Insulin- eller diabetespiller

  • Förebyggande

Allt fler människor konfronteras med en diagnos av diabetes. Tabletter istället för insulin gör livet enklare, men inte alltid kommer detta beslut att vara korrekt. I diabetes finns det flera alternativ för drogbehandling. För typ 2-sjukdom kan tabletter förskrivas i början, antingen för att sänka blodsockernivån eller för att eliminera glukosimmunitet. Dessa piller innehåller inte hormon. För den första typen är det här alternativet inte lämpligt. När bukspottkörtelns egna resurser är uttömda överförs patienten till insulin. Det finns ett traditionellt flytande läkemedel för injektion och i form av tabletter. Vid utvecklingen av insulintabletter var det nödvändigt att lösa problemet med korrekt absorption av hormonet. Gör det så att absorptionen av ämnet inte sker i magen, där den är uppdelad i aminosyror, men i tunntarmen. I vissa europeiska länder har redan bytt till piller insulin.

Tabletter: Fördelar och nackdelar

Vid behandling av diabetes med piller är det viktigt att skilja mellan läkemedel som minskar socker och direkt insulin i tablettform.

När det gäller insulin i piller kostar det mer än injektioner, men dess intag har flera fördelar:

  1. Naturlig kontroll av hormonnivåer. I en frisk person produceras insulin av bukspottkörteln i den mängd som är nödvändig för nedbrytning av glukos. Levern kontrollerar balansen och tar bort överskott. När hormonet tas i piller frigörs det från membranet i tunntarmen och verkar under leverens kontroll på samma sätt som naturliga processer. När injiceras kommer insulin in i blodomloppet. Om dosen väljs felaktigt kan det finnas komplikationer i hjärt-kärlsystemet, hjärnans störningar och andra biverkningar.
  2. Användarvänlighet. Tabletter kan vara berusade var som helst, de är lätta att lagra och bära, mottagningen ger inte några obehagliga känslor, till skillnad från injektionen.

Sockersänkande droger kan inte helt ersätta hormonbehandling. De verkar i två riktningar: en grupp bidrar till utvecklingen av bukspottskörtelinsulin, medan den andra kämpar mot insulinresistens. Accept av sådana mediciner gör att du kan fördröja övergången till insulinbehandling i flera år, ibland 10-15, vilket är en bra prestation. Denna behandling är dock endast lämplig för patienter med typ 2-diabetes tills deras egna pankreatiska beta-celler är uttömda.

Injektioner: fördelar och nackdelar

Nackdelarna med insulininjektioner inkluderar de resulterande biverkningarna, obehag på grund av injektioner, behovet av att uppfylla lagringsbetingelserna. Fördelarna med behandling med injektioner är följande:

  • omedelbar åtgärd;
  • förmågan att välja vilken typ av insulin som passar bäst för en viss person
  • tillgänglighet.

För enkelhetens skull har flera typer av injektionsanordningar utvecklats: insulinsprutor med tunna nålar, sprutpennor och insulinpumpar. Dessa enheter tillåter dig att tydligt dosera läkemedlet, även med införandet av små (0,25 U) doser. Tunna nålar gör injektionen så smärtfri som möjligt, utbytbara patroner i pumparna eller sprutpennorna gör att du kan göra en injektion under några förhållanden utan att ta drogen in i sprutan.

Vad är bättre med diabetes: insulin eller piller?

Typ 1-diabetes behandlas bara med insulin, typ 2 tillåter dig att välja ersättningsdroger.

Om patienten vill byta från injektioner till piller måste han observeras regelbundet av en läkare och övervakar ständigt sockernivåerna. Men med stabilt högt socker, om en operation är planerad eller i händelse av en allvarlig sjukdom, överför läkarna fortfarande till injektioner. Sockersänkande läkemedel kan inte betraktas som ett absolut substitut för insulin. I varje fall bör valet av insulin eller piller övervägas av en läkare som ska jämföra de upplevda riskerna med de möjliga fördelarna.

Kan jag gå till piller efter insulin?

Personer med diabetes är ofta rädda för att byta från piller till insulininjektioner. Det andra alternativet ger ofta behandling av en mer allvarlig sjukdomsform, så den psykologiska faktorn är viktig här. Men inte så länge sedan blev det möjligt att använda insulin, producerat i tabletter. Men när frågan uppstår, vad ska man välja insulin eller piller, då fattas beslutet endast av läkaren.

Om vi ​​pratar om vad som är bättre piller eller insulin, är det mycket bekvämare att använda det första alternativet. Det är inte nödvändigt att injicera en lösning under huden varje gång, vilket inte har en särskilt trevlig känsla. Därför, om du kan välja piller istället för att använda insulin, så upptäcktes det att det första alternativet oftast valdes under kliniska studier. Terapi vid användning av tabletter betyder mycket effektiv, under påverkan stimulerar frisättningen av nödvändiga hormoner. Denna metod kan kombinera två områden vid behandling av diabetes av alla slag.

Om fördelarna och nackdelarna med insulin tabletter

Det faktum att levern väsentligt påverkar behandlingen av alla ämnen som kommer in i kroppen, det var känt för läkare i antiken. Leverreglering av hormonnivåer i blodflödet. Men om en person har diabetes av den andra typen och han använder injektioner för behandling, så behandlar levern inte hormonet. Detta leder till utvecklingen av olika slags komplikationer av sjukdomen. Hjärtfunktionen är försämrad, kärl blir täppt och täppt, förlorar elasticiteten. För att undvika dessa negativa effekter har insulinpiller utvecklats. Men finns det några fördelar med sådana droger och i så fall vilka vilka? De måste listas:

  • personen upplever inte smärta, vilket ofta händer när man använder injektioner. Om vi ​​pratar om barn, så är det för unga patienter särskilt viktigt att regelbundna injektioner ger barn till hysterik.
  • hormonet behandlas under förhållanden som maximalt liknar naturliga. Om en person inte har diabetes, förekommer processen för bearbetning av ämnen naturligt. För det första är det i levern, eftersom en viss del sänds till blodflödet, levereras motsvarande celler aktivt med dem, vilket innebär att sockernivån i kroppen ligger på en acceptabel nivå;
  • förmågan att överstiga dosen av läkemedlet reduceras signifikant. Mängden pankreas hormon som kommer in i blodet kontrolleras av levern. Denna kropp fungerar effektivt, så dosen överskrids väldigt sällan, vilket är mycket viktigt för människokroppen.

Det finns nackdelar med denna progressiva metod. Vid hanteringen av sådan behandling är den mänskliga bukspottkörteln ständigt under stor stress, tabletterna minskar kraftigt det. Men möjligheterna hos den moderna läkemedelsindustrin är sådana att ett verktyg har utvecklats som ger en viss vila till arbetet i den här viktiga kroppen. Om du använder dessa verktyg är bukspottkörteln starkt ansträngd först efter att personen har ätit. Detta är en allvarlig positiv skillnad från andra droger, som påverkar kroppen hela tiden överbelastad, vilket inte leder till något bra.

