Drug Metformin - recensioner

  • Produkter

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Vita enteriska belagda tabletter är runda, bikonvexa.

1 flik. Metforminhydroklorid 500 mg

Hjälpämnen: Povidon K90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talk.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Sänker triglycerider och lågdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. Cmax i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. T1/2 är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

diabetes mellitus typ 2 utan tendens till ketoacidos (särskilt hos patienter med fetma) med dietterapiens ineffektiva egenskaper

- i kombination med insulin - med typ 2 diabetes mellitus, särskilt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

nedsatt njurfunktion

- akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion: dehydrering (diarré, kräkningar), feber, allvarlig smittsam sjukdom, tillstånd, hypoxi (chock, sepsis, njurinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);

- kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt)

- allvarliga operationer och skador (när insulinbehandling anges)

- onormal leverfunktion

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Används i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel;

- Mjölksyraos (inklusive en historia)

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag (1-2 tab). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maximal dos - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabeller).

Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen, aptitlöshet, diarré, flatulens, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.

Metabolism: i sällsynta fall - laktacidos (kräver att behandlingen avslutas); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (nedsatt absorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt.

Symptom på mjölksyraosion: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt kroppstemperatur, smärta i buken, muskelsmärta, i framtiden kan vara ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och utveckling av koma.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Metformin omedelbart avbrytas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Symtomatisk behandling utförs också.

I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metforminjodglykemisk kontroll.

Kombinationer som kräver särskild vård: klorpromazin - när de tas i stora doser (100 mg / dag) ökar blodsockernivån, vilket minskar frisättningen av insulin.

Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.

Med samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, β-adrenerge blockerare, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och slingediuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma. Dessutom är 1 gång i 6 månader kontroll av serumkreatininnivå nödvändig (speciellt hos patienter i avancerad ålder). Metformin ska inte ges om blodnivån av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

48 h före och inom 48 h efter radiopaque (urografi, in / i angiografi) bör sluta ta Metformin.

När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol..

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

När Metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att kontrollera fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Recensioner för Metformin

Släpp form: Tabletter

Analoger Metformin

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 189 rubel. Analog är dyrare vid 86 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 235 rubel. Analog mer med 132 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 254 rubel. Analog dyrare med 151 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 261 rubel. Analog är dyrare vid 158 rubel

Instruktioner för användning till Metformin

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Myotformin

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

enteriskt belagda tabletter

struktur
1 tablett innehåller:
aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid 500,00 mg;
hjälpämnen: povidon K 90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skalkomposition: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

Beskrivning: Runda bikonvexa tabletter, enteriskt belagda, vita.

Farmakoterapeutisk grupp:

Hypoglykemiskt medel för oral administrering av biguanidgruppen.

ATX-kod: [А10ВА02]

Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik.
Meetformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också insulinkänsligheten hos vävnader. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Det sänker triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.
Farmakokinetik.
Efter oral administrering absorberas mittformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. Maximal koncentration i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. Halveringstiden är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

Indikationer för användning
Typ 2 diabetes mellitus utan ketoacidos (speciellt hos överviktiga patienter) med dålig dietterapi.


  • i kombination med insulin, i fall av diabetes mellitus typ 2, speciellt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

Kontra

  • diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
  • nedsatt njurfunktion
  • akuta sjukdomar som riskerar att utveckla njursvikt: dehydrering (med diarré, kräkningar), feber, allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
  • kliniskt signifikanta manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt etc.);
  • allvarlig operation och trauma (när insulinbehandling anges)
  • leverdysfunktion:
  • kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
  • graviditet, amningstid
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • mjölksyraos (inklusive historia);
  • använda minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter radioisotop eller radiografiska studier med införandet av jodinnehållande kontrastmedel;
  • upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier per dag);

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Använd under graviditet och under amning
Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Dosering och administrering
Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.
Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.
Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maximal dos är 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g. (2 tabletter)
Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.
På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar
På den del av matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, en "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, diarré, gasbildning, buksmärtor.
Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.
På metabolismens del: i sällsynta fall - mjölksyraacidos (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning).
Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.
På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.
Allergiska reaktioner: Hudutslag.

