dosen för varje patient individuellt.

Ungefärlig behandling med Ziofor 850 piller: patienten dricker en kapsel per dag i ungefär en vecka och ökar sedan dosen till två.

Maximalt, i samråd med läkaren, kan du ta tre bitar per dag och dela dem i 2-3 doser med samma tidsintervall.

Kompatibilitet med andra droger och ämnen

Det finns två grupper av läkemedel som interagerar med Siofor: vissa ökar hypoglykemisk effekt, medan andra minskar den.

Den första är ofta ordnad tillsammans. Den andra ska tas med försiktighet och ständigt övervaka deras tillstånd.

Förbättra hypoglykemisk effekt:

• insulin;
• aspirin;
• beta-blockerare;
• några hämmare;
• del av antibiotika.

Försvaga hypoglykemisk effekt:

• glukokortikoider;
• p-piller;
• diuretika;
• fenotiazin och derivat;
• nikotinsyra och derivat.

Det är också strängt förbjudet att kombinera mottagningen av Siofor med alkoholhaltiga drycker. Som en följd av denna kombination stör arbetet i bukspottkörteln, lever och hjärta. Nivån av glukos i blodet stiger kraftigt och minskar vilket är kritiskt för en diabetiker.

Hypoglykemi, diabetisk koma, mjölksyraacidos, hjärtattack - detta är bara en liten del av konsekvenserna av alkoholmissbruk. Det är även troligt att det blir dödligt.

Det skulle vara fel att anta att om du inte kan dricka alkohol, kan du njuta av alkoholfri öl. Nej, han måste också behandlas med försiktighet. Minsta dos alkohol är fortfarande kvar.

Därför, även om en person tror att han är helt nykter, kan irreversibla kemiska reaktioner börja i blodet även efter 1-2 flaskor. Det är bättre att vänta till slutet av läkemedelsintaget och inte riskera ditt liv och hälsa.

analoger

Det finns många droger som liknar siofor och har samma aktiva beståndsdel.

Här är de mest populära:

• Glukofage produceras i Frankrike av Merck, som börjar vid 140 rubel;
• Metfogamma, som tillverkades i Tyskland av företaget Wörwag Pharma, startade vid 330 rubel;
• Gliformin, producerad i Ryssland av företaget Akrihin, kostnaden för 140 rubel.
• Formetin, producerad i Ryssland av Pharmstandard-Leksredstva, kostar från 100 rubel;
• Metformin-Richter, producerad i Ryssland av Gedeon Richter, priset på 200 rubel.

Alla är baserade på metformin, endast olika i kompositionen av hjälpämnen och skalet.

Narkotikabasering

Om Siofor föreskrivits för normalisering av vikt i fetma, är mottagningstiden normalt mindre än tre månader. Dosminskning sker smidigt, under överinseende av en läkare.

Om medicinen är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes, kan mottagningen fortsätta under hela livet. Eller tills sjukdomsfasen förändras, och läkemedlet upphör att fungera positivt.

Eventuella kontraindikationer

Siofor är strängt förbjudet att dricka när:

• överkänslighet;
• upphörande av insulinsekretion vid typ 2-diabetes
• hjärtsvikt
• ketoacidos;
• prekoma, koma;
• olika infektioner;
• njurar och leverstörningar
• skador, operationer
• typ 1 diabetes;
• mjölksyraacidos.

Biverkningar

Initialt anpassar kroppen till läkemedlet på grund av detta under en viss tid: buksmärtor, kräkningar, diarré, illamående. Vanligtvis försvinner dessa symtom på egen hand efter anpassning till läkemedlet.

Det är nödvändigt att gå till läkaren om följande biverkningar identifieras: allergiska reaktioner, anemi, laktacidos.

överdos

I händelse av en signifikant överdos kan läkemedlet uppträda mjölksyraos. Dess symptom är illamående, kräkningar, trötthet, andningssvikt, hjärtrytm, sömnighet, koma. Vid de första tecknen på denna sjukdom är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Siofor och sjukhuspassa patienten.

Siofor eller Glyukofaz: Vad är bättre med diabetes?

Glukofage är det första patenterade läkemedlet baserat på metformin och Siofor är en av dess vanligaste motsvarigheter.

Båda läkemedlen används för att normalisera tillståndet hos patienten som behandlas för den andra typen av diabetes. Indikationer och negativa effekter av dessa läkemedel är desamma.

Glukofag har inte så stark effekt på mag-tarmkanalen, därför är det oftare ordinerat för före diabetes. Siofor är inte beroendeframkallande, och när du får Glucophage, uppstår inte glukosnivåhopp.

Naturligtvis kan en läkare, trots patientens personliga preferenser, bestämma vilket läkemedel som bäst passar för syftet. Det är inte säkert att välja mellan droger med så stark effekt på kroppen utan speciell kunskap. Därför, även efter att ha undersökt alla egenskaper hos läkemedlet av intresse, bör det slutgiltiga beslutet fattas efter samråd med en specialist.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.

Handelsnamn utomlands (utomlands) - Glukofage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Andra läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla droger som används i endokrinologi finns här.

Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.

Läkemedel innehållande metformin (metformin, ATX-kod (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (originalmetformin) - den officiella bruksanvisningen. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av biguanider.

Glyukofazh® reducerar hyperglykemi, utan att leda till utveckling av hypoglykemi. Det stimulerar inte insulinsekretion och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer.

Ökar känsligheten hos perifer receptorer till insulin och stimulerar glukosupptagning av muskelceller. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Det har en positiv effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, triglycerider och LDL.

farmakokinetik

Efter att ha tagit drogen inuti Metformin absorberas helt från mag-tarmkanalen. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Cmax i plasma är ca 2 μg / ml eller 15 μmol och uppnås efter 2,5 timmar.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner.

