Test av glukostolerans

  • Produkter

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är en laboratorieanalys som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är ett enkelt kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Dess hormonnivåer i blodet regleras av bukshormons hormoner: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivåerna och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Till noten: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för organismen och utför inte några funktioner. Nya studier har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, en nephrologist, en gastroenterolog, en barnläkare, en kirurg, en terapeut.

Glukostolerans testet är tilldelat i följande fall:

  • glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
  • kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
  • genetisk predisposition till diabetes;
  • bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
  • glukosuri på bakgrund av andra processer:
    • tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhormoner);
    • leverdysfunktion;
    • infektionssjukdomar i urinvägarna;
    • graviditet;
  • Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
  • prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
  • Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: a trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som gör att du kan bedöma graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (Langerhansöarna). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av terapi som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

  • drabbades nyligen av hjärtinfarkt eller stroke;
  • Nyligen (upp till 3 månader) operation;
  • slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
  • preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Insulinglukos Tolerans Test

Här är några symtom som kan indikera insulinresistens.
1) överviktig (speciellt om den befinner sig i midjeområdet)
2) Oljig ansiktshud och fettigt hår
3) klåda i hårbotten
4) akne, även om ålder inte längre är ungdomar
5) oregelbunden cykel
6) starkt begär för sötsaker och mjöl ("jag ska dö utan godis!")
7) typ 2 diabetiker i familjen
8) efter att ha ätit kan det vara ett hjärtslag eller tvärtom slöhet och apati
9) nedsatt minne och total koncentration. Ständigt glömmer något, du kan inte koncentrera dig
9) ja, och det mycket bekymrar oss. Håravfall, och i androgenberoende zonen (krona, hårlinje), samtidigt som den ligger på baksidan av huvudets densitet bevaras.

1) hitta ett laboratorium där inte bara glukosprov tas, utan även insulin
2) att köpa i apoteket glukospulver 75g. Ta med glukos, vatten, en sked och en plastkopp för analys.
3) fasta glukos och insulin först
4) då, precis i kliniken, kan du donera ett prov för glukos (med glukoseter. Om glukos är mer än 6,7 kan du inte dricka belastningen i form av glukos! Tänk på att IR är 100% och prediabetes har redan gått)
5) om det snabba testet är normalt, så höger i kliniken löser vi 75 g glukos i 200 ml vatten och dricker det snabbt. Vi märker 2 timmar och sätter oss ner i korridoren. Gå inte - behöver fred.
6) Efter 2 timmar passerar vi igen glukos och insulin (vi betalar naturligtvis igen)


Fick resultat. tolkning:

  • fastande glukos är normen - efter en belastning är den ungefär lika med nogakvärdet
  • insulin efter att belastningen återvände till det lågtandade värdet (dvs ungefär lika med det fasta insulinsvärdet)

2) AI är

  • fastande glukos är normen - efter en belastning är den ungefär lika med nogakvärdet
  • insulin efter belastningen ökade med mer än 3 gånger värdet på en tom mage (blev> 25-28 enheter)

3) AI är

  • fastande glukos är normen - efter belastningen under den fasta
  • efter belastning ökade insulin sannolikt med mer än 3 gånger fastningsvärdet (blev> 25-28 enheter)

4) AI är. Redan utarmad (eller på vägen) bukspottkörteln. Prediabetes eller redan diabetes

Glukostolerans test, bestämning av glukos, C-peptid, insulin, blod

Glukostoleransprovet gör att du kan utvärdera kroppens svar på glukosverkan. Under studien mäts glukosnivån på en tom mage och sedan en och två timmar efter glukosbelastningen.

Glukos är det huvudsakliga sockret som finns i blodet som används av celler för energiproduktion och den enda energikällan för hjärnceller och nervsystemet. För att säkerställa kroppens normala funktion krävs en relativt konstant nivå av glukos i blodet.

