Hippokratisk ed. Ed läkare

  • Förebyggande

Den hippokratiska eden är en medicinsk ed som uttrycker de grundläggande moraliska och etiska principerna för en doktors beteende, liksom det vanligt använda namnet på den ed som tagits av alla som kommer att bli läkare.

Historien om läkens ed

Ädor som formulerar de moraliska normerna för en doktors beteende, existerade även i Egypten.

Uppkomsten av eden är mycket äldre än tiden för det hippocratiska livet: enligt legenden går eden tillbaka till Asclepius direkt efterkommande, den passerade oralt, som en familjetradition, från klan till klan. Äden registrerades av Hippokrates för första gången i Hellenistisk Alexandria under Herofilos (Herofilos, ca 300 f.Kr.) och Erasistrata och blev ett dokument från 3: e århundradet f.Kr.

Den ursprungliga versionen skrevs av Hippocrates i V-talet f.Kr. i den grekiska språken i Joniska dialekten.

Sedan dess har eedens text upprepats översatts till nya språk, har redigerats, ändrat sin betydelse väsentligt.

För hennes tid var hon en mycket stor prestation och satte en hög moralstandard. Därför är det inte av en slump att det i den kristna världen ändå antogs - med ändringar och förändringar. Början förändras: "Välsignad vara Gud, vår Herre Jesu Kristi Fader, som är välsignad för evigt; Jag ljuger inte. "

Enligt pressrapporter, i Nordamerika och Europa år 2006, ersattes texten av ed med en "professionell kod". Enligt författarna till det nya dokumentet återspeglar den text som den grekiska läkaren föreslog två och en halv tusen år sedan alls inte dagens realiteter. "Vid Hippokrates tid var det inte så viktiga principer för läkarnas arbete som respekt för andra specialister och patientens rätt att välja. Dessutom stod läkare av den tiden inte ständigt misstankar om otillräcklig professionalism hos samhället, myndigheterna och journalisterna. " Den nya texten utesluter krav på icke-deltagande i aborter, kirurgisk behandling av stensjukdomar och korrekt behandling av slavar.

I Ryssland, "Sovjetunionens doktorns ed", som godkändes 1971, bytte till den ryska doktorns ed i mitten av 1990-talet, och i 1999 antog statsduman den nya texten till "doktorns Rysslands ed" av statsduman som Läkare läser i en festlig atmosfär när de får ett diplom.

I Israel tar läkare inte den hippokratiska eden, utan en judisk eds ed. Detta beror på det faktum att den traditionella texten i den hippokratiska eden nämner gudarna från den antika grekiska pantheonen, som strider mot judendomen, enligt vilken Gud är en och inte kan äga eder i hans namn. Eftersom Israels religion inte är skild från staten används inte den hippokratiska eden i alla judiska universitet som utbildar läkare. En judisk dokts ed skiljer sig från den hippokratiska eden endast i små detaljer, till exempel samma hänvisningar till gudar.

För närvarande i Förenta staterna är den hippokratiska eden begränsad till ett rättsligt prejudikat baserat på Homeland Security Act. I enlighet med detta prejudikat erkänns medicinsk hjälp till terrorister och potentiella terrorister som olagligt experthjälp riktat till dem och är kriminaliserat.

I vissa fall står den traditionella hippokratiska eden i strid med kraven i en del av samhället, inklusive vissa sjukvårdspersonal. I synnerhet diskuteras möjligheten att legalisera eutanasi, som i grunden strider mot den traditionella hippokratiska eden.

Edden innehåller 9 etiska principer eller skyldigheter:

  • skyldigheter till lärare, kollegor och studenter
  • Principen om ofarlighet
  • skyldigheten att hjälpa patienten (barmhärtighetsprincipen)
  • Principen om vård om patientens fördelar och patientens dominerande intressen.
  • Principen om respekt för livet och negativa attityder mot eutanasi.
  • Principen om respekt för livet och en negativ inställning till abort;
  • skyldigheten att vägra intima relationer med patienter
  • personligt odlingsarbete
  • Medicinsk konfidentialitet (sekretessprincip).

Text av den hippokratiska eden på originalspråket

(i det grekiska språket i Joniska dialekten)

Manuskriptet av XII-talet till texten i eden i form krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ 'ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Texten från den hippokratiska eden översatt till latin

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testar citaner, fördjupade virus och domicio meo vid jusjurandum et hanc stipulation praene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me Artem istam docuit, eique Alimenta impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Texten från den hippokratiska eden översatt till ryska

Jag svär av Apollo-doktor, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att överväga att lära mig medicinsk kompetens på samma sätt som mina föräldrar delar med honom deras rikedom och om nödvändigt för att hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan.
Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. Jag håller denna ed troget, kan jag njuta av mitt liv och konst, respekteras av alla män för all framtid, överträda densamma, och ge en falsk ed ska strida mot den.

Den ryska federalens doktorns ed

En läkares ed är en federal lag antagen den 17 november 1999 av Ryska federationens statsduma och godkänd av Rysslands president B. N. Jeltsin för att ersätta "den ryska doktorns ed", som ersätter "Sovjetunionens ed" (1971). Fastställd i artikel 60 "Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd av medborgarnas hälsa".

Att få en hög grad av läkare och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt:

  • uppfylla ärligt din medicinska plikt
  • ägna sin kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa
  • att vara alltid redo
  • tillhandahålla sjukvård
  • behålla vård av läkare
  • behandla patienten noggrant och försiktigt,
  • handla enbart i sina intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, medlemskap i offentliga föreningar och andra omständigheter.
  • visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
  • behåll tacksamhet och respekt för dina lärare,
  • Att vara krävande och rättvis mot sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.
  • behandla kollegor vänligt
  • fråga dem om hjälp och råd om patientens intressen kräver det,
  • och neka aldrig hjälp och råd till dina kollegor;
  • ständigt förbättra sina yrkeskunskaper
  • skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.

Läkare för att bryta doktorns ed är ansvariga enligt Ryska federationens lagar.

