Insulin Humulin, dess frisättningsformer och analoger: Verkningsmekanism och rekommendationer för användning

Analyser

Humulin är ett sätt att sänka blodsockernivån - insulin med medelvärdet av verkan. Det är ett rekombinant DNA-hormon i bukspottkörteln.

Dess huvudsakliga funktion är regleringen av metaboliska processer i kroppen.

Dessutom kännetecknas detta ämne av anabola och antikataboliska effekter på vissa vävnadsstrukturer i människokroppen. I musklerna finns en ökning av koncentrationen av glykogen, fettsyror, glycerol, såväl som ökad proteinsyntes och ökningen av aminosyraintaget.

Detta kan emellertid spåras till minimering av glykogenolys, glukoneogenes, lipolys, proteinkatabolism och frisättning av aminosyror. Denna artikel beskriver i detalj läkemedlet, som ersätter hormonet i bukspottkörteln som kallas Humulin. Analoger av dessa kan också hittas här.

analoger

Humulin - insulinmedicin, som liknar människa, som kännetecknas av den genomsnittliga verkningsaktiviteten.

I regel noteras början på dess inflytande redan 60 minuter efter den direkta injektionen. Den maximala effekten uppnås ungefär tre timmar efter injektionen. Varaktigheten av inflytande är från 17 till 19 timmar.

Huvudämnet för läkemedlet Humulin NPH - isofan protamininsulin, vilket är helt identiskt med människa. Den har en genomsnittlig verkningsaktivitet. Det ordineras för insulinberoende diabetes.

Ofta rekommenderar experter det när man förbereder en patient som lider av denna endokrina störning för operation. Det kan också användas för allvarliga skador eller akuta infektionssjukdomar.

När det gäller doseringen av detta läkemedel väljs det i varje fall av din personliga läkare. Och som regel beror mängden Humulin NPH på patientens allmänna hälsa.

När Humulin NPH används i ren form, ska den administreras cirka två gånger om dagen. Detta bör endast ske genom subkutan injektion.

Ofta kan behovet av Humulin NPH öka under perioder med allvarlig sjukdom och stress. Det distribueras också när du tar vissa mediciner med glykemisk aktivitet (vilket ökar sockernivåerna).

Han måste också administreras i stora mängder när man använder orala preventivmedel, kortikosteroider och sköldkörtelhormoner.

Men när det gäller att minska dosen av denna insulinanalog bör detta göras om patienten lider av njur- eller leverinsufficiens.

Behovet av ett artificiellt hormon i bukspottkörteln reduceras också, samtidigt som det tas med MAO-hämmare samt betablockerare.

Bland biverkningarna av de mest uttalade är en signifikant minskning av mängden fett i den subkutana vävnaden. Detta fenomen kallas lipodystrofi. Patienter noterar också att insulinresistens (fullständig brist på effekt på insulinadministration) observeras vid användning av detta ämne.

Men reaktionen av överkänslighet mot den aktiva ingrediensen betyder nästan ingen spårning. Ibland har patienter en allvarlig allergi som kännetecknas av klåda i huden.

vanlig

Humulin Regular har en uttalad hypoglykemisk effekt. Den aktiva beståndsdelen är insulin. Det ska injiceras i axeln, låret, skinkan eller buken. Både intramuskulär och intravenös administrering är möjlig.

När det gäller den lämpliga dosen av läkemedlet bestäms den endast av en enskild personlig läkare. Mängden Humulin väljs beroende på glukosinnehållet i blodet.

Som du vet kan läkemedlet under behandling tillåtas tillsammans med Humulin NPH. Men före det är det nödvändigt att studera i detalj instruktionerna för att blanda dessa två insuliner.

Han är också ordinerad för skador och akuta infektionssjukdomar hos diabetiker.

Med avseende på farmakologisk verkan är läkemedlet insulin, vilket är helt identiskt med människa. Det skapas på basis av rekombinant DNA.

Den har den exakta aminosyraserien av humant pankreas hormon. I regel kännetecknas läkemedlet av en kort åtgärd. Början av dess positiva effekt noteras ungefär en halvtimme efter den direkta injektionen.

Humulin M3 är ett starkt och effektivt hypoglykemiskt medel, vilket är en förening av insuliner med kort och medellång varaktighet.

Huvuddelen av läkemedlet anses vara en blandning av humanlöslig insulin och isofaninsulin suspension. Humulin M3 är ett DNA-rekombinant humant insulin med medellång varaktighet. Det är en bifasisk suspension.