överdos
Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt. Tidiga symtom på laktacidos inkluderar illamående, kräkningar, diarré, låg kroppstemperatur, buksmärtor, muskelsmärta, nedan kan det finnas en andnöd, yrsel, koma och försämrad medvetenhetsutveckling.
Behandling: I fallet. förekomst av laktacidos symptom, måste behandlingen med metformin avbrytas direkt patienten på sjukhus omedelbart och bestämma koncentrationen av laktat, bekräfta diagnosen. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.
I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Interaktion med andra droger
Ej rekommenderade kombinationer: Samtidig administrering av danazol rekommenderas inte för att undvika hyperglykemisk verkan av den senare. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metformin under kontroll av blodglukosnivåer.
Kombinationer som kräver särskild omsorg klorpromazin - om de tas i stora doser (100 mg dagligen) förbättrar glycemia, minska frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.
Medan användningen av sulfonylkarbamider, akarbos, insulin, steroidala antiinflammatoriska medel, monoaminoxidashämmare, oxitetracyklin, angiotensinomvandlande enzyminhibitorer, klofibrat derivat, cyklofosfamid, betablockerare kan öka den hypoglykemiska verkan av metformin. Medan användningen av kortikosteroider, orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazider och "loop" diuretika, fenotiazinderivat, kan nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska verkan av metformin. Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.
Metotformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat). Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Särskilda instruktioner
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma.
Dessutom är nödvändigt 1 var 6 månader för att övervaka nivån av kreatinin i serum (särskilt hos patienter, äldre) bör utses Motformin om serumkreatininnivåer över 135 mmol / l hos män och 110 mmol / l hos kvinnor.
Kanske användningen av läkemedlet Methformin i kombination med sulfonylurea derivat. I detta fall är extremt noggrann kontroll av glukosnivån i blodet nödvändig.
48 timmar före och inom 48 timmar efter en radiopaque (urografi, intravenös angiografi), ska du sluta att ta Metformin.
När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.
Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol.

Påverka förmågan att köra biltransport och arbeta med mekanismer
Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer.
Med kombinationen av metformin med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonureider, insulin, etc.) kan utvecklas hypoglykemiska tillstånd där nedsatt förmåga att väghållningen och ockupation av andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver uppmärksamhet och snabb psyko reaktioner.

Släpp formulär
Enteric-coated tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blister från AL / PVC. På 3 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen i en förpackningspapp.

Hållbarhet
2 år.
Använd inte efter utgångsdatum.

Förvaringsförhållanden
Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Försäljningsvillkor för apotek:

tillverkare
Hemofarm A.D. Serbien 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbien
Representativt kontor i Ryska federationen / organisation som mottar fordringar från konsumenter: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metforminanaloger recensioner

Oralt hypoglykemiskt medel från gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Verkningsmekanismen för metformin är associerad med dess förmåga att hämma glukoneogenes, liksom bildandet av fria fettsyror och fettoxidation. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Metformin påverkar inte mängden insulin i blodet, men ändrar dess farmakodynamik genom att minska förhållandet mellan bundet insulin och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Minskar triglycerider, LDL, VLDL. Metformin förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka en vävnadstyp plasminogenaktivatorinhibitor.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin långsamt och ofullständigt från mag-tarmkanalen. Cmax i plasma uppnås på ca 2,5 timmar. Med en engångsdos på 500 mg är den absoluta biotillgängligheten 50-60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Ackumuleras i spytkörteln, lever och njurar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. T1/2 från plasma är 2-6 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion är kumulation av metformin möjlig.

Släpp form, sammansättning och förpackning

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (12) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.

Doseringsregimen

Intagas, under eller efter en måltid.

Dos och frekvensen av administrering beror på vilken doseringsform som används.

Med monoterapi är den initiala enstaka dosen för vuxna 500 mg, beroende på vilken doseringsform som används, multipliciteten av intaget är 1-3 gånger per dag. Kanske användningen av 850 mg 1-2 gånger per dag. Vid behov ökar dosen gradvis med ett intervall på 1 vecka. upp till 2-3 g / dag.

Med monoterapi för barn i åldern 10 år och äldre är initialdosen 500 mg eller 850 1 gång / dag eller 500 mg 2 gånger per dag. Om nödvändigt, med ett intervall på minst 1 vecka, kan dosen ökas till högst 2 g / dag i 2-3 doser.

Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på resultaten av bestämning av glukos i blodet.