Om det gäller vilken medicin som är bättre att ta och om det är möjligt att byta snabbt från insulin till piller, insulin tabletter, då måste det förstås att substitutionsinjektionen är dyr. Du kan byta till piller, du kan helt ersätta injektioner med piller, men sådana läkemedel presenteras för närvarande i en liten mängd på den moderna läkemedelsmarknaden.

På vilken typ av insulinbehandling är att föredra, är det nödvändigt att bestämma tillsammans med din läkare. Om du kan köpa dyra insulin tablettanaloger löpande, kan du gå till dem.

Hur acceptabelt och säkert är övergången till piller

Läkemedel mot diabetes i piller idag, läkemedelsindustrin producerar inte mycket. Därför är det omöjligt att säkert säga hur effektivt och säkert dessa substitut är konventionella injektioner. Det har bara inte genomförts tillräckligt med forskning om detta ämne.

Men enligt några få vetenskapliga studier hittills kan man dra slutsatsen att användningen av tablettmedel är att föredra. Deras assimilering av människokroppen går utan problem, negativ påverkan på människors hälsa är mindre så i jämförelse med användning av hormonella injektioner.

Det bör noteras att en sådan metod att konfrontera diabetes mellitus av ledande läkemedelsföretag utvecklades länge, men resultatet fram till nyligen kunde inte kallas positivt.

Det huvudsakliga problemet var att insulin vid injektionen administrerade sin insats omedelbart vilket gjorde det effektivt. Om en person tog medicinen i piller, var effekten långsammare, så sockernivån föll inte mycket och inte länge.

Moderna apotekare vid produktionen av tablettmedel började använda en mycket större mängd hormoner i dem, de är också täckta med en speciell förening. Denna förening är utformad för att skydda gastriska enzymer från negativa effekter. Efter sådana innovationer började patienterna känna sig betydligt bättre.

Om frågan uppstår om möjligheten att byta till insulinpiller, lutar balansen mot ett positivt svar. Men samtidigt är det viktigt att hålla blodsockernivån under kontroll och att genomgå regelbundna läkarundersökningar.

Om tabletter som innehåller insulin

Många diabetiker accepterade gärna informationen att det finns möjlighet att behandlas med mer praktiska mediciner. Tack vare dem reduceras sockernivån i blodflödet effektivt. Det kan bibehållas på rätt nivå, så patienten känns alltid bra.

I industriell skala är sådana droger för närvarande inte tillgängliga, så det är opraktiskt att prata om vissa namn på sådana droger. Om en patient med typ 2-diabetes vill köpa ett sådant läkemedel kommer han att kallas insulinpiller. Återigen bör det sägas om vissa brister av denna typ av droger - de är dyra och det är inte lätt att få dem. Men det finns också en positiv trend - många länder, inklusive Ryssland, planerar att producera sådana effektiva medicinska läkemedel i industriella volymer inom den närmaste framtiden.

Sammanfattningsvis måste det sägas att patienten ska besluta när man väljer läkemedel för behandling av diabetes. Men när du tar några mediciner, är det nödvändigt att noggrant övervaka hur drogen verkar på människokroppen. Om du inte har förändrats efter att sockerhalten har tagits eller om den inte är stabil, rekommenderar experterna att du inte utför sådana experiment. Deras resultat kan ha negativa konsekvenser. Oavsett vilken behandlingsmetod som väljs, är det absolut nödvändigt att samråda med en läkare före detta, bara han kan korrigera behandlingen.

Insulin eller piller som är bättre

Dagliga insulinskott är en hård verklighet för många diabetiker. Men nu kan detta förändras, eftersom forskare framgångsrikt har testat insulintabletter i råttor och påstår möjligheten att reproducera dessa resultat hos människor.

Omkring 350 miljoner människor världen över drabbas av diabetes, och detta antal beräknas öka till 500 miljoner år 2030. Och även om den vanligaste typen av diabetes typ 2 inte alltid kräver insulininjektioner, är nästan en fjärdedel av alla diabetiker beroende av detta läkemedel. Ungefärlig årlig omsättning för insulin i form av piller kan vara cirka 17 miljarder dollar.

Fördelen med insulin tabletter är inte bara i enkelheten att ta medicinen. Pillform innebär att patienter kan börja ta insulin tidigare - vilket kommer att minska några av de sekundära komplikationerna av diabetes, till exempel blindhet eller otillräcklig behandling, vilket leder till behovet av amputation.

På vägen till skapandet av insulintabletter fanns traditionellt två stora problem: För det första är insulin ett protein, och när det kommer i kontakt med enzymen i magen, kollapsar det snabbt; För det andra, även om han klarar av att omgå magen säkert, är insulinmolekylen för stor (30 gånger aspirinmolekylen) att absorberas i blodet.

Nu har doktor Sanjog Yang och hans kollegor från Indiska National Institute of Pharmaceutical Education och Research hittat en billig och pålitlig metod för att leverera detta läkemedel. De överträffade två viktiga hinder genom att packa insulin i små lådor med lipider och sedan fästa dem på folsyra (vitamin B9) för att hjälpa till med penetrationen i blodet.

Lipider skyddar insulin från matsmältning med mag-enzymer och tillåter det att försiktigt komma in i tunntarmen. När lipidsackarna finns där, kombinerar speciella celler på sin yta med folsyra, vilket i sin tur aktiverar transportmekanismen, vilket underlättar penetrering av stora molekyler i blodet.

Vid provning på råttor visade sig Yanas formel vara lika effektiv som insulininjektioner, även om de relativa mängderna av substansen som kom in i blodbanan skilde sig åt. De var emellertid överlägsen injektioner i en nyckelaspekt: ​​medan injektionseffekterna förblir från 6 till 8 timmar, tillåter Yangs formel att kontrollera blodsockernivåerna i mer än 18 timmar.

Nu efter ett framgångsrikt test på råttor är läkemedlet redo för den viktigaste delen av studien - testet för människor. Det är ännu att bestämma vilken av läkemedelsindustrins jättar att gå med på att ta på sig denna funktion.

undersökning:

Dela "Insulin eller piller, vilket är bättre?"

Liv på insulin: Varför är piller bättre än injektioner, och kost är obligatorisk?

Piller eller injektioner? Detta dilemma konfronterar förr eller senare många patienter med typ 2-diabetes. Och inte bara kvaliteten men också livslängden för en sådan patient beror på hur korrekt de tillåter det.

Övning visar att det är extremt svårt att översätta en diabetespatienter till insulininjektioner. Stoppet är uppsättningen myter kring insulinbehandling. Inte bara bland patienter, utan också bland läkare.

Jag ger ordet till vår expert, chef för Diabetesinstitutets programmerings- och behandlingsprogram vid det endokrinologiska forskningscentret för Ryska federationens hälsovårdsministerium, doktor i medicinska vetenskaper Alexander Mayorov.

Myt 1: Insulinterapi är extrem. Det är bekvämare att ta tabletter.

