Galvus - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 50 mg, med metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) av läkemedlet för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

  • Skäl

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Galvus. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från läkare specialister på användningen av Galvus i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Galvusa i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Galvus - oralt hypoglykemiskt läkemedel. Vildagliptin (den aktiva ingrediensen i läkemedlet Galvus) är en medlem av klassen av stimulatorer av bukspottkörtelns insulinapparat, hämmar selektivt enzymet dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4). Snabb och fullständig inhibering av aktiviteten hos DPP-4 (mer än 90%) orsakar en ökning av både den basala och matstimulerade utsöndringen av glukagonliknande typ 1-peptid (GLP-1) och glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP) från tarmen till den systemiska cirkulationen under dagen.

Genom att öka koncentrationerna av GLP-1 och HIP orsakar vildagliptin en ökning av känsligheten hos pankreas beta-celler till glukos, vilket leder till en förbättring av glukosberoende insulinutsöndring.

Vid användning av vildagliptin i en dos av 50-100 mg per dag hos patienter med typ 2 diabetes mellitus noteras en förbättring av p-pankreas p-celler. Graden av förbättring i beta-cellernas funktion beror på graden av deras initiala skador. så hos icke-diabetiker (med normala plasmaglukosnivåer) stimulerar vildagliptin inte insulinutsöndringen och minskar inte glukosnivåerna.

Genom att öka koncentrationen av endogen GLP-1 ökar vildagliptin sensitiviteten hos a-celler till glukos, vilket leder till en förbättring av glukosberoende reglering av glukagonsekretion. Att minska nivån av överskott av glukagon under en måltid orsakar i sin tur en minskning av insulinresistensen.

En ökning av insulin / glukagonförhållandet på grund av hyperglykemi orsakas av en ökning av koncentrationerna av GLP-1 och HIP, vilket leder till en minskning av glukosproduktionen i levern både under prandialperioden och efter en måltid vilket leder till en minskning av glukoskoncentrationen i blodplasmen.

Dessutom, mot bakgrunden av användningen av vildagliptin, föreligger en minskning av lipidnivåerna i blodplasman, men denna effekt är inte associerad med dess effekt på GLP-1 eller HIP och förbättringen av funktionen av beta-cellerna i bukspottkörteln.

Det är känt att en ökning av GLP-1-nivån kan leda till en långsammare gastrisk tömning, men denna effekt observeras inte vid användning av vildagliptin.

Galvus Met - kombinerat oralt hypoglykemiskt läkemedel. Läkemedlet Galvus Met består av två hypoglykemiska medel med olika verkningsmekanismer: vildagliptin, som hör till klassen hämmare av dipeptidylpeptidas-4 och metformin (i form av hydroklorid), en representant för klassen biguanider. Kombinationen av dessa komponenter gör det möjligt att effektivt kontrollera glukoskoncentrationen i blodet hos patienter med typ 2-diabetes inom 24 timmar.

struktur

Vildagliptin + hjälpämnen (Galvus).

Vildagliptin + Metforminhydroklorid + hjälpämnen (Galvus Met).

farmakokinetik

När det tas i tom mage absorberas vildagliptin snabbt. Vid samtidig intag av mat minskar absorptionshastigheten för vildagliptin något, men intag av mat påverkar inte graden av absorption och AUC. Läkemedlet fördelas jämnt mellan plasma och röda blodkroppar. Biotransformation är huvudvägen för utsöndring av vildagliptin. I människokroppen omvandlas 69% av läkemedelsdosen. Efter intag av läkemedlet utsöndras cirka 85% av dosen av njurarna och 15% genom tarmen, är njurutskiljningen av oförändrat vildagliptin 23%.

Kön, kroppsmassindex och etnicitet påverkar inte farmakokinetiken för vildagliptin.

De farmakokinetiska egenskaperna hos vildagliptin hos barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

Mot bakgrund av matintag minskas grad och absorptionshastighet för metformin något. Läkemedlet är praktiskt taget inte bunden till plasmaproteiner, medan sulfonylureaderivat binder till dem med mer än 90%. Metformin kommer in i de röda blodkropparna (förmodligen en ökning i denna process över tiden). När intravenöst administreras till friska frivilliga personer elimineras metformin av njurarna i oförändrad form. Det metaboliseras inte i levern (inga metaboliter detekteras hos människor) och utsöndras inte i gallan. Vid intag avlägsnas cirka 90% av den absorberade dosen genom njurarna under de första 24 timmarna.

Kön hos patienterna påverkar inte farmakokinetiken för metformin.

Farmakokinetiska egenskaper hos metformin hos barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

Effekten av mat på farmakokinetiken för vildagliptin och metformin som en del av Galvus Met skiljde sig inte ifrån när man tog båda drogerna separat.

vittnesbörd

Typ 2-diabetes:

  • som monoterapi i kombination med dietterapi och motion;
  • hos patienter som tidigare har fått kombinationsbehandling med vildagliptin och metformin i form av monodrugs (för Galvus Met);
  • i kombination med metformin som första läkemedelsbehandling med otillräcklig effektivitet av dietterapi och motion;
  • som en del av en tvåkomponent kombinationsbehandling med metformin, sulfonylureaderivat, tiazolidindion eller insulin vid ineffektivt dietterapi, övning och monoterapi med dessa läkemedel;
  • som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombination med sulfonylureaderivat och metformin hos patienter som tidigare har fått behandling med sulfonylureendivat och metformin på grund av kost och motion och inte har uppnått tillräcklig glykemisk kontroll
  • som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombination med insulin och metformin hos patienter som tidigare har fått insulin och metformin på grund av kost och motion och inte har uppnått tillräcklig glykemisk kontroll.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 50 mg (Galvus).

Tabletter, belagda 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instruktioner för användning och dosering

Galvus intog oavsett måltiden.