Drogens huvudsakliga inflytande är regleringen av kolhydratmetabolism. Dessutom har detta läkemedel en stark anabole effekt. I muskler och andra vävnadsstrukturer (med undantag för hjärnan) framkallar insulin snabb intracellulär transport av glukos och aminosyror, accelererande proteinanabolism.

Pankreas hormon hjälper till att omvandla glukos till leverglykogen, hämmar glukoneogenes och stimulerar omvandlingen av överskott av glukos till lipider.

Humulin M3 är indicerat för användning vid sådana sjukdomar och kroppsbetingelser som:

diabetes mellitus om det finns vissa indikationer på omedelbar insulinbehandling
ny diagnostiserad diabetes;
Bär ett barn med denna endokrina sjukdom av den andra typen (insulinoberoende).

Särskilda egenskaper

Utmärkande egenskaper hos olika former av läkemedlet:

Humulin NPH. Tillhör kategorin insulinmediums verkningsgrad. Bland de långvariga läkemedel som fungerar som substitut för humant pankreas hormon, är detta läkemedel förskrivet för personer med diabetes. Åtgärden börjar som regel 60 minuter efter den direkta injektionen. Och maximal effekt observeras efter ca 6 timmar. Dessutom varar det ca 20 timmar i rad. Ofta använder patienterna flera injektioner på en gång på grund av den långa fördröjningen av läkemedlets verkan;
Humulin M3. Det är en speciell blandning av kortverkande insulin. Sådana medel består av ett komplex av långvarigt NPH-insulin och pankreatiskt hormon av ultrashort och kort åtgärd;
Humulin Regulyar. Det används i de tidiga stadierna för att identifiera sjukdomen. Som du vet kan den användas även för gravida kvinnor. Detta läkemedel hör till kategorin hormons ultrashort-åtgärd. Det är den här gruppen som ger den snabbaste effekten och reducerar blodsockernivåerna direkt. Det är nödvändigt att använda medel före måltid. Detta görs för att säkerställa att matsmältningen hjälper till att påskynda läkemedlets absorption så snart som möjligt. Hormoner av en sådan snabb åtgärd kan tas oralt. Naturligtvis borde de först till en vätskans tillstånd.

Det är viktigt att notera att kortverkande insulin har följande särdrag:

det måste tas ungefär 35 minuter innan måltiderna
För snabb inverkan av effekt måste du gå in i läkemedlet genom injektion;
Det injiceras vanligtvis subkutant i buken;
Injektioner av läkemedel ska följas av en efterföljande måltid för att helt eliminera risken för hypoglykemi.

Vad är skillnaden mellan insulin Humulin NPH och Rinsulin NPH?

Humulin NPH - en analog av humant insulin. Rinsulin NPH är också identiskt med det humana bukspottkörtelhormonet. Så vad är skillnaden mellan dem?

Det är värt att notera att de också båda tillhör kategorin mediciner med genomsnittlig verkningsaktivitet. Den enda skillnaden mellan dessa två droger är att Humulin NPH är ett främmande läkemedel, och Rinsulin NPH tillverkas i Ryssland, så kostnaden är mycket lägre.

HUMULIN M3

Suspension för injektion steril, vit, pH 6,9-7,5; under lagring stratifieras den, bildar en vit fällning och en transparent supernatant; fällningen respenderas lätt med försiktig skakning.

Hjälpämnen: destillerade m-kresol (1,6 mg / ml), glycerol, fenol (0,65 mg / ml), protaminsulfat, natriumdibasfosfat, zinkoxid, vatten för saltsyra, natriumhydroxid.

3 ml - bläckpatroner (5) - blister (1) - förpackningspapp.

Suspension för subkutan injektion av vit färg, vilken stratifierar, bildar en vit fällning och en klar, färglös eller nästan färglös supernatant; fällningen respenderas lätt med försiktig skakning.

Hjälpämnen: metakresol, glycerol (glycerol), fenol, protaminsulfat, natriumvätefosfat, zinkoxid, vatten för saltsyra, saltsyra (lösning 10%) och / eller natriumhydroxid (lösning 10%) för att skapa den önskade pH-nivån.

4 ml - flaskor (1) - förpackningspapp.
10 ml - flaskor (1) - förpackningspapp.

10 ml - flaskor (5) - förpackningspapp.

Hjälpämnen: metakresol - 1,6 mg glycerol - 16 mg, fenol vätska - 0,65 mg protaminsulfat - 0,244 mg, natriumvätefosfat - 3,78 mg, zinkoxid - 0,011 mg, vatten d / och - till en ml saltsyra 10 % - qs till pH 6,9-7,8, natriumhydroxidlösning 10% - q.s. till pH 6,9-7,8.

