Full genomgång av aterosklerotisk kardioskleros: orsaker, behandling, prognos

• Produkter

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är atherosklerotisk kardioskleros, vilka orsaker och riskfaktorer provocerar sin förekomst. Symptom på patologi, möjliga komplikationer. Metoder för behandling och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Aterosklerotisk kardioskleros hänför sig till ersättning av hälsosam vävnad i hjärtmuskeln med tät bindväv som inte kan utföra kontraktile och ledande funktioner i myokardiet. Sådana förändringar härrör från förminskningen av lumen i de kransiga kärlkärlen med aterosklerotiska plack.

Minskningen av lumen i koronarkärlen i kardioskleros

Vad händer i patologi? På grund av kränkningar av kärlväggens permeabilitet (som ett resultat av skador, genetisk predisposition, ökat kolesterol i blodet) bildas ett fokus eller plack på kärlets inre yta, som består av specifika lipider och proteiner. Det överlappar delvis kärlbädden, på grund av vilken mängden blod som levererar hjärtat med syre minskar successivt.

När kärlens lumen är stängd med 70% och mer, förlorar hjärtomyocyterna (myokardcellerna) mot bakgrund av ökad syreförlust förmågan att samverka och genomföra impulser, omorganisera och dö. På deras plats finns ett ärr.

Hur skiljer sig patologi från aterosklerotisk hjärtsjukdom och kardioskleros? Denna typ av kardioskleros är resultatet av hjärt-kärlsjukdom. Utlösningsmekanismen för kranskärlssjukdom i 95% av fallen - aterosklerotisk hjärtsjukdom.

1. Först framträder aterosklerotisk hjärtsjukdom (inskränkning av kranskärlskärlen på grund av kolesterolplakans utseende).
2. På grund av stenos (inskränkning) av kransartärerna utvecklas ischemisk hjärtsjukdom (syrehushållning).
3. I kombination skapar båda sjukdomarna förutsättningar för irreversibla förändringar i hjärtmuskeln - atherosklerotisk kardioskleros.

Kardioskleros är ett vanligt namn för processen, vilket innebär att myokardfläckar ersätts av bindväv, det kan orsakas av olika patologier (reumatism, hjärtinfarkt, kollagenos). Aterosklerotiskt förekommer endast på grund av ateroskleros av blodkärl som matar hjärtat.

Sjukdomen fortskrider långsamt och ger upphov till ett speciellt besvär. Det blir farligt att minska kärlens lumen med mer än 70%. Det leder till omfattande hjärtinfarktskador, utveckling av kroniskt och akut hjärtsvikt, angina pectoris, dilaterad hjärthålighet, trombos, tromboembolism (40%) och dödsfall (80%).

För några, även de mest obetydliga förändringarna, kan atherosklerotisk kardioskleros inte botas helt på grund av utseende av ärr, som inte har något att göra med funktionell myokardvävnad och stör hjärtan.

Vid alla stadier av aterosklerotisk kardioskleros bör patienterna övervakas och behandlas kontinuerligt av en kardiolog.

Patologiutvecklingsmekanism

När lungorna i kranspulsådern minskas med mer än 70% av blodvolymen in i hjärtmuskeln, räcker det inte att mätta kardiomyocyterna.

Behovet av syre ökar, ischemi fortskrider, kardiomyocyter faller i ett "sovande" läge, och sedan dör de. På deras plats bildas en fibrös ärr, som inte kan kontrahera och genomföra bioelektriska pulser. Hjärtans funktioner är störda.

Klicka på bilden för att förstora

Sådan kardioskleros kan vara diffus (när små grupper av kardiomyocyter dör och ersätts enhetligt genom myokardiet), brännpunkt (ojämnt placerade, relativt stora områden) eller blandade (kombination av förändringar).

Orsaker till utveckling

Orsaken till aterosklerotisk kardioskleros i 100% av fallen är koronär hjärtsjukdom, som utvecklas på grund av förminskning (stenos) av kransartärerna som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack.

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer mot vilka patologi framträder och fortskrider snabbare:

• genetisk predisposition;
• lipidmetabolismstörningar (obalans mellan lågdensitets- och högdensitetslipoproteiner, ökade triglycerider och kolesterol);
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• ålder (90% efter 45);
• kön (90% manlig);
• rökning;
• fetma;
• brist på motion;
• tar orala (hormonella) preventivmedel
• alkoholförgiftning.

Kombinationen av faktorer ökar risken för aterosklerotisk kardioskleros. Hos män som röker efter 45 års ålder - med 46%, med fetma - med 34%, med diabetes - med 18%.

symptom

I de inledande skeden är atherosklerotisk kardioskleros asymptomatisk, vilket inte på något sätt komplicerar en persons liv och stör inte olika fysiska aktiviteter.

När kranskärlssjukdomen utvecklas uppträder följande symtom:

• hjärtrytm förändras;
• andfåddhet efter kraftig fysisk ansträngning, som passerar snabbt;
• bröstsmärta
• svaghet, trötthet.

Antalet lesioner i hjärtmuskeln växer, patienten har allt mer uttalade tecken på kroniskt hjärtsvikt:

1. Möjliga förändringar i hjärtfrekvensen (takykardi).
2. Dyspné uppstår som en följd av daglig aktivitet och senare i vila.
3. Oproduktiv hosta, hjärtattacker av astma.
4. Smärta bakom bröstbenet, som "ger" i vänster hand, under vänster axelblad, i den epigastriska regionen.
5. Observerad marknad svullnad i anklarna.
6. Yrsel, huvudvärk.

Vid sådana stadier av aterosklerotisk kardioskleros blir det allt svårare att utföra de enklaste dagliga aktiviteterna, alla fysiska ansträngningar dras snabbt och orsakar svaghet.

Eventuella komplikationer

Förändringar i hjärtmuskeln ökar gradvis, och symtom ökar gradvis. Kombinationen av omfattande förändringar i hjärtkärlens myokard och stenos (mer än 70%) kan orsaka komplikationer:

• akut hjärtsvikt
• dilatation (dilatation av hjärtkaviteterna);
• myokardinfarkt;
• förmaksfibrillering, paroxysmal takykardi, extrasystol (rytmförstöring);
• intraventrikulär och atrioventrikulär blockad (ledningsstörningar);
• lungödem;
• aneurysm och aorta ruptur;
• trombos och tromboembolism.

85% av komplikationerna slutar med patientens död.

Behandlingsmetoder

Cure patologi är helt omöjligt, cicatricial förändringar är irreversibla. Om kranskärlstensos elimineras i tid, genom att ta bort aterosklerotiska plack, kan den fortsatta utvecklingen av patologin stoppas och stabiliseras.

Eftersom sjukdomen kännetecknas av symtom på hjärtsvikt är behandlingen komplex, vars syfte är:

• eliminera de uttalade symtomen på hjärtsvikt
• upphäva utvecklingen av processen (ersättning av myokardceller med ärr, framkallande av ateroskleros);
• eliminera eller normalisera möjliga riskfaktorer (rökning, diabetes, fetma).

Om nödvändigt (efter komplikationer) behandlas aterosklerotisk kardioskleros genom kirurgiska metoder (avlägsnande av aneurysmen, kärlkärlens stenos, installation av en pacemaker).