I kombinationsterapi med insulin är initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 gånger per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av bestämningen av glukos i blodet.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylurea-derivat kan acarbos, insulin, salicylater, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, danazol, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Hos patienter som får metformin ökar användningen av jodhaltiga kontrastmedel för att utföra diagnostiska studier (inklusive intravenös urografi, intravenös kolangiografi, angiografi, CT) risken för akut njursvikt och mjölksyraosion. Dessa kombinationer är kontraindicerade.

beta2-Injektionsadrenomimetika ökar glukoskoncentrationen i blod på grund av p-stimulering2-adrenerga receptorer. I detta fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. Vid behov rekommenderas att man utser insulin.

Samtidig användning av cimetidin kan öka risken för laktacidos.

Samtidig användning av "loop" diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt.

Pro samtidig behandling med etanol ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och Cmax metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin), utsöndras i njurtubulerna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan öka sin Cmax.

Biverkningar

På matsmältningssidan: möjligt (vanligtvis vid behandlingens början) illamående, kräkningar, diarré, flatulens, obehag i buken; i sällsynta fall - brott mot leverfunktionsindikatorer, hepatit (försvinner efter att behandlingen avslutats).

Metabolism: Mycket sällan - Laktacidos (behandlingen är nödvändig).

Från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - ett brott mot absorptionen av vitamin B12.

Profilen av biverkningar hos barn i åldern 10 år och äldre är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2 (insulinoberoende) med ineffektivt dietterapi och motion, hos patienter med fetma: hos vuxna - som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin; hos barn i åldern 10 år och äldre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontra

Akut eller kronisk metabolisk acidos, diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma; Njurfunktion, nedsatt njurfunktion (CC) Ytterligare 8 läkare recensioner

Metformin: bruksanvisningar, analoger, pris och recensioner

Metformin är ett läkemedel som vanligtvis används i farmakologi idag, beskrivs först i början av 1900-talet i Förenta staterna. Det användes först för att behandla influensan och man trodde att den också har antibakteriella och analgetiska effekter. Endast på 70-talet av förra seklet identifierades Metformin som ett läkemedel som kan användas för att behandla diabetes.

Diabetes mellitus är en kronisk endokrin sjukdom som blivit mycket vanlig i världen bland människor i alla åldrar. Denna sjukdom leder till minskad prestanda och ökad dödlighet. Detta ledde till början av skapandet av nya och nya läkemedel för behandling av denna sjukdom. Idag skapas dussintals grupper av droger som används allmänt. Samtidigt anses en av de första biguadinerna, som representeras av Metformin, fortfarande optimal för behandling av okomplicerad diabetes av den andra typen.

Instruktioner för användning av Metformin, en beskrivning av läkemedlet, priset och recensionerna beskrivs i detalj nedan.

struktur

Huvudkomponenterna: Den aktiva substansen - Metformin, ytterligare ämnen - majsstärkelse, krospovidon, talkum.

Släpp formulär

Tabletter till exempel, genom munnen, dosen - 850, 500 och 100 mg i blåsor med 120 och 30 tabletter.

Verkningsmekanism

Metformin eller dimetylbiguanid ingår i gruppen av orala antidiabetika, biguadiner.

Hur minskar Metformin blodsockernivån? Det är värt att notera att detta uttryck inte är helt korrekt, nivån på glukos förändras alls inte utan omfördelas och syntetiseras inte. Detta sker som ett resultat av flera mekanismer. För det första hämmar metformin bildandet av glukos i kroppen. Det motsatta, det stimulerar sitt förfall. Detta händer eftersom Metformin blockerar bildandet av energi och syre i celler som syntetiserar glukos, tack vare vilken nedbrytningen av glukos börjar utan deltagande av syre. Glukos kommer in i cellerna från det extracellulära utrymmet, och cellerna mottager den erforderliga mängden glukos och den överskjutande delen förstörs enkelt.

Metformin, användningsanvisningarna, beskriver det i detalj, stimulerar konsumtionen av glykogenreserver i levern utan att minska nivån av glukos i blodet. Det visar sig att Metformin helt enkelt hjälper till att omfördela glukos där det behövs, blockerar mekanismerna för bildning av överskott av glukos och leder inte till en förändring av glukosnivån i kroppen.

