Torvakard - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 10 mg, 20 mg och 40 mg) av ett statinläkemedel för att minska kolesterol och förhindra hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

• Analyser

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för drogen Torvakard. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering, liksom läkares åsikter, experter på användningen av statin Torvakard i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Torvakard i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Använd för att minska kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Torvacard är ett lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin (aktiv beståndsdel Torvakard läkemedel) sänker kolesterolnivåer (Xc) och plasmalipoproteiner genom att hämma HMG-CoA-reduktashämmare, kolesterolsyntes i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern cellytan, vilket leder till ökad infångning och katabolism av LDL.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Torvakard minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

struktur

Atorvastatin kalcium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet. Metaboliseras huvudsakligen i levern. Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). Hämmande aktivitet mot HMG-CoA-reduktas förblir cirka 20-30 timmar på grund av närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

vittnesbörd

• i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (typerna 2a och 2b enligt Fredrickson) ;
• i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serum triglyceridnivåer (typ 4 enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ 3 enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;
• att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i den närmaste familjen ), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 10 mg, 20 mg och 40 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet med detta. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Biverkningar

• huvudvärk;
• asteni;
• sömnlöshet;
• yrsel;
• dåsighet;
• mardrömmar;
• amnesi;
• depression;
• perifer neuropati;
• ataxi;
• parestesi;
• illamående, kräkningar;
• förstoppning eller diarré
• flatulens;
• buksmärtor;
• anorexi eller ökad aptit
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myosit;
• ryggsmärta
• Kramper i benkrammen
• klåda;
• hudutslag;
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• bullous utbrott;
• polyformal exudativ erytem, ​​inklusive Stevens-Johnsons syndrom;
• toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• bröstsmärta
• perifer ödem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• viktökning
• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• trombocytopeni;
• sekundärt njursvikt.

Kontra

• aktiv leversjukdom eller ökad serumtransaminasaktivitet (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;
• leversvikt (svårighetsgrad av A och B på Child-Pugh-skalan);
• ärftliga sjukdomar, såsom laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);
• graviditet;
• laktationsperiod
• Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel
• barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Torvakard är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. När de används i ett trimestern lovastatin (en hämmare av HMG-CoA-reduktas) från dextroamfetamin kända fall av barn som föds med ben deformation, trakeo-esofageal fistel, anal atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Användning hos barn

Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Innan behandling med Torvakard startas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, ökad fysisk aktivitet, viktminskning hos patienter med fetma och behandling av andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter att ha börjat ta Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Torvakard hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av 3A4 CYP450 isoenzymet; i detta avseende verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång per dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av Torvacard påverkar inte farmakokinetiken för fenazon. Därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma isoenzymer av CYP450.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Med samtidig användning av Torvacard i en dos av 80 mg per dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var det en signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med ca 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos av 80 mg per dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Analoger av drogen Torvakard

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger för farmakologisk grupp (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulpan;
• Holvasim;
• Holetar.

TORVAKARD

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumoxid, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, lågsubstituerad hyprolos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Skeltsammansättning: Hypromellos 2910/5, Macrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (9) - förpackningar kartong.

Lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin sänker kolesterol (Xc) och plasma lipoproteiner genom att hämma HMG-CoA reduktas, syntetisera kolesterol i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern på cellytan, vilket leder till ökad upptagning och LDL-katabolism.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Atorvastatin minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

Absorptionen är hög. C_max uppnås om 1-2 timmar_max hos kvinnor över normalen med 20%, AUC - under norm med 10%; C_max hos patienter med leverskala i levern är 16 gånger högre än normalt är AUC 11 gånger högre än normalt. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet.

Biotillgänglighet - 12%, systemisk biotillgänglighet av hämmande aktivitet mot HMG-CoA reduktas - 30%. Låg systemisk biotillgänglighet beror på pre-systemisk metabolism i mag-tarmslimhinnan och under "första pass" genom levern.

Medium V_d - 381 l. Bindning till plasmaproteiner - 98%.

Metaboliserad övervägande i levern genom verkan av CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7 isoenzymer med bildandet av farmakologiskt aktiva metaboliter (orto och parahydroxylerade derivat, beta-oxidationsprodukter). In vitro har orto- och parahydroxylerade metaboliter en inhiberande effekt på HMG-CoA-reduktas jämförbart med atorvastatin.