Drogbehandling

Läkemedelskomplexet för att eliminera symtomen på hjärtsvikt:

För behandling av comorbiditeter och riskfaktorer (diabetes, arteriell hypertension) föreskrivs läkemedel som upprätthåller en stabil nivå av glukos i blodet och antihypertensiva läkemedel, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardioskleros utförs när läkemedelsbehandling misslyckas.

Dessa metoder eliminerar hjärtets syreförlust (myokardiell ischemi).

diet

Eftersom aterosklerotisk kardioskleros utvecklas på bakgrund av lipidmetabolismstörningar (ökade kolesterolnivåer i blodet) i kombination med läkemedelsbehandling, måste patienter följa en kolesterolhaltig diet:

1. Starkt begränsa antalet produkter med högt innehåll av animaliska fetter (smör, animaliskt fett, margarin, svamp, slaktbiprodukter, grädde, hårda ostar, äggulor).
2. Företräde ges för kokt och ångad mat (gröt, grönsaker, frukt, baljväxter), vegetabilisk olja, fisk, mager keso, spannmål och kli bröd, mager mejeriprodukter.
3. Undanta från kosten snabbmat, korv, konserver och konserver, rökt kött, stekt, muffins, bakverk, kaffe, starkt svart te, vitt bröd.
4. Som kryddor som kan minska mängden kolesterol i blodet, rekommenderas att använda ingefära, vitlök, rödpeppar, gurkmeja, pepparrot.
5. Minska mängden snabba kolhydrater (socker) till förmån för långsam (gröt, pasta durum), mängden proteinmat till förmån för växtfiber.
6. Dela den dagliga rationen i små portioner (upp till 5-6).
7. Minska mängden salt till 4,5 gram per dag.

Mängden animaliskt fett i en kolesterol med lågt kolesterol beräknas på basis av normen - 1 gram per kg patientvikt. En sådan diet leder till en gradvis minskning av "dåligt" kolesterol i blodet och normaliserar vikt i fetma.

När symtom på hjärtsvikt uttrycks, rekommenderas en optimal dricksbehandling, motion och daglig rutin av en kardiolog.

Patienter med någon skada på hjärtmuskeln vid aterosklerotisk kardioskleros bör sluta röka och dricka alkohol.

utsikterna

Denna typ av kardioskleros kan inte botas helt. Förändringar i myokardiet, som är karakteristiska för denna patologi, återställs inte.

• Med svaga och måttliga hjärtmuskulaturer (75%) kan patientens tillstånd stabilt stabiliseras med ett komplex av läkemedel som eliminerar symtomen på hjärtsvikt och ischemi. Patienter med måttlig aterosklerotisk kardioskleros kan leva i en mogen ålder, som kombinerar lågt kolesterol diet och läkemedel som ordinerats av en kardiolog.
• I händelse av markerade och omfattande förändringar med myokardisk dysfunktion (ledning och sammandragning) är kardioskleros komplicerad av akuta manifestationer av hjärtsvikt (blockad, rytmförstöring, tromboembolism), varav 80% leder till patientens död.
• Efter kirurgisk behandling i 90% av patienternas tillstånd förbättras kraftigt, symtomen på hjärtsvikt och ischemi blir mindre uttalade, endast överdriven fysisk aktivitet måste begränsas.

Med någon grad av patologi måste man ständigt övervakas, undersökas och behandlas systematiskt av en kardiolog.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Aterosklerotisk kardioskleros: varför förekommer denna form av kranskärlssjukdom och hur man behandlar den?

Aterosklerotisk kardioskleros anses vara en form av kranskärlssjukdom (CHD). Det uppstår på grund av syreförlust i hjärtmuskeln, som uppstår på grund av att blodkärlens lumen minskas.

Detta är en oåterkallelig process som utvecklas i tjockleken på hjärtvävnaden i myokardiet. Normala kardiomyocyter ersätts av bindväv, vilket gör hjärtat arbete hårdare.

Vid aterosklerotisk kardioskleros orsakar störningarna komplexa reaktioner av molekylernas lipidmetabolism.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen utvecklas när blodcirkulationen störs i hjärtat på grund av blockering av blodkärl. Faktorer som försämrar deras permeabilitet kan vara olika. Huvudorsaken till aterosklerotisk kardioskleros är kolesterolplakett, som oftast förekommer hos personer över 50 år och hos dem som inte följer en hälsosam livsstil. Deras kärlsystem är svagt och väldigt sårbart.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av ateroskleros:

• Ökad kolesterolhalt i blodkärl. Detta beror på konsumtionen av kolesterolhaltiga livsmedel.
• Övervikt och övervikt.
• Dåliga vanor (rökning, alkohol), som orsakar vaskulära spasmer, ökar kolesterolnivåerna. Blodplåtarna limmas ihop, och blodflödet genom kärlen försämras.
• Otillräcklig muskelaktivitet (hypodynami).
• Diabetes orsakar en obalans av kolhydrater, vilket bidrar till bildandet av vaskulära plack.

I närvaro av IHD och diabetes hos en person ökas risken för att utveckla aterosklerotisk kardioskleros med 80%. Aterosklerotisk kardioskleros diagnostiseras hos nästan alla patienter efter 55 års ålder.

Riskgrupper:

• avancerad ålder;
• män från 45 år;
• genetisk predisposition till sjukdomen.

klassificering

• ischemi;
• nedbrytning av muskelfibrer
• myokarddystrofi;
• metaboliska störningar i hjärtat.

Skadade vävnader ärr eller nekros förekommer i deras plats. Detta komplicerar ytterligare syreflödet till hjärtat, vilket ökar kardioskleros. Myokardiet börjar dö av i små områden.

Processen påverkar gradvis hela organet, där fibrerna i hjärtmuskeln ersätts av bindväv på olika ställen.

Diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros är en manifestation av kronisk ischemisk hjärtsjukdom. Det kan förekomma i två former:

• diffus liten brännkardioskleros (sklerosområde inte mer än 2 mm i diameter);
• diffus makrofokal.

Till skillnad från post-infarktkardioskleros har den aterosklerotiska formen av sjukdomen en lång utvecklingsprocess. Hypoxi av celler sker gradvis på grund av otillräcklig blodcirkulation i myokardiet på grund av dålig vaskulär permeabilitet. Detta förklarar patologins diffusa natur.

Fara och komplikationer

Progressionen av kardioskleros kan störa hjärtritmen. Nervpulser hos en frisk person bör överföras jämnt till hjärtmusklerna. Aterosklerotisk kardioskleros bryter mot de rätta konjunkturimpulserna. Detta beror på ärrbildning och nekrotiska förändringar i myokardvävnad.

Inblandning i impulsväggen blir komprimerad vävnad, ärr, nekros. Myokardiet reduceras därför oregelbundet.

Vissa celler arbetar i sin egen rytm, vilket är dissonant med huvudhjärtrytmen, medan andra inte alls går överens. Extrasystole utvecklas - en hjärtrytmstörning, där extraordinära impulser av enskilda delar av hjärtat uppträder.

Om aterosklerotisk kardioskleros upptäcks kan hjärtsvikt utvecklas. Det beror på antalet vävnader som upplever syrehushållning.

Hjärtat med denna sjukdom kan inte helt trycka på blodet. Som ett resultat kan symtom som:

• andfåddhet;
• yrsel;
• svimning;
• svullnad av lemmar;
• svullnad i nackvenerna;
• smärta i benen
• blanchering av huden.

