Cholecystit - symptom och behandling, diet

• Förebyggande

Cholecystit tillsammans med pankreatit är en av de vanligaste sjukdomarna i bukorganen. Cholecystit är inflammation i gallblåsan, medan pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln. Dessa 2 sjukdomar uppträder ofta samtidigt.

Omkring 15% av de vuxna har nu kolecystit, vars symptom stör dem i vardagen. Detta beror på en stillasittande livsstil, näringens natur: överdriven konsumtion av mat rik på animaliska fetter, tillväxt av endokrina störningar. Därför, hur man behandlar cholecystit bekymrar många människor.

Den vanligaste cholecystit hos kvinnor, de står inför symptom på denna sjukdom 4 gånger oftare än män. I de flesta fall är detta resultatet av att använda preventivmedel eller graviditet.

Och så, vad är kolecystit är inflammation i gallblåsan, ett organ avsedda för deponering av gallon, som tillsammans med andra matsmältningsenzymer (magsaft, enzymer i tunntarmen och bukspottkörteln) är aktivt involverad i processen att behandla och smälta mat.

Kirurger (med akut form) och terapeuter (med kronisk) stöter ofta på denna sjukdom. I de flesta fall utvecklas kolecystit i närvaron av sten i gallblåsan och nästan 95% av fallen diagnostiseras samtidigt med kolelithiasis. Beroende på sjukdomsformen (akut, kronisk cholecystit) kommer symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoderna att variera.

Orsaker till kolecystit

Vad är det Oftast utvecklas cholecystit med penetration och utveckling av mikrober (E. coli, streptokocker, stafylokocker, enterokocker) i gallblåsan och detta motiverar användningen av antibiotika vid utveckling av akut eller förvärring av kronisk form.

Icke-infektiösa orsaker till cholecystit inkluderar:

• biliär dyskinesi;
• Matens natur (använd i stora mängder söt, fet, rökt, stekt mat, snabbmat).
• stenar i gallblåsan och kanalerna;
• diabetes, fetma
• stillasittande livsstil;
• hormonella störningar i kroppen;
• graviditet;
• reflux esofagit;
• ärftlighet och medfödd patologi av gallblåsan.

Mycket ofta uppträder utvecklingen av cholecystit som en följd av stört utflöde av gallan. Detta kan inträffa hos en person som lider av gallsten sjukdom. Graviditet är en provocerande faktor vid stagnation av gallan i gallblåsan hos kvinnor, eftersom det utvidgade livmodern pressar gallblåsan.

Utlösaren för manifestationen av sjukdomen är alltid ett brott i patientens diet med cholecystit. I sådana fall påvisas symtom på sjukdomen hos cirka 99 procent av patienterna.

Symptom på cholecystit

Akut cholecystit, vars symtom ofta utvecklas i närvaro av stenar i gallblåsan och är en komplikation av kolelithiasis.

Symtom på akut kolecystit utvecklas snabbt, de kallas ofta "leverkolik" eftersom smärtan är lokaliserad exakt i leverområdet.

Huvud tecknen på sjukdoms akuta stadium är:

1. Incessant smärta i rätt hypokondrium, vilket kan ge till höger om bröstkorg, nacke och höger arm. Ofta förekommer galna kolikattacker innan smärta börjar
2. Illamående och kräkningar, varefter lättnad inte kommer
3. Känslan av bitterhet i munnen;
4. Ökad kroppstemperatur;
5. Med komplikationer - gulsot av huden och sclera.

Ofta är smärtan åtföljd av illamående och kräkningar av gallan. Vanligtvis finns det en temperaturökning (upp till 38 ° C och till och med upp till 40 ° C), frysningar. Det allmänna tillståndet försämras avsevärt.

En provocativ faktor som ger poäng till utvecklingen av en akut attack av cholecystit, är en stark stress, överdriven kryddig, fet mat, alkoholmissbruk. Om du inte har bestämt dig för hur du behandlar cholecystit i tid, blir det kroniskt och stör dig länge.

Symtom på kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit förekommer huvudsakligen under lång tid, ibland kan det vara i många år. Försvårande och dess symptom bidrar till provocerande faktorer - ohälsosam kost, alkohol, stress etc.

Det finns kronisk stonlös (icke-beräknad) och kronisk beräknad cholecystit. Deras kliniska skillnad från varandra beror praktiskt taget bara på att i händelse av beräknad cholecystit kommer den mekaniska faktorn (stenmigrationen) periodiskt samman, vilket ger en ljusare bild av sjukdomen.

Symptomen på sjukdomen i kronisk form under en exacerbation skiljer sig inte från symptomen på cholecystit i en akut form, förutom att attacken av gallkolik inte uppträder en gång, men från tid till annan med grova fel i näring.

Tecken på att en vuxen periodiskt upplever med den kroniska formen av denna sjukdom:

• smärta av tråkig karaktär i rätt hypokondrium
• kräkningar, illamående
• uppblåsthet;
• känslan av bitterhet i munnen;
• diarré efter att ha ätit (orsakad av kränkningar av matsmältningen av feta livsmedel).

I kvinnor förvärras tecken på kolecystit i kronisk form genom kraftiga fluktuationer i kroppens hormonella bakgrund, några dagar före menstruationens början, under graviditeten.

diagnostik

Diagnos av akut cholecystit är baserad på den samlade historien.

Läkaren utför palpation i bukhålan och finner också ut om det finns symtom på gallkolik. Med hjälp av ultraljud detekteras en ökning av gallblåsan och närvaron av stenar i kanalerna. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är föreskriven för förlängd gallkanalundersökning.

Blodtestet visar ett ökat antal vita blodkroppar, en hög nivå av ESR, bilirubinemi och dysproteinemi. Biokemisk analys av urin visar ökad aktivitet av aminotransferaser och amylas.

Cholecystitisk behandling

Patienter med akut kolecystit, oavsett deras tillstånd, måste vara inlagda på sjukhusets kirurgiska avdelning.

Behandlingsschemat för cholecystit innefattar:

• sängstöd;
• hunger;
• avgiftningsterapi (intravenös administrering av avgiftningsblodsubstitut och saltlösningar);
• smärtstillande medel, antibiotika, antispasmodika, läkemedel som undertrycker magasekretionen.

Patienten behöver sängstöd. För att lindra smärta förskrivna antispasmodik och smärtstillande medel. Vid svåra smärtssyndrom utförs novokainblocker eller föreskrives elektrofores av novokain. Avgiftning utförs genom intravenös administrering av lösningar av 5% glukos, lösning, hemodez, med en total mängd av 2-3 liter per dag.

Bredspektrum antibiotika är föreskrivna. Alla patienter med akut kolecystis, utan undantag, visas en strikt diet - under de första 2 dagarna kan du bara dricka te, då får du byta till diettabell 5A. Vid fördjupningsskedet är behandlingen av cholecystit i första hand inriktad på att lindra allvarlig smärta, minska inflammation och eliminera också manifestationerna av allmän förgiftning.

I allvarliga fall indikeras kirurgisk behandling. Indikationen för borttagning av organ (cholecystektomi) är en omfattande inflammatorisk process och hotet av komplikationer. Operationen kan utföras med öppen eller laparoskopisk metod för att välja patienten.

