Januvia piller för diabetes

  • Hypoglykemi

Diabetes är en allvarlig sjukdom som kräver omfattande behandling. Basen av terapi är en speciell diet, men det är ofta inte tillräckligt, så läkare ordinerar speciella droger.

Diabetesmedicinering

Konventionellt kan läkemedel för behandling av diabetes delas upp i flera typer, beroende på deras syfte och effekt på patientens kropp:

  • främja ökning av känslighet hos celler till hormoninsulin;
  • droger som förbättrar insulinproduktionen av bukspottkörteln;
  • droger som ökar koncentrationen av insulin i patientens blod;
  • piller för att kontrollera aptiten.

I regel används sådana droger för att behandla den insulinoberoende typen av sjukdomen - typ 2-diabetes. I vissa fall av typ 1-diabetes är det också nödvändigt att ta sådana droger.

Tabletter för reglering av blodsockernivåer ordineras till patienter om andra metoder misslyckas med att normalisera denna indikator.

När ska jag ta medicin?

Typ 2 diabetes är oftast en förvärvad sjukdom och förekommer hos äldre. Patienter behöver inte dagliga injektioner av insulin och grunden för behandling är en speciell diet och en rad åtgärder som syftar till viktminskning, eftersom det är fetma som provar utvecklingen av diabetes.

Diet syftar till att upprätthålla normala blodsockernivåer och med rätt tillvägagångssätt förhindrar glukoskoncentration hopp. Menyn väljs ut beroende på organismens behov. Den dagliga dosen av kalorier som konsumeras är tydligt reglerad för att undvika viktökning. Sådan behandling är inriktad på en gradvis (utan skiftande förändring) viktminskning av patienten, därför ofta kompletterad med speciella fysiska övningar.

I vissa fall är inte denna behandling tillräcklig. Då finns det ett behov av att stödja kroppen med speciella läkemedel. Ibland kan patienten inte följa en strikt diet och för att undvika störningar är han ordinerad läkemedel för att kontrollera aptiten samt piller för att minska koncentrationen av glukos i blodet.

Populära läkemedel

En av de senaste utvecklingen för normaliseringen av patientens typ 2-diabetes är droger Januvia, Janumet, Galvus Met och Galvus. De produceras i form av tabletter, är därför mycket populära bland patienter på grund av den praktiska formen av frisättning.

Tabletter stimulerar bukspottkörteln för att förbättra insulinsekretionen, bidra till att minska koncentrationen av glukos i blodet. Hittills anses Januvia och Galvus som de mest effektiva drogerna för behandling av typ 2-diabetes.

Januvia tabletter, vars huvudsakliga aktiva substans är sitagliptin, används:

  • som monoterapi för typ 2-diabetes
  • tillsammans med droger för att minska blodsockret;
  • tillsammans med insulin.

Januvia är tillgängligt i tabletter med olika doser. Dagskursen väljs med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet hos en patient, men är vanligtvis 100 mg av läkemedlet per dag. Som regel tas tabletter en gång om dagen, läkemedlet börjar fungera efter en halvtimme, och dess åtgärd varar i en dag.

Januya förhindrar utvecklingen av glykemi hos diabetes, så det ordineras ofta förutom kost och motion.

Den aktiva substansen i Galvus tabletter är vildagliptin, läkemedlets farmakologiska egenskaper som liknar Januvia.

Galvus finns också i piller och kan användas som monoterapi eller som ett komplement till omfattande behandling av diabetes.

Fördelen med dessa läkemedel är frånvaron av glykemi, vilket ofta observeras vid behandling av andra medel för att stimulera bukspottkörteln.

Kombinationsläkemedel

Om traditionell behandling är ineffektiv, och behandling med Yanuviya eller Galvus inte ger synliga resultat, är komplexa läkemedel förskrivna.

  • sänka blodsockret;
  • enzym blockerande DPP-4;
  • förbättra insulinsekretionen.

För detta ändamål är komplexa läkemedel förskrivna med metformin. På apotek hittar du kombinationsläkemedel Galvus Met och Yanumet. Ordet "meth" i namnet på dessa piller indikerar innehållet i metformin.

Användningen av kombinerade droger har en positiv effekt, en signifikant förbättring av patientens tillstånd observeras efter några dagar efter att läkemedlet tagits.

Janumet och Galvus Met är som regel ordinerad av en äldre patient. Vad är värt att köpa är Galvus Met eller Yanumet, vad som är mer effektivt och vad som är bättre bestämt av läkaren, baserat på de särskilda egenskaperna hos diabetes hos en viss patient.

Vad är bättre att välja?

Gavlus och Januvia är den mest populära botemedel mot diabetes. Vilka tabletter kan definitivt inte sägas. Båda läkemedlen är effektiva och säkra om du följer rätt dosering.

Läkemedel har nästan samma effekt på patienten. De skiljer sig i en lämplig form av frisättning och ungefär samma rekommenderade dosering.

På läkarmottagningen måste du ta upp frågan om Januvia piller eller Galvus för att ta reda på vad som är bäst att ta för typ 2-diabetes. Oavsett valmöjlighet för detta eller att medicinen inte rekommenderas. Du bör rådgöra med din läkare och lyssna på hans åsikt. Dessutom kommer läkaren att välja den ideala dosen för behandling av en viss patient.

Innan du börjar ta medicinen bör du läsa instruktionerna, var särskilt uppmärksam på kontraindikationer och eventuella biverkningar.

Säkerhetsföreskrifter

Drogen Januvil från att öka blodsockret är kontraindicerat:

  • i barndom och ungdom
  • för behandling av patienter med typ 1-diabetes
  • under födelseperioden och amningen
  • med individuell intolerans mot läkemedlets aktiva beståndsdel.

Läkemedlet bör tas med strikt överensstämmelse med dosering och tidpunkt för antagning. Januvia piller från diabetes tas oberoende av måltiderna. Eventuella biverkningar vid felaktig dosering:

  • hypoglykemi;
  • migrän;
  • ökat antal vita blodkroppar;
  • symtom på förgiftning av kroppen.

Om det finns tecken på biverkningar ska du rådfråga din läkare om drogavfall eller dosjustering.

Galvus är inte föreskriven i följande fall:

  • njursvikt
  • diabetisk koma;
  • mjölksyraacidos;
  • låg kalori diet;
  • alkoholism;
  • barn och ungdomar;
  • svangerskapstid.

Båda läkemedlen bör avbrytas några dagar före den planerade operationen och eventuella tester, inklusive införandet av kontrast. Galvus tabletter och läkemedlet Januvia är ordinerade med försiktighet för behandling av äldre patienter äldre än 60 år. I detta fall är det nödvändigt med konstant övervakning av patientens tillstånd av läkaren.

Eventuella biverkningar från att ta läkemedlet Galvus:

  • migrän och svimmelhet
  • symptom på förgiftning;
  • svullnad av lemmar;
  • pankreatit;
  • hudallergiska reaktioner.

Den exakta dosen av läkemedlet väljs av läkaren beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder.

Funktioner droger Galvus och Januvia

Läkemedel är inte syntetiska insulinanaloger. De ordineras som ett alternativ till insulininjektioner för behandling av typ 2-diabetes. Trots det faktum att drogerna bidrar till en minskning av blodsockret är deras effekt på glukoskoncentration minimal, så du måste noggrant övervaka denna indikator.

Långvarig användning av läkemedel kan påverka leverans arbete negativt, så det rekommenderas att regelbundna undersökningar görs för att undvika komplikationer. Minst en gång per år bör en biokemisk analys av levern utföras och ett fullständigt blodantal ska tas.

Om det behövs, bör kirurgi eller test sluta ta drogerna i två dagar före ingreppet. Läkemedlet återupptas inte tidigare än två dagar efter undersökningen eller operationen.

Läkemedel för typ 2-diabetes

Droger för typ 2-diabetes skapade cirka 40 olika varumärken. Om du uppmärksammar ett stort antal olika handelsnamn och generiska droger kommer det här numret mer än att dubbla.

Typ 2-diabetes - definition, huvudegenskaper

Diabetes mellitus är en klassificering av metaboliska störningar i kroppen, uttryckt av hyperglykemi, vilket är en konsekvens av insulinsekretionsskada, effekten av insulin eller dessa två faktorer tillsammans (ADA, 2012).

Den viktigaste tekniken för att diagnostisera en sjukdom är att detektera procentandelen glukos. Hos en frisk person:

  • Fast glukos i kapillärblod varierar från 3,3 till 5,5 mmol / 1;
  • I plasman i venös kanal - 3,3-6,1 mmol / l;
  • Samtidigt efter att ha ätit omkring 7,8 mmol / l.

Problem med sköldkörteln och nedsatt hormonnivå av TSH, T3 och T4 kan leda till allvarliga konsekvenser som hypotyroid koma eller tyrotoxisk kris, som ofta är dödliga.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna försäkrar att det är lätt att bota sköldkörteln även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer »

Läkemedel för typ 2-diabetes

Verkan av droger syftar främst till att återställa metabola processer, vilket gradvis tvingar cellerna att producera nödvändiga komponenter på egen hand. De är agonister och analoger av glukagon-liknande peptid, såväl som dipeptidylpeptidashämmare.