3 ml - bläckpatroner (5) - blåsor (1) - kartongförpackning.
3 ml - en patron inbäddad i sprutpennan KvikPen ™ (5) - ett förpackningspapp.

10 ml - flaskor (1) - förpackningspapp.

DNA-rekombinant humant insulin med medellång varaktighet. Det är en tvåfas suspension (30% Humulin Regular och 70% Humulin NPH).

Den huvudsakliga effekten av läkemedlet är regleringen av glukosmetabolism. Dessutom har den en anabole effekt. I muskler och andra vävnader (med undantag för hjärnan) orsakar insulin snabb intracellulär transport av glukos och aminosyror, accelererar proteinanabolism. Insulin bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen i levern, hämmar glukoneogenes och stimulerar omvandlingen av överskott av glukos till fett.

Humulin M3 är en insulinpreparat med medelvärdet.

Doseringen av läkemedlet - 30 minuter efter administrering, den maximala effekten av åtgärden - mellan 1 och 8,5 timmar, varaktigheten av åtgärden - 14-15 timmar.

Individuella skillnader i insulinets aktivitet beror på sådana faktorer som dos, val av injektionsstället, patientens fysiska aktivitet.

- diabetes i närvaro av indikationer på insulinbehandling

- Ny diagnostiserad diabetes

- graviditet i typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende)

- överkänslighet mot insulin eller till en av läkemedlets komponenter.

Dosen bestäms individuellt beroende på graden av glykemi.

Läkemedlet ska administreras s / c, eventuellt i introduktionen / månaden. In / i introduktionen av Humulin M3 kontraindiceras!

P / till läkemedlet administreras till underarmen, låret, skinkan eller buken. Injektionsstället måste bytas så att samma plats inte används mer än ca 1 gång per månad.

Vid s / c administrering måste försiktighet undvikas att falla i ett blodkärl. Efter injektionen ska massagen inte injiceras. Patienterna ska utbildas vid korrekt användning av insulininjektionsanordningar.

Villkor för förberedelse och administrering av läkemedlet

Patroner och injektionsflaskor av Humulin M3 före användning ska rullas mellan palmerna 10 gånger och vaggar, vrider 180 ° också 10 gånger för att resuspendera insulin till tillståndet tills det uppträder en homogen grumlig vätska eller mjölk. Skaka inte kraftigt, för Detta kan leda till skum, vilket kan störa den rätta dosen.

Patroner och ampuller ska noggrant kontrolleras. Insulin ska inte användas om det innehåller flingor efter blandning, om fasta vita partiklar fastnar på botten eller väggarna på flaskan, vilket ger effekten av ett frostfritt mönster.

Patronenheten tillåter inte att blanda innehållet med andra insuliner direkt i själva patronen. Patroner är inte avsedda att fyllas på igen.

Innehållet i injektionsflaskan ska uppsamlas i en insulinspruta som motsvarar koncentrationen av injicerad insulin och mata in den önskade dosen av insulin i enlighet med läkarens anvisningar.

När du använder patroner, följ tillverkarens instruktioner för att fylla på patronen igen och fästa nålen. Det ska administreras i enlighet med instruktionerna från tillverkaren av sprutpennan.

Använd den yttre nålkåpan, omedelbart efter inlägget, och skruva loss nålen och förstör den säkert. Att ta bort nålen omedelbart efter injektionen säkerställer sterilitet, förhindrar läckage, luftinlopp och eventuellt igensättning av nålen. Sätt sedan locket på handtaget.

Nålarna bör inte återanvändas. Nålar och pennor får inte användas av andra. Patroner och ampuller används tills de blir tomma, varefter de ska kasseras.

Biverkningen förknippad med läkemedlets huvudsakliga verkan: hypoglykemi.

Allvarlig hypoglykemi kan leda till förlust av medvetande och (i undantagsfall) dödsfall.

Allergiska reaktioner: lokala allergiska reaktioner är möjliga - hyperemi, svullnad eller klåda på injektionsstället (vanligtvis stoppad under en period från flera dagar till flera veckor); systemiska allergiska reaktioner (förekommer mindre ofta men är allvarligare) - generaliserad klåda, andningssvårigheter, andfåddhet, minskat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad svettning. Svåra fall av systemiska allergiska reaktioner kan vara livshotande.

Annat: sannolikheten för att utveckla lipodystrofi är minimal.

Symtom: hypoglykemi, åtföljd av slöhet, ökad svettning, takykardi, hudfärg, huvudvärk, tremor, kräkningar, förvirring.

