Maninil - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 1,75 mg, 3,5 mg och 5 mg) läkemedel för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

• Analyser

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Maninil. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel, samt yttranden från läkare specialister på användningen av maninil i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Manin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av diabetes mellitus utan insulin, hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av 2: a generations sulfonylurea-derivat.

Stimulerar insulinsekretion genom att binda till specifika receptorer på pankreas beta-membran, sänka glukosstimuleringströskeln i beta-cellerna i bukspottkörteln, öka insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, öka frisättningen av insulin, förstärker insulinens effekt på glukosabsorptionen genom musklerna och levern, vilket minskar koncentrationen av glukos i blodet. Agerar i andra etappen av insulinsekretion. Hämmar lipolys i fettvävnad. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Maninil 1,5 och Maninil 3,5 i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt krossad form av glibenklamid, vilket gör att läkemedlet kan absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. I samband med den tidigare uppnådda Cmax av glibenklamid i plasma, motsvarar den hypoglykemiska effekten i praktiken i tid till ökningen av blodglukoskoncentrationen efter en måltid vilket gör läkemedlets effekt mjukare och mer fysiologisk. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan är 20-24 timmar.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil 5 utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

struktur

Glibenklamid (i mikroniserad form) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering Maninil 1,75 och Manin 3.5 finns en snabb och nästan fullständig absorption från mag-tarmkanalen. Den fullständiga frisättningen av den mikrojonerade aktiva substansen sker inom 5 minuter. Efter oral administration, Maninil 5, är absorption från mag-tarmkanalen 48-84%. Absolut biotillgänglighet - 49-59%. Plasmaproteinbindning är mer än 98% för Manil 1,75 och Manil 3,5, 95% för Manil 5. Nästan helt metaboliserad i levern för att bilda två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall.

vittnesbörd

• Typ 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel än sulfonylureaderivat och glinider.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 1,75 mg, 3,5 mg och 5 mg.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av läkemedlet beror på åldern, svårighetsgraden av diabetes mellitus, koncentrationen av fast blodglukos och 2 timmar efter en måltid.

Maninil tabletter 1,75

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 6 tabletter (10,5 mg).

Om den dagliga dosen av glibenklamid överskrider 3 tabletter av läkemedlet Maninil 1,75, rekommenderas att använda läkemedlet Maninil 3.5.

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 1,75 bör startas under överinseende av en läkare från 1-2 tabletter av läkemedlet Manil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis öka dosen till den erforderliga terapeutiska.

Maninil Tablets 3.5

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 3,5 är 3 tabletter (10,5 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 3.5 bör startas under överinseende av en läkare från 1 / 2-1 tablett av läkemedlet Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), som gradvis ökar dosen till den erforderliga terapeutiska.

Maninil 5 tabletter

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 5 är 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gång per dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 5 är 3 tabletter (15 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 5 bör startas under överinseende av en läkare från 1 / 2-1 tablett av läkemedlet Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), som gradvis ökar dosen till den erforderliga terapeutiska.

Hos äldre patienter, patienter med nedsatt nutrition, patienter med nedsatt njurfunktion eller lever, bör initialt och underhållsdos av Maninil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Maninil ska tas före måltid, utan att tugga och tvätta med en liten mängd vätska. Dagliga doser av läkemedlet, upp till 2 tabletter, brukar tas 1 gång per dag - på morgonen, strax före frukost. Högre doser är indelade i morgon och kvällsintag.

När du hoppa över ett enda läkemedelsintag ska nästa piller tas vid vanligt och du ska inte ta en högre dos.

Biverkningar

• hypoglykemi (hunger, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, hudens fuktighet, nedsatt motorisk koordination, tremor, generell ångest, rädsla, huvudvärk, övergående neurologiska störningar, inklusive visuella och talproblem, utseendet av pares eller förlamning eller förändrade perceptioner av känslor);
• viktökning
• illamående, kräkningar;
• känsla av tyngd i magen;
• rapningar;
• buksmärtor;
• diarré;
• metallisk smak i munnen;
• tillfällig ökning av leverenzym;
• intrahepatisk kolestas;
• hepatit;
• klåda;
• nässelfeber;
• purpura;
• petekier;
• ökad ljuskänslighet
• generaliserade allergiska reaktioner åtföljda av hudutslag, artralgi, feber, proteinuri och gulsot;
• allergisk vaskulit
• anafylaktisk chock;
• trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytos, pankytopeni, hemolytisk anemi;
• synskada och boende störningar;
• ökad diurese;
• disulfiram-liknande reaktion när man tar alkohol (de vanligaste tecken på effekten: illamående, kräkningar, buksmärta, känsla av värme i ansiktets och överkroppens hud, takykardi, yrsel, huvudvärk);
• korsallergi mot probenecid, sulfonylureaderivat, sulfonamider, diuretikum (diuretikum) medel innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen.

Kontra

• överkänslighet mot glibenklamid och / eller komponenter som utgör läkemedlet;
• överkänslighet mot andra sulfonylureaderivat, sulfonamider, diuretikum (diuretikum) läkemedel innehållande en sulfonamidgrupp i en molekyl och probenecid, eftersom korsreaktioner kan inträffa;
• typ 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;
• tillstånd efter resektion av bukspottkörteln;
• allvarligt leversvikt
• svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
• dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, brännskador, skador eller efter större operationer när insulinbehandling är indicerad;
• leukopeni;
• intestinal obstruktion, pares i magen;
• ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller malabsorptionssyndrom av glukos och laktos;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• graviditet;
• amningstiden (amning);
• barn och ungdomar under 18 år (effektivitet och säkerhet har inte studerats).