Symptom på sjukdomen

Aterosklerotisk kardioskleros åtföljs av progressiv CHD (vi skrev om tecknen på denna sjukdom här). Därför är de typiska symptomen mycket svåra att identifiera. Sjukdomen kännetecknas av en progressiv lång kurs. I de tidiga stadierna av sjukdomen visas inte symtomen.

• Först kommer dyspné från fysisk ansträngning. I processen med sjukdomsprogression bekymrar hon även under lugn gång.

Smärtsamma känslor av en gnällande karaktär i hjärtat av regionen, vilket kan ge till axeln eller armen.

Anfall av hjärtastma.

Hjärtklappningar (upp till 160 slag per minut), arytmi.

Svullnad i händer och fötter, som orsakas av otillräcklig blodcirkulation.

Om hjärtsvikt utvecklas som en följd av kardioskleros kan det finnas trängsel i lungorna, hepatomegali. Vid allvarlig sjukdom kan ascites och pleurisera uppträda.

diagnostik

Även om en person mår bra kan aterosklerotisk kardioskleros detekteras i ett EKG. Ett elektrokardiogram gör läkaren till en funktionell diagnostik. Denna studie ger möjlighet att identifiera hjärtrytmstörningar, förändringar i konduktiviteten.

Terapeutens uppgift är att skilja orsakerna till kardioskleros. EKG är viktigt att göra upprepade gånger, spåra patologins dynamik.

Det finns också:

För att analysera alla erhållna resultat borde en kardiolog, och bestämma systemet med komplex terapi.

Behandlingstaktik

Sjukdomen är ganska komplicerad, och kräver därför ett integrerat tillvägagångssätt under behandlingen. Dess huvuduppgift syftar till att

• eliminera ischemi;
• behålla friska myokardfibrer
• ta bort symtom på hjärtsvikt och arytmi.

Först och främst måste du skapa en hälsosam livsstil. Begränsa fysisk ansträngning och ge upp dåliga vanor. Utesluta sådana produkter:

• stekt och kött
• starkt te, kaffe;
• kolesterolhaltiga livsmedel;
• öka gasbildning i tarmarna;
• kryddiga rätter och kryddor.

Drogterapi

Läkaren kan endast ordinera läkemedel om diagnosen av sjukdomen är bekräftad. Komplexet av läkemedel för aterosklerotisk kardioskleros innefattar flera grupper.

För att normalisera blodcirkulationen tilldelas:

• Nitrat (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - Minska belastningen på hjärtväggen, öka blodflödet.
• Betablockerare (Inderal, Anaprilin) ​​- Minska behovet av muskelfibrer i syre, minska blodtrycket.
• Kalciumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - lindra kärlspasmer, minska trycket.

För att minska atherogena lipoproteiner i blodet och dess mättnad med högdensitetsproteiner, föreskrivs statiner och fibrater. Inte alla patienter tolererar sådana läkemedel bra, så de bör tas under strikt medicinsk övervakning med tillståndsövervakning:

• rosuvastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• klofibrat;
• Gemfibrozil.

Vid behov utses av:

• ACE-hämmare (kaptopril, ramipril);
• Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (furosemid).

drift

Om drogerna är ineffektiva krävs kirurgi. I denna patologi utförs stenting, shunting och ballongangioplastik.

Vid stentning införs en metallstruktur i kärlets kärl, vilket expanderar det. Shunting är en farlig operation som utförs på ett öppet hjärta. Ballongangioplastik - placering i kateterfartyget med en ballong. På platsen för förträngning blåser det upp, så att fartyget expanderar.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Aterosklerotisk kardiosklerosbehandling är mycket lång. Men för att säkerställa att patientens tillstånd kommer att vara stabilt under lång tid, kan ingen. Med en förutsättning för hjärtsjukdom är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av kardioskleros.

• Korrekt makt. Menyn ska bara vara frisk och hälsosam mat. Måltiderna är bäst ångad eller bakad. Begränsa användningen av salt.
• Normalisera vikt. Med fetma sliter kroppen ut snabbare. Det finns en belastning på hjärtat. Fartyg är snabbt igensatta med lipidplakor.
• Eliminera missbruk. Cigaretter och alkohol förstör kärlsystemet, stör metabolism.
• Stärka kroppen genom fysisk ansträngning. Om du inte vill spela sport kan du regelbundet gå i frisk luft, spela utomhusspel.

För att undvika denna sjukdom måste du börja ta hand om ditt hjärta och blodkärl i förväg. För att göra detta måste du ändra din kost, leda en hälsosam livsstil och minst 1 gång om året för att genomföra en omfattande undersökning av din kropp.

Aterosklerotisk kardioskleros - förtjockning av hjärtmuskeln

Artikeln talar om en sjukdom där hjärtmuskeln ersätts av bindväv. Detta tillstånd kallas kardioskleros. Orsakerna och symptomen på patologi, terapeutiska och diagnostiska åtgärder beskrivs.

Kärnan i patologi

Vad är aterosklerotisk kardioskleros?

Med detta menas ett tillstånd av myokardiet där ersättning av muskelfibrer genom bindväv uppträder, varigenom hjärtets funktion störs. Detta är inte en självständig patologi, en sådan diagnos är inte i medicinska klassificeringar. Termen atherosklerotisk koronaroskleros används för att generellt hänvisa till förändringar i hjärtat och blodkärl som uppträder mot bakgrund av ökande kolesterol.

Aterosklerotisk skleros är en följd av deponering av kolesterolplakor i koronarkärlen. Sjukdomen uppträder vanligtvis hos medelålders män med fetma, vilket leder till en hypodynamisk livsstil, missbrukar rökning och alkohol.

Aterosklerotisk och hjärtinfarktkardioskleros bör särskiljas. Dessa är två olika stater med en annan utvecklingsmekanism.

Aterosklerotisk skleros i hjärtat är en följd av deponering av kolesterolplakor i kärlen och otillräcklig näring av kardiomyocyterna. Postinfarction utvecklar också en viss tid efter hjärtinfarkt, vilket representerar ett ärr i hjärtmuskeln vid stället för döda kardiomyocyter.

skäl

Huvudorsaken till kardioskleros är en aterosklerotisk skada av artärerna som levererar hjärtmuskeln. Det är i sin tur på grund av en överträdelse av kolesterolmetabolism i kroppen.

Bidra till förekomsten av sjukdomen:

• otillräcklig motoraktivitet
• dåliga vanor
• ohälsosam mat;
• arteriell hypertoni;
• ålder över 50 år
• manligt kön;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Några av dessa faktorer, såsom rökning eller ohälsosam mat, är korrigerbara. Det vill säga en person kan stoppa effekterna av negativa faktorer.

Med en kombination av hyperkolesterolemi och diabetes mellitus är risken att utveckla kardioskleros 80%.

Hur utvecklas det

Aterosklerotisk hjärtsjukdom bildas av en ihållande kränkning av hjärtblodstillförseln. Kardiomyocyter får en otillräcklig mängd syre, vilket leder till deras hypoxi, degeneration och därefter döden. Ärrbindväv bildar vid dödceller.

Aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom utvecklas långsamt när plack växer. Gradvis ersätts nya och nya delar av myokardiet med bindväv.

