Bilirubin i det nyfödda blodet och dess förändringar

  • Analyser

Bilirubin hos nyfödda i blodet är ett brunt pigment som bildas under katabolismen (sönderdelning) av hemoglobin. En person har normala mekanismer för neutralisering och eliminering av sina produkter från kroppen med urin och avföring. Om dessa processer störs uppstår hyperbilirubinemi som ett symptom på olika gulsot.

Bilirubinmetabolism i kroppen

Röda blodkroppar cirkulerar i en vuxens blod i 120 dagar, varefter de sönderdelas (hemolys). Erytrocytens huvudprotein är hemoglobin, som transporterar syre från lungorna till vävnaderna och organen och koldioxiden bildad i vävnaderna (10-15%) till lungorna.

Efter nedbrytningen av erytrocyten uppträder hemoglobin i blodplasma och transporteras av blodplasma globulin till mjälten, där det omvandlas till indirekt bilirubin, vilket är giftigt.

Från mjälten går det in i blodet, binds till albumin och transporteras till levern, där det neutraliseras (konjugation). Konjugering är bildandet av en icke-toxisk produkt bestående av indirekt bilirubin och glukuronsyra syntetiserad i kroppen från glukos. Därför mottog neutraliserat bilirubin namnet konjugerat.

Ej giftigt konjugerat bilirubin från levern utsöndras i tunntarmen tillsammans med gallan, och dessa pigment kallas gall. Ett antal förändringar inträffar i tarmarna, där det omvandlas till pigment som utsöndras från kroppen med urin (urobilin) ​​och avföring (stercobilin).

I blodserum bestäms totalt bilirubin (8,4-20,6 μmol / l), vilket representerar summan av direkt (konjugerad, icke-toxisk) och indirekt (giftig, okonjugerad). Normalt är det indirekta innehållet 75% (6,3-15,4 μmol / l) av dess totala mängd, andelen direkt är 25% (2,1-5,2 μmol / l).

Den raka mottog detta namn, eftersom när ett speciellt reagens tillsätts till serumet bildas en blekrosa komplex (direktreaktion). För att bestämma indirekt krävs en förbehandling av serum, varefter den också kombinerar med reagenset och bildar ett blekrosa komplex (indirekt reaktion).

Utbildning bilirubin hos barn

Röda blodkroppar som innehåller fetalt hemoglobin (HbF), vars namn kommer från fostrets latinska namn (foster), cirkulerar i fostrets blod. Naturen tog hand om att strukturen hos fetalt hemoglobin skilde sig från strukturen hos vuxenhemoglobin (HbA).

Fosterhemoglobin har en hög affinitet för syre, och därför, även med sitt låga innehåll i blodet, är oxyhemoglobin (HbO2), som bär syre till fostrets vävnader. Detta är mycket viktigt, särskilt för fosterets utvecklande centrala nervsystem, eftersom bristen på syre kan leda till encefalopati, nedsatt hjärnfunktion.

Syre, som är så nödvändigt för livsupportprocesser, är ett starkt oxidationsmedel. Därför förbättras processerna av lipidperoxidation (LPO) av erytrocytcellmembran vid barnets födelse.

Livslängden hos en erytrocyt hos fullfödda spädbarn motsvarar 85-90 dagar och hos förtida barn - 45-55 dagar. När barnet är födt har kroppen redan antioxidantförsvar mot aggressivt syre. Vid prematura barn är sådana system ännu inte helt formade, det bestämmer den kortare livslängden hos sina röda blodkroppar.

Fosterhemoglobin behövs inte för en nyfödd, som själv redan andas i atmosfäriskt syre. Därför genomgår erytrocyter förbättrat sönderfall, varav en stor mängd hemoglobin frisätts i blodplasma hos ett barn, och dess sönderdelning börjar, som hos en vuxen.

Innehåll i blodet hos en nyfödd

Innehållet i ett friskt barn varierar från födsel till en månad. I framtiden är frekvensen av bilirubin hos en nyfödd efter en månad jämförbar med sin norm hos en vuxen.

Tabell - Innehållet av totalt bilirubin i ett barns blod

Nivån av bilirubin i blodet hos en nyfödd beror på graden av erytrocytförfall, serumalbumin, aktivitet av leverenzymer, vilka är involverade i neutralisering, transporterar gall i tarmen och transformation under inverkan av tarmmikrofloran.

Förhöjt erytrocytförfall leder till det faktum att hos fullfristiga friska barn utvecklas fysiologisk eller övergående gulsot, där dess innehåll hos nyfödda stiger till 35-50 μmol / l.

I 55-65% av fallen bidrar de fysiologiska egenskaperna hos den första dagens metabolism (2-3 dagar) efter födseln och anpassning till nya levnadsvillkor till utvecklingen av fysiologisk gulsot, där förhöjd bilirubin observeras hos nyfödda i blodet (hyperbilirubinemi).

Funktioner av bilirubinmetabolism hos prematura barn

Fysiologisk gulsot hos prematura barn förekommer i 75-80% av fallen. Vid prematura barn är den totala bilirubinen i blodet lägre än hos barn i upp till 255 μmol / l och kan öka till 175 μmol / l, varav de flesta är indirekta.

En sådan låg nivå av gallpigment jämfört med hel termen beror på det faktum att i förtid ökas permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären, d.v.s. underlättade transport av ämnen mellan blodet och hjärnan.

Dessutom är hjärncellerna hos ett för tidigt född barn känsligare för inkommande indirekt toxiskt bilirubin, vilket kan orsaka kärleksjukdom hos ett barn med karakteristisk bilirubin encefalopati.

När blodet i prematura barn överskrids, normen för bilirubin, och gränsen på 85,5 μmol / l är förhöjd, utvecklar gulsot. De kallar det för konjugation, inte fysiologiskt, eftersom kroppen inte var beredd på födseln. Därför är orätten hos barnets system och organ oftast orsaken till gulsot, där gallpigmentets innehåll ökas signifikant.

När konjugation gulsot hos prematura barn kan hyperbilirubinemi av olika grad vara beroende av dess innehåll i blodet:

  • normal (upp till 196,7 μmol / l);
  • I grad (196,7-256,6 μmol / 1);
  • II grad (256,6-342,0 μmol / 1);
  • Grad III (över 342,0 μmol / 1).

Hudfärgning i prematura barn observeras vid en nivå från 61,5 till 85,5 μmol / l.

Behandling av prematura barn med hyperbilirubinemi

Hög bilirubin hos nyfödda är en indikation på att förskriva behandling för att förhindra dess toxiska effekt på alla vävnader och organ av barnet och framför allt på nervsystemet. Hur sänker du bilirubin i ett barn?

Eftersom prematura barn har minskat aktiviteten hos enzymet som neutraliserar bilirubin i levern, ordineras aktivatorer av syntesen av fenobarbital eller zixorinzymer för att öka aktiviteten hos nyfödda i levern. Fenobarbital är vanligtvis ordinerat under en kort period, eftersom det är giftigt. Därför förskriva dessutom läkemedel som förbättrar metabolismen: vitaminer, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, folsyra, glukos.

Effektiviteten av behandlingen kan förbättras genom en kombination av läkemedelsbehandling och fototerapi. Bilirubinnivåer över 90-210 μmol / L (i förhållande till barnets vikt) är skäl för fototerapi.

Vid en nyfödd ökar absorptionen av bilirubin i tarmen, således är processerna för borttagning från tarmen också ofullkomliga. Därför rekommenderar de användning av probiotika, källor till normal mikroflora som finns i människans tarm. Mikroflora minskar avsevärt absorptionen av gallpigment i tarmväggen.

Vid exceptionella fall, utföra intensiv behandling med blodbyte (75-80%). Vid prematura barn håller normaliseringsperioden för bilirubin i blodet normalt 3-5 veckor.

Varför orsakar gulsot hyperbilirubinemi

Patologisk gulsot som uppträder hos en bebis kan vara av flera typer, där olika orsaker leder till hyperbilirubinemi.