Faktum är faktiskt. Tabletter, av vilka vissa stimulerar produktionen av insulin (ett hormon som sänker blodsockern), medan andra eliminerar insulinresistens (immunitet mot kroppen) och det är verkligen bekvämare att ta. Men du måste förstå att när det kommer scenen när patientens insulin inte räcker och pillerna inte kommer att kunna sänka blodsockernivån.

Det här är typen av diabetes mellitus typ 2: Över tiden är utbudet av pankreatiska beta-celler med ansvar för insulinproduktion utarmad. Vad återspeglas omedelbart i blodglukosindikatorerna. Bevis på denna indikator, såsom glycerad hemoglobin (HbA1c), som speglar (men inte lika med honom!) Den genomsnittliga nivån av blodglukos i 3 månader. Alla diabetiker ska regelbundet identifiera den i laboratoriet. Om denna indikator överstiger det tillåtna värdet (upp till 6,5% hos människor 50 år, upp till 7% hos personer under 70 år och upp till 7,5% hos personer över 70 år) på grund av långvarig behandling med maximala doser tabletter, två åsikter kan inte vara: patienten måste få insulin. Idealt sett är det 30-40% av patienterna med typ 2 diabetes mellitus, vanligtvis med en sjukdomserfarenhet på mer än 10 år, eller ännu mindre, eftersom diabetes i början fortskrider på ett skott.

I praktiken får 23% av patienterna med typ 2 diabetes mellitus insulinbehandling i vårt land, varav många byter till det efter 12-15 år från sjukdomsuppkomsten, när blodsockernivån går upp och det glykerade hemoglobinet når 10% och ovan. Samtidigt har de flesta av dem som bestämde sig för att byta till insulin redan seriösa (först och främst vaskulära) komplikationer av diabetes. Experter döljer inte: trots att Ryssland nu har all modern medicinsk teknik (inklusive nya tabletter och injektionsdroger som bara reducerar blodsocker när det behövs), uppnår kompensationen av kolhydrater i vårt land ännu inte internationella nivåer. standarder. Det finns många anledningar. En av dem är patientens rädsla för insulininjektioner, vilket de måste göra hela sina liv.

Myt 2: Insulinbehandling är en livslång bindning mot injektioner.

Faktum är faktiskt. Insulin kan kasseras när som helst. Och... igen för att återvända till samma höga blodsocker, riskerar att tjäna livshotande komplikationer. Under tiden, med väl valda insulinbehandling, är livet för patienter med diabetes nästan ingen annorlunda än en hälsosam person.

Och moderna återanvändbara doseringsanordningar för administrering av insulin med de tunnaste nålarna gör det möjligt att minimera besväret som orsakas av behovet av konstanta injektioner.

I detta fall är insulinbehandling ordinerad inte bara för dem som har sina egna insulinreserver praktiskt taget utmattad. Anledningen till sin tillfälliga utnämning kan vara:

  • lunginflammation, allvarlig influensa och andra allvarliga somatiska sjukdomar orsakade av en diabetespatienter;
  • kontraindikationer för förskrivningstabletter (till exempel om en person har en läkemedelsallergi eller inte är i njur-, leverns ordning)
  • önskan hos en patient med diabetes mellitus typ 2 för att leda en friare livsstil eller oförmåga att följa en diet på grund av oregelbundna arbetsscheman etc.

Myt 3: På insulinbehandling är det inte nödvändigt att följa en diet.

Faktum är faktiskt. Att ta insulin betyder inte att man avstår från en balanserad diet som syftar till att minska den sockerhöjande effekten av konsumerad mat och med övervikt från principerna för kalorifattig näring som vi skrev om i tidigare siffror "AiF. Hälsa "(se nr 21 och 22).

Förresten måste kosten observeras också, eftersom många patienter har fått lite vikt efter att ha bytt till insulin och har förbättrat blodsockernivån. Men om patienten följer doktorsbehandlingen tydligt och följer en balanserad diet, fortsätter hans vikt att vara stabil. Ja, och insulindoser kommer inte att växa.

Myt 4: Insulin kan göra en person med diabetes värre.

Faktum är faktiskt. Några patienter med typ 2 diabetes mellitus kommer till denna slutsats, vilket felaktigt kopplar samman sjukdomens tidsrelaterade komplikationer vid utnämning av insulinbehandling. Gillade, blev en granne i landet för att ta insulin och... blind.

Faktum är att det inte är insulinbehandling som leder till en sådan mänsklig utveckling, men ett långt liv med hög blodglukos, i själva verket vid tillstånd av insulinbrist, som inte kompenseras genom behandling.

Internationell medicinsk praxis föreslår motsatsen: Kvaliteten och livslängden hos patienter med typ 2-diabetes som tar adekvat behandling (inklusive insulin) innan de utvecklar vaskulära komplikationer är ofta ännu högre idag än deras relativt friska kamrater.

Vad är bättre att använda vid typ 2-diabetes: piller eller insulin?

För många var förformat insulin en utmärkt ersättning för injicerbar form. Det är emellertid den specialist som behöver bedöma fördelarna och andra egenskaper hos hormonell komponent. Han måste bestämma vilken som är bättre att använda: piller eller insulin. För att göra detta måste endokrinologen känna till patientens ålder, egenskaper vid diabetesförloppet, vilka metoder som användes tidigare och mycket mer.

Vad är bättre: insulin eller piller?

Det är viktigt att förstå att typ 1-diabetes endast behandlas med insulin, medan det är acceptabelt att använda substitutionsdroger för typ 2-sjukdom. Den tabletterade hormonella komponenten har sina fördelar. Först och främst är det bekvämt när det gäller ansökan. De kan användas när som helst, de är lätta att bära med sig. En sådan behandling ger inte några obehagliga känslor.

Jämför piller eller insulin, var uppmärksam på det faktum att den tidigare ger en mer naturlig kontroll när det gäller hormonnivåer. Specialister, som pratar om insulinbehandling, är uppmärksamma på att:

  • När du använder hormonet i piller kommer det att släppas från skalet i tunntarmen. Sålunda är dess inflytande helt under leverns kontroll och sammanfaller även med naturliga processer.
  • Med diabetes och injektioner kommer insulin omedelbart in i blodet.
  • om dosen väljs felaktigt, är komplikationer under det kardiovaskulära arbetet möjliga, liksom konsekvenser förknippade med hjärnans arbete.

När du bestämmer vad du ska använda (insulin eller tabletter), var uppmärksam på den höga kostnaden för tablettkomponenten, liksom det faktum att kontraindikationer kan identifieras.

Välja diabetiker från listan över mediciner, slutar experter fokusera på kroppens särdrag, tendenser till allergier.

Med detta tillvägagångssätt kommer läkemedlet inte att ha en negativ effekt på kroppen. Det är omöjligt att välja bra piller för typ 2-diabetes.

Tabletter som sänker nivån på socker, kan inte 100% ersätta hormonbehandling. De påverkar i två riktningar: en kategori bidrar till produktionen av insulin i bukspottkörteln, och den andra ger kampen mot insulinresistens. Användningen av sådana mediciner gör det möjligt att skjuta övergången till insulinbehandling i två till tre år, och ibland även 10-15 år, vilket är en bra prestation.