Hur man behandlar cholecystit folk remedies

Vid behandling av kronisk cholecystit i hemmet kan du använda medicinska växter, men endast som ett tillägg till huvudbehandlingen. Och så, här är några folkmekanismer, de borde användas först efter att ha hört en läkare.

1. Ta 2 teskedar krossad salvia blad medicinskt, brygg 2 koppar kokande vatten. Insistera 30 minuter, stam. Ta 1 matsked varannan timme för inflammation i gallblåsan, lever.
2. Blommor av immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, malurt-20 gram, frukt av fänkål eller dill-20 gram, mint-20 gram. Blanda och hugga noggrant. Två teskedar i samlingen häll vatten (kallt) och smälta i 8-12 timmar. Mottagning: Ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiden.
3. Ta 4 delar av maskrosrötterna, 4 delar av silverväxthusstensarna upprätt, 2 delar av blommorna av skumdryck, 2 delar pepparmynta löv, 2 delar av Lyon gräs och 1 del av celandine. 1 msk. samling häll ett glas kokande vatten, insistera 30 minuter, dränera. Ta på 1 / 4-1 / 3 msk. 3 gånger om dagen 20 minuter före måltid.
4. Air. En tesked av krossade kalamhaltiga risar häller ett glas kokande vatten i 20 minuter och påfrestning. Drick 1/2 kopp 4 gånger om dagen.
5. Rädisjuice: Rist svart rädisa eller slipa i en mixer, pressa köttet väl. Den resulterande saften blandad med flytande honung i lika delar dricker 50 ml lösning dagligen.
6. Ta lika lika med cikoria rot, örter av celandine, valnöt löv. 1 msk samling häll 1 glas vatten, värm i 30 minuter, sval och belastning. Ta 1 glas 3 gånger om dagen för cholecystit och kolangit.

En av avgifterna bör tas under hela perioden av förvärring, och sedan i en månad, med raster på upp till en och en halv månad, vid denna tidpunkt bör en anläggning tas som antingen har koleretiska eller antispasmodiska egenskaper.

Diet för kronisk cholecystit

Hur annat att behandla cholecystit Först av allt, dessa strikta regler för näring. I denna sjukdom är det strängt förbjudet att äta stora mängder mättat fett, så det kan inte prata om hamburgare, pommes frites, stekt kött och andra stekt mat samt röda kött.

En viss ökning av måltiderna krävs (upp till 4-6 gånger), eftersom detta kommer att förbättra gallflödet. Matberikning med kli bröd, stallost, äggvita, havregryn, torsk, jästdrycker är önskvärt.

• baljväxter;
• fett kött, fisk;
• kycklingägg
• syltade grönsaker, pickles;
• korvar;
• kryddor;
• kaffe;
• bakning;
• alkoholhaltiga drycker.

I kosten med cholecystit bör preferenser ges till produkter som reducerar kolesterolnivåerna. Du kan äta:

• kött och fjäderfä (magert), ägg (2 st per vecka),
• söta frukter och bär;
• Föråldrade livsmedel rekommenderas för mjölprodukter.
• grönsaker: tomater, morötter, betor, korgar, potatis, gurkor, kål, aubergine;
• vegetabilisk olja kan sättas till färdig maträtt,
• smör (15-20 g per dag), gräddfil och grädde i små kvantiteter;
• socker (50-70 g per dag, tillsammans med tillsats till disk).

Dieting är nödvändigt även i 3 år efter en förvärring av sjukdomen eller i ett och ett halvt år med gallisk dyskinesi.

utsikterna

Prognosen är villkorligt gynnsam, med tillräcklig behandling kommer möjligheten att arbeta att vara helt bevarad. Den största faran kan vara komplikationer förknippade med gallblåsans ruptur och utvecklingen av peritonit. Om det utvecklas, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Det är också nödvändigt att ägna stor uppmärksamhet åt observatören hos den behandlande läkaren, eftersom den kliniska dynamiken har sina egna egenskaper i varje enskilt fall.

Cholecystit - symptom och behandling, typer, orsaker, diettabell 5

Vad är cholecystit?

Cholecystitis (från det grekiska språket cholē - bile + kýstis - blåsan) är en ganska allvarlig sjukdom, med farliga konsekvenser vid försummelse. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i gallblåsan, ibland närvaron av stenar i kroppen.

Överskott kolesterol, salt, bilirubin - allt detta deponeras på bubblans väggar i form av plack, flingor, som gradvis växer, förvandlas till fasta formationer som störa kroppens arbete.

Kristalliserade formationer, stenar kan vara i gallblåsan länge utan att orsaka några symtom hos en person, men så snart som något provar sin rörelse blir patologin akut, det finns allvarliga angreppssangre, där ambulans och kirurgi krävs.

I mer än hälften av fall av kolecystit observeras närvaron av kolelithiasis (beräknad cholecystit). Det finns emellertid också en gallonblåsans benfria (icke-beräknade) patologi.

Orsaker till kolecystit

• Förekomsten av eventuella beräkningar i gallblåsan kommer nödvändigtvis att orsaka inflammation i organets väggar, därför är kolelithiasis den vanligaste orsaken till cholecystit. Inflammation uppstår på grund av blockering av gallutflöde med stenar.

Orsaken till cholecystit är alltid densamma - en överträdelse av gallflödet, men denna process kan ha många anledningar:

• banal övermålning. Felaktig kost i form av stekt mat, alkohol, fetthalt, användningen av kolsyrade drycker kommer säkert att leda till irritation av gallblåsan.
• hypodynami, stillasittande livsstil. Stagnation av gallan i kanalen kan uppstå på grund av bristande rörelse, därför är det med förhöjning av cholecystit rekommenderat att flytta mycket, men utan plötsliga rörelser, för att inte provocera en attack av gallkolik.
• Andra kroniska sjukdomar: diabetes, endokrina systempatologier, gastrit, pankreatit, gallkanalskinesi, fetma, etc.;
• ärftlighet;
• penetration av patogen mikroflora i gallblåsan: hepatit, bakteriell infektion, parasiter, svampmikroorganismer;
• graviditet. Med graviditetens början, hormonella förändringar hos kvinnor, vilket medför att elasticitet och glatt muskelton minskar. Förlust av muskelton leder till gallstasis och svårt utflöde;
• inflammatoriska processer i andra organ, såsom angina eller lunginflammation;
• allergi mot någonting;
• gallblåsans skada;
• stark kroppshake: hoppning, ridning över stötar, åkattraktioner.

Akut kolecystit - symptom, var och hur det gör ont

Gallblåsan ligger i hypokondriet till höger, det vanligaste klagomålet är smärta i höger sida, precis under revbenen. Vid akut cholecystit blir smärtan ohärdlig, akut och brinnande, ofta utstrålande mot scapula eller axel. Förutom smärtsyndromet uppträder en attack av akut cholecystit av följande symtom:

• smak av metall i munnen;
• ökad kroppstemperatur (runt 38-39 ° C);
• hjärtklappning;
• illamående och kräkningar.

Specifika tecken på akut kolecystit

Gallblåsans inflammation kännetecknas av:

Symtom på kronisk cholecystit - tecken

Kronisk cholecystit är av helt annan natur, det har en mer destruktiv effekt på gallblåsan själv, och atrofiska förändringar i organs väggar observeras.