DOMSTOLEN FÖR SOVIET UNIONEN

(med ändringar och tillägg som gjordes genom dekretet från Sovjetunionens högsta sovjetiska presidium den 11/15/83 - Vedomosti USSR Supreme Soviet 1983, N 47, art 722)

Att få en hög grad av läkare och starta en medicinsk praxis, svär jag högtidligt:

  • Att ägna all kunskap och styrka till skydd och förbättring av människors hälsa, till behandling och förebyggande av sjukdom, för att arbeta samvetsgrant, där samhällets intressen kräver det.
  • Att alltid vara beredd att tillhandahålla vård, omhändertagligt och noggrant behandla patienten, för att hålla medicinsk konfidentialitet
  • att ständigt förbättra sin medicinska kunskap och medicinska färdigheter, att bidra med sitt arbete till utvecklingen av medicinsk vetenskap och praktik;
  • att tillämpa, om det krävs av patientens intressen, för råd till sina kamrater i yrket och att aldrig förneka dem råd och hjälp;
  • skydda och utveckla ryska medicinernas ädla traditioner, i alla deras handlingar styrs av principerna om kommunistisk moral;
  • Medveten om den fara som kärnvapen utgör för mänskligheten, att utkämpa stridigt mot fred, för att förebygga kärnkriget.
  • kom alltid ihåg sovjetdoktorns höga rop, ansvaret för folket och sovjetstaten.

Tro på denna ed jag svär att genomföra hela mitt liv.

Godkänd genom dekret från presidiet för Sovjetunionens högsta sovjet den 26 mars 1971

Text av den hippokratiska eden (med kommentarer)

Eden, όρκος, jusjurandum, är ett värdefullt dokument som belyser medicinska skolornas medicinska liv i den hippokratiska eran. Här, som i de andra skrifterna från den hippokratiska samlingen (liksom i Platon), kan ingen relation mellan läkare och tempelmedicin skönjas. läkare - även om asclepiasis, i den meningen att de kommer ned från Asclepius och svär av dem, men inte Asklepeions prästerskap.

I antiken var medicin en familjeaffär; hon odlades i djupet av vissa efternamn och gick från far till son. Sedan utvidgades omfattningen av det, läkarna började ta eleverna från sidan. Så vittnar Galen. Och Platon har tecken på att läkare under sin tid lärde läkemedel mot en avgift. till exempel tar han bara Hippocrates (se Introduktion). Det är sant att denna sida av saken i "ed" inte nämns; där måste eleven komma in i lärarens familj och hjälpa honom om han behöver det, men pengar kontraktet kan göras separat. När man kom in i den medicinska verkstaden eller företaget, hade doktorn att uppträda i enlighet med detta: att avstå från alla förkastliga handlingar och inte förlora sin värdighet. De medicinska etikreglerna formulerade i "ed" hade ett stort inflytande på alla efterföljande tider; Fakultetslöften gjordes på modellen av den, som levererades av en läkare av medicin när hon tog examen vid universitetet i Paris och senare i vårt land i gammal Ryssland. Utan tvekan var den hippokratiska eden orsakad av behovet av att dissociere från singlar, olika charlatans och healers, som, som vi lär oss från andra böcker, vid den tiden var många och säkerställer allmänhetens förtroende för läkare från en viss skola eller bolag av Asklepiades.

Många har skrivits om ed: se Littre, IV, 610; nyligen Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han ger också litteratur.

1. Apollo ansågs vara en gudsläkare efter slakting. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, son till Apollo, gud för medicinsk konst; Hygieia, Ύγεία och γγίεια, dotter till Asclepius, gudinna av hälsa (därmed vår hygien); Hon avbildades som en blommande tjej med en kopp från vilken ormen drack. Panakeya, Πανάκεια, helande, en annan dotter till Asclepius; därmed panacea, botemedel mot alla sjukdomar som medeltida alkemister letade efter.

2. Här anges vilka typer av undervisning. Instruktionerna, παραγγελλαα, praecepta, inkluderade kanske de allmänna reglerna för medicinskt beteende och yrke, som döms av boken med samma namn Hippocratic compilation, publicerad i denna utgåva. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod förmodligen av systematiska avläsningar i olika sektioner av medicin. Åtminstone i Aristoteles tid var föreläsningarna samma som han läste för lyssnarna och som senare redigerades. sådan är till exempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. "Allt annat" antog troligtvis den praktiska delen av undervisningen vid patientens säng eller operationsbordet.

3. Denna fras har alltid orsakat viss förvirring bland kommentatorerna om varför läkaren inte borde ha utfört litotomi (λιθοτομία), en operation som är känd bland egyptierna och grekerna. Det enklaste sättet är givetvis att svara i enlighet med texten att denna operation utfördes av specialister, vilket var fallet i Egypten och i väst i slutet av medeltiden. Förmodligen fusionerades de i speciella organisationer och ägde hemligheterna i produktionen, och en organiserad läkare borde inte ha invaderat ett främmande område där han inte kunde vara kompetent nog utan att släppa sin prestige. Det finns ingen anledning att anta att denna operation eller till och med alla operationer i allmänhet var under en doktors värdighet och försedd med den lägre medicinska klassen; Hippokratisk kompilering räcker inte med detta. Men även i 1700-talet översatte Moro (René de Moreau) ού τεμεω "Jag kommer inte att kastrera", eftersom det här verbet har en sådan mening, och ganska nyligen försvarades denna version av ingen annan än Gomperz (Gomperz, Gréchische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han översätter: "Jag kommer inte att kastrera även de som lider av stenförtjockning (testiklar)." Denna version är naturligtvis osannolik i alla sinnen och avvisades av Girshberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1 c., S. 14).

4. Förbudet av eddoktorn att avslöja andras hemligheter, som har gått igenom århundradena, har blivit en lag som straffar för att avslöja hemligheter som läkaren har blivit bekant med i sin professionella verksamhet i rysk och tysk lagstiftning. Men lite uppmärksam läsning visar att det i frågan ställdes frågor bredare: det är omöjligt att avslöja övervägande saker alls, sett eller hört inte bara i samband med behandlingen utan utan det. Guilden, organiserad läkare ska inte vara skadlig skvaller: det undergräver allmänhetens förtroende inte bara i honom utan i hela företaget.