Under matsmältningen är kolhydrater uppdelade på glukos och andra näringsämnen som absorberas i tunntarmen i blodet. Insulin - ett pankreas hormon - underlättar transporter av glukos i kroppens celler. Om blodsockernivån sjunker för lågt (till exempel mellan måltiderna och efter fysisk aktivitet) utsöndrar bukspottkörteln glukagon, på grund av vilken del av glykogen som omvandlas till glukos.

I regel stiger nivån av glukos i blodet efter en måltid. Som svar frigör bukspottkörteln insulin i en mängd som motsvarar storleken och innehållet i maten. Efter nedbrytningen av kolhydrater minskar glukosnivån och bukspottkörteln stoppar frisättningen av insulin.

Proinsulin är en inaktiv molekyl som bryter ner i två delar för att bilda två molekyler, C-peptid och insulin. C-peptid produceras i samma takt som insulin, så studien av nivån av C-peptid är en typ av insulinproduktionsmarkör. C-peptid har en längre halveringstid än insulin (30-35 minuter jämfört med 5-10 minuter). Intag av insulin påverkar inte nivån av C-peptider.

Fram till nyligen trodde man att C-peptiden inte har någon fysiologisk funktion, men resultaten från de senaste studierna har visat förekomsten av specifika molekyler av C-peptider. På ytan av sådana molekyler är receptorer som påverkar det renala blodflödet såväl som det endotelrespons.

Glukostoleransprovet med bestämning av glukos, insulin och C-peptid är nödvändig för diagnos av latenta kolhydratmetabolismstörningar.

Denna analys låter dig bestämma mängden glukos, insulin och C-peptid före och efter glukosbelastningen. Analysen hjälper till att diagnostisera diabetes samt att differentiera diabetes mellitus av den första och andra typen.

metod

Referensvärden - Norm
(Glukostolerans test, bestämning av glukos, C-peptid, insulin, blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Hur man utför ett glukostoleransprov (instruktion, avkodning)

Mer än hälften av kosten hos de flesta människor består av kolhydrater, de absorberas i mag-tarmkanalen och frisätts som glukos i blodet. Glukostoleranstestet ger oss information om hur mycket och hur snabbt vår kropp kan bearbeta denna glukos, använder den som energi för muskelsystemet.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Uttrycket "tolerans" betyder i detta fall hur effektivt cellerna i vår kropp kan ta glukos. Tidig testning kan förebygga diabetes och ett antal sjukdomar orsakade av metaboliska störningar. Studien är enkel, men informativ och har ett minimum av kontraindikationer.

Det är tillåtet för alla äldre än 14 år, och under graviditeten är det vanligtvis obligatoriskt och hålls minst en gång under barnets bärande.

Metoder för glukostoleransprov

SAMMANFATTNING test för glukostolerans (GTT) upprepade gånger mäts i blodglukos: Första gången bristen på sockerarter - fastande, då - efter en viss tid efter det att glukos in i blodet. På så sätt kan du se om kroppens celler uppfattar det och hur länge det tar dem att göra det. Om mätningar är vanliga är det även möjligt att bygga en sockerkurva som visuellt återspeglar alla möjliga överträdelser.

Oftast för GTT tas glukos oralt, det vill säga de dricker helt enkelt sin lösning. Denna väg är den mest naturliga och reflekterar helt omvandlingen av sockerarter i patientens kropp efter, till exempel, en rik efterrätt. Du kan gå in i glukos direkt i venen med en injektion. Intravenös injektion används i de fall då en oral glukostoleranstest inte är möjligt - i fall av förgiftning och åtföljande kräkningar under toxemi under graviditet, såväl som i sjukdomar i mage och tarmar, vilka förvränger processerna för absorption in i blodet.

När är GTT nödvändigt?

