Hur man behandlar diffusa förändringar i bukspottkörteln

• Förebyggande

Utnämningen av ultraljud i diffusa förändringar i bukspottkörteln bidrar till att se heterogeniteten av strukturen hos det drabbade organet. För att klargöra diagnosen kräver resultatet av andra undersökningar av kroppen. Noggrann historikupptagning gör att du kan skapa en tydlig bild av den patologiska processen och förskriva rätt behandling.

Normalt är bukspottskörtelvävnad en homogen substans. Förändringar i kroppens densitet, storlek och andra anomalier (speciellt om de är starkt uttalade) indikerar utvecklingen av patologi. Det är nödvändigt att återställa det drabbade organets normala funktion.

Förstå patologins mekanismer

Diffusion är översatt från latin som "interaktion". Diffus förändring kännetecknas av processen att ersätta vissa celler i ett organ eller en struktur med andra. Detta innebär att patienter börjar slå sig ner bredvid friska celler och provocera utvecklingen av ett patologiskt fenomen.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln är följande:

1. Uttryckt ekogenitet. Samtidigt finns det ingen förändring i kroppens storlek. I detta fall utvecklas diffusa förändringar i bukspottkörteln enligt typen av lipomatos, det vill säga utvecklingen av normal vävnad i lipid. Försummelsen av processen leder till fullständig överlappning av parenchymen med fett.
2. Ekotätheten reduceras, bukspottkörteln är diffus heterogen, storleken ökas måttligt. Inflammation utvecklas i akut form på grund av nedsatt utsöndring av matsmältningsenzymer. Som ett resultat uppstår självförtunning, organsvullning inträffar, dess parenkym förändras. Detekteras hos barn med undernäring.
3. Minskning av ekotäthet, ekogenitet, storlek bevarande. Liknande fenomen uppstår vid kronisk pankreatit. Vanligtvis orsakas orsakerna till dess utveckling av degenerativa metaboliska processer i förhållande till lipider. Det händer att utsöndringskanalen på bukspottskörteljuice är snodd.
4. Ultraljudsdefekter. Manifest i echostrukturets täthet (till exempel kan det avslöjas en försegling i bukspottkörteln), ersättning av celler med fett. Det är karakteristiskt i närvaro av diabetes.
5. Echografisk patologi. Manifierad vid ökad ekogenitet, ökad ekotäthet, ingen förändring i storlek (eller en liten minskning). Dessa abnormiteter kan vara symtom på fibros, där ersättning av organets vävnader med bindväven uppträder. Fel på grund av inflammation eller matsmältningsbesvär.
6. Irreversibel diffusor dystrofiska förändringar. Det finns inga karakteristiska tecken på sjukdomen. Utvecklingen av den patologiska processen är måttlig.
7. Ökad echogenicitet hos orgeln. Förekommer med utvecklingen av pseudocyster eller abscess.
8. Heterogena diffusa förändringar, som kännetecknas av echostruktur. Är ett tecken på blandningsplatser.

Alla dessa ekokritiska tecken på diffusa förändringar i bukspottkörteln, förutom ultraljud, kräver analys av biologiska material (blod, urin) och ytterligare diagnostiska förfaranden. Bara en komplett historia kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen som förändrade kroppens normala funktion.

Orsaker till patologi

Diffusa förändringar i bukspottkörtelns struktur kan bero på olika faktorer. De vanligaste orsakerna:

• drog och alkoholberoende;
• ätstörningar: prevalensen i menyn med fett, farinaceous, salt, söt och kryddig rätter (ofta förändringar i bukspottkörteln i ett barn orsakas av användning av chips, kirieshesk, produkter med färgämnen);
• ärftlig börda
• täta stressiga situationer
• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• okontrollerad medicinering;
• åldersförändringar.

Ofta detekteras diffus heterogen struktur i bukspottkörteln hos dem som missbrukar alkohol och rökning. Initialt uppträder irritation av parenkymen, som gradvis passerar in i den inflammatoriska processen. Tecken på diffusa förändringar i bukspottkörteln förekommer i diabetes mellitus.

Manifestationer av diffusa sjukdomar

Ljusa eller outtryckta diffusa förändringar är alltid tydliga symptom på den underliggande sjukdomen. Frekventa klagomål som en person adresserar till den behandlande läkaren för akut pankreatit innefattar:

• känsla av tyngd i den epigastriska regionen
• avföring förändringar;
• smärtsamma förnimmelser kvar efter bröstbenet;
• illamående, ibland resulterar i kräkningar;
• ökad hjärtfrekvens;
• sänka blodtrycket.

Om dessa symtom uppstår ska patienten vara inlagd för vidare behandling.

Kronisk pankreatit karakteriseras initialt av utseendet på ett edematöst organ och blödningar i sin vävnad. I avsaknad av medicinsk ingrepp går dystrofi i atrofi, vilket uppenbaras av en minskning av körtelens storlek.

Parenchymen ersätts samtidigt med bindväv, och produktionen av matsmältningsenzymer stoppas.

När fibros uppträder, spridningen av bindväv, bristen på hormonella och enzymatiska ämnen. Den initiala perioden för utveckling av patologin manifesteras av mindre symtom som liknar förekomsten av inflammatorisk process. En ultraljudsskanning avslöjar måttliga diffusa förändringar i bukspottkörteln.

Nödvändiga diagnostiska förfaranden

Den primära upptäckten av kränkningar av bukspottkörtelns struktur sker med ultraljud. Tack vare honom uppenbaras en förändring i densiteten, strukturen hos organets vävnad, zonens inflammationsprocess.

Ultraljud gör att du kan bedöma kroppens storlek, kanalenes tillstånd, närvaron av tumörer.

Bland de ytterligare metoderna för undersökning av patienten är:

• detaljerad historia;
• undersökning och palpation
• användning av instrumental metoder.

Bland de senare är en allmän analys, blodbiokemi, endoskopisk undersökning av organet, urin. Beräknad tomografi och endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) kan också anges.

Medicinska händelser

Diffusa förändringar i bukspottkörteln utan behandling kan utvecklas till olika tumörer. Med utvecklingen av diabetes krävs en uppsättning åtgärder. Det omfattar inte bara användningen av droger som stabiliserar sockers prestanda. En särskild diet krävs, med undantag av belastningen på mat som konsumeras på körteln.