5. Jag hänvisar för jämförelse till "fakultetslöfte", som tidigare, efter tillfredsställande försvar av avhandlingen och proklamerar kandidaten för avhandling, lästes till honom av fakultetsdekan och som den nya läkaren skrev under. Den trycktes på baksidan av examensbeviset. "Jag tar med djup tacksamhet rätten till en läkare som ges till mig av vetenskapen och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig genom denna titel, jag ger ett löfte under hela mitt liv för att inte dölja den ära av den klass jag nu går in på. Jag lovar när som helst att hjälpa till att, enligt min bästa förståelse, tillgripa min löners ersättning, hålla trogen familjen hemligheter som är betroda mig och inte använda förtroendet för mig som inte är ont. Jag lovar att fortsätta att studera medicinsk vetenskap och bidra till dess välstånd med alla medel och berätta för den lärda världen allt jag upptäcker. Jag lovar att inte delta i förberedelser och försäljning av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte förolämpa deras identiteter; Om patientens nytta krävde det, prata sanning direkt och utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till mötet, ska jag uppriktigt rättvisa sina meriter och ansträngningar. "

I ovanstående löfte kan du skilja 3 delar, var och en har en samling av sina ursprungliga hippokrater. Av dessa är den första som har sitt ämne hos patienten, direkt intill "Ed". Den andra - om medicinska hemligheter och hemliga medel - är ett eko av kampen som de grekiska läkarna från 1800-talet. ledde med alla slags kvackeri. I synnerhet uttrycket: ". berättar för världens vetenskapsman allt som jag kommer att avslöja "representerar återgivningen av frasen:" de ger allmän information allt som de har tagit från vetenskapen ", vilket kännetecknar den vise doktorn i boken om välvillig beteende, ch. 3. Och slutligen ger den tredje delen om läkarens inställning till kollegor och konsultationer ganska nära vad som kan läsas i "institutionerna", ch. 8.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Hippokratiska eden hör inte alls till Hippocrates alls. Efter Hippokrates dödades 377 f.Kr., var denna ed inte ännu. Det fanns "Instruktioner" av Hippocrates, även efterkommande fick olika versioner av texten till "edarna".

Hippocrates (460 BC - 377 BC, enligt andra uppgifter - 356 BC, nära Larissa, Thessaly) är en gammal grekisk läkare, reformator av antika medicin. Håller sig till huvudsakligen materialistiska åsikter. Lagde grunden för klinisk observation och undervisning om förutsägelsen av sjukdomseffekterna. Hippocrates var en känd kirurg av sin tid. Han anses vara grundare av medicinsk geografi. Hippokrates formulerade de moraliska normerna för läkarens beteende, som ligger till grund för den medicinska edens text - "Hippokratisk ed".

På Hippocrates skrifter

Faktum är att de flesta av Hippocrates verk är en samling av olika författares prestationer, och det är nästan omöjligt att utesluta nuvarande Hippocrates från dem. Av de 72 verk som tillskrivs Hippokrates, Galenos redovisas endast dessa 11 Galler - 18 och Kovner - bara 8. Under det återstående arbetet tillhör hans söner (läkare Thessaly och draken) och son- (Polybos).

Historien om den hippokratiska eden

Den hippokratiska eden eller det medicinska budet, som publicerades 1848 i Genève, utelämnar stora bitar av källtexten.

Text av den hippokratiska eden (på ryska)

"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig den medicinska skickligheten i nivå med mina föräldrar att dela med honom med sin rikedom och om han behöver hjälpa honom i sina behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.

Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, kan lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed kan vara motsatsen till detta. "

Som du kan se, fokuserar den hippokratiska edens uppgift på en ung doktors uppgifter till sina lärare, kollegor och studenter, garanterar att patienten inte skadas, en negativ inställning till eutanasi, abort, vägran av intima relationer med patienter och hälsoskydd.

Analys av den fullständiga texten till den hippokratiska eden

År 2002 genomförde Vasilevsky en logisk analys av texten i "Hippocratic Ed" som fanns under Hippocrates. För informationsbehandlingsenheten tog han ordet. Ord i "Hippocratic Ed" visade sig vara endast 251.

1. Ord som ägnas åt förhållandet "student-lärare" och "elever av en lärare" - 69.

2. Ord som är avsedda för behandling av patienter - 34.

3. Ord som syftar till att iaktta tystnadsplikt - 33.

4. Ord som hänvisar till "rätt" doktorns "lycka" och "berömmelse" och förbannar läkarens huvud som återvänder från eden - 31.

5. Ord tillägnad doktorens moraliska typ - 30.

6. Ord som är dedikerade till gudar som inte är auktoritativa för gudarna - 29.

7. Ord om icke-deltagande i abort och eutanasi - 25.

Analysera texten på "Hippocratic Ed" på detta sätt kan vi dra nytta av de professionella värdena hos en hippocratisk läkare.

Den hippokratiska eden: från antiken till moderna tider

I det antika Grekland, vars invånare var Hippokrates själv, bodde de flesta läkare bekvämt på bekostnad av de avgifter de fick från patienterna. Även om läkare inte var avlägsen välgörenhet.

I hans "Instruktioner" råder Hippocrates sin student att skilja mellan olika patienter. "Och jag råder dig att inte vara för omänsklig att uppmärksamma tillgången på pengar från patienten, och ibland skulle han behandla den som en gåva med tanke på det tacksamma minnet ovanför den minutiska härligheten."

Huvudprincipen för hippokratisk etik har alltid ansetts vara principen om "non nocere" - gör ingen skada. Men höll Hippocrates själv fast vid det? I utdraget från Medical Commandment, publicerat i Genève 1848, läser vi: "Min allra första uppgift är att återställa och bevara hälsan hos alla mina patienter." Men i den första versionen av "Hippocratic Ed" fanns det en fortsättning på denna fras: "Men inte alla, men bara de som kan betala för deras återhämtning".