Det kroniska skedet av cholecystit manifesteras av andra symtom:

• konstant dragande eller skärande smärta på höger sida under revbenet, kan ge under scapula in i armen;
• torr mun efter uppväckning, närvaro av bitter smak, närvaro av böjning;
• diarré;
• förekomsten av återkommande illamående
• uppblåsthet.

Mot denna bakgrund förloras aptiten.

Det kroniska scenet kan emellertid vara komplicerat av intaget av skräpmat eller fysisk skakning. Svårighetsgraden av smärta beror på närvaron och tillståndet hos stenar i gallblåsan, de är indikatorer på smärta. Symtom på förvärring:

• återkommande, frekvent förstoppning;
• huvudvärk, som en migrän
• klåda i huden
• smärt syndrom, som kan vara uthärdligt eller mycket starkt;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
• obehaglig smak i munnen;
• flatulens;
• sömnlöshet;
• irritation, tårighet.

Temperaturen kan stiga, symtom på förgiftning ökar, hudens yellowness uppträder.

På grund av intensiteten av smärta under förvärring av kronisk beräknad cholecystit, kallas de också hepatisk kolik, analogt med njurkolik eller kolik hos spädbarn.

Om du inte söker hjälp, är det möjligt att perforera en överbelastad gallblåsa med ytterligare utveckling av peritonit.

VIKTIGT! Det är omöjligt att lindra smärta vid leverkolik, inflammation kommer att öka ännu mer, peritonit kan utvecklas snabbare.

Diagnos av inflammation i gallblåsan

Med ovanstående symtom är ultraljud, ett biokemiskt blodprov, duodenal intubation med ett prov av gallan förskrivet. Den mest informativa är laparoskopisk undersökning.

Cholecystitisk behandling

Hur man behandlar cholecystit Var ska man börja?
Behandling av denna sjukdom är indelad i flera områden som kan användas både separat och i kombination med andra beroende på formen av inflammation:

• traditionell drogterapi;
• traditionell medicin;
• fysioterapi och tubage;
• kirurgisk ingrepp.

Varje riktning har rätt att existera och väljs separat för varje patient. Sålunda behandlas inflammation som uppstår utan bildande av stenar, med diet, antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.

Grundprinciperna för kosten för cholecystit: första gången är det bättre att snabbt och dricka varmt vatten. Därefter måste du äta små måltider, men ofta. Att utesluta stekt, fet, kryddig, mjöl och rökt. Mat är bättre att laga mat för ett par.

I det här fallet, från det akuta skedet, kan behandling förskrivas med tuberingsmetoden, det vill säga att tvätta gallblåsan från gallstagnation.

Under förvärringen av det kroniska stadiumet av cholecystit, föreskrivs läkemedelsbehandling med observation på sjukhuset. Vanligtvis föreskrivs följande läkemedel av en läkare:

• antibiotika;
• galla;
• antiemetika intramuskulärt;
• Drotaverin-baserade antispasmodika;
• lugnande medel: morwort eller valerian;
• NSAID, till exempel "Baralgin".

Utanför exacerbationen, med en tyst kondition av sjukdomen, rekommenderas följande behandling:

• diet;
• koleretiska droger, till exempel "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektrofores och balneoterapi.

Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter med rörelse, många gallstenar. I händelse av försummade kroniska former av sjukdomen, efter ineffektiv konservativ behandling.

Hittills finns det två former av operation: öppen cholecystektomi och laparoskopi.

Den andra metoden är mer populär idag, eftersom det lämnar inga ärr, är säkrare, och det tar ett par dagar för patienten att återhämta sig från operationen. Laparoskopi är helt säker för patienten och görs genom ett par små punkter i bukområdet, vilket medger att man minskar mängden blodförlust till ett minimum.

Tyvärr kan den laparoskopiska metoden inte tillämpas i alla fall. Med anomalier, vidhäftningar, stora stenar, exacerbationer av det kroniska avancerade skedet, utförs en normal, öppen operation.

Rehabilitering av patienten, efter en öppen operation under mycket längre tid än efter laparoskopi från en månad till två. Efter avlägsnande av det inflammerade ordet (cholecystektomi) finns risk för att utveckla postcholecystektomi syndrom (för mer information om det genom referens), du måste följa en strikt diet under lång tid, det är önskvärt att följa alla minsta rekommendationer från läkaren, det kommer att minska risken för komplikationer.

Diet för kronisk cholecystit

Medicinsk näring, beräknad till grammet, är nyckeln till den sjuka återhämtningen av en sjuk person. Kostnäring för cholecystit och efter borttagning av gallblåsan anges som en av de viktigaste behandlingspunkterna. En sådan näring är nödvändig för att normalisera och bibehålla gott arbete i matsmältningsorganen.

Med lätt cholecystit, föreskrivs patienten en diet som kallas "tabellnummer 5", med akuta former av "tabellnummer 5a". Dessa är de medicinska namnen på förskrivna dietmenyer, speciellt utvalda för behandling av denna sjukdom.

Rekommenderad mat för cholecystit - en lista över produkter:

• porr på vattnet, kokta grönsaker eller ångat, kokt fjäderfä eller fisk, puddingar, vinaigrette;
• mjölk och grönsaks soppa;
• från drycker: svagt bryggt te, kissel, komposit av torkad frukt, sur mjölk.
• som efterrätt får användas: russin, vattenmelon, cantaloup, torkade frukter.

Under de första dagarna av förvärring av kronisk cholecystit får patienten inte äta mat, men endast varm dryck. Eftersom de besvärande symtomen minskar är det tillåtet att introducera riven mat i kosten. Mat bör tas vid en viss tid, i små portioner och ofta.

Diet nummer 5 med cholecystit - näring med inflammation i gallblåsan

Diet 5 bord - vad kan och kan inte vara - bordet (när du klickar ökar).

Behandling av kolecystiska folkmedicin

Ur örterna har immortellen visat sig vara bäst, det ingår i de flesta koleretiska avgifterna.

• Tansy, corn stigmas, immortelle blandas i lika stora proportioner, varje morgon bryts en tesked samling med ett glas kokande vatten. Insistera, drick i små portioner hela dagen.
• 1 del citronsaft blandas med 0,3 delar sockerbetor, 0,3 delar morotsjuice, 0,3 juice av en del gurka, tas jämnt över dagen. Man tror att denna komposition tar bort sand och små stenar.
• En liter vatten och en matsked salt tas per liter vatten. blandad och berusad på morgonen på en tom mage - för att förbättra gallflödet.
• Om parasiter finns i gallan, rekommenderas att hålla immortelle avkoket (en matsked i ett glas kokande vatten) för att hålla i ett vattenbad i en halvtimme, att dricka i 2 doser en halvtimme före måltiden.
• En stor antiparasitisk samling innehåller kalendula, horsetail, skymning, tutsan, mynta, vinrör, majssilke, mor och styvmor, plantain, nässla, hundros, eukalyptus, björkknoppar. Alla örter tar en tsk. Häll en liter kokande vatten, koka i 1 minut och insistera, använd för dagen i tre doser.