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och under amning.

Vid graviditet ska läkemedlet avbrytas.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Användning hos äldre patienter

Hos äldre patienter bör initialt och underhållsdosen av Maninil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Särskilda instruktioner

Under behandling med Maninil är det absolut nödvändigt att följa läkarens rekommendationer om kost och självövervakning av glukoskoncentration i blodet.

Långvarig avhållsamhet från matintag, otillräcklig kroppsuppläggning med kolhydrater, intensiv fysisk ansträngning, diarré eller kräkningar är risken för hypoglykemi.

Samtidig medicinering som påverkar centrala nervsystemet, sänker blodtrycket (inklusive beta-blockerare) samt perifer neuropati kan maskera symptomen på hypoglykemi.

Hos äldre patienter risken för hypoglykemi är något högre, så behovet av en mer noggrant urval av dos och regelbunden kontroll av blodglukos fasta och efter att ha ätit, speciellt i början av behandlingen.

Alkohol kan framkalla hypoglykemi, liksom utveckling disulfiramopodobnyh reaktioner (illamående, kräkningar, buksmärta, känsla av värme och huden på överkroppen, takykardi, yrsel, huvudvärk), så du bör avstå från alkohol under behandling med Manin.

Större kirurgiska ingrepp och skador, omfattande brännskador, infektionssjukdomar med febril syndrom kan kräva att läkemedlet för hypoglykemiska läkemedel och insulin administreras.

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Under behandling rekommenderas inte långvarig exponering för solen.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingen ska patienterna vara försiktiga vid körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Läkemedelsinteraktion

Amplifiering hypoglykemisk läkemedelsverkan Mannino möjligt samtidigt som ACE-hämmare, anabola medel och manliga könshormoner, andra orala hypoglykemiska medel (t ex akarbos, biguanider) och insulin, azapropazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), betablockerare, derivat av kinolon kloramfenikol, klofibrat och dess analoger, derivat av kumarin, disopyramid, fenfluramin, läkemedel mot svamp (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-hämmare, PÅSK, pentoxifyllin (hög dos när den administreras parenteralt), perhexilin, pyrazolonderivat, fosfamidanaloger (t ex cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner och tritokvalinom.

Syrande betyder urin (ammoniumklorid, kalciumklorid) ökar effekten av läkemedlet Maninil genom att minska graden av dissociation och öka dess reabsorption.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil kan minskas med samtidig användning av barbiturater, isoniazid, diazoxid, vol. sympatomimetiska medel, blockerare av långsamma kalciumkanaler, litiumsalter.

Antagonister av H2-receptorer kan å ena sidan försvaga och å andra sidan förbättra den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil.

Pentamidin i isolerade fall kan orsaka en stark minskning eller ökning av glukoskoncentrationen i blodet.

Med samtidig användning med läkemedlet kan maninil öka eller försämra effekten av kumarinderivat.

Tillsammans med förstärkningen av hypoglykemiska effekten av betablockerare, klonidin, guanetidin och reserpin och läkemedel med en central verkningsmekanism, skulle kunna försvaga känslan av prekursorer symptom på hypoglykemi.

Analoger av läkemedlet Manin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

Analoger om den terapeutiska effekten (medel för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2):

• avandamet;
• Amalviya;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• xenical;
• Listata;
• Metfogamma;
• metformin;
• Novonorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxin Met;
• Reklid;
• Rogla;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klorpropamid;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Janow.

Används för att behandla sjukdomar: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Diabetes mellitus är en systemisk endokrin störning där bukspottkörteln producerar otillräckligt insulin (eller slutar producera det helt). Patologi präglas av en fortsatt ökning av blodglukosnivåerna och kräver korrigering av kosten och behandling av läkemedel. Med ineffektiviteten av matkorrigering kan patienten vara ordinerad läkemedel, som inkluderar sulfonylureendivat. Ett av dessa läkemedel är det tyska läkemedlet "Maninil", som finns tillgängligt i tre terapeutiska doser.

ansökan

Tabletter "Maninil" (latinskt namn - "Maninil") från diabetes som aktiv substans innehåller glibenklamid. Detta ämne har hypoglykemiska egenskaper och tillhör gruppen andra generationens sulfonylureendivat. Huvudindikationen för användningen av läkemedlet är insulinberoende diabetes mellitus, där matkorrigering är ineffektiv. Den terapeutiska effekten inträffar inom 30 minuter efter administrering och maximal plasmakoncentration uppnås 10-12 timmar efter applicering.

Farmakologisk verkan av glibenklamid:

• minskar blodplättsfusion och förhindrar utveckling av trombos
• stimulering av aktiviteten hos pancreas beta celler, ansvarig för syntesen av eget insulin;
• sensibilisering av vävnader och deras receptorer mot insulin;
• undertryckande glykogennedbrytningsreaktioner på glukos (glycerolys) i leverceller och fibrer;
• normalisering av hjärtrytmen och förebyggande av total eller partiell dysfunktion i hjärtmuskeln (kardioprotektiv effekt).