I praktiken av Hippokrates själv var det två fall där han bröt eden. I 380 f.Kr. Han började behandling för förgiftning Akrakhersit. Hippocrates gav patienten akutvård till patienten om de kunde betala för patientens återhämtning. Efter ett negativt svar erbjöd Hippokrates "att ge det stackars medgiften som han inte lida länge", som släktingarna kommit överens om. 2 år före hans död började Hippocrates behandla Caesar Svetonsky, som led av högt blodtryck. När det blev klart att Caesar inte kan betala hela loppet av örtmedicin, Hippokrates gav sina släktingar, inte bara att ge medicinsk vård, men också genom att ge dem felaktig diagnos - oroa dig inte, patienten lider av migrän. De lurade släktingarna gick inte till en annan läkare, och snart dog krigaren vid 54 års ålder.

Och Hippokrates kunde inte stå i tävlingen och trodde att ju färre läkare, ju högre intäkterna. I "Hippocratic Ed" läser vi: "instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och elevers söner, relaterade uppdrag och eder av medicinsk lag, men ingen annan."

I några gamla versioner av den hippokratiska eden nämns det att en läkare ska hjälpa kollegor och deras familjer gratis och är skyldig att inte ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till fri medicin och inte bryter medicinsk verksamhet.

Hippokratisk ed

Hippokratisk ed

Den hippokratiska eden är det gemensamma namnet på en ed av alla som kommer att gå in i sjukhuset, det vill säga att bli en läkare. Patienterna (som inte känner till innehållet) vädjar till henne, som oftast försöker motivera läkarna att ge hjälp när de av någon anledning vägrar henne (eller det verkar som om de är nekade). Den ursprungliga versionen skrevs av Hippocrates på 5: e århundradet. BC i det grekiska språket i Joniska dialekten. Sedan dess har eedens text upprepats översatts till nya språk, har redigerats, ändrat sin betydelse väsentligt. I synnerhet, i en av de latinska versionerna av eden, gjordes ett löfte "att inte tillhandahålla medicinsk hjälp kostnadsfritt". Enligt pressrapporter, i Nordamerika och Europa 2006. Texten av eden ersätts med "professionell kod". Enligt författarna till det nya dokumentet återspeglar den text som den grekiska läkaren föreslog två och en halv tusen år sedan alls inte dagens realiteter. "Vid Hippokrates tid var det inte så viktiga principer för läkarnas arbete som respekt för andra specialister och patientens rätt att välja. Dessutom stod läkare från den tiden inte ständigt misstankar om brist på professionalism hos samhället, myndigheterna och journalisterna. " Den nya texten utesluter krav på icke-deltagande i aborter, kirurgisk behandling av stensjukdomar och korrekt behandling av slavar. I Ryssland ändrades "Sovjetunionens ed", som godkändes 1971, till den ryska doktorns ed i mitten av 1990-talet, och i 1999 antog statsduman den nya texten av doktorns ed av statsduman som Nyanställda läkare ger en högtidlig atmosfär när de får ett examensbevis. För närvarande i Förenta staterna är den hippokratiska eden begränsad till ett rättsligt prejudikat baserat på Homeland Security Act. I enlighet med detta prejudikat erkänns det medicinska biståndet till terrorister och potentiella terrorister som olagligt experthjälp riktat till dem och är ett brott.

Texten av eden i översättning till latin

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testar citaner, fördjupade virus och domicio meo vid jusjurandum et hanc stipulation praene praestaturum.

Det här alternativet är ett viktigt sätt att se till att du är en del av det här stället, för att du ska kunna läsa mer om det här alternativet, och om du vill ha mer information om vad som är lämpligt.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Edens text översatt till ryska

Jag svär vid Apollo läkare, Asklepios, Hygieia och Panakeey och alla gudar och gudinnor, ta dem som ett vittne, för att utföra ärligt, enligt min förmåga och min dom följande ed och överenskommelse: läs som lärde mig i nivå med mina föräldrar, för att dela med sig sin rikedom och om det behövs för att hjälpa honom i behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.

Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa.

Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst.

I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.

Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet.

För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; träda densamma, och ge en falsk ed ska strida etomu.Chto på behandlingen - och utan behandling - Jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker taynoy.Chto behandlingen - och utan behandling - jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker hemliga.

Modern utgåva av den hippokratiska eden

(i Genèvedeklarationen godkänd av General Medical Association i 1948): Jag svär högtidligt att ägna mitt liv till mänsklighetens tjänst. Jag kommer att betala tillbaka mina lärare med respekt och tacksamhet. Jag kommer att uppfylla mina professionella uppgifter med värdighet och samvetsgrannhet Min patients hälsa kommer att vara mitt största bekymmer; Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtrotts mig Jag kommer, med alla medel som är i min makt, behålla den medicinska yrkes ära och ädla traditioner; Jag ska behandla mina kollegor som bröder; Jag tillåter inte religiösa, nationella, rasliga, politiska eller sociala motiv att förhindra att jag uppfyller min plikt gentemot patienten. Jag kommer att följa den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även i hot, kommer jag inte att använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt.

Doktors ed som ändrad 1999

Att få en hög grad av läkare och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt:

uppriktigt uppfylla din medicinska plikt, ägna din kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;

att alltid vara beredd att tillhandahålla vård av sjukvård, hålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;

visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi

Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.

behandla kollegor vänligt, vänd dem till hjälp och råd om patientens intressen kräver det och aldrig neka hjälp och råd till kollegor;

ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla de ädla traditionerna i medicin

Hippokratisk edtext

Så var kom uttrycket "Hippocratic Ed" från?

Ett av de felaktiga uttalanden som spridits av media och allmänheten är "Hippocratic Ed", som antas ges av alla läkare (inklusive Ryssland) innan man påbörjar medicinsk praxis

Här är den fullständiga texten till den här hippokratiska eden, liksom den officiellt befintliga eden till läkaren i Ryska federationen.

Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd för folkhälsan. Artikel 60. Läkarens ed:

Personer som har examen från Ryska federationens högre läroanstalter, efter att ha erhållit ett examensbevis, ger eder till en läkare med följande innehåll:

"Att få en hög läkarbetyg och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt: ​​fullriktigt uppfylla min medicinska plikt, ägna mina kunskaper och färdigheter för att förebygga och behandla sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa.

att alltid vara beredd att tillhandahålla vård av sjukvård, hålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;

visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi

Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.

behandla kollegor vänligt, vänd dem till hjälp och råd om patientens intressen kräver det och aldrig neka hjälp och råd till kollegor;

ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, ta hand om och utveckla medicinens ädla traditioner ".