Under en tid stöder kompensationsmekanismer hjärtaens funktion - en ökning i hålrummet i vänster ventrikel, en förtjockning av dess vägg. När dessa mekanismer är utmattade utvecklas persistent hjärtsvikt.

Enligt ICD 10 är aterosklerotisk hjärtsjukdom det första steget i utvecklingen av CHD. Persistent vasospasm och ihärdig ischemi leder till utvecklingen av irreversibla förändringar i hjärtmuskeln - kardioskleros (foto). Sklerotisk foci kan vara liten (upp till 5 mm) och stor.

Typiska manifestationer

Aterosklerotiska plack i kärlen ökar långsamt, så sjukdomen är asymptomatisk under lång tid. En person är orolig för vag bröstsmärta, trötthet, andfåddhet vid ansträngning.

Gradvis utvecklas symtomen och utvecklas till en bild av aterosklerotisk kardioskleros.

De är indelade i tre grupper:

1. Kontraktil dysfunktion. Dessa inkluderar trötthet, andfåddhet under träning och sedan i vila. Tecken på blodstasis i levervenen - förstorad lever och mjälte, ackumulering av vätska i bukhålan.
2. Klinisk koronarinsufficiens. En spasma av kranskärlskärl leder till förekomsten av angina attacker - akut bröstsmärta, andfåddhet, yrsel.
3. Hjärtrytmstörning. Gradvis utveckla extrasystol, ventrikulär och paroxysmal takykardi, hjärtblod.

Aterosklerotisk koronarokardioskleros kännetecknas av en kombination av alla dessa symtom.

Bildandet av aterosklerotisk plack uppträder inte bara i hjärtan, men också i hjärnan, i extremiteternas kärl. Följaktligen uppträder cirkulationsstörningar i dessa organ. Därför kombineras kardioskleros ofta med symtom på ateroskleros hos andra platser.

1. Dyscirculatory aterosklerotisk encefalopati Grad 2 utvecklas på grund av nederlag av cerebrala kärl. En persons karaktärförändringar, intelligensminskningar, hushålls- och yrkeskunskaper förloras.
2. Obliterande endarterit är en skada av kärl i nedre extremiteterna. På grund av brist på blodtillförsel har personen ständigt kramp i benens muskler. Detta uppenbaras av kramper, svaghet i benen, skador på lameness.

Äldre människor diagnostiseras ofta med aterosklerotisk hjärtsjukdom. Detta tillstånd orsakas av en minskning av aortas mun på grund av avsättningen av kolesterolplaketter. Patologi manifesteras genom att man förtränger smärta i hjärtat, störningar av hjärtklappningar, en känsla av brist på luft. Symtomatologi ökar efter träning, känslomässig spänning.

Alla dessa patologier har en klassificering enligt ICD 10 - IHD.

Patologier associerade med deponering av kolesterolplakor är ganska farliga. Denna orsak till dödsfall - aterosklerotisk hjärtsjukdom - detekteras hos 70% av alla dödsfall från hjärtsjukdom.

diagnostik

Det är möjligt att bestämma patologin med hjälp av en objektiv undersökning av patienten, diagnosen bekräftas av resultaten av de genomförda instrumentstudierna. En objektiv undersökning avslöjade karaktäristiska symptom på sjukdomen.

Från instrumental diagnostik utförs:

• elektrokardiografi - avslöjar hjärtritmen och ledningsstörningar
• ultraljud - detekterar myokardområden med nedsatt funktionell aktivitet
• Ultraljud av blodkärl, koronar angiografi - identifiera platsen för aterosklerotiska plack.

Laboratoriediagnos bestämmer ökningen av kolesterol i blodet.

Behandlingsmetoder

Om aterosklerotiska plack har bildat, hur man hanterar dem och kardioskleros? Denna sjukdom kräver en omfattande terapeutisk metod. Behandling av aterosklerotiska plack syftar till att eliminera ischemi, korrigera rytmförändringar, återställa kardiomyocyter.

Allmänna regler

Ett viktigt behandlingsstadium är att utveckla en hälsosam livsstil. Patienter rekommenderas att sluta röka, alkoholmissbruk, för att eliminera tung fysisk ansträngning. Prescribed terapeutisk kost, som hjälper till att minska kolesterol i kroppen.

Tabell. Förbjudna och tillåtna produkter för kardioskleros.

• Mager kött, fisk
• Grönsaker, frukter, bär
• grönska
• flingor
• Mejeri, jästa mjölkprodukter
• Naturliga godis
• Obehaglig bakning
• Te, fruktjuice, mineralvatten, juice

• Fett kött, fisk
• infall bröd
• Konserverade livsmedel
• Kaviar, rökt kött
• kryddor
• Fettost, mjölk, grädde
• Kaffe, kolsyrade drycker

Livsmedel rekommenderas att koka, baka, ånga. Användbar fraktionerad mat - 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Det rekommenderas att begränsa användningen av salt. Du kan lära dig mer om hälsosam kost i hjärtsjukdomar från videon i den här artikeln.

Drogterapi

Med ateroskleros måste läkaren ordinera mediciner som en person måste ta för livet. De behövs för att minska kolesterol och eliminera symtomen på sjukdomen.

Använda droger från följande grupper.

1. Statiner och fibrer. De enda droger som kan normalisera kolesterol är Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Doseringen bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.
2. Betablockerare - det innebär att normalisera trycket i kärlen, minska behovet av myokardium i syre, reglera rytmen. Applicera anaprilin, metoprolol.
3. Nitrater. Detta är ett nödhjälpmedel för förekomsten av hjärthypoxi. Instruktionen visar att vid en hjärtinfarkt är det nödvändigt att sätta en nitroglycerintablett under tungan eller ta en dos nitrat i form av en spray.
4. Antiplatelet medel. Förhindra bindning av blodplättar på kolesterolplakor, bildandet av blodproppar. Tilldela Aspirin Cardio, Cardio Magnetisk.
5. Diuretika. Furosemid, Veroshpiron är ordinerat för utveckling av hjärtsvikt, utseende av ödem.

Alla droger köps på apotek på recept, priset varierar beroende på tillverkaren.

Operativ ingripande

Inte alltid läkemedelsbehandling är ganska effektiv. Vid allvarlig ateroskleros kan läkemedel inte säkerställa att hjärtat fungerar tillfredsställande. Sådana situationer är indikationer på operation.

Det finns tre typer av operationer:

• stenting - en metallcylinder införs i kärlens lumen, vilket ger fullt blodflöde;
• shunting - när denna operation skapar en lösning för blodbanan från sina egna fartyg;
• ballongangioplastik - ett rör införs i lumen av artären med en liten expansion i slutet, då är denna expansion fylld med luft och kärlens lumen ökar.

Efter operationen fortsätter läkemedlet.

utsikterna

Prognosen för kardioskleros är relativt fördelaktig. Kontinuerlig adekvat behandling gör att du kan behålla hjärtets funktion under många år. Sjukdomen har dock en progressiv karaktär, så det finns risk för att utveckla kroniskt hjärtsvikt, hjärtinfarkt. Aterosklerotisk kardioskleros är en kronisk progressiv sjukdom.

Frågor till läkaren

God eftermiddag Jag skulle vilja veta vad som är aterosklerotisk hjärtsjukdom, vad ska behandlingen vara. Är det möjligt att helt bli av med sjukdomen?