Doseringsregimen för läkemedlet bör väljas individuellt beroende på effektiviteten och toleransen.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet vid monoterapi eller som en del av en tvåkomponent kombinationsbehandling med metformin, tiazolidindion eller insulin (i kombination med metformin eller utan metformin) är 50 mg eller 100 mg per dag. Hos patienter med svårare typ 2 diabetes mellitus behandlad med insulin rekommenderas Galvus att användas i en dos av 100 mg per dag.

Den rekommenderade dosen av Galvus som en del av en trippel kombinationsbehandling (vildagliptin + sulfonylurearderivat + metformin) är 100 mg per dag.

Dosen på 50 mg per dag ska ordineras i en mottagning på morgonen. En dos på 100 mg per dag ska ges 50 mg 2 gånger om dagen, morgon och kväll.

När den används som en del av en tvåkomponent kombinationsbehandling med sulfonylureaderivat, är den rekommenderade dosen av Galvus 50 mg 1 gång per dag på morgonen. När det administrerades i kombination med sulfonylurea-derivat liknade läkemedelsbehandlingens effektivitet vid en dos av 100 mg per dag liknande den vid 50 mg per dag. Med otillräcklig klinisk effekt mot bakgrunden av den maximala rekommenderade dagliga dosen på 100 mg för bättre glykemisk kontroll kan ytterligare hypoglykemiska läkemedel förskrivas: metformin, sulfonylureaderivat, tiazolidindion eller insulin.

Hos patienter med lindriga njur- och leverproblem krävs ingen korrigering av doseringsregimen. Hos patienter med måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion (inklusive kronisk njursvikt vid endods i hemodialys) ska läkemedlet användas i en dos av 50 mg 1 gång per dag.

Äldre patienter (över 65 år) behöver inte korrigera Galvus doseringsregimen.

Eftersom det inte finns någon erfarenhet av läkemedlet hos barn och ungdomar under 18 år rekommenderas det inte att använda läkemedlet i denna kategori av patienter.

Läkemedlet används inomhus. Doseringsregimen för läkemedlet Galvus Met bör väljas individuellt beroende på effektiviteten och toleransen. Vid användning av läkemedlet bör Galvus Met inte överstiga den rekommenderade maximala dagliga dosen vildagliptin (100 mg).

Den rekommenderade initialdosen av Galvus Met bör väljas, med beaktande av behandlingsregimer för vildagliptin och / eller metformin som redan används i patienten. För att minska svårighetsgraden av biverkningar från matsmältningssystemet tar karaktäristiken av metformin, Galvus Met vid måltider.

Den initiala dosen av Galvus Met med ineffekten av vildagliptin monoterapi: behandling med Galvus Honey kan startas med en tablett med en dos av 50 mg / 500 mg 2 gånger om dagen och efter utvärdering av den terapeutiska effekten kan dosen gradvis ökas.

Den initiala dosen av Galvus Met med ineffektiviteten av metformin monoterapi: Beroende på den dos av metformin som redan tagits, kan behandling med Galvus Met startas med en enda tablett i dosen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg 2 gånger om dagen.

Den initiala dosen av Galvus Met hos patienter som tidigare fått kombinationsbehandling med vildagliptin och metformin som separata tabletter: beroende på de doser som redan tagits med vildagliptin eller metformin, bör behandling med Galvus Met startas med ett piller så nära som möjligt för den befintliga behandlingen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg och titreras med effekt.

Den initiala dosen av Galvus Meth som initialt terapi hos patienter med diabetes mellitus typ 2 med otillräcklig effekt av dietterapi och motion: Som startbehandling bör Galvus Met administreras i en initialdos på 50 mg / 500 mg 1 gång per dag och efter utvärdering av den terapeutiska effekten titrera dosen till 50 mg / 100 mg 2 gånger om dagen.

Kombinationsbehandling med Galvus Met i kombination med sulfonylureaderivat eller insulin: dosen av Galvus Met beräknas från vildagliptindos 50 mg 2 gånger dagligen (100 mg per dag) och metformin i en dos som är lika med det som tidigare använts som ett enda medel.

Användningen av läkemedlet Galvus Met är kontraindicerat hos patienter med nedsatt njurfunktion eller med nedsatt njurfunktion.

Metformin utsöndras av njurarna. Eftersom patienter i över 65 år ofta är nedsatt njurfunktion, är Galvus Met ordinerad för denna kategori av patienter i minsta dos som garanterar normalisering av glukoskoncentration först efter bestämning av QC för att bekräfta normal njurfunktion. Vid användning av läkemedlet hos patienter som är äldre än 65 år är det nödvändigt att regelbundet övervaka njurfunktionen.

Eftersom säkerhet och effekt av Galvus Met inte har studerats hos barn och ungdomar under 18 år är användningen av läkemedlet kontraindicerad i denna kategori av patienter.

Biverkningar

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • tremor;
  • frossa;
  • illamående, kräkningar;
  • gastroesofageal reflux;
  • buksmärtor;
  • diarré, förstoppning;
  • flatulens;
  • hypoglykemi;
  • hudutslag;
  • trötthet;
  • hudutslag;
  • nässelfeber;
  • klåda;
  • artralgi;
  • perifer ödem;
  • hepatit (reversibel vid avbrytande behandling);
  • pankreatit;
  • lokaliserad peeling av huden;
  • blåsor;
  • reducerad absorption av vitamin B12;
  • mjölksyraacidos;
  • metallisk smak i munnen.

Kontra

  • njurinsufficiens eller njursvikt: när serumkreatininnivået är mer än 1,5 mg% (mer än 135 mmol / l) för män och mer än 1,4 mg% (mer än 110 mmol / l) för kvinnor;
  • akuta förhållanden som riskerar att utveckla njurdysfunktion: dehydrering (med diarré, kräkningar), feber, allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
  • akut och kroniskt hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, akut hjärtsvikt (chock);
  • andningsfel;
  • onormal leverfunktion
  • akut eller kronisk metabolisk acidos (inklusive diabetisk ketoacidos med eller utan koma). Diabetisk ketoacidos bör justeras genom insulinbehandling.
  • mjölksyraos (inklusive historia);
  • Läkemedlet är inte ordinerat 2 dagar före operation, radioisotop, röntgenstudier med införande av kontrastmedel och inom 2 dagar efter genomförandet.
  • graviditet;
  • laktationsperiod
  • typ 1 diabetes;
  • kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
  • upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag)
  • Barns ålder upp till 18 år (effektivitet och säkerhet vid användning är inte uppbyggd);
  • Överkänslighet mot vildagliptin eller metformin eller andra läkemedelskomponenter.