Läkarnas ed är given i en festlig atmosfär. Faktum att ge doktorns ed är certifierad med en personlig signatur under motsvarande betyg i doktorsbeviset med datumet. Läkare för att bryta doktorns ed är ansvariga enligt Ryska federationens lagar.

Och nu, så att säga, originalet:

"Jag svär vid Apollo, doktor Asclepius, Gigea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen för att enligt mina krafter och min förståelse enligt mina krafter och min förståelse följa följande eder och skriftlig skyldighet: att överväga att lära mig medicinska färdigheter på lika villkor med mina föräldrar att dela med honom deras välstånd och om det behövs för att hjälpa honom i hans behov, hans avkommor att överväga sina bröder och denna konst, om de vill lära sig det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt

instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan.

Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary.

Ren och obefläckad, jag ska tillbringa mitt liv och min konst. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att komma dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och skadlig, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fri och slavar.

Vad som helst under behandling, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde om människans liv från det som aldrig skulle avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det, med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, ja motsatsen till det. "

Det är bara slående hur stark övertygelsen är att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska eden. Och faktiskt ingen har någonsin, inte en enda officiell medicinsk kropp, ingen av läkarna av någon anledning försökte debunk detta fel till medborgarna (i.patients).

Och det vore rättvist om företrädare för alla yrken gav sådana eder... Som sagt säger "efter att doktorn tagit emot den hippokratiska eden på nacken, är stetoskopet ritat in" och ett stort rött kors läggs på livet. " Vilka tankar orsakar orden "Hippocratic Ed"?

Förefaller inte framför ögonen, även för en sekund, de smala, många ringarna av änglar klädde i vita klädnader, som inte sparar sin tid och energi, skyddar människors hälsa? Samhället själv har skapat denna myt och tror på det. Efter att ha kommit upp med myten om "Hippocratic Ed", dolde samhället ständigt den ursprungliga källan (fanns det alls?), Och började stödja doktorens illusoriska idé och vad det borde vara i samhället.

Gradvis trodde vårt samhälle så starkt på denna myt och blev van vid bilden av en disenfranchised läkare som saknade materiella och andliga behov och rättigheter, att när läkarna försökte ändra sin ekonomiska ställning i samhället började mytologernas apologer hänvisa till denna ed: "De svor? Var tålamod. ". Men vem svor något?

Vem av dagens doktorer gav "Hippocratic Ed" i sin ursprungliga och ursprungliga form? Vem läser det och vet vad det handlar om? Och här är de hedniska och grekiska gudarna? "Äd" är naturligtvis ett fruktansvärt ord, men det kom till oss från så tidigt som före kristna tider, oupphörligt borta. Idag finns det lagar för icke-troende, och budet ska vara tillräckligt för en kristen.

Låt oss nu vända oss till historien. Den så kallade "Hippocratic Ed" hör inte till Hippokrates. När Hippocrates dog i 377 f.Kr. (enligt andra källor i 356) fanns det ingen sådan ed. Liksom många andra saker, blev han krediterad med denna ed mycket senare under redigering av hans verk.

I själva verket är "Hippocrates" verk, som de oförglömliga Leonid Ilyichs verk, en samling verk av olika författare, och det är mer än svårt att isolera från dem de verkliga Hippocrates. Enligt olika källor, av de 72 skrifterna tillskrivna Hippokrates, erkändes Galen som äkta - 11, Haller - 18, och Kovner endast 8. Övriga arbeten hörde uppenbarligen till hans söner och svärson (V. Rudnev, 1998).

Den vanligaste versionen av eden idag, det sk medicinska budet, som publicerades 1848 i Genève. Ed. Act. Om läkaren. instruktioner

"Jag svär vid Apollo som doktor, Asclepius, Gygey och Panacea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att överväga att lära mig medicinska färdigheter på lika villkor med mina föräldrar att dela med honom om de vill studera det, att lära dem gratis och utan kontrakt, uppmaning, muntliga lektioner och allt annat, om de behöver hjälpa honom i sina behov, bör hans avkomma vara deras rikedom. dvs läror berätta för sina söner, söner hans lärare och elever i samband skyldighet och ed enligt lagen hälsa, men ingen annan.

Jag kommer att rikta patientregimen till deras fördel enligt mina krafter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och kommer inte visa vägen för en sådan plan, precis som jag inte kommer att överlämna någon abortiv pessary kvinna.

Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Så att jag inte ses eller hörs om människans liv under behandlingen, såväl som utan behandling, från vad som aldrig ska avslöjas, jag kommer att hålla tyst om det, med tanke på sådana saker att vara hemlighet.

Jag, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet. Till den brottsling som ger den falska eden, låt det vara motsatt. "

Så vad säger den hippokratiska eden? Ja, inte alls om det - ". skina till andra, bränna dig och bli ett ljus. " Och du kommer att hålla med om att även i denna "kammade" version av texten talar vi bara om skyldigheter till lärare, kollegor och studenter, garanterar att de inte sårar, en negativ inställning till eutanasi (dödande patienter som är vilseledande), aborter och vägran av medicinska arbetare från intima relationer med patienter, om att hålla medicinsk konfidentialitet.

Ingenstans i texten indikerar att läkaren ska behandla gratis och ordlöst tolerera motsättning och likgiltighet i samhället mot honom.

Återigen, tillbaka till berättelsen. I det antika Grekland, vars ämne var Hippokrates, bodde den överväldigande majoriteten av läkare bekvämt på bekostnad av avgifter som mottagits från patienter. Deras arbete var betalt högt (bättre, till exempel än arkitekterna). Även om välgörenhet inte var alien till läkare heller (när du har pengar kan du vara en välgörare).