Sergey, 54 år, Orenburg.

God eftermiddag, Sergey. Aterosklerotisk sjukdom hänför sig till sådana förändringar i hjärtvävnad som ett resultat av deponering av kolesterolplakor i kärlen. Myokard lider av brist på syre, vilket medför att kardiomyocyterna dör och ersätts av ärrvävnad. Används för behandling av statiner, innebär att normalisera blodcirkulationen. Det är omöjligt att fullständigt bota patologin, det är en kronisk progressiv sjukdom.

God eftermiddag Jag får ateroskleros i kransartärerna, föreskriver medicinering. Jag skulle vilja veta om det är möjligt att bli av med aterosklerotiska plack med hjälp av folkmedicinska lösningar?

Anna, 48 år, Tver.

God eftermiddag, Anna. Kolesterolplåster kan förstöras endast av speciella läkemedel som kallas fibrater och statiner. Folkrättsmedel kan endast användas som hjälpbehandling, vilket förhindrar bildandet av nya plack.

Funktioner av aterosklerotisk kardioskleros som en form av CHD

Koronar hjärtsjukdom utvecklas på grund av en obalans mellan det koronära blodflödet och syrebehovet i hjärtmuskeln. Med blodet in i luften mindre än vad som krävs av myokardiet.

Funktioner och orsaker

Patologi i hjärtmuskeln är en följd av hjärt-kärlsjukdom. Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen först efter en ökning av bindväv, utseende av ärr, förminskning av blodkärl med plack. Drogbehandling tar lång tid, förknippad med en förändring i kost, avvisning av ett antal vanor. I avsaknad av positiva resultat erbjuds patienten kirurgi.

Hjärtsjukdom är den vanligaste dödsorsaken. Processen är oåterkallelig, det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomen. Alla medicinska metoder syftar till att säkerställa att sjukdomen inte förvärras. Det är svårt att identifiera i början. Vanligtvis vänder patienter till en kardiolog, som redan upplever smärta i bröstkorgsområdet, instabil hjärtslag, andfåddhet.

Begreppet ischemisk sjukdom (ICD-10 120-125) innehåller 5 kliniska former av sjukdomar. Klassificeringen av IHD genom symptom, prognos och behandling är som följer:

• smärtfri ischemisk hjärtsjukdom;
• cardio;
• myokardinfarkt;
• ansträngande angina, först uppstått, progressiv, stabil, spontan;
• koronär död.

Myokardiella blodtillförselstörningar påverkar människor:

1. Äldre, pensionsålder.
2. Genetiskt predisponerade för hjärtsjukdom.
3. Lider av sjukdomar: diabetes, fetma, hyperlipidemi, högt blodtryck.
4. Med missbruk - rökning, frekvent användning av alkohol.
5. Kollar inte på kosten. Användningen av stora mängder animaliskt fett leder till en ökning av kolesterol i blodet. Bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna leder till blockering av blodkärl. Som en konsekvens - utseendet av koronarinsufficiens.

Aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk kardioskleros är en form av kranskärlssjukdom. De faktorer som påverkar utseendet är identiska med CHD. Det finns ingen separat sjukdom med namnet aterosklerotisk kardioskleros i medicinen. Detta är en av manifestationerna av progressiv CHD.

Patogenesen av förändringar i hjärtat i kardioskleros är följande:

• Muskelfibrernas död, bildandet av foci av nekros i hjärtens muskel
• myokardioskleros eller ärrbildning i myokardiet;
• smalning, deformation av blodkärl på grund av kolesterolplakor som sätter sig på väggarna och hindrar blodcirkulationen.

Koronar skleros är en manifestation av kranskärlssjukdom där hjärtmuskeln är skadad. Symtom på kranskärlssufficiens är också närvarande vid kardioskleros. I det senare fallet uppträder morfologiska förändringar, tecken på sjukdomen uttalas.

När kärlgångarna blir smala, saknar hjärtat hela tiden den nödvändiga mängden syre och fungerar under tillstånd av kronisk hypoxi. Vid det första skedet av sjukdomen känner en person inte obehag eller smärta. Sjukdoms manifestationen uppstår efter ett år, när ärrvävnaden har vuxit, är kärlen redan igensatta med plack.

Symtom och diagnos

Aterosklerotisk ischemisk hjärtsjukdom är uppdelad i diffusa och fokala former. Vid en fokal sjukdom upplever patienten inte smärta, uttryckt obehag i hjärtat av regionen.

Vid diagnosen diffus kardioskleros finns det en ökning av bindväv i myokardiet. Patienten är föremål för:

• arytmi;
• anfall av angina pectoris;
• andfåddhet;
• ödem;
• smärtssyndrom i hjärtat av regionen, som passerar in i vänster axelblad och arm;
• snabb utmattning
• svaghet;
• minskning av arbetskapacitet;
• huvudvärk, tinnitus.

För att samla in historien utför en kardiolog en detaljerad undersökning av patienten för att identifiera tecken på hjärtsvikt, för att finna faktorer som bidrar till utvecklingen av kardioskleros. Samlingen av dessa data är viktig för doktorn att förskriva nödvändiga laboratorieundersökningar, utan vilka det är omöjligt att fastställa hjärtsjukdom.

För att diagnostisera kranskärlssjukdom: ateroskleros av kransartärerna hos en patient krävs metoder:

1. EKG. Med hjälp av ett EKG kan en specialist identifiera tecken på förmaksflimmer, extrasystoler, svaghet i sinusnoden, hjärtblod, ventrikulär myokardhypertrofi, blockad av buntens bunt, takykardi, bradykardi, förmaksförtjockning, infarkt.
2. Ekokardiografi. Genomförande av ultraljud gör det möjligt att känna till hjärtans storlek, tjocklek, struktur, väggarnas integritet, atriets storlek, ventrikel, nivån av muskelkontraktilitet, ventilapparatens funktionalitet, trycket i aortan, det yttre skalets tillstånd.
3. Ett blodprov för triglycerider, kolesterol. Enligt resultatet bestämmer den behandlande läkaren nivån av proteinkoncentrationen, kolesterol i blodet. Diagnostiserande hyperkolesterolemi indikerar kranskärlssjukdom och kardioskleros.
4. Prover i form av fysiska belastningar: cykel ergometri, stegtest, gå för ett visst avstånd.
5. För korrekt diagnos kardiolog kan tilldela MRI hjärta ventrikulografi, ultraljud lung pleurala håligheter, buken ultraljud, lungröntgen, rhythmocardiography, CT angiografi och koronarangiografi, EKG intraesophageal, Holter övervakning, gastrokardiomonitorirovanie.

Kommunikation av CHD och aterosklerotisk kardioskleros

Aterosklerotisk hjärtsjukdom - hjärtinfarktens död och tillväxt av bindväv - är en form av kranskärlssjukdom. Förbindelsen mellan kranskärlssjukdom och kardioskleros är uppenbar. Denna patologi i hjärtmuskeln karakteriserar ischemisk sjukdom.

Kardioskleros är uppdelad i ischemisk, postinfarkt och blandad. Ischemi med befintlig ateroskleros manifesteras med långvarig syrehung, när lipiderna klämmer in i innerfodret av blodkärl. Postinfarktkardioskleros diagnostiseras när nekrotisk vävnad detekteras, ärr efter en attack av hjärtinfarkt. Vid blandning noteras symtomen på ischemisk och postinfarktstillstånd.