Medicine "Manina" från diabetes hjälper inte bara för att fastställa produktionen av insulin, men också förhindrar komplikationer av urin, mag-, cirkulations och andra system som ofta diagnostiserade diabetiker och ökar risken för dödlighet.

Släpp formulär

"Maninil" framställs i form av runda tabletter av rosa eller blekfärg, förpackad i medicinska glasflaskor med 120 stycken vardera eller i kartongförpackningar (en tablett innehåller 20 tabletter). Beroende på innehållet i den aktiva substansen finns det tre former av läkemedlet:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Laktos i form av monohydrat används som hjälpämnen vid tillverkningen av läkemedlet, därför måste patienter med laktasbrist ta försiktighet med läkemedlet. I kompositionen av tabletterna finns också: potatisstärkelse, talk, gelatin, kiseldioxid. Rosa färg uppnås genom att tillsätta ett kosttillskott E124, vilket är en matfärgning.

Den aktiva substansen absorberas snabbt av matsmältningsorganens slemhinnor, så du kan ta läkemedlet innan du äter. Instruktioner för användning "Maninil 5" och andra doseringsformer tillåter att läkemedlet tas omedelbart före en måltid, utan att vänta på ett visst tidsintervall.

Instruktioner för användning

När du försöker hitta information på begäran "Maninil 5-instruktioner" kan du hitta många motstridiga rekommendationer, så du bör alltid styras av dessa officiella instruktioner och rekommendationer från läkare. Det är nödvändigt att ta piller 2 gånger om dagen. Detta görs bäst med 8 timmars mellanrum, det vill säga det första pillret måste tas på morgonen och det andra på kvällen. Chew medication är inte nödvändigt. För vattenanvändning vanligt vatten eller vätska som inte innehåller etylalkohol och socker.

Kontra

Maninil har god terapeutisk aktivitet, men samtidigt har den många kontraindikationer och är endast lämplig för behandling av patienter med icke-insulinberoende diabetes av den andra typen. En absolut kontraindikation är diabetes mellitus typ 1, så en recept krävs för att köpa ett läkemedel med en exakt indikation på dosen, som endast kan erhållas från din läkare.

Inte förvärva läkemedel, som inkluderar sulfonylurea, hos individer med överkänslighet mot droger i denna grupp, liksom gravida och ammande kvinnor. Metaboliter av aktivt medel utsöndras i urin och avföring (50% till 50%), men i svåra störningar i dessa organ behandling "Maninilom" kontraindicerat.

Restriktioner för terapi är också:

• återhämtningsperiod efter operation i bukspottkörteln;
• tarmobstruktion;
• blodsjukdomar (särskilt leukopeni - en bestående minskning av antalet leukocyter per blodenhet);
• kränkning av mageens motoriska aktivitet, vilket leder till störningar i absorption och absorption av näringsämnen
• frakturer, kemiska och termiska brännskador, infektionssjukdomar och andra akuta tillstånd där patienten diagnostiseras med dekompensering av kolhydratmetabolism.

Endast den behandlande läkaren ska besluta om möjligheten och möjligheten att ta Maninil 3,5 5 och 1,75.

dos

Doseringen av läkemedlet beräknas strängt individuellt efter att ha studerat resultaten av laboratorietestning av blod och urin, med hänsyn tagen till patientens ålder, relaterade diagnoser, livsstil och andra faktorer som kan påverka effektiviteten av behandlingen. Anmärkningen till läkemedlet innehåller en beskrivning av standarddoserings- och administreringsregimer, som kan justeras av en specialist vid behov.

• startdos - halvpiller;
• terapeutisk dos - 2 tabletter;
• Maximal tillåten dos är 3 tabletter (i mycket sällsynta fall kan läkemedlets mängd ökas till 4 tabletter per dag).

• initialdosen är en halv tablett eller 1 tablett;
• terapeutisk dos - 1 tablett
• Den maximala tillåtna dosen är 3 tabletter (sällan upp till 4 tabletter).

• startdos - halvpiller;
• terapeutisk dos - 2 tabletter;
• Den maximala tillåtna dosen är 3-4 tabletter.

Om dagdosen är 1-2 tabletter är det bäst att ta dem en gång. I andra fall måste du dela den dagliga dosen av drogen i två doser.

Biverkningar

Oönskade negativa reaktioner på bakgrunden av behandlingen förekommer huvudsakligen i början av behandlingen. Vanligtvis är de förenade med kränkningar i matsmältningssystemet och blodbildande organ. De vanligaste biverkningarna är:

• illamående (enkel utmatning av kräkningar är möjlig);
• hepatit (kolestatisk gulsot);
• hemolytisk anemi;
• obalans av röda blodkroppar, blodplättar.

I sällsynta fall kan patienten uppleva allergiska reaktioner i form av hudutslag. Ibland åtföljs de första veckorna av behandling med en liten temperaturhöjning inom subfebril tillstånd, led- och muskelsmärta, fotofobi. Förekomsten av sådana symtom kan kräva korrigering av doseringsregimen eller fullständigt återtagande av läkemedlet. Oberoende avbrytande behandling kan inte bero på den höga risken för hypoglykemi.

Priset på "Maninil 5" för diabetes är 120-130 rubel per förpackning med 120 tabletter. Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet i andra doser:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubel;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubel.