Den inhiberande effekten av läkemedlet mot HMG-CoA-reduktas med ca 70% bestäms av aktiviteten hos cirkulerande metaboliter.

Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). T_1/2 - 14 h. Den hämmande aktiviteten mot HMG-CoA reduktas förblir omkring 20-30 h beroende på närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

- i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (Typer Ila och Ilb enligt Fredrickson );

- i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serumnivåer av triglycerider (typ IV enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ III enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;

- att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);

- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i nästa släktingar), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

- aktiv leversjukdom eller ökning av transaminasaktivitet i serum (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;

- leverfel (svårighetsgrad av A och B i Child-Pugh-skalan)

- ärftliga sjukdomar som laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);

- Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel.

- Barn- och tonårsålder till 18 år (effektivitet och säkerhet är inte fastställda).

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det ska användas med försiktighet vid alkoholmissbruk, en historia av leversjukdomar, allvarliga kränkningar av vatten och elektrolytbalans, endokrina och metaboliska störningar, arteriell hypotension, svåra akuta infektioner (sepsis), okontrollerad epilepsi, med omfattande kirurgiska ingrepp, skador, skelettsjukdomar, diabetes.

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av läkemedlet Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet därmed. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

När du bestämmer målet för behandlingen kan du använda följande rekommendationer.

A. Rekommendationer från National Cholesterol Education Program (USA)

Behandling: symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialysen är ineffektiv.

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Atorvastatin hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av isoenzymen CYR3A4; Därför verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av isoenzym CYP3A4 signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång / dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av atorvastatin påverkar inte farmakokinetiken för fenazon, därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma CYP450-isoenzymer.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg / dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med cirka 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos på 80 mg / dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Innan behandling med Torvakard behandlas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, öka fysisk aktivitet, minska kroppsvikt hos patienter med fetma och behandla andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter start av administrationen av läkemedlet Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Preparat av klassen av statiner kan orsaka en ökning av glukoskoncentrationen i blodet. Hos vissa patienter med stor risk att utveckla diabetes mellitus kan sådana förändringar leda till dess manifestation, vilket är en indikation för att förskriva antidiabetisk behandling. Att minska risken för kärlsjukdomar vid användning av statiner överstiger dock risken att utveckla diabetes, därför bör denna faktor inte användas som utgångspunkt för att behandlingen med statiner upphör. Patienter i riskzonen (blodglukoskoncentrationen i en tom mage 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemi, historia av arteriell hypertension) bör övervakas och regelbunden övervakning av biokemiska parametrar bör utföras.

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Atorvastatin är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. Vid användning av Lovastatin (en HMG-CoA-reduktashämmare) med dextroamphetamin under graviditetens första trimester har det förekommit fall av barns födelse med benskador, trakeofosfistel och anus atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Torvakard

Beskrivning:

Utgivningsformer:

Tillämpningsområden:

recensioner:

Torvakard tog ungefär en månad. Från de första dagarna i receptionen såg jag ett slöja av syn och sömnighet. Hon hittade ett alternativ och flyttade till liprimar. Alla biverkningar försvann.

Torvakard är ett utmärkt läkemedel. Om du slutar använda det, kommer kolesterol att återvända med tiden, men du behöver fortfarande ta det från tid till annan, annars kommer alla fartyg att växa över med fett.

Jag har tagit torvacard länge och började lida av huvudvärk och sömnlöshet. Hur kan jag bli av med det.

Välkommen! Jag har tagit torvacard 10 i 12 år, kolesterol är något förhöjd och står stilla. I år köpte jag, eller snarare, de gav mig en sådan neo-10 torvakard i ett apotek (i Karlovy Vary). Säg mig, snälla, hur skiljer det från enkla torvakarda? De sa i dålig ryska att detta är detsamma. Förresten, för första gången skrev jag honom ut enligt resultaten av analyserna i Karlovy Vary. Tack!