Behandlingsalternativ

Skadad myokardvävnad kan inte regenereras. Medicinska metoder syftar till att förebygga sjukdomen från att utvecklas, lindra symtom, lindra smärta.

Om en patient har CHD: ateroskleros, ska han regelbundet ta ett blodprov för förekomst av kolesterol. Vid behov, utför operationen och ta bort stora plack från fartygen.

Endast konservativ behandling hjälper patienten att förbättra tillståndet. Effektivitet observeras när komplex terapi pågår:

• drogterapi;
• fysioterapi metoder;
• diet;
• livsstilsförändring;
• fysioterapi övningar (motionsterapi).

Läkemedelsbehandling syftar till att lindra ett antal symptom på kranskärlssjukdom. Använda droger:

1. Statiner - lipidsänkande läkemedel som förbättrar lipidmetabolism i kroppen och reducerar kolesterol i blodet.
2. Antiplatelet medel - läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar.
3. Nitroglycerinpreparat - vasodilaterande, antianginal, vasodilaterande medel. Förskrivna för snabb lindring av angina attacker.
4. Diuretika - läkemedel som minskar svullnad, vilket ger natrium ur kroppen.
5. Antihypertensiva läkemedel som har egenskapen att sänka högt systemiskt blodtryck.
6. Multivitaminer, kalium, magnesium.
7. Psykotropa läkemedel.

Alla läkemedel som föreskrivs av läkaren, plockar upp droger under listan över symtom på patienten. Oberoende behandling är omöjlig, alla droger är kontraindicerade i vissa patologier. Endast en kardiolog, som har studerat kliniken, kan göra en behandlingsplan.

Viktigt för ett helt liv är förebyggandet av hjärtsjukdom. Efter 45 år krävs ett besök hos en kardiolog att vara en gång om året. Om det finns sjukdomar av aterosklerotisk kardioskleros i familjen, bör du söka råd och undersökas från 30-35 år.

Systemet för förebyggande åtgärder som kommer att stoppa utvecklingen av CHD:

• korrekt, korrigerad näring
• daglig fysisk utbildning
• avslag på en stillasittande livsstil
• besöker en läkare
• kontroll av blodkolesterolnivåer
• behandling av sjukdomar som kan provocera förekomsten av kranskärlssjukdom.

Vad är aterosklerotisk kardioskleros i ischemisk hjärtsjukdom

I många år har diagnosen aterosklerotisk kardioskleros inte bedömts som en oberoende patologisk enhet. Sådana förändringar är relaterade till det faktum att inhemska specialister inom kardiologi tvingades byta till användningen av den internationella klassificeringen av sjukdomar. Enligt denna klassificering anses aterosklerotisk kardioskleros som en komplikation av hjärt-kärlsjukdom. Om vi ​​pratar om arten av denna sjukdom, är detta tillstånd en utbredd eller diffus spridning av bindväv i hjärtens muskelskikt (myokardium).

Orsaken till kranskärlssjukdom och aterosklerotisk kardioskleros blir i de flesta fall en blockering av de kärl som matar myokardiet. Ur synvinkel av kliniska symptom manifesteras aterosklerotisk kardioskleros i form av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom i progression). Symtom på kranskärlssjukdomar inkluderar hjärtrytm och ledningsstörningar, angina attacker och andra typer av hjärtsvikt. För att identifiera aterosklerotisk kardioskleros och behandla detta patologiska tillstånd ordineras patienten ett stort antal högteknologiska metoder.

Om vi ​​pratar om vad som är aterosklerotisk kardioskleros är detta tillstånd en patologisk diffus proliferation av bindväv, som ersätter myokardialmuskelfibrerna. Ur sjukdomens art betecknas den i en myokarditvariant, postinfarkt, aterosklerotisk och primärt. Basen på myokarditvariant av kardioskleros är konsekvenserna av tidigare överförd myokardit eller reumatism.

Den aterosklerotiska versionen av sjukdomen kännetecknas av närvaron av atheromatösa plack i hjärtkärlskärlen. Postinfarnings-ateroskleros utvecklas mot bakgrund av ersättning av skadade områden i hjärtmuskulaturen med bindvävsfibrer. Om vi ​​talar om den primära formen av kardioskleros, utvecklas detta patologiska tillstånd med fibroelastos och den så kallade medfödda kollagenosen. För den aterosklerotiska varianten av sjukdomen kännetecknas av övervägande skada hos män, äldre och medelålders.

skäl

Olika faktorer kan tjäna som en drivkraft för bildandet av aterosklerotiska förändringar i hjärtens muskelskikt. I de flesta fall är dessa faktorer identiska med orsakerna till aterosklerotiska förändringar i någon del av kroppen. I medicinsk praxis finns det två huvudgrupper av dessa faktorer: beroende av personen och oberoende.

Den första kategorin av predisponeringsfaktorer innefattar följande lista:

• Alkoholbruk och rökning. Båda dåliga vanorna har en negativ effekt på tillståndet och tonen hos kransartärerna, och orsakar också allvarliga lipidmetabolismstörningar som observerats vid kardioskleros.
• Hypertoni eller hypertoni syndrom. En systematisk ökning av blodtrycksindex leder till bildandet av atheromatösa plack och intensiv deponering av lågdensitetslipoproteiner i de inre fodrarna av artärer;
• Övervikt. Människor som har överdriven kroppsvikt, liksom de som är förtjust i att äta feta och stekta matar, har hög risk för aterosklerotiska förändringar i hjärtkärlskärlen.
• Diabetes och andra sjukdomar i kolhydratmetabolism;
• brist på motion;
• Sen och otillbörlig behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. I synnerhet talar vi om cytomegalovirus, liksom influensaviruset.

Den andra gruppen av predisponeringsfaktorer innefattar följande punkter:

• Paul. Baserat på data från kliniska studier har den manliga befolkningen en mycket större risk för aterosklerotisk kardioskleros. Vid en ålder av över 50 år upphör den kvinnliga kroppen att vara oskadlig och börjar utsättas för en liknande risk för förekomsten av denna sjukdom.
• Avancerad ålder. De involutionella förändringar som uppstår i människokroppen i ålderdom, är orsaken till bildandet av många allvarliga sjukdomar. Aterosklerotisk sjukdom är inget undantag
• Ärftlig predisposition Utseendet på detta patologiska tillstånd hos personer i ung ålder, ofta på grund av förekomsten av den så kallade ärftliga predispositionen till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Om det finns fall av förekomst av hjärtsjukdom eller högt blodtryck i familjehistorien är risken för arv av denna predisposition 80%.

Patogenes av sjukdomen

Aterosklerotiska förändringar i hjärtat kärl, som regel, åtföljs av metaboliska och ischemiska störningar i hjärtens muskelskikt. Lokala foci av nekros blir en konsekvens av ischemi, följt av ersättning med bindvävsfibrer. Tillsammans med muskelfibrer dör de receptorer som är ansvariga för myokardets känslighet för syremolekyler.

Detta tillstånd leder till den snabba utvecklingen av kranskärlssjukdom och angina (angina pectoris). Aterosklerotisk kardioskleros och så kallad angina pectoris kännetecknas av långvarig progression och diffus spridning. Under utvecklingsprocessen bildar en person den så kallade kompensationshypertrofi och kardiomyopati, vilket resulterar i expansion eller dilatation av vänstra kammaren.