Deras komponenter har samtidig effekt på levern och bukspottkörteln samtidigt, så att resultatet är komplext:

  • Minskad glukosekretion;
  • Normalisering av hjärt-kärlsystemet;
  • Sänka procentandelen kolesterol; Om billiga piller för att sänka kolesterolet - de namn, priser och recensioner vi skrev här.
  • Minska syntesen av glukagon och insulin.

I praktiken är dessa läkemedel effektiva i händelse av att diabetes inte uppstod för länge sedan. Vetenskapliga studier har visat att metoderna för denna orientering kan förnya bukspottkörteln, som är direkt involverad i bildandet av insulin.

Även de nyaste drogerna för diabetiker har nackdelar:

  • Biverkningar från mag-tarmkanalen;
  • De flesta droger kommer i form av lösningar. Jämfört med piller är dessa verktyg mindre praktiska eftersom de administreras varje dag i form av injektioner.

Ny generation droger

Janow

Läkemedlet distribueras via apoteksnätverket i form av enteroöverdragna tabletter med en koncentration av aktiv beståndsdel på 25, 50 och 100 mg. Januya behöver endast tas 1 gång per dag.

Det orsakar inte ackumulering av fett, stöder perfekt glykemi både på tom mage och under måltiden.

Användningen hämmar utvecklingen av diabetes och sänker risken för komplikationer av diabetes. Den genomsnittliga kostnaden för Januvia är ca 1500 rubel,

Galvus

Vildagliptin fungerar som huvudkomponent. Det aktiverar bukspottkörteln. Efter sitt intag ökar sekretionen av polypeptider och beta-cellernas känslighet, återställs insulinbildningen.

Galvus används som mono-toppning, kompletterande näring och fysisk ansträngning, eller skrivs ut tillsammans med andra hypoglykemiska medel. Kostnaden för drogen i de flesta ryska apotek är cirka 800 rubel.

Ongliza

Verktyget börjar arbeta aktivt under ökningen av socker, samtidigt som risken för övergående vikt minskas avsevärt. Endast 1 tablett krävs per dag. Den största fördelen med detta läkemedel är att den kan stoppa irreversibla processer, så patienten har hopp om att bevara pankreasceller.

Drog för typ 2-diabetes ny generation - inkretiner

Under de senaste åren har forskare tillverkat nya generationsprodukter, kallad dipeptidylpeptidashämmare, vars arbete ökar bildningen av insulin, utgående från koncentrationen av glukos i blodet.

Vilka är målen med:

  • Minskar socker från leverceller och bildande av insulin.
  • Läkemedel kan användas individuellt eller som en del av komplex terapi.
  • Gradvis sänka andelen glukos.
  • Bli av med kroppsnivåerna för att bekämpa diabetes.

Ta droger med eller efter måltider. De tolereras väl och orsakar inte en ökning i fettvävnad.

Andra grupper av droger för typ 2-diabetes

Medel från olika grupper har en helt annan effekt på kroppen. Av denna anledning kan patienten inte välja piller och välja rätt terapeutisk behandling.

Dessutom behöver patienten noggrant övervaka inte bara dietregimen. Det är viktigt att noggrant studera instruktionerna för alla droger, även för förkylning eller huvudvärk. I den här artikeln beskrivs i detalj dietbordsnummer 9 för diabetiker av typ 2.

Sekretagogi

Funktionen hos komponenterna tenderar att öka sekretionen av insulin genom körtelen. Konventionellt delas de in i följande klasser:

  • Sulfonylurea-derivat (märken såsom Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm, etc.);
  • Meglitinides (Novonorm, Nateglinid, etc.).

Sensitayzery

Syftar till att öka cellernas känslighet för hormoninsulinet, men delas in i följande former:

  • Biguanider (Siofor, Bagomet och andra);
  • Tiazolidindioner (Avandia, Aktos, etc.).

Alfa-glukosidashämmare

Komponenterna i denna grupp inhiberar bildandet av det viktigaste nödvändiga enzymet i tarmarna, vilket bryter ner komplexa kolhydrater. De anses vara glukosänkande ämnen, som bland annat har praktiskt taget inga biverkningar, inte orsaka obehagliga känslor i buken och störningen i matsmältningsuppgiften som helhet.

Alternativa läkemedel för diabetes

Den ryska marknaden erbjuder en mängd effektiva produkter som bygger på säkra växtbaserade ingredienser.

Diabeton:

  • Detta läkemedel är tillgängligt i form av kapslar.
  • Aktivt påverkar betacellernas funktion.
  • Återställer utbytesmekanismer.
  • Filtrerar sammansättningen av blod och lymf.
  • Sänker sockerhalten.

Att ta drogen minskar risken för eventuella komplikationer, vilket bidrar till en ökning av kroppens immunförsvar.

Rationell användning av läkemedlet bidrar gradvis till bildandet av insulin, minskar risken för glykemi och aktiverar återhämtningsprocesserna i cellerna i lever- och bukspottkörtelvävnaden.

En av de främsta fördelarna med drogen är att den kan användas i nästan alla patienter, på grund av avsaknaden av kontraindikationer. Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen ett piller.

Ongliza - ett läkemedel för diabetes av en ny generation

Ongliza är en av företrädarna för den nya gruppen glukossänkande medel, DPP-4-hämmare. Läkemedlet är fundamentalt annorlunda än andra antidiabetiska piller. Med avseende på effektivitet är Ongliz jämförbart med traditionella medel, och vad gäller säkerhet är det betydligt bättre än dem. Dessutom har läkemedlet en positiv effekt på samtidiga faktorer, vilket saktar utvecklingen av diabetes och utvecklingen av komplikationer.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Forskare tror att skapandet av dessa hämmare är ett allvarligt steg framåt i behandlingen av diabetes. Det antas att nästa upptäckt kommer att vara droger som i lång tid kan återställa de förlorade funktionerna i bukspottkörteln.

Vad är läkemedlet Ongliza

Typ 2-diabetes är karakteriserad av minskad känslighet hos bukspottskörtelceller till glukos, en försening i den första fasen av insulinsyntesen (som svar på kolhydratmatar). Med ökningen av sjukdomsperioden ökar den andra fasen av hormonproduktionen gradvis. Man tror att den främsta orsaken till den dåliga prestandan av betaceller som producerar insulin är bristen på inkretiner. Dessa är peptider som stimulerar utsöndringen av hormonet, de produceras som svar på tillströmningen av glukos i blodet.

Ongliza fördröjer verkan av enzymet DPP-4, vilket är nödvändigt för uppdelning av inkretiner. Som ett resultat blir de längre i blodet, vilket innebär att insulin produceras i större volym än vanligt. Denna effekt hjälper till att korrigera blodsockern och fasta, och efter att ha ätit, bringar den nedsatta bukspottkörteln till den fysiologiska. Efter utnämningen av Anglyses reduceras det glykerade hemoglobinet hos patienter med 1,7%.

Handlingen av Onglise baseras på förlängningen av arbetet med egna hormoner, läkemedlet ökar deras koncentration i blodet med mindre än 2 gånger. Så snart glykemi närmar sig normalitet, slutar incretiner att påverka insulinsyntesen. I detta avseende är risken för hypoglykemi hos diabetiker som tar drogen nästan ingen. Också otvivelaktigt med Onglise är bristen på dess effekt på vikt och möjligheten att ta den med andra hypoglykemiska piller.

Förutom huvudåtgärden har Ongliz en annan positiv effekt på kroppen:

  1. Läkemedlet minskar graden av glukos från tarmen till blodet, vilket bidrar till en minskning av diabetesresistensmotstånd och socker efter en måltid.
  2. Deltar i regleringen av ätbeteende. Enligt patientrecensioner påskyndar Angliz känslan av fullhet, vilket är särskilt viktigt för diabetiker med fetma.
  3. Till skillnad från sulfonylurea-läkemedel, som också ökar insinsyntesen, utgör Ongliza inte någon fara för beta-celler. Studier har visat att det inte bara förstör bukspottskörtelceller, utan tvärtom skyddar och ökar deras antal.

Sammansättning och frisättningsform

Drogen tillverkas i USA av det anglo-svenska företaget AstraZeneca. Färdiga piller kan packas i Italien eller Storbritannien. I förpackningen finns 3 perforerade blister med 10 tabletter och bruksanvisningar.

Den aktiva substansen i läkemedlet är Saksagliptin. Detta är den nyaste DPP-4-hämmaren som för närvarande används, den kom in på marknaden under 2009. Laktos, cellulosa, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, färgämnen används som hjälpkomponenter.

Ongliza har 2 doser - 2,5; 5 mg. Tabletter 2,5 mg gul färg, du kan skilja den ursprungliga medicinen enligt inskriptionerna 2.5 och 4214 på varje sida av tabletten. Onglise 5 mg är färgad rosa, märkt med siffrorna 5 och 4215.