Under diabetes ökar mängden fettsyror, kroppsvikten ökar. Metformin blockerar bildandet av fria fettsyror. Också fetma kan uppstå på grund av den ständigt höga nivån av insulin, tack vare Metformins verkan minskar nivån av insulin. Denna mekanism är mycket viktig för att förebygga komplikationer i kroppens blodkärl.

Metformin hjälper till att öka kroppens cellers känslighet mot insulin, vilket hjälper de organ och vävnader som lider av glukosbrist under diabetes för att absorbera glukos. När läkemedlet används mer än ett år känns patienten med minskad aptit och vikt.

Metformin spädar blod; minskar nivån på dåliga fetter; hämmar förtjockning av blodkärlens väggar. Detta föreslår betydelsen av Metformin för att förebygga komplikationer av diabetes mellitus på kärlen. Således fördröjer Metformin förekomsten av diabetisk angiopati. Så du kan döma risken för diabetesinfarkt eller stroke i framtiden, genom att räkna index SCORE, om kolesterolhalten faller minskar risken.

Metformin, användningsanvisningar, detta indikerar en positiv effekt på att sänka utvecklingen av diabetes, vilket påverkar alla sjukdomars patologiska aspekter.

Efter att ha tagit drogen observeras dess maximala blodhalt efter 2-2,5 timmar.

Korrekt administrering av Metformin endast före måltiderna, eftersom annars kommer det att bli sämre absorberat från tarmen och kommer inte att nå den koncentration vid vilken den terapeutiska effekten kommer att inträffa.

Det är värt att påminna om att det är meningsfullt att endast ta antidiabetika om patienten fortsätter att följa den diet som föreskrivs av endokrinologen och inte övar en passiv livsstil, går in i sport och övningar.

Indikationer för användning

Metformin - ett multi-tasking-läkemedel, förutom diabetes mellitus de senaste åren, har sin effekt på många andra sjukdomar funnits.

Indikationer för användning:

  • Diabetes mellitus av den andra typen, endast ett läkemedel eller i kombination med andra orala antidiabetika av andra grupper eller med insulin;
  • Typ 2 diabetes och fetma. I fallet när det är omöjligt att stoppa diabetes med icke-läkemedelsbehandling (motion och diet).

Experimentell tillämpning

Nyligen har Metformin i allt högre grad använts vid experimentell behandling av polycystisk ovariesjukdom, alkoholfri fettsleversjukdom, tidig puberteten och andra sjukdomar som är förknippade med insulinresistens, såsom akromegali, hyperkortikism.

Det finns inga exakta data och vetenskapliga slutsatser om Metformins effekt på ovanstående sjukdomar, men vissa läkare säger att efter administrering av Metformin minskar nivån av glukos och insulin, men detta räcker inte för att inkludera läkemedlet i det officiella protokollet för behandling av sjukdomen.

Metformin med polycystiskt äggstockar för behandling av ägglossningsstimulering förblir ofofficiellt, eftersom många studier av dess effekt på reproduktiv funktion har producerat olika felaktiga resultat. Vissa läkare, som använder Metformin för polycystisk ovariesjukdom och sekundär diabetes, märker en ökning av graviditeten hos patienter som tar Metformin, i motsats till dem som inte gör det. Klomifen används dock klassiskt för att stimulera ägglossningen.

innovationer

MD Anderson Cancer Center genomförde en stor studie som visade effekten av Metformin på förebyggande av bukspottskörtelcancer. Resultaten av studien visade att risken för att utveckla bukspottskörtelcancer bland studieaktörer som tog Metformin jämfört med en grupp patienter som inte tog det minskade med 62%. Detta har lett till inledandet av ett nytt forsknings- och utvecklingsprogram för förebyggande av cancer i bukspottskörteln.

Metformin för viktminskning

Idag har det blivit populärt bland personer som lider av fetma och fetma utan diabetes, för att ta Metformin som ett medel för att gå ner i vikt. Det finns en viss behandling med Metformin för att bränna övervikt. Endokrinologer råder inte sina patienter att ta Metformin utan diabetes mellitus och minska cellernas känslighet mot insulin. Bruksanvisningen skriver om det. Men ofta gör patienter det utan att rådgöra med en läkare. Detta är en mycket farlig praxis.