Efter ett år att ta torvakarda märkte jag en förvärring av ledsmärta överallt, ibland oväntat på olika ställen, en ökning av benen på fingrarna och tårna. Vad ska man göra i det här fallet

Välkommen! Säg mig snälla, kan jag gå ner i vikt från torvakard 10, jag går ner i vikt väldigt mycket

Hej Alla!
I denna fråga kan du rådgöra med en kardiolog, endokrinolog eller terapeut. Val av ett lämpligt läkemedel, dess dosering och användningsvaraktighet utförs med hänsyn till orsaken som orsakade en ökning av kolesterolnivåerna såväl som patientens egenskaper. Förutom att använda statiner, kan det behövas ytterligare läkemedel från andra farmakologiska grupper, kan kombinationsbehandling garantera en mer uttalad effekt. En lipidsänkande diet krävs också. Behandling bör utföras under konstant övervakning av en läkare, med beaktande av indikatorerna för kolesterolhalten, HDL, LDL, triglycerider.
Oberoende urval av läkemedlet är naturligtvis inte rekommenderat. Det här bör ta hand om en läkare.

Välkommen! Snälla berätta vad jag ska göra. Mitt kolesterol var 9, 5 under lång tid. För ett år sedan rådde doktorn att ta statiner. inga specifika uppgifter. Jag började köpa statiner i apoteket som för närvarande finns tillgängliga. Det otrustostin, då Torvokard. Och igår på apoteket skedde jag på format. Hon sa att det var farligt. Jag skulle vilja sluta ta detta läkemedel för nu, men jag är rädd. Vilka är konsekvenserna och hur man ställer in den exakta dosen? Vilken specialist kan ge rekommendationer? Tack!

Torvakard

Beskrivning per 24 juni 2014

• Latinska namnet: Torvacard
• ATX-kod: C10AA05
• Aktiv beståndsdel: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Tillverkare: Zentiva, Tjeckien

struktur

1 tablett innehåller 40, 20 mg eller 10 mg atorvastatin.

Ytterligare ämnen: kroxakarmellosnatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumoxid, hydroxipropylcellulosa, kiseldioxid, laktosmonohydrat.

Skalet består av makrogol, hypromellos, titandioxid och talk.

Släpp formulär

Vitbelagda tabletter, 10 vardera. i blåsor.

Farmakologisk aktivitet

Det tillhör gruppen statiner och har en lipidsänkande effekt. Inhiberar selektivt och konkurrenskraftigt enzymet involverat i kolesterolsyntes.

Triglycerider och kolesterol blir komponenter av aterogena lipoproteiner i levern, varefter de överförs till periferin med blod. Genom att interagera med lipoprotein med låg densitet omvandlas de till dessa lipoproteiner.

På grund av inhibering av HMG-CoA-reduktas minskar nivån av lipoproteiner och kolesterol i blodet. Syntesen av LDL minskar och aktiviteten hos deras receptorer ökar.

Läkemedlet kan minska mängden LDL med homozygot hypercholesterolemi som är ärftlig i naturen, när andra läkemedel inte har någon effekt.

Läkemedlet reducerar kolesterol med 30-46%, atherogena lipoproteiner med 41-61%, triglycerider med 14-33% och ökar innehållet av lipoproteiner med anti-atherogena egenskaper.

Farmakodynamik och farmakokinetik

I blodet uppträder maximal koncentration av läkemedlet inom 60-120 minuter. Att äta minskar absorptionstiden, men sänkning av kolesterol är jämförbar med det utan mat. Vid användning på kvällen är koncentrationen av läkemedlet lägre än när den tas på morgonen.

Associerad med blodproteiner vid 98%. Metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter.

Det är härlett från galla, halveringstiden är 14 timmar. Effektiviteten av läkemedlet bibehålls av aktiva metaboliter upp till 30 timmar. Hemodialys visas inte.

Indikationer för användning Torvakarda

Tabletter Torvakard - från vad de?

Läkemedlet används i kombination med en diet för:

• reducerar kolesterol, atherogena lipoproteiner, triglycerider, apolipoprotein B och ökar mängden HDL med hyperkolesterolemi, heterozygot och kombinerad hyperkolesterolemi (typ IIa och IIb enligt Fredrikson);
• behandla patienter som har ökat blod triglycerider (typ IV enligt Fredrickson) och typ III enligt Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), om kosten inte ger resultat;
• reducera mängden kolesterol och LDL med familjen-typ homozygot hyperkolesterolemi;
• behandling av hjärt- och kärlsjukdomar i närvaro av förhöjda faktorer av hjärt-kärlsjukdom (arteriell hypertoni, patienter över 55 år, strokehistoria, albuminuri, vänster ventrikelhypertrofi, rökning, perifer vaskulär sjukdom, kranskärlssjukdom i familjen, diabetes).