Läkemedlet måste säljas på recept, men detta villkor är inte uppfyllt på alla apotek. Priset för Onglizu är ganska högt - ca 1900 rubel. för ett paket. År 2015 tillsattes saxagliptin till VED-listan, så registrerade diabetiker kan försöka få dessa piller gratis. Onglizy har inga generika ännu, så de måste ge ut den ursprungliga drogen.

Hur man tar

Onglise föreskrivs för typ 2-diabetes. Behandling måste nödvändigtvis innehålla kost och motion. Glöm inte att drogen verkar mycket försiktigt. Med den okontrollerade användningen av kolhydrater och en passiv livsstil kan han inte ge den erforderliga kompensationen för diabetes.

Biotillgängligheten för saxagliptin är 75%, maximal koncentration av ett ämne i blodet observeras efter 150 minuter. Effekten av läkemedlet varar minst 24 timmar, så mottagningen behöver inte nödvändigtvis podgadivat för mat. Tabletterna är i filmhölje, de kan inte krossas och krossas.

Den rekommenderade dagliga dosen är 5 mg. För äldre patienter med mild njur- och leverinsufficiens är dosjustering inte nödvändig.

En mindre dos (2,5 mg) föreskrivs sällan:

För att förenkla behandlingsregimen med samma tillverkare skapades Prolong Kombogliz. Tabletterna innehåller 500 eller 1000 mg metformin med depottabletter och 2,5 eller 5 mg saxagliptin. Priset på ett månatligt paket är cirka 3300 rubel. En komplett analog av drogen är kombinationen av Onglizy och Glucofaz Long, det kommer att kosta tusen rubel billigare.

Om båda drogerna i maximal dos inte ger den önskade effekten i diabetes mellitus tillåts det att tillsätta sulfonylurea-, glitazon- och insulinpreparat till behandlingsregimen.

Är det möjligt att ersätta något

Ongliza - det enda läkemedelssagagliptinet för närvarande. Det är för tidigt att prata om framkomsten av lågkostanaloger, eftersom patentskydd gäller för nya läkemedel, som förbjuder kopiering av originalet. Således får tillverkaren möjlighet att återhämta dyr forskning, stimulera vidareutveckling av läkemedelsindustrin. Förväntas att sänka priset Onglizy är inte värt det.

På ryska apotek förutom Onglizy kan du köpa piller från samma grupp Galvus och Yanuviya. Dessa läkemedel har en liknande effekt på diabetes mellitus, en jämförelse när det gäller säkerhet och effekt avslöjade inte signifikanta skillnader mellan dem. Enligt recensioner av diabetiker är det inte möjligt att få dem gratis i alla regioner, trots att alla ingår i VED-listan årligen.

Självköp av dessa droger kommer att vara dyrt:

Kostnaden för månader behandling, gnidning.

Januvia och Janumet

Medicin för typ 2-diabetes Januvia och Janumet: ta reda på allt du behöver. Nedan hittar du instruktioner för användning skrivet på ett tillgängligt språk. Undersök indikationer, kontraindikationer, doser, hur man tar och eventuella biverkningar. Man får veta om effektiva behandlingsmetoder, vilket gör det möjligt att hålla blodsockret vid 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timmar om dagen, som hos friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har bott med diabetes i mer än 70 år, möjliggör 100% skydd mot komplikationer. För detaljer, se steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes.

Januvia är ett botemedel mot typ 2-diabetes vars aktiva substans är sitagliptin. Tillverkare - ett solid internationellt företag Merck (Nederländerna). Janumet är ett kombinationsläkemedel som innehåller sitagliptin och metformin. Januvia och Galvus tabletter jämförs i detalj, liksom Janumet och Galvus Met. Ett objektivt svar ges till frågan vilka av dessa droger är bättre. Noterade motsvarigheter som producerar konkurrerande läkemedelsföretag.

Januvia och Janumet: detaljerad artikel

Läs vad du ska göra om Januvia och Galvus är för dyra för dig eller diabetesmedicin slutade hjälpa. Lär dig hur du behåller stabilt normalt blodsocker och spara på dyra piller.

Instruktioner för användning

Med Januvia, Janumet eller andra diabetespiller måste du följa en diet.

Drogen Januia har inga billiga analoger, eftersom patentets giltighet för sitagliptin inte är över än. Om detta läkemedel inte är billigt för dig, gå till ren metformin - det bästa är glukofag eller siofor. Med övergången till en låg-carb-kost ökar kostnaden oundvikligen. Proteinprodukter är dock viktiga för dig. De borde vara en prioritering av utgifterna. Och på dyra diabetes piller kan spara.

Mediciner som Janow - är Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazhenta (linagliptin) Vipidiya (alogliptinen) och Satereks (gozogliptin). De produceras av konkurrerande läkemedelsföretag.

Alla dessa läkemedel är patenterade. Självklart var producenterna ense om att hålla höga priser. Aktiva ingredienser kallas gliptiner. De sänker svagt blodsockret. Inte nödvändigtvis överbetala för dem. Tabletter som innehåller ren metformin, har ett överkomligt pris, och hjälper nästan lika bra.

Hur tar du detta läkemedel?

Januvia ska tas en gång om dagen i dosen som föreskrivs av läkaren. Du kan dricka det före eller efter måltiden, som du föredrar. Yanumets medicinering tas vanligen 2 gånger om dagen med måltider för att lindra biverkningarna av metformin. Som regel är det vettigt att ta en annan tablett ren metformin under den tredje måltiden för att nå den totala dagliga dosen av detta läkemedel med 2550-3000 mg. Eller om du kan ta långvarig metformin-glukokag lång på kvällen för att få de bästa blodsockernivåerna på morgonen. Var inte lat för att förstå valet av doser och regimer Metformin. De beskrivs i detalj här.

Januvia eller Galvus: vilket är bättre?

Drogerna Januvia (sitagliptin) och Galvus (vildagliptin) är mycket lika. De tävlar om hjärtat och plånböcker av samma typ 2 diabetiker. Tillverkare främjar aktivt dessa piller bland läkare och diabetespatienter. De har några fler analoger som listas ovan. Men i rysktalande länder är de inte särskilt populära.

För närvarande finns det fortfarande inte tillräckligt med objektiv information för att svara på vilken medicin som är bättre - Januvia eller Galvus. Det är dock säkert att säga att det är bättre att ta kombinationspiller innehållande sitagliptin eller vildagliptin och även metformin. Tala med din läkare om du ska gå till Janumet eller Galvus Met.

Metformin är billigt och sänker blodsockret bättre än sitagliptin och vildagliptin. Var uppmärksam på drogen Galvus Met. Han har mer rave recensioner från diabetiker än andra liknande droger. Metformin ger mer obehagliga biverkningar än glyptiner. Men som regel är de inte farliga. De bör uthärda för att uppnå ett resultat - förbättra blodsockret och glykerade hemoglobin.

Hur byter du Yanumet?

Patienter har en önskan att ersätta Yanumet med ett annat läkemedel i följande situationer:

  1. Tabletter hjälper inte praktiskt taget, inte minska blodsockret.
  2. Biverkningar är för tunga, oacceptabla.
  3. Läkemedlet hjälper till, biverkningarna är toleranta, men priset är för högt.

Om Yanumet praktiskt taget inte hjälper, minskar inte blodsockret, då ska det ersättas med insulininjektioner. Inga andra tabletter ska försökas. Patientens bukspottkörtel var förmodligen utarmad, allvarlig avancerad typ 2-diabetes blev typ 1-diabetes. Läs artikeln "Insulin i typ 2-diabetes" och gör vad det säger. Minns att en låg kolhydratdiet ska vara det primära behandlingssättet, oavsett om du stryker insulin eller inte.

De obehagliga biverkningarna av läkemedlet Yanumet orsakar vanligen metformin i kompositionen av detta läkemedel. Ovanstående läser du att den huvudsakliga aktiva substansen sitagliptin inte skapar problem för patienterna. Det tolereras inte hårdare än placebo. När det gäller biverkningar av metformin, måste de anpassa sig, tolerera och inte leta efter en ersättare. Eftersom metformin är ett unikt läkemedel för effektivitet och säkerhet. Det kan orsaka diarré och andra problem, men detta läkemedel sänker blodsockret utan att förstöra kroppen. Dessutom är det överkomligt. För att lindra biverkningarna, ta Yanumet och ren metformin med mat, inte före eller efter mat. Undersök här regimen med en gradvis ökning av dosen.

För att spara pengar kan du byta från Januvia eller Janumet till ren metformin - Glukophage eller Siofor är bäst, och inte inhemska tabletter. Läkemedelskostnaderna minskar avsevärt, och effektiviteten av diabeteskontrollen kommer att förbli nästan densamma. Särskilt om du följer en läkande lågkolhydrat diet och inte vara lat att träna.