Eftersom laktacidos i vissa fall observerades hos patienter med nedsatt leverfunktion, vilket kan vara en av biverkningarna av metformin, bör Galvus Met inte användas till patienter med leversjukdom eller nedsatta leverbiokemiska parametrar.

Försiktighet rekommenderas att använda läkemedel som innehåller metformin hos patienter som är äldre än 60 år, samt vid kraftigt fysiskt arbete på grund av ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Använd under graviditet och amning

Eftersom tillräckliga data om användningen av läkemedlet Galvus eller Galvus Met hos gravida kvinnor inte är användningen av läkemedlet under graviditeten kontraindicerat.

Vid störningar av glukosmetabolism hos gravida kvinnor är det en ökad risk att utveckla medfödda anomalier, liksom frekvensen av neonatal morbiditet och mortalitet. För normalisering av blodsockerkoncentration under graviditet rekommenderas insulinmonoterapi.

I försöksstudier när förskrivning av vildagliptin i doser 200 gånger högre än rekommenderat orsakade läkemedlet inte försämring av fertilitet och tidig embryonal utveckling och hade ingen teratogen effekt på fostret. Vid förskrivning av vildagliptin i kombination med metformin i förhållandet 1:10 upptäcktes ingen teratogen effekt på fostret.

Eftersom det inte är känt om vildagliptin eller metformin utsöndras i human bröstmjölk, är användningen av Galvus under amning kontraindicerad.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet vid användning har inte fastställts).

Användning hos äldre patienter

Försiktighet rekommenderas att använda läkemedel som innehåller metformin hos patienter över 60 år.

Särskilda instruktioner

Hos patienter som får insulin kan Galvus eller Galvus Met inte ersätta insulin.

Eftersom, vid användning av vildagliptin, en ökning av aminotransferasernas aktivitet (vanligtvis utan kliniska manifestationer) noterades något oftare än i kontrollgruppen, före förskrivning av läkemedlet Galvus eller Galvus Met, och regelbundet under behandlingen med läkemedlet rekommenderas det att bestämma de biokemiska indikatorerna för leverfunktionen. Om en patient har en ökad aktivitet av aminotransferaser, bör detta resultat bekräftas genom upprepad forskning, och de biokemiska indikatorerna för leverfunktionen bör bestämmas regelbundet tills de normaliseras. Om överskottet av AST- eller ALT-aktiviteten är 3 eller fler gånger högre än VGN bekräftas genom upprepad undersökning rekommenderas att avbryta läkemedlet.

Laktinsyra är en mycket sällsynt men allvarlig metabolisk komplikation som uppstår när metformin ackumuleras i kroppen. Lactinsyraos mot bakgrunden av metformin observerades huvudsakligen hos patienter med diabetes mellitus med hög njurinsufficiens. Risken att utveckla mjölksyraosion ökar hos patienter med diabetes mellitus som är svår att behandla, med ketoacidos, långvarig fastande, långvarigt alkoholmissbruk, leverfel och sjukdomar som orsakar hypoxi.

Med utvecklingen av mjölksyraosos noteras andnöd, buksmärta och hypotermi följt av koma. Följande laboratorieparametrar är av diagnostiskt värde: en minskning av blodets pH, en serumlaktatkoncentration över 5 nmol / l, samt ett ökat anionsintervall och ett ökat laktat / pyruvatförhållande. Om metabolisk acidos misstänks ska läkemedlet avbrytas, och patienten ska omedelbart bli sjukhus.

Eftersom metformin i stor utsträckning utsöndras av njurarna är risken för ackumulering och utvecklingen av mjölksyraosan högre, desto mer njurfunktion försämras. Vid användning av läkemedlet bör Galvus Met regelbundet bedömas njurfunktionen, särskilt under följande förhållanden som bidrar till överträdelsen: Den inledande fasen av behandlingen med antihypertensiva läkemedel, hypoglykemiska medel eller NSAID. Njurfunktionen bör i regel utvärderas före behandling med Galvus Met och därefter minst 1 gång per år för patienter med normal njurfunktion och minst 2-4 gånger per år för patienter med serumkreatinin över VGN. Hos patienter med hög risk för nedsatt njurfunktion ska den övervakas mer än 2-4 gånger per år. Om tecken på försämring av njurfunktionen uppträder bör Galvus Met avskaffas.

Vid utförande av radiologiska studier som kräver intravaskulär administrering av jodinnehållande radioaktiva ämnen, ska Galvus Met tillfälligt avbrytas (48 timmar före och även 48 timmar efter studien), eftersom intravaskulär administrering av jodinnehållande radiokontrastmedel kan leda till en kraftig försämring av njurfunktionen och öka risken utveckling av mjölksyraosion. Du kan fortsätta att ta Galvus Met först efter ny utvärdering av njursfunktionen.

Vid akut hjärtsvikt (chock) kan akut hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt och andra tillstånd som kännetecknas av hypoxi, laktacidos och prerenal akut njursvikt utvecklas. När ovanstående tillstånd uppstår bör läkemedlet omedelbart avbrytas.

Vid kirurgiska ingrepp (med undantag för små operationer som inte är relaterade till begränsningen av mat och vätskeintag), bör Galvus Met avbrytas. Du kan fortsätta att ta drogen efter att patienten börjar äta på egen hand och det visas att hans njurefunktion inte är nedsatt.

Det har fastställts att etanol (alkohol) förbättrar metformins effekt på laktatmetabolism. Patienterna bör varnas om otillåtlighet av alkoholmissbruk vid användning av läkemedlet Galvus Met.