  • Hemolytisk gulsot. I denna typ av gulsot intensifieras nedbrytningen av röda blodkroppar, vilket resulterar i att bilirubin är förhöjt hos det nyfödda, huvudsakligen på grund av indirekt. Skälen kan vara:
    • olika rhesusfaktorer hos mamma och barn
    • olika blodtyper av mor och barn, vilket leder till syntes av antikroppar i moderen mot barnets erytrocyter. Detta leder också till ökad hemolys och ibland krävs en blodtransfusion för att hjälpa barnet.
  • Obstruktiv (mekanisk) gulsot. Observerad obstruktion av gallkanalerna, som ett resultat avbrutna gallret i tarmarna. Därför ökar intrahepatiskt tryck, permeabiliteten hos hepatiska celler och gallkapillärer ökar, och gallan går in i blodomloppet tillsammans med bilirubin. I detta fall ökar total bilirubin direkt. Barnet behöver kirurgisk vård.
  • Parenkymal (hepatisk) gulsot. Hos de nyfödda, påverkas levercellerna, totalt bilirubin ökar huvudsakligen på grund av direkt och delvis på grund av indirekt. Skälet till dess förekomst kan vara:
    • cytomegalovirus (60-70% av fallen);
    • rubella;
    • toxoplasmos;
    • listerios;
    • herpes;
    • hepatotropa virus;
    • drogförgiftning;
    • livsmedelstoxiner.
  • Conjugation (nuclear) gulsot. Det observeras med otillräcklig aktivitet av enzymer som är involverade i metabolism av bilirubin och neutralisering av indirekt i levern. Därför kan ökad bilirubin hos nyfödda med denna sjukdom leda till encefalopati.
  • Gulsot från modermjölk (gravid gulsot, Vädersyndrom). Hormoner och proteiner från modermjölk påverkar nivån av direkt bilirubin, vilket bidrar till att glukuronsyra avlägsnas från det, vilket frigör toxiskt indirekt. I denna typ av sjukdom pasteuriseras uttryckt bröstmjölk (65 ° C) för att denaturera (förstöra) mjölkproteiner. Denna mjölk ges till barnet att dricka, och på 3-4 dagar återupptas de ammar. Vanligtvis observeras inte återfall av gulsot.

slutsats

Bilirubin är ett pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ner. Hos nyfödda finns en ökad erytrocytnedbrytning och ersättning av fetalt hemoglobin med vuxenhemoglobin.

En ökning av total bilirubin hos friska nyfödda indikerar fysiologisk gulsot, vilket inte kräver särskild behandling.

Hos nyfödda med olika komplikationer uppstår patologisk gulsot, vilket kräver särskild uppmärksamhet och lämplig behandling på ett sjukhus.

Hur snabbt minska bilirubin hos en nyfödd

Hur sänker du bilirubin hos en nyfödd?

Efter att ha fött barn i några veckor tar de blod för test. En av de första som kontrollerar bilirubin, se till att resultaten överensstämmer med normen. Vad ska man göra om siffrorna är för höga och är det farligt för barnets kropp?

Barnens hud blir ofta gul under den första veckan efter födseln. I de flesta fall finns det ingen anledning till oro: det finns en naturlig ökning av bilirubin i blodet. Läget kallas fysiologisk gulsot. Om testerna är normala och crumben villigt tar sin mammas bröst och inte är lustig blir hudfärgen normal om några veckor. Det är nödvändigt att slå larmet när värdet av totalt bilirubin ökar hos ett barn som inte är tillåtet. Om du inte vidtar åtgärder kommer patologisk gulsot att utvecklas, vilket kommer att skaka barnets hälsa.

Bilirubin hos nyfödda: orsakerna till utbildning och en kraftig ökning

Medan barnet är i moderns livmoder finns fosterhemoglobin i blodet. Ämnet bidrar till att ge cellerna i kroppen syre. Efter födseln behövs inte fetalt hemoglobin: barnet andas luften själv. Ämnet börjar sönderdelas, vilket resulterar i ett bilirubin giftigt pigment av en gulbrun färg.

Leveren hos de nyfödda smulorna är inte tillräckligt formad, så det kan inte snabbt återvinna och avlägsna det skadliga ämnet från kroppen. Överskott av bilirubin hos barn ackumuleras i hudcellerna, vilket ger en gul nyans. När de inre organens arbete blir bättre förbättras barnets tillstånd.

Bilirubins värden vid analys av blod

Som ett resultat av laboratorieundersökningar utmärks tre typer av bilirubin: allmänt, direkt och indirekt. I grund och botten, titta på den totala siffran, som är summan av de andra två.

Rak pigment bildas som en följd av indirekt behandling i levercellerna. Norm av bilirubin hos barn: 75% indirekt och 25% direkt. Men hos nyfödda är förhållandet annorlunda: mer indirekt, eftersom levern inte gör sitt jobb fullt ut.

Bilirubinhastigheten hos nyfödda: värdet av en gemensam indikator

Ålder (antal dagar från födseln)

Maximal nivå, μmol / l

Bilirubin i blodet hos barn som har uppträtt före den föreskrivna tiden bör inte vara mer än 170 μmol / l. Med en konstant ökning av tillåtna värden diagnostiseras patologisk gulsot, behandling ordineras.

Om barnets organ och system fungerar korrekt, maximeras nyföddens bilirubiner med 3-7 dagar. Då kommer pigmentet gradvis att minska. Bilirubin i en månad gammal bebis kommer att vara densamma som hos en vuxen.

Hur sänker pigmentet i ett spädbarns blod?

När testen ligger inom det normala området och krummens hälsa inte ger upphov till bekymmer är det inte nödvändigt att specifikt minska bilirubin. Den huvudsakliga uppgiften att övervaka pigmentets nivå, vilket inte tillåter en ökning. Väljusterad matning hjälper dig att återgå till det normala: du måste ge ditt barn ett bröst (eller blandning) på begäran. Ju mer smulan ska äta desto snabbare kommer de giftiga ämnena att komma ut ur tarmarna naturligt.

Om förhöjt bilirubin i ett barn närmar sig den kritiska nivån, ordineras läkemedel och medicinska procedurer av en läkare:

  1. Ljusterapi. Barnet placeras under en UV-lampa i flera timmar, beroende på tillståndets allvar. Ögon och könsstycken är stängda med en tät duk. Under påverkan av strålning blir skadligt bilirubin ofarligt och utsöndras genom avföring och urin.
  2. Intravenösa vätskor för att återställa vätskan som förlorades på grund av fototerapi. Glukos- eller läsklösning används, liksom kompositioner som förbättrar blodcirkulationen.
  3. Läkemedel för vilka bilirubin hos nyfödda absorberas inte i tarmväggen (Smekta, Enterosgel);
  4. Antibiotika (om det finns infektion i barnets kropp).

Vid nödsituation transfekteras barnet med blod. Ett kritiskt tillstånd anses vara när förhöjt bilirubin (nivån hos barn som är större än 300 μmol / L) påverkar leverans och centrala nervsystemet.

Hur och vad du ska minska bilirubin i blodet

Bilirubin är ett gallpigment. Ämnet är en av huvudkomponenterna i gallan i kroppen. Bilirubin frisätts som ett resultat av nedbrytningen av proteiner som innehåller komplexa föreningar. Ökat pigment i blodet är förknippat med ett brott mot dess sönderfall.

Pigmentbildningsmekanism

Proteiner som innehåller heme, en komplex förening, är involverade i klyvningsreaktioner.

Heme innehåller ämnen:

  • Hemoglobin är ett järnprotein;
  • Myoglobin är ett syrebindande protein;
  • Cytokromer - membranproteiner.

Hemoglobin är uppdelad i celler:

Bilirubin är en produkt av utbytet av röda blodkroppar och resultatet av omvandlingen av komplexa föreningar. Ett sådant pigment kallas inkoherent (indirekt). Efter att ämnet har gått in i levern. Det reagerar med glukuronsyra.

Som ett resultat blir pigmentet en sammanhängande (rak) form. Återvunna ämnen kommer in i gallan. Därefter lämnar de kroppen med avföring, målar den brun.

Hur bildas bilirubin

Cirka 96% bilirubin i blodet presenteras i sin indirekta form. Resten av reaktionen kan lösas i vatten. Detta är det direkta bilirubinet. Det filtreras av njurarna och går ut med urin.

norm

För att kontrollera nivån av bilirubin i blodet, skicka en biokemisk analys. Material för forskning tas från en ven. Testet tas på en tom mage. Den totala pigmentmängden visas i tabellen. Data är relevant för personer som är äldre än 60 år.