I mycket liten utsträckning metaboliseras och utsöndras av njurarna.

Clearing av metformin hos friska individer är 400 ml / min (4 gånger mer än CC), vilket indikerar en aktiv tubulär utsöndring.

T1 / 2 är ca 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med njurinsufficiens ökar T1 / 2 risken för ackumulering av metformin i kroppen.

Indikationer för användning av läkemedlet GLUCOFAGE®

• typ 2-diabetes hos vuxna
• i kombination med insulin i typ 2 diabetes mellitus, speciellt vid svår fetma med sekundär insulinresistens;
• typ 2-diabetes hos barn över 10 år (monoterapi, i kombination med insulin).

Doseringsregimen

Monoterapi och kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel:

Hos vuxna är initialdosen 500 mg 2-3 gånger om dagen efter eller under måltiden. Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på blodsockernivån.

Underhållsdosdosen är 1500-2000 mg per dag. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dosen delas upp i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Långsam ökning av dosen kan bidra till att förbättra läkemedlets gastrointestinala tolerans.

Patienter som tar metformin i doser på 2000-3000 mg per dag kan överföras till mottagningen av läkemedlet Glucophage® 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering att byta till behandling med Glyukofazh® från ett annat hypoglykemiskt medel, sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glyukofazh® i den angivna dosen.

Kombinationer med insulin:

För att uppnå bättre kontroll av blodsockernivån kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling.

Den initiala dosen av Glucophage® i en dos av 500 mg och 850 mg är 1 tablett 2-3 gånger om dagen. av läkemedlet Glyukofazh® i en dos av 1000 mg är 1 tablett 1 gång per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av blodglukosmätningen.

Hos barn över 10 år kan Glyukofazh® användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Startdosen är 500 mg 2-3 gånger dagligen efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar bör dosen justeras baserat på resultaten av blodglukosmätningen. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser.

Hos äldre patienter, på grund av en eventuell minskning av njurfunktionen, bör dosen av metformin väljas under regelbunden övervakning av indikatorer på njurfunktionen (kontroll av serumkreatinin minst 2-4 gånger per år).

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen uppskattades enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Glukofage eller Metformin - vad är bättre att ta i diabetes och för viktminskning?

Diabetes mellitus är en av de farligaste sjukdomarna som kan orsaka det maximala antalet komplikationer.

På grund av den ständigt ökande nivån av socker och den överdrivna koncentrationen av glukos i blodet uppträder förstörelsen av vävnader från nästan alla organ.

Därför är det viktigt att kunna övervaka dessa indikatorer och deras konstanta underhåll på en "hälsosam" nivå. För detta ändamål kan patienter förskriva läkemedel som syftar till att minska och stabilisera indikatorerna för socker och glukos, vilket inkluderar glukofag och metformin.

struktur

Glukofage säljs i pillerform. Varje läkemedelsvariant innehåller en annan mängd av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, varigenom valet av medicinering är möjligt beroende på graden av försummelse av sjukdomen.

Huvudingrediensen i tablettens sammansättning, ansvarig för att säkerställa de hypoglykemiska egenskaperna, är metforminhydroklorid, som ingår i glukofagetabletterna i följande kvantitet:

• Glucofage 500 innehåller den aktiva substansen i en mängd av 500 mg;
• Glukofag 850 innehåller 850 mg av basbeståndsdelen;
• Glyukofazh 1000 innehåller 1000 mg av huvudkomponenten, vilket ger sockersänkande effekt;
• Glyukofazh XR innehåller 500 mg av huvudämnet.

Metformin säljs också i form av tabletter, varvid den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i kompositionen är metformin.

Patienter kan köpa tabletter som innehåller 500 mg eller 850 mg av huvudbeståndsdelen.

Drug action

Glyukofazh är ett läkemedel som är avsett för oral administrering och har hypoglykemiska egenskaper. Läkemedlet innehåller en "smart" substans - metformin.

Glukofage tabletter 1000 mg

Ett kännetecken för denna komponent är förmågan att reagera på miljön och ha lämplig inverkan i enlighet med omständigheterna. Det betyder att substansen endast utvecklar en hypoglykemisk effekt om glukosnivån i blodplasmen överskrids. Hos människor med normala indikatorer orsakar läkemedlet inte en minskning av glukosnivån.

Med läkemedlet ökar känsligheten hos vävnaderna till insulin och hämmar processen för glukosabsorption genom matsmältningssystemet, på grund av vilket dess koncentration i blodet minskar. Läkemedlet har en snabb effekt på kroppen, eftersom den absorberas av vävnaderna på kort tid.

Drug metformin 850 mg

Metformin är ett annat antidiabetiskt läkemedel för internt bruk, som också har hypoglykemiska egenskaper. Läkemedlet bidrar inte till produktionen av insulin, så när det tas är en överdriven minskning av glukosnivån utesluten.

Den aktiva substansen i preparatet hämmar glukoneogenes, vilket resulterar i en minskning av den totala glukosnivån, liksom en minskning av den mängd glukos som finns närvarande i blodet efter en måltid. På grund av denna effekt normaliseras patientens tillstånd och uppkomsten av diabetisk koma är utesluten.

Vad är skillnaden?

Förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen skiljer sig mekanism av verkan på kroppen, glukofag från Metformin i listan över indikationer för användning.

Metformin är ordinerat till vuxna patienter som har diabetes typ 1 och typ 2.