Identifiering av pankreatit kräver utnämning av:

• smärtstillande medel;
• antienzymmedel;
• antispasmodika;
• avgiftning behandling.

Förutom grundläggande terapi kan en specialist rekommendera recept av traditionell medicin. Vid försummelse av patologi krävs kirurgisk ingrepp. Ett av de viktiga behandlingsområdena är en strikt diet.

När inflammation i duodenum är nödvändigt att använda:

• antibiotika;
• droger som sänker surhetsgraden
• metoder för traditionell medicin.

Cholecystit behandlas genom utnämning av medel:

• antispasmodika;
• antibiotika;
• antiinflammatoriska;
• choleretic;
• folk.

Med förekomsten av måttliga förändringar i bukspottkörtelns struktur, på grund av åldersrelaterade egenskaper, justera maten, genomföra behandling med folkmedicinska lösningar.

Dessa metoder är relevanta med mindre diffusa förändringar och frånvaron av andra manifestationer.

I vissa fall kan patologi botas enkelt genom att byta kost.

Funktioner av dietterapi

Med en diffus förändring i bukspottkörteln är kost viktig. Dess grundläggande principer är följande:

• uteslutning från menyn med alkoholhaltiga drycker;
• införandet av mejeriprodukter, olika spannmål och grönsaker;
• förbjudna rätter: rökt, fetthaltigt, med ett stort antal kryddor, salt;
• fraktionell näring, dvs i små portioner, men ofta (för att utesluta en stark produktion av enzymer);
• övervakning av kalori rätter, så det är bättre att laga mat eller ånga;
• uteslutning från kost av tomater, citrus, vissa bär (jordgubbar, hallon, jordgubbar), vitlök, ättiksyra.

I vissa fall är det tillräckligt att följa näringsämnenas rekommendationer för att lindra tillståndet och återställa körtelns funktion. En diet med diffus förändring i bukspottkörteln ordineras av en läkare.

Hjälp traditionell medicin

Ofta i närvaro av måttliga förändringar i bukspottkörteln, rekommenderar en specialist användningen av traditionell medicin. De bidrar till en mildare, mer rökig effekt på det drabbade organet jämfört med medicinska metoder. Följande recept är effektiva:

1. Kissel gjord av havre. Först gör basen för drycken. För att göra detta, i en behållare med en volym på 3 liter mogna havre somna 1/3 och häll vatten. För jäsning, lägg till en skiva rågbröd (den kan ersättas med 0,5 liter kefir). Lämna kapaciteten i 3 dagar. Därefter filtreras massan genom cheesecloth och lämnas i 12 timmar. I slutet av tiden, separera tjocken och ta bort den i kylskåpet. Till gelé plågar 0,5 liter vatten från 8 msk. l. skördad gröt i 5 minuter. Den resulterande massan konsumeras på morgonen före frukost. Det är tillåtet att lägga till mjölk, låg fetthalt grädde.
2. Infusion av salvia. För beredningen häll en blandning av örter: kalendula, salvia, järn i ett förhållande av 3: 2: 1 (i teskedar) med ett glas kokande vatten. Medicin insisterar. Använd den filtrerade vätskan 1/2 kopp 2 gånger om dagen.
3. Avkok av karamell och malurt. Örter blandas i lika stora mängder, fyllda med varmt vatten, infunderas i 60 minuter. Medel används före måltid på 15 minuter.
4. Buljong lämnar blåbär. Ta lösningen i 2 veckor, varefter de tar en paus och upprepa behandlingen.
5. Användning av biprodukter. Efter överenskommelse med läkaren i den akuta fasen kan man använda propolis. Det är tillräckligt att tugga i 5-10 minuter flera gånger om dagen. Förbered lösningar baserade på biprodukt. För att göra detta blanda 15 ml tinktur och 1/2 kopp vatten.

Diffusa störningar i bukspottkörteln hos barn och vuxna kan bero på olika faktorer. Förändringar i strukturen medför dysfunktion av denna kropp. En specialist kan berätta hur man behandlar patologi efter en grundlig undersökning. I vissa fall är användningen av traditionell medicin tillåten i samråd med läkaren. En viktig roll spelas av kosten som föreskrivs för diffusa förändringar i bukspottkörteln. Ibland, för att återställa ett organs arbete, räcker det att noggrant analysera och ändra din kost.

Vad är diffusa förändringar i bukspottkörteln?

När patologiska processer börjar i bukspottkörteln, genomgår dess vävnader förändringar. De är synliga för läkaren under patientens undersökning och är ett viktigt diagnostiskt kriterium.

Vad är diffusa förändringar?

Diffusa förändringar är en process för interpenetration av olika typer av celler i en vävnad, samtidigt som man blandar friska och patologiska områden. Samtidigt, om inte hela parenchymen är inblandad i processen, kommer den att kallas fokus och inte diffunderas.

Bukspottkörteln påverkar direkt smältprocessen. I det finns tre huvuddelar - huvudet, kroppen och svansen. Celler som det består av är speciella för denna kropp och har en viss struktur. Av olika skäl, inklusive de med åldersrelaterade förändringar, kan vävnadsdödsprocessen börja, och fettinfiltrering eller bildandet av ett bindande skikt uppträder i deras ställe.

På grund av strukturella egenskaper hos olika celltyper ger ultraljud en bild av blandad ekogenitet, och detta trots att de övergripande dimensionerna i bukspottkörteln inte störs. Sådana patologiska omvandlingar orsakas av hepatobiliära sjukdomar, endokrina störningar och otillräcklig blodtillförsel.

Risken för celldegenerering är att processen påverkar den glandulära delen, som utför organets huvudfunktioner. Således är diffusa förändringar inte en diagnos, utan en manifestation av patologi, vilket kan ses från resultaten av en ultraljudsundersökning.

I den här videon kan du titta på en inspelning av en ultraljud i bukspottkörteln:

Mindre förändringar

När graden av vävnadstransformation inte uttalas är symtomen frånvarande, och organdysfunktionen uppenbaras ej. Detta villkor kan leda till:

1. Felaktig näring.
2. En ny inflammatorisk sjukdom.
3. Ökning eller minskning av sekretorisk funktion, vilket framkallar stressiga situationer och depression.
4. Några mediciner.