Skäl för att höja

En hälsosam lever avlägsnar regelbundet substans från gallan. Fel i växlingsreaktioner hindrar det naturliga utbytet av bilirubin. Ämnen ackumuleras i kroppen. I detta fall penetrerar pigmentet vävnaden och färgar dem i gult. En hög nivå av bilirubin, som har kontaktats i levern, är farligt för kroppen. Pigmentet är giftigt.

Totalt bilirubin stiger av flera anledningar:

  • Kränkning av gallflöde till tarmen av gallvägarna, som uppstår när kolelitiasis, inflammatoriska processer i magtarmkanalen;
  • Leversjukdomar orsakade av fel i metaboliska reaktioner - cirros, hepatit, hepatos;
  • Utsläpp av hemoglobin med snabb destruktion av röda blodkroppar - hemolytisk anemi;
  • Intensiv vävnadsuppdelning orsakad av trauma eller cancer;
  • Sekvensen av reaktioner av pigment till galla är störd;
  • Ta lite medicinering.

Indirekt bilirubin är högre än normalt vid leverfel, Gilberts syndrom - ett brott mot leverens syntes på mobilnivån. Gilberts syndrom uppträder när det finns en defekt av levernzymet.

Direkt bilirubin är förhöjd i blodet på grund av sjukdomar i gallvägarna eller är förknippat med nedsatt gallflöde.

symptom

Det finns tecken som anger ett överskott av gul pigment:

  1. Brist på aptit.
  2. Obehagliga känslor och smärta under höger kant.
  3. Ökad buk.
  4. Urinen blir mörk i färg.
  5. Trötthet.
  6. Svår huvudvärk.
  7. Hjärtklappning.

behandling

Målet med terapi är att minska nivån av bilirubin i blodet och eliminera de associerade symtomen. Detta kräver en integrerad strategi. Först och främst finner läkaren orsaken till det ökade pigmentet. Om avvikelsen från normen är obetydlig och är förknippad med medfödda abnormaliteter i levern, använd läkemedel som minskar bilirubin. Under behandling, följ en speciell diet.

Bilirubinsänkande läkemedel

Om gallflödet störs, föreskrivs kolagogpreparat. De eliminerar smärta, kämpar med gallstasis.

Det finns flera grupper av sådana lösningar som kan normalisera tillståndet:

  1. Choleretic. De ökar produktionen av galla. Preparat framställs genom infusioner av örter eller erhållna genom syntetiska medel. Naturliga läkemedel för förhöjd bilirubin inkluderar: sandig immortelle, tall, Johannesört etc. Populära läkemedel: Allohol, Liobil, Holenim.
  2. Holekenetiki. För att eliminera stagnation föreskrivna Mannitol, Flamin, Holosas.

Medicin för att minska bilirubin är föreskriven, med hänsyn till kroniska sjukdomar och eventuella kontraindikationer. Självmedicinering är oacceptabelt.

Om sjukdomen är ärftlig riktas behandling för att eliminera symtomen.

Lägre pigmentläkemedel:

  • cholagogue;
  • Sorbenter - Aktivt kol, Smecta, Polysorb;
  • Herbal infusioner.

Ibland är förhöjt bilirubin förknippat med immunförsvar, inflammatoriska processer i levern.

I dessa fall, utföra behandling med droger:

  1. Hepatoprotektorer är medel som har en positiv effekt på leverns funktion, skyddar cellerna i ett organ från skador.
  2. Antibakteriella läkemedel.
  3. Antivirala läkemedel.
  4. Enzymer är komplex som accelererar kemiska reaktioner i kroppen. Dessa inkluderar: Pankreatin, Mezim, Festal.

För att minska nivån av bilirubin efter förgiftning är det nödvändigt att förbättra ämnesomsättningen och ta bort skadliga ämnen från kroppen. För att göra detta, ta antioxidanter och sorbenter. I allvarliga fall föreskrivs intravenösa injektioner av avgiftningsmedel och glukos. Som ett resultat är det en minskning av farligt pigment i blodet.

Om ökningen av bilirubin orsakas av Gilberts syndrom, ordineras behandling med Zycrorin och fenobarbital. Förbättra symtomen på sjukdomen kommer att hjälpa enzymer.

Hemma

Bilirubin reduceras genom avkok av medicinska växter. Till exempel infusion av mjölk Thistle.

Effektivt överväga fonderna på växtbasen:

Hur normaliserar man bilirubinnivån snabbt?

Det finns inget bestämt svar. Läkaren ordinerar behandling beroende på orsaken till ökningen av pigmentet. Varje enskilt fall är individuellt. Behandlingen är komplex och kräver strikt dieting. Om du följer alla krav från en läkare och utesluter förbjudna livsmedel från kosten, kommer nivån av bilirubin snabbt att återgå till normal.

diet

Under behandlingen utesluter produkter som laddar levern.

Dessa inkluderar:

  • kaffe;
  • alkohol;
  • svamp;
  • rädisa;
  • Snabbmat;
  • Stekt mat;
  • Rökt kött
  • Kryddiga kryddor
  • pickles;
  • konserveringsmedel;
  • Sura frukter, bär.

Video - test för bilirubin

Vilka livsmedel minskar bilirubin i blodet?

Grunden för kosten med hög pigmentnivå - naturlig mat utan färgämnen, konserveringsmedel och smakförstärkare.

Det rekommenderas att luta sig på:

  • Äggvit;
  • Mejeriprodukter;
  • Söt frukt;
  • Magert kött
  • grönsaker;
  • spannmål;
  • fruktdrycker;
  • Mineralvatten;
  • Urtete.

Att äta bilirubinreducerande mat och dryck kommer att påskynda återhämtningen.

Folkmekanismer

Innan behandling med alternativ medicin, kontakta en läkare, eftersom orsaken till avvikelsen är annorlunda för alla. Det finns inget enda recept som passar för varje fall av överträdelse. Behandling av folkmedicin som övas tillsammans med läkemedelsbehandling för en påtaglig effekt.

Vad sänker bilirubinnivåerna:

  1. Buljong från björkblad. Bladen torkas, krossas. För buljong ta 1 msk. medel för ett glas kokande vatten. Före användning sätts buljongen i 30 minuter, tas 1 gång om dagen före sänggåendet. Björkblad tar bort toxiner från levern, förbättrar dess prestanda.
  2. Örtte För att förbereda drycken, ta johannesört, mödrar och kamille. Torra växter krossas, hälls kokande vatten med en hastighet på 1 msk. i ett glas vatten. Drick lämnar för att infusera i 30 minuter. Ta 20-30 minuter före måltiden.
  3. Köttjuice Det pressas före användning. Bietkomponenter accelererar gallret, hjälper till att klara problemen med stagnation. Drick juice före måltider, 1/3 av ett glas.
  4. Avkok på majsstammar. En nypa örtmedel bryter ett glas kokande vatten. En halvtimme senare är avkoket klart att användas. Använd infusionen 2 gånger om dagen för 1/2 kopp.
  5. Infusionen av motherwort. I ett glas kokande vatten brygg 1 msk. gräs. Insistera på 30 minuter. Ta ett avkok av 1 msk. på en tom mage

Video: Hur man inte blir gul

Ökad bilirubin under graviditeten

Koncentrationen av gult pigment ökar under förlossningen. Detta beror på fostrets snabba tillväxt. Varje vecka ökar trycket på de inre organen. Inklusive levern. Som ett resultat av att pressa utflödet av gallan blir det svårt. Stagnation uppstår. Därför ackumuleras bilirubin.

Under graviditeten är de flesta droger förbjudna att använda. För att minska nivån av bilirubin, måste du följa en diet, dricka örtte. Infusioner tas också med försiktighet efter samråd med gynekologen.

Ökad bilirubin hos nyfödda

Hos spädbarn är ett överskott av substans i blodet vanligt. Villkoret kallas "gulsot av nyfödda." Detta tillstånd är inte livshotande och anses vara ett fysiologiskt fenomen. Anledningen - reaktionen på förstöring av hemoglobin under arbetet.

Vilken lägre bilirubin hos nyfödda?

När avvikelsen från normen är obetydlig, vidtas inte åtgärder. Bilirubin återkommer snabbt till normal utan hjälp. Om detta inte händer, använd fototerapi - behandling med ljus.