Mer om koleretiska medel som bidrar till flödet av galla finns på webbplatsen alter-zdrav.ru i artikeln Choleretic fonder för gallstasis - folkmedicin, produkter, massage.

Förebyggande av inflammation i gallblåsan

Att ha en tendens till sjukdomen i matsmältningssystemet är att man måste följa de korrekta näringsämnena: eliminera skadliga livsmedel, försök att äta mindre söt och fet, stekt. Enkel kolhydrater är i allmänhet bättre att ta bort från den dagliga menyn.

När de första klockorna dyker upp: plötslig smärta i rätt hypokondrium, illamående på mitten av natten eller efter att ha ätit, bitter smak eller en metallisk mun efter att ha vaknat, är det bättre att undersökas omedelbart och tvätta gallblåsan att skölja alla kanaler och återuppta orgeln med ny kraft.

Cholecystit är en smittsam sjukdom, med ljusa, smärtsamma symptom, det här är ett fall som är lättare att förebygga än att bota.

kolecystit

Cholecystitis - olika former av inflammatoriska lesioner av gallblåsan i etiologi, kurs och kliniska manifestationer. Ledsaget av smärta i rätt hypokondrium, sträcker sig till höger och krageben, illamående, kräkningar, diarré, flatulens. Symtom uppstår på bakgrund av känslomässig stress, fel i näring, alkoholmissbruk. Diagnos är baserad på fysisk undersökning, ultraljud av gallblåsan, cholecystocholangiografi, duodenaljudning, biokemisk och allmän blodanalys. Behandlingen inkluderar dietterapi, fysioterapi, utnämning av analgetika, antispasmodika, koleretiska droger. Enligt vittnesbörd utför cholecystektomi.

kolecystit

Cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, som kombineras med biltonisk dysfunktion i gallsystemet. Hos 60-95% av patienterna är sjukdomen associerad med närvaron av gallstenar. Cholecystit är den vanligaste patologin i bukorgatan, som står för 10-12% av det totala antalet sjukdomar i denna grupp. Organinflammation detekteras hos människor i alla åldrar, och medelålders patienter (40-60 år gamla) är mer benägna att lida. Sjukdomen är 3-5 gånger mer sannolikt att påverka kvinnan. För barn och ungdomar är ischias en form av patologi, medan beräknad cholecystit förekommer i den vuxna befolkningen. Särskilt ofta diagnostiseras sjukdomen i civiliserade länder, på grund av särdragen i ätande beteende och livsstil.

Orsaker till kolecystit

Av stor betydelse för utvecklingen av patologi är stagnation av gall och infektion i gallblåsan. Patogena mikroorganismer kan penetrera in i orgelen genom hematogen och lymfogen från andra foci av kronisk infektion (periodontal sjukdom, otit etc.) eller genom kontakt från tarmarna. Patogen mikroflora representeras oftare av bakterier (stafylokocker, Escherichia coli, streptokocker), mindre ofta virus (hepatotropa virus C, B), protozoer (Giardia), parasiter (ascaris). Brott mot utnyttjandet av gallan från gallblåsan sker under följande förhållanden:

• Gallsten sjukdom. Cholecystit på bakgrund av JCB uppträder i 85-90% av fallen. Bekämpningar i gallblåsan orsakar gallstasis. De blockerar utloppets lumen, traumatiserar slemhinnan, orsakar ulceration och vidhäftningar, som stöder processen med inflammation.
• Dyskinesi i gallvägarna. Utvecklingen av patologi bidrar till funktionsnedsättningen av motilitet och ton i gallsystemet. Motor-tonisk dysfunktion leder till otillräcklig tömning av organet, stenbildning, förekomsten av inflammation i gallblåsan och kanalerna, provar kolestas.
• Medfödda anomalier. Risken för kolecystit ökar med medfödd krökning, ärrbildning och nedsmutsning av organet, fördubbling eller minskning av blåsan och kanalerna. Ovanstående förhållanden åstadkommer en kränkning av gallblåsans dräneringsfunktion, gallans stagnation.
• Andra sjukdomar i gallsystemet. Förekomsten av kolecystit påverkas av tumörer, gallblåsor och gallkanaler, dysfunktion i gallvägarna (Oddi sfinkter, Lutkens), Mirizzi syndrom. Dessa tillstånd kan orsaka deformation av urinblåsan, kompression av kanalerna och bildandet av gallstasis.

Förutom de viktigaste etiologiska faktorerna finns det ett antal tillstånd, vars närvaro ökar sannolikheten för utseendet av kolecystit symtom, vilket påverkar både utnyttjandet av gallan och förändringen i dess kvalitativa sammansättning. Dessa tillstånd innefattar dyscholia (störning av den normala sammansättningen och konsistensen av gallblåsan gall), hormonella förändringar under graviditeten och klimakteriet. Utvecklingen av enzymatisk cholecystit bidrar till regelbunden injektion av bukspottskörtelnzymer i blåsans hålrum (pankreatobiliary reflux). Cholecystit sker ofta på grund av undernäring, alkoholmissbruk, rökning, adynamia, stillasittande arbete, ärftlig dyslipidemi.

patogenes

Den huvudsakliga patogenetiska länken av cholecystit anses vara en stasis av cystisk gallan. På grund av gallskinesi i gallvägarna, obstruktion av gallkanalen reduceras barriärfunktionen i epitelet av blåsans slemhinnor och dess motståndskraft mot dess effekter mot patogena florans effekter. Kongestiv gallan blir en gynnsam odlingsplats för mikrober som bildar toxiner och främjar migration av histaminliknande substanser till källan till inflammation. När katarralskolecystit i slemhinnan uppträder svullnad, förtjockning av kroppens vägg på grund av infiltrering av dess makrofager och leukocyter.

Progressionen av den patologiska processen leder till spridningen av inflammation i de submukosala och muskulära skikten. Organets kontraktile kapacitet minskar till pares, dess dräneringsfunktion försämras ännu mer. I den infekterade gallan uppträder en blandning av pus, fibrin, slem. Övergången av den inflammatoriska processen till närliggande vävnader bidrar till bildandet av en perivaskulär abscess och bildandet av purulent exsudat leder till utvecklingen av flegmonisk cholecystit. Som ett resultat av cirkulationssjukdomar förekommer blödningsfokuser i organs vägg, områden av ischemi framträder och därefter nekros. Dessa förändringar är karakteristiska för gangrenös cholecystit.

klassificering

I gastroenterologi finns det flera klassificeringar av sjukdomen, som var och en är av stor betydelse, ger specialister möjlighet att tillskriva dessa eller andra kliniska manifestationer till en specifik typ av sjukdom och välja en rationell behandlingsstrategi. Med tanke på etiologin är två typer av cholecystit distinkt:

• STEN-. Konkretioner finns i kroppshålan. Beräknad cholecystit står för upp till 90% av alla fall av sjukdomen. Kan åtföljas av intensiv symptomatologi med biverkningar av gallkolik eller under lång tid att vara asymptomatisk.
• Icke-beräknande (stoneless). Det är 10% av alla cholecystitier. Det kännetecknas av frånvaron av stenar i organs lumen, en gynnsam kurs och sällsynta exacerbationer, vanligtvis förknippade med alimentära fel.