Huvudsyftet med testet är att förhindra metaboliska störningar och förhindra att diabetes uppstår. Därför är det nödvändigt att ta ett glukostolerant test för alla riskerade såväl som för patienter med sjukdomar som kan orsakas av ett långsiktigt men något förhöjt socker:

  • överviktig, BMI;
  • upprepad hypertoni, där trycket är över 140/90 större delen av dagen;
  • gemensamma sjukdomar orsakade av metaboliska störningar, såsom gikt;
  • diagnostiserad vasokonstriktion på grund av bildandet av plack och plack på deras inre väggar;
  • misstänkt metaboliskt syndrom;
  • levercirros;
  • hos kvinnor - polycystiska äggstockar, efter fall av missfall, missbildningar, för stora barns födelse, graviditetsdiabetes mellitus;
  • tidigare identifierad glukostolerans för att bestämma sjukdomsdynamiken;
  • frekventa inflammatoriska processer i munhålan och på ytan av huden;
  • skador på nerverna, vars orsak inte är tydligt;
  • tar diuretika, östrogen, glukokortikoider som varar mer än ett år;
  • diabetes eller metaboliskt syndrom i omedelbar familj - föräldrar och syskon;
  • hyperglykemi, engångsregistrerad under stress eller akut sjukdom.

En läkare, en familjedoktor, en endokrinolog och till och med en neurolog med en hudläkare kan utfärda riktningar för glukostoleransprovet - det beror helt på vilken specialist som misstänker en glukosmetabolismstörning hos en patient.

När GTT är förbjuden

Testet stannar om glukosnivån i den (GLU) i en tom mage överskrider tröskeln på 11,1 mmol / l. Tillskott av sött i detta tillstånd är farligt, det orsakar en störning av medvetandet och kan leda till hyperglykemisk koma.

Kontraindikationer för glukostoleransprov:

  1. Vid akuta infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar.
  2. I den sista trimetern av graviditeten, särskilt efter 32 veckor.
  3. Barn upp till 14 år.
  4. Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit.
  5. I närvaro av endokrina sjukdomar som orsakar en ökning av blodglukos: Cushings sjukdom, ökad aktivitet i sköldkörteln, akromegali, feokromocytom.
  6. Medan du tar droger som kan snedvrida resultaten av teststeroidhormonerna, COC, diuretika från gruppen hydroklortiazid, diacarb, några antiepileptika.

I apotek och medicinsk utrustning kan du köpa glukoslösning, billiga glukometrar och även bärbara biokemiska analysatorer som bestämmer 5-6 blodtal. Trots detta är ett hem glukostolerans test förbjudet utan medicinsk övervakning. För det första kan sådant oberoende leda till en kraftig försämring av tillståndet upp till kallelsen av en ambulans.

För det andra är noggrannheten hos alla bärbara enheter otillräckliga för denna analys. Därför kan indikatorerna som erhållits i laboratoriet variera avsevärt. Det är möjligt att använda dessa enheter för bestämning av socker på tom mage och efter den naturliga glukosbelastningen - den vanliga måltiden. Det är bekvämt med hjälp av att identifiera produkter som har maximal effekt på blodsockernivån och att göra en personlig kost för förebyggande av diabetes eller kompensation.

Det är också oönskat att genomgå ett muntligt och intravenöst glukostoleransprov ofta, eftersom det är en allvarlig belastning för bukspottkörteln och, om det regelbundet utförs, kan leda till dess uttömning.

Faktorer som påverkar GTT: s tillförlitlighet

När testet passeras görs den första mätningen av mängden glukos på en tom mage. Detta resultat anses vara den nivå som de övriga mätningarna kommer att jämföras med. Den andra och efterföljande indikatorerna beror på korrekt administrering av glukos och noggrannheten hos den använda utrustningen. Vi kan inte påverka dem. Men själva patienten är fullt ansvarig för tillförlitligheten hos den första mätningen. Ett antal anledningar kan snedvrida resultaten, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förberedelsen av GTT.

Felaktigheten i de erhållna uppgifterna kan vara resultatet av:

  1. Alkohol på kvällen för studien.
  2. Diarré, intensiv feber eller otillräckligt vattenintag som ledde till uttorkning.
  3. Svårt fysiskt arbete eller intensiv träning i 3 dagar före provet.
  4. Drastiska förändringar i kosten, särskilt i samband med begränsningen av kolhydrater, fastande.
  5. Rökning på natten och på morgonen före GTT.
  6. Stressiga situationer.
  7. Kall, inklusive lungorna.
  8. Återvinningsprocesser i kroppen i den postoperativa perioden.
  9. Sängstöd eller en kraftig nedgång i normal fysisk aktivitet.