Läkemedlet kan användas i komplex antidiabetisk terapi i kombination med insulin och andra medel som ingår i behandlingsprocessen, såväl som ett enda läkemedel (till exempel i typ 1-diabetes används Metformina och kombinerar den endast med insulin).

Dessutom rekommenderas läkemedlet för användning i fall där patienten har samtidig fetma, som stör normaliseringen av glukosnivåer genom motion och diet.

Metformin är det enda läkemedlet som har antidiabetiska egenskaper och hjälper till att förhindra utvecklingen av komplikationer och risken för kardiovaskulära sjukdomar.

Glukofage är ordinerad till patienter som lider av typ 2-diabetes, hos vilka diet och fysisk aktivitet inte gav den önskade effekten.

Läkemedlet kan användas som ett enda medel eller i kombination med andra medel som sänker nivån av glukos.

Glukofage är ordinerat till barn över 10 år som kombinerar det med andra hypoglykemiska medel eller som monoterapi.

Vad är bättre metformin eller glukofaz

Metformin - analoger

Metforminhydroklorid uppträdde på läkemedelsmarknaden 1957, och hittills är detta hypoglykemiska läkemedel en erkänd ledare vid behandling av typ 2-diabetes, inklusive fetma. Som aktiv substans ökar metformin cellernas känslighet mot insulin. Derivat av läkemedlet Metformin är naturliga ämnen härrörande från växter:

• Fransk lila;
• get-rue (geting).

Enligt modern vetenskaplig forskning är läkemedlet Metformin också effektivt vid behandling av vissa typer av onkologi (främst diabetesrelaterad) och fettdegenerering av levern.

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få en lösning gratis!

Hur byter man Metformin?

Ibland är patienter som tror att behandlingsprocessen går utan betydande resultat intresserade av vad som kan ersätta Metformin. Låt oss försöka ta reda på vad Metformin tabletterna har och hur effektiva de är i behandlingen av diabetes.

Populära Metformin Substitut

Alla av dem innehåller också en liknande aktiv substans, vilket innebär den logiska slutsatsen är att läkemedlen har liknande effekter på kroppen, och därmed har samma indikationer, kontraindikationer för användning och metoder för administrering.

Vad är bättre - Siofor eller Metformin?

Siofor, som Metformin, är en oral medicin som har en hypoglykemisk effekt. Siofor är en produkt av det tyska läkemedelsföretaget BERLIN-CHEMIE. Siofor och Metformin-tabletter anses vara ett bra alternativ till insulininjektioner, förutsatt att behandlingen påbörjas i tid.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande är det federala programmet "Healthy Nation" på gång, där varje invånare i Ryska federationen och CIS ges denna drogfria. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

Glyukofazh innehåller metforminhydroklorid som en aktiv ingrediens och tas också i diabetes mellitus av den andra typen som ett enda medel och i kombinationsterapi. En mängd läkemedel Glyukofazh-Long ger en längre åtgärdstid.

Studier har visat att glukofag är två gånger mindre sannolikt att orsaka en störning i funktionen hos organen i matsmältningssystemet än metformin. Men om du jämför två läkemedel per pris är kostnaden för Glucophage-Long-läkemedlet mycket högre.

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att droger kan ersätta varandra, men det krävs att en specialist utses. Men bristen på den önskade effekten förklaras oftast:

• överträdelser när du tar droger (behandling, dos eller kost);
• Behovet av att använda metforminoser i kombination med en grupp läkemedel som förbättrar deras verkan.

Andra metforminanaloger

Följande är de medel som du kan ersätta läkemedlet Metformin med framgång.

Ett kosttillskott som sänker blodsockernivåer och kolesterolnivåer, aktiverar immunsystemet och anses vara ett utmärkt sätt att förebygga virus och bakteriella infektioner.

Hjälper i kampen mot diabetes och andra metaboliska störningar, liksom övervikt.

En biologiskt aktiv substans som används för att minska risken för komplikationer från diabetes.

Våra läsare skriver

Vid 47 år diagnostiserades jag med typ 2-diabetes. Inom några veckor fick jag nästan 15 kg. Konstant trötthet, sömnighet, känsla av svaghet, syn började sätta.

När jag blev 55, injicerade jag stadigt insulin, allt var väldigt dåligt. Sjukdomen fortsatte att utvecklas, periodiska attacker började, ambulansen återvände mig bokstavligen från nästa värld. Hela tiden trodde jag att den här gången skulle vara den sista.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur mycket jag tackar henne för det. Denna artikel hjälpte mig att fullständigt bli av med diabetes, en förmodligen obotlig sjukdom. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

Vem vill leva ett långt, energiskt liv och glömma den här hemska sjukdomen för alltid, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Läkemedlet, som tjänar till att korrigera kroppens funktioner i diabetes mellitus av den första och andra typen och optimera metaboliska processer.

Medicin tas för dåligt kontrollerad diabetes och fetma när övergången till insulinbehandling inte är önskvärd.

Läkemedlet som används för insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus, metaboliska störningar av andra substanser i kroppen och svår fetma.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.

Handelsnamn utomlands (utomlands) - Glukofage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Berättelser från våra läsare

Försvunnen diabetes i hemmet. En månad har gått sedan jag glömde sockersprång och insulinintag. Åh, hur jag brukade lida, konstant svimning, ambulanssamtal. Hur många gånger gick jag till endokrinologer, men de säger bara en sak: "Ta insulin." Och nu har 5: e veckan gått, eftersom blodsockernivån är normal, inte en enda insulininjektion, och allt tack vare denna artikel. Alla som har diabetes - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

Andra läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla droger som används i endokrinologi finns här.

Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.