Ofta är det tillfälliga förändringar som inte ger anledning till oro och inte medför konsekvenser.

Moderata diffusa förändringar

Med måttlig svårighetsgrad av förändringar i parenkymen kan symtom också vara frånvarande. Ultraljud avslöjar emellertid puffiness, vilket indikerar mer allvarliga orsaker till patologi. Ett liknande tillstånd kan orsaka:

• Inflammation.
• Akut pankreatit.
• Problem med gallblåsan.
• Brott i tolvfingertarmen.
• Hepatomegali.

När en måttlig omvandling av pankreasparenkymen diagnostiseras krävs ytterligare undersökningar för att fastställa orsaken till patologin.

Icke-uttryckta förändringar

Ofta upptäcks problemet av en slump eller när patienten genomgår en omfattande undersökning av hela matsmältningssystemet. Det finns inga specifika symptom på bukspottkörtelfunktion, men patienten kan ha andra klagomål. De förekommer på grund av att orsaken till diffusa förändringar är fel i levern, gallblåsan eller andra organ.

Ett sådant tillstånd kan också bero på en infektionssjukdom eller en genetisk predisposition. I regel påverkar oförändrade förändringar inte själva kroppens arbete.

Uttalade diffusa förändringar

En ganska stark grad av skada på parenchymen observeras i en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln - pankreatit. I akut är de mer uttalade än i kronisk. Byte av ett stort område med andra celler leder till funktionsstörningar hos organ och utseendet av symtom på obehag hos patienten. Det är som regel så obehagligt att en person tvingas konsultera en läkare.

diagnostik

Principen för diagnos av strukturen hos ett organ är baserat på mätningen av cellernas ekogenitet. Ultraljudsundersökning har hög noggrannhet och användarvänlighet, vilket används i sådana fall. Vågor som sensorn sänder enheten, tränger in i kroppen och absorberas av vävnader av olika slag vilket resulterar i att en bild med områden av olika färger visas på bildskärmen.

Normalt bör bukspottkörteln ha en homogen struktur av parenkymen, men om en annan grad av vågabsorption detekteras är det möjligt att prata om fokala eller diffusa förändringar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kroppens storlek, konturernas klarhet, ductal lumen.

Ultraljud är den viktigaste diagnostiska metoden som används för att bestämma organets echostruktur. Men ytterligare resultat behövs för att göra en diagnos:

• Biokemisk analys av blod.
• Palpation.
• Endoskopisk undersökning.
• Beräknad tomografi.
• ERPHG.

symptom

Manifestationer av diffusa förändringar beror på graden av deras manifestation och etiologin som ledde till dem. Av de specifika symptomen som finns hos alla patienter kan vi skilja:

• Minskad aptit.
• Förstoppning.
• Diarré.
• Tunghet i magen och en känsla av obehag.

Dessutom kan patologin manifesteras av andra tecken:

1. Allvarlig smärta, berusning, kräkningar. Detta beror på det faktum att matsmältningsenzymer tränger igenom vävnaden utanför kroppen. Ofta är detta tillstånd åtföljt av svår takykardi och en minskning av blodtrycket. Orsaken är akut pankreatit, endast intensiv behandling eller operation kan bidra till att förbättra patientens välbefinnande.
2. Uttalad, men inte kritisk smärta. Detta observeras med en långvarig karaktär av pankreatit. I detta fall leder skador på körteln till störning av produktionen av matsmältningsenzymer. På kroppen kan också detekteras ödet av svullnad och små blödningar.
3. Subtila och gradvisa förändringar i kroppen. Vid fibrös skada är specifika symptom inte särskilt uttalade, men ökar med tiden. Minskningen i funktionell förmåga i bukspottkörteln leder till hormonella och metaboliska störningar i kroppen, som är märkbara i strid med matsmältningen, drastisk viktminskning, diarré. Kroniska dystrofa processer provar proteinbrist och aktivering av autoimmuna och allergiska reaktioner. En allvarlig komplikation av patologi är diabetes.

Om bukspottkörtelcellerna ersattes av fettvävnad är det omöjligt att återställa organets struktur. En irreversibel process över tid leder till nederlaget för nya friska områden. Matsmältningskörtlarna blir mindre, pankreatiska funktioner är nedsatta, vilket påverkar hela organismens funktion. Symptomatologi av lipomatos beror på patologins område. Med sin okontrollerade progression har en person smärta och klagomål om matsmältningssystemet.

behandling

Behandling av diffusa förändringar är endast nödvändig om processens patologiska karaktär. Att göra en noggrann diagnos och förskriva rätt behandlingsregim är uppgift för den behandlande läkaren.

Om du misstänker en farlig etiologi ser läkaren på resultaten av ytterligare undersökningar. Den latenta formen av kronisk pankreatit kräver vidhäftning till en vuxen diet och fysioterapi.

Om diffusa förändringar i bukspottkörteln orsakade diabetes mellitus, kommer patienten också att behöva näringskorrigering och behandling. För att bibehålla hälsan tillåts användningen av medicinska örter i stället för läkemedel.

Nonspecifik cellregenerering i åldern kräver ingen medicinsk intervention. Patienten rekommenderas att följa rätt livsstil och eliminera skräpmat från kosten.

I den här videon berättar Elena Malysheva hur man bryr sig om bukspottkörteln:

diet

Förbud och rekommendationer i näring beror på orsaken som orsakade echografiska tätningarna. Till och med ett barn kan sättas på rätt dietbord, men alla beslut ska fattas av läkaren för att öka prognosen för prognosen. Strikt utesluten:

Rekommenderas för att öka i kosten:

• Kashi.
• Grönsaksmat.
• Mejeriprodukter.

Om du har hittat ekotyper på heterogen bukspottkörtelstruktur betyder det inte alltid steatos. Parenchys struktur kan brytas tillfälligt och korrigeras av folkmedicinska åtgärder. Viktigt är resultatet av ytterligare undersökningar, som avgör om patienten ska behandlas. Reaktiva förändringar och ökade biokemiska parametrar hos andra organ indikerar behovet av att bestämma den verkliga orsaken till patologin.