Verktyget hör till kategorin lågpris hypoglykemiska droger och anses vara tillgänglig för alla sociala kategorier av patienter.

analoger

Valet av substitut för något läkemedel bör göras av den behandlande läkaren, eftersom alla läkemedel har olika kontraindikationer och biverkningar. Nedan listas de mest populära analogerna av Maninil, som också hör till gruppen av hypoglykemiska syntetiska medel.

• "Glibenclamide" (60 rubel). Absolut strukturell analog "Manila". Skillnaden ligger i användningsmetoden - "Glibenclamide" måste tas 20-30 minuter före måltiden. Det är svårt att köpa i Ryssland.
• Metformin (90-260 rubel). Hypoglykemiskt läkemedel, kännetecknat av bättre tolerans och hög effektivitet. Analoger: "Siofor", "Glukopag", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubel). Läkemedlet är baserat på gliclazid. Det förhindrar utvecklingen av ateroskleros och trombocytopeni, normaliserar permeabiliteten hos blodkärl och kapillärer.

Några undrar vilket läkemedel som är bättre för behandling av typ 2-diabetes: Maninil eller Diabeton. Det är definitivt inte möjligt att svara på denna fråga, eftersom toleransen för droger med hypoglykemiska egenskaper är rent individuellt och beror på en viss patients organism. Den terapeutiska effekten av dessa läkemedel är densamma.

Om vi ​​pratar om vad som är bättre - "Maninil" eller "Metformin" - kan vi säga att experter föredrar det andra läkemedlet på grund av de högre resultaten vid behandling av patienter med insulinoberoende diabetes.

överdos

Om patienten av misstag tog en högre dos av läkemedlet, är det nödvändigt att bedöma sitt tillstånd under de närmaste 2-4 timmarna. Om tecken på hypoglykemisk attack uppträder bör åtgärder vidtas för att ge akutvård. Dessa symtom innefattar (vanligtvis förekommande i ett komplex):

• angelägen hunger;
• ökad aktivitet av svettkörtlar;
• huvudvärk eller yrsel
• hjärtrytmstörning
• nervös irritabilitet
• tremor i benen eller tremor i kroppen;
• svårigheter somna.

Om manifestationer av hypoglykemi (en kraftig minskning av socker) är svagt uttryckt, räcker det att ge patienten någon produkt som innehåller socker och eller enkla kolhydrater (godis, svartbröd med socker) för att eliminera dem och förbättra välbefinnandet. I mer allvarliga fall kan intravenös administrering av en 40% glukoslösning vara nödvändig (lösningen bör vara minst 40 ml). Därefter måste du sätta patienten en infusion med en glukos 5% glukos eller injicera upp till 2 mg glukagon (intramuskulärt eller subkutant).

recensioner

Recensioner av drogen är mycket kontroversiella. På Internet kan du se både positiva och negativa uttalanden om drogen.

"Maninil" är ett läkemedel som måste tas, strikt följa bruksanvisningen och inte fokusera på information om recensioner, pris och analoger, som finns på Internet. Organens mottaglighet för den aktiva substansen och toleransen för läkemedlet är ett individuellt kriterium som inte kan generaliseras. Om läkemedlet av någon anledning inte passade, måste du kontakta din läkare och rådfråga om drogan av läkemedel och dess ersättning med en lämplig analog.

MANINIL 3.5

Tabletter av blekrosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 68,99967 mg, potatisstärkelse - 26 mg, gimetellos - 11 mg, kolloidal kiseldioxid - 2 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Tabletter med rosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 63,9967 mg, potatisstärkelse - 27,75 mg, gimetellos - 11 mg, kolloidal kiseldioxid - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,25 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Tabletter med rosa färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt på ena sidan.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 90 mg, potatisstärkelse - 48,697 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 st. - Färglösa glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen.

Stimulerar insulinsekretion genom att binda till de specifika receptorerna i pankreas p-cellmembran, minska tröskeln för stimulering av pankreas glukos-p-celler, ökar insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, ökar frisättningen av insulin, ökar insulinens effekt på glukosabsorptionen genom musklerna och levern, vilket minskar koncentrationen av glukos i blodet. Agerar i andra etappen av insulinsekretion. Hämmar lipolys i fettvävnad. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Maninil 1,5 och Maninil 3,5 i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt krossad form av glibenklamid, vilket gör att läkemedlet kan absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. På grund av tidigare prestation C_max glibenklamid i plasma är den hypoglykemiska effekten nästan densamma som tiden för ökad glukoskoncentration i blodet efter att ha ätit, vilket gör läkemedlets effekt mjukare och mer fysiologisk. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan är 20-24 timmar.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninil 5 utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

Efter oral administrering Maninil 1,75 och Manin 3.5 finns en snabb och nästan fullständig absorption från mag-tarmkanalen. Den fullständiga frisättningen av den mikrojonerade aktiva substansen sker inom 5 minuter.

Efter oral administration, Maninil 5, är absorption från mag-tarmkanalen 48-84%. T_max - 1-2 timmar. Absolut biotillgänglighet - 49-59%.

Plasmaproteinbindning är mer än 98% för Manil 1,75 och Manin 3,5, 95% för Manin 5.

Metabolism och utsöndring

Nästan helt metaboliserad i levern med bildandet av två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras av njurarna och den andra med gall.

T_1/2 för Manila 1,75 och Manila 3,5 är 1,5-3,5 h, för Manin 5 är 3-16 h.