Läkemedel innehållande metformin (metformin, ATX-kod (ATC) A10BA02):

Ofta finns formulär för frisläppande (mer än 100 erbjudanden på apotek i Moskva)

Glyukofazh (originalmetformin) - den officiella bruksanvisningen. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av biguanider.

Glyukofazh® reducerar hyperglykemi, utan att leda till utveckling av hypoglykemi. Det stimulerar inte insulinsekretion och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer.

Ökar känsligheten hos perifer receptorer till insulin och stimulerar glukosupptagning av muskelceller. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Det har en positiv effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, triglycerider och LDL.

farmakokinetik

Efter att ha tagit drogen inuti Metformin absorberas helt från mag-tarmkanalen. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Cmax i plasma är ca 2 μg / ml eller 15 μmol och uppnås efter 2,5 timmar.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner.

I mycket liten utsträckning metaboliseras och utsöndras av njurarna.

Clearing av metformin hos friska individer är 400 ml / min (4 gånger mer än CC), vilket indikerar en aktiv tubulär utsöndring.

T1 / 2 är ca 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med njurinsufficiens ökar T1 / 2 risken för ackumulering av metformin i kroppen.

Indikationer för användning av läkemedlet GLUCOFAGE®

• typ 2-diabetes hos vuxna
• i kombination med insulin i typ 2 diabetes mellitus, speciellt vid svår fetma med sekundär insulinresistens;
• typ 2-diabetes hos barn över 10 år (monoterapi, i kombination med insulin).

Doseringsregimen

Monoterapi och kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel:

Hos vuxna är initialdosen 500 mg 2-3 gånger om dagen efter eller under måltiden. Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på blodsockernivån.

Underhållsdosdosen är 1500-2000 mg per dag. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dosen delas upp i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Långsam ökning av dosen kan bidra till att förbättra läkemedlets gastrointestinala tolerans.

Patienter som tar metformin i doser på 2000-3000 mg per dag kan överföras till mottagningen av läkemedlet Glucophage® 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering att byta till behandling med Glyukofazh® från ett annat hypoglykemiskt medel, sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glyukofazh® i den angivna dosen.

Kombinationer med insulin:

För att uppnå bättre kontroll av blodsockernivån kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling.

Den initiala dosen av Glucophage® i en dos av 500 mg och 850 mg är 1 tablett 2-3 gånger om dagen. av läkemedlet Glyukofazh® i en dos av 1000 mg är 1 tablett 1 gång per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av blodglukosmätningen.

Hos barn över 10 år kan Glyukofazh® användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Startdosen är 500 mg 2-3 gånger dagligen efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar bör dosen justeras baserat på resultaten av blodglukosmätningen. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser.

Hos äldre patienter, på grund av en eventuell minskning av njurfunktionen, bör dosen av metformin väljas under regelbunden övervakning av indikatorer på njurfunktionen (kontroll av serumkreatinin minst 2-4 gånger per år).

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen uppskattades enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Varning: Det har förekommit en frekvent försäljning av det förfalskade läkemedlet Dialife.
Genom att beställa på länkarna ovan är du garanterad att få en kvalitetsprodukt från den officiella tillverkaren. Dessutom köper du på den officiella hemsidan, du får en garanti för återbetalning (inklusive transportkostnader), om läkemedlet inte har någon terapeutisk effekt.

Glyukofazh eller Siofor: vilket är bättre

I typ 2-diabetes ordinerar läkare ofta sådana läkemedel som glukofag eller siofor. De visar båda effekten i denna sjukdom. Tack vare dessa läkemedel blir celler mer mottagliga för insulinets effekter. Sådana läkemedel har fördelar och nackdelar.

Karakteristisk för Glyukofazh

Detta är ett läkemedel som har en hypoglykemisk effekt. Formlösning - tabletter, vars aktiva substans är metforminhydroklorid. Det aktiverar produktionen av insulin genom effekterna på glykogensyntas och har också en positiv effekt på lipidmetabolism, vilket minskar koncentrationen av kolesterol, lipoproteiner.

I typ 2-diabetes ordinerar läkare ofta sådana läkemedel som glukofag eller siofor.

I närvaro av fetma hos en patient leder användningen av medicin till en effektiv viktminskning. Det ordineras för att förhindra diabetes mellitus typ 2 patienter som har en förutsättning för sin utveckling. Huvudkomponenten påverkar inte insulinproduktionen av bukspottkörtelceller, därför finns det ingen risk för hypoglykemi.

Glukofage är ordinerad för typ 2-diabetes, särskilt för fetma patienter, om fysisk aktivitet och diet var ineffektiva. Du kan använda den med andra läkemedel med hypoglykemiska egenskaper eller med insulin.

• nedsatt njur / leverfunktion
• diabetisk ketoacidos, prekoma, koma;
• infektionssjukdomar i allvarlig form, dehydrering, chock;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, akut hjärtinfarkt, andningssvikt;
• typ 1 diabetes;
• iakttagande av en kalorifattig diet
• kronisk alkoholism
• akut etanolförgiftning
• mjölksyraacidos;
• kirurgi, varefter insulinbehandling föreskrivs
• graviditet;
• överdriven känslighet för komponenter.

Dessutom är det inte föreskrivet 2 dagar före och efter genomförandet av radioisotop eller röntgenundersökning, som användes jodhaltig kontrast.

Biverkningarna inkluderar:

• illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, buksmärtor;
• smakstörning
• mjölksyraacidos;
• hepatit;
• utslag, klåda.

Samtidig mottagning av Glyukofazh med andra hypoglykemiska medel kan medföra en minskad koncentration, därför är det nödvändigt att försäkra bil och komplexa mekanismer med försiktighet.