Metformin visade sig orsaka en asymptomatisk minskning av serumkoncentrationen av vitamin B12 i cirka 7% av fallen. En sådan minskning i mycket sällsynta fall leder till utvecklingen av anemi. Tydligen normaliserar serumkoncentrationen av vitamin B12 efter avbrytandet av metformin och / eller ersättningsterapi med vitamin B12. Patienter som får Galvus Met rekommenderas att utföra ett fullständigt blodtal minst en gång per år och, om det upptäcks några oegentligheter, bestämma orsaken och vidta lämpliga åtgärder. Tydligen har vissa patienter (till exempel patienter med otillräckligt intag eller nedsatt absorption av vitamin B12 eller kalcium) en predisposition för att minska serumkoncentrationen av vitamin B12. I sådana fall kan det rekommenderas att bestämma serumkoncentrationen av vitamin B12 minst en gång var 2-3 år.

Om en patient med typ 2 diabetes mellitus som tidigare svarat på terapi har tecken på försämring (förändringar i laboratorieparametrar eller kliniska manifestationer) och symtomen är vaga, bör test utföras för att detektera ketoacidos och / eller lakticidos. Om acidos bekräftas i en eller annan form, ska du omedelbart avbryta Galus Met och vidta lämpliga åtgärder.

Patienter som endast får Galvus Met har vanligtvis ingen hypoglykemi, men det kan uppstå på grund av en kalorifattig diet (när intensiv fysisk ansträngning inte kompenseras genom kaloriintag) eller på grund av alkoholkonsumtion. Hypoglykemi är sannolikt hos äldre, försvagade eller försvagade patienter, liksom på bakgrund av hypopituitarism, binjurinsufficiens eller alkoholförgiftning. Hos äldre patienter och patienter som får beta-blockerare kan diagnosen hypoglykemi vara svår.

Under stress (feber, trauma, infektion, kirurgi) som uppstått hos en patient som fick hypoglykemiska medel i enlighet med ett stabilt schema, är en kraftig minskning av effektiviteten hos den senare under en tid möjlig. I det här fallet kan det vara nödvändigt att avbryta Galvus Met och förskriva insulin. Du kan fortsätta behandlingen med Galvus Met efter slutet av den akuta perioden.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Inverkan av läkemedlet Galvus eller Galvus Met på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer har inte studerats. Med utvecklingen av yrsel under användning av läkemedlet bör man avstå från att köra och arbeta med mekanismer.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av vildagliptin (100 mg 1 gång per dag) och metformin (1000 mg 1 gång per dag) var ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaktion mellan dem. Varken under kliniska prövningar eller under den vida kliniska användningen av Galvus Met-läkemedel hos patienter som fick andra samtidiga läkemedel och substanser fanns ingen oväntad interaktion.

Vildagliptin har en låg potential för läkemedelsinteraktion. Eftersom vildagliptin inte är ett substrat av cytokrom P450-isoenzymer och inte hämmar eller inducerar dessa isozymer, dess interaktion med läkemedel som är substrat, inhibitorer eller inducerare av P450 osannolika. Med samtidig användning av vildagliptin påverkar inte graden av metabolismen av läkemedel som är substrat för enzymer: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 och CYP3A4 / 5.

Vildagliptin kliniskt signifikant interaktion med läkemedel som används mest frekvent i behandling av typ 2-diabetes (glibenklamid, pioglitazon, metformin) eller som har ett snävt terapeutiskt intervall (amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) inte är etablerad.

Furosemid ökar Cmax och AUC för metformin, men påverkar inte dess renal clearance. Metformin minskar Cmax och AUC för furosemid och påverkar inte dess renal clearance.

Nifedipin ökar absorptionen, Cmax och AUC för metformin; Dessutom ökar det utsöndringen i urinen. Metformin har praktiskt taget ingen effekt på farmakokinetiska parametrar för nifedipin.

Glibenklamid påverkar inte de farmakokinetiska / farmakodynamiska parametrarna för metformin. Metformin reducerar i allmänhet Cmax och AUC för glibenklamid, men effekten varierar kraftigt. Av denna anledning är den kliniska betydelsen av en sådan interaktion oklart.

Organiska katjoner, t ex amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomycin, och andra som kan matas ut genom njur tubulär sekretion, kan teoretiskt interagera med metformin, som de konkurrerar för den gemensamma transport systemet för njurtubuli. Cimetidin ökar både plasma / blodmetforminkoncentrationen och dess AUC med 60% respektive 40%. Metformin påverkar inte farmakokinetiska parametrar för cimetidin.

Försiktighet bör vidtas när läkemedlet Galvus Met används tillsammans med läkemedel som påverkar njurfunktionen eller fördelningen av metformin i kroppen.

Vissa läkemedel kan orsaka hyperglykemi och bidrar till ineffektivitet hypoglykemiska medel för sådana beredningar inkluderar tiazider och andra diuretika, glukokortikosteroider (GCS), fenotiaziner, hormoner, sköldkörtel mediciner, östrogen, orala preventivmedel, fenytoin, nikotinsyra, sympatomimetika, kalciumkanalblockerare och isoniazid. Vid förskrivning av sådana samtidiga läkemedel eller, tvärtom, vid tillbakadragande, rekommenderas att noggrant övervaka effekten av metformin (dess hypoglykemiska effekt) och vid behov justera dosen av läkemedlet.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metformin under kontroll av glukosnivåer.

Klorppromazin, när det tas i höga doser (100 mg per dag), ökar blodsockernivån och minskar insulinutsläpp. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrott av den senare krävs en dosjustering av läkemedlet under kontroll av glukosnivå.

Radiologisk undersökning med användning av jodinnehållande radiopaque medel kan orsaka utvecklingen av mjölksyraosos hos patienter med diabetes mellitus på grund av funktionellt njursvikt.