Om tecken på pankreatit uppträder under graviditeten, ska du omedelbart informera din läkare. På grund av den ökade belastningen på de inre organen av stor betydelse är kvinnans rätt näring, vilket kommer att bidra till att korrigera hälsan utan piller.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln: vad det är, orsaker och hur man behandlar

Alla organ som kroppen skapat tillhör den ihåliga (till exempel magen) eller parenkymala (till exempel bukspottkörteln). Klassificeringen beror på deras struktur.

I motsats till det ihåliga, skapat från hålan omgiven av membran, har parenkymala organ en mer komplex struktur. De bildas av en massa funktionella celler, täckta med en tät bindande kapsel, vars processer penetrerar djupt in, fördelar cellmassan i fragment.

Ultraljud av organen avslöjar skift i ekogenitet, medfödda missbildningar, diffusa förändringar. När en diffus förändring i bukspottkörteln diagnostiseras, detekteras dess omvandling på mobilnivån.

Vad är en diffus förändring av bukspottkörteln (DIPZH)

För att förstå vad en diffus förändring i bukspottkörteln är, måste vi komma ihåg att diffusion är ett fysikaliskt-kemiskt fenomen av spontan blandning av ämnen.

Termen härrör från lat. diffusion - "spridning, dispergering". Detta fenomen finns ofta i medicin.

Studier diffusion, läkare bättre förstått människokroppens tillstånd och kärnan i sjukdomsprocesserna som finns i den.

Forskare har funnit att diffusa förändringar är ett komplext fenomen som präglas av det fullständiga utbytet av friska och transformerade organbildande celler.

Kommentar till ultraljudstudien: "diffusa förändringar i bukspottkörteln" är inte en beteckning på diagnosen, men en indikation på dess patologiska skada: komprimering, förändringar i storlek.

Parenchymen ersätts av bindväv, fett ackumuleras i cellerna, orgeln slutar fungera normalt.

Typer av diffusa förändringar i bukspottkörteln

Det finns olika typer av diffusa förändringar i kroppen, beroende på lokaliseringsplatsen, orsakerna till förekomsten och inverkan på dess struktur.

Diffusa förändringar i bukspottskörtelparenchymen

Enzymer och hormoner produceras av parenchymen, den funktionella delen av bukspottkörteln. Diffusa förändringar i det orsakas av pankreatit och diabetes. Det finns två huvudtyper av parenkymala förändringar:

• fibros (funktionell vävnad ersätts av bindemedel, syntetiseringen av enzymer och hormoner slutar gradvis. Fibros är ofta ett tecken på fibroma, en godartad glandulär vävnadsneoplasma. Under tillväxten ökar trycket på körteln, smärta uppstår);
• lipomatoz (parenchyma ersätts av lipidceller som inte kan utföra organets arbete. Det saknas enzymer, hormoner. Processen anses vara irreversibel. I början av sjukdomen föreskrivs medicinering och kost. Om körteln är nästan fullständigt påverkad krävs kirurgi)

Ultraljud visar en ökning av ekogenitet, komprimering av parenkymen.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln

"Tail" - en symbolisk beteckning av en av de tre sektionerna av körteln intill mjälten, i form som liknar en päron. Dess förändringar orsakas ofta av blockering av levervenen.

"Tail" expanderar eller komprimeras. Mindre skador korrigeras av medicinering, och för djupa skador krävs kirurgisk behandling.

Diffusa förändringar i bukspottkörtelns struktur

I det normala tillståndet motsvarar strukturen hos körteln liknande leverans struktur, har ett fint kornat och likformigt utseende. Utseendet på komprimerade områden indikerar dystrofa processer, inflammation.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln och lever är vanliga abnormiteter, de måste detekteras och behandlas omedelbart.

Som regel har de en oåterkallelig kurs och kan minska livskvaliteten eller avsevärt minska dess varaktighet.

Reaktiva diffusa förändringar i bukspottkörteln

Uttrycket "diffusa förändringar i bukspottkörteln av en reaktiv natur" betyder att den svarar på smärtsamma processer som förekommer i ett av de närliggande organen. Sjukdomar som orsakar reaktiva förändringar inkluderar:

• kolecystit;
• hepatit;
• ulcerös kolit;
• esofaguspatologin;
• duodenalsår.

Kroppens reaktion uttrycks i omvandlingen av magneten, parenkymen. Andra symptom uppstår:

• smärta;
• fluktuationer i blodsockerkoncentrationen;
• dyspeptiska fenomen.

Liknande lesioner i bukspottkörteln hos barn, såväl som hos vuxna, kräver ingen speciell behandling: när den huvudsakliga sjukdomen botas, försvinner reaktionen.

Med tanke på intensiteten i manifestationen av patologiska lesioner diagnostiserades svåra eller måttliga diffusa förändringar i bukspottkörteln.

Stage diffusa förändringar i bukspottkörteln

Det finns fyra stadier av det patologiska tillståndet.

1. Det finns förändringar, men de är små: det finns inga symptom, antalet transformerade celler är små. Förändringarna är tillfälliga, orsakade av inflammation, obalanserad näring, nervös överbelastning, vissa mediciner.

2. Måttliga förändringar: måttliga parenkymala förändringar, symtom kan vara frånvarande Ultraljudsskanning visar svullnad i körteln. Villkoren är provocerad av inflammation, pankreatit, sjukdomar i tolvfingertarmen, gallblåsan.

3. Icke-uttryckta förändringar: Kärlens lesion upptäcks plötsligt när ultraljud i matsmältningssystemet utförs. Det finns inga tecken på körtelsjukdom. Det patologiska tillståndet är genetiskt orsakat eller orsakat av infektion.

4. Förändringar uttryckta: svåra förändringar i parenkymen orsakad av pankreatit. Orgndysfunktion orsakar allvarlig smärta.

Efter ultraljudsundersökningen utnämns en ytterligare undersökning för att bestämma orsaken till sjukdomen, patologins utvecklingsstadium, då behandlas alternativen.

Orsaker till diffusa förändringar i bukspottkörteln

Diffusa förändringar i körteln kan bero på följande orsaker:

• biologisk åldrande av kroppen
• långvarig inflammation
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar
• metaboliska problem;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• otillräcklig blodcirkulation;
• körtelsjukdomar: tumör, pankreatit, cysta.