Fototerapi är ett fysioterapeutiskt förfarande som använder ultraviolett ljus. Ett barn ligger flera gånger om dagen under lamporna. I detta fall omvandlas bilirubin till en isomer och utsöndras från kroppen med fysiologiska medel.

En viktig roll i att minska bilirubin spelas av amning. Ju oftare barnet appliceras på bröstet, desto snabbare återgår det gula pigmentet till det normala. Vätskevolymen hos nyfödda med "gul" ökar med 10-20%.

effekter

Risken för komplikationer ökar om du ignorerar symptomen på hög bilirubin eller vägrar behandling.

Giftiga ämnen som utsöndras till följd av överskott av bilirubin påverkar vitala organ, både hos barn och vuxna:

  1. Hjärnan. Under inverkan av toxiner minskar dess funktioner.
  2. Levern. Kroppen förstörs gradvis, om den inte behandlas.
  3. Nedsatt njuraktivitet. Som ett resultat ökar risken för infektion och inflammation.

Lågt bilirubin

Graden av gul pigment sjunker sällan. Avvikelse är förknippad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet.

  • Blodcancer (leukemi);
  • Njursvikt
  • Hög grad av berusning;
  • Tuberkulos.

Förhöjt blod bilirubin är ett av tecknen på den underliggande sjukdomen. Det viktigaste är att fastställa orsaken till avvikelsen. Därefter genomgå en omfattande behandling som syftar till eliminering.

Hur man minskar bilirubin hos nyfödda

Om nivån av bilirubin hos en nyfödd är mycket hög (mer än 260 enheter), kommer barnet att ordineras i samband med fototerapi (fototerapi). Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin, som ligger i en babys hud, till en vattenlöslig substans och utsöndras lätt i avföring och urin.

Beroende på egenskaperna för ditt specifika fall kan läkaren ordinera ett förfarande i 48 på varandra följande timmar eller individuella sessioner med en paus på tre timmar. För att behandlingen ska få barnet uteslutande, följ säkerhetsbestämmelserna.

Att bli av med bilirubin i ett barn, glöm inte att skydda ögonen. För att skydda näthinnan i smulorna, binda honom en mjuk näsduk. Dessutom måste pojken nödvändigtvis stänga könsorganen.

Titta på kroppstemperaturen. Medicinsk procedur är farlig överhettning. Låt inte detta hända!

Läs också: Är barnet hela tiden och gråter? Hjälp honom!

Smörj din hud med grädde. Varm torr luft torkar barnets känsliga hud. Var noga med att bearbeta den med babykräm eller smör.

Låt oss dricka mer. Vätska behövs för att ta bort bilirubin från kroppen. När dehydratiseras kommer det att absorberas i blodet från tarmen, och gulsot kan återupptas.

Läs också: Dysbacteriosis hos spädbarn

Moms botemedel mot bilirubin hos ett barn

Sätt ditt barn till ditt bröst så ofta som möjligt. Din mjölk kommer att vara ett utmärkt läkemedel för barn med fysiologisk gulsot och kommer att påskynda effekten av de föreskrivna procedurerna för patologiska. Colostrum verkar som ett laxermedel och främjar utsöndringen av bilirubin med avföring. Dessutom torkar ofta förekommande matningar kroppen väl.

Hur man reducerar bilirubin hemma hos en nyfödd

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda: användbara tips

Zheltushka förekommer hos 60% av fullfödda barn och 80% av barnen som föddes för tidigt. Barnets hud, slemhinnor och ögonbullar blir gula på andra eller tredje dagen efter födseln. Symtom påverkar inte nyföddens välbefinnande och försvinner i 4-5 dagar. Så här visar den fysiologiska gulsot sig, som inte bör behandlas. Det finns också en patologisk variation från vilken fototerapi och sorbenter sparar.

Riskgrupp

Barnens hud blir gul på grund av fetalt hemoglobin. Ämnet sönderdelas, varför koncentrationen av bilirubin i en nyfödds kropp ökar. Barnets kropp rensas gradvis av skadliga föreningar som går tillsammans med avföring och urin. Men denna process är långsam, så nivån av bilirubin normaliseras efter 2-3 veckor. Om barnets symptom uppstod på tredje dagen förvärrade hälsotillståndet inte, och alla tester är normala, det betyder att han har en fysiologisk gulsot. Det hotar inte barnets liv och hälsa, så läkare föreslår mammor att inte oroa sig och regelbundet mata barnet med bröstmjölk. Det har en laxerande effekt, normaliserar matsmältningsorganens arbete och hjälper barnets kropp att rengöras av giftiga föreningar.

Huden blev gul den första dagen efter födseln? Barnet är rastlös, vägrar att brösta och ständigt gråter? En nyfödd har en patologisk gulsot. Nivån av bilirubin stiger för snabbt, barnens kropp kan inte klara av belastningen. Ämnet påverkar nervsystemet, hjärnan och matsmältningssystemet.

Patologi utvecklas om barnet hade:

  • genetiska sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • leverproblem
  • rhesus står i konflikt med mamman
  • obstruktion av gallgången;
  • infektionssjukdomar.

Den gula en förekommer i barnet om mamman har diabetes, men inte alltid.

Ett barn med en patologisk typ av sjukdomen skickas för ett blodprov. Lever och gallkanal ultraljud utförs, och ibland tas biopsiprover om cirros misstänks. Efter undersökningen väljer läkaren behandlingen. Det beror på nivån av bilirubin, tillståndet hos den nyfödda och orsaken till den patologiska gulsot.

fototerapi

Barnet placeras under en speciell lampa som utstrålar ultraviolett ljus. Blåsigt ljus träffar huden och förstör bilirubin. Återstoden av ämnet kommer ut med urin och avföring.

Bestrålning utförs på barnsjukhuset under övervakning av sjuksköterskor. UV-lampor torkar bebisens hud och orsakar uttorkning. Barnet behöver ge mycket vätska. Lämpligt kokt vatten eller svampbuljong höfter, men bröstmjölk är mer användbar än andra drycker.

Kvinnor rekommenderas att följa en diet:

  • ge upp salt
  • ät inte stekt
  • eliminera fet mat från kosten.

Mamma borde äta mycket säsongsbetonade grönsaker, mejeriprodukter och kycklingbröst, flingor och äpplen. Tack vare denna diet blir bröstmjölk lätt och mättad med vitaminer. Fettmatar skapar en extra börda på bebislever, vilket saktar återhämtningen hos den nyfödda.

Fototerapi är ordinerad för patologisk gulsot. Förfarandet avbryts om barnet har:

  • nässelfeber eller brännskador har inträffat;
  • läder förvärvade en marmor nyans;
  • avföring blir mörkbrun eller svart.

I detta fall ersätts den ultravioletta lampan med läkemedel eller homeopatiska preparat.

hur bli av med fettig värme hos en nyfödd

Rengöringsmedel och enzymer

Om barnet inte hjälpte med fototerapi, föreskriver läkaren glukos. Läkemedlet administreras intravenöst med en droppare. Verktyget reagerar med bilirubin och splittrar det, vilket minskar ämnets nivå.

Samtidigt som glukos är sorbenter förskrivna, till exempel aktivt kol. Tabletten males till pulver, blandas med kokt vatten och ges till barnet. Läkemedlet kan ersättas med Enterosgel, som fungerar mer effektivt och snabbare.

För leverfel eller problem med gallvägarna ordinerar läkaren koleretiska läkemedel. Hofitol är mest populär. Läkemedlet normaliserar metaboliska processer och förbättrar njurfunktionen. Hofitol droppar förskrivs till spädbarn. De löses i kokt vatten och ges på en tom mage.

Choleretic egenskaper hos läkemedlet har Ursosan. Det har en positiv effekt på levern, hjälper till att konvertera fria bilirubin till en rak linje. Kapseln är uppdelad i flera doser. Barnet ska dricka medicinen med kokt vatten eller bröstmjölk så att det absorberas bättre.

Fenobarbital eller Elcar är också ordinerad. Läkemedel har koleretiska egenskaper, skyddar levern. Elkar innehåller L-karnitin, vilket förbättrar aptiten och normaliserar ämnesomsättningen.