Underlåtenhet att följa den nödvändiga kosten med lågt glukosinnehåll, okunnighet om den nödvändiga dosen av läkemedlet, kan leda till många biverkningar, detta är först. För det andra bevisas att Metformin inte påverkar blodsockernivån hos friska människor, vilket innebär att endast mekanismen för att minska fettsyrornas nivå fungerar i detta fall.

Metformin för viktminskning, speciellt utan läkares recept är kontraindicerat.

En läkare kan ordinera det endast i händelse av före diabetes eller insulinresistens. Men även i detta fall är kost och motion mycket effektivare än läkemedelsbehandlingen Metformin är. Instruktioner för användning beskriver inte användningen av läkemedlet för viktminskning.

Kontra

Metformin tas endast på recept, ordineras av den behandlande läkaren efter grundlig undersökning och laboratorietest som bekräftar att det inte finns några begränsningar för att ta medicinen.

Bland kontraindikationerna avger:

  • överkänslighet mot något ämne från drogen;
  • kontraindicerat hos barn upp till 15 år;
  • diabetisk prekom och diabetisk ketoacidos, mjölksyraos
  • kräkningar eller diarré med tecken på uttorkning;
  • akuta patientförhållanden där en oväntad reaktion på läkemedlet kan inträffa (DIC, inspirerande nödsyndrom, sepsis);
  • peritonit, septikemi, sepsis, giftig chock;
  • sjukdomar som leder till hypoxi: myokardinfarkt i sjukdomshistorien, kronisk bronkit med KOL eller emfysem, bronkialastma med lång kronisk progressiv kurs
  • omfattande skador, traumatisk chock;
  • ökad kroppstemperatur;
  • införandet av ett kontrastmedel med jod;
  • graviditet och amning
  • akut etanolförgiftning eller alkoholism.

Alla dessa problem är kontraindikationer för vilka Metformin inte kan konsumeras.

Anvisningar för användning, inställning av den nödvändiga dosen

Läkemedlet tas oralt och tvättas med vatten. Om tabletten är på 850 mg - det kan vara svårt att svälja, så kan du dela tabletten i två delar. Om du har tagit biverkningar i beaktande, för att underlätta dem kan du dela upp den dagliga dosen i 2-3 doser.

Den minsta dagliga dosen är 1 gram, maximal dos per dag är 3 gram. Två till tre veckor efter tillsättningen av läkemedelsdosen kan ökas. Läkemedlets fulla aktivitet och dess effekt observeras efter 10-15 dagar.

Om Metformins start är nödvändig istället för ett annat antidiabetiskt läkemedel, är det nödvändigt att sluta ta det första läkemedlet, och först därefter inleda Metformin enligt dosen.

Insulindosen bör minskas om den ordineras tillsammans med Metformin. Båda läkemedlen förstärker de hypoglykemiska egenskaperna hos varandra.

Biverkningar

Biverkningar i Metformin är ganska sällsynta, oftast tar läkemedlet det lätt för patienten. De vanligaste biverkningarna är:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • halsbränna;
  • uppblåsthet och buksmärtor;
  • minskad aptit
  • metallisk smak i munnen.

Vanligtvis börjar dessa symptom med läkemedlets första intag och passera snabbt, även om du inte ändrar dosen av Metformin.

Mycket sällan kan personer med överkänslighet mot läkemedlets sammansättning uppleva en allergisk reaktion i form av erytem på huden. I det här fallet är det värt att överväga möjligheten att dra tillbaka drogen och ersätta den med en annan. Anafylaktisk chock eller angioödem observerades inte med Metformin.

Mycket sällan Metformin, instruktioner för användning skriver om detta, kan leda till utvecklingen av mjölksyraosion. Därför bör patienten regelbundet rådgöra med en läkare för observation.

Megaloblastisk anemi eller vitamin B12-brist kan förekomma i en smal cirkel av patienter som tar Metformin under lång tid och hos patienter med allvarliga kroniska allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen och efter total resektion av magen. Symtom på megaloblastisk anemi: hudens och slemhinnans yellowness, generell svaghet, torrhet och fläckning av huden, håravfall, känsla av bomullsben.

Hos patienter med hypotyroidism är en minskning av typen av aseotropiskt hormon möjligt. I sällsynta fall kan det finnas en minskning av testosteronsekretionen hos män. Kliniskt är de två sista biverkningarna inte bevisade.