- diabetes mellitus typ 2 - som monoterapi eller som del av kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel, med undantag för sulfonylureendivat och glinider.

- överkänslighet mot glibenklamid och / eller komponenter som utgör läkemedlet

- Överkänslighet mot andra sulfonylurea-derivat, sulfonamider, diuretikum (diuretika) läkemedel innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen och probenecid, eftersom korsreaktioner kan uppstå.

diabetes mellitus typ 1;

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma

- tillstånd efter resektion av bukspottkörteln

- svår leverfel

- njursvikt svårt (CC mindre än 30 ml / min)

- Dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, brännskador, skador eller efter större operationer när insulinbehandling är indicerad;

- tarmobstruktion, pares i magen

- ärftlig laktosintolerans, brist på laktas eller malabsorptionssyndrom av glukos och laktos;

- amningstiden (amning)

- Barn och tonårig ålder upp till 18 år (effektivitet och säkerhet studeras inte).

Läkemedlet bör ordineras med försiktighet i sjukdomar i sköldkörteln (med nedsatt funktion), feber syndrom, hypofunktion hos den främre hypofysen eller binjurskortet, kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning hos äldre patienter (över 70 år) på grund av risken för hypoglykemi.

Dosen av läkemedlet beror på åldern, svårighetsgraden av diabetes mellitus, koncentrationen av fast blodglukos och 2 timmar efter en måltid.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 1,75 är 6 flikar. (10,5 mg).

Om den dagliga dosen av glibenklamid överstiger 3 flikar. drog Maninil 1,75, rekommenderas att använda drogen Maninil 3.5.

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 1,75 bör startas under överinseende av en läkare med 1-2 flikar. drog Maninil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 1 / 2-1 flik. (1,75-3 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 3.5 är 3 tab. (10,5 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 3.5 bör startas under överinseende av en läkare med en 1 / 2-1 flik. drog Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Den initiala dosen av läkemedlet Maninil 5 är 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 gång / dag. Med otillräcklig effektivitet under överinseende av en läkare ökas dosen av läkemedlet gradvis tills den dagliga dosen som är nödvändig för att stabilisera kolhydratmetabolism uppnås. Dosen bör ökas med intervall på flera dagar till 1 vecka, upp till uppnåendet av den erforderliga terapeutiska dosen, som inte får överskrida maximalt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet Maninil 5 är 3 tab. (15 mg).

Övergången från andra hypoglykemiska läkemedel till Maninil 5 bör startas under överinseende av en läkare med en 1 / 2-1 flik. drog Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), gradvis ökning av dosen till den erforderliga terapeutiska.

Hos äldre patienter, patienter med nedsatt nutrition, patienter med nedsatt njurfunktion eller lever, bör initialt och underhållsdos av Manil minskas på grund av risken för hypoglykemi.

Maninil ska tas före måltid, utan att tugga och tvätta med en liten mängd vätska. Dagliga doser av läkemedlet, upp till 2 tab., Vanligtvis ska tas 1 gång / dag - på morgonen, strax före frukost. Högre doser är indelade i morgon och kvällsintag.

När du hoppa över ett enda läkemedelsintag ska nästa piller tas vid vanligt och du ska inte ta en högre dos.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i glasflaskor av 120; i en kartongförpackning 1 flaska eller i en blister på 10 eller 20 st. i en förpackning med kartong 3 blåsor.

i glasflaskor av 120; i en kartongförpackning 1 flaska eller i en blister på 10 eller 20 st. i en förpackning med kartong 3 blåsor.

i glasflaskor av 120; i en kartongförpackning 1 flaska eller i en blister, 20 st. i ett förpackning med kartong 1, 2, 3, 4 eller 6 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter 1,75 och 3,5 mg: rund, platt på båda sidor, rosa i färg, med fasade kanter och med ensidig risk för uppdelning.
Tabletter 5 mg: rund, platt på båda sidor, från blekrosa till rosa, med fasade kanter och med ett snitt för delning.

funktionen

Sulfonylurea-derivat II-generationen.

Mikroniserad Maninil är en högteknologisk speciellt slipad form av glibenklamid som ger en optimal farmakokinetisk och farmakodynamisk profil.

Farmakologisk aktivitet

Det har bukspottskörtel och extrapankreatiska effekter. Bukspottskörtelns aktivitet manifesteras vid stimulering av insulinproduktion av pankreas beta celler, extrapankreatisk vid ökning av känsligheten hos insulinreceptorer av målvävnader (på grund av stimulering av tyrosinkinas) till insulin, inhibering av glukoneogenes och glykogenolys i levern.

farmakodynamik

Minskar risken att utveckla alla komplikationer av insulinberoende diabetes mellitus (vaskulär, retinopati, nefropati, kardiopati) och mortalitet i samband med diabetes mellitus.

Det har en kardioprotektiv och antiarytmisk effekt, minskar trombocytaggregation

farmakokinetik

Snabbt (på grund av mikronisering) absorberas i mag-tarmkanalen, vilket gör att du kan ta precis innan du äter. Biotillgänglighet - 100% i mikroniserade former.

Plasmaproteinbindning - 95%. T_1/2 - 3-10 h. Åtgärdens varaktighet - mer än 12 h. I levern biotransformerad med bildandet av inaktiva metaboliter. Utsöndras av njurarna (50%) och levern (50%). Kumulation är frånvarande.