Dessa orsaker kan orsaka vävnadsnekros och deras ersättning genom fettinfiltrater, bindväv. Processen påverkar den funktionella delen av körteln som utför sin huvudsakliga funktion. Detta är risken för sådana celltransformationer.

Provokativa faktorer av diffusa förändringar i bukspottkörteln

Följande faktorer kan orsaka diffusa förändringar i bukspottkörteln:

• långvarig stress;
• rökning, droger och alkoholberoende
• ohälsosam diet;
• tidigare operation i bukspottkörteln;
• parasiter.

En specialist kan slutligen bestämma sjukdomen och tecken på diffusa förändringar i bukspottkörteln genom att undersöka de objektiva resultaten av tester och endoskopisk undersökning av matsmältningsorganen.

Symtom på diffusa förändringar i bukspottkörteln

Symtom på förändring bestäms av de sjukdomar som orsakade dem. Vanligtvis har patienten dyspeptiskt syndrom, smärta på vänster sida bakom brystbenet, trötthet. Liknande symtom uppstår vid vissa sjukdomar och patologiska tillstånd:

• kronisk och akut pankreatit (matsmältningsbesvär, smärta, illamående, lågt blodtryck, snabb puls, kraftig kräkningar);
• fibros (det finns inga symtom i början, då smärta i hypokondrium på vänster sida, frekvent kräkningar, diarré, en person blir tunn. När proteinreserverna i kroppen är utmattade uppträder allergier, insulinsyntes försämras, diabetes uppstår);
• lipomatoz (fett förflyttar friska celler, järn kan inte fungera fullt - det betyder att kroppen inte har tillräckligt med substanser som är nödvändiga för normal funktion. Med sjukdomsens konstanta framsteg komprimeras parenchymen genom ackumulering av fett, det orsakar smärta och organdysfunktion).

Om dessa symtom uppstår är självmedicin kontraindicerat. Kan kräva sjukhusvistelse.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden som diagnostiserar bukspottkörteln, är ultraljud. Metoden identifierar alla förändringar i kanalen, vävnadsstrukturen och organets storlek; bestämmer lokalisering av tumörer och komprimerade fragment.

Som ytterligare diagnostiska metoder använder:

• visuell undersökning, palpation;
• historia;
• utföra allmänna och biokemiska analyser av biomaterialet
• undersökning av körteln med ett endoskop.

Ofta, för onkologiska sjukdomar, för cystor, för differentialdiagnosen, utnämns en ytterligare undersökning med användning av moderna precisionsdiagnostiska metoder: magnetisk resonansbildning (MRRI) och endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Under undersökningen sker en skikt av skiktet för skiktet genom skiktet, fenomenets omfattning fastställs, dess exakta lokalisering.

Läkare kan ringa rätt diagnos, välja rätt behandlingsalternativ med hela uppsättningen diagnostiska metoder.

Echoprints för ultraljud av diffusa förändringar i bukspottkörteln

Ultraljud detekterar den exakta lokaliseringen av organets drabbade områden, patologins längd samt olika tecken på diffusa förändringar i bukspottkörteln:

• Allvarlig ekogenitet, oförändrad storlek på körteln. Funktionell vävnad ersätts av lipid. Om tiden inte vidtar åtgärder kan fett helt blockera parenchymen.
• Minskade ekotäthet, liten ökning av organs storlek. Diagnostiserat ödem, diffusa förändringar av bukspottskörtelparenchymen; inflammation och självförtunning som ett resultat av ett brott mot enzymeliminering.
• Låg nivå av ekogenitet, ovarbarhet av organs storlek (typiska symptom på kronisk pankreatit).
• De ekokoskopiska bristerna manifesteras i förskjutningen av friska vävnader genom lipider, förändringar i organets ekotäthet. Tecken indikerar diabetes.
• Echografiska patologier: En ökning av ekotäthet, bevarande (eller en liten minskning) i körtelns storlek. Liknande skift bekräftar utvecklingen av fibros i närvaro av matsmältningsstörningar eller inflammation.
• Dystrophic förändring med irreversibel. Svåra symtom på sjukdomen är frånvarande, patologin utvecklas jämnt.
• Ökad echogenicitet hos körteln - bevis på patologi (abscess, pseudocyst).
• Heterogeniteten av förändringar i ett organs ekokonstruktion är ett tecken på att blanda dess fragment.

Ekotyperna skiljer sig från varandra, men de är alltid en obligatorisk anledning till en grundlig undersökning.

behandling

Behandling av diffusa förändringar i bukspottkörteln börjar med eliminering av de faktorer som orsakade dess patologiska tillstånd.

Tiden för att börja behandlingen minskar risken för tumörer många gånger. I det här fallet, en förutsättning: hur man behandlar, läkaren måste bestämma. Han kan ordinera medicinering, fysioterapi, kost eller behandling av folkmedicinska läkemedel under överinseende av specialister.

Drogbehandling

Omfattande behandling omfattar utnämning av vitaminer, droger för att förbättra metabolism, spårämnen, vissa hormoner och aminosyror.

Valet av ytterligare medel beror på den sjukdom som provocerade patologin.

• Vid identifiering av diabetes mellitus föreskrivna läkemedel som stabiliserar blodsockernivån.
• Pankreatit behandlas på sjukhuset med droger som lindrar smärta och kramper, enzympreparat.
• För cholecystit föreskrivs antibiotika; antiinflammatorisk, koleretisk och antispasmodisk.
• Antibiotika och läkemedel som minskar surheten i magsaften används för att behandla duodenal inflammation.

Medel förskrivs när mindre diffusa förändringar i körteln detekteras och det finns inga kontraindikationer.

kirurgi

I svåra former av lipomatos eller fibros kan någon del av körteln vara föremål för nekrotisk förändring (död av vävnader i kroppen).

I framtiden kommer det inte att producera hormoner. För att ta bort den här delen av kroppen, tillgripa kirurgisk ingrepp. Det krävs även om det inte finns någon nekros än, men patologin slog en stor del av orgeln.

Ytterligare och alternativ hembehandling

Behandling av folkmekanismer diffusa förändringar i bukspottkörteln utförs med identifiering av måttliga förändringar i dess struktur. Ofta är de relaterade till patientens ålder.

Hembehandling ger stora fördelar: med hjälp av alternativa metoder kan du rensa kanalerna i körteln från toxiner och kolesterolplakor som inte utsöndras av läkemedel.