När behöver jag byta från piller till insulin?

Om en patient använder tabletter för behandling måste han regelbundet undersökas av en endokrinolog, som kontinuerligt övervakar indikatorer på glukos och glykosylerat hemoglobin. Men om sockernivån är långvarig hög, om kirurgi planeras eller om sjukdomsformen förvärras, övergår läkarna fortfarande till injektioner, vilket ger insulinbehandling.

Myasnikov berättade hela sanningen om diabetes! Diabetes kommer att gå bort för alltid om 10 dagar om du dricker det på morgonen. »Läs mer >>>

Sockerreducerande medel bör inte betraktas som ett universellt substitut för hormonell komponent. I varje fall bör problemet med att välja insulin eller piller övervägas av en endokrinolog, som kommer att indikera de upplevda riskerna och jämföra dem med de troliga fördelarna.

Är det möjligt att byta från injektioner till piller?

Du kan byta till piller i samband med vissa indikationer, på begäran av diabetikeren själv, såväl som experimentellt, om det rekommenderas av en specialist. Följande punkter bör beaktas:

  • Injektioner hjälper till att stoppa utarmningen av beta celler i bukspottkörteln, vilket gör att du kan behålla en optimal nivå av glykemi.
  • Byte till piller kan vara önskvärt när det är omöjligt att använda eller använda injektioner på ett löpande sätt.
  • piller ersättning är endast effektiv om diabetes erfarenhet är inte mer än 10-12 år, och det finns också inga kritiska komplikationer.

Om resultaten av diagnosen identifierades måttlig glykemi och blodtryck är kolesterol i blodet på optimal nivå, då övergången från insulin till piller är möjlig.

I det här fallet bör en diabetiker utföras inte bara dagligt diagnostik hemma utan också mer specialiserade studier. Så det rekommenderas en gång i månaden att genomgå test för glykerade hemoglobin, för att utföra ultraljud i bukspottkörteln och andra metoder för forskning.

Kan jag behandlas samtidigt med insulin och piller?

Samtidig behandling med insulin och piller är acceptabelt, men inte i alla fall. Ofta insisterar endokrinologer på att använda en viss form av läkemedlet. Om emellertid på grund av allmän hälsa det finns ett behov av att kombinera olika typer av insulin, kan detta sätt motiveras.

Detta kommer att undvika några av de oönskade effekterna av frekvent användning av injektioner, till exempel eliminera sannolikheten för att utveckla lipodystrofi. Dessutom möjliggör samtidig användning av insulin och tabletter det möjligt att stabilisera effekten på matsmältningssystemet, hjärt- och vaskulär aktivitet. För att kombinationen av skott och piller ska vara korrekt och effektiv är det lämpligt att starta denna behandling med minimala doser. Så om en diabetiker använder en injektion, ska tabletterna administreras i små portioner. Detta kommer att undvika utveckling av allergiska reaktioner och kommer att bidra till en optimal effekt på kroppen som helhet och blodsockernivåer.

Insulin tabletter - är det möjligt?

Insulin piller - det här är verkligen möjligt. De kan enkelt användas var som helst och när som helst. Samtidigt är smärtsyndrom helt uteslutet, vilket är ett stort plus för små barn. Experter är uppmärksamma på att:

  • När insulin används i piller kommer det först in i levern.
  • där är det i den form som det var nödvändigt att substansen transporteras vidare in i blodet;
  • På så sätt tränger insulin igenom blodet hos en person som inte har haft diabetes. Efter att ha skapat tabletter kan diabetiker också få det på ett så naturligt sätt.

Insulinsättningspiller kan skryta med en annan fördel: med tanke på att levern är involverad i processen bildas en slags kontroll av mängden av komponenten som kommer in i blodet. På grund av vad som händer automatiskt justering, vilket gör det möjligt att eliminera överdosering.

Diabetesbehandling - piller eller insulin?

Diabetesbehandling är huvudsakligen associerad med dagliga insulininjektioner. Detta är det viktigaste och enda sättet att klara den fullständiga frånvaron av insulin i typ 1-diabetes. I sin tur, i diabetes mellitus typ 2, är basmedicinen inkl. tabletter.

Förutom icke-farmakologiska medel, såsom diet, anti-fetma och korrekt fysisk träning används orala läkemedel. Insulinbehandling används också i en grupp patienter med typ 2-diabetes, men behovet av användning kommer i de senare behandlingsstadierna.

Orala diabetesdroger spelar en grundläggande roll vid behandling av typ 2-diabetes. De är indelade i 2 grupper med negativa effekter på sockermetabolism. Den första gruppen av läkemedel är hypoglykemiska medel, som genom att stimulera bukspottkroppens öar att frigöra insulin orsakar start av reserver av detta hormon och som ett resultat sänker koncentrationen av glukos i blodet.

Så de hjälper till att besegra insulinresistens och är de första linjens preparat. Kan användas så länge som bukspottkörteln kan frigöra insulin.

Den andra gruppen droger består av antihyperglykemiska läkemedel, vilka används både i början och i de senare stadierna av behandlingen tillsammans med hypoglykemiska läkemedel, och sedan självständigt. De orsakar minskad glukosproduktion i levern och påskyndar dess anaeroba metabolism, vilket också medför en minskning av serumkoncentrationen. Dessa läkemedel påverkar inte insulinutsöndringen av bukspottkörteln.

Förutom dessa två typer används ett medel för att hämma enzymet som bryter ner komplexa sockerarter i tarmarna och därigenom minskar mängden absorberad glukos. Detta läkemedel är acarbose.

Liv på insulin: Varför är piller bättre än injektioner, och kost är obligatorisk?

Piller eller injektioner? Detta dilemma konfronterar förr eller senare många patienter med typ 2-diabetes. Och inte bara kvaliteten men också livslängden för en sådan patient beror på hur korrekt de tillåter det.

Övning visar att det är extremt svårt att översätta en diabetespatienter till insulininjektioner. Stoppet är uppsättningen myter kring insulinbehandling. Inte bara bland patienter, utan också bland läkare.

Jag ger ordet till vår expert, chef för Diabetesinstitutets programmerings- och behandlingsprogram vid det endokrinologiska forskningscentret för Ryska federationens hälsovårdsministerium, doktor i medicinska vetenskaper Alexander Mayorov.

Myt 1: Insulinterapi är extrem. Det är bekvämare att ta tabletter

Faktum är faktiskt. Tabletter, av vilka vissa stimulerar produktionen av insulin (ett hormon som sänker blodsockern), medan andra eliminerar insulinresistens (immunitet mot kroppen) och det är verkligen bekvämare att ta. Men du måste förstå att när det kommer scenen när patientens insulin inte räcker och pillerna inte kommer att kunna sänka blodsockernivån.