Absorptionshastigheten för mikroniserad Maninil är högre, den löser sig snabbare och levereras till kroppens vävnader.

Klinisk farmakologi

Mikroniserad form ger tidigare prestation C_max, korrespondensen av den hypoglykemiska effekten motsvarar praktiskt taget toppen av postprandial hyperglykemi, vilket säkerställer dess fysiologiska effekt kombinerat med en förkortad T_1/2, minskar risken för hypoglykemi. Det dagliga behovet av glibenklamid kan minskas med 30-40%.

Indikationer läkemedel Maninil ® 3.5

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende) med ineffektivitet av dietterapi, förlust av kroppsvikt med fetma och tillräcklig fysisk aktivitet.

Kontra

Överkänslighet (inklusive sulfanilamidläkemedel och andra sulfonylureendivat), typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende), metabolisk dekompensation (ketoacidos, prekoma, koma), tillstånd efter pankreatisk resektion, svåra lever- och njursjukdomar, vissa akuta tillstånd (till exempel dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, brännskador, skador eller efter större operationer när insulinbehandling är indicerad), leukopeni, tarmobstruktion, magprov tillstånd som är förknippade med nedsatt absorption av mat och utveckling av hypoglykemi, graviditet och amning.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

Hypoglykemi är möjlig (när man hoppar över måltider, överdoserar läkemedlet, med ökad fysisk ansträngning, samt med kraftig användning av alkohol).

På matsmältningsområdet: ibland - illamående, kräkningar; i vissa fall - kolestatisk gulsot, hepatit.

Från det hematopoietiska systemet: extremt sällsynt - trombocytopeni, granulocytopeni, erytrocytopeni (upp till pancytopeni), i vissa fall - hemolytisk anemi.

Allergiska reaktioner: extremt sällsynta - hudutslag, feber, ledsmärta, proteinuri.

Andra: i början av behandlingen är övergående boende störning möjlig. I sällsynta fall - ljuskänslighet.

interaktion

Effekten förbättras av ACE-hämmare, anabola steroider, beta-blockerare, fibrater, biguanider, kloramfenikol, cimetidin, kumarinderivat, vissa anticancerläkemedel, pentoxifyllin, fenylbutazon, reserpin, salicylater, sulfonamider, tetracykliner; försvagas - acetazolamid, barbiturater, klorpromazin, glukokortikoider, glukagon, hormonella preventivmedel, fenotiaziner, fenytoin, saluretika, sköldkörtelhormoner. När det tas samtidigt med alkohol är både förstärkning och försvagning av sockersänkning möjlig.

Dosering och administrering

Inom, på morgonen och på kvällen, före måltid, utan att tugga. Doseringen ställs individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Startdosen är 1/2 tab., Den genomsnittliga - 2 fliken. per dag, högst - 3, i undantagsfall - 4 bord. per dag. Om det behövs får högre doser av läkemedlet (upp till 14 mg / dag) överföras till Maninil 3,5 mg.

Den initiala dosen är 1 / 2-1 tabletter, den genomsnittliga - 1 tabellen. per dag, högst - 3, i undantagsfall - 4 bord. per dag. Dagliga doser till 2 flikar. De brukar tas en gång (på morgonen), de högre är indelade i 2 doser (på morgonen och på kvällen).

Startdosen är 1/2 tab., Den genomsnittliga - 2 fliken. per dag, max 3-4 bord. per dag.

Tre doseringsformer möjliggör användning av 20 möjliga doseringsregimer.

överdos

Symtom: hypoglykemi (akut känsla av hunger, ökad svettning, känsla av darrande i kroppen, hjärtklappning, agitation, huvudvärk, sömnstörning).

Behandling: Intag av socker eller lätt smältbara kolhydrater (i milda fall), i / i introduktionen - 40-80 ml 40% glukoslösning, sedan i / i infusionen - 5-10% glukoslösning (i allvarliga fall); i / m eller s / c - 1-2 mg glukagon.

Säkerhetsföreskrifter

Det används med försiktighet i febril syndrom, sköldkörtelnsjukdomar (med nedsatt funktion), hypofunktion av den främre hypofysen eller binjurebarken, alkoholism hos äldre patienter på grund av sannolikheten för hypoglykemi. Kräver regelbunden medicinsk övervakning. När behandlingen ska strikt följa en diet. Mottagning Maninil ersätter inte kost. Under behandlingen rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och snabbhet i de psykomotoriska reaktionerna, att förbli i solen under lång tid. Dosjustering är nödvändig för fysisk och emotionell överbelastning, förändring i kost.

tillverkare

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Manin ® 3,5

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Maninil 3.5

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Manin

Beskrivning den 12 december 2015

• Latinska namnet: Maninil
• ATX-kod: A10BB01
• Aktiv beståndsdel: Glibenklamid
• Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

struktur

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är glibenklamid. 1 tablett innehåller 1,75, 3,5 eller 5 mg av detta element.

De mediciner och Mannino Mannino 1,75 3,5 även innehåller följande ytterligare komponenter: metylhydroxietylcellulosa, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, kiseldioxid, stärkelse, röd färgämnes.

Medicinen Maninil 5 innehåller följande ytterligare komponenter: talk, laktosmonohydrat, gelatin, magnesiumstearat, stärkelse, rött färgämne.