Analoger inkluderar: Glukofag Lång, Bagomet, Metospanin, Metadien, Langerin, Metformin, Gliformin. Om det finns behov av långvarig åtgärd rekommenderas att man använder Long Glucophage.

Egenskaper för siofor

Detta är ett läkemedel som hjälper till att minska blodsockernivån. Dess huvudkomponent är metformin. Det är tillverkat i form av tabletter. Läkemedlet sänker effektivt postprandial och basal sockerkoncentrationen. Det orsakar inte utvecklingen av hypoglykemi eftersom det inte påverkar produktionen av insulin.

Metformin hämmar glykogenolys och glukoneogenes, vilket medför att produktionen av glukos i levern minskar och dess absorption förbättras. På grund av verkan av huvudkomponenten på glykogensyntetas stimuleras intracellulär glykogenproduktion. Drogen normaliserar störd lipidmetabolism. Siofor minskar absorptionen av socker i tarmarna med 12%.

Medicinering är indicerad för patienter som lider av typ 2-diabetes, om kost och motion inte gav den önskade effekten. Det är speciellt rekommenderat att ta patienter med övervikt. Prescribe läkemedlet som ett enda läkemedel, och i kombination med insulin eller andra droger för diabetes.

Siofor är ett läkemedel som hjälper till att minska blodsockernivån.

Kontraindikationer inkluderar:

• diabetisk ketoacidos och precomm;
• nedsatt njur / leverfunktion
• mjölksyraacidos;
• typ 1 diabetes;
• nyligen myokardinfarkt, hjärtsvikt;
• Stötstillstånd, andningssvikt;
• nedsatt njurfunktion
• allvarliga infektionssjukdomar, dehydrering
• införandet av ett kontrastmedel innehållande jod;
• efter en diet med lågt kaloriinnehåll
• graviditet och amning
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• ålder upp till 10 år.

Under behandling med ciofor bör användningen av alkohol uteslutas, eftersom Detta kan leda till utvecklingen av laktacidos, en allvarlig patologi som uppstår när mjölksyra ackumuleras i blodet.

Biverkningar uppträder sällan. Dessa inkluderar:

• illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré, buksmärta, metallisk smak i munnen;
• hepatit, ökade leverenzymer;
• hyperemi, urtikaria, klåda;
• smakstörning
• mjölksyraacidos.

När du tar Siofor kan du få en biverkning i form av illamående.

2 dagar före operationen, under vilken generell anestesi, epidural eller spinalanestesi kommer att användas, är det nödvändigt att vägra att ta piller. Förnya deras användning 48 timmar efter operationen. För att säkerställa en stabil terapeutisk effekt ska Siofor kombineras med daglig träning och diet.

Läkemedelsanalogerna innefattar: glukofag, metformin, gliformin, diaformin, bagomet, formetin.

Jämförelse av glukofag och siofor

likhet

Sammansättningen av läkemedel innefattar metformin. De ordineras för typ 2-diabetes för att normalisera patientens tillstånd. Tillgängliga läkemedel i form av tabletter. De har samma indikationer för användning och biverkningar.

Glukofage finns i pillerform.

Vad är skillnaden?

Läkemedel har lite olika begränsningar i bruk. Siofor kan inte användas om det inte finns tillräcklig insulinproduktion i kroppen, och glukofag är möjlig. Det första läkemedlet bör användas flera gånger om dagen och den andra - en gång om dagen. De skiljer sig åt i pris.

Vad är billigare

Pris Siofor - 330 rubel., Glyukofazh - 280 rubel.

Vilket är bättre - Glukofage eller Siofor

Att välja mellan droger tar doktorn hänsyn till många faktorer. Glykofage är ordinerad oftare, eftersom det irriterar inte tarmarna och magen så mycket.

Med diabetes

Accept av Siofor leder inte till en beroende av minskad blodsocker, och när du använder glukofagen finns det inga skarpa hopp i blodsockernivån.

Accepteringen av Siofor leder inte till missbruk av blodsocker.

bantning

Siofor reducerar effektivt vikt, eftersom undertrycker aptit och ökar metabolismen. Som ett resultat kan en diabetiker tappa några pounds. Men detta resultat observeras endast när du tar medicinen. Efter att den har avbrutits, blir vikten snabbt återvunnen.

Effektivt minskar vikt och Glyukofazh. Med hjälp av läkemedlet återställs nedsatt lipidmetabolism, kolhydrater är mindre uppdelade och absorberade. En minskning av insulinutsläpp leder till minskad aptit. Avskaffandet av läkemedlet leder inte till snabb viktökning.

Läkare recensioner

Karina, endokrinolog, Tomsk: "Jag ska ordinera en glukofag för diabetes och fetma. Det bidrar till att effektivt bli av med övervikt, utan att skada hälsan, sänker sockret i blodet. Vissa patienter kan uppleva diarré medan de tar drogen. "

Lyudmila, endokrinolog: "Siofor ordineras ofta till mina patienter med typ 2-diabetes, före diabetes. I många års praktik bevisade han sin effektivitet. Ibland kan flatulens och abdominalt obehag utvecklas. Sådana biverkningar försvinna efter ett tag. "

Recensioner av patienter om Glyukofazh och Siofor

Marina, 56, Oryol: "Jag har lider av diabetes länge. Många har försökt olika droger som är utformade för att minska blodsockern. Först hjälpte de, men efter att ha blivit van vid det blev de ineffektiva. För ett år sedan ordnade läkaren Glucophage. Att ta medicinen bidrar till att hålla sockernivån normal och ingen missbruk har uppstått under denna tid. "