Alla diabetiker ska regelbundet identifiera den i laboratoriet. Om denna indikator överstiger det tillåtna värdet (upp till 6,5% hos människor 50 år, upp till 7% hos personer under 70 år och upp till 7,5% hos personer över 70 år) på grund av långvarig behandling med maximala doser tabletter, två åsikter kan inte vara: patienten måste få insulin. Idealt sett är det 30-40% av patienterna med typ 2 diabetes mellitus, vanligtvis med en sjukdomserfarenhet på mer än 10 år, eller ännu mindre, eftersom diabetes i början fortskrider på ett skott.

I praktiken får 23% av patienterna med typ 2 diabetes mellitus insulinbehandling i vårt land, varav många byter till det efter 12-15 år från sjukdomsuppkomsten, när blodsockernivån går upp och det glykerade hemoglobinet når 10% och ovan.

Samtidigt har de flesta av dem som bestämde sig för att byta till insulin redan seriösa (först och främst vaskulära) komplikationer av diabetes. Experter döljer inte: trots att Ryssland nu har all modern medicinsk teknik (inklusive nya tabletter och injektionsdroger som bara reducerar blodsocker när det behövs), uppnår kompensationen av kolhydrater i vårt land ännu inte internationella nivåer. standarder. Det finns många anledningar. En av dem är patientens rädsla för insulininjektioner, vilket de måste göra hela sina liv.

Myt 2: Insulinbehandling är en livslång injektionsinjektion.

Faktum är att insulin kan kasseras när som helst. Och... igen för att återvända till samma höga blodsocker, riskerar att tjäna livshotande komplikationer. Under tiden, med väl valda insulinbehandling, är livet för patienter med diabetes nästan ingen annorlunda än en hälsosam person.

Och moderna återanvändbara doseringsanordningar för administrering av insulin med de tunnaste nålarna gör det möjligt att minimera besväret som orsakas av behovet av konstanta injektioner.

I detta fall är insulinbehandling ordinerad inte bara för dem som har sina egna insulinreserver praktiskt taget utmattad. Anledningen till sin tillfälliga utnämning kan vara:

  • lunginflammation, allvarlig influensa och andra allvarliga somatiska sjukdomar orsakade av en diabetespatienter;
  • kontraindikationer för förskrivningstabletter (till exempel om en person har en läkemedelsallergi eller inte är i njur-, leverns ordning)
  • önskan hos en patient med diabetes mellitus typ 2 för att leda en friare livsstil eller oförmåga att följa en diet på grund av oregelbundna arbetsscheman etc.

Myt 3: Det är inte nödvändigt att följa en diet på insulinbehandling.

Faktum är att insulinintag inte innebär att man ger en balanserad kost som syftar till att minska den sockerhöjande effekten av konsumerade livsmedel och när den är överviktig - från principerna för kalorifattig näring, som vi skrev om i tidigare nummer "AiF. Hälsa "(se nr 21 och 22).

Förresten måste kosten observeras också, eftersom många patienter har fått lite vikt efter att ha bytt till insulin och har förbättrat blodsockernivån. Men om patienten följer doktorsbehandlingen tydligt och följer en balanserad diet, fortsätter hans vikt att vara stabil. Ja, och insulindoser kommer inte att växa.

Myt 4: Insulin kan göra en person med diabetes värre

Faktum är faktiskt. Några patienter med typ 2 diabetes mellitus kommer till denna slutsats, vilket felaktigt kopplar samman sjukdomens tidsrelaterade komplikationer vid utnämning av insulinbehandling. Gillade, blev en granne i landet för att ta insulin och... blind.

Internationell medicinsk praxis föreslår motsatsen: Kvaliteten och livslängden hos patienter med typ 2-diabetes som tar adekvat behandling (inklusive insulin) innan de utvecklar vaskulära komplikationer är ofta ännu högre idag än deras relativt friska kamrater.

Förresten

Minskningen av glykerade hemoglobin med varje 1% minskar risken för att utveckla sådana komplikationer av typ 2-diabetes som: amputation eller död från perifer artärsjukdom - med 43%; mikrovaskulära komplikationer (skador på ögonen, njurarna) - med 37%; myokardinfarkt - med 14%.

Typ 2-diabetes och insulin när det är nödvändigt att byta till insulin, typer av insulinbehandling för typ 2-diabetes

Under de senaste åren har tanken att diabetes mellitus är en mycket individuell sjukdom, där behandlingsplanen och kompensationsmålen måste ta hänsyn till patientens ålder, kost och arbete, samtidiga sjukdomar etc. Och eftersom det inte finns identiska personer, kan det inte finnas några helt identiska rekommendationer för hanteringen av diabetes.

Jag skulle till och med säga att behandlingen av typ 2-diabetes är ett verkligt fält av kreativitet för läkaren och patienten, där du kan tillämpa all din kunskap och erfarenhet. Men traditionellt uppstår de flesta frågor och problem när det gäller att överföra en patient till insulin.

För några år sedan stannade jag i min artikel om psykologiska problem i samband med insulinbehandlingstiden i typ 2-diabetes. Nu ska jag bara upprepa att vi behöver rätt läkarmottagning när insulinbehandling inte presenteras som en "bestraffning" för dåligt beteende, misslyckande att följa en diet etc. men som ett nödvändigt behandlingsstadium.

När jag förklarar för mina patienter med ny diagnostiserad typ 2-diabetes, vilken typ av sjukdom det är, säger jag alltid att behandlingen för den andra typen ständigt ska förändras - först en diet, sedan ett piller och sedan insulin. Då utvecklar patienten den rätta attityden och förståelsen av diabeteshanteringen och, om det är nödvändigt, är det psykologiskt lättare för honom att ta insulinbehandling.

I detta nummer är stöd från familjer och kära också mycket viktigt, eftersom det fortfarande finns många fördomar bland människor om att behandla diabetes. Patienten kan ofta höra fraser från andra: "De sätter dig på en nål. Du kommer att vara bunden till injektioner, "etc.

Så, låt oss se när insulinbehandling behövs för typ 2-diabetes och hur det händer. Typer av insulinbehandling för typ 2-diabetes:

  • tid;
  • konstant

I början av behandlingen:

  • från diagnosdagen
  • som sjukdomen fortskrider 5-10 år efter sjukdomsuppkomsten.

Efter typ av terapi:

  • kombinerat (tabletter + insulin) - kan inkludera från en till flera insulinskott per dag;
  • endast kompletta insulin.

Funktioner av insulinbehandling efter längd

Tillfällig insulinbehandling föreskrivs för patienter med typ 2-diabetes med allvarliga comorbiditeter (svår lunginflammation, hjärtinfarkt etc.), när mycket noggrann övervakning av blodsockern krävs för snabb återhämtning. Eller i situationer där patienten tillfälligt inte kan ta piller (akut tarminfektion, under perioden före och efter operationen, särskilt i mag-tarmkanalen etc.).

En allvarlig sjukdom ökar behovet av insulin i någon persons kropp. Du har förmodligen hört talas om hyperglykemi, när blodsocker stiger hos en person utan diabetes under influensa eller annan sjukdom med hög feber och / eller berusning.