Galvus, Ogliza, Januvia

En av de rekommendationer som utvecklades under rådgivning av kliniker är behovet av att ompröva användningen av DPP-4-hämmare vid hanteringen av typ 2-diabetes hos äldre på nivån av hba1c

Lägg till en kommentar Avbryt svar

kategorier

populär

  • 10 säkra mediciner för diabetes mellitus - 2,187 Visningar
  • Hur man behandlar diabetes? Tillgänglig för alla - 1350 Visningar
  • Recensioner - 1 186 Visningar
  • Källor av näringsprotein - 1,137 Visningar
  • Om författaren, om webbplatsen och hur allt började - 1.067 visningar
  • Självdiagnos kort №3 Syndrom av kronisk överdos av insulin och stimulanser av dess sekretion - 991 Visningar
  • Site Map - 973 Visningar
  • Diagnos av polycystisk äggstock - 900 Visningar
  • Metformin - en tvåfasad Janus - 884 Visningar
  • Maninil, amaril, diabeton - vad är skillnaden? - 866 Visningar

Skolan av diabetes

Hej jag heter Makusheva Raushan Tursunovna. Jag är en endokrinolog, kandidat honung. Sciences. På grundval av den ryska fysiologiska skolan och teorin om funktionella system kunde jag förstå orsaken till diabetes, spenderade 20 år på att söka bevis och praktisk genomförande. I 2 år började utländska forskare få bekräftelser. Inte längre förseningar. För att hjälpa människor skapade jag den här webbplatsen.

Januvia ongliza galvus

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Visst vet du namnen på dessa droger, och kanske använder vissa av läsarna dem dagligen som en kombination eller monoterapi av diabetes. Om du kommer ihåg, i artikeln om kostnäring till patienter efter cholecystektomi, lovade vi att inom en snar framtid berätta om en ny riktning vid behandling av diabetes, som varje dag introduceras alltmer i praktiken av endokrinologer.

Vi pratar om inkretiner.

Idag kommer vi att försöka beskriva var och en av produkterna i denna grupp så mycket som möjligt, för att förklara mekanismerna för deras hypoglykemiska verkan, och även säga några ord om de ytterligare positiva effekter som observeras i deras tillämpning.

Januvia, Galvus, Victoza.

Mycket ofta är patienterna intresserade av vilka droger som har en increminometisk effekt, bättre? Vilket är mer effektivt: Galvus, Byetha, Ongliz eller Januvia? Innan du svarar på den här frågan, låt oss titta på vad som är inkretiner. Och hur förmedlar dessa moderna droger sina åtgärder?

Två stora hormoner, incretin, är kända. Dessa är: HIP (glukosberoende insulinotrop polypeptid) och GLP-1 (glukagonliknande peptid-1). GLP-1 har mycket mer effekt än ISU. Och detta beror på det faktum att GLP-1 kan påverka olika organ och vävnader på grund av närvaron av ett "multifunktionellt visitkort" - dess receptorer är utspridda över hela kroppen, medan receptorerna för ISU ligger bara på ytan av pankreatiska beta-celler körtel.

Således är effekterna av HIP begränsade endast av den insulinstimulerande effekten som svar på mat, och effekterna av GLP-1 är mycket, mycket olika. Vi listar de viktigaste:

  1. Aktivering av insulinhormon. Som nämnts ovan förekommer en ökning av produktionen av inkretiner med matintag. Dessutom är stimuleringen av insulinbildning genom incretin under direkta påverkan av glykemi. När blodsockernivån är högre än 5-5,5 mmol / l aktiveras insulinutsöndring. Och efter att normoglykemi inträffat slutar incretiner stimulera insulin. På grund av denna speciella effekt av inkretiner finns ingen signifikant minskning av blodsockernivån och utvecklingen av symptom på hypoglykemi.
  2. Inhibering av glukagonsyntes. Glukagon är en insulinantagonist. Dess produktion sker i alfacellerna i bukspottkörteln. I tidigare artiklar rapporterades mekanismen för glukagonoperation upprepade gånger. Låt oss korta upprepa nu: detta hormon bidrar till en ökning av glykemihalten genom att frisätta glukos från levern, som lagras där som glykogen. Det visar sig att denna effekt av GLP-1 (inhibering av glukagon syntes) också bidrar till att hålla blodsockernivåerna normala, vilket förhindrar att signifikant glukos frigörs från levern.
  3. Undertryck av aptit som påverkas av GLP-1 är förknippad med dess direkta inflytande på mättnadscentra och hunger, som ligger i högre centrum - hypotalamus. Incretin GLP-1, som du vet, minskar aptiten, förhindrar rekrytering av extra pounds, vilket också är en av dess främsta fördelar.
  4. Minskar graden av gastrisk tömning. På grund av denna effekt kommer den accepterade maten att flytta in i tunnan i tunntarmen i små portioner. Och eftersom absorptionen av glukos är främst i tunntarmen, undviker vi den kraftiga utvecklingen av hyperglykemi efter att ha ätit.
  5. Skydd av körteln från utmattning. Under inverkan av GLP-1 växer pancreas beta cellerna och regenerera i viss utsträckning, och samtidigt är processen med deras förstörelse blockerad. Med andra ord hjälper GLP-1 att öka den totala massan av isceller och skyddar körteln från fullständig utmattning.
  6. Förbättring av centrala nervsystemet och kardiovaskulära system. Noggranna beprövade data om GLP-1: s positiva effekt på blodkärl, hjärta och nervsystem är ännu inte tillgängliga, men vi tror att det bara är fråga om tid. Forskare gör allt för att snabbt få diabetespatienter till nya prestationer och upptäckter i denna fråga.

GLP-1 har så många positiva effekter att ett läkemedel baserat på det kan vara ett idealiskt val för behandling av patienter med typ 2-diabetes. Men som alltid finns det ett "men": det förstörs på bara 2 minuter av enzymet DPP-4 (dipeptidylpeptidas-4), vilket du ser är mycket, väldigt liten för att tillåta att hormonet öppnas fullt ut och gör sitt arbete. ISU förstörs på 6 minuter, men det har bara en positiv effekt - aktivering av insulininsynet, som vi redan har nämnt ovan.

Och här är vägen ut (eller ganska två) som forskare har funnit med avseende på skapandet av syntetiska preparat av inkretiner idag:

  • en grupp läkemedel som är analoger av GLP-1 och efterliknar den fysiologiska effekten av detta inkretin (Victoza, Byetta).
  • grupp av läkemedel som påverkar DPP-4-enzymet, blockerar dess effekt på både incretin, vilket slutligen leder till en ökning av varaktigheten av det aktiva tillståndet för HIP och GLP-4 i blodet (Januvia, Ongliza och Galvus).

Viktoza och Baeta

GLP-4-analogerna har en mycket längre effekt i människokroppen än själva hormonet. Långvarig användning vid behandling av diabetes mellitus typ 2 byta eller Viktoza bidrar till en minskning av glykerade hemoglobins nivå med 1-1,8%, samt en minskning av vikt med 4-5 kg ​​i genomsnitt på 10-12 månader.

Drogerna är tillgängliga i engångspennpennor: Byetta (Exenatide) i en dos av 250 mikrogram i 1 mg och Viktoza (Liraglutide) i en dos av 6 mg i 1 ml. Byeta injiceras subkutant i axeln, buken eller låret 60 minuter före frukost och middag. Victoza kan administreras när som helst på dagen, oavsett måltid, men injektioner måste ges samtidigt som det är det mest alternativa för patienten. Tekniken för att administrera läkemedlet är samma som för Byet.

Båda läkemedlen kan användas tillsammans med andra hypoglykemiska medel. Om detta är Metformin, som vi pratade om i detalj med artikeln "Metformin vid behandling av typ 2-diabetes", är det inte nödvändigt att minska den tidigare fastställda dosen av GLP-1-analoger, men i kombination med sulfonylureaderivat måste dosen minskas för att undvika utveckling svår hypoglykemi.

För att lagra dessa läkemedel, analogt med lagringen av insulin, är det nödvändigt på kylskåpets dörr. Den maximala hållbarheten från ögonblicket till den första injektionen är 30 dagar, den kan inte frysas. Varje gång före en ny injektion är det nödvändigt att byta nålen.

Tyvärr har denna grupp av läkemedel sina nackdelar, nämligen: bristen på en tablettform, det vill säga patienten, som i fallet med insulin, måste ständigt sitta på nålen; droger är bara analoger av GLP-1, och påverkar inte ISU; biverkningar som tillfällig kräkningar och illamående observeras ibland; hög risk för hypoglykemi, särskilt vid kombinerad behandling Den relativa höga kostnaden (i genomsnitt månadsbehandling av Baetoi kostar dig 150 kronor och Viktoz - 110-120 kronor. Siffrorna är rent indikativa och beror på den dagliga dosen av droger och deras priser i olika apotek.