Samma Hippokrates i hans "Instruktioner" råder sin student att, när det gäller avgiften för behandling, skilja mellan olika patienter - "Och jag råder dig att inte vara för human, men att uppmärksamma det stora utbudet av medel ( patienten) och deras måttlighet, och ibland skulle han ha blivit behandlad för ingenting, med tanke på ett tacksam minne över minuts ära. " Observera att Hippocrates gåva råder att endast behandlas ibland.

Kanske Hippokrates förstod redan betydelsen av välgörenhet för reklam? Mest sannolikt är det. Så, i samma "Instruktioner" rådgör han sin elev - "Om du leder belöningsfallet först, så förstår du naturligtvis patienten att tanken att om kontraktet inte är klart kommer du att lämna det eller kommer att behandla det slarvigt och ge honom inte råd för tillfället.

Inrättandet av ersättning bör inte tas om hand eftersom vi anser att det är skadligt för patienten att uppmärksamma, särskilt vid akut sjukdom. Sjukdomens hastighet, som inte leder till förseningar, tvingar en bra läkare att inte söka fördelar utan snarare få berömmelse. Det är bättre att skylla de räddade än att råna de i fara. "

Som du kan se, förtjänar de räddade patienternas otrevlighet mot läkaren att hävda sig, även ur Hippokrates synvinkel! Huvudprincipen för Hippocrates etik har alltid ansetts vara "non nocere" - gör ingen skada. Hippokrates själv behåller honom?

Först vem ska behandlas? Här är ett citat från Medical Commandment, slank (och trimmad) och publicerad 1848 i Genève - "Min första uppgift är att återställa och bevara hälsan hos mina patienter." Den ursprungliga originalversionen av The Ed, som antagligen är baserad på den hippokratiska världsöversikten, innehåller emellertid följande fortsättning av denna fras, som för en "otydlig anledning" släpptes av Genève-utgivarna - ". dock inte alla, men bara de som kan betala för deras återhämtning. ".

Även i praktiken av Hippokrates själv var det minst två fall där han bröt sin "ed". I 380 f.Kr. Akrakhersit började behandlas för hans förgiftning med matförgiftning. Efter att ha lämnat patienten till akutvård, frågade doktorn först Akrakhersits släktingar om de kunde betala för patientens återhämtning. Hörde ett negativt svar, föreslog han. - "för att ge det stackars medgiften som han inte lidit länge", som släktingarna kommit överens om. Med oavslutat matförgift, avslutade sedan det hippokratiska giftet. (Vad sägs om "ingen skada" och icke-deltagande i eutanasi?).

Två år före hans död förblev Hippokrates att använda en viss Caesar of Sveton, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbaserad behandling, överlämnade Hippokrates honom till sina släktingar, inte bara bota det utan också berättade för fel diagnos och sade att patienten bara lider av migrän. Släktingarna lurade av ett avsiktligt fel gick inte till en annan läkare, och snart dog krigsherrens 54-årsjubileum dog under en annan hypertensiv kris.

För det andra - Hippocrates kunde inte tolerera konkurrensen, men trodde att ju färre läkare desto bättre resultat. Här är ett bevis för dig - ord från samma ed: ". lärdomar, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan. " Är det inte så humant?

Och äntligen den sista. Några gamla tolkningar av "Hippocratic Ed" säger att en läkare ska ge gratis hjälp till kollegor och deras familjer och är skyldig att INTE RÄDRA Hjälp till fattiga - så att alla inte når ut till fri medicin och bryter medicinsk verksamhet.

Varför är det att myten om "Hippocratic Ed" fortfarande står? Bilden av "läkare-ointresserad" är en mycket lönsam propagandafinans. Egenskapen och förmögenheten hos en läkare är hans kunskaper, professionella färdigheter och förmåga att arbeta, att behandla människor, rädda dem från lidande. Därför innebär en doktors plikt att hjälpa till att i sin tur innebära samhällets plikt i enlighet med principen om rättvisa, vilket han så uppskattar, att belöna honom tillräckligt för det arbete som utförts.

I vårt samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive läkaren. "Genom rättfärdigt arbete kan du inte göra stenkammare." Jo sagt! Men doktorn bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Och här tänker doktorn på det - "Varför en prostituerad kan kalla sitt pris, meningslöst, men en söt sångare till en grima under" plywood "kan begära tusentals avgifter, en taxichaufför kommer aldrig att bli lycklig gratis, en tjänsteman utan" expressions of respect "kommer inte utfärda ett certifikat, en trafikpolis för tack kommer inte att önska en lycklig resa, advokaten kommer inte att börja göra saken, servitören kommer inte att tjäna utan ett tips, frisören kommer inte att skära, ställföreträdaren kommer inte rösta, och han - den läkare som sparar sina liv, i likhet med samma samhälle, berövas rätten att kalla sitt pris så nödvändigt för alla ra Ota?".

De odödliga orden av det första folkets kommissarie för hälsa. N. Semashko kommer ihåg - "Folket ska mata den goda läkaren, men vi behöver inte de dåliga". Så visste kommissarie priset på en bra doktor?

Hippokratisk Ed, eller om öm

Larisa Rakitina (St Petersburg)

I 13 år - en sjukhus kirurg, då en polyklinisk, nu en expert läkare i ett försäkringsbolag

Av Hygieia och Panakeia

Det finns få läkare som patienterna aldrig har hämnd på med den hippokratiska eden. Denna fras har länge blivit en frimärke, medan nästan ingen vet vad Hippocrates faktiskt bockade. Den berömda edens kanoniska text skrevs i 5: e århundradet. BC. e.

Hippokratisk ed

"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig den medicinska skickligheten i nivå med mina föräldrar att dela med honom med sin rikedom och om han behöver hjälpa honom i sina behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan.

Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, ja motsatsen till det. "

Låt oss analysera detta dokument kasta arkaiska stunder - nämner gudarna och slavar och kategoriska avvisande av lithotomy (trodde man att Hippokrates lärde sin härkomst från gud medicin Asklepios och då kirurger tillhörde ett annat yrke, eftersom de inte asklepiatami). Texten eden reglerar relationer "Doktor - lärare och kollegor", "läkare - patient", "Doktor - allt det andra", samt ett system av belöningar och straff. Vad är mest uppmärksamhet?