Vid mottagandet av en hänvisning till analysen måste den behandlande läkaren informeras om alla läkemedel som tas, inklusive vitaminer och preventivmedel. Han kommer att välja vilken av dem som måste avbrytas 3 dagar före GTT. Vanligtvis är det läkemedel som minskar socker, preventivmedel och andra hormonella droger.

Testförfarande

Trots det faktum att glukostoleransprovet är mycket enkelt måste laboratoriet spendera ca 2 timmar, under vilken förändringen av sockernivån kommer att analyseras. Gå en promenad vid den här tiden kommer inte att fungera, som den nödvändiga kontrollen av personalen. Vanligtvis uppmanas patienterna att vänta på en bänk i laboratoriekorridoren. Att spela spännande spel på telefonen är inte heller värt det - emotionella förändringar kan påverka glukosupptagningen. Det bästa valet är en informativ bok.

Steg för detektering av glukostolerans:

  1. Den första bloddonationen utförs nödvändigtvis på morgonen, i en tom mage. Perioden från den sista måltiden är strikt reglerad. Det ska inte vara mindre än 8 timmar så att förbrukade kolhydrater har tid att utnyttjas, och inte mer än 14, så att kroppen inte börjar svälta och absorberar glukos i icke-standardiserade kvantiteter.
  2. En glukosbelastning är ett glas sött vatten som du behöver dricka inom 5 minuter. Mängden glukos i den bestäms strikt individuellt. Vanligen löses 85 g glukosmonohydrat i vatten, vilket motsvarar en ren 75 gram. För personer mellan 14 och 18 år beräknas den nödvändiga belastningen av deras vikt - 1,75 g ren glukos per kg massa. Med en vikt över 43 kg är den normala vuxna dosen tillåten. För överviktiga personer ökas belastningen till 100 g. Med intravenös administrering minskas delen av glukosen kraftigt, vilket medger att man tar hänsyn till förlusten vid matsmältningen.
  3. Repetera donera blod 4 gånger - varje halvtimme efter belastningen. Enligt dynamiken av att minska socker är det möjligt att bedöma kränkningar i dess ämnesomsättning. Vissa laboratorier utför blodprov två gånger - i tom mage och efter 2 timmar. Resultatet av denna analys kan vara opålitligt. Om toppen av blodsockern faller vid en tidigare tid kommer den att förbli oregistrerad.

En intressant detalj är att citronsyra läggs till en söt sirap eller bara en citronskiva ges. Varför har citron och hur påverkar det mätningen av glukostolerans? Det har ingen inverkan på sockernivån, men det gör det möjligt att eliminera illamående efter ett enda intag av en stor mängd kolhydrater.

Laboratories glukosprov

För närvarande tar inte blodet från fingret nästan. I moderna laboratorier är standarden att arbeta med venöst blod. När man analyserar det är resultaten mer exakta, eftersom det inte blandas med extracellulär vätska och lymf, som kapillärblod från ett finger. Nuförtiden förlorar inte staketet från en ven, och i procedurens sjuklighet - laserskarpa nålar gör punkteringen nästan smärtfri.

När blod tas för glukostolerans, placeras det i speciella rör som behandlas med konserveringsmedel. Det bästa alternativet är användningen av vakuumsystem, blodet som flyter jämnt på grund av skillnaden i tryck. Detta undviker destruktion av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar som kan snedvrida testresultaten eller till och med göra det omöjligt att genomföra det.

Teknikerens uppgift vid detta skede är att undvika blodskador - oxidation, glykolys och koagulering. För att förhindra oxidation av glukos ligger natriumfluorid i rören. Fluorjoner i det förhindrar nedbrytningen av glukosmolekylen. Glycerade hemoglobinändringar undviks genom att använda svala rör och sedan placera proverna i kylan. EDTA eller natriumcitrat används som antikoagulantia.