Injicerat som en injektion, ökar beta2-sympatomimetika glykemi på grund av stimulering av beta2-adrenerge receptorer. I detta fall är glykemi kontroll nödvändig. Vid behov rekommenderas tillsättning av insulin.

Med samtidig användning av metformin med sulfonylureaderivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan öka.

Eftersom metformin hos patienter med akut alkoholförgiftning ökar risken för mjölksyraacidos (särskilt i svält, utmattning eller leversvikt), bör läkemedel för behandling Galvus Met patienter avstå från alkohol och droger innehållande etanol (alkohol).

Analoger av läkemedlet Galvus

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för farmakologisk grupp (hypoglykemiska medel):

  • avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glukofage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadon;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janow;
  • Yanumet.

Används för att behandla sjukdomar: diabetes, diabetes

Galvus Met: bruksanvisning

Galvus Met är ett kombinationshypoglykemiskt läkemedel som sänker blodsockernivån. Det används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2 diabetes mellitus).

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av belagda tabletter. En tablett innehåller 2 aktiva substanser vildagliptin (50 mg) och metformin (ingår i 3 doser - 500, 850 och 1000 mg). Också i tabletten finns hjälpkomponenter, vilka inkluderar:

  • Magnesiumstearat.
  • Giproloza.
  • Valium.
  • Talk.
  • Titandioxid (E171).
  • Macrogol 4000.
  • Järnoxidgul (E172) eller röd (E172).

Tabletterna är förpackade i en blister av 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 3 blister (30 tabletter) och anvisningar för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den hypoglykemiska (hypoglykemiska) effekten av Galvus Met-tabletter uppnås på grund av de farmakologiska effekterna av 2 huvudsakliga aktiva beståndsdelar:

  • Vildagliptin - ökar känsligheten hos bukspottkörtelceller till blodsocker, vilket leder till en ökning av insulinproduktionen (hypoglykemiskt hormon). Känslighet i bukspottskörteln förbättras genom vildagliptinstimulering av utsöndring av glukagon-beroende insulinotropisk polypeptid (HIP) av typ 1 glukagonliknande peptid (GLP-1) proteiner.
  • Metformin är en förening av klassen biguanider, reducerar sockernivån i blodet genom att minska absorptionen av kolhydrater från tunnan i tunntarmen, minska produktionen av glukos av hepatocyterna (leverceller) och förbättra användningen av periferiella vävnader. Metformin kan orsaka hypoglykemi (en minskning av glukosnivåer under normala).

Även de aktiva ingredienserna i läkemedlet påverkar ämnesomsättningen av lipider (fetter) i kroppen, reducerar nivån av totalt kolesterol, triglycerider och lågdensitetslipoproteiner (LDL).

Efter att ha tagit tabletterna Galvus Met inuti absorberas de aktiva ingredienserna från tunnan i tunntarmen in i blodet och når den terapeutiska koncentrationen 25-30 minuter efter det att läkemedlet tagits. De fördelas jämnt i kroppens vävnader. Metabolism av aktiva substanser uppträder i levercellerna. Förfallna produkter utsöndras i urinen och avföring. Halveringstiden (den tidsperiod under vilken hälften av den mottagna dosen av läkemedlet utsöndras från kroppen) är 3 timmar.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning av Galvus Met-tabletter är diabetes mellitus typ 2 (icke-insulinberoende diabetes mellitus). Det finns flera tecken på direkt användning av läkemedlet i denna patologi:

  • Som en monoterapi, som endast använder ett läkemedel Galvus Met.
  • Patienter som fått behandling med vildagliptin och metformin i form av enskilda läkemedel.
  • Kombinationsbehandling med sulfasänkande läkemedel baserad på sulfonylurea (kombinationsbehandling för typ 2 diabetes mellitus).
  • Kombinerad tritherapi med insulin.
  • Som ett första läkemedel i början av medicinsk behandling av diabetes mellitus typ 2, när genomförandet av kostråd inte leder till en korrekt sockersänkningseffekt.

Effekten av Galvus Met-tabletter utvärderas med en stadig minskning av blodglukosnivåerna.

Kontra

Användningen av tabletter Galvus Met är kontraindicerad i ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

  • Individuell intolerans, överkänslighet mot läkemedlets aktiva substanser eller hjälpkomponenter.
  • Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende diabetes mellitus) - i detta fall används insulin direkt för att normalisera glukosnivåer.
  • Under tiden före operationen genomförs radioisotop, röntgen- eller invasiv diagnostisk testteknik.
  • Tillståndet för acetonemi är ett brott mot metaboliska processer i kroppen, där ketonkroppar (aceton) förekommer i blodet, inklusive mot bakgrund av hyperglykemi (en ökning av blodsockernivån).
  • Allvarligt akut, kroniskt njursvikt eller patologiska processer som kan leda till utveckling - uttorkning (uttorkning av kroppen med svår diarré eller okontrollerbar kräkningar), feber, allvarlig infektionspatologi (sepsis, infektiösa processer i njurarna, bronkopulmonala sjukdomar).
  • Villkor som innebär en kränkning av leverns funktionella aktivitet med utvecklingen av funktionell insufficiens - hepatit av någon etiologi (inklusive läkemedel), levercirros.
  • Kroniskt eller akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln), andningssvikt.
  • Akut förgiftning av alkohol eller dess produkter, kronisk alkoholism.
  • Lågkalori diet - intag av mindre än 1000 kcal i kroppen under dagen.
  • Graviditet när som helst och amningstiden (amning).
  • Barn under 18 år - läkemedlets effekt och säkerhet är fortfarande obefogad.