Släpp formulär

Finns i tablettform.

Farmakologisk aktivitet

Maninil är ett hypoglykemiskt läkemedel, det hör till gruppen andra generationens sulfonylureendivat. Det har extrapankreatiska och pankreatiska verkningsmekanismer.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glibenclamid stimulerar insulinproduktionen och ökar glukosinsulinets utsöndrande effekt.

Under läkemedlets verkan ökar känsligheten hos bukspottskörtelceller till den insulinotropa glukosberoende polypeptiden.

Extrapankreatisk effekt uppnås genom att öka sensitiviteten hos insulinreceptorer.

Maninil i terapeutiska doser minskar risken att utveckla komplikationer som nefropati, retinopati, kardiopati och minskar dödligheten från diabetes.

Läkemedlet har en antiarytmisk och hjärtskyddande effekt som gör det möjligt att förskriva diabetiker med samtidig IHD.

Glibenklamid minskar trombocytaggregation, förhindrar vaskulära komplikationer av diabetes.

Läkemedlet är giltigt i mer än 12 timmar. I mikroniserad form absorberas glibenklamid snabbare från mag-tarmkanalen, vilket gör att läkemedlet kan fungera mer fysiologiskt och försiktigt.

Indikationer för användning

Maninil är ordinerat för ineffektivt dietterapi för typ 2-diabetes. Det används i kombinationsterapi med insulin för daglig glukosövervakning.

Kontra

DM första typen precoma diabeteskoma, ketoacidos, hyperosmolär koma, omfattande brännskador, trauma, strålning, infektionssjukdomar, graviditet, mikroangiopati, lever-, njursvikt, tarmobstruktion.

Var försiktig utsedd med binjurinsufficiens, alkoholism, feber syndrom, sjukdomar i sköldkörteln.

Biverkningar

Med en otillräcklig diet kan överträdelser av dosregimen Maninil leda till hypoglykemi.

Det noteras också feber, viktökning, allergier, ledvärk, dyspepsi, proteinuri, neurologiska sjukdomar, kolestas, leverfunktionsstörningar, hematopoetiska störningar, tardiv kutan porfyri, polyuri, ljuskänslighet, smak dysfunktion, huvudvärk, trötthet.

Maninil tabletter, användningsanvisningar (metod och dosering)

Maninil dos av läkemedlet väljs individuellt, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, patientens ålder, blodsockernivåer. I genomsnitt är den dagliga dosen 2,5-15 mg. Glibenclamid tas om morgonen och på kvällen en halvtimme före måltid, utan att du behöver tugga tabletterna.

Enligt bruksanvisningen kan Maninil 5 tas som en maximal dos av 3-4 tabletter per dag.

överdos

Ökad svettning, hunger, nedsatt tal, sinne, vision, tremor, hjärtklappning, irritabilitet, sömnlöshet, depression, hjärna svullnad och andra symptom på hypoglykemi, koma.

Behandling: ta sockret inuti. Om patienten är medvetslös anger du dextros intravenöst med en bolus, glukagon, diazoxid. Var 15: e minut övervaka blodsockernivån. För att förhindra re-hypoglykemi är det nödvändigt att ge patienten mat som är rik på kolhydrater (lätt smältbar). Med cerebralt ödem, dexametason, mannitol är ordinerat.

interaktion

Antifungala läkemedel, ACE, allopurinol, insulin ökar effekten av maninil.

Lim, barbituater, klorpromazin, nikotinsyra, litiumsalter, östrogener, orala preventivmedel försvagar maninils effektiva verkan.

Stora doser askorbinsyra, ammoniumklorid ökar reabsorptionen av läkemedlet, vilket förbättrar effekten av glibenklamid.

När det tas samtidigt med läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis, finns det en ökad risk för myelosuppression.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 grader C

Hållbarhet

Inte mer än tre år.

Särskilda instruktioner

Kräver regelbunden övervakning av blodsockernivån, för att övervaka den dagliga glukoskoncentrationskurvan.

Vid samtidig användning av etanol kan en uttalad hypoglykemisk effekt, huvudvärk och dyspeptiska störningar noteras.

Under behandlingsperioden rekommenderas inte långvarig exponering för solen.

Vid ändring av kost, emotionell och fysisk överspänning krävs manilindosjustering.

Minskar reaktionshastigheten vid körning av fordon.

Analoger Manin

Analoger kan kallas tabletter Glibamid, Glibenclamide.

Maninil Recensioner

Enligt recensioner är Maninil 5 ett effektivt och billigt läkemedel för typ 2-diabetes. Fullständigt utför alla tilldelade funktioner.

I början av användningen av medicineringen är biverkningar möjliga, som över tiden ska försvinna.

Manila pris, var man kan köpa

Pris Manin 1,75 är 130 rubel per förpackning med 120 tabletter.

Kostnad Manin 3,5 - 170 rubel för samma paket.

Manin 5 kommer att kosta ca 130 rubel för 120 tabletter.

Manin

Maninil: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Maninil

ATX-kod: A10BB01

Aktiv beståndsdel: glibenklamid (glibenklamid)

Tillverkare: Berlin-Chemie (Tyskland), Menarini-Von Heyden (Tyskland)

Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018

Priserna på apotek: från 115 rubel.