Olga, 44, Inza: "Siofor utsågs till en endokrinolog för flera år sedan. Resultatet kom fram efter 6 månader. Min blodsockernivå återvände till normal och min vikt minskade något. Först var det en bieffekt som diarré, som passerade efter att kroppen blev van vid drogen. "

FST - Funktionell styrketräning

Fredag ​​1 mars 2013

METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR) - ÖKAR SENSITIVITETEN FÖR INSULIN-RECEPTORER

1957 fylldes läkemedelsmarknaden omedelbart med tre droger från biguanidgruppen: fenformin, buformin och metformin. Användningen av fenformin och buformin hos patienter med diabetes mellitus åtföljdes emellertid av utvecklingen av uttalad mjölksyraos med hög dödsfall och därför var läkemedlen inte länge i klinisk praxis. Metformin (glukofag, siofor) stod tidstestet, och steg för steg, försvarade sina vetenskapliga och praktiska positioner, tog ledande plats vid behandling av typ 2-diabetes.
Metformin är det enda läkemedlet från biguanidgruppen som för närvarande används. Metformin produceras av olika företag och säljs i apotek under olika namn: siofor, glukofag, metophamma-500 och metfohamma-850, glyformin, glyminfor, formin pliva etc. Alla dessa läkemedel innehåller 500 tabletter eller 850 mg metformin i 1 tablett. Det vanligaste varumärket för metformin är siofor, som oftast används i Ryssland. Siofor i dess egenskaper och effekt liknar andra droger av metformin, men är mindre benägna att orsaka gastrointestinalt obehag. Siofor och glukofag föredras också ekonomiskt, eftersom kostnaden är lägre än andra metforminpreparat.
Metformin (glukofag, siofor) sänker mängden insulin i blodet och minskar patientens aptit, ökar fettförbränning (lipolys).
"Raised" insulin i blodet av diabetiker är orsaken till en ökning i kroppsvikt och utseendet av kärlsjukdomar. Ofta används Metformin parallellt med insulin, eftersom det ökar känsligheten hos insulinreceptorer, och förhindrar också att kroppen ackumulerar energi i fett. Denna sista egenskap hos drogen används aktivt i sport. Idrottare med hjälp av Metformin tycker om att hålla sig i form - "att torka" (som det kallas i sportslang).
Huvudverkan av metformin (glukofag, siofor) syftar till att eliminera insulinresistens i levern och perifera vävnader. I levern reducerar metformin processerna av glukoneogenes och glykogenolys och hämmar också oxidationen av fria fettsyror (FFA) och lipider.
Studier av den senare har visat att metformin (glukofag, siofor) inte bara ökar insulinreseptorns affinitet och ändrar deras konformation, men stimulerar även receptorns och postreceptorbanorna för insulinsignalöverföring. Metformin ökar kinasaktiviteten och fosforyleringen av insulinreceptorer, inklusive b-subenheten. Parallellt förbättras insulin effekter såsom transkription, översättning och syntes av nyckel enzymer som är ansvariga för translokationen av glukostransportörer från den intracellulära poolen till plasmamembranet. Alla dessa processer leder till en ökning av glukosupptaget i levern, musklerna och fettcellerna. Det bör understrykas att denna metforminmekanism är en av de viktigaste komponenterna i läkemedlets antihyperglykemiska verkan. Under påverkan av metformin förbättras glukostransporten genom överföringsproteinerna GLUT-1 och GLUT-4. Den antihyperglykemiska effekten av metformin är förknippad med dess särdrag av ackumulering och verkan i tarmarna, vilka skiljer sig avsevärt från de i lever-, muskel- och fettvävnaderna. Koncentrationen av metformin i tarmens vävnad, som överstiger 1000 gånger koncentrationen av läkemedlet i plasma, bidrar till att sakta absorbera glukos och ökar dess metaboliska hastighet i tarmen. I tarmens vävnad genomgår glukos snabbt anaerob glykolys. Under inverkan av metformin reduceras glykemi efter en måltid med 20-45%. Således bidrar metformin till att utjämna topparna av postprandial hyperglykemi associerad med risken för för tidig död från kardiovaskulära sjukdomar.
Nya studier har visat att metformin har en positiv effekt på oxidativ stress. Enligt de senaste vetenskapliga uppgifterna kan läkemedlet antingen direkt avlyssna fria radikaler eller indirekt minska deras innehåll på grund av inhibering av den intracellulära bildningen av en superoxidradikal (O2-), vars huvudkälla är NADPH-oxidation med oxidas.