Näring och kosttillskott

En diet med diffus förändring i bukspottkörteln fungerar som en garanti för matsmältningsorganens normala funktion.

Genom att justera kosten kan du förbättra patientens tillstånd.

Patienter rekommenderas fraktionerad näring, där man måste äta ofta, men i små portioner.

Rekommenderat klassiskt dietnummer 5P, som har 2 alternativ.

1. Vid akut pankreatit tillåts patienten endast att dricka de första dagarna i små doser av rosenkransdekok, kokt vatten eller mineralvatten Essentuki nr 17, nr 4; "Borjomi". Efter 3 dagar, tillåta den första versionen av kosten: äta kalorimat upp till 6 gånger om dagen i portioner upp till 100 g

Under de första dagarna ger de slemhinniga soppor, flytande porridge, vegetabiliska avkok, kakor och svagt te. Från 3: e dag tillsätt ångomeletter, gröt med utspädd mjölk, stallost, ångbitar - proteinmat. Efter att ha förbättrat staten går du till den andra versionen av kosten.

2. Patienten får ett bråkigt näringsinnehållande protein (upp till 120 g), fett (upp till 70 g), kolhydrater (upp till 350 g). Föredrar kokta eller ångade rätter. Produkterna serveras i strimlad eller formad form.

Det är nödvändigt att helt eliminera fettbuljonger, råa grönsaker, samt stekt, kryddig, rökt rätter. Saltgräns. Helt vägra alkohol och röka.

En sådan diet ordineras i 6-12 månader. Med en förbättring i kosten läggs neproterty-rätter, färska grönsaker, såser. Under remission dricker de mineralvatten.

Tillhandahållande av fasta dagar (en gång var 7: e dag) med hjälp av tillåtna produkter: stekt ost, pumpa, havre, vattenmelon, ris. Vid kroniska sjukdomar måste kosten respekteras för livet. Rekommenderade produkter:

• mager fisk och fisk;
• kockost;
• färska grönsaker och frukter;
• lätta fjäderfä och magert kötträtter;
• vitt bröd.

Drycker rekommenderas att använda varmt kokt vatten, svagt varmt te, inte mycket söta kisseller och komposit, jästmjölksdrycker.

Speciellt användbara produkter för sjukdomar i bukspottkörteln, läkare anser potatis och havre. De har en omslutande egenskap, minska inflammation, hjälp att smälta mat. Det rekommenderas att koka och baka potatis utan salt och kryddor, drick saften av rå potatis.

Orenade havre mjölk. För att förbereda 150 gram havre, tillsätt 1, 5 liter kallt vatten. 60 minuter på låg värme.

Därefter krymper havre och kokas igen i 15 minuter. Buljongen ska kylas och filtreras.

Den resulterande "havregrynsmjölken" dricker 3 gånger under dagen, 100 ml i 30 minuter innan du äter.

örter

Örmedicin är en pålitlig assistent vid behandling av många sjukdomar och patologiska tillstånd. Vid patologiska tillstånd i bukspottkörteln rekommenderas det att förbereda olika växtbaserade infusioner.

• Kombinera 3 delar mint- och dillfrön, 2 delar odödlig och hagtornsfrukt, 1 del kamille. Häll 250 ml kokande vatten i blandningen, täck och koka i 15 minuter. Kyl och filtrera. Ta 50 ml före måltid 2 gånger om dagen.
• Anslut 1 tsk. järnmalm, 2 tsk. salvia och 3 tsk. calendula. Blanda i 250 ml kokande vatten. Bra att insistera på. Att filtrera Drick 150 ml på morgonen och kvällen.
• Ta 1, 5 bord. l. elekampan, koriander, Johannesjurt, dillfrön och mynta. Blandningen hälls 2 liter kokande vatten, insisterar dag. Drick 2 bord. l. innan du äter.

Vissa läkare rekommenderar att man använder propolis. En liten del propolis kan tuggas flera gånger om dagen i 5-7 minuter. Eller 15 ml apotekspropolis tinktur blandas med ett halvt glas vatten. Blandningen är full i morgon och på kvällen före måltider. För att örtbehandling ska vara fördelaktig måste den vara lång och systematisk.

Behandling av traditionella medel för diffusa förändringar i bukspottkörteln ersätter inte och avbryter inte läkemedelsbehandlingen som föreskrivs av läkaren, men kompletterar den.

Det är nödvändigt att behandla växtbaserad terapi med försiktighet: någon av dem, och speciellt växtbaserade insamlingar, kan orsaka allergier eller oönskade konsekvenser för kroppen.

förebyggande

Sjukdomar som orsakar bukspottskörteln minskar dess funktion. Lipomatos och fibros orsakar oftast pankreatit, vilket kan orsakas av dåliga vanor.

För att förhindra utvecklingen av pankreatit och dess konsekvenser, bör sluta röka och alkohol, att ompröva kosten. Matsmältningsorganen reagerar negativt på:

• överflöd av livsmedelstillsatser
• en stor mängd kryddor;
• konserverad mat och juice;
• kolsyrade drycker;
• oregelbunden ätning och övermålning.

Särskilt påverkad av järn från samtidig användning av alkohol och feta livsmedel. Det är nödvändigt att optimera dagens läge så att det finns dags för vila och ordentlig sömn. minska antalet stressiga situationer.

Om du upplever smärta och obehagliga symptom, ska du kontakta en läkare.

utsikterna

Prognosen för patientens tillstånd beror på en grundlig undersökning. Utvecklingen av patologi indikeras av detekterade fokal diffusa skador. Efter ytterligare undersökning föreskriver läkaren en terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Om patologin detekteras i ett tidigt stadium, startas behandlingen omedelbart, prognosen är vanligtvis fördelaktig, körtelfunktionen kan bibehållas. Med regelbundna medicinska undersökningar och dieting kan du behålla normal körtelfunktion.

Diffusa förändringar i bukspottkörteln är inte den slutliga domen, utan objektivt bevis på naturliga processer som förekommer i människokroppen. I många fall, genom att ändra livsstil och smakpreferenser, kan en person hjälpa sig själv genom att avvisa onda lutningar.

Att övervaka statens utveckling bör regelbundet rådfråga en läkare.

Hur man behandlar diffusa förändringar i bukspottkörteln?