Risken för detta tillstånd är att ökande hjärtsvikt orsakar funktionssvikt i hjärtmuskeln. Ett skadat myokardium är inte kapabelt till full reduktion, därför utvecklar en person cirkulationssvikt och akut hypoxi hos alla organ och system.

symptom

Asymptomatisk kurs är karakteristisk för det tidiga stadiet av aterosklerotisk kardioskleros. Om vi ​​talar om medel- och ålderspatienter kännetecknas de av livliga kliniska manifestationer av aterosklerotiska förändringar. Om en person tidigare har haft ett hjärtinfarkt, kan man utan ytterligare diagnosmetoder vara säker på att flera fält av ärrbildning har bildats på ytan av hjärtmuskeln hos denna patient samt aterosklerotisk kardioskleros hos kransartärerna (koronar skleros).

För den kliniska bilden av denna sjukdom är sådana manifestationer karakteristiska:

1. I början av sjukdomen kan en person klaga på andfåddhet under träning. När sjukdomen fortskrider, uppträder en andningskänsla under intensiv och långsam gång. En annan karakteristisk egenskap är ökningen i känslor av svaghet och allmänt missnöje när man utför någon åtgärd;
2. Huvudvärk och känsla av yrsel. Detta karakteristiska symptom följer ofta tinnitus och indikerar syrehushållning i hjärnvävnad;
3. Smärta i hjärtat av den gnällande karaktären. Iskemisk hjärtsmärta vid aterosklerotisk kardioskleros kan variera från några minuter till flera timmar. Även karonarokardioskleros kännetecknas av typiska tecken på angina pectoris (smärta i hjärtat som utstrålar till vänster axelblad, arm och krageben).
4. Hjärtrytmstörningar, vilka manifesterar sig i form av takykardi, extrasystol eller förmaksflimmer. Hos personer som lider av aterosklerotisk kardioskleros kan hjärtfrekvensen överstiga 120 slag per minut;
5. Edematöst syndrom i ben och fötter, manifesterad på kvällstid på dagen. Detta symptom indikerar cirkulationsfel.

Som progression av hjärtsvikt och angina förenas de kliniska symtomen på överbelastning i lungorna, hepatomegali, ascites och pleuri vid ovanstående symtom. Människor med liknande diagnos är benägen för atriell ventrikulär och intraventrikulär blockad. I de första stadierna är dessa störningar paroxysmala eller paroxysmala. Aterosklerotiska lesioner av hjärtkärlskärlen kännetecknas av en kombination med ateroskleros hos cerebrala artärer, aorta och perifera artärer.

diagnostik

Formuleringen av den kliniska diagnosen av aterosklerotisk kardioskleros etableras genom analys av laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder. Kombinationen av dessa tekniker tillåter att erhålla tillförlitliga tecken på aterosklerotiska lesioner av hjärtkärlskärlen i hjärtat.

Omfattande diagnos för misstänkt aterosklerotisk kardioskleros innehåller följande forskningsalternativ:

1. Lipidogram. Vid bedömning av fettmetabolismens tillstånd i kroppen beaktas sådana indikatorer som triglycerider (ökat), kolesterol (ökad), användbara lipider (reducerade), skadliga lipider (ökad). Normala nivåer av kolesterol i humankroppen varierar från 3,3 till 5,0 mmol / 1;
2. Allmänt kliniskt blodprov. När aterosklerotiska förändringar i hjärtkärlen observeras observeras inga patologiska markörer i den allmänna analysen av blod;
3. Ultraljudsundersökning av hjärtat (ECHO). Denna teknik är en av de mest informativa, eftersom på grund av ultraljud det är möjligt att upptäcka foci av bindväv i myokardområdet. Genom ultraljud kan du uppskatta storleken på patologiska foci, deras antal och lokalisering.
4. EKG. Detta enkla och vanliga diagnostiska alternativ gör det möjligt att identifiera ischemisk foci i vissa områden i myokardiet. Dessutom är det på grund av EKG möjligt att upptäcka sådana rytmförstörningar som takykardi, arytmi, extrasystoler och olika blockader.
5. Koronär angiografi. Denna teknik är den mest tillförlitliga och informativa. Genomförandet av denna diagnos utövas i stora specialiserade medicinska institutioner utrustade med specialutrustning och med högkvalificerade specialister. Före studiens start utför patienter med misstänkt aterosklerotisk kardioskleros uppläggningen av en speciell kateter genom lårbensartären. Denna kateter förflyttas genom kärlet, som leder genom aortan till området av hjärtkärlskärlen i hjärtat. Efter att kateteret befinner sig i det önskade området, injiceras en speciell radiopaque substans genom den. Det sista skedet av koronarangiografi är en röntgenbild av hjärtområdet, följt av en bedömning av koronar vaskulär patency. I modern medicinsk praxis utförs computertomografi med introduktionen av radiopaque substans. Efter diagnosen bekräftas medicinska specialister en komplex behandling av aterosklerotisk kardioskleros. Dess syfte är att hämma processerna för snabb utveckling, minska risken för hjärtinfarkt samt minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

behandling

Med tanke på specificiteten och allvaret av detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att komma ihåg att kampen mot denna sjukdom bör genomföras i ett komplex. Korrigering av patologiska förändringar i hjärtkärlskärlen kan utföras med konservativa metoder, som inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi, dietterapi och livsstilskorrigering. Med ineffekten av dessa metoder bestämmer läkare om användningen av operativa metoder för att återställa blodtillförseln till myokardiet.

Livsstilskorrigering

En av de potentiella orsakerna till bildandet av aterosklerotisk kardioskleros är en felaktig livsstil, vilket bidrar till ackumulering av skadliga lipider i kroppen och skador på blodkärlens väggar.

Den allmänna planen för livsstilskorrigering i denna sjukdom innefattar följande punkter:

• Avskaffande av alkohol och tobaksbruk
• Förebyggande av fysisk inaktivitet, vilket är att uppfylla det optimala motorläget. Människor som lider av kardioskleros är måttlig träning fördelaktig. För dessa ändamål lämpliga promenader i frisk luft, besök i poolen, morgonövningar och andningsövningar;
• Undvik överdriven konsumtion av feta och stekta livsmedel. Denna händelse kommer att tillåta dig att reglera mängden kolesterol i systemcirkulationen;
• Undvik överdriven känslomässig överbelastning och stress. Eftersom ingen helt kan skydda sig mot påverkan av stressiga situationer, för att bevara cirkulationssystemets funktionella välbefinnande, rekommenderas att minska påverkan av den känslomässiga faktorn på kroppen.

Dietterapi

Människor över 40 år och oavsett kön rekommenderas att uppmärksamma den dagliga kosten. Vid diagnosering av aterosklerotiska lesioner i kransartärerna är det nödvändigt att göra radikala förändringar i den vanliga kosten.

Engångsmat och livsmedel som innehåller stora mängder fett och kolhydrater omfattas av det slutgiltiga förbudet. Dessutom, om ateroskleros diagnostiseras, rekommenderas det inte att använda sådana produkter:

• Olika såser och kryddiga kryddor;
• Fett och stekt mat, samt snabbmat;
• Fet fisk och kött;
• Bakverk och bakverk;
• Starkt te och kaffe;
• Kolsyrade sockerhaltiga drycker;
• Alkohol.