Läkare talar om stress hyperglykemi vid blodglukosnivåer över 7,8 mmol / l hos patienter som är på sjukhus för olika sjukdomar. Enligt studier har 31% av patienterna i terapeutiska avdelningar och 44-80% av patienterna i postoperativa avdelningar och återupplivning ökat blodsocker och 80% av dem hade inte diabetes tidigare.

Sådana patienter kan börja administrera insulin intravenöst eller subkutant tills tillståndet kompenseras. Samtidigt diagnostiserar läkare inte omedelbart diagnosen diabetes, men övervakar patienten.

Om han dessutom har högt glykerade hemoglobin (HbA1c är högre än 6,5%), vilket indikerar en ökning av blodglukosen under de föregående 3 månaderna, och blodglukos inte normaliseras på grund av återhämtning, diagnostiseras diabetes och ytterligare behandling förskrivs.

Om en person med diabetes typ 2 utvecklar en allvarlig sjukdom, kan hans insulinreserver kanske inte räcka till för att möta det ökade behovet på grund av stress, och omedelbart överförs han till insulinbehandling, även om han inte tidigare behövde insulin.

Vanligtvis, efter återhämtning, börjar patienten ta piller igen. Om det till exempel fanns en operation på magen, kommer han att rekommenderas att fortsätta att administrera insulin, även om insulinsekretionen bibehålls. Dosen av läkemedlet kommer att vara liten.

Permanent insulinbehandling

Vi måste komma ihåg att typ 2-diabetes är en progressiv sjukdom när förmågan hos beta-cellerna i bukspottkörteln att producera insulin gradvis minskar. Därför förändras dosen av läkemedel ständigt, ofta i riktning mot ökande, gradvis uppnådd maximalt tolererad, när biverkningarna av tabletter börjar råda över deras positiva (hypoglykemiska) effekt.

Det kan hända om typ 2-diabetes diagnostiserades tidigt och beta-cellernas funktion var väl bevarad, om patienten lyckades gå ner i vikt tittar han på kosten och flyttar mycket, vilket bidrar till att förbättra bukspottkörteln - det vill säga om hans insulin inte slösas bort annorlunda skadliga produkter.

Eller kanske har patienten inte uppenbar diabetes, men det fanns prediabetes eller stress hyperglykemi (se ovan) och läkarna var snabba att diagnostisera typ 2-diabetes. Och eftersom en riktig diabetes inte är botad, är det svårt att ta bort en redan gjort diagnos. En sådan person kan få blodsocker att öka ett par gånger om året på grund av stress eller sjukdom, och vid andra tillfällen är sockret normalt.

Dosen av glukosreducerande läkemedel kan också minskas hos mycket äldre patienter som börjar äta lite, gå ner i vikt, som vissa säger "torka upp", de har mindre insulinbehov och till och med helt botar diabetes. Men i de flesta fall ökar dosen av läkemedel gradvis gradvis.

Dags att börja insulinbehandling

Som jag redan har noterat är insulinbehandling för typ 2-diabetes vanligtvis ordinerad 5-10 år från diagnosdagen. En erfaren läkare, när han ser en patient även med en "frisk" diagnos, kan helt exakt bestämma hur snart han behöver insulinbehandling. Det beror på vilket stadium diabetes diagnostiserades.

Om blodsockret och HbA1c i diagnos inte är mycket höga (glukos upp till 8-10 mmol / l, HbA1c upp till 7-7,5%), betyder det att insulinreserverna fortfarande är lagrade och patienten kan vara på tabletter under lång tid. Och om blodsockern är högre än 10 mmol / l, finns det spår av aceton i urinen, så kan patienten inom de närmaste 5 åren behöva insulin.

Det händer sålunda att en patient med typ 2-diabetes även utan kompromisser omedelbart föreskrivs insulinbehandling helt, som med den första typen. Det här är tyvärr inte så sällsynt. Detta beror på att typ 2-diabetes utvecklas gradvis, en person i flera år kan märka torr mun, frekvent urinering, men inte se en läkare av olika skäl.

En persons reserver av produktionen av hans insulin är helt tömda och han kan tas till sjukhus när blodsockret redan överstiger 20 mmol / l, aceton detekteras i urinen (en indikation på förekomsten av en allvarlig komplikation, ketoacidos). Det vill säga allt går enligt scenariot av typ 1-diabetes och det är svårt för läkare att bestämma vilken typ av diabetes det är. I denna situation, några ytterligare undersökningar (antikroppar mot beta celler) och noggrann historia tar hjälp.

Och då visar det sig att patienten är överviktig under en längre tid, 5-7 år sedan, blev han först tillsagd vid kliniken att blodsockret var något förhöjt (början av diabetes). Men han fästade ingen betydelse för detta, han levde inte lika svårt som någonsin.

För några månader sedan blev det sämre: konstant svaghet, viktminskning etc. Detta är en typisk historia. I allmänhet, om en full patient med typ 2-diabetes börjar gå ner i vikt utan någon uppenbar anledning (inte efter dieter), är detta ett tecken på en minskning av pankreasfunktionen.

Vi vet alla från erfarenhet hur svårt det är att gå ner i vikt i de inledande stadierna av diabetes, när reserven av betaceller fortfarande bevaras. Men om en person med typ 2-diabetes förlorar vikt och sockret fortfarande växer betyder det att det är dags för insulin! Om en patient med diabetes mellitus typ 2 omedelbart föreskrivs insulin, är det teoretiskt möjligt att avbryta det senare, om åtminstone vissa reserver av kroppen behålls för utsöndring av eget insulin. Vi måste komma ihåg att insulin inte är ett läkemedel, det är inte beroendeframkallande.

Detta är endast under förutsättning att blodsockret kontinuerligt övervakas hemma på mätaren, så att om en ökning av glukos omedelbart återvänder till insulin. Och om din pankreas fortfarande arbetar, kommer den att börja producera insulin med en ny kraft. Det är mycket lätt att kontrollera - om det finns goda sockerarter utan insulin. Men, i praktiken är det inte alltid fallet.

Eftersom avskaffandet av insulin inte betyder avskaffandet av själva diagnosen. Och våra patienter, tro på den första stora seger över sin diabetes med hjälp av insulininjektioner, de går, som de säger, vindar, återvänder till sin tidigare livsstil, stil, makt och så vidare. Det är därför vi säger att typ 2-diabetes bör diagnostiseras som möjligt tidigare, medan behandlingen inte är så svår.

Alla förstår att livet blir svårare med insulin - det är nödvändigt att kontrollera blodsocker oftare, för att strikt följa kosten etc. Men om vi pratar om ersättning för diabetes och förebyggande av dess hemska komplikationer, har inget bättre än insulin hittills hittats. Insulin sparar miljontals liv och förbättrar livskvaliteten hos personer med diabetes. För typen av insulinbehandling för typ 2-diabetes kommer vi att prata i nästa utgåva av tidningen.