Symtom och risk för överdosering

Överdosering av Metformin är extremt sällsynt. I litteraturen kan du hitta en beskrivning av endast ett fall när du tar drogen i en dos av 75g. Samtidigt förändrades inte glukosnivån, men mjölksyraosan utvecklades - ett mycket farligt tillstånd där nivån av laktat i blodet blir högre än 5 mmol / l. De första tecknen kan vara:

  • yrsel;
  • huvudvärk fram till uppkomsten av migrän
  • feber;
  • avbrott i andning;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • muskelspasmer i benen.

Svåra fall kan leda till etablering av en koma och behovet av att ansluta till en ventilator.

Vid sådana symptom är det nödvändigt att omedelbart sjukhusge patienten och genomföra alla nödvändiga tester som visar nivån av laktat, pyruvat och deras förhållande i blodet.

För snabbt avlägsnande av metformin från kroppen rationell användning av hemodialys.

Metformin under graviditet och amning

Under graviditeten är metformin strängt kontraindicerat. Det kan och bör tas innan graviditet för kvinnor med typ 2-diabetes och fetma för att öka risken för befruktning och viktminskning, men när graviditeten uppstår ska läkemedlet avbrytas. Många läkare förskriver fortfarande Metformin under första trimestern, men detta är fyllt med komplikationer för fostret.

Därefter riskerar barn vars mamma tog Metformin under graviditeten att utveckla fetma och diabetes. Därför är det bevisat att det är värt att ta en kvinna under graviditeten Metformin endast när det är absolut nödvändigt och omöjligt att ersätta med ett annat läkemedel.

För graviditetsplanering har Metformin fått titeln "oumbärlig" bland kvinnor med diabetes, övervikt och polycystiska äggstockar. Överviktiga kvinnor är mer benägna att vara infertila. Metformin hjälper kroppen att distribuera glukos och minskar nivån på fettsyror, vilket stabiliserar hormoner och återställer den normala menstruationscykeln.

Vid amning är det också nödvändigt att sluta ta Metformin.

Metformin för barn

I det tjugoförsta århundradet har diabetes typ 2 blivit allt vanligare hos barn och ungdomar. Dessutom kringgår inte sjukdomen barn av olika nationaliteter och sociala grupper. Barn runt om i världen är benägna att övervikt och minskar insulinkänsligheten. Nyligen har många program utvecklats för icke-farmakologisk behandling av barn med insulinresistent diabetes, vilket inkluderar en balanserad kost och motion. Men mer och mer måste tillgripa medicinsk behandling. Passiv livsstil och dålig kost, rik på socker och fetter, ledde till en kraftig föryngring av sjukdomen.

Metformin var ursprungligen kontraindicerat hos barn under 15 år. Efter en studie nyligen av amerikanska läkare, där barn och ungdomar i åldern 10-16 tog Metformin i 16 veckor, en signifikant minskning av fria fettsyror i blodet, en minskning av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner, triglycerider och viktminskning. Varken hypoglykemi eller mjölksyraacidos observerades bland biverkningarna, sällsynta händelser i form av illamående eller diarré påverkade inte resultaten av studien.

Fördelarna med att använda Metformin hos barn har visat sig, från 10 år utan allvarliga komplikationer, men med goda resultat och på sikt att slutföra kontrollen av diabetes och minska dosen av läkemedlet till ett minimum med möjlighet till avbokning.

Interaktion med andra droger

Användning av metformin som monoterapi leder inte till hypoglykemi, men det är nödvändigt att kombinera det noggrant med sulfonylurea och insulin.

Vissa ämnen kan minska metformins hypoglykemiska effekt och avbryta behandlingen: steroidhormoner, sköldkörtelhormoner, glykogen, adrenalin och andra sympatiska receptorstimulanter, kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron), nikotinsyraderivat, diuretika, tiazidderivat.

Användningen av metformin med alkohol är strängt kontraindicerat, eftersom etanol kan leda till mjölksyraosion i kombination med metformin. Efter samma logik är alla preparat som innehåller etanol inte tillåtna tillsammans med Metformin. Laktinsyraos kan också utlösa jodhaltiga kontrastmedel med Metformin. Vissa diagnostiska procedurer kan inte göras utan att kontrast med jod införs. I så fall är det nödvändigt att du avbryter Metformin i 48 timmar före och efter proceduren.