Januvia, Galvus och även Ongliz

Verkningsmekanismen för alla tre läkemedel syftar till att blockera verkan av enzymet DPP-4. Detta leder till en förlängning av varaktigheten av deras inkretinhormoner hos människor, och detta gäller både GLP-1 och ISU, som givetvis är ett stort plus. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) och Galvus (Vildagliptin) finns tillgängliga i tablettform, vilket gör det mycket enklare för patienter att kontrollera sjukdomen än vid behandling med GLP-1-analoger.

Du måste erkänna att inte alla diabetiker gillar att sticka sig i magen eller benet en eller två gånger om dagen. Tar piller är mycket bekvämare.

Hypoglykemiska reaktioner utvecklas nästan aldrig från användning av DPP-4-hämmare, vilket ofta är fallet när man använder GLP-1-analoger. Den obestridliga fördelen är naturligtvis det faktum att det inte finns några biverkningar hos Januvia och andra medlemmar av denna grupp, eftersom ökningen av hormonhalten uppträder inom funktionella gränser.

Läkemedel minskar nivån av glykerat hemoglobin för året med 0,7-1,8%, men det finns praktiskt taget ingen minskning av kroppsvikt mot bakgrunden.

Det mest relativt gamla läkemedlet i DPP-4-hämmare är Januvia, vilket blockerar enzymets verkan så länge som 24 timmar! Det är därför tillräckligt att ta ett piller av Januvia per dag för att hålla blodsockernivån inom normala värden.

Drogen Januvia finns i form av tabletter med 25, 50 och 100 mg. Äta påverkar inte metabolismen av Januvia, och början på läkemedlets verkan observeras redan en halvtimme efter att ha ätit.

Användningen av läkemedlet kan kombineras med insulin, liksom andra hypoglykemiska läkemedel. Dessutom finns idag en kombinationsprodukt innehållande Metformin och Yanuvia idag på den ryska marknaden. Namnet är liknande - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia, 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia).

Galvus och Ongliz är likartade i deras handlingar mot Yanuvía. Galvus har också ett kombinationsläkemedel, Galvusmet, som måste tas 2 gånger om dagen. Dessa läkemedel kan också kombineras med insulin och andra orala hypoglykemiska medel och kan ordineras i isolering. Det är svårt att säga vilken av dessa tre representanter för DPP-4-hämmare som är att föredra, här beror allt på valet av endokrinologen och hans erfarenhet av att arbeta med var och en av drogerna separat.

Diabetesbehandling med Januvia

Diabetesbehandling med Januvia

Yanuvia används för typ 2-diabetes. Läkemedlet är tillgängligt i doser av 50 och 100 mg. Innan du använder det bör du kontakta en läkare för behandling. Vissa biverkningar är troliga.

Läs mer om Januvia i de artiklar jag har samlat om detta ämne.

Januvia botemedel mot diabetes

Januvia är ett vanligt förekommande läkemedel i vårt land och utomlands (analoger) som föreskrivs av många läkare för behandling av typ 2-diabetes. Den viktigaste effekten av detta läkemedel är att förbättra kontrollen av den glykemiska nivån.

Denna åtgärd är vanligtvis en del av en kombinationsbehandling. Tillsammans med det är metformin- eller PPAR-agonisterna föreskrivna, om fysisk terapi i kombination med monoterapi inte ger normala behandlingsresultat.

Läkemedel rekommenderas för alla patienter med typ 2-diabetes, om de inte har kontraindikationer. Som regel administreras 100 mg en gång om dagen som monoterapi eller i kombination med en PPAR-agonist eller metformin.

Mottagning yanuviya beror inte på användningen av mat. När patienten har glömt att ta medicinen är det nödvändigt att göra detta vid det exakta ögonblicket när han kommer ihåg detta.

Tillverkaren förbjuder strängt att ta mer än 100 mg av läkemedlet per dag. Om du till exempel glömde att ta medicinen en dag, måste du vänta en dag efter att du tagit den.

Mottagning för njursjukdom

Om, mot bakgrund av diabetes, utvecklas mildt njursvikt, behöver de inte justera dosen av Januvia. Med utvecklingen och manifestationerna av måttliga och svåra former av sjukdomen från detta läkemedel bör överges.

Trots det faktum att många diabetesmediciner är förbjudna att användas av äldre, är det tillåtet att ta medicin oavsett ålder.

Kontra

Studier har visat att läkemedlet påverkar människokroppen lika mycket vid vilken som helst ålder, men många kommer att bero på manifestationerna av typ 2-diabetes, liksom samtidiga sjukdomar och patientens allmänna tillstånd.

Därför, om man efter att ha ätit yanuvii blir sällsynt, ser man en positiv effekt vid behandling av diabetes, och behandlingen bör därför omedelbart avbrytas (oavsett hur väl medicinen hjälper till vid behandlingen).

Bland de viktigaste kontraindikationerna är:

  • Diabetisk ketoacidos.
  • Hög känslighet och förekomst av allergiska reaktioner mot vissa ämnen som ingår i läkemedlet.
  • Graviditet och amning.
  • Diabetes mellitus av den första typen.

Biverkningar

Långsiktiga observationer och studier har bekräftat att Januvia tolereras utmärkt med monoterapi såväl som i kombination med andra läkemedel som är nödvändiga för att kontrollera graden av glykemi.

Dessutom har studier visat att andelen biverkningar som uppstår när du tar yanuviya är så liten som vid fall av placebo. I allmänhet var biverkningar dåligt förknippade med att ta läkemedlet, även vid överskridande av den dagliga dosen.

I sällsynta fall uppstår följande biverkningar:

  • Illamående, kräkningar, periodisk förstoppning, smärta i överkroppen.
  • Nasofaryngit.
  • Artralgi.
  • Lokal svullnad.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet är mest aktivt, användbart vid oral administrering. Huvudämnet för läkemedlet är sitagliptin, vilket med sin kemiska struktur och principer för exponering för människokroppen skiljer sig signifikant från många analoger och liknande substanser (insulin, biguanider, sulfonylureaderivat, gamma-receptoragonister etc.).

Januvia vid inhiberingen av DPP-4 tillåter att öka koncentrationen av 2 hormoner hos gruppen inkretiner, vilka produceras i tarmen på en dag.

Incretiner är den viktigaste delen av det interna fysiologiska systemet som ansvarar för att reglera glukoshomeostas. Om nivån av glukos i blodet ökar eller är normalt, påverkar inkretinerna syntesen av insulin, ökar den. Dessutom hjälper de utsöndring av pancreas beta celler på grund av intracellulära signalmekanismer som är associerade med cyklisk AMP.

Om det finns en minskad mängd glukos i blodet, kommer inkretinerna inte att påverka frisättningen av insulin. Dessutom finns ingen minskning av glukagon utsöndring. Enzymet DPP-4 under fysiologiska förhållanden har en begränsande effekt på incretins aktivitet. Detta enzym hydrolyserar direkt ämnen med framväxten av många inaktiva produkter.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet yanuviya gör det möjligt att förebygga hydrolysen av inkretiner med detta enzym, vilket ökar plasmakoncentrationen av vissa former av glukosberoende insulinotrop peptid och GLP-1. Sitagliptin som ökar koncentrationen av inkretin ökar dessutom glukosberoende produktionen av insulin, vilket medger att minska utsöndringen av glukagon.

Om en person har diabetesens manifestationer av den andra typen, kommer användningen av 100 mg Januvia att hämma aktiviteten av DPP-4-enzym under dagen, vilket ökar koncentrationen av cirkulerande inkretin flera gånger och plasmakoncentrationen av C-peptid och insulin kommer också att öka, glukagonkoncentrationen kommer att minska, glykemi kommer att minska på en tom mage och efter belastning med mat eller glukos.

instruktion

Januvia är endast föreskrivet för de personer som har manifestationer av typ 2-diabetes. Din läkare kan ordinera läkemedel för komplex behandling, vilket också innebär att du tar glitazoner eller metmorfin. Dessutom är det nödvändigt att följa en strikt diet och utföra olika fysiska aktiviteter.

Samtidigt kan det användas inte bara för behandling av diabetes, men också vid behandling av njurs- och leverfel.

Konstant intag av detta läkemedel ger dig en stimulerande effekt på insulinproduktionen, liksom den normala funktionen av beta-celler i bukspottkörteln. Detta leder till lindring av tillståndet hos patienter som har manifestationer av typ 2-diabetes.

Den terapeutiska kursen och doseringen måste bestämmas av den behandlande läkaren. I regel kan patienten, oavsett sjukdomens stadium och form, symtom och klinisk bild, ålder och tillstånd, tilldelas högst 100 mg av läkemedlet per dag.

Om en person inte har diabetes typ 2, men njursvikt diagnostiseras, bör frekvensen minskas med en faktor 2-3 (beroende på sjukdomsstadiet). Under inga omständigheter kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas, om det saknades tid för antagning.

Januia har inga uttalade inhemska eller utländska analoger. Kostnaden för drogen varierar mycket beroende på regionen, så det kan vara från 2000 till 3 000 rubel. Finns i tabletter som är filmbelagda.