För patologisk gulsot används Hepel. Sammansättningen av homeopatiska preparatet innehåller naturliga ingredienser som absorberar toxiner och underlättar leveransarbetet.

Nyfödda efter matning ger en svag buljong höfter. Ett bandage som blötläggs i magnesia appliceras på levern för att stimulera nedbrytning och eliminering av bilirubin.

Alla läkemedel som föreskrivs av barnläkare. Om ett barn har kräkningar eller diarré efter läkemedlet, bör en annan åtgärd väljas.

Folk rekommendationer

Barn som normalt tolererar gulsot och inte klagar på välbefinnande rekommenderas att förbereda pepparmint avkok:

  • Häll 5 g torkat gräs med ett glas varmvätska.
  • Sätt i en termos i 1,5-2 timmar.
  • Ge en tesked av filtrerad buljong efter matning eller på tom mage.

Vatteninfusion används noggrant. Om barnet har kolik eller konstiga utslag efter mint, avslutas behandlingen.

För att minska koncentrationen av bilirubin i blodbadet, vilket ger ett avkok av kalendula eller guldblommor. Växten hälls med varmt vatten och kokas i 30 minuter. På ett sked av gräs ett glas vätska. Klar betyder att spänna, bada i spädbarn. Den nyfödda är nedsänkt i ett bad i 10-15 minuter, avlägsnas sedan och torkas. Buljong behöver inte tvättas med rent vatten.

Spädbarn ska inte ges koleretiska avgifter, laxerande drycker och ricinolja. Sådana medel accelererar inte reningen av kroppen från gifter. De stör bara funktionen i matsmältningsorganen och sakta ner återhämtningen.

Läge och frisk luft

Zheltushka inte smittsam, så du kan gå med barnet på gatan. Frisk luft stärker barnets immunförsvar, närmar blodet med syre och normaliserar nivået av hemoglobin.

På sommaren rekommenderas barn med fysiologisk gulsot att stå i solen. Ultraviolett bad accelererar uppbrytningen och elimineringen av bilirubin. Men för att en nyfödd får inte värmeslag eller brännskador, måste du följa några regler:

  1. Lämna inte barnet ensam.
  2. Ta ett solbad tidigt på morgonen eller efter fyra på kvällen.
  3. Ständigt prova näsan hos den nyfödda. Om hon blir varm, kommer barnet in i huset eller täcket.
  4. Ett barnbröst före proceduren och efter ges en matsked kokt vatten för att återställa vätskebalansen i kroppen.
  5. Ett barn kan inte vara helt avtorkat så att ultravioletta strålar inte brinner den känsliga huden. En tunn T-shirt och shorts eller trosor kommer att göra.
  6. På barnets huvud måste bära panama eller lock.

Varje procedur varar från 10 till 20 minuter. Om ett barn börjar agera betyder det att han är varm och obekväm. Det nyfödda är kontraindicerat i direkt solljus. Vaggan eller barnvagnen, där barnet ligger, är täckt med en spetsridå eller ett speciellt nät som sprider och mjukar strålarna.

På vintern, sola babyer bredvid ett slutet fönster. Barnet strippas till blöjorna, sängen flyttas närmare solen. Du kan sätta en nyfödd på fönsterbrädan, om det inte finns några utkast. Barnet är ständigt omhändertagen så att han inte faller på golvet.

Baby borde vila mycket. Mamma och barn visas fred och positiva känslor. Extra erfarenheter förvärrar bara hälsan hos den nyfödda.

Konstgjord matning

När gulsotbarnet rekommenderas att ge bröstmjölk. Det är näringsrikt, innehåller många vitaminer och har en lindrande effekt. Barnet appliceras på bröstet 10-12 gånger om dagen. Ju mer han äter, desto oftare går han på toaletten. Men bilirubin elimineras från kroppen med avföring och urin.

Kan bröstmjölk orsaka gulsot? Ja, om mamman och den nyfödda är Rh-konflikten. Den kvinnliga kroppen producerar antikroppar som tillsammans med mjölk kommer in i nyfödds kropp och förgiftar den. I sådana situationer rekommenderas det att överge amning i minst en vecka eller helt övergå till artificiella formler.

Den gula kan orsaka östrogen. Hormonet kommer in i den nyfödda kroppens kropp och stoppar splittringen och utsöndringen av bilirubin. Nivån på ämnet ökar, och barnets välbefinnande försämras.

Om mamma misstänkte att mjölken skulle skyllas, rekommenderas det att sluta amma för en dag. Är det nyfödda bättre, och nivån av bilirubin minskade? Vi måste köpa en konstgjord blandning. Tillbaka till amning kan vara en vecka senare när barnets tillstånd stabiliseras.

Spädbarn som äter blandningar har ibland förstoppning. De leder till förgiftning av kroppen. För att barnet ska gå på toaletten i rätt tid måste du samla rätt kompositioner och mata barnet med vanligt kokt vatten. Du kan ge en liten dillvätska, eftersom det hjälper till uppblåsthet och har en lindrande effekt.

hur hemma för att kontrollera den nyfödda hörseln

Typer av gulsot och behandling

Patologisk gulsot av den mekaniska typen behandlas genom kirurgi. Om gallkanalerna är igensatta utförs bypassoperation. Annular bukspottkörteln skuren. Och vid levercirrhosis utförs en organtransplantation.

Hepatit C-virus behandlas med interferon, vilket administreras intravenöst. Antibakteriella läkemedel föreskrivs, om patologin uppträdde på grund av blodinfektion.

I rhesuskonflikt ordineras vitaminer, glukos och koleretiska droger till nyfödda. I allvarliga fall behöver barnet blodtransfusion. Maternalen är inte lämplig, eftersom den innehåller farliga antikroppar.

Ibland ersätts de av hemosorption genom transfusion. Ett speciellt läkemedel rensar spädbarnets blod från giftiga ämnen och förhindrar utvecklingen av kärnenergi, vilket påverkar hjärnan.

Barn som har ökat bilirubin på grund av hypotyreos är förskrivna hormoner. De återställer metabolismen och normaliserar sköldkörtelns funktion.

Många faktorer kan prova gulsot hos spädbarn, därför är det omöjligt att försumma barnläkarens samråd. Du ska klara alla tester, genomgå ultraljud och hitta orsaken till förhöjt bilirubin. Efter undersökningen väljer läkaren läkemedel och behandlingsmetoder, och modern måste uppfylla alla krav för att skydda det nyfödda från komplikationer.

Video: hur man behandlar gulsot

Behandling av gulsot hos den nyfödda hemma

Barnets födelse är alltid en spännande händelse. Under de första månaderna av livet måste den lilla mannen anpassa sig till de nya förutsättningarna, och hans unga föräldrar måste hjälpa honom att klara sig. Svårigheter kan börja nästan omedelbart. Några dagar efter födseln utvecklar många nyfödda gulsot (hyperbilirubinemi).

Hudskalhet är förknippad med ersättning av fetalt hemoglobin i vuxen form och den massiva nedbrytningen av röda blodkroppar. Med nedbrytning av hemoglobin bildas bilirubin, som behandlas i levern och utsöndras från kroppen. Om det finns mycket bilirubin, kan den nyfödda levern inte alltid klara av en så stor belastning, och överskottet av bilirubin målar barnets hudgult. Med fysiologisk gulsot behövs vanligtvis inte behandling, bilirubin elimineras gradvis inom 2-3 veckor. Om bilirubinvärdena överstiger den åldersrelaterade hastigheten kan läkaren ordinera behandling.

Drogbehandling i modersjukhuset

Läkaren kommer definitivt att ge dig råd att ge barnet extra vätska än formel eller bröstmjölk. Denna rekommendation är också användbar inte bara med ökande nivåer av bilirubin, men också med en tendens att öka den.

För behandling av gulsot används ofta intravenös administrering:

  • glukos;
  • askorbinsyra;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Fram till nyligen troddes det att alla dessa läkemedel kan omvandla fria bilirubin till en bunden form, vilket minskar dess toxicitet.

Nyligen är fler och fler barnläkare benägna att tro att dessa metoder är ineffektiva och potentiellt farliga. Till exempel sker leverproduktion av enzymer som är signifikant för ett barn efter administrering av fenobarbital först efter två veckor av livet, när gulsotet passerar. Dessutom ger fenobarbital en bieffekt som hämmar aktiviteten hos den nyfödda. I detta hänseende finns det samtal att använda infusionsbehandling när det är möjligt i undantagsfall. Det är också tveksamt utnämningen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale och LIV-52.