De vanligaste indikationerna för användning av Torvakarda är sekundär förebyggande av myokardinfarkt, död, revaskularisering och stroke mot bakgrund av dyslipidemi.

Kontra

• svår leverskada
• förhöjda transaminasnivåer i blodet;
• ärftlig intolerans mot glukos och laktos, laktasbrist;
• kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder preventivmedel
• graviditet och amning
• barn under 18 år
• individuell intolerans.

Används försiktigt i metaboliska störningar och metabolism, hypertoni, alkoholism, leversjukdom, sepsis, förändringar i vatten-elektrolytbalans, diabetes, epilepsi, skador och större operationer.

Biverkningar

Matsmältningssystemet: Magsmärta, dyspepsi, illamående och kräkningar, onormal avföring, förändringar i aptit, pankreatit och hepatit, gulsot.

Muskuloskeletala systemet: Smärta i leder och muskler, i ryggen, kramper i benmusklerna, myosit.

Störningar i laboratorieparametrar: förändringar i glukosnivåer, ökad aktivitet av leverenzymer och kreatinfosfokinas i blodet.

Andra manifestationer inkluderar ödem i perifera vävnader, bröstsmärta, tinnitus, skallighet, svaghet, viktökning, impotens, sekundär njurinsufficiens och minskat antal blodplättar.

Tabletter för kolesterol ledde ibland till depression, sexuell dysfunktion, sällsynta fall av skador på lungans bindväv, diabetes mellitus (utveckling beror på riskfaktorer - fastande glukos, hypertoni, kroppsmassindex, hypertriglyceridemi).

Instruktioner för användning Torvakarda (metod och dosering)

Under behandlingen måste patienten följa en lipidsänkande diet.

Terapi börjar med 10 mg per dag, därefter ökat till 20 mg. Daglig terapeutisk dos - från 10 till 80 mg. Dosen väljs utifrån laboratorieparametrar och individuella egenskaper.

Läkemedlet tas oberoende av måltiden.

Före mottagande och om nödvändigt justering av dosen utförs laboratoriekontroll av lipidnivåer.

Effekten av användningen kommer efter 14 dagar.

För behandling av patienter med homozygot hyperkolesterolemi är ett av de få läkemedel som ger effekten Torvakard, användningsanvisningarna definierar tydligt den dagliga dosen, som är 80 mg.

överdos

När tecken på överdosering uppträder, utförs symptomatisk behandling.

interaktion

Användningen av läkemedel som hämmar metabolismen medierad av enzymet CYP450, erytromycin, antisvamp och immunosuppressiva läkemedel, fibrer, cyklosporin, klaritromycin, nikotinamid, nikotinsyra ökar koncentrationen av Torvacard i blodet. Detta ökar sannolikheten för myopati, så det är nödvändigt att kontrollera nivån av CK i blodet.

Samtidig administrering med aluminiumhydroxid eller magnesium minskar koncentrationen av Torvacard, men detta påverkar inte effektiviteten.

Kombinationen med kolestipol minskar koncentrationen av atorvastatin, men deras gemensamma lipidsänkningseffekt är överlägsen varje individ.

Om du tar orala preventivmedel och en daglig dos av Torvacard 80 mg ökar innehållet av etinylestradiol i blodet.

Användning i kombination med digoxin minskar koncentrationen av den senare med 20%.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en plats som är skyddad från barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Innan behandling, försök sänka kolesterol med en kost, behandla fetma och besläktade sjukdomar, och öka fysisk aktivitet.

Behandlingsprocessen är nödvändig för att kontrollera nivån av AST och ALT. För första gången utförs kontroll före, efter 6 veckor och 3 månader efter starten av behandlingen, samt efter dosjustering och en gång var sjätte månad. Om enzymerna ökar mer än 3 gånger, avbryts läkemedlet.