Patienter som tar klorpromazin behöver en ökad dos av metformin. Detta beror på det faktum att klorpromazin i stora doser blockerar bildningen av insulin.

Laktinsyra kan uppstå vid kombination av metformin och cimetidin.

Metformin och vitamin B12

Vitamit B12 eller cyanokobalomin - ett ämne som är nödvändigt för blodbildning och funktion av nervsystemet, tack vare det är ett protein syntetiserat i kroppen.

Det antas att med långvarig användning av Metformin bryter läkemedlet absorptionen i ileum av detta vitamin, vilket leder till en gradvis minskning av blodet. Under det femte året av tillträde reduceras nivån av B12 med 5% till 13 år - med 9,3%.

Det är värt att notera att en brist på 9% inte leder till hypovitaminos och utvecklingen av hemolytisk anemi, men ökar risken för framtida utveckling.

B12-brist leder till hemolytisk anemi, vilket innebär att röda blodkroppar blir sköra och sönderfallet i blodet. Detta leder till utvecklingen av anemi och gulsot. Huden och slemhinnorna förvärvar en gulaktig färg, patienten klagar över svaghet, torr mun, domningar i benen och armarna, yrsel, aptitlöshet, försämrad samordning.

För att bestämma nivån av vitamin B12 är det nödvändigt att göra ett komplett blodtal för att se på formen och storleken på röda blodkroppar. När B12 är brist på hemolytisk anemi kommer röda blodkroppar att vara över norm med kärnan, anemi kommer att observeras och obundet bilirubin kommer att ökas i det biokemiska blodprovet.

Det är nödvändigt att kompensera för bristen på vitamin B12 medan du tar Metformin. Läkaren kan ordinera kosttillskott och vitaminkomplex.

En rolig och logisk slump, men behandlingen av en defekt av B12 utförs naturligtvis också genom att injicera ett vitamin, bara intravenöst.

Särskilda instruktioner

Med regelbunden användning av Metformin, kom ihåg att regelbundet kontrollera njurarnas funktion. Liksom varje läkemedel passerar det sin biotransformation och utsöndras genom njurarna med urin, därför, två gånger om året, är det nödvändigt att kontrollera tillståndet hos urinvägarna. Läkaren kommer att förskriva ett allmänt urinanalys, biokemiskt blodprov med kreatininnivå och en ultraljud av njurarna (renal ultraljud).

Det är nödvändigt att vederbörligen utse personer som är äldre än 60 år.

Människor vars yrken kräver mycket mental koncentration kan inte oroa sig, när man tar Metformin finns det ingen förändring i centrala nervsystemet. Det är dock nödvändigt att begränsa den fysiska ansträngningen, det kan vara en risk för utvecklingen av mjölksyraosion.

Stora kirurgiska ingrepp, liksom 2-3 graders brännskador, kräver avskaffande av alla antidiabetika och endast användning av insulin.
Det är nödvändigt att noggrant studera instruktionerna, se till att du väljer rätt dos.

Försäljningsvillkor

Metformin kan endast köpas på beställning av den tillhörande endokrinologen, utan recept från en familjedoktor, utan att utföra ordentlig forskning, kan leda till biverkningar.

Förvaringsförhållanden

Metformin måste förvaras på en torr, mörk plats, vid en temperatur av 15-25 grader. Med rätt förvaring är hållbarheten ungefär 3 år.
Skall förvaras utom räckhåll för barn. Det är kontraindicerat att ta efter utgångsdatumet.

analoger

Glyukofazh - den första analogen av Metformin, släppt i USA.

recensioner

Bland recensionerna är de flesta positiva. Ett bekvämt sätt att använda, några biverkningar - funktioner som mest imponerade konsumenterna. Behovet av att ersätta läkemedlet under graviditeten är några besvär. Många patienter med typ 2-diabetes, polycystiska äggstockar, prediabetes, lämnar mycket nöjda recensioner om drogen.

Det är mycket lönsamt och billigt att köpa drogen i flera månader, du kan ta det till ett mycket bra pris om du omedelbart köper flera paket. Och detta är möjligt eftersom familjen läkaren kontrollerar effektiviteten av Metformin behandling en gång i halvåret, inte mer.