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter: platt-cylindrisk, med risk och avfasning på ena sidan; 1,75 mg vardera - blekrosa i färg, 3,5 och 5 mg vardera i rosa färg (120 vardera i färglösa glasflaskor, i en kartongknippe en flaska och manilinanvisningar för användning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv beståndsdel: glibenklamid - 1,75, 3,5 eller 5 mg (i mikroniserad form);
• Hjälpkomponenter (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosmonohydrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, potatisstärkelse - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellos - 11/11/0 mg, kolloidal kiseldioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, crimson färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen.

Användningen av glibenklamid bidrar till att stimulera insulinsekretion, vilket beror på dess bindning till specifika receptorer av pankreas p-cellmembran. Även när läkemedlet tas, ökar insulinutsläppen, en minskning av glukosstimuleringströskeln hos p-celler i bukspottkörteln, en ökning av insulinkänsligheten och dess bindning mot målceller, en ökad effekt av insulin på glukosabsorption genom lever och muskler vilket leder till en minskning av glukoskoncentrationen blod. Åtgärden utvecklas i det andra steget av insulinsekretion. Minskar blodtrombogena egenskaper, har en lipidsänkande effekt, hämmar lipolys i fettvävnad.

Maninil i en dos av 1,75 och 3,5 mg i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt krossad form av glibenklamid, vilket gör att substansen kan absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. På grund av tidigare prestation C_max (maximal koncentration av ett ämne) glibenklamid i plasmahypoglykemisk effekt över tiden motsvarar nästan ökningen av glukoskoncentrationen i blodet efter att ha ätit. Denna egenskap gör effekten av maninil mer fysiologisk och mjuk. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan ligger i intervallet från 20 till 24 timmar.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet i en dos av 5 mg utvecklas över 2 timmar, varaktigheten är 12 timmar.

farmakokinetik

• Manin 3,5 och 1,75: absorption från mag-tarmkanalen är snabb och nästan komplett. Frigörandet av den mikroniserade aktiva substansen i sin helhet tar 5 minuter;
• Maninil 5: Graden av absorption från mag-tarmkanalen - från 48 till 84%. Tid för att nå C_max -1-2 timmar. Den absoluta biotillgängligheten ligger inom området från 49 till 59%.

Plasmaproteinbindning: Manin 3,5 och 1,75 - mer än 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid metaboliseras nästan fullständigt i levern, med bildandet av två inaktiva metaboliter. Utskiljningen av en av dem sker med gallan, den andra med urin.

T_1/2 (eliminationshalveringstid): Maninil 1,75 och 3,5 - 1,5-3,5 timmar, Maninil 5 - från 3 till 16 timmar.

Indikationer för användning

Maninil tabletter ordineras för diabetes mellitus typ 2 som monoterapi eller samtidigt med andra orala hypoglykemiska läkemedel, med undantag för glinider och sulfonylureaderivat.

Kontra

• Typ 1 diabetes;
• leukopeni;
• Diabetisk koma och prekoma, diabetisk ketoacidos;
• Tillstånd efter avlägsnande av bukspottkörteln;
• Svårt lever- och njursvikt (med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut);
• Pares i magen, intestinal obstruktion;
• Dekompensation av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, skador, brännskador eller efter större operationer, när insulinbehandling är indicerad;
• Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• Ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller malabsorptionssyndrom av laktos och glukos;
• Ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet för användningen av Maninil i denna åldersgrupp av patienter har inte studerats);
• Graviditet och amning (laktation);
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom andra sulfonylureendivat, sulfonamider, probenecid, diuretikum (diuretika) medel med sulfonamidgruppens innehåll i molekylen (på grund av risken för korsreaktioner).

Manin bör användas med försiktighet hos patienter med akut alkoholförgiftning, alkoholism, febril syndrom, sköldkörtelsjukdom (med försämrad funktion), hypofunktion av binjurebarken eller den främre loben av hypofysen, såväl som patienter från 70 år (på grund av risken för hypoglykemi).

Maninil, användningsanvisningar: metod och dosering

Maninil tabletter tas oralt, utan att tugga och kläms med en liten mängd vätska, helst före måltid. Om dagsdosen är 1-2 tabletter, tas den en gång på morgonen, precis före frukost. Högre doser ska tas i 2 doser (på morgonen och på kvällen).

Om du av misstag springer över en dos Manin, ska nästa piller tas vid vanligt tid utan att öka dosen.

Läkemedlets regim bestäms av ålder, svårighetsgrad av sjukdomen, koncentrationen av fast blodglukos och 2 timmar efter en måltid.

Vid otillräcklig effektivitet av den föreskrivna initialdosen, under medicinsk övervakning, ökar den gradvis (från flera dagar till en vecka) för att uppnå tillräcklig kolhydratmetabolism för att stabilisera (men inte högre än maximalt).

När man byter från att ta andra hypoglykemiska läkemedel ordineras maninil i den vanliga initialdosen under medicinsk övervakning med en gradvis ökning till det optimala.

Daglig dos (initial / max) är:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (om den dagliga dosen är över 3 tabletter rekommenderas användning av Maninil 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

På grund av risken för hypoglykemi hos äldre patienter, med svåra funktionsstörningar i lever eller njurar, nedsatt patienter och patienter med nedsatt nutrition, bör initialt och underhållsdoserna av Maninil minskas.

Biverkningar

Under applicering av Maninil är det möjligt att störningar hos vissa kroppssystem utvecklas (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,