Att ta Torvakard kan orsaka svaghet och muskelsmärta (myopati) och en ökning av CPK i blodet. Om du har muskelsmärta eller svaghet, i kombination med feber ska du konsultera en läkare.

Läkemedlet avbryts med risk för njursvikt på grund av rabdomyolys. Det kan vara trauma, omfattande kirurgi, metaboliska störningar och elektrolytbalans, arteriell hypotension, allvarlig infektion, konvulsioner.

Att ta Torvakard kan orsaka diabetes hos patienter som har ökad risk. Men det är värt att komma ihåg att fördelarna med att ta statiner är högre än risken för diabetes, så det finns inget behov av att avbryta drogen och patienter som riskerar att vara ständigt under en läkares överinseende.

Analoger av Torvakarda

Priset på analoger är från 120 rubel. för 30 flikar. Atorvastatin ryska produktionen till 3 606 rubel. för 28 tabletter av läkemedlet Crestor i en dos av 40 mg.

synonymer

För barn

Kontraindicerad till 18 år

Under graviditet och amning

Kontraindicerat på grund av den höga risken att utveckla fostrets abnormiteter. Om det finns behov av behandling under amning, bör amning avbrytas.

Torvakarda Recensioner

Dessa recensioner om Torvakarda, som finns tillgängliga på forumet, låter oss dra slutsatsen att läkemedlet är tillräckligt effektivt. Det är allmänt föreskrivet av kardiologer att sänka kolesterol och skydda patienter mot stroke och hjärtinfarkt. Efter 1-2 månaders användning observeras signifikanta kolesterolnivåer. Vissa kvinnor indikerar en trevlig bieffekt - viktminskning.

Bland bristerna är det möjligt att nämna att ett läkemedel för kolesterol kan orsaka sömnlöshet och kliande utslag på kroppen.

Pris Torvakarda var man kan köpa

Kostnaden för läkemedlet i apotek i Ryssland varierar från 276 till 320 rubel. för 30 tabletter i en dos av 10 mg. Priset på Torvakard 20 mg av 90 tabletter är i genomsnitt lika med 1025 rubel och en förpackning med 90 tabletter med en dos av 40 mg kostar 1286 rubel.

Tabletter Torvakard: bruksanvisningar, pris, analoger och recensioner

Under de senaste decennierna har kardiovaskulär patologi kommit fram till bland dödsorsakerna. Biologins lagar kan inte avskaffas: vart en person lever, oavsett vad han äter, förändringar i fartygen är oundvikliga med åldern.

Ateroskleros kännetecknas idag av en särskilt malign kurs: med ökad förekomst av högt blodtryck, stroke, hjärtinfarkt.

Nivån av miljöförorening, en modern persons livsstil (matens natur, minskning av motorisk aktivitet, övervikt) är inte alltid möjligt att kontrollera.

En av de viktigaste riskfaktorerna är ohälsosam näring: överätning, missbruk av feta livsmedel, vilket ger upphov till ökad produktion av fettvävnad och "dåligt" kolesterol (kolesterol). Ju högre nivån av lågdensitetslipider desto större är risken för ateroskleros.

Statiner hjälper till att normalisera innehållet i LDL och triglycerol. Deras främsta representant är Torvakard, ett lipidsänkande läkemedel som hämmar HMG-CoA reduktas och är effektivt i många patologier: för diabetiker, hypertensive patienter och för arveliga sjukdomar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är atorvastatin, vilket minskar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 40-60%; triglycerolhalten minskar också.

Sammansättning, läkemedelsform och pris

I de konvexa tabletterna innehåller den slutna filmen kalciumsaltet av atorvastatin i mängden 10, 20 eller 40 g. Komplettera grundämnet:

1. Mikrokristallin och hydroxipropylcellulosa;
2. Magnesiumoxid och stearat;
3. Kroskarmellosnatrium;
4. laktos;
5. hypromellos;
6. kiseldioxid;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpulver

Läkemedel finns tillgängliga på recept. I Torvakard beror priset på apotekskedjan på dos och kvantitet i lådan, till exempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gnidning

• 10 mg, 30 st. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 st. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 st. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 st. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 st. -1430 gnidning

Drogen är användbar i 4 år, speciella villkor för lagring krävs inte.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Syntetisk medicin Torvakard inhiberar HMG-CoA-reduktas, vilket begränsar kolesterolsyntesens hastighet. Kolesterol, triglycerider, lipoproteiner finns i cirkulationssystemet i komplexet.