Nästan en tredjedel av texten ägnas åt förhållandet mellan lärare och studenter. Respekt, materialhjälp och gratis utbildning - bara för egen. Populärisering av medicinsk kunskap är uppenbarligen inte välkommen. Att ta medicin definieras som ett företag där utomstående inte bör tillåtas. Medicinsk konstens hemligheter bör skyddas - tävling existerade i antikens Grekland. Två gånger så få ord tilldelas den faktiska läkningsprocessen, på tredje plats är iakttagandet av tystnadsplikt.

Enligt min åsikt är de gamla grekiska läkarnas prioriteringar tydliga. I edens text finns inget ord som doktorn "måste" alla och alla, oavsett villkoren och lönen. Ändå är medborgarna i det post-sovjetiska rummet helt övertygade om att den läkare som gav den ökända eden undertecknat till slutet av hans dagar för att ge sig till rädda liv utan att kräva någonting i gengäld. Och inte undra på - är den ursprungliga förståelsen av den hippokratiska eden är inbäddad i det kollektiva medvetandet under många år.

Sovjetisk tid

Under århundradena svarade eodens text upprepade gånger och anpassade sig till förändringar i samhället. I Sovjetunionen omvandlades den hippokratiska eden efter att ha gått igenom ett kraftfullt ideologiskt filter, till en sovjetisk dokts ed, som lovade:

  • Att ägna all kunskap och styrka till skydd och förbättring av människors hälsa, till behandling och förebyggande av sjukdom, för att arbeta samvetsgrant, där samhällets intressen kräver det.
  • Att alltid vara beredd att tillhandahålla vård, omhändertagligt och noggrant behandla patienten, för att hålla medicinsk konfidentialitet
  • skydda och utveckla ryska medicinernas ädla traditioner, i alla deras handlingar styrs av principerna om kommunistisk moral;
  • Medveten om den fara som kärnvapen utgör för mänskligheten, att utkämpa stridigt mot fred, för att förebygga kärnkriget.
  • kom alltid ihåg sovjetdoktorns höga rop, ansvaret för folket och sovjetstaten.

En jämförelse av de antika grekiska och sovjetiska koderna leder till tanken att doktorerna i antika Hellas uppenbarligen levde bättre än deras efterträdare i landet av segerrik socialism. En sovjetdokts ed skriver en idealisk bild av en ointresserad ängel som alltid är redo, alltid skyldig, kräver inte något för det och strider också för världsfred utan att avbryta produktionen. Förståelsen av medicinsk konst som ett värde som bör bevaras och bevaras ignoreras, och det finns ingen nyans av den ursprungliga texten "att behandla i enlighet med mina krafter och mitt sinne. Enligt den hippokratiska eden bestäms doktorns avsikt efter uttrycket "I vilket hus jag än har gått in"... det vill säga tullarna börjar efter att läkaren själv har bestämt sig för att hantera patienten. I den moderna trångsynta förståelsen måste läkaren när som helst komma till räddning, oberoende av vem och när han kallar honom. Vad som faktiskt kan spåras i den sovjetiska doktorns skyldigheter. Det är välkänt från praktiken: Efter att ha upptäckt en grannläkare vid ett festligt bord eller i ett tågfack, börjar han omedelbart lägga fram sina medicinska problem och begära råd och rekommendationer. Och av någon anledning frågar ingen vattnet att omedelbart springa för att rengöra ett täppt rör.

Dessutom den ursprungliga texten i eden tilltalar deras eget samvete och begreppen gott och ont, och eden Sovjet läkare är strikt påminner om ansvaret för de människor och sovjetstaten, om läkaren anser att fly. I rättvisans namn, jag konstatera att tvinga en läkare som helst i livet att vara resultatet - inte Sovjet, utan snarare en nationell tradition.

Andra variationer

Fakultetens löfte om ryska läkare, som gavs av akademiker av medicinska fakulteter i Ryssland före 1917, nämns också dygnet runt kampberedskap. Men det var tillåtet att hjälpa "enligt hans bästa förståelse", utan yttre diktatur:

"Jag lovar när som helst att hjälpa till, enligt min bästa förståelse, att tillgripa min lidandes ersättning för att troget behålla de medicinska [familjen] hemligheterna som är betroda mig och inte använda min litar på mig".

Sedan början av 90-talet, när en sovjetisk doktors ed var föråldrad på grund av att begreppet "sovjet" var irrelevant, tog akademikerna av medicinska universitet en ed av en rysk läkare. Dess text duplicerar nästan den hippokratiska eden. Under åren av vagt osäkerhet såg det uppenbarligen att det nya är väl glömt gammalt. Som en ideologisk komponent betonas skyldigheten att tillhandahålla sjukvård till alla, oavsett välbefinnande, nationalitet, religion eller tro, "jämn fiender".

I slutet av 90-talet har livet förändrats något. En etisk kod var nödvändig som motsvarade den nya eraens realiteter och 1999 godkändes doktorns ed, som för närvarande gäller. I mer än tio år lovar läkarna högtidligt sin professionella verksamhet:

  • uppfylla ärligt din medicinska plikt
  • ägna sin kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa
  • var alltid redo att tillhandahålla vård;
  • behålla medicinsk konfidentialitet
  • noggrant och noggrant behandla patienten
  • handla enbart i sina intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, medlemskap i offentliga föreningar och andra omständigheter.
  • visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
  • behåll dig tacksamhet och respekt för dina lärare;
  • Att vara krävande och rättvis mot sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.
  • ständigt förbättra sina yrkeskunskaper;
  • skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.

Läkare för att bryta doktorns ed är ansvariga enligt Ryska federationens lagar.

Som framgår av edtens text utvidgas och kompletteras rubriken "vi behandlar, trots...". Nu uppmärksammas också kön, ras, språk, officiell ställning och tillhör offentliga föreningar - där nuförtiden utan politisk korrekthet. För resten - före oss är i grunden samma sovjetiska doktors ed, med undantag för hänvisningar till kommunistisk moral och kärnvapenkrig. Och allt som sägs i adressen till den sovjetiska tidens ed är också sant för detta dokument. Det finns inga skift i förståelsen för doktorens plats i samhället. En samling etiska principer är fortfarande oetisk, främst i förhållande till ämnet.