Sedan placeras röret i en centrifug, det delar blodet i plasma och formade element. Plasma överförs till ett nytt rör, och bestämningen av glukosnivå kommer att inträffa i den. Många metoder har utvecklats för detta ändamål, men nu används två av dem i laboratorier: glukosoxidas och hexokinas. Båda metoderna är enzymatiska, deras verkan är baserad på kemiska reaktioner av enzymer med glukos. De ämnen som erhålls som ett resultat av dessa reaktioner undersöks med hjälp av en biokemisk fotometer eller på automatiska analysatorer. En sådan väletablerad och välutvecklad blodprovsprocess möjliggör erhållande av tillförlitliga uppgifter om dess sammansättning, jämförande resultaten från olika laboratorier, med användning av likformiga normer av glukosnivåer.

Normal GTT-prestanda

Glukosnormer för det första blodprovet vid GTT

Nej. GTT, glukostoleransprov med bestämning av glukos i venöst blod på tom mage och efter träning efter 2 timmar

  • följ en vanlig diet utan att begränsa kolhydrater
  • eliminera faktorer som kan orsaka uttorkning (otillräcklig dricksreglering, ökad fysisk aktivitet, närvaro av tarmsjukdomar);
  • Avstå från att ta mediciner, vars användning kan påverka resultatet av studien (salicylater, orala preventivmedel, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C" etc.).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter och omvandlingsfaktorer: se test nr 16 - blodglukos.

Test av glukostolerans med insulin i blodet

Glukostoleransprovet består i att bestämma plasmaglukosnivån och insulin på tom mage och 2 timmar efter kolhydratbelastningen för att diagnostisera olika störningar av kolhydratmetabolism (insulinresistens, nedsatt glukostolerans, diabetes, glykemi).

Ryska synonymer

Engelska synonymer

Glukostolerans, GTT, Test för oral glukostolerans.

Forskningsmetod

Elektrokemiluminescerande immunanalys - insulin; enzymatisk UV (hexokinas) - glukos.

Måttenheter

Mmol / l (millimol per liter) - glukos, mC / ml (mikroenhet per milliliter) - insulin.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Ät inte inom 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  • Helst utesluta (i samråd med läkaren) läkemedel inom 24 timmar före studien.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Allmän information om studien

Glukostoleransprov är en mätning av fast blodglukos och 2 timmar efter oral administration av glukoslösning (vanligtvis 75 g glukos). Om du tar en glukoslösning ökar blodsockernivån under den första timmen, då genereras insulin normalt i bukspottkörteln och blodglukosenivån normaliseras inom den andra timmen.

Glukostoleransprovet, som används vid diagnos av diabetes (inklusive graviditetsdiabetes), är ett känsligare test än fastande glukos. I klinisk praxis används glukostolerans testet för att upptäcka diabetes före och förekomsten av diabetes med personer med en fast blodglukosnivå. Dessutom rekommenderas detta test för tidig upptäckt av diabetes hos individer med ökad risk (övervikt, diabetes hos släktingar, med tidigare upptäckta fall av hyperglykemi, metaboliska sjukdomar etc.). Glukostoleransstestet är kontraindicerat i högt till lågt glukosnivå (mer än 11,1 mmol / l), såväl som vid akuta sjukdomar hos barn under 14 år, under graviditetens sista trimester, när vissa grupper av läkemedel används (till exempel steroidhormoner).

För att öka klinisk signifikans används bestämningen av insulinns nivå i blodet i samband med mätningen av glukosnivåer i glukostolerantprovet. Insulin är ett hormon som produceras av pankreas beta celler. Dess huvudsakliga funktion är att minska koncentrationen av glukos i blodet. Att veta insulinnivåerna före och efter att glukoslösningen tagits, med glukostoleransprovet, kan svärdet av bukspottskörtelresponsen bedömas. Om avvikelser av resultat från normala nivåer av glukos och insulin detekteras, underlättas diagnosen av det patologiska tillståndet, vilket åtföljs av en tidigare och mer exakt diagnos.