METFORMIN (GLUOFAZH, SIOFOR) HAR FÖLJANDE EGENSKAPER:
- Metformin minskar nivån av glukos i blodet genom att öka vävnadens känslighet för insulins verkan och förbättra upptaget av glukos genom celler;
- Metformin minskar koncentrationen av glukos i blodet genom att hämma bildandet av glukos (glukoneogenes) i levern
- Metformin saktar absorptionen av glukos från tarmarna och minskar därmed hyperglykemi efter en måltid.
- Metformin orsakar inte hypoglykemi;
- Metformin normaliserar nedsatt lipidmetabolism - minskar koncentrationen i serum av TG, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte koncentrationen av lipoproteiner med andra densiteter.
- Metformin har en positiv effekt på blodkoagulationssystemet;
- Metformin bidrar till en minskning av blodtrycket vid högt blodtryck;
- Metformin minskar aptiten.
- Metformin stabiliserar eller minskar kroppsvikt.
- Metformin förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka vävnadstypshämmare av profibrinolysin (plasminogen) aktivator.
Med hjälp av metforminbehandling är det möjligt att minska glukosnivån med 20% och glykosylerad hemoglobinhalt med 1,5%. Monoterapi med metformin jämfört med andra medel för att minska koncentrationen av glukos i blodet (pioglitazon, akarbos, sulfonylurinmedicin) och jämfört med kost, minskar insulin eller placebo risken för hjärtinfarkt och minskar också den totala mortaliteten hos en befolkning av personer med diabetes sekundär skriver.
Metformin (glukofag, siofor), till skillnad från sulfonylurea och insulinpreparat, ökar inte, men minskar till och med något överskott av kroppsfettmassa - i genomsnitt 1,5 kg per år. Därför rekommenderas det för diabetes mellitus typ 2 i kombination med fetma, särskilt i närvaro av metaboliskt syndrom. Samtidigt är metformin acceptabelt i kombination med läkemedel som används för fetma. Det är nu erkänt att för patienter med typ 2 diabetes mellitus i kombination med fetma, ciofor eller andra metforminpreparat är det första valet av glukosänkande tabletter.
Vi noterar möjligheten att kombinera metformin (glyukofazh, siofor) med sulfonyluridemedel, vilket gör det möjligt för oss att bättre kompensera för kolhydratmetabolism såväl som med nya läkemedel som reglerar glykemi efter en måltid (repaglinid, nateglinid) eller akarbos eller insulin.
För närvarande är metformin (Glucophage) det första orala hypoglykemiska medlet godkänt för användning hos barn över 10 år.
Som ett resultat av storskaliga och långsiktiga studier (12 år) har det fastställts att intensiv behandling med metforminläkemedel minskar risken för att utveckla komplikationer av typ 2 diabetes mellitus med i genomsnitt 32%. Samtidigt skilde effekten av behandling med metformin-läkemedel på blodsockernivån inte sig från behandling med sulfonylurea eller insulin. I motsats till det senare hade metformin en signifikant effekt på hjärt- och kärlkomplikationer av diabetes, i synnerhet minskade risken för hjärtinfarkt.
INDIKATIONER AV METHORMEN (GLUOFAZH, SIOFOR)
1. Metformin - den första linjens patogenetiska läkemedlet vid behandling av typ 2 diabetes mellitus.
Särskilt rekommenderas att använda läkemedlet hos patienter med hög vikt. Tack vare detta läkemedel minskar risken för komplikationer. Dödligheten med användning av metformin minskade med 30% jämfört med andra antidiabetika. Inte undra på att han betraktas som det valfria läkemedlet för denna sjukdom. I diabetes kan hyperglykemi vara en biverkning av läkemedlet, men det förekommer mycket mindre ofta än hos andra droger.
2. Prediabet är ett tillstånd där risken för diabetesutveckling ökar.
Metformin, i kombination med kost och välbefinnande, låter dig undvika patientens övergång till ett diabetestadium.
3. Gestationsdiabetes är en sjukdom hos gravida kvinnor.
Sjukdomen är ett brott mot kolhydratmetabolism. Orsaken till graviditetsdiabetes är hormonella förändringar under graviditeten. Läkemedlet är väl beprövat vid behandling av denna sjukdom.
Det finns omfattande klinisk erfarenhet av minst en fjärdedel av seklet av att använda metformin hos gravida kvinnor. Metformin passerar genom placental barriären, men verkar inte orsaka några teratogena problem, även om detta problem inte har undersökts systematiskt.
En nyligen genomförd studie av metformin i gestationsdiabetes (MiG) har visat att metformin kan vara ett alternativ till insulin i vissa delar av fallen. Både Nice och CDA studier inkluderar metformin som droger för behandling av GDM och NICE innehåller också metformin som ett alternativ för behandling av gravida kvinnor med typ 2-diabetes, med förbehållet att det inte är licensierad för dem.
4. Polycystiskt äggstockssyndrom
Faktiska skift i effektiviteten av behandlingen av polycystiskt äggstocks inträffade när kunna tränga djupare in förstå patogenesen, och polycystiskt äggstocks när började att fästa de viktigaste, av största vikt för utvecklingen av detta tillstånd hypersekretion av insulin och insulinresistens patologiska vävnader med intakt äggstocks insulinchuvstvitelnosti. Sedan den tiden, för behandling av polycystiska äggstockar har ofta används som första linjens läkemedel som normaliserar känsligheten hos vävnader för insulinutsöndring och minska insulin - metformin, glitazoner (pioglitazon, rosiglitazon). Denna metod har varit mycket framgångsrik - 80% av kvinnor med polycystiska äggstockar på enbart metformin eller något av de glitazoner spontant restaurerade ägglossning, normalisera menstruationscykler, minska utsöndringen av androgener av äggstockarna och försvann eller minskade hyperandrogenism symptom, minskad kroppsvikt, normalisera kolhydratmetabolismen, förbättrar mentala tillstånd. De flesta av dessa kvinnor kunde då bära och föda friska barn.