Beroende på svårighetsgraden av symtom och typen av inflammatoriska och destruktiva förändringar kan cholecystitis vara:

• Sharp. Ledsaget av svåra tecken på inflammation med våldsam start, livliga symtom och symtom på förgiftning. Smärtan är vanligtvis intensiv, vågig i naturen.
• Kronisk. Maniveras av en gradvis långsam kurs utan märkta symptom. Smärtsyndrom kan vara frånvarande eller ha en matt, lågintensiv natur.

Enligt svårighetsgraden av kliniska manifestationer utmärks följande sjukdomsformer:

• Lätt. Det kännetecknas av lågintensitets smärtsyndrom som varar i 10-20 minuter, vilket stoppas av sig själv. Matsmältningsstörningar detekteras sällan. Exacerbation sker 1-2 gånger om året, varar inte mer än 2 veckor. Funktionen hos andra organ (lever, bukspottkörtel) förändras inte.
• Måttlig svårighetsgrad. Smärtbeständig med svåra dyspeptiska störningar. Exacerbations utvecklas oftare 3 gånger om året, varar mer än 3-4 veckor. Det finns förändringar i levern (ökat ALT, AST, bilirubin).
• Heavy. Ledsaget av uttalad smärta och dyspeptiska syndrom. Exacerbations är frekventa (vanligtvis en gång i månaden), långvarig (mer än 4 veckor). Konservativ behandling ger ingen signifikant förbättring av hälsan. Funktionen hos angränsande organ är nedsatt (hepatit, pankreatit).

Genom arten av flödet av den inflammatoriska-destruktiva processen utmärks:

• Återkommande kurs. Manifierad av perioder av förvärring och fullständig remission, under vilken det inte finns några manifestationer av kolecystit.
• Monotont flöde. Ett typiskt symptom är brist på eftergift. Patienter klagar på konstant smärta, obehag i rätt buk, upprörd avföring, illamående.
• Intermittent flöde. Mot bakgrund av konstanta milda manifestationer av cholecystit, uppträder periodiskt exacerbationer av varierande svårighetsgrad med symtom på förgiftning och gallkolik.

Symptom på cholecystit

Kliniska manifestationer beror på arten av inflammationen, närvaron eller frånvaron av konkretioner. Kronisk cholecystit uppstår oftare akut och brukar ha en böljande kurs. Under exacerbationsperioden, med stonlös och beräknad form, uppträder paroxysmal smärta av varierande intensitet i högra buken och utstrålar till höger axel, axelblad, krageben. Smärta resultat från ohälsosam kost, tung fysisk ansträngning, svår stress. Smärtssyndrom åtföljs ofta av vegetativa-kärlsjukdomar: svaghet, svettning, sömnlöshet, neuroslika tillstånd. Förutom smärta är det illamående, kräkningar med gallblandning, nedsatt pall, uppblåsthet.

Patienter noterar en ökning av kroppstemperaturen till febrila värden, frossa, en känsla av bitterhet i munnen eller en böjande bitter. I allvarliga fall upptäcks symtom på förgiftning: takykardi, andfåddhet, hypotoni. När den beräknade formen på bakgrund av persistenta kolestaser observerade yellowness av huden och sclera, klåda. I eftergivningsfasen är symtomen frånvarande, ibland finns det obehag och tyngd i området med rätt hypokondrium, upprörd avföring och illamående. Ibland kan kolecystokardialt syndrom inträffa, kännetecknat av smärta bakom barkhinnan, takykardi och rytmförstöring.

Akut kolecystis utan sten diagnostiseras sällan, uppträder som tillfällig nagande smärtor i hypokondriumet på höger efter att äta, dricka alkoholhaltiga drycker. Denna form av sjukdomen uppstår ofta utan matsmältningsstörningar och komplikationer. Med en akut beräknad form överväger kolestassymptom (smärta, klåda, yellowness, bitter smak i munnen).

komplikationer

Med en lång kurs kan det finnas en övergång av inflammation till närliggande organ och vävnader med utvecklingen av kolangit, pleurisy, pankreatit, lunginflammation. Brist på behandling eller sen diagnos i sjukdomens flegmonösa form leder till att gallblåsan ger empyema. Övergången av en purulent-inflammatorisk process till närliggande vävnader åtföljs av bildandet av en paravesisk abscess. Vid perforering av orgelväggen med kalkyl eller purulent fusion av vävnader förekommer gallflöde i bukhålan med utveckling av diffus peritonit, som i frånvaro av nödåtgärder kan sluta i dödsfallet. När bakterier går in i blodomloppet, uppträder sepsis.

diagnostik

Den största svårigheten att verifiera en diagnos är definitionen av sjukdoms typ och art. Det första diagnossteget är samråd med en gastroenterolog. En specialist, på grundval av klagomål, studerar sjukdomshistorien, genomgår en fysisk undersökning, kan upprätta en preliminär diagnos. Vid undersökning avslöjas positiva symptom på Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. För att bestämma typ och svårighetsgrad av sjukdomen utförs följande undersökningar:

• Gallblåsans ultraljud. Det är den viktigaste diagnostiska metoden, så att du kan ställa in kroppens storlek och form, dess väggtjocklek, kontraktil funktion, närvaron av stenar. Hos patienter med kronisk cholecystit visualiseras förtjockade sklerotiska väggar av den deformerade gallbladdern.
• Fractional duodenal sounding. Under förfarandet samlas tre portioner av gallan (A, B, C) för mikroskopisk undersökning. Med hjälp av denna metod kan du utvärdera motilitet, färg och konsistens hos gallan. För att upptäcka den patogen som orsakade bakteriell inflammation, bestämma floraens känslighet för antibiotika.
• Cholecystocholangiography. Gör det möjligt för dig att få information om gallblåsans arbete, gallret i dynamiken. Med hjälp av röntgenkontrastmetoden detekteras en överträdelse av biliets motorfunktion, kalkyl och organdeformitet.
• Laboratoriet blodprov. Under den akuta perioden i KLA detekteras den accelererade erytrocytsedimenteringshastigheten av neutrofila leukocytos. I den biokemiska analysen av blod finns en ökning av nivån av ALT, AST, kolesterolemi, bilirubinemi etc.

I tvivelaktiga fall, för att studera arbetet i gallvägarna, hepatobiliär scintigrafi, FGDS, MSCT i gallblåsan och diagnostisk laparoskopi utförs dessutom. Differentiell diagnos av cholecystit utförs med akuta sjukdomar som åtföljs av smärtssyndrom (akut pankreatit, appendicit, perforerat magsår och 12 duodenalsår). En cholecystitisk klinik ska särskiljas från en attack av njurkolik, akut pyelonefrit och högsidig lunginflammation.