Det är viktigt att notera att utnämningen och tolkningen av resultaten av glukostoleransprovet med mätning av blodinsulinnivå endast görs av den behandlande läkaren.

Vad används forskning för?

  • Att diagnostisera störningar i kolhydratmetabolism.

När är en studie planerad?

  • Med symptom på hypoglykemi för att klassificera olika typer av diabetes;
  • vid bestämning av förhållandet glukos / insulin, såväl som att bedöma insulinutsöndring och p-cellfunktion;
  • vid upptäckt av insulinresistens hos patienter med arteriell hypertension, hyperurikemi, förhöjda nivåer av triglycerider i blodet, typ 2-diabetes;
  • om insulin är misstänkt
  • vid undersökning av patienter med fetma, diabetes, metaboliskt syndrom, polycystiskt äggstockssyndrom, kronisk hepatit, leverfri alkoholfri steatos;
  • vid bedömning av risken för utveckling av diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.

Vad betyder resultaten?

glukos

På en tom mage: 4,1 - 6,1 mmol / l;

efter 120 minuter efter laddning: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Diagnostiska kriterier för diabetes och andra blodsockersjukdomar *

Insulinglukos Tolerans Test

Enkelt och pålitligt test

I andra, ganska frekventa fall (insufficiens av den insulala apparaten, ökad aktivitet av kontrainsulinhormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka signifikant och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi.

Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är långvarigt, varför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes.

Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest bekväma och vanliga provet för glukostolerans anses vara en enda mängd kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

  • 75 g glukos, utspätt med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
  • Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
  • Barn försöker inte överbelastas, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Det är värt att notera att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera patientens blodglukosnivå.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha ätit suger sig sockret perfekt, vilket leder till en sänkning i dess nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför det är extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Norm och avvikelser från glukostoleransprov

glyukozonagruzochnogo testnormen är den övre gränsen av 6,7 mmol / L, är den undre gränsen tas initiala värdet på indexet, som syftar till att presentera i blodglukos - hos friska, hon snabbt återvände till det ursprungliga resultatet, men i diabetiker "fastnat" på de höga siffrorna. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

Nedgången i glyukozonagruzochnogo testet (med hänvisning till bristen på möjligheter i glukos tillbaka till sitt ursprungliga digitala position) kan tyda på olika patologiska tillstånd i kroppen, som innebär en kränkning av kolhydratmetabolism och försämrad glukostolerans:

  1. Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
  2. Utvecklingen av det metaboliska syndromet (insulinresistens-syndrom), vilket i sin tur innebär en ganska svår patologi av det kardiovaskulära systemet (hypertoni, koronar insufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta resulterar i förtidig död hos en person;
  3. Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
  4. Lidande i centrala nervsystemet
  5. Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriska processer (akut och kronisk), lokaliserad i bukspottkörteln.

Det bör noteras att även om GTT inte kallas rutinlaboratorietester, måste varje person ha i åtanke "sockerkurvan", så att i en viss ålder och under vissa omständigheter och i synnerhet är det nödvändigt att komma ihåg det aktuella testet för glukostolerans eftersom patologin redan har identifierat förutsättningarna, och personen läggs till i riskgruppen.

Metoder för glukostoleransprov

SAMMANFATTNING test för glukostolerans (GTT) upprepade gånger mäts i blodglukos: Första gången bristen på sockerarter - fastande, då - efter en viss tid efter det att glukos in i blodet.

På så sätt kan du se om kroppens celler uppfattar det och hur länge det tar dem att göra det. Om mätningar är vanliga är det även möjligt att bygga en sockerkurva som visuellt återspeglar alla möjliga överträdelser.

Trots det faktum att glukostoleransprovet är mycket enkelt måste laboratoriet spendera ca 2 timmar, under vilken förändringen av sockernivån kommer att analyseras. Gå en promenad vid den här tiden kommer inte att fungera, som den nödvändiga kontrollen av personalen.