Innan du börjar använda Galvus Met-tabletter måste du kontrollera att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Galvus Met-tabletter tas helt inuti, utan att tugga. När du har svalt pillen måste du dricka den med mycket vatten. För att minska sannolikheten för biverkningar är det lämpligt att ta ett piller med mat. Doseringen av läkemedlet bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden av hyperglykemi (blodsockerökning), tidigare behandling med liknande droger och dess effektivitet:

  • Den rekommenderade initialdosen av Galvus Met-tabletter för deras primära syften och otillräcklig minskning av sockernivåerna efter dietrekommendationer med fysisk ansträngning är 50 mg vildagliptin och 500 mg metformin (50 + 500 mg), då kan dosen ökas beroende på den terapeutiska effekten som kontrolleras laboratoriebestämning av glukosnivåer.
  • Dosen för patienter som tidigare fått behandling med vildagliptin och metformin, ensam eller i kombination, är något högre, beroende på vilken dos patienten fick innan (50 + 850 mg eller 50 + 1000 mg).

Hos de äldre och med samtidig nedsatt njurfunktionell aktivitet kan dosen av läkemedlet minskas. För att kontrollera effektiviteten av behandlingen med Galvus Met-tabletter är obligatorisk periodisk laboratorieövervakning av blodsockernivåer nödvändig.

Biverkningar

Att ta Galvus Met tabletter kan leda till utveckling av biverkningar från olika organ och system, bland annat:

  • Matsmältningssystemet - illamående, buksmärta, gastroesofageal reflux (återflöde av surt maginnehåll i nedre matstrupen) utvecklar sällan flatulens (uppblåsthet) och diarré, pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), utseendet på en metallisk smak i munnen, försämring av absorptionen vitamin b12.
  • Nervsystemet - huvudvärk, yrsel, tremor (skakningar).
  • Lever och gallvägar - hepatit (inflammation i levern) i strid med dess funktionella aktivitet.
  • Muskuloskeletala systemet - artralgi (smärta i lederna), mindre ofta myalgi (muskelsmärta).
  • Hud och subkutan vävnad - blåsning, lokaliserad peeling och svullnad i huden.
  • Metabolism - utvecklingen av mjölksyraosion (ökade nivåer av urinsyra och en förändring i blodets reaktion till den sura sidan).
  • Allergiska reaktioner - hudutslag och klåda, urtikaria (karaktäristisk utslag, svullnad, som liknar ett sting). Det kan också utveckla mer allvarliga manifestationer av en allergisk reaktion i form av angioödem angioödem (uttalad svullnad i huden med övervägande lokalisering i ansiktet och yttre könsorgan) eller anafylaktisk chock (kritisk progressiv minskning av systemiskt arteriellt tryck och multipel organsvikt).

Ibland är det möjligt att utveckla hypoglykemi, som åtföljs av tremmen av händerna, "kall svett", i det här fallet är det nödvändigt att ta in lättförtätbara kolhydrater (söt te, sötsaker). Vid utveckling av manifestationer av biverkningar bör läkemedlet stoppas och söka medicinsk hjälp.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta drogen måste du noggrant läsa instruktionerna. Det finns ett antal speciella instruktioner, vars genomförande låter dig undvika de negativa effekterna av drogen:

  • Läkemedlet ersätter inte insulin, vilket måste komma ihåg av personer som har diagnostiserats med typ 1-diabetes.
  • Vid användning av Galvus Met-tabletter krävs regelbunden övervakning av blodsockernivåer (detta kan göras hemma med hjälp av en individuell blodglukosmätare).
  • Minst en gång i månaden rekommenderas att laboratorieövervakning av funktionell aktivitet hos njur-, lever- och mjölksyranivåerna genomförs.
  • På bakgrunden av användningen av läkemedlet är strikt uteslutet användning av alkohol, eftersom det kan provocera utvecklingen av mjölksyraacidos.
  • Aktiva substanser i Galvus Met-tabletter minskar utmattningen av vitamin B12, vilket kan leda till utveckling av anemi och neuropati (metaboliska störningar i nervsystemet).
  • Barn, gravida och ammande kvinnor använder läkemedlet är kontraindicerat.
  • De aktiva innehållsämnena i Galvus Met-tabletterna kan interagera med ett stort antal olika läkemedel, så om de tas på grund av en samtidig patologi, måste en läkare varnas för detta.
  • På effekten av läkemedlet på hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna och koncentrationen av uppmärksamhet idag finns inga tillförlitliga data. Det rekommenderas inte att utföra arbete i samband med behovet av ökad uppmärksamhet under administreringen av läkemedlet.

I apoteksnätverket finns Galvus Met-tabletter tillgängliga på recept. Deras oberoende godkännande eller användning på råd av tredje man rekommenderas inte.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av läkemedlet kan det uppstå illamående, kräkningar, svår muskelsmärta, hypoglykemi och mjölksyraosion (resultatet av effekten av metformin). I sådana fall stoppas läkemedlet, mag- och tarmtvätten utförs och symtomatisk behandling ges.

Galvus Meth analoger

För de aktiva ingredienserna och den terapeutiska effekten av liknande tabletter är Galvus Met-droger Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Galvus Met-tabletter sedan tillverkningen är 18 månader. Det är nödvändigt att förvara läkemedlet på en mörk, torr plats vid en lufttemperatur som inte överstiger + 30 ° C. Förvaras borta från barn.

Galvus Met pris

Den genomsnittliga kostnaden för Galvus Met-tabletter i apotek i Moskva beror på deras dosering:

  • 50 + 500 mg - 1364-1550 rubel.
  • 50 + 850 mg - 1371-1567 rubel.
  • 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubel.

Galvus Met: instruktion, vad kan ersättas, pris

Galvus Met är ett fundamentalt nytt botemedel mot diabetes mellitus. De aktiva ingredienserna i det är vildagliptin och metformin. Läkemedlet kan avsevärt förbättra blodsockernivåerna: kontrollgruppen för intagningsåret bidrog han till att minska glykat hemoglobin med 1,5%. Med dessa tabletter kan du göra diabetesbehandling säkrare genom att minska hypoglykemi med 5,5 gånger. 95% av patienterna var nöjda med behandlingen och planerade att följa den vidare.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Galvus är en annan form av läkemedlet, det innehåller bara vildagliptin. Tabletter kan kombineras med metformin, sulfonylureendivat, insulinbehandling.