Cholecystitisk behandling

Basen för behandlingen av akut och kronisk icke-beräknad cholecystit är en komplex läkemedels- och dietterapi. Med ofta återkommande beräknade former av sjukdomen eller med hotet av komplikationer, tillgriper de kirurgiskt ingrepp på gallblåsan. De viktigaste anvisningarna vid behandling av cholecystit är erkända:

1. Dietterapi. Dieten anges i alla skeden av sjukdomen. Rekommenderad fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen i kokad, stuvad och bakad form. Undvik långa pauser mellan måltiderna (mer än 4-6 timmar). Patienter rekommenderas att utesluta alkohol, bönor, svamp, fett kött, majonnäs, kakor.
2. Drogterapi. I akut cholecystit, är smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel förskrivna. När patogena bakterier detekteras i gallan används antibakteriella medel baserat på typen av patogen. Under remission används koleretiska läkemedel som stimulerar gallbildning (koleretics) och förbättrar gallflödet från kroppen (cholekinetik).
3. Sjukgymnastik. Rekommenderas i alla skeden av sjukdomen för anestesi, minskande tecken på inflammation, återställning av gallblåsans ton. När kolecystit föreskrev inductotermi, UHF, elektrofores.

Avlägsnande av gallblåsan utförs med försummad cholecystit, ineffektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder, den beräknade formen av sjukdomen. Två organiska borttagningstekniker har funnit bred tillämpning: öppen och laparoskopisk cholecystektomi. Öppen operation utförs med komplicerade former, förekomsten av obstruktiv gulsot och fetma. Video laparoskopisk cholecystektomi är en modern lågkollisionsteknik, vars användning minskar risken för postoperativa komplikationer, förkortar rehabiliteringsperioden. I närvaro av stenar är icke kirurgisk krossning av sten möjlig med användning av extrakorporeal chockvåglitotripsy.

Prognos och förebyggande

Sjukdomens prognos beror på svårighetsgraden av cholecystit, snabb diagnos och korrekt behandling. Med regelbunden medicinering, kost och kontroll av exacerbationer är prognosen gynnsam. Utvecklingen av komplikationer (celluliter, kolangit) försämrar sjukdomen prognosen, kan orsaka allvarliga konsekvenser (peritonit, sepsis). För att förhindra exacerbationer bör man följa principerna om rationell näring, eliminera alkoholhaltiga drycker, hålla en aktiv livsstil och omorganisera inflammationsfoci (antrit, tonsillit). Patienter med kronisk cholecystit rekommenderas att genomgå en ultraljudsskanning av hepatobiliärsystemet årligen.

Cholecystit - vad det är, orsaker, tecken, symptom, behandling hos vuxna, kost och förebyggande

Cholecystit är en sjukdom (inflammation) i gallblåsan, vars huvudsymptom är allvarlig smärta i höger sida när kroppen ändras. Varje år ökar antalet sjukdomar med 15% och förekomsten av sten ökar årligen med 20% bland den vuxna befolkningen. Det har observerats att män är mindre benägna att kolecytism än kvinnor efter 50 år.

Vilken typ av sjukdom, vad som orsakar och karaktäristiska tecken hos vuxna, liksom behandlingsmetoder och kost för gallbladderens normala funktion kommer att diskuteras senare i artikeln.

Cholecystitis: vad är det?

Cholecystitis (cholecystitis) är en akut inflammatorisk process som uppträder i gallblåsan hos en person. Grundprinciperna för utvecklingen av den inflammatoriska processen i gallbladderväggen: närvaron av mikroflora i blåsans lumen och kränkning av gallret.

Galstolens roll i digestionens fysiologi:

• Spädar mat som behandlas av magsaft, förändrar gastrisk matsmältning i tarmarna.
• Stimulerar peristaltiken i tunntarmen;
• Det aktiverar produktionen av fysiologiskt slem, som utför en skyddsfunktion i tarmarna.
• Neutraliserar bilirubin, kolesterol och ett antal andra ämnen;
• Det utlöser matsmältningsenzymer.

För närvarande lider 10-20% av den vuxna befolkningen av kolecystit, och denna sjukdom tenderar att växa ytterligare. Detta beror på en stillasittande livsstil, näringens natur (överdriven konsumtion av mat rik på animaliska fetter - fett kött, ägg, smör), tillväxt av endokrina störningar (fetma, diabetes mellitus).

klassificering

Beroende på hur länge sjukdomen är, finns det följande:

Akut kolecystit

Akut acneless cholecystit är sällsynt, fortsätter vanligen utan komplikationer och slutar med återhämtning, ibland kan det bli en kronisk form. Sjukdomen utvecklas oftast i närvaro av stenar i gallblåsan och är en komplikation av gallstenssjukdom.

Kronisk form

Kronisk cholecystit. Gallblåsans inflammation uppträder långsamt och gradvis, ofta utan tydliga tecken på sjukdom. Som i den akuta formen kan patienten uppleva smärta på höger sida, i hypokondrium, speciellt efter en skarp skaka av kroppen.

Både akut och kronisk cholecystit kan vara:

• kalkylerande (dvs associerad med bildandet av stenar i bubblan når dess andel 80%);
• stoneless (upp till 20%).

Hos unga patienter finns vanligtvis kolecystit utan stenar, men sedan 30 års ålder ökar frekvensen av verifiering av beräknad cholecystit snabbt.

Av arten av inflammation är de:

• katarral;
• purulent;
• gangrenous;
• abscess;
• Blandat.

skäl

Den vanligaste orsaken till cholecystit är mikrober in i kroppen och deras efterföljande utveckling. Cholecystit kan provocera streptokocker, E. coli, enterokocker, stafylokocker. Därför används antibiotika för behandling.

Vanliga orsaker:

• Medfödda missbildningar av gallblåsan, graviditet, abdominala organers prolapse
• Biliär dyskinesi
• Gallsten sjukdom
• Närvaron av maskbesmittning - ascariasis, giardiasis, starkyloidos, opisthorchiasis
• Alkoholism, fetma, ett överflöd av feta, kryddiga livsmedel i kosten, ett brott mot kosten.

Inflammatoriska processer i gallblåsan eller angränsande organ leder till en förändring i den naturliga balansen mellan biokemiska parametrar och tumörer. Bristen på en adekvat reaktion leder till störningar av metaboliska processer, i synnerhet till ett dåligt utflöde av gallan och följaktligen till kolecyter.

• dålig kost med dominans av feta, kryddiga, kryddiga och salta livsmedel;
• misslyckande att äta (långa pauser mellan måltiderna, riklig kvällsmåltid, brist på varm mat);
• alkoholmissbruk
• tobaksrökning
• brist på motion;
• kronisk förstoppning och förgiftning;
• allergiska reaktioner;
• åldersproblem i blodtillförseln till bukorganen;
• trauma;
• ärftlig faktor.

Symptom på cholecystit hos vuxna

Det vanligaste symptomet för kolecystit, som de flesta patienter klagar - smärta under revbenen på höger sida, särskilt när man byter position kroppen, som kan kännas i sin högra skulderbladet, sidan av halsen. Smärtan passerar efter en tid på egen hand eller efter att ha tagit smärtstillande medel, men senare blir det en gradvis ökning av smärta, och då blir det regelbundet.

Typiska symptom på cholecystit:

• Närvaron av tråkig smärta till höger, ovanför midjan, svarar på axelbladet, nedre delen av ryggen, armen;
• brist på aptit;
• matsmältningsproblem
• oändlig illamående
• böjande bitter;
• kränkning av gasbildning
• utseende frossa;
• tecken på gulsot på huden.

Patienterna kan uppleva långt ifrån alla listade symtom. Deras svårighetsgrad varierar från knappt märkbar (med en långsam kronisk kurs) till nästan outhärdlig (till exempel vid gallkolik - plötsligt angrepp med intensiv smärta).