Behandling av nyföddens gulsot hemma

Efter urladdning från mammalsjukhuset kan behandlingen fortsättas med medicinering.

Sorbenter används för bindning och tillbakadragande av bilirubin i tarmlumen:

  • aktivt kol;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Läkaren kan ordinera Ursofalk för att stödja leveransfunktionen, Hofitol för att förbättra gallret, fettlösliga vitaminer. Listan över möten kan innehålla:

För att förebygga förstoppning och påskynda utsöndringen av bilirubin genom tarmarna, föreskrivs Duphalac, som har en probiotisk effekt.

Folkrättsmedel kan endast användas efter samråd med läkaren. Även ett oskyldigt avkok av höfter eller kompress med magnesit kan inte alltid kombineras med huvudbehandlingen.

En av de mest effektiva och säkra behandlingarna är fototerapi. Den gulande bilirubinen är ett pigment som kan vara i form av olika isomerer, varav en av dessa - lumirubin har större förmåga att lösa upp i vatten och därigenom snabbare utsöndras från kroppen genom urinen. För bilirubinkonvertering är ljus med en våglängd på 400-500 nm optimal (maximal absorption är vid 460 nm). Visuellt uppfattas en del av spektret med den önskade våglängden för behandling som blått ljus. Följaktligen är det möjligt att använda lampor med förmåga att avge ljus i ett visst våglängdsintervall, det är möjligt att snabbt avlägsna överskott av bilirubin från kroppen.

Behandling av nyföddens gulsot under lampan

  • för behandling av fysiologisk zheltushki;
  • efter den första utbytesblodtransfusionen (DIC) inom 1-2 dagar och för att förhindra upprepad DIC;
  • för förebyggande av hyperbilirubinemi, om kroppsvikten hos en nyfödd är mindre än 1250 g;
  • för att påskynda absorptionen av hematom och blödningar;
  • i förberedelse för operationen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsförloppet anses vara komplett när koncentrationen av bilirubin når en säker nivå och det finns en stadig tendens till dess ytterligare minskning.

Indikationer för fototerapi beroende på barnets kroppsvikt vid födseln

Behandlingen kan utföras kontinuerligt (24 timmar) och med intervall om 2 timmar. Samtidigt anses behandling av mindre än 12 timmar per dag ineffektiv. Vanligtvis är kursen 72-90 timmar.

Behandlingsförfarandet är som följer.

  1. Innan bildbehandling börjar, sätts en speciell maskglasögon (Natus billiband, Philips) på barnets ansikte för att skydda ögonen.
  2. På könsorganen ålägger ett bandage av reflekterande material.
  3. Lampan placeras inte mindre än 50 cm från barnets kropp och barnet vänds varannan timme för att undvika överhettning och brännskador.
  4. Varaktigheten och mångfalden av procedurer som föreskrivs av läkaren. Ofta alternerar två timmars bestrålningssessioner med ett jämnt tidsintervall.
  5. Med svår gulsot ligger den nyfödda nästan hela tiden under lampan, med avbrott för utfodring, hygien eller andra förfaranden.
  6. I allvarliga fall är moderen med barnet sannolikt på sjukhuset, eftersom risken för bilirubin-encefalopati medför att nivån av bilirubin uppmäts i intervall om 6 timmar.

Kontra

Fototerapi har vissa kontraindikationer. I synnerhet är ljusbehandling inte föreskriven för:

  • allvarlig anemi
  • sepsis;
  • obstruktiv gulsot;
  • ökad blödning i huden och slemhinnorna.

Eventuella biverkningar

Med rätt behandlingshantering är potentiella farliga fenomen uteslutna, men ett antal biverkningar är möjliga, vilket skiljer sig beroende på typen av fototerapi. Minsta mängd biverkningar har behandling av nyfödda under LED.

  1. Vattenbrist i kroppen. För att förhindra det ges barnet ytterligare 25-30 ml vatten per dag.
  2. Grön stol. Detta är inte farligt - färgning i samband med borttagandet av det konverterade bilirubinet.
  3. Ett barns hud får förvärva ett gråbrunt nyans ("bronsbarnsyndrom").
  4. Under behandlingen blir barnets hud mer torr, kanske lite grov, ibland visas ett litet utslag.
  5. En tillfällig brist på vitamin B2.
  6. Överhettning.
  7. Diarré.

Efter slutet av behandlingsförloppet försvinner dessa fenomen i sig. Dock bör eventuella ändringar i barnets tillstånd rapporteras till din läkare.

Dessutom kan det finnas biverkningar som för närvarande är lite undersökta och testas.

  1. Fotokemiska reaktioner som leder till skador på biologiskt aktiva ämnen med deltagande av lumirubin.
  2. I framtiden ökar risken för malignt melanom i huden hos ett barn.

Det är viktigt! Om du fortfarande tvivlar på huruvida du ska behandla ditt barn med ljus, kom ihåg att dagens fototerapi i de flesta fall är det enda alternativet till utbytestransfusion av vuxenblod till ett spädbarn.

Fototerapi nyfödd hemma

Om vi ​​pratar om den vanliga fysiologiska gulsot, kan du behandla din baby hemma. Lampan kan köpas eller hyras. Din läkare kommer att berätta för var en liknande tjänst är tillgänglig i din stad. Läkaren kan också ange prisnivån och andra nyanser för att hyra en lampa. Det mest praktiska för hemanvändningssystem: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutet av artikeln kan du bekanta dig med allmän information om olika lampor, system, apparater för behandling av nyfödd gulsot, deras fördelar och nackdelar.

Typer av lampor, apparater och system för fototerapi av nyfödda

I fototerapeutiska system för behandling av nyfödda kan olika ljuskällor användas:

  • fluorescerande lampor (samma som fluorescerande);
  • halogenlampor;
  • kombinerat (kombinationer av fiberoptisk ljus);
  • ljusdioder (LED).

Tänk på varje särdrags egenskaper.

Lysrör

Den vanligaste, maximala absorptionen av ljuset ligger inom intervallet 400-550 nm. Indelad i:

  • blå lampor - max 452 nm;
  • gröna lampor - maximalt vid 517 nm;
  • blågröna (turkos) lampor - maximalt vid 490 nm.

Av den här listan är den mest "svaga" effektiviteten gröna fluorescerande lampor, eftersom mer än hälften av deras strålning faller inom våglängdsintervallet över 530 nm, långt från 460 nm, där omvandlingen av bilirubin till lumirubin är maximal.

Många av misstag kallade blå-fluorescerande lampor med ultravioletta lampor (UV-lampa). Detta är inte korrekt, eftersom ultraviolett strålning börjar från en våglängd på 400 nm och under och endast en liten del av ljuset på en fluorescerande lampa har en våglängd i ultraviolettområdet.

Fluorescerande lampor är också vanliga i vissa länder. De kännetecknas av strålningskraftens instabilitet över tiden och är följaktligen ineffektiva. En bra effekt ger en kombination av 4 blå glödlampor och 2 lysrör.

Så, för att sammanfatta, notera fördelar och nackdelar med fluorescerande lampor.

  1. Blå fluorescerande lampor är de mest effektiva vid behandling av gulsot hos en nyfödd.
  2. Största delen av strålningen av blå lampor faller inom intervallet 380-450 nm, där hemoglobin stör ljusets absorption med bilirubin. Intensiteten av deras strålning nära våglängden 460 nm är låg.
  3. Användningen av en blå lampa kräver användning av speciella skyddsglasögon och en loinloth.
  4. Alla fluorescerande lampor har en stor nackdel - i sin strålning finns en liten del av ultraviolett, som har en cancerframkallande effekt.
  5. De skadliga effekterna av sådana lampor reduceras kraftigt när ljus tränger igenom en inkubatorvägg av polymetylmetakrylat.
  6. Lampans emissionsspektrum ändras med tiden, så det terapeutiska resultatet blir mindre.
  7. Genomsnittlig livslängd är 1000-2000 timmar.

Det är viktigt! Bland fluorescerande lampor är blå UV-lampor den mest effektiva behandlingen mot gulsot.