Vanligtvis uppmanas patienterna att vänta på en bänk i laboratoriekorridoren. Att spela spännande spel på telefonen är inte heller värt det - emotionella förändringar kan påverka glukosupptagningen.

Det bästa valet är en informativ bok.

Steg för detektering av glukostolerans:

  1. Den första bloddonationen utförs nödvändigtvis på morgonen, i en tom mage. Perioden från den sista måltiden är strikt reglerad. Det ska inte vara mindre än 8 timmar så att förbrukade kolhydrater har tid att utnyttjas, och inte mer än 14, så att kroppen inte börjar svälta och absorberar glukos i icke-standardiserade kvantiteter.
  2. En glukosbelastning är ett glas sött vatten som du behöver dricka inom 5 minuter. Mängden glukos i den bestäms strikt individuellt. Vanligen löses 85 g glukosmonohydrat i vatten, vilket motsvarar en ren 75 gram. För personer mellan 14 och 18 år beräknas den nödvändiga belastningen av deras vikt - 1,75 g ren glukos per kg massa. Med en vikt över 43 kg är den normala vuxna dosen tillåten. För överviktiga personer ökas belastningen till 100 g. Med intravenös administrering minskas delen av glukosen kraftigt, vilket medger att man tar hänsyn till förlusten vid matsmältningen.
  3. Repetera donera blod 4 gånger - varje halvtimme efter belastningen. Enligt dynamiken av att minska socker är det möjligt att bedöma kränkningar i dess ämnesomsättning. Vissa laboratorier utför blodprov två gånger - i tom mage och efter 2 timmar. Resultatet av denna analys kan vara opålitligt. Om toppen av blodsockern faller vid en tidigare tid kommer den att förbli oregistrerad.

Laboratories glukosprov

För närvarande tar inte blodet från fingret nästan. I moderna laboratorier är standarden att arbeta med venöst blod. När man analyserar det är resultaten mer exakta, eftersom det inte blandas med extracellulär vätska och lymf, som kapillärblod från ett finger. Nuförtiden förlorar inte staketet från en ven, och i procedurens sjuklighet - laserskarpa nålar gör punkteringen nästan smärtfri.

När blod tas för glukostolerans, placeras det i speciella rör som behandlas med konserveringsmedel. Det bästa alternativet är användningen av vakuumsystem, blodet som flyter jämnt på grund av skillnaden i tryck. Detta undviker destruktion av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar som kan snedvrida testresultaten eller till och med göra det omöjligt att genomföra det.

Teknikerens uppgift vid detta skede är att undvika blodskador - oxidation, glykolys och koagulering. För att förhindra oxidation av glukos ligger natriumfluorid i rören.

Fluorjoner i det förhindrar nedbrytningen av glukosmolekylen. Glycerade hemoglobinändringar undviks genom att använda svala rör och sedan placera proverna i kylan.

EDTA eller natriumcitrat används som antikoagulantia.

Sedan placeras röret i en centrifug, det delar blodet i plasma och formade element. Plasma överförs till ett nytt rör, och bestämningen av glukosnivå kommer att inträffa i den.

Många metoder har utvecklats för detta ändamål, men nu används två av dem i laboratorier: glukosoxidas och hexokinas. Båda metoderna är enzymatiska, deras verkan är baserad på kemiska reaktioner av enzymer med glukos.

De ämnen som erhålls som ett resultat av dessa reaktioner undersöks med hjälp av en biokemisk fotometer eller på automatiska analysatorer. En sådan väletablerad och välutvecklad blodprovsprocess möjliggör erhållande av tillförlitliga uppgifter om dess sammansättning, jämförande resultaten från olika laboratorier, med användning av likformiga normer av glukosnivåer.

Normal GTT-prestanda

Glukosnormer för det första blodprovet vid GTT

Glukos Tolerans Test: Tolerans Test Instruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör att du kan testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Sådan kontroll kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I en persons bukspottkörtel uppstår produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Test för glukostolerans är oral och intravenös, och den andra typen utförs mycket sällan.