De viktigaste symptomen på kronisk cholecystit:

• Matsmältningsbesvär, kräkningar, illamående, aptitlöshet
• Mjuk smärta till höger under revbenen, utstrålande mot ryggen, scapula
• Bitterhet i munnen, burping med bitterhet
• Tunghet i rätt hypokondrium
• Gulning av huden är möjlig.

Förekomsten av en attack

Anfallet av cholecystit utvecklas av många anledningar. Här är de vanligaste:

• gallsten sjukdom;
• infektion i gallgångarna; sjukdomar i magen, vilket leder till störningar i gallsrörelsen
• gallstasis;
• vaskulär ocklusion av gallvägarna som ett resultat av ateroskleros.

Med början av cholecystit är symptomen som följer:

• Utseendet av akut, skarp smärta till höger, ovanför midjan;
• gulning av huden;
• kräkningar efter att ha ätit
• patienten kan inte hitta en plats för sig själv;
• förekomsten av allvarlig svaghet
• tryckreduktion;
• ökad hjärtfrekvens;
• akut bitterhet i munnen.

I fall av upprepad upprepning av akuta attacker av inflammation i gallblåsan definieras sjukdomen som kronisk. Denna form kan uppstå både i närvaro av gallstenar och i deras frånvaro. Det kan utvecklas långsamt och omärkligt under en lång period från flera månader till år, eller det kan inträffa omedelbart på grund av akut stadium av cholecystit.

Hur tar man bort en attack av cholecystit?

Anfallet av akut cholecystit är alltid plötslig, har akut uttryckta symtom.

• ge patienten lugn
• Kalla kompress på området med svår smärta (högra buken);
• lämna antispasmodiskt läkemedel (no-shpa);
• efter kräkningar, leverera mineralvatten utan gas på natriumklorid, kolvätebasis.
• ring akutvård.

• drick alkohol;
• ta andra läkemedel som inte ordinerats av en läkare
• göra enemas;
• sätt ett värmeskydd på buken.

komplikationer

Förekomsten av någon cholecystit är alltid fylld med möjlig utveckling av komplikationer. Vissa av dem är mycket farliga och kräver brådskande kirurgiska ingrepp.

Långvarig inaktivitet kan leda till utveckling av ganska obehagliga komplikationer:

• kolangit;
• fistelbildning i magen, leverböjning, duodenum;
• reaktiv hepatit;
• "Avbryter" blåsan (gallblåsan utför inte längre sina funktioner i tillräcklig volym);
• perichocheal lymfadenit (inflammation utvecklas i gallkanalen);
• blåsemyama (purulent inflammation);
• tarmobstruktion;
• gallret i gallret med utseende av peritonit;
• perforering (brytning av bubblan).

diagnostik

Behandlingen av cholecystit utförs av en gastroenterolog. I den kroniska formen av sjukdomen kommer det att vara användbart att konsultera en nutritionist. Ytterligare hjälp kan ges av en fysioterapeut.

Följande aktiviteter utförs för diagnos:

• historia tar
• undersökning av patienten
• laboratorietester;
• instrumentstudier.

• Allmänt blodprov. Detekterar tecken på inflammation.
• Biokemisk analys av blod: totalt bilirubin och dess fraktioner, transaminaser, alkaliskt fosfatas, kolesterol. Det är en måttlig ökning.
• Blodsocker För diagnos av diabetes.
• Urinanalys. För differentiell diagnos av njursjukdom.
• Avföring på maskar ägg. Att identifiera Giardia, Ascaris.
• Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av gallan.
• Immunofermentativt blodprov för giardiasis.
• Analys av avföring för elastas 1. För diagnos av pankreatit.

Följande diagnostiska metoder används:

• Ultraljudsdisposition. Genomförs för att upptäcka tecken på patologiskt förändrade vävnader i gallblåsan, i vissa fall stenar;
• Cholegraphy. Metoden för röntgenundersökning, komplementär ultraljud. Används för att identifiera dolda patologier av gallblåsan;
• Prova på tolvfingertarmen. Används för att välja innehållet i tunntarmen.

Det bästa sättet att bestämma förekomst av en sjukdom är att genomföra en förskottsstudie. Ofta kan identifieringen av vissa avvikelser i gallens kemiska sammansättning kräva enbart vidhäftning till en icke-strikt diet.

Hur man behandlar cholecystit

Medicinsk taktik bestäms av form av kolecystit, dess stadium och svårighetsgrad. Akut former av sjukdomen behandlas exklusivt på sjukhuset. I kroniska fall kan patienter med milda och okomplicerade former utan sjukhusvård utan ett intensivt smärtssyndrom.

Behandling av cholecystit hos vuxna består av följande steg:

• Dietterapi. Överensstämmelse med en adekvat diet är oerhört viktigt.
• Antibiotikabehandling. Utnämningen av ett antibiotikum är möjligt efter det att inflammationen har fastställts, det vill säga genom vilken patogen patogenesen av sjukdomen orsakas.
• Symtomatisk behandling. Syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Det kan vara immunostimulerande, antihistamin, lugnande medel, koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer.
• Överensstämmelse med regimen, fysioterapi, särskilt i perioder av eftergift.

mediciner

Cholecystitis droger ska tas med stor försiktighet, eftersom med fel urval eller order av deras mottagning ökar risken för förvärring av sjukdomen. Detta gäller speciellt i närvaro av stenar i koleretisk vesikel.

1. En indikation för behandling av cholecystit med antibiotika är en exacerbation av inflammatorisk process i gallvägen, åtföljd av smärta, temperatur. Behandlingen av antibiotikabehandling är icke-hållbar (7-10 dagar). Antibiotika måste användas i kombination med baktisubtil och alltid med vitaminer (C, Grupp B, A).
2. antibakteriella medel (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, etc.);
3. antiparasitiska läkemedel (beroende på parasitens natur, det föreskrivs - makromär, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, etc.);
4. För smärta, ta antispasmodik. Detta är den traditionella no-spa (2 tabletter tre gånger om dagen, men inte mer, kolla sidoeffekter i sammanfattningen och se till att det är ett allvarligt läkemedel och en överdos är inte tillåtet), papaverin (finns i ljus - Många säger att effekten är ännu bättre än från tabletter), Duspatalin 1 tablett 2 gånger, 20 minuter före måltider.
5. Om du behöver stärka utsöndringen av gallan, ordinerad medicinering: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Till mag-tarmkanalen ger inte misslyckanden, det fanns ingen svårighetsgrad, matsmältningsbesvär, det rekommenderas att dricka enzymdroger: "Festal"; "Mezim"; "Pankreatin".
7. Vitaminbehandling (under akut tid, vitamin A, C, B1, B2, PP och ytterligare kurser av vitaminerna B6 och B12, B15, B5, E) bör vara en obligatorisk del av behandlingen av patienter med cholecystit.

Var noga med att rådgöra med en läkare som på basis av en diagnos kommer att förskriva dig en behandlingskurs för cholecystit, varpå den positiva prognosen för återhämtning ökar kraftigt!

• fytoterapi - te med immortelle, jägare, majsstammar, mint;
• blindprovning (tubage) - utförs 1 gång om 7 dagar, endast i frånvaro av vidhäftningar och uttalad minskning av gallgångarna;
• fysioterapi - elektrofores, diatermi, mudterapi, inductotermi.