Insulinresistens är känt för att vara en av de signifikanta komponenterna och den patogenetiska grenen hos polycystiskt äggstockssyndrom. Användningen av metformin hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom hade en positiv effekt på många komponenter i det metaboliska syndromet och, genom att minska insulinresistensen, inducerades ägglossningen.
ANVÄNDNINGSMETOD OCH DOSERING AV METFORMIN (GLUCOPAGE, SIOPHOR)
Metformin tabletter sväljs hela med mycket vatten. Behandling med metformin börjar med en dos på 500 mg per dag vid den sista måltiden (efter middagen eller strax före sänggåendet). Maximal dos av läkemedlet kan vara 2,5-3 g flera gånger om dagen. Utnämning omedelbart en stor dos av metformin kan leda till utvecklingen av dyspepsi, särskilt metallsmak i munnen, illamående. Kanske detta beror på jäsning och gasbildning på grund av långsam absorption från tarmen av kolhydrater i de närmaste dagarna, alla dessa obehagliga fenomen försvinner på egen hand. Därför är det bättre att titrera dosen av metformin. De första 5-7 dagarna av initiala dosen bör vara 500 mg en eller 2 gånger per dag, mer om nödvändigt dos ökade till 850-1000 mg 2 gånger om dagen. Läkemedlet är ordinerat som monoterapi och med dålig kontroll av metaboliska processer vid en maximal daglig dos på 2000 mg, tillsätt sulfonylurinstamid eller insulin.
OVERDOS METFORMINA (GLUOFAZH, SIOFOR)
Ett fall av en överdos av metformin i en dos av 85 g registrerades. Samtidigt utvecklades inte hypoglykemi, men mjölksyraosan noterades. Laktinsyreos är en farlig komplikation, vars tidigaste symptom är: kräkningar, diarré, illamående, feber, muskelsmärta, buksmärta. Om ingen hjälp ges, kan yrsel, andningshastighet, nedsatt medvetenhet och koma utvecklas ytterligare. Följande laboratorietester är viktiga vid diagnos: en ökning av serumlaktatnivån till 5 mmol / l, en minskning av blodets syrabasbalans, en ökning av laktat / pyruvatförhållandet och en ökning av anionbrist.
Läkemedlet stoppas om en metabolisk acidos misstänks, och patienten ska omedelbart införas på sjukhus. Hemodialys är det effektivaste sättet att ta bort Metformin från kroppen och minska laktathalterna. Ytterligare behandling är symptomatisk.
METFORMIN (GLUCOFAZH, SIOFOR) FÖR SLIMMNING
Metformin (glukofag, siofor) används för viktminskning, eftersom ämnena i dess sammansättning kan påskynda oxidationen av fettsyror. Dessutom minskar absorptionen av kolhydrater i matsmältningsorganet avsevärt. Nivån av glukos minskar på grund av aktiveringen av AMP-kinas, vilket undertrycker syntesen i levern.
I sin tur har metformin en positiv effekt på insulinreceptorer, vilket ökar deras insulinkänslighet. I detta fall kommer musklerna bättre att konsumera glukos. I viktminskning krävs en minskning av insulin eftersom detta element kan leda till att näringsämnena konsumeras börjar deponeras i fett.
Under inverkan av metformin minskar absorptionen av fett från mag-tarmkanalen och cirkulerande lipider i blodplasma såväl som minskning av avsättningen av fett i levern, tillsammans med ökad glykogenes. Nya studier har övertygande visat att metformin reducerar kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med låg densitet. En egenskap hos dess handling är förmågan att minska oxidationen av lipider och innehållet i fria fettsyror i blodet, vilket leder till inhibering av den ökade aktiviteten hos Randle-cykeln.
KONTRAINDIKATIONER AV METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
1) typ 1 diabetes;
2) fullständigt upphörande av insulinsekretion i kroppen i typ 2 diabetes mellitus;
3) akuta komplikationer av diabetes (diabetisk ketoacidos, laktacidos, inklusive tidigare);
4) hjärtsvikt
Kontraindikationer för förskrivning av metformin, enligt en rapport som publicerades i USA 2003, föreskriver läkare ofta metformin till patienter med hjärtsvikt. En retrospektiv studie med 16417 patienter visade att metformin inte bara ökad dödlighet hos äldre patienter med typ 2-diabetes och hjärtsvikt, utan tvärtom, förbättrad kliniska resultat. För det slutgiltiga beslutet om eventuell användning av metformin hos patienter med samtidig hjärtsvikt, är dess fördel eller skada omfattande potentiella studier nödvändiga.
5) allvarliga lungsjukdomar med andningsfel och hypoxiska tillstånd av någon etiologi
6) kroniskt njursvikt
7) svår leverfunktion
8) akuta manifestationer av ischemisk hjärtsjukdom (akut period av hjärtinfarkt etc.);
9) allvarliga smittsamma sjukdomar, operationer, skador
10) kronisk alkoholism
11) uttalad anemi (anemi);
12) Överensstämmelse med en diet med en signifikant begränsning av kostens energivärde - mindre än 1000 kcal per dag.
13) nedsatt njurfunktion (minskning av kreatininclearance under 50 ml / min, kreatininkoncentration i blodet> 132 mmol / l hos män och> 123 mmol / l hos kvinnor)
ADVERSE ÅTGÄRDER FÖR METFORMIN (GLUCOPHAGE, SIOFOR)
En av de viktigaste biverkningarna av biguanider är mjölksyraosion, men den statistiska risken för denna hemska komplikation under behandling med metformin är extremt liten och är cirka 0,03 per 1000 patienter per år.
Laktacidos - är laktacidos som resulterar från ackumulering i organismen av mjölksyra (laktat) med en förskjutning av syra-bas-status av organismen till syran (acidos) sidan. Laktacidos är inte resultatet av biverkningar av metformin formuleringar som används i konventionella och även maximala doser, som ett resultat av stora överdoser av dessa medel eller deras användning i samband med svår diabetes hjärt-, njur- eller leverinsufficiens, svåra infektionssjukdomar, kronisk alkoholism.
Symptom på mjölksyraosion: illamående, kräkningar, diarré, ibland buksmärta, svår svaghet, muskelsmärta, snabb andning, förvirring och medvetsförlust. Nivån av glukos i blodet under laktacidos är måttligt förhöjt eller normalt. När dessa symtom uppträder måste patienten akut inläggas, eftersom den aktiva behandlingen av mjölksyraos och särskilt,