Klausulen om ansvar ser ännu hårdare ut än i sovjetdoktorns ed: nu finns ansvaret redan enligt lag. Men är det möjligt att ta till lagligt ansvar för överträdelsen av vagt formulerade etiska normer? Hur mäta graden av skuld hos en läkare, om han oaktsamt reagerade på "utveckling av traditioner"? Läkare, som alla arbetare, borde samvetsgrant utföra sina funktionella uppgifter, inte för att de svor, utan för att det är deras jobb. Och om ett brott begås - det finns en strafflag som klart definierar straffet. Mer än 20 artiklar i Ryska federationens strafflagstiftning kriminaliserar medicinska arbetstagare för professionella brott, inklusive misslyckande att ge patienten hjälp (artikel 124 i Ryska federationens strafflag).

En sådan formulering av den medicinska moralkoden tjänar givetvis myndigheternas intressen. För att komma ifrån, behöver staten inte påfrestning särskilt: läkarna gjorde en ed, de är ansvariga för allting. Och det är just denna förståelse av situationen för de människor vi ser varje dag. Å ena sidan, i vårt samhälle förklaras en medborgares rätt till frihälsovård. Å andra sidan är staten i själva verket oförmögen att tillhandahålla sådant stöd, men vill inte åberopa sig skyldigt. Därför utövas politiken att utöva läkare och patienter - medierna är fyllda med analfabeter om skadedjur, charlatan behandlingsmetoder annonseras. Folket ges på alla möjliga sätt för att förstå att endast hapuga-läkare, som har föragtat den hippokratiska eden som ges av dem och är krävande pengar och mänskliga relationer för sitt arbete, kommer att skylla på sina problem och svårigheter.

Dessutom är den befintliga mytiska förståelsen av essensen av den hippokratiska eden fördelaktig för befolkningen på en undermedveten nivå, så att säga. Processen att skaffa medicinska tjänster är inte alls fylld av nöjen. Och det är vanligt för en lidande att leta efter de skyldige. Läkarna misslyckades med att bota - även om det fanns objektiva skäl för detta, betyder det att de var skyldiga och brutit mot sin ed. Våra medborgare förstår inte att en läkare ensam i det nuvarande skedet kan göra lite för att hjälpa till: det är nödvändigt att aktivera hela den stora mekanismen för modern medicin: utrustning, villkor, läkemedel. Och ingen personliga egenskaper hos läkaren kan inte ändra det.

Idén om att medicinen är ledig har absorberats av våra medborgare med mammas mjölk i årtionden. Och vad kan vara värdet av det faktum att ingenting är värt? Härifrån kommer uppfattningen om ens egen hälsa, först och främst som ett ämne för vård av läkaren. Han gav eden, han måste bota. Varje patient - inklusive körning, inte uppfyller möten och rekommendationer.

Så vi förstår att texten och meningen med doktorns moderna ed är fundamentalt annorlunda än den gamla eden. Hippokratiska eden i sig är en intern butikskod, som fastställer uppförandereglerna inom kasten. Det finns ingen indikation på att läkaren är skyldig att bota någon patient. Som på det faktum att han i princip borde ta itu med dem. Om du redan åtagit dig att behandla - använd alla dina möjligheter, gör inte avsiktligt skada. Men doktorn har rätt och inte tar behandling.

Enligt min åsikt skulle det vara trevligt att placera Hippokratiska edens text i medicinska institutioner på informationsställen så att alla som vill kan bekanta sig med det och ta reda på att en läkare inte ska ta emot en mottagning under hans paus eftersom kön är lång.

Öst-väst

Hur konsekvent är den hippokratiska eden med situationen i västländer? Några av dess poäng motsäger det verkliga tillståndet av saker. I Belgien, Nederländerna och vissa stater i USA är eutanasi tillåtet enligt lag, abort är inte förbjudet i de flesta stater. I USA erkänns medicinsk hjälp till terrorister och potentiella terrorister som olaglig och kriminaliserad.

På grund av en märkbar inkonsekvens med moderna realiteter, erkändes den hippokratiska eden som föråldrad, och under 2002 utvecklade auktoritativa amerikanska och europeiska medicinska organisationer stadgan om medicinsk professionalism, som ser väldigt wordy och mindre specifik. Dess huvudprinciper är: patientens ensamrätt till ett slutgiltigt beslut, patientens fulla medvetenhet om alla problem, inklusive medicinska fel, lika tillgång till behandling enligt gällande normer för alla patienter. Bestämmelserna om tystnadsplikt, avvisning av sexuella trakasserier och användandet av officiell ställning för personliga ändamål bevarades från den hippokratiska eden. Detaljer betonade behovet av att behålla, utveckla, fördjupa och förbättra.

En grundläggande ny och intressant aspekt (relevant nu och för vårt land) - läkaren måste "erkänna och tillkännage allmänheten intressekonflikter som uppstår i hans yrkesverksamhet". Vi pratar om relationer med kommersiella strukturer - läkemedelsindustrin, försäkringsbolagen, tillverkare av medicinsk utrustning. Jag tycker att det är klart vad menas.

Jag noterar att hjärnstenen och kunskapen hos de inhemska redaktionskommittéerna - en påminnelse om doktorns ständiga kampberedskap - saknas. Den västerländska mentaliteten medger tanken att läkemedel för en läkare är arbete, och inte meningen och ensam fyllning av livet.

sammanfattning

Eder och eder är ett ritualkoncept i stor utsträckning. Läkarmottagningens humanism är inte resultatet av rädsla för ansvar för att bryta mot den hippokratiska eden. Tvärtom, de som väljer medicin genom kallelse har ursprungligen lämpliga moraliska riktlinjer och riktlinjer. Professional etiska principer fortsätter att ta form både i studietillfället vid institutet och i processen att förvärva medicinsk erfarenhet. Varje läkare tar en eder till sig själv, och endast han själv vet sin väsen.