Höga halter av total kolesterol (OH), LDL och apolipoprotein B är en riskfaktor för ateroskleros och dess komplikationer; en tillräcklig HDL-nivå, tvärtom, minskar dessa indikatorer.

I djurförsök befanns det att statin minskar koncentrationen av kolesterol och LP, inhiberar HMG-CoA-reduktas och producerar kolesterol. Antalet "dåliga" kolesterolreceptorer, som ökar absorptionen av lipoproteiner av denna typ, ökar också. Minskar atorvastin och LDL-syntes.

Torvakard bidrar till att minska frekvenserna av OS, VLDL, TG och LDL även för patienter med hyperkolesterolemi och icke-familjemedlet och familje-typ av blodsocker, som sällan svarar på alternativ läkemedelsterapi.

Det finns tecken på en direkt proportionell relation mellan dödligheten i hjärtat och blodkärlens sjukdomar och innehållet i LDL och OH och omvänt proportionerligt för HDL.

Torvacard och dess metaboliter är farmakologiskt aktiva för människokroppen. Huvudplatsen för lokaliseringen är levern, som utför funktionen av kolesterolsyntes och LDL-clearance. När det jämförs med det systemiska innehållet i läkemedlet, korrelerar dosen av Torvakard mer aktivt med en minskning av LDL.

En individuell dos väljes baserat på resultaten av ett terapeutiskt svar.

farmakokinetik

1. Sug. Läkemedlet absorberas aktivt i matsmältningsorganet efter internt bruk och når den högsta koncentrationen inom en till två timmar. Absorptionsnivån ökar med ökande doser av Torvakard. Biotillgängligheten ligger i nivå med 14%, hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas - 30%. Indikatorn för låg biotillgänglighet förklaras av presystemisk clearance i mag-tarmkanalen och biotransformation i levern. Hastigheten av läkemedelsabsorptionen är fördröjd med mat, men separat eller gemensamt intag av mat och läkemedel påverkar inte nedgången i indikatorerna för "skadligt" kolesterol. Om du använder en statin på kvällen minskar koncentrationen med 30%, men detta misslyckande påverkar inte minskningen av "dåligt" kolesterol.
2. Distribution. Över 98% av den aktiva substansen är bunden till blodproteiner. Experiment på råttor har visat att läkemedlet kan komma in i mors mjölk.
3. Metabolism. Läkemedlet metaboliseras i stor utsträckning. Cirka 70% av dess hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas ger metaboliter.
4. Uttag. De flesta av atorvastin och dess derivat avlägsnas från gallan efter behandling i levern. Statins halveringstid är upp till 14 timmar. Efter intag av dosen släpps inte mer än 2% av läkemedlet i urinen.
5. Sex och åldersfunktioner. Hos friska personer i mogen ålder är andelen statinsinnehåll högre än hos unga, därför är graden av reduktion i LDL-värden större. Hos kvinnor är innehållet i Torvakard i blodet högre, men denna faktor påverkar inte graden av minskning av LDL-värden. Uppgifter om barns reaktioner på Torvakard saknas.
6. Renal patologi. Nyresvikt påverkar inte procentandelen statinsnivåer och kräver inte dosjustering. Utrymmet för läkemedlet kommer inte att öka hemodialysen, eftersom atorvastin är starkt associerat med proteiner.
7. Hepatiska sjukdomar. Leversjukdomar i samband med alkoholmissbruk påverkar nivån på läkemedlet i blodet: dess innehåll är markant ökat.

Kompatibilitet med andra droger Torvakarda

Den information som presenteras som en förändring flera gånger är förhållandet mellan fall av samtidig användning av droger och endast en Thorvacard.

Informationen som anges i procent är skillnaden i förhållande till data när Torvakard används separat. AUC är arean under kurvan som visar nivån av atorvastatin under en viss tid. C max - det högsta innehållet av ingredienser i blodet.

Läkemedel för parallell användning och dosering