Under vissa förhållanden, till exempel, med lång varaktighet eller med intensiv kontroll av diabetes mellitus kan symtom på prekursorer av hypoglykemi förändras.

Behandling: Mild hypoglykemi kan vanligtvis stoppas genom intag av glukos (dextros) eller socker. Du kan behöva dosjustering av insulin, diet eller fysisk aktivitet.

Korrigering av måttlig hypoglykemi kan utföras med användning av i / m eller s / c administrering av glukagon, följt av intag av kolhydrater.

Svåra förhållanden för hypoglykemi, åtföljd av koma, krampanfall eller neurologiska störningar, stoppa i / m eller s / c genom införande av glukagon eller / vid införande av koncentrerad glukoslösning (dextros). Efter restaureringen av medvetandet måste patienten ges mat rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt av Humulin M3 reducerar orala preventivmedel, kortikosteroider, sköldkörtelhormonläkemedel, tiaziddiuretika, diazoxid, tricykliska antidepressiva medel.

Hypoglykemisk effekt av Humulin M3 förbättras av orala hypoglykemiska läkemedel, salicylater (till exempel acetylsalicylsyra), sulfonamider, MAO-hämmare, beta-blockerare, etanol och etanolhaltiga läkemedel.

Betablockerare, klonidin, reserpin kan maskera manifestationen av symptom på hypoglykemi.

Effekterna av att blanda humant insulin med animaliskt insulin eller humant insulin producerat av andra tillverkare har inte studerats.

Överföringen av patienten till en annan typ av insulin eller till en insulinpreparat med ett annat handelsnamn bör ske under strikt medicinsk övervakning. Förändringar i insulinaktivitet, dess typ (t.ex. Regular, NPH), art (svin, humaninsulin, humaninsulinanalog) eller produktionsmetod (DNA-rekombinant insulin eller insulin av animaliskt ursprung) kan leda till behovet av dosjustering.

Behovet av dosjustering kan krävas redan vid första injektionen av humant insulin efter insulin av animaliskt ursprung, eller gradvis över flera veckor eller månader efter överföring.

Behovet av insulin kan minskas med otillräcklig adrenal-, hypofys- eller sköldkörtelfunktion eller med njur- eller leverfel.

Vid vissa sjukdomar eller känslomässigt stress kan behovet av insulin öka.

Dosjustering kan också krävas med ökad fysisk ansträngning eller med en förändring i den normala kosten.

Symptom, prekursorer av hypoglykemi i samband med införandet av humant insulin hos vissa patienter kan vara mindre uttalade eller annorlunda än de som observerades i dem mot bakgrund av införandet av insulin av animaliskt ursprung. Vid normalisering av blodglukosnivåer, till exempel som en följd av intensiv insulinbehandling, kan alla eller några av symtomen, prekursorer av hypoglykemi, försvinna, om vilka patienter som ska informeras.

Symtom, prekursorer av hypoglykemi kan förändras eller vara mindre uttalade med långvarig diabetes mellitus, diabetisk neuropati eller samtidig användning av beta-blockerare.

I vissa fall kan lokala allergiska reaktioner orsakas av orsaker som inte är relaterade till läkemedlets verkan, såsom hudirritation med rengöringsmedel eller felaktig injektion.

I sällsynta fall kräver utveckling av systemiska allergiska reaktioner omedelbar behandling. Ibland kan det vara nödvändigt att ändra insulin eller desensibilisering.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under hypoglykemi hos en patient kan koncentrationen av uppmärksamhet försvagas och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna kan minska. Detta kan vara farligt i situationer där dessa förmågor är speciellt nödvändiga.

Patienter bör rådas att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika hypoglykemi under körning. Detta är särskilt viktigt för patienter med svaga eller frånvarande symtom, prekursorer av hypoglykemi eller med den frekventa utvecklingen av hypoglykemi. I sådana fall måste läkaren bedöma möjligheten att köra bil av patienten.

Under graviditeten är det särskilt viktigt att upprätthålla god glykemisk kontroll hos patienter med diabetes. Under graviditeten minskar behovet av insulin vanligtvis under första trimestern och ökar under andra och tredje trimestern.

Patienter med diabetes rekommenderas att informera läkaren om graviditetens inledande eller planering.

Hos patienter med diabetes mellitus under amning (amning) kan dosjustering av insulin, diet eller båda vara nödvändiga.

I studier av genetisk toxicitet i in vitro- och in vivo-serien var humant insulin inte mutagent.

Humulin M3 i Moskva

instruktion