Genom att eliminera dessa produkter från kosten rekommenderas det att använda färska grönsaker och frukter, salladsblad, färska grönsaker, mejeriprodukter, fullkornsbröd som ett användbart alternativ. Te och kaffe måste bytas ut med buljong höfter, infusion av citronmelé, mint eller Johannesjärn. Dessutom rekommenderas att vara uppmärksam på måltiderna från spannmål, fetma sorter av fisk och fjäderfäkött. Innan du äter frukt och grönsaker med hög sockerhalt, rekommenderas att blodsockernivån inte går utöver den fysiologiska normen.

Drogterapi

Behandling av aterosklerotiska förändringar i denna sjukdom rekommenderas att börja endast med villkoret att det finns tillförlitlig bekräftelse på förekomsten av patologiska förändringar i koronarkärlen.

Terapi med droger av aterosklerotisk kardioskleros innehåller följande läkemedelsgrupper:

1. Statiner. Dessa läkemedel påverkar lipidmetabolismen i kroppen, vilket minskar koncentrationen av kolesterol i den systemiska cirkulationen och förhindrar ateroskleros. Dessa läkemedel inkluderar Simvastatin, Rosuvastatin och Atorvastatin. Syftet med dessa medel är också för förebyggande ändamål, när en person har en ökning av leverns syntetiska funktion i olika sjukdomar;
2. Antiplatelet medel. Denna grupp av läkemedel påverkar mekanismen för den så kallade trombocytaggregationen, vilket förhindrar den accelererade blodkoaguleringen. En framträdande representant för dessa läkemedel är acetylsalicylsyra eller aspirin, liksom kardiomagnyl. Medicinska disaggregeringsmedel förhindrar täppning av blodkärl och bildandet av atheromatösa plack;
3. Förberedelser från nitratgruppen. Denna grupp av läkemedel är effektiv för att lindra attacker av hjärt-kärlsjukdom. Nitroglycerin i tablettform och sprayform är särskilt effektiv. Det enda tillvägagångssättet är att effekten av nitroglycerin inträffar under en kort tidsperiod. Om en person störs av frekventa attacker av hjärt-kärlsjukdom, rekommenderas han att ta långvariga nitrater, som varar upp till 12 timmar. Dessa läkemedel innefattar mononitrat eller isosorbiddinitrat;
4. Diuretika (diuretika). För att minska intensiteten i det edematösa syndromet och bekämpa hypertoni vid hjärtsvikt, föreskrivs patienter diuretika som Veroshpiron, Furosemide eller Spironolactone;
5. Antihypertensiva medel. Om en person har en ihållande ökning av blodtrycket (hypertoni), för att minska belastningen på myokardiet, ordineras han Captopril, Enalapril eller Lisinopril.

Vid rytmförstöring och smärtssyndrom ordineras personer som lider av aterosklerotisk kardioskleros medicinska läkemedel med följande effekt:

• Matar hjärtmuskeln och ger den energi;
• Utvidgning av lumen i koronarkärlen;
• Minskar excitabilitet i patologiska foci i myokardiet.

Dessutom, som ytterligare medel för läkemedelsbehandling, föreskrivs patienter med aterosklerotisk kardioskleros följande läkemedel:

• Kalium- och magnesiumpreparat (Asparkam och Panangin Magnesium B6);
• Multivitaminkomplex;
• antidepressiva medel;
• Lugnande medel.

Kirurgisk behandling

Om det inte är möjligt att bota ateroskleros med konservativa metoder tillgriper medicinska specialister användningen av kirurgiska tekniker för att återställa myokardtrofem. För behandling av aterosklerotisk kardioskleros används en liten lista över kirurgiska tekniker. Bland de använda metoderna är ballongangioplastik, shunting och stentplacering utmärkande.

Kranskärlskörtelkirurgi är en farlig och komplex kirurgisk teknik som utförs på ett öppet hjärta.

Tekniken för ballongangioplastik är den så kallade initiala stenten, men i vissa kliniska fall används den som en självständig metod. Ballongangioplastik utförs under kontroll av röntgenstrålar. Kärnan i denna operation är installationen av en speciell kateter med en ballong i coronary vessel, när den expanderas återställs den arteriella patenen.

När du utför stenting, introducerar medicinska specialister en speciell design (stent) i koronarkärlens lumen. Funktionen hos denna metallstruktur är expansionen av koronarkärlens lumen. För att få tillgång till hjärtkärlskärlen, genomgår patienter kateterisering av femorala artären.

sjukgymnastik

Trots det faktum att fysioterapeutiska behandlingsmetoder inte är en panacea för kardiovaskulära patologier, hjälper deras användning till att lindra patientens allmänna tillstånd och sakta ner sjukdomsprogressionen. Hos patienter med aterosklerotisk kardioskleros tillämpas metoden för lokal elektrofores med speciella läkemedel. Elektrofores med statiner har blivit utbredd, vilket möjliggör ökad ackumulering av dessa läkemedel i hjärtområdet.

Dessutom rekommenderas personer med liknande diagnos sanatorium-resort behandling i bergiga förhållanden. Syftet med denna behandling är att berika kroppen med syre, förbättra blodets reologiska egenskaper och stärka hela kroppen. Förutom klimatoterapi, inom sanatorium-anläggningar, får patienter individuella rekommendationer om näring, daglig rutin och nivå av fysisk aktivitet.

Komplikationer och förebyggande

Som någon sjukdom i hjärt-kärlsystemet har aterosklerotisk kardioskleros ett antal dolda komplikationer. Som en följd av allvarlig skada på hjärtmuskeln märker en person en försämring av livskvaliteten och svårigheter med social anpassning. De vanligaste komplikationerna är blockad, hjärtrytmstörningar, upp till ventrikelflimmering.

Den mest formidabla komplikationen är asystol och död. Extrakardiella komplikationer på bakgrund av kardioskleros manifesterad i form av atrofiska förändringar i övre och nedre extremiteter, nedsatt känslighet och minskad synskärpa. Under sjukdomsprogressionen påverkar effekterna av kardioskleros alla organ och system i kroppen.

Förutsägelser om livskvalitet och överlevnad beror direkt på resultaten av studien, som patienten konsekvent utför. Graden av myokardisk skada, graden av ledning i hjärtmuskeln, arten och intensiteten av hjärtarytmi, nivån av syrehushåll och graden av hjärtkärlskärl beaktas. Med snabb diagnos och korrekt behandling har patienter med aterosklerotisk kardioskleros positiva prognoser avseende vital aktivitet och överlevnad.

Sjukdomen kan inte fullständigt botas, men tidig medicinsk behandling kan sakta sjukdomsprogressionen.

Förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av denna sjukdom kräver ett integrerat tillvägagångssätt och vissa tidskrävande. Primärt förebyggande av denna sjukdom innefattar rättelse av kosten, liksom en livsrevision. Sådana människor rekommenderas att sluta dricka alkohol, överdriven konsumtion av feta och stekta matar, såväl som att röka. Dessutom innebär primär prevention att normaliseringen av vikt- och blodtrycksindikatorer.

Om dessa rekommendationer följs har varje person möjlighet att undvika utvecklingen av en sådan allvarlig sjukdom, liksom för att förhindra utvecklingen av en befintlig patologi.