Halogenlökar

  1. Våglängden av ljus som emitteras av en halogenlampa är 380-600 nm.
  2. Intensiteten av deras strålning nära våglängden 460 nm, som i blå fluorescerande lampor, är låg. Större delen av strålningsintensiteten hos halogenlampor faller på våglängdsintervallet över 530 nm, vilket är ineffektivt för omvandlingen av bilirubin.
  3. Lampor ger en betydande mängd värme, de kan inte ligga nära barnet, eftersom sannolikheten för överhettning är hög.
  4. Användning av en lampa kräver användning av speciella säkerhetsglasögon och en linsduk.
  5. Det är svårt att kontrollera doseringen av strålning på grund av det brett spektrum av våglängder.
  6. Ljusets intensitet inuti platsen som skapas av lampans ljus är mycket större än periferin.
  7. Hög kostnad jämfört med fluorescerande lampor.
  8. Driftstiden är liten - högst 700 timmar.

Alla dessa faktorer har påverkat den lilla spridningen av halogenlampor vid behandling av neonatalgula.

Kombinerade system

Dessa är de så kallade "foto filtarna" (fibreoptic phototherapy). Ljuset från halogen- eller fluorescerande blålamporna överförs till barnets hud med hjälp av ljusledare i speciella ljusledande filtar eller fiberoptiska kuddar.

Exempel på fiberoptiska system med halogenlampor:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, inc. Nederländerna, Fiberoptic Systems USA).

Exempel på fiberoptiska system som använder blått lysrör:

Det är viktigt! Fiberoptiska system är praktiska att använda hemma.

Egenskaper av fiberoptisk fototerapi.

  1. De skapar en tillräckligt hög strålningsintensitet, visuellt uppfattad som blågrön i intervallet 400-550 nm.
  2. Strålning enhetlig över hela området.
  3. Infraröd och ultraviolett strålning filtreras med specialfilter.
  4. Behöver inte speciella skyddsanordningar i form av glasögon eller ländskydd för att skydda ljumskområdet.
  5. Minska tiden för separation av nyfödda och mor, som under proceduren kan du sköta och hålla barnet i hennes armar.
  6. De producerar liten värme, så det finns ingen risk för överhettning av barnet.
  7. Ineffektivt jämfört med fluorescerande lampor på grund av det begränsade området som omfattas av strålning. I svåra fall används fototäcken och lamporna samtidigt.

lysdioder

Lampor baserade på superljusa LED-lampor är de säkraste och mest effektiva för fototerapi för nyfödda.

  1. Våglängden för det ljus som emitteras av lysdioderna är 420-500 nm.
  2. Nästan hela spektrumet av det ljus de emitterar är nära det maximala (460 nm) som absorberar bilirubin.
  3. Strålningsspektret är konstant under användningen av anordningen.
  4. De har ett minimum av biverkningar på grund av avsaknad av UV- eller infraröd strålning.
  5. Minimera sannolikheten för negativa effekter på biologiskt aktiva föreningar av bilirubinfotoprodukter.
  6. Mycket kompakt och förbrukar inte mycket energi.
  7. Driftstiden är 20000-50000 timmar.

Exempel på enheter baserade på superljusa lysdioder:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Exempel på enheter baserade på superljusa LED-arrays:

  • Malysh (Institutet för fysik, National Academy of Sciences of Belarus);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Det är viktigt! För behandling av nyfödda är det bästa valet att använda fototerapi med hjälp av lysdioder som ljuskälla. Dessutom kan läkaren ordinera sorbenter eller andra läkemedel som främjar avlägsnandet av bilirubin.

Så låt oss sammanfatta. För närvarande är fototerapi med hjälp av lysdioder inte bara inte mindre än fototerapi med hjälp av lysrör, men överträffar det i många avseenden.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Många kvinnor efter födseln hör från läkaren att deras barn har gulsot. Några av dem är rädda för detta ord, andra relaterar sig till nyheten lugnt. Men vanligtvis mammor vill veta hur farligt detta tillstånd är och om gulsot är nödvändigt hos nyfödda.

Vad är gulsot? Detta tillstånd kännetecknas av ökade nivåer av bilirubin i blodet, vilket avsätts i kroppens vävnader. Denna process sker i varje persons kropp. Emellertid bildas bilirubin i en mycket större mängd på grund av de fysiologiska egenskaperna och blir långsammare eliminerad. På grund av detta blir huden, slemhinnorna och ögonbollens proteiner gula.

Gulsot hos barn är fysiologiskt och patologiskt. Och hur man behandlar gulsot hos nyfödda beror på vilken typ av art det är.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda: behandling

Fysiologisk gulsot är inte onormalt och förekommer hos många nyfödda. Vanligtvis sker det på tredje eller fjärde dagen efter barnets födelse. Huden förblir gul i ca 2-3 veckor, då färgens intensitet reduceras signifikant. Samtidigt kan gulsot bevaras i en månad eller mer i för tidiga barn.

Denna typ av gulsot är inte smittsam, barnets allmänna tillstånd försämras inte. I de flesta fall kräver fysiologisk gulsot hos nyfödda inte behandling och passerar på egen hand.

En signifikant ökning av bilirubin bidrar till urladdning av den ursprungliga feces (meconium), hypotermi eller svält av den nyfödda. Därför kallar experter tidigt och frekvent infästning av barnet mot bröstet som effektivt förebyggande och behandling av ett sådant tillstånd. Den så kallade "tidig mjölken" (kolostrum) av den första dagen verkar som en naturlig laxermedel. Resultatet är en snabb frisättning av meconium och snabbare avlägsnande av bilirubin från barnets kropp.

Behandling av gulsot hos nyfödda hemma underlättas genom att barnet förekommer ofta, upp till 8-12 gånger om dagen. Det spelar ingen roll om barnet ammar eller matas med konstgjorda formler.

I vissa barn med normal viktökning och mycket mjölk har mamma en gul en efter sju dagar av livet. Detta är en ganska sällsynt typ av fysiologisk gulsot, som förekommer hos ungefär 1% av nyfödda. Hennes utseende är associerat med användningen av modermjölk. Detta förklaras av det faktum att stora mängder östrogener (hormoner) finns i bröstmjölk, vilket förhindrar naturlig eliminering av bilirubin från kroppen eller till och med ökar dess reabsorption. I detta fall består behandlingen av gulsot hos nyfödda hemma av att stoppa amning i 24-48 timmar. Bekräftelse av diagnosen kommer att vara en minskning av nivån av bilirubin i det nyfödda blodet efter det. Då avlids barnet i flera dagar. För dess utfodring används uttryckt mjölk, som tidigare pastöriserats i ett vattenbad i fem minuter.

Så fort barnets lever blir starkare och kommer att kunna bearbeta allt ackumulerat bilirubin, kommer fysiologisk gulsot att passera sig själv.

Patologisk gulsot hos nyfödda: hur man behandlar?

Förutom fysiologisk gulsot finns också patologisk gulsot hos nyfödda barn. Enligt medicinsk statistik förekommer denna patologi hos 50-70 barn av 1000. Gulsot kallas en av de vanligaste patologierna hos nyfödda.

Behandling av gulsot av nyfödda krävs i fall där det utvecklas av följande skäl:

  • Hemolytisk sjukdom som uppstår till följd av oförenligheten mellan blodet hos nyfödda och moderen i en grupp eller rhesusfaktor. Vanligtvis sker en sådan sjukdom när mamman har den första blodtypen, och barnet har den andra, oftare den tredje. Detta bidrar också till den negativa Rh-faktorn hos moderen och positiv hos nyfödda.
  • Utseendet av gulsot på grund av vissa medfödda infektionssjukdomar.
  • Diabetes i mamman.

Vilken behandling är nödvändig för gulsot hos nyfödda med ovanstående patologier, bestämmer läkaren i varje enskilt fall individuellt.

Den viktigaste metoden för behandling av sjukdomen i vår tid är fototerapi (ljusbehandling). Denna behandlingsmetod består i användning av speciella lampor, vars ljusvåglängder väljs så att de bryter ner bilirubin. Samtidigt omvandlas bilirubin till ett giftfritt derivat, som 10-12 timmar utsöndras aktivt av urin och avföring från barnets kropp. Effektiviteten av fototerapi förbättras starkt när den samtidigt utförs med amning. Därför utövas ofta exponering för barnlamporna under hans utfodring.