Vad är bättre insulin eller piller

Insulin är ett peptidkörtelhormon. Det har en viktig effekt på metaboliska processer i nästan alla vävnader i kroppen. Bristen på utsöndring av detta hormon eller kränkning av dess verkan och utgör grunden för diabetes. Sedan 1922 började människor injicera insulin till sjuka, vilket gav utmärkta resultat. Således ett effektivt sätt att bekämpa en farlig sjukdom.

Diabetiker kan inte leva utan insulin. Faktum är att patienter med den första typen av diabetes, som är 5-10% av alla patienter, upplever ett viktigt behov av detta läkemedel. Men för dem som har sjukdomen av den andra typen, och det här är den stora majoriteten, är det inte nödvändigt att ta insulin.

Mottagande av insulin säger att personen redan inte kan klara av sjukdomen. Faktum är att du inte borde vara så kategorisk. Läkare säger att även de patienter som utför ett komplett utbud av fysiska övningar och följer en speciell diet behöver fortfarande insulin.

Insulin orsakar blodsockerminskning. En sådan effekt av medicineringen kan verkligen uppstå, men sannolikheten för detta är liten. Ännu lägre risk att få lågt blodsocker från insulin till patienter med typ 2-diabetes. Dessutom har en ny generation läkemedel som efterliknar den naturliga produktionen av insulin uppträtt på marknaden idag. Detta minskar risken för hypoglykemi kraftigt. Det här är till exempel det basala insulinet "Lantus".

Det är bättre att ta orala läkemedel än insulin. I det här fallet är det värt att prata om metformin. Detta läkemedel är oral och bekämpar diabetes. Bara nu långt ifrån effektiv för alla, som agerar på olika människor på olika sätt.

Insulin leder till viktökning. De människor som lider av den andra typen av diabetes, som verkligen beror på insulinbehandling kan öka. Men detta är bara detsamma som det normala, eftersom ett sådant fenomen är en direkt följd av det faktum att kroppen började motstå sjukdomen. Om det inte finns någon överdosering, ska insulinbehandling inte orsaka viktökning. Ofta börjar medicinen strax efter en lång period av dekompensering av diabetes.

En hög nivå av socker leder samtidigt till viktminskning, eftersom en del av maten som konsumeras förloras i form av urin glukos. Insulin leder till normalisering av socker, nu är näringsämnena inte förlorade. Mat börjar användas av kroppen till fullo, och vikten återgår till normal.

Studier har visat att långvarig användning av insulin i 10 år ger en genomsnittlig ökning med 6 kg av patientens diabetes typ II, och 3-5 kg ​​av de som sitter på pillret, och till och med 2 kg för dem som är bantning.

Men trots allt, med en ålder, har en person alltid en tendens att gradvis öka, detta händer på grund av en minskning av fysisk aktivitet. Ätningen blir överviktig och normala nivåer av socker, det är mycket säkrare än högt socker med normal vikt.

Intag av insulin indikerar att en person har allvarliga problem med diabetes. Faktum är att du bör vara uppmärksam på själva sjukdomen och inte på de mediciner som tas med den. Oavsett om en person tar insulin eller inte, är diabetes i sig ett allvarligt problem som behöver åtgärdas.

Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av huruvida diabetes har komplikationer. I genomsnitt har de patienter som tar insulin en längre livslängd och ett antal komplikationer. Men i detta fall är svåra former av diabetes inte en följd av användningen av insulin, men orsaken till denna form av behandling.

Insulininjektion är mycket smärtsam. Detta är inte sant, för idag används mycket tunna nålar. Tack vare dem är injektionen nästan smärtfri. Samma injektion för smärta kan jämföras med myggbett. Om en person fortfarande känner rädslan för injektioner, och denna känsla är relaterad till rädslan för blod, finns nålösa injektorer. Speciella injektionsmedel med en dold nål, Pen-mate, används också.

Behandling med insulin involverar en hel del injektioner varje dag. Detta är inte alltid fallet. Ibland kan du injicera dig själv en dos insulin för hela natten, bara i det fallet behöver du bara beräkna en annan mängd medicin.

Med insulin, är det nödvändigt att göra det på ett strikt schema, binda till det och äta. I samband med behandling med insulinblandning, där kort och långvarigt insulin blandas i en enda lösning, kan du flytta måltiden med 1-2 timmar.

Om du använder dessa mediciner separat kan du prata om de obegränsade möjligheterna till kost. Som ett resultat är kraven på kosten hos en patient som tar emot insulin nästan samma som någon annan patient som får hypoglykemiska piller.

Injektionen i sig kräver inte förbehandling med alkohol i huden, och nu kan injektionen göras även genom kläder. Det är nog att gå igenom en kort träning, vilket visar sig att insulinleverans är tekniskt mycket enklare än andra injektioner.

Det är bättre att använda små doser insulin än stora. Denna myt är ganska vanlig inte bara bland patienter, utan även bland läkarna själva. Som ett resultat får patienterna otillräckliga doser av medicinering. Detta leder till kronisk, ofta till och med långvarig dekompensering av diabetes. Faktum är att insulindosen måste bestämmas av sockernivån i bakgrunden av användningen av läkemedlet.

Man måste komma ihåg att i vilken form som helst av denna sjukdom kan effekten av insulin minskas på grund av felaktiga injektionstekniker, dålig näring, kroniska inflammatoriska processer. I sig kan förhållandet mellan den dagliga insulindosen och patientens vikt inte kategoriskt användas som kriterium för beräkning av den erforderliga dosen. Rekommendationerna från europeiska och amerikanska läkare anger att det inte finns några restriktioner på den dagliga dosen av insulin.

En enstaka dos av kortverkande insulin - 6-10 enheter, det maximala - 14-16. Två timmar efter en måltid, om det behövs, kan du dessutom ange ytterligare 4-6 enheter.

Glukos i blodet måste bestämmas på tom mage. För att undvika komplikationer från diabetes behöver du veta vad som är värdet av socker i blodet hela dagen. Därför behöver vi bevis inte bara på en tom mage, men hela dagen. Ibland krävs även "natt" -nummer.

Är det möjligt att bota diabetes?

Det anses officiellt att orsakerna till diabetes inte är kända, och sjukdomen är obotlig. Samtidigt är fall av fullständig återställning av normal reglering av blodsocker inte isolerade, och därför är sjukdomen reversibel. Det är känt att orsaken till många sjukdomar i de inre organen är förknippad med försämrad ledning av nervbanorna.

Kan problem i bröstkorgen, genom vilken nervbanor passerar från hjärnan till bukspottkörteln, orsaka diabetes? Vi tänkte seriöst på det efter följande brev:

"Hej! Jag skriver till dig igen. Jag har redan skickat en "Vitafon", men det är i stor efterfrågan: nu barn, då barnbarn. Och därför ber jag dig att skicka mig en annan kopia. Min mormor och jag behandlade... bröst osteokondros, men botade, vet du vad? Diabetes! Jag vet inte om det är sant eller inte, men i 3 månader nu har hon blodsocker på 5,2 och 4,3 och var 12-14! Händerna har upphört att bli dumma. Det här är jättebra! Diabetes har varit sjuk i 11 år. "K.V.I. Uch. Brevnummer 0-138

Att uppmärksamma detta började vi senare märka att utvecklingen av diabetes mellitus ofta uppträder någon gång efter en skada eller annat problem i bröstkorgsröret, som i denna tjej:

De neurala vägarna som förbinder bukspottkörteln med hjärnan passerar genom bröstregionen, så en överträdelse av deras ledningsförmåga bör på något sätt påverka bukspottkörteln. Många med diabetes säger att de inte har något i bröstregionen.