Diffusa förändringar i bukspottkörteln är tecken på närvaron av sjukdomen, som kan detekteras med ultraljud. Du kan också bestämma förändringarna i hela körtelns ekokonstruktion, som åtföljs av ändringar i storlek.

Dessa förändringar betraktas inte som en självständig diagnos, men bara talar om patologi, presenterar den som ett separat symptom. Närvaron av sådana förändringar indikerar en minskning av körtelns storlek eller komprimering av strukturen hos dess vävnad. Detta provoceras av inflammation, härdning och kan också vara en ångare av åldrande utan att vara associerad med någon sjukdom.

Hur man behandlar diffusa förändringar i bukspottkörteln?

Behovet av och mängden behandling bestäms av den behandlande läkaren. När symptom som är karakteristiska för glandulära sjukdomar är frånvarande behövs inte terapi, men forskning bör fortsättas för närvaron av cyster eller tumörer.

Behandling av diffusa förändringar i bukspottkörteln utförs endast om det finns klagomål som är karakteristiska för sjukdomar i mag-tarmkanalen och efter bekräftelse av diagnosen. Terapi i den nuvarande situationen är inriktad på att korrigera huvudsjukdomen.

Behandling av akut pankreatit

1. Under perioden av akut form av pankreatit ska körteln ges vila.
2. För dessa ändamål reduceras strömmen eller avbryts helt under en viss tidsperiod.
3. För att minska inflammation ersätts vanlig mat med intravenös. I en sådan situation bör symptomen på funktionsfel i körteln minska.

Behandling av kronisk pankreatit

Under kroniska manifestationer av pankreatit kan patienten, om ingen exacerbationer uppstår, uppleva tråkig smärta, förstoppning, illamående, dålig smältbarhet av fetter och intensiva avföring. Vid kronisk pankreatit förstörs körtelvävnaden under en lång tid.

Full återhämtning sker inte och specialistens huvuduppgift är att förhindra ytterligare destruktion av körteln:

• En viktig roll spelas av kost i inflammation i bukspottkörteln.
• Det är nödvändigt att utesluta koffein och alkoholhaltiga drycker,
• ät lätt mat med låg koncentration av fett,
• ta enzymer och vitaminer
• behandla diabetes, om det finns närvarande.

Behandling av spasmodiska smala muskler i körtelkanalerna

För att slappna av de spasmodiska glatta musklerna i körteln, ordineras antispasmodika (nej-spa, platyphilin). Detta bidrar till att förbättra utflödet av bukspottskörteljuice, som innehåller enzymer, inuti tarmen.

För att minska produktionen av matsmältningsenzymer används atropin, lokal terapi som kall till kirtlet. Svart ädelbär är karakteriserad av en liten koleretisk och antipyretisk effekt, minskar muskelspasmen. Elderberry blossoms ingår i många avgifter.

Behandling av parankymhärdning i bukspottskörteln

Måttliga diffusa förändringar i bukspottskörtelparenchymen kan indikera ersättning av körtelvävnad med ärr eller fettceller.

När skleros av parenkymen fortskrider och är associerad med en stark brist på enzymer:

• Intravenöst protein administreras.
• Introducera näring från aminosyror.
• Tilldela vitaminer och hormoner som förbättrar anabolism.
• Drogterapi används endast i kampen mot patologi.
• Tilldela enzymer. Dessa medel tas med måltider. Så fyller patienten oförmågan hos körteln att producera det erforderliga antalet av dess matsmältningsenzymer.

Behandling av bukspottskörteln fibros

Det är nödvändigt att behandla fibros hos körteln för att komplettera intra- och exokrin insufficiens:

• Tilldela en diet nr 5p, som innefattar stimulering av utsöndring av enzymer, produkter med hög koncentration av proteiner.
• Begränsa kolhydrater.
• När cachexi uttrycks, konsumeras parenterala måltider.
• Etiotropisk behandling är att eliminera orsakerna till patologi (utesluter användningen av alkoholhaltiga drycker, genomförandet av cholecystektomi vid kolelitias, operation av papilostenosis).

För att ersätta exocrin insufficiens föreskriver enzymer: Pankreatin, Creon, Lipase och andra. När felet är absolut används dessa verktyg regelbundet i de största doserna. Kriteriet för effektiviteten hos sådan behandling är att stoppa förlusten av kroppsvikt, minska dyspepsi, eliminera diarré.

Korrigering av kolhydratmetabolismen misslyckas:

• Med orala hypoglykemiska medel;
• Behöver sällan insulinbehandling.
• När det inte finns några exacerbationer av sjukdomen, rekommenderar de behandling i sanatorier eller orter.
• Kirurgi. När smärtsamma känslor uttrycks är konservativ behandling ineffektiv, viktminskningen är snabbt borttappad, och det finns konstanta återfall av pankreatit.

Lipomatosbehandling

Oftast försöker lipomatos av körteln behandlas med hjälp av konservativa metoder.

Dessa inkluderar:

• Revision och justering av näring.
• Motstånd mot övervikt.
• Eliminering av skadliga vanor: Rökning, alkohol.
• Aktiv livsstil.

Förutom ovanstående är ytterligare behandling föreskriven, som syftar till att återställa matsmältningsgraden till normal och för att återställa bristen på hormoner.

Konservativ terapi avser behandling av associerade sjukdomar:

• Hepatit.
• Sköldkörtelsjukdom.
• Terapi under diabetes.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Dietmat

• Näring under perioden med diffusa förändringar justeras enligt den fastställda diagnosen.
• Behandlingen är lång och kräver strikt efterlevnad av kostråd.
• Oavsett sjukdomen bör en patient med sådana förändringar komma ihåg att i princip uppfattar bukspottkörteln inte alkohol. Alkoholförbrukning leder till akuta former av sjukdomen och förvärrar den övergripande tonen.
• Du måste följa en diet med lågt kaloriinnehåll, där huvudrollen spelas av vegetabilisk mat, spannmål och surmjölk.
• Det bör helt avlägsnas rökt, pickles och kryddor, förstärka smak och aptit.
• Mat bör vara måttlig, för att förhindra intensiv utsöndring av juice, eftersom det provar attacker av pankreatit.
• Detta symptom kan indikera progressiv diabetes. Från menyn måste du också helt avlägsna lätt smältbara kolhydrater: godis, vissa frukter.
• Dietmat bör innehålla spannmål och grönsaksrätter. Maten justeras beroende på sjukdomen som ledde till dessa förändringar i kroppen.