I mer allvarliga fall av gulsot används intensiv behandling. Den består av följande huvudsteg:

  • eliminera orsakerna till ökade nivåer av bilirubin i blodet;
  • förhindra en ökning av mängden bilirubin i blodet;
  • avlägsnande av bilirubin från barnets kropp.

I hemolytisk sjukdom, som orsakas av blodgruppens oförenlighet eller moderns och barnets Rh-faktor, används vanligtvis en alternativ transfusion. Under en sådan procedur kan upp till 70% av blodet ersättas med en nyfödd. Om det behövs (om nivån av bilirubin ökar igen) kan 4-6 transfusioner utföras. Om ett barn utvecklar svår anemi, föreskrivs en infusion av en speciell blodprodukt - erytrocytmassan.

I vissa fall ges den nyfödda dessutom en vätska i form av vatten med glukos.

När ett barn utvecklar svåra symptom, överförs han till ett barns sjukhus, där nödvändiga ytterligare undersökningar och behandling av den underliggande sjukdomen utförs.

Om bilirubin är förhöjd, kommer behandling med folkmedicinska hjälpmedel att hjälpa.

Det pigment som bildas i människokroppen på grund av nedbrytningen av hemoglobin kallas bilirubin. Det är en komponent av blod och galla. Med nedbrytningen av hemoglobin desinficeras det bildade bilirubinet i levern, eftersom detta pigment är mycket giftigt och kan orsaka mycket kroppsskada, särskilt centrala nervsystemet.

Med en ökning av nivån av detta pigment uppmärksammas utseendet på en allmänt känd patologi - gulsot, vars huvudsakliga manifestation är gulsot av ögonproteiner. Gulsot är dock inte den värsta komplikationen.

Orsaker till förhöjt bilirubin

En ökning av koncentrationen av detta pigment är bevis på en dysfunktion hos vissa organ som inte kan bearbeta den korrekt. Nivån av detta pigment kan öka på grund av: patologier i levern, felaktigt fungerande gallblåsan, sjukdomar i bukspottkörteln och gallvägarna, förekomsten av parasiter, anemi.

Folkmekanismer hjälper till att minska nivån på detta pigment. De består av medicinska växter och kommer att vara ett utmärkt komplement till den traditionella behandlingen som föreskrivs av en specialist. Det är dock inte nödvändigt att ordinera droger själv, så att du bara skadar din hälsa.

Först måste du kontakta din läkare och först efter att ha identifierat orsaken till ökningen av bilirubinnivå kan du börja vidta åtgärder för att minska pigmentet.

Ökad bilirubin hos nyfödda - provokationsfaktorer

Några barn i de första veckorna av livet observerade yellowness av hud och ögonvita.

Detta är en förhöjd bilirubin, som kan utlösas av en eller flera orsaker:

  • för tidig födsel, och som ett resultat - lever oförmåga och oförmåga att behandla hemoglobin nedbrytningsprodukter
  • inkompatibiliteten hos blodgrupperna hos spädbarnet och moderen;
  • blodförlust hos ett barn under arbetet, störning av röda blodkroppsproduktion kan öka bilirubinnivåerna;
  • närvaron av vissa proteiner i modermjölk eller brist på mjölk, vilket leder till uttorkning.

Dessutom kan vissa barn få medfödda problem med levern, blodbildning, infektion eller andra sjukdomar som kan bli triggare.

Tips för ammande mödrar

Om din baby har en hög nivå av bilirubin efter födseln kan din läkare råda dig att mata barnet oftare (upp till 12 gånger om dagen). Små portioner av mat aktiverar matsmältningssystemet och bidrar till att tidigt avlägsnande av sönderfallsprodukter. Om det inte finns tillräckligt med mjölk, använd all folkmedicin och medicinsk rådgivning för att bevara amning och öka amning eftersom utländska proteiner kan förvärra situationen.

Strip barnet och ordna fototerapi för honom. Bilirubin förstörs av lampans ljus eller solen. Men den aktiva solen i nyföddperioden är farlig.

Om ditt barns avföring har en grön färg, så är allt du gör rätt, den här kroppen är renad. Och snart kommer allt att passera.

Enkla åtgärder hjälper inte - kontakta din barnläkare. Kanske orsaken till infektionen, och kommer att kräva ytterligare sjukvård.

Rätt näring

Innan du börjar ta mediciner eller folkdroger, granska och vid behov ändra din diet. Mat bör befästas och balanseras.

  1. Minimera eller helt eliminera användningen av feta, salta och stekta livsmedel. Detta kommer att underlätta leverans funktion och avlägsnande av bilirubin från kroppen.
  2. Dessutom rekommenderas att minska antalet kryddiga och röka rätter, för att utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.
  3. Missa inte sötsaker.
  4. Du behöver inte följa någon viss diet, bara överbelasta inte den redan uttömda kroppen med mat. Glöm, åtminstone ett tag, om söta kolsyrade drycker.
  5. Alla matvaror ska kokas, ångas eller bakas i ugnen.
  6. Det är absolut inte rekommenderat att använda marinader och pickles.
  7. Du måste äta i små portioner, men ofta.
  8. Drick inte kaffe, åtminstone under behandlingen, och minimera användningen av te. Byt kaffe och te med fruktdrycker (utom tranbär) och komposit. Ät mer fiberrik mat.

Recept för effektiva naturprodukter

1. Användning av läkande infusion. Kombinera i lika stora proportioner torkade kamomillblommor med mintblad. Krossa ingredienserna och brygga några efterrättskedar av råvaror med bara kokt vatten - 200 ml. Låt kompositionen stå på en torr plats i en timme.

Använd en halv kopp av den filtrerade drogen två gånger om dagen: på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat och på kvällen, innan du går och lägger dig.

2. Motherwort och Hypericum. Blanda i lika stora mängder torr krossad St John's wort med motherwort. Brew 15 gram av blandningen med kokt vatten - 200 ml. Insistera på att kompositionen är nödvändig på en varm plats i en timme. Rekommendera att ta 1/2 kopp filtrerad helande dryck två gånger under dagen.

Morwort kan appliceras utan hypericum. Brew 20 gram torkade krossade växter med kokt vatten - 300 ml. Låt kompositionen stå lite. Använd 100 ml mediciner tre gånger under dagen.

3. Användning av betor. Denna anläggning, på grund av dess koleretiska egenskaper bidrar till att sänka nivån av bilirubin. Ta ett par frukter, skal, skölj och hugga. Sedan pressa saften ut ur råmaterialet. Rekommenderas för att konsumera 60 ml juice före varje måltid.

4. Användning av infusion av mjölk Thistle. Koka 25 gram tistel med kokt vatten - en halv liter. Prohm-komposition på låg värme i en halvtimme. Det är nödvändigt att använda på en sked av det filtrerade medlet minst sex gånger om dagen. Kursens längd är tre veckor.

5. Infusion av majssilke kommer att hjälpa till. Brew 100 gram torkade markråvaror med kokande vatten - 200 ml. Låt mediet bryta. Det är nödvändigt att konsumera 15 ml filtrerad medicinering inte mindre, men inte mer än fem gånger om dagen. Behandlingstiden är två veckor.

6. Användning av läkande dryck. Calendula - en mirakulös medicinsk växt som hjälper till att förbättra leverns funktion. Brew 20 gram råmaterial med kokt vatten - 300 ml. Insistera på kompositionen inom två timmar. Ät en halv matsked av det filtrerade läkemedlet minst tre gånger om dagen, utan att misslyckas före en måltid.

7. Rosehip infusion. Rosa höfter har en positiv effekt på hela organismens funktion. De rekommenderas att användas för normalisering av levern. Koppla 20 gram plantens krossade frukter med kokt vatten - 200 ml. Låt mediet brygga lite. Drick 100 ml medicin tre gånger om dagen. Om så önskas kan du sötas med honung.

För att förbättra tillståndet förutom att ta mediciner behöver du:

  • ät rätt
  • undvika att fasta
  • leda en hälsosam och måttlig aktiv livsstil
  • eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker
  • undvik konflikt och stressiga situationer.

Under inga omständigheter vidta några åtgärder utan kunskap och tillstånd från en specialist. Se bort från problemet, om man redan har dykt upp.