Tänk på några riktiga recensioner:

Mamma är sjuk med diabetes, så jag vet att jag behöver övervaka sockernivåerna. Efter en annan stress på jobbet började jag känna mig dålig, jag ville ständigt sova och jag gick till doktorn. Det visade sig att sockernivån var förhöjd och läkaren ordinerade mig Metformin och rådde också att jag åtminstone fick minimal träning och följ en diet.
Hon började ta två gånger om dagen 500 milligram Metformin. Instruktionerna för användning beskrev biverkningarna och i början var det en upprörd mage och skär i magen. Men efter flera dagars inträde passerade dessa obehagliga stunder. Jag vill äta när du tar drogen mindre. Efter några veckor gick dåsighet, började känna sig mycket bättre. Sedan passerade hon sockertestet och han var också normal. Metformin hjälpte mig. Instruktionen rekommenderar att du dricker det bara som föreskrivet av en läkare, så ta inte drogen själv.

Efter 30 år började jag gå upp i vikt ibland, försökte olika mjuka sätt att förlora det, men fick nästan inget resultat. Jag hittade på Internet att du kan använda Metformin för viktminskning. Instruktioner för användning rekommenderar inte att du tar drogen till friska människor, men jag bestämde mig för att ta en chans. Hon tog honom en månad, under denna tid föll 7 pund. Metformin minskar kraftigt aptiten. Också utesluten från kosten söt och mjöl. Jag är nöjd med resultatet, hittills minskar jag inte.

För fyra år sedan diagnostiserade läkaren polycystiskt äggstockssyndrom. Jag är gift och under denna tid kunde inte bli gravid. Det fanns konstanta problem med cykeln, provade olika droger, men inget särskilt hjälpte. När jag återigen surfar på Internet i ett av forumen såg jag hur Metformin rådde i detta fall. Instruktionerna för användning inkluderar läkemedlet som antidiabetikum, men jag läste att polycystiskt upphörande också behandlas experimentellt och att resultaten är uppmuntrande. Jag bestämde mig för att försöka.

Jag drack det avbrutet, men totalt drack jag några månader, i början var biverkningar, men sen gick de. Och vid nästa undersökning sade läkaren att det finns tecken på graviditet. Jag kunde inte tro på mina öron! Jag gick blod på blod - och verkligen, jag ska vara en mamma snart!

Trots att jag tog andra droger tror jag att Metformin hjälpte mig!

I Ryssland varierar priset på läkemedlet från 100-220 rubel per blister. Tänk på priserna i detalj:

  • Metformin tabletter 500 mg, 60 st. (tillverkare Gedeon Richter) - 95 rubel;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 st. (tillverkare Kanonfarma, Ryssland) - 165 rubel;
  • Metformin-Teva tabletter 1000 mg, 30 st. (tillverkare Teva, Israel) - 200 rubel;
  • Metformin-Richter tabletter 500 mg, 60 st. (tillverkare Gedeon Richter, Ungern) - 215 rubel.

Priserna i Ukraina från 22 till 380 hryvnia. Tänk på priserna i detalj:

  • Metformin tabletter 500 mg, 30 st. (tillverkare Indar Ukraina) - 25 hryvnia;
  • Metformin tabletter 500 mg, 60 st. (tillverkare Indar Ukraina) - 45 hryvnian;
  • Metformin Sandoz tabletter 500 mg, 120 st. (tillverkare LEK SA, Polen) - 280 hryvnia;
  • Metformin Astrapharm tabletter 500 mg, 60 st. - 45 hryvnian.

rön

Metformin är ett välstudierat läkemedel som används på många områden, skapat i mitten av förra seklet, är fortfarande nästan oumbärligt. Dess effekt på glukosmetabolism förändrar diabetesförloppet, förhindrar utvecklingen av vaskulära komplikationer och är därför ett utmärkt förebyggande av akut hjärtinfarkt, ischemisk och hemorragisk stroke, diabetesangiopati, neuropati och nefropati och utveckling av diabetisk fot. Med hjälp av Metformin har nivån och livslängden hos diabetiker ökat. Nya studier genomförs årligen och nya och nya möjligheter för läkemedlet avslöjas, när han hade flera utnämningar, verkar han i dag hålla takt med tiderna tillsammans med hela världen.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index