Behandling av kronisk cholecystit är huvudsakligen inriktad på att stimulera processen med gallutsläpp, eliminering av krampaktiga fenomen i gallkanalen och gallblåsan. Också genomfört en uppsättning åtgärder som är utformade för att förstöra orsaksmedlet för inflammation.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineras ofta för akut cholecystit. Till skillnad från akut blindtarmsbesvär är beslutet att utföra kirurgisk manipulation inte omedelbart tagen. Läkare i flera dagar kan övervaka sitt tillstånd, göra en biokemisk analys av innehållet i gallblåsan, utföra en ultraljud, ta blod för analys, och endast när man bestämmer sig för hela bilden av sjukdomsutvecklingen är det slutliga beslutet fattat.

Oftast är det stensjukdom som orsakar cholecystektomi. Med sen behandling av sjukdomen förstörs gallblåsans väggar och matsmältningsprocessen störs. Operationen kan utföras på två sätt: laparoskopi och öppen cholecystektomi.

Syftet med operationen i kolecystit är att avlägsna det inflammatoriska fokuset, d.v.s. gallblåsan, som den främsta källan till sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att försäkra sig om att gallgångarna är helt lämpliga, för att avlägsna hinder och för att säkerställa den fria passagen av gallan i tarmarna.

Det är naturligtvis möjligt att undvika kirurgi om du söker behandling vid de första symtomen, och följ även en diet och följ alla läkares rekommendationer.

diet

Med cholecystit rekommenderas det att ta mat i små portioner, så ofta som möjligt, minst 4-5 gånger om dagen. Det rekommenderas starkt att göra en diet med en konstant måltidstid. Det är mycket viktigt att gallan inte stagnerar. Det mycket intaget av mat i kroppen per timme kan betraktas som ett koleretiskt medel, särskilt eftersom det är naturligt för ett försvagat gastrointestinalt system.

Tre huvudriktningar av kosten för cholecystit:

• Avlastning av levern och andra matsmältningsorgan.
• Normalisering av gallan.
• Förbättra prestationen i matsmältningskanalen.

Det är tillåtet under de första sjukdomsdagen att använda:

• nyberedda (inte konserverade!) juice från bär och frukter;
• mineralvatten utan gas;
• sött te är inte starkt;
• buljong höfter (om det inte finns kontraindikationer för dess användning).

Efter att ha minskat de akuta symtomen på den aktuella sjukdomen (som regel sker detta efter 1-2 dagar) får patienten lägga till renade soppor, slemhinnor, gelé, sött te med krackor i kosten (de ska vara gjorda av vitt bröd).

• soppor med grönsaksbuljong med olika spannmål, grönsaker, pasta, borscht, rödbetorssoppa, kålsoppa, färskkål, mjölk med spannmål, frukt med ris;
• Lågfettvaror av kött, fjäderfä (kyckling, kalkon) och fisk (torsk, is, zander, kummel, navaga etc.) kokt, bakat (förkokt), stewed (med borttagning av juice) biff stroganoff, pilaf från kokt kött. Kött och fjäderfä kokas huvudsakligen av en bit, det är också möjligt i form av kotletter, kotletter, köttbullar;
• färska tomater, gurkor, morötter, kål; kokta och stuvade morötter, potatis, betor, korg, pumpa, blomkål.
• Syrlig surkål, färska örter (persilja, dill), baljväxter - gröna ärtor är tillåtna. Lök får läggas till disk efter kokning;

Förteckningen över föredragna vätskor för cholecystit innefattar:

• icke-kolsyrade mineralvatten;
• juice från frukter och bär;
• te utan socker, svag;
• compote rosehip.

• Fettmat är animaliska fetter: fläsk, lamm, anka, ägg, smör, choklad.
• Det är nödvändigt att utesluta stekt. Dessa produkter hindrar matsmältningen av patienter med cholecystit, eftersom gallan går in i tarmen dåligt.
• Alkohol (särskilt öl och champagne) - det bidrar till utseende av gallstenar.
• Salt, surt, kryddigt och rökt - de bidrar till produktionen av gall, vilket kan orsaka utsträckning av det inflammerade organet.
• Också måste glömma kolsyrade drycker och kaffe.

Observera: inga förfaranden för utspädning och borttagning av galla utan förhandsgranskning kan inte utföras kategoriskt. Om det finns till och med en liten sten i gallblåsan eller kanalen, kan den plötsliga rörelsen av gallan leda patienten till operationsbordet för att ge akut kirurgisk vård.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för cholecystit, var noga med att rådgöra med en gastroenterolog.

1. Corn silke - 10 g häll 200 ml vatten, koka i 5 minuter, ta ¼ kopp 3 gånger om dagen före måltider.
2. Juften av en citron och en matsked salt häll en liter kokt vatten och drick på morgonen på en tom mage. Effektivt sätt att tömma gallblåsan.
3. Pumpa. Koka upp så många pumpade rätter som möjligt. Att ta emot nypressad juice från massan av en grönsak är användbar (200 ml per dag).
4. Tillsätt i kokande vatten 2 tsk odödliga blommor, 2 tsk lingonberry löv, 3 tsk knotweed och 1 tsk apelsin kamille blommor. Låt det smälta i 2-3 timmar. Ta ½ kopp tre gånger om dagen.
5. Blanda ingredienserna i de angivna mängderna: pepparmynta, kamomill, apotek, njurtea - 2 matskedar; mylyanyanka läkemedel, vanlig hoppa (koner) - 3 msk. l. För 1 liter kokande vatten, ta 3 matskedar av samlingen. Ta 100 ml 6 gånger om dagen.
6. Ta 2 teskedar krossad salvia blad medicinskt, brygg 2 koppar kokande vatten. Insistera 30 minuter, stam. Ta 1 matsked varannan timme för inflammation i gallblåsan, lever.

förebyggande

Huvudförhindringen av cholecystit är att avsevärt minska sannolikheten för förekomsten av stenar i gallblåsan. Och för att förhindra bildandet av stenar måste du vara försiktig med din kost och de produkter som konsumeras dagligen.

För att förhindra uppkomsten av symptom på inflammatoriska processer i gallblåsans väggar hos vuxna, är det nödvändigt att förhindra cholecystitus hemma, inklusive:

1. Följ kosten, begränsa konsumtionen av feta och stekta livsmedel, utesluta alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, ge företräde till fraktionerad näring, sträva efter att normalisera kroppsvikt.
2. I tid för att genomföra rehabilitering av möjliga infektionsfält i kroppen - orgorna i munhålan och nasofarynxen.
3. En gång i året för att genomgå en medicinsk undersökning med hjälp av metoden för ultraljudsbehandling av hepatobiliärsystemet.

De aktuella upptäckta och föreskrivna symptomen och behandling av cholecystit hos vuxna, fullständig överensstämmelse med instruktioner från den behandlande läkaren - allt detta gör prognosen för behandling av akut cholecystit ganska optimistisk. Men även i händelse av en kronisk kurs i den patologiska processen förlorar patienten sin förmåga att arbeta endast under exacerbationsperioden. Resten av tiden känns han bra.