Instruktioner för användning

Galvus-åtgärder är baserade på effekterna av inkretin. Dessa är hormoner som syntetiseras i kroppen efter att ha ätit. De stimulerar utsöndringen och frisättningen av insulin. Vildagliptin i Galvus förlänger effekten av en inkretin-glukagonliknande peptid-1. Enligt den farmakologiska klassen hör substansen till DPP-4-hämmare.

Drogen tillverkas av det schweiziska företaget Novartis Pharma, hela produktionscykeln är i Europa. Vildagliptin är registrerat i det ryska läkemedelsregistret relativt nyligen, 2008. Under det senaste årtiondet, ackumulerade framgångsrika erfarenheter av drogen, var det med i listan över vitala.

Teoretiskt kan nu någon diabetiker med typ 2-sjukdom få det gratis. I praktiken är sådana utnämningar sällsynta, eftersom läkemedlet är ganska dyrt. I genomsnitt årlig Galvus-behandling för 15 000 rubel. mer standard.

Det reglerar kolhydratmetabolism från flera håll: det förbättrar insinsyntesen, minskar glukagonsekretionen, sänker flödet av glukos från deras tarmar, minskar aptiten, skyddar bukspottkörteln, fördröjer beta-cellernas död och stimulerar tillväxten av nya. Metformin som en del av Galusus Meta minskar insulinresistensen, hämmar glukossyntesen i levern och dess intag från mag-tarmkanalen. Galvus kan förbättra blodlipidprofilen, i kombination med metformin, denna effekt förbättras starkt.

Biotillgängligheten av läkemedlet når 85%, det ändras inte beroende på måltiderna. Enligt användningsanvisningarna sker maximal koncentration av ett ämne i blodet inom 105 minuter om tabletterna tas på tom mage och efter 150 minuter om de tas med mat.

Mest vildagliptin utsöndras i urinen, cirka 15% genom mag-tarmkanalen, metformin elimineras helt av njurarna.

Absolut kontraindikation - allergiska reaktioner mot läkemedlets komponenter. Tabletterna innehåller laktos, så de rekommenderas inte för laktasbrist. Galvus är inte ordinerat för barn, eftersom dess inflytande på barnens organism ännu inte har studerats.

För normal användning måste Galvus metaboliseras i rätt tid och tas bort från kroppen. Innan du börjar ta piller bör patienter med diabetes med nedsatt lever- och njurefunktion genomgå en ytterligare undersökning.

Mottagning av Galvus Meta är också förbjudet vid uttorkning, hypoxi, allvarliga infektionssjukdomar, akuta komplikationer av diabetes, alkoholism. Tabletter avbryts tillfälligt under kirurgiska ingrepp, alkoholförgiftning, införande av radioaktiva ämnen.

På grund av det faktum att Galvus kan påverka leveren rekommenderar användningsanvisningarna vid mottagandet att stärka hälsokontrollen. Innan du tar pillret är det lämpligt att ta ett leverfunktionstest: blodprov för AsAt och AlAt. Forskningar upprepas kvartalsvis under det första året av antagning. Om resultaten av leverprov är tre gånger högre än normalt, bör Galvus avbrytas.

Galvus Meth ökar risken för laktacidos. Villkoren åtföljs av andfåddhet, smärta i musklerna och buken och en temperaturnedgång. Patienter med mjölksyraosion kräver brådskande sjukhusvistelse.

Varje Galvus tablett innehåller 50 mg vildagliptin. Drick 1 eller 2 tabletter per dag. Dosen beror på graden av diabetes.

Galvus Met är också tillåtet för högst 2 tabletter. Upp till 1000 mg metformin tillsätts till varje tablett. Till exempel i Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Metformindosering väljs enligt glykemi.

Ett fyrfaldigt överskott av den maximala tillåtna dosen orsakar svullnad, feber, muskelsmärta och känslighetsstörningar. Sexfaldig överdos är fylld med en ökning av innehållet i enzymer och proteiner i blodet.

En överdos av Galvus Meta är farlig för mjölksyraosion. När man tar mer än 50 g metformin uppstår komplikation hos 32% av patienterna. Överdosering behandlas symptomatiskt, om nödvändigt tas läkemedlet bort från blodet med hjälp av hemodialys.

Galvus orsakar ett minimum av oönskade reaktioner. De flesta biverkningar är milda och tillfälliga, så det krävs inte avskaffande av piller. Möjliga problem: 10% - illamående eller andra problem med matsmältningen,> Min historia kan läsas i detalj här

Galvus Met-tabletter kombineras, de innehåller metformin och vildagliptin. Användningen av läkemedlet kan minska antalet tabletter och minskar därför risken att sakna en av dem. Bristen på läkemedlet är en högre kostnad för behandling jämfört med ett separat intag av Galvus och Metformin.

Analoger och substitut

Eftersom Galvus är ett nytt läkemedel har det fortfarande patentskydd. Andra tillverkare kan inte producera tabletter med samma aktiva beståndsdel, billiga nationella analoger finns inte.

DPG-4-hämmare och incretinmimetika kan fungera som substitut för Galvus:

  • Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
  • Saksagliptin (Ongliz);
  • Exenatid (Beta);
  • liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Alla dessa analoger är dyra, särskilt Baet, Victoz och Saxend. Den enda ryska drogen av ovanstående är Yasitar från Farmasintez-Tyumen. Drogen registrerades i slutet av 2017, den är inte på apotek ännu.

Om patienten följer en diet tar Galvus Met i den maximala dosen och sockret är fortfarande över norm, då är bukspottkörteln nära utmattning. I en sådan situation kan du försöka stimulera insulinsyntes med sulfonylureaderivat, men troligen kommer de inte heller att vara effektiva nog. Om ditt insulin inte längre produceras behöver diabetiker insulinbehandling. Du bör inte skjuta upp sin början. Komplikationer av diabetes utvecklas även med något förhöjd glukos.