Men paradoxen är att om det gör ont så är det troligtvis ingen diabetes. Brott mot ledningens ledning åtföljs av en minskad känslighet, så att det inte finns någon uppenbar smärta i bröstområdet. Störningar uppträder i ett annat område som är förknippat med nervbanor: arytmi, halsbränna börjar, en sårform, förstoppning och regleringen av surhet i magen eller blodsockret störs.

Hittade en metod och verktyg tillgängligt för alla

För behandling av bröstryggraden, valde vi vibrosoundtouch, eftersom denna metod förbättrar blodcirkulationen, lymfdränage och regenerativa processer i djupet av vävnaden till 10 cm. Som ett medel för att välja den enhet "Vitaphone" som nämnts ovan, eftersom den påverkar den naturliga och säkert för kroppen microvibrations audiofrekvens.

Det här är en typ av mikromassage på mobilnivån. Med det kan du återställa inte bara bröstkorgen, utan också förbättra bukspottkörteln. För att lyckas måste överträdelser i alla organ som är involverade i reglering av socker i blodet elimineras, varför levern och njureområdet ingår i ringprogrammet.

Den högsta effekten observerades hos gruppen patienter med typ 2-diabetes som fick antidiabetika piller. Hos patienter i denna grupp uppnåddes DM-kompensation med normalisering av kolhydrat och lipidmetabolism (inom en månad). Hos patienter som tar insulin har en minskning av insulindosen uppnåtts.

Phoning är en enkel och prisvärd metod. Telefonapparater används självständigt hemma även av pensionärer. Särskild träning och medicinsk personal är inte nödvändiga. Ringtekniken ingår i leveransomfanget.

Typ 2-diabetespiller

Korrekt näring, motion, rätt livsstil. En hälsosam livsstil hjälper dig att minska vikt, och många, genom att minska vikt, kommer att uppnå idealiska sockerarter. Vår fettvävnad är ett stort hinder för insulininsats. Om ditt socker är högt och inte minskar och du äter rätt, förlorar du lite vikt och du har socker över 8,0 mmol / l, du kommer att förskrivas tabletter.

En av de första tabletterna som ska administreras är Metformin. Det finns metformins halveringstid och dagliga åtgärder. Glucophage XR gäller i 24 timmar. I typ 2 diabetes mellitus frigörs en tillräcklig mängd insulin, det måste göras på jobbet, och en grupp läkemedel som metformin som kan förbättra cellens insulinkänslighet kan göras till jobbet och glukos undertrycks från levern. Sänker absorptionen av glukos i tarmen.

Novonorm piller som förbättrar insulininsatsen. Novonorm tas med en måltid - som kort insulin. Novonorm tar in varje måltid. Om Novonorm inte är tillräckligt är nästa grupp droger sulfonylurea. Amaril och oltar är droger av sulfanylurea. Dessa är dagliga mediciner. De tas oftast på morgonen, före frukost, några minuter före måltiderna. Samma effekt av diabeton. Diabeton och amoryler ökar insulinfrisättningen, det vill säga de verkar på bukspottkörteln när de äter.

En ny klass av glukossläckande läkemedel, som Januvia, Ogliza, Victose, har dykt upp. Verkan av dessa läkemedel syftar till att öka frisättningen av insulin vid toppen av en ökning av blodsockret. Dessa läkemedel undertrycker frisättningen av glukagon och frisättningen av glukos från levern, saktar ner evakueringen av mat från magen. Hormonet glukagon produceras av bukspottkörteln, det finns insulin och det finns glukagon. När ditt socker droppar kastas glukagon i en kompensationsfunktion.

När byter de till insulin i typ 2-diabetes?

På insulin gå om du inte kan justera sockret, om de är höga. Om det glykerade hemoglobinet är högt, mer än 8,5%, om alla tabletter redan har kombinerats, försökt och sockret förblir högt, är insulinbehandling ordinerad. Det första insulinet är oftast förskrivet långt insulin. Den kombineras med metformin.

Vid överföring till insulinbehandling utan kombination med piller?

När det finns komplikationer av diabetes, njursvikt, diabetisk polyneuropati med trofiska manifestationer (bensår) har synen fallit. Till exempel vägrar patienten oftast insulin, men om det finns njurinsufficiens, kan Metformin inte tas och insulinbehandling ordineras.

Kosttillskott för typ 2-diabetes

Många kosttillskott bidrar till att det finns tre väsentliga delar i insulinbildning (magnesium, zink, krom), men detta är bara ett tillfälligt fenomen.

Hur ökar och minskar dosen av hypoglykemiska läkemedel?

För att minska dosen av glukosreducerande läkemedel behöver du rådgöra med din läkare, du måste ha självkontroll dagböcker. Dosen av själva p-piller kan minskas när sockret är nedsatt till middag, till exempel har du socker: på morgonen - 8,0 mmol / l, (ätit mycket på natten eller en liten dos av tabletten). Du måste bestämma, eller äta mer, och tillsätt en dos piller, men det är bättre att ta bort mängden mat.

Om du har högt socker behöver du ta bort fett från mat. Vid höga sockerhaltar, att äta högkalorimat, kommer socker inte att minska, även om du tar bort HE, och du äter fet kött, fet fisk, allt stekt, kommer socker stå stilla.

Lika viktigt vid behandling av diabetes är självkontroll. Vi kontrollerar inte bara sockret, vi måste väga, inte gå ner i vikt, för att genom att lägga på vikt kommer du att förlora självkontrollen, staten - sockret kommer att stiga, eftersom tillsatt fetthalt och högre insulinresistens (insulininsulinresistens mot insulin) kommer att uppträda.

Du måste mäta sockret för att studera situationen: Lägg till ett piller någonstans och ta bort ett hypoglykemiskt läkemedel någonstans. En gång i veckan måste du göra en fullständig daglig kontroll, för att genom att mäta mängden socker under dagen kommer du att kunna bedöma situationen mer exakt - vid vilken tidpunkt dagen för sockret och när sockret går ner. Efter att ha samlat alla resultat kommer du att kunna utvärdera varför detta händer. Kanske åt du mer, kanske mer arbete, kanske har du blivit sjuk.

Örter vid behandling av patienter med typ 2-diabetes

Örter är ett bra komplement till behandling av patienter med typ 2-diabetes. Gräs har en hypoglykemisk effekt. Men att ta olika sockersänkande avgifter görs intermittent, till exempel tar du gräs i 2 veckor och tar en paus i 2 veckor. Tårta kan äta de som är på insulin. Eftersom de har insulin kan de ta in insulindos.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index