Vissa patienter klagar över smärta i magen efter starten av medicineringen, men det finns inga vetenskapliga bevis på substansernas direkta effekt. Drogen tillverkas av ett amerikanskt företag.

överdos

Kliniska studier har tydligt visat att överdosering av läkemedlet i en mängd av 600-750 mg tolererades av volontärer, för det mesta, normalt. Trots detta är det strängt förbjudet att överstiga dagskursen, vilket är 100 mg.

Du kan ta drogen när som helst, eftersom mottagningen inte är beroende av användning av mat eller tid på dagen. I de flesta fall specificeras mottagningstiden av den behandlande läkaren, som också väljer den dos som krävs, baserat på manifestationerna av typ 2-diabetes i patienten, hans historia och andra individuella indikatorer.

Om du överskrider föreskriven dos kan noteras:

  • Mindre försämring av det allmänna tillståndet.
  • Smärta i magen.
  • Huvudvärk, migrän.
  • Illamående, kräkningar, svaghet, aptitlöshet.

Om det har uppstått en klar överdosering måste det oabsorberade läkemedlet helt avlägsnas från mag-tarmkanalen. Därefter ska läkare övervaka patientens vitala tecken. Om det behövs, samtidigt som man behåller en stödjande och symptomatisk behandling.

Experter och tillverkare rekommenderar inte att du förskriver mediciner för barn under 18 år. Det är därför det inte finns några uppgifter om hur det påverkar barnets kropp Januvia.

Samtidigt ordineras medicinering sällan i fall där det finns samtidiga kroniska sjukdomar. Under sin eftergift kan läkaren tillåta medicinen, men i en reducerad dosering.

Januvia och andra incretinmimetika vid behandling av diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Säkerligen vet du de givna namnen på droger, och kanske använder vissa av läsarna dem dagligen som en kombination eller monoterapi av diabetes.

Om du kommer ihåg, i artikeln om kostnäring till patienter efter cholecystektomi, lovade vi att inom en snar framtid berätta om en ny riktning vid behandling av diabetes, som varje dag introduceras alltmer i praktiken av endokrinologer.

Vi pratar om inkretiner. Idag kommer vi att försöka beskriva var och en av produkterna i denna grupp så mycket som möjligt, för att förklara mekanismerna för deras hypoglykemiska verkan, och även säga några ord om de ytterligare positiva effekter som observeras i deras tillämpning.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Mycket ofta är patienterna intresserade av vilka droger som har en increminometisk effekt, bättre? Vilket är mer effektivt: Galvus, Byetha, Ongliz eller Januvia? Innan du svarar på den här frågan, låt oss titta på vad som är inkretiner. Och hur förmedlar dessa moderna droger sina åtgärder?

Hormonerna kallas speciella hormoner som produceras i matsmältningsorganets lumen. Dessa substanser bidrar till en ökning av insulinblodkoncentrationen. Hos människor aktiveras syntesen av inkretiner som svar på matintag. Två stora hormoner, incretin, är kända.

Dessa är: HIP (glukosberoende insulinotrop polypeptid) och GLP-1 (glukagonliknande peptid-1). GLP-1 har mycket mer effekt än ISU. Och detta beror på det faktum att GLP-1 kan påverka olika organ och vävnader på grund av närvaron av ett "multifunktionellt visitkort" - dess receptorer är utspridda över hela kroppen, medan receptorerna för ISU ligger bara på ytan av pankreatiska beta-celler körtel.

Således är effekterna av HIP begränsade endast av den insulinstimulerande effekten som svar på mat, och effekterna av GLP-1 är mycket, mycket olika. Vi listar de viktigaste: Aktivering av produktionen av hormoninsulin. Som nämnts ovan förekommer en ökning av produktionen av inkretiner med matintag.

Dessutom är stimuleringen av insulinbildning genom incretin under direkta påverkan av glykemi. När blodsockernivån är högre än 5-5,5 mmol / l aktiveras insulinutsöndring. Och efter att normoglykemi inträffat slutar incretiner stimulera insulin.

På grund av denna speciella effekt av inkretiner finns ingen signifikant minskning av blodsockernivån och utvecklingen av symptom på hypoglykemi. Inhibering av glukagonsyntes. Glukagon är en insulinantagonist. Dess produktion sker i alfacellerna i bukspottkörteln.

Det visar sig att denna effekt av GLP-1 (inhibering av glukagon syntes) också bidrar till att hålla blodsockernivåerna normala, vilket förhindrar att signifikant glukos frigörs från levern. Undertryck av aptit som påverkas av GLP-1 är förknippad med dess direkta inflytande på mättnadscentra och hunger, som ligger i högre centrum - hypotalamus.

Incretin GLP-1, som du vet, minskar aptiten, förhindrar rekrytering av extra pounds, vilket också är en av dess främsta fördelar. Minskar graden av gastrisk tömning. På grund av denna effekt kommer den accepterade maten att flytta in i tunnan i tunntarmen i små portioner.

Och eftersom absorptionen av glukos är främst i tunntarmen, undviker vi den kraftiga utvecklingen av hyperglykemi efter att ha ätit. Skydd av körteln från utmattning. Under inverkan av GLP-1 växer pancreas beta cellerna och regenerera i viss utsträckning, och samtidigt är processen med deras förstörelse blockerad.

Noggranna beprövade data om GLP-1: s positiva effekt på blodkärl, hjärta och nervsystem är ännu inte tillgängliga, men vi tror att det bara är fråga om tid. Forskare gör allt för att snabbt få diabetespatienter till nya prestationer och upptäckter i denna fråga.

GLP-1 har så många positiva effekter att ett läkemedel baserat på det kan vara ett idealiskt val för behandling av patienter med typ 2-diabetes.

Men som alltid finns det ett "men": det förstörs på bara 2 minuter av enzymet DPP-4 (dipeptidylpeptidas-4), vilket du ser är mycket, väldigt liten för att tillåta att hormonet öppnas fullt ut och gör sitt arbete. ISU förstörs på 6 minuter, men det har bara en positiv effekt - aktivering av insulininsynet, som vi redan har nämnt ovan.

Och här är vägen ut (eller ganska två) som forskare har funnit med avseende på skapandet av syntetiska preparat av inkretiner idag:

  • en grupp läkemedel som är analoger av GLP-1 och efterliknar den fysiologiska effekten av detta inkretin (Victoza, Byetta).
  • grupp av läkemedel som påverkar DPP-4-enzymet, blockerar dess effekt på både incretin, vilket slutligen leder till en ökning av varaktigheten av det aktiva tillståndet för HIP och GLP-4 i blodet (Januvia, Ongliza och Galvus).

Viktoza och Baeta

GLP-4-analogerna har en mycket längre effekt i människokroppen än själva hormonet. Långvarig användning vid behandling av diabetes mellitus typ 2 byta eller Viktoza bidrar till en minskning av glykerade hemoglobins nivå med 1-1,8%, samt en minskning av vikt med 4-5 kg ​​i genomsnitt på 10-12 månader.

Drogerna är tillgängliga i engångspennpennor: Byetta (Exenatide) i en dos av 250 mikrogram i 1 mg och Viktoza (Liraglutide) i en dos av 6 mg i 1 ml.

Tekniken för att administrera läkemedlet är samma som för Byet. Båda läkemedlen kan användas tillsammans med andra hypoglykemiska medel.

Om detta är Metformin, som vi pratade om i detalj med artikeln "Metformin vid behandling av typ 2-diabetes", är det inte nödvändigt att minska den tidigare fastställda dosen av GLP-1-analoger, men i kombination med sulfonylureaderivat måste dosen minskas för att undvika utveckling svår hypoglykemi.

För att lagra dessa läkemedel, analogt med lagringen av insulin, är det nödvändigt på kylskåpets dörr. Den maximala hållbarheten från ögonblicket till den första injektionen är 30 dagar, den kan inte frysas. Varje gång före en ny injektion är det nödvändigt att byta nålen.

Tyvärr har denna grupp av läkemedel sina nackdelar, nämligen: bristen på en tablettform, det vill säga patienten, som i fallet med insulin, måste ständigt sitta på nålen; droger är bara analoger av GLP-1, och påverkar inte ISU.

Ibland finns biverkningar som kräkningar och illamående, vilka är tillfälliga; hög risk för hypoglykemi, särskilt vid kombinerad behandling den relativa höga kostnaden (i genomsnitt månadshantering av Baetoi kommer att kosta dig $ 150 och Viktoz - $ 110-120.

Siffrorna är rent indikativa och beror på den dagliga dosen av droger och deras priser i olika apotek. Tyvärr ingår inte analogerna av human GLP-1 idag i listan över preferensdroger för behandling av patienter med den andra typen av diabetes. Så du måste köpa dig själv.