Galvus Met eller Janumet

Båda läkemedlen innehåller glukossläckande ämnen från samma grupp: Galvus Methvildagliptin med metformin, Janumet - Sitagliptin med metformin. Båda har samma doseringsalternativ och nära kostnad: 56 tabletter av Janumet - 2600 gnidning, 30 flikar. Galvus Meta - 1550 gnidning. Eftersom de lika reducerar glykerat hemoglobin anses deras effektivitet vara likvärdig. Dessa läkemedel kan kallas närmaste analoger.

Skillnader droger:

  1. Vildagliptin förbättrar blodlipidprofilen och därigenom minskar risken för angiopati, sitagliptin har inte bara en positiv effekt utan kan också öka kolesterolet.
  2. Metformin tolereras dåligt, med dess mottagande biverkningar förekommer i mag-tarmkanalen. Förbättrad portabilitet bidrar till långvarig form av metformin. Det ingår i sammansättningen av Janumet Long tabletter. Galvus Meth och Yanumet innehåller vanligt metformin.

Galvus eller Metformin

I Galvus Mete är de aktiva beståndsdelarna ekvivalenta. De påverkar både nivån på socker, men utför sina åtgärder från olika håll. Metformin - främst på grund av minskad insulinresistens, vildagliptin - en ökning av insulinsyntesen. Naturligtvis är den multifaktoriella inverkan på problemet effektivare. Enligt mätresultaten reduceras tillsatsen av Galvus till metformin glykerat hemoglobin med 0,6% om 3 månader.

Det är ingen mening att avgöra om Galvus eller Metformin är bättre. Metformin tas vid sjukdomsuppkomsten tillsammans med kost och sport, från förberedelserna är den ursprungliga Glucophagen eller en generisk av utmärkt kvalitet Siofor föredragen. När det inte räcker till, sätt Galvus till behandlingsregimen eller ersätt ren metformin Galvus Met.

Billigt alternativ till Galvus

Tabletter billigare än Galvus, men samma säkra och effektiva, finns ännu inte. Du kan sakta ner utvecklingen av diabetes med regelbundna träningspass, lågt carb dieter och billigt metformin. Ju bättre ersättning för diabetes, desto längre tar det inte andra mediciner.

De välkända sulfonylmetylpreparaten, liksom Galvus, förbättrar insinsyntesen. Dessa inkluderar den starka, men inte säkra Maninil, den mer moderna Amaryl och Diabeton MW. Analyser av Galvus kan inte beaktas, eftersom läkemedlets verkningsmekanism är allvarligt annorlunda. Sulfonylurea provocera hypoglykemi, över bukspottkörteln, accelererar förstörelsen av betacellerna, så deras mottagande bör vara beredd på det faktum att om några år kommer att behöva insulin. Galvus förhindrar beta-cellernas död, förlänger bukspottkörteln.

Inträdesregler

Den rekommenderade dosen Vildagliptin:

  • 50 mg i början av mottagningen, när den används med sulfonylureapreparat, är tabletten full på morgonen;
  • 100 mg i svår diabetes mellitus, inklusive insulinbehandling. Läkemedlet är uppdelat i 2 doser.

För metformin är den optimala dosen 2000 mg, maximal - 3000 mg.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Galvus kan bli berusad både på en tom och full mage, Galvus Met kan bara druckas med mat.

Minskad risk för biverkningar

Enligt recensioner av diabetiker är Galvus Met lite bättre tolererad än ren metformin, men det orsakar ofta också matsmältningsbesvär: diarré, kräkningar och obehag i magen. Att vägra behandling av sådana symptom är inte värt det. För att minska allvaret av biverkningar måste du ge kroppen tid att anpassa sig till drogen. Behandlingen börjar med en minsta dosering, vilket väger mycket långsamt till det optimala.

Ungefärlig doshöjningsalgoritm:

  1. Vi köper ett paket med Galvus Met den lägsta dosen (50 + 500), den första veckan tar vi 1 tablett.
  2. Om det inte finns några problem med matsmältningen, gå till ett dubbelintag på morgonen och kvällen. Att dricka Galvus Met 50 + 1000 mg är omöjligt, trots en liknande dosering.
  3. När förpackningen är över köper vi 50 + 850 mg, dricker 2 tabletter.
  4. Om socker fortfarande ligger över normen, efter färdigpackning, gå till Galvus Met 50 + 1000 mg. Mer kan inte öka dosen.
  5. Om ersättning för diabetes inte är tillräcklig, tillsätt sulfonylurea eller insulin.

Patienter med diabetes med fetma rekommenderas att ta maximal dos av metformin. I det här fallet dricker de dessutom under lunchtid glukofag eller siofor 1000 eller 850 mg.

Om fastningssockret är förhöjt och efter att ha ätit oftast inom det normala intervallet kan behandlingen justeras: Drick Galvus två gånger och Long Glucophage - en gång på kvällen vid 2000 mg. Den förlängda glukofagen kommer aktivt att fungera hela natten och därigenom säkerställa normal blodsockernivån på morgonen. Risken för hypoglykemi med praktiskt taget nr.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol nämns inte i Galvus-manualen, vilket innebär att alkoholhaltiga drycker inte påverkar tabletternas effektivitet och inte ökar biverkningarna. Men när man använder Galvus Meta, är alkoholism och alkoholförgiftning kontraindicerade, eftersom de ökar sannolikheten för laktacidos. Dessutom ökar regelbunden konsumtion av alkohol, även i små mängder, ersättningen för diabetes. Sällsynt användande av alkohol anses relativt säker om graden av berusning är mild. I genomsnitt är det 60 g alkohol för kvinnor och 90 g för män.

Vikt effekt

Galvus Met har ingen direkt effekt på vikt, men båda aktiva ingredienserna i dess komposition förbättrar fettmetabolismen och minskar aptiten. Enligt recensioner, på grund av metformin diabetiker patienter kan förlora några pounds. De bästa resultaten hos diabetiker med stor övervikt och svår insulinresistens.

recensioner

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>