Förbjuden mat:

• Alkohol i alla doser.
• Kryddig, fet, söt, salt, stekt, rökt mat.
• Juice i förpackningen, konserverad mat, kryddor, korv.

Tillåtna livsmedel:

• Grönsaker och frukt (citrusintag bör minskas, eftersom de innehåller stora mängder socker).
• Lågfettstycken kött och fisk.
• Sur mjölk och mejeriprodukter.
• Spannmålsprodukter, spannmål.

Andra tips:

• Delar bör göras små;
• Det rekommenderas att äta ofta, men gradvis.
• Matlagning ska ångas
• Förbud mot övermålning.
• Mottagning av salt leder till avsättning av salter i vävnaderna, så det är lämpligt att ta bort det från menyn.

Orsaker till diffusa förändringar

Skälen till sådana förändringar i körteln är olika. Ofta uppstår de under metaboliska och dystrofa processer. Det utvecklas också under en störning i blodcirkulationen på denna sida, med endokrina systemsjukdomar, störningar i gallgångarna och levern.

I ålderdom och hos personer med diabetes blir bukspottskörteln mindre i storlek. Bristen på fyllning med fettvävnad. Sådana förändringar är inte patologiska och behöver inte behandlas. Men efter ultraljud diagnostiseras diffusa förändringar i körteln med ökad ekogenitet med normala dimensioner.

Detta kan observeras under enhetlig ersättning av den förstörda körtelvävnaden med bindväv. Måtten på kroppen är normala eller något mindre. Liknande patologi förekommer i samband med kroniska metaboliska och dystrofa störningar eller under akut form av pankreatit. Om denna sjukdom inte bekräftas behöver sådana förändringar inte behandlas.

Orsakerna till olika körtelväxlingar är:

• Otillräcklig kost, överdriven intag av kryddig, söt, salt, melaktig, fet mat.
• Konstant stress och genetisk plats.
• Överdriven användning av alkoholhaltiga drycker, rökning.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Felaktig användning av droger.

Ofta förekommer sådana förändringar hos diabetiker på grund av brist på insulinproduktion. Koncentrationen av socker i blodet ökar, och glukos kommer in i urinen. I en sådan situation behövs särskild behandling som syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen.

Tecken och symtom på förändring

Tecken på diffusa förändringar i bukspottkörteln är förknippade med den huvudsakliga sjukdomen som ledde till förekomst av detta fenomen. De viktigaste symptomen är följande:

• Minskad aptit;
• Persistent förstoppning och diarré;
• Känslans känsla.

Med akut pankreatit

Under den akuta formen av pankreatit kan högt tryck förekomma i bukspottkörtelvägarna, vilket kan orsaka skador och frisättning av matsmältningsenzymer genom organets vävnader. Detta kan orsaka förstöring av körtelens vävnader och åstadkomma berusning.

Personen känner:

• Skarp smärta nära vänster hypokondrium;
• Regelbunden gagreflex
• Illamående.
• Symptom på progressiva hjärtklappningar
• Lågt blodtryck.

Patienten blir inte bättre, ibland kan du behöva intensiv behandling eller operation.

Under kronisk form av pankreatit blir patologin mer långvarig:

1. I det preliminära skedet finns det en lesion av körteln, vilket leder till ödem och mindre blödning.
2. Därefter blir järnet mindre och härdning sker, vilket leder till störningar i produktionen av enzymer.
3. I utvecklingen av sjukdomen i patienten uttalas smärta.

I början av bukspottskörteln fibros

• När diffusa förändringar provoceras av fibros, finns det ingen patologi vid sjukdoms initiala skede. Under fibrös inflammation ersätts den normala vävnaden hos detta organ med bindväv. Detta kan leda till en minskning av produktionen av enzymer och hormoner som stöder de metaboliska och matsmältningsförfarandena i kroppen.
• I nästa steg liknar patologin av sjukdomen symptomen på pankreatit. Patienten känner konstant smärta nära vänster hypokondrium och illamående.
• På grund av brist på enzymer finns illamående, diarré, gagreflex, plötslig viktminskning.
• Då, som ett resultat av utarmningen av proteinreserver, är en organism allergisk och misslyckas vid framställning av insulin, vilket leder till diabetes.

Med pankreas lipomatos

När förändringar i bukspottkörteln utlöses av lipomatos kommer det att bli en irreversibel process. Friska vävnader ersätter fettvävnad.

På grund av det faktum att fettceller inte kan utföra funktionerna i matsmältningskörteln känner kroppen att det saknas substanser som krävs för korrekt funktion.

Patologi av lipomatos är helt beroende av svårighetsgraden av dessa förändringar i körteln. Således, när en sjukdom kännetecknas av en begränsad spridning av en nidus av symptomatologi, kommer processen att fortsätta utan symptom.

Under okontrollerad progression pressas parenchymen genom en stor ackumulering av fettvävnad, vilket orsakar smärta och leder till störning i körteln.

diagnostik

Att veta hur man behandlar diffusa förändringar i bukspottkörteln, måste du göra rätt diagnos. Att diagnostisera diffusa förändringar i körteln kan använda ultraljud. Med hjälp av denna metod upptäcker en specialist en ökning eller minskning av vävnadsdensitet, förändringar i enhetlighet och detektering av inflammationsfoci. Men äntligen är det möjligt att vara övertygad om dessa förändringar endast med hjälp av ytterligare undersökningar.

Till patienten gör:

• Biokemiskt blodprov;
• Endoskopisk diagnos
• Specialisten kan samla anamnese, med utgångspunkt från patientens anspråk.
• Känsla av körtelfingrar utförs nödvändigtvis.
• Forskning med verktyg.

Diagnos av sådana förändringar inkluderar:

• Detektion av enzymkoncentration och glukosinnehåll i blodet.
• Allmänt blodprov.
• Detektion av enzymer i urin och inhibitor / trypsinförhållande.
• Ultraljud i bukspottkörteln (storlek, närvaron av tätningar och ödem, det allmänna tillståndet hos virala vägar).
• Implementering av CT och ERPHG.