Januvia, Galvus och även Ongliz

Verkningsmekanismen för alla tre läkemedel syftar till att blockera verkan av enzymet DPP-4. Detta leder till en förlängning av varaktigheten av deras inkretinhormoner hos människor, och detta gäller både GLP-1 och ISU, som givetvis är ett stort plus.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) och Galvus (Vildagliptin) finns tillgängliga i tablettform, vilket gör det mycket enklare för patienter att kontrollera sjukdomen än vid behandling med GLP-1-analoger.

Den obestridliga fördelen är naturligtvis det faktum att det inte finns några biverkningar hos Januvia och andra medlemmar av denna grupp, eftersom ökningen av hormonhalten uppträder inom funktionella gränser. Läkemedel minskar nivån av glykerat hemoglobin för året med 0,7-1,8%, men det finns praktiskt taget ingen minskning av kroppsvikt mot bakgrunden.

Det mest relativt gamla läkemedlet i DPP-4-hämmare är Januvia, vilket blockerar enzymets verkan så länge som 24 timmar! Det är därför tillräckligt att ta ett piller av Januvia per dag för att hålla blodsockernivån inom normala värden.

Dessutom finns idag en kombinationsprodukt innehållande Metformin och Yanuvia idag på den ryska marknaden. Namnet är liknande - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia, 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus och Ongliz är likartade i deras handlingar mot Yanuvía.

Galvus har också ett kombinationsläkemedel, Galvusmet, som måste tas 2 gånger om dagen. Dessa läkemedel kan också kombineras med insulin och andra orala hypoglykemiska medel och kan ordineras i isolering.

Det är svårt att säga vilken av dessa tre representanter för DPP-4-hämmare som är att föredra, här beror allt på valet av endokrinologen och hans erfarenhet av att arbeta med var och en av drogerna separat. Priserna för Yanuvia, Oglizu och Galvus är ungefär identiska.

Så i genomsnitt kommer en månadsbehandling med Yanuvia i en dos av 100 mg att kosta dig $ 70-80, Onglizoy i en dos av 5 mg - vid $ 55-60, Galvus i en dos av 50 mg - vid $ 25-30. En mer detaljerad analys av varje inkretinmimetik kommer att göras i andra artiklar. Om du prenumererar på nyheterna om endokrinoloq.ru nu kan du få den här informationen bland de allra första.

Januvia - ett botemedel mot diabetes

Idag finns det många olika mediciner för diabetes, men inte alla är lika effektiva och säkra för hälsan. Läkare kallar Yanuvia ett av de säkraste och mest effektiva drogerna och rekommenderas ofta för behandling.

Beskrivning av läkemedlet Januvia

Läkemedlet är en tablett i en film skal beige, rosa eller ljus beige väger 50 mg eller 100 mg.

Läkemedlet rekommenderas att tas i samband med motion och diet för att förbättra blodsockernivån. Det är effektivt även i de fall där diet och motion inte ger det önskade resultatet och möjliggör bättre kontroll av blodsockerhopp.

Du bör avstå från "Januvia" när:

  • allergisk reaktion eller överkänslighet mot en av komponenterna;
  • graviditet och amning
  • typ 1 diabetes sjukdom
  • diabetes-inducerad ketoacidos;
  • patientens ålder är under 18 år.
  • Med måttligt och allvarligt njursvikt, såväl som om patienten är över 70 år, är det nödvändigt att välja en individuell dos av medicinering.

Det tolereras i allmänhet väl av kroppen: både självständigt och i kombination med andra substanser som reducerar socker. Biverkningar observeras vanligtvis inte, men i vissa fall har studier visat möjligheten att:

  • illamående;
  • diarré;
  • huvudvärk;
  • buksmärtor.

Under administrering är en liten ökning av mängden urinsyra, en ökning av antalet vita blodkroppar möjligt. Alla de förtecknade förändringarna i kroppens tillstånd och välbefinnande medan medicinen togs in kunde inte erkännas som kliniskt signifikant.

Stora doser - 800 mg per dag - tolererades väl av patienter i kontrollgruppen, det fanns inga signifikanta förändringar i kroppens vitala tecken.

Om du känner dig värre när du använder en stor dos av läkemedlet, måste du vidta standardåtgärder:

  • ring en läkare omedelbart;
  • tömma magen för att ta bort det läkemedel som ännu inte har absorberats;
  • Noggrant övervaka patientens tillstånd, mätning av puls och tryck.
  • att vid behov utföra underhållsbehandling.

Kombinationen av "Januvia" med andra droger har studerats under lång tid. Det är uppenbart att pillret kan tas säkert samtidigt med metformin, warfarin, rosiglitazon, glibenklamid, orala preventivmedel etc. Du kan läsa hela listan i instruktionerna. Under alla omständigheter måste du konsultera en läkare innan du börjar ta två droger samtidigt.

Åtgärd på diabetes patienter

Tabletter är endast föreskrivna för typ 2-diabetes. Tas oralt Verkningsmekanismen skiljer sig från insulin, sulfonylurea, biguanider och andra droger. Den aktiva substansen "Januvia" ökar produktionen och koncentrationen av hormoner som produceras i tarmarna och deltar i matsmältningen.

Under måltiden ökar deras antal och bidrar till syntesen av den önskade dosen av insulin. Med ökad glykemi på grund av läkemedlet ökar syntesen av dessa hormoner, mängden insulin ökar naturligt och glykemin kvarstår inom det normala området.

Sitagliptin inhiberar också glukagonproduktion av bukspottkörteln. Dess minskning tillsammans med ökningen av mängden insulin i blodet kan normalisera prestandan av socker.

Ämnet förblir aktivt under dagen, det gör det möjligt att lindra tillståndet på morgonen på en tom mage efter att ha ätit eller tränat. Den maximala koncentrationen noteras efter 1-4 timmar efter intag och halveringstiden är cirka 12 timmar. Den kan konsumeras oberoende av måltiden.

En liten del av ämnet som kommer in i kroppen deltar i metabolismsprocessen. Ca 80% utsöndras av njurarna efter 10-14 timmar.

Instruktioner för användning

Läkemedlet används både oberoende och i kombination med metformin och glitazoner, det kan ordineras för njur- och leverinsufficiens. Att ta piller orsakar inte en ökning av patientens vikt.

Om medicinen missades av någon anledning, behöver du inte öka dosen. Du kan konsumera, oavsett måltid, följ noga normen, för att undvika överdosering. Förvara tabletterna på en mörk plats utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

analoger

"Januvia" -medicin är dyrt, men om det behövs kan läkaren rekommendera andra läkemedel som liknar varandra men inte så dyra. Var och en av dessa läkemedel har sina egna egenskaper, indikationer och kontraindikationer, som kan skilja sig från "Januvia". Därför rekommenderas att när du byter ut det med ett annat läkemedel är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

Som ersättning kan du använda tabletter:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz tabletter;
  • Galvus;
  • linagliptin;
  • sitagliptin;
  • Dragpiller.

Det bästa resultatet de ger i kombination med måttlig träning och diet.

Janow

Indikationer för användning

Typ 2 diabetes mellitus: som monoterapi (som ett tillägg till kost och motion) eller som en del av kombinationsbehandling med metformin eller peroxis proliferator agonist tiazolidindion.

Aktiv beståndsdel, grupp:

Sitagliptin (sitaglyptin), hypoglykemiskt medel - dipeptidylpeptidas-4-hämmare

Doseringsformulär:

Filmbelagda tabletter

Kontraindikationer:

Överkänslighet mot komponenterna i Januvia, typ 1-diabetes, diabetisk ketoacidos, graviditet, amning, barndom och ungdomar (upp till 18 år).

Dosering och administrering

Inuti måltidet, 100 mg Januvia 1 gång per dag, både i monoterapi och i kombination med metformin eller tiazolidindion. Om drogen saknas är det nödvändigt att ta drogen omedelbart så snart patienten kommer ihåg. Tillåt inte dubbel dos.

När QA är mindre än 30 ml / min är plasmakreatinin mer än 3 mg / dl (hos män) och mer än 2,5 mg / dl (hos kvinnor) liksom för patienter i slutstadiet av kroniskt njursvikt som behöver hemodialys är dosen 25 mg 1 timme per dag (oavsett tid för hemodialys).

Farmakologisk aktivitet

Selektiv inhibitor av enzymet dipeptidylpeptidas 4 (DPP-4). När det gäller kemisk struktur och farmakologisk verkan skiljer sig den från andra hypoglykemiska läkemedel.

Hämmande DPP-4, sitagliptin ökar koncentrationen av hormoner hos incretinfamiljen: GLP-1 och glukosberoende insulinotrop peptid (HIP), som ingår i det interna systemet för reglering av glukoshomeostas. Incretiner utsöndras i tarmarna, deras koncentration ökar som ett resultat av matintag.

GLP-1 undertrycker ökad utsöndring av glukagon genom alvaceller från bukspottskörteln. En minskning av glukagon på grund av en ökning av insulinkoncentrationen bidrar till en minskning av glukosproduktionen i levern, vilket i slutändan leder till en minskning av glykemi.

Incretiner påverkar inte insulinsyntes och glukagonsekretion som svar på hypoglykemi. Under fysiologiska förhållanden hydrolyserar enzymet DPP-4 inkretinerna för att bilda inaktiva produkter.

Den aktiva substansen i Januvia, sitagliptin, hämmar enzymet DPP-4, undertrycker hydrolysen av inkretiner, ökar koncentrationen av aktiva former av GLP-1 och HIP, ökar insulinfrisättningen och minskar glukagonsekretionen.

Att ta en dos inhiberar aktiviteten hos DPP-4-enzym i 24 timmar, ökar koncentrationen av cirkulerande incretiner med 2-3 gånger.

Biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré. Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, minskning av aktiviteten hos den totala och partiella benfraktionen av alkaliskt fosfatas, leukocytos på grund av en ökning av antalet neutrofiler.

Andra (orsakssamband med att ta drogen har inte fastställts): infektioner i övre luftvägarna, nasofaryngit, huvudvärk, artralgi. Förekomsten av hypoglykemi liknar den när man tar placebo.

Särskilda instruktioner

Januvia negativa påverkan på förmågan att köra eller komplexa maskiner förväntas inte.
Äldre patienter är benägna att utveckla njursvikt: dosjustering är nödvändig.

interaktion

Det var en liten ökning av AUC (med 11%), liksom den genomsnittliga Cmax (med 18%) digoxin vid användning med Yanuvia, vilket inte kräver korrigering av dosen.

Cyklosporin (en p-glykoproteinkraftig hämmare) ökar AUC och Сmax av Januvia med 29% respektive 68%, med gemensam användning av 100 mg Januvia och 600 mg cyklosporin (oral), vilket inte kräver dosjustering (inklusive vid användning tillsammans med andra. p-glykoproteininhibitor ketokonazol).

Är galvus, Januvia (inkretin effektförstärkare) effektiva vid typ 2-diabetes?

Incretiner är hormoner som produceras i tarmarna som svar på matintag. Enligt definition är incretinhormoner insulinotropa (dvs inducerar insulinsekretion) eftersom 60% av insulinsekretionen efter en måltid beror på effekten av inkretiner.

Detta bekräftades först 1960 då det blev möjligt att bestämma insulin i plasma. Av dessa är rollen av glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP) mest känd.

Av någon anledning stör vi inte ens att mäta insulin när vi föreskriver ett standardtest för glukostolerans. Kanske antar vi bara att insulinnivån fortfarande är låg när blodsockernivån är för hög, och vi antar också att nivån på dessa endogena hormoner också kommer att vara låg av samma skäl.

Har ökningseffekten minskats med diabetes mellitus?

Enligt M. Nauck et, 1986, konstaterades en minskning av effekten av inkretiner vid typ 2-diabetes. Otillräcklig utsöndring av incretiner vid typ 2-diabetes är emellertid osannolikt. En av orsakerna till den frekventa användningen av exenatid (mimetisk inkretin) eller DPP4-hämmare (galvus, Januvia) är att de "normaliserar" nivåer av inkretiner som förmodligen reduceras vid typ 2-diabetes (Drucker och Nauck, 2006).

Men när vi mäter insulin och incretinhormoner ser vi tydligt att detta är en lögn (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Baserat på resultaten som erhållits vid testning av oral glukosstolerans hos typ 2-diabetiker och hos personer med nedsatt glukostolerans är insulin och HIP-nivåerna signifikant högre än hos friska personer, medan den insulinotropa effekten nästan är helt förlorad vid typ 2-diabetes.

Även om olika radioimmunanalyser har använts under många år, verkar de flesta studier komma överens om att utsöndringen av GLP är normal eller ännu högre hos patienter med typ 2-diabetes jämfört med friska människor (Crockett et al., 1976, Ross et al., 1977; Ebert och Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Patienter av typ 2 diabetes mellitus är resistenta mot effekterna av HIP, så dessa patienter har en hög nivå av HIP i blodet. Effekterna av GLP1 och HIP på utsöndringen av glukagon från bukspottkörtelceller är motsatta. GLP-1-glukosberoende mekanism hämmar utsöndringen av glukagon genom pankreas-a-celler.

HIP ökar glukagonsekretionen. ISU har en dubbelriktad effekt på produktionen av båda hormonerna som bestämmer glukoshomeostas. Med tanke på den nedsatta insulinotropa effekten av HIP hos patienter med typ 2-diabetes kan de glukagonotropa egenskaperna hos HIP endast förvärra hyperglykemi hos dessa patienter.

Således kan dysreguleringen av HIP-produktion också förklaras av brist på adekvat undertryckning av glukagonsekretion i T2DM. Så vad tror du kommer att hända om vi höjer nivån på dessa inkretiner med trendiga droger för typ 2-diabetes?

Förresten, i USA, i efterregistreringsobservationer, fanns det fall av akut och förvärring av kronisk pankreatit, och det rapporterades även fall av bröstcancer och sköldkörtelcancer medan de använde dessa mirakelläkemedel för typ 2-diabetes. Modern medicin verkar underverk!

Beskrivning och anvisningar av läkemedlet Januvia

Januvia - ett läkemedel som minskar koncentrationen av socker (glukos) i humant blod. Den aktiva komponenten av läkemedlet är sitagliptin. Detta ämne deaktiverar enzymet DPP-4. Mekanismerna för reglering av kolhydratmetabolism i kroppen är extremt olika.

Enzymet DPP-4 förstör snabbt dessa hormoner snabbt. Effekten av detta läkemedel manifesterar sig i det faktum att det förhindrar nedbrytning av inkretiner. Den vanliga dosen av Januvia är effektiv under hela dagen, vilket minskar både glukoskoncentrationen av glukos och dess nivå i blodet efter att ha ätit.

Syftet med Januvia

Terapi för typ 2 diabetes mellitus som ett enda läkemedel eller i kombination med andra läkemedel (till exempel Metformin). Yanuvia frisätts i form av tabletter, som tas en gång om dagen. Detta verktyg används oavsett mat.

Instruktioner läkemedel Januvia varnar för att ta sin dubbeldos. Om patienten saknat tiden att använda detta läkemedel är det så snart som möjligt nödvändigt att fylla detta gap. Om en persons hälsa undergrävs, även genom njure- och leversjukdomar, ska den behandlande läkaren justera dosen av Januvia enligt patientens tillstånd.

Kontraindicerad användning Januvia

  • Typ 1 diabetes;
  • Ketoacidos (ackumulering i patientens kropp av mellanprodukter av glukosmetabolism);
  • Graviditet och amning, behandling av patienter yngre än arton år, eftersom det saknas erfarenhet av sådan behandling.
  • Njur- och leverfel.

Biverkningar och överdosering av Yanuvia

Användningen av detta läkemedel kan orsaka huvudvärk, matsmältningssjukdomar, prova utvecklingen av infektioner i andningssystemet, smärta i lederna, förändringar i blodtal. Studierna av Januvia har bekräftat att det är väl tolererat av patienterna när behandlingen utförs endast med detta läkemedel och i kombination med andra droger.

Högre mängder medicinering på volontärer har inte upplevt. Om en överdosering inträffade, ska patientens matsmältningsorgan frigöras från överskott av Januvia, ring till en läkare som undersöker hjärtat och andra organ och system.

Januvia Recensioner

Detta läkemedel används vanligtvis av patienter som nyligen har diagnostiserats med diabetes. Deras recensioner om Januvia, liksom läkarens åsikter om detta läkemedel, visar att det finns många nyanser i användningen.

För det första är Januvia ett ganska nytt verktyg, vilket innebär att många läkare fortfarande helt enkelt inte har någon erfarenhet av sin utnämning. De har svårt att ta reda på hur man börjar använda det:

  • Trots allt är det första läkemedlet av valmet Metformin. Så du måste tilldela Yanuviya med Metformin direkt? Men hur är monoterapi?
  • Möjlig monoterapi Yanuviya. Om det ger kontroll över glukosinnehållet i blodet, är det inte nödvändigt att komplettera det med andra droger, svarar en mer erfaren kollega.

Patienter noterar ofta att Januvia slutar att ha den önskade effekten: Saharas var i relativ norm, men plötsligt hoppade de för en vecka sedan och snubblade inte. Jag fortsätter att dricka Yanuviyu, men hoppas inte längre på det.

Efter ett år med att använda Januvia gick staten ut ur kontrollen igen. Läkaren säger att du måste lägga till insulin. Mest sannolikt handlar det inte om att vänja sig på drogen, utan om gradvis utveckling av sjukdomen. Det finns en berättelse om en man som tvärtom slutat dricka Yanuvius, har utarbetat en adekvat fysisk ansträngning för sig själv (de bidrar också till sönderdelning av socker).

Allt ovan visar att Januvia är en ganska organisk, men inte stark läkemedel. Det kommer att vara effektivt om kroppen själv producerar en tillräcklig mängd inkretiner. Syftet med Januvia och den aktuella korrigeringen av sådan terapi kan stödja patientens hälsa med det inledande skedet av typ 2-diabetes.