Vem är glukosprovet för?

Glukostolerans testet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Det är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet ordineras till dem som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomstillståndet.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om man som resultat av testet erhåller en siffra högre än 5,6 millimol, då kommer vi i sådana situationer att tala om en överträdelse av fastande glykemi och när resultatet är från 6,1 utvecklas diabetes mellitus.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det är värt att notera att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera patientens blodglukosnivå.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha ätit suger sig sockret perfekt, vilket leder till en sänkning i dess nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför det är extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet omfattar:

  • allvarligt allmänt tillstånd
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
  • syra och Crohns sjukdom;
  • skarp mage;
  • förvärring av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
  • leverfunktion
  • otillräcklig användning av magnesium och kalium;
  • användning av steroider och glukokortikosteroider;
  • förformade preventivmedel;
  • Cushings sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • ta emot beta-blockerare;
  • akromegali;
  • feokromocytom;
  • tar fenytoin
  • tiaziddiuretika;
  • användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet för kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du följer ett lågt-carb diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostolerans för sockernivån görs på morgonen på tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, tidigare upplöst i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi ​​pratar om barnet som studeras, spolas i detta fall glukos med 1,75 gram per kilogram barnets vikt och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halva timmen för att förhindra att topparna av blodsocker hoppas över. Vid ett sådant tillfälle bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

  • brott mot glukosabsorption i blodet;
  • absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
  • överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

  • långvarig fastande av den undersökta patienten;
  • på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hela kapillärblod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / 1 = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

  • hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
  • med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
  • för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

  • norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
  • nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
  • diabetes: mer än 11 ​​millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från blodet som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs hos gravida kvinnor från 24 till 28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praktik finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad för 3 timmar. Om vi ​​talar om de indikatorer som ska ställas in när blod tas i tom mage, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0-märket.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

  • efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
  • efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det extremt viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar och i synnerhet hans bukspottkörtel. Dessutom undrar alla om diabetes är ärvt.

Insulinglukos Tolerans Test

Diabetes mellitus, som rutinmässigt diagnostiseras genom att fasta blodsockernivån, föregås av flera mellanliggande stadier av kolhydratmetabolismstörningar, som kan och bör diagnostiseras för att stoppa sjukdomsprogressionen.

Slutet av denna sjukdom är dysfunktion i bukspottkörteln, som producerar insulin - ett hormon, utan vilket vävnad inte kan använda glukos för deras behov. Om funktionen av bukspottkörteln är nedsatt, kan detta inte korrigeras. Men det är möjligt - och mycket viktigt! - "fånga" sjukdomen på ett visst stadium och förhindra att det utvecklas ytterligare. Därför är tidig diagnos så viktig.

Men kolhydratmetabolismstörningar är inte bara diabetes. Störningar av kolhydratmetabolism påverkar fortfarande en persons förmåga att effektivt absorbera kolhydrater och följaktligen ackumulera eller förlora fett. Människor som vill bli av med "övervikt" vänder sig ofta till oss i Selfrebootcamp-projektet. Det är troligt att för många av dem blev "övervikt" bara ett synligt symptom på odiagnostiserade metaboliska störningar: insulinresistens (eller insulinreceptansensibilitet mot insulin), nedsatt glukostolerans och slutligen typ 2-diabetes själv.

Vad är insulinresistens?

Glukos, som bildas under matsmältningen, är en universell energikälla genom vilken en person fungerar. Det används av olika organ och vävnader - skelettmusklerna (så att vi kan gå), hjärtmuskeln (så vi kan leva), och så vidare. För att glukos ska komma in i vävnaderna behöver den en speciell bärare - insulin. När vävnader förlorar insulinkänslighet och glukos inte kan användas på grund av detta kallas det insulinresistens.

När vävnaderna inte är känsliga för insulin under lång tid och inte kan absorbera glukos för deras behov utvecklas följande tillstånd: nedsatt glukostolerans. Tidigare kallades detta fenomen för prediabetes eller dold (latent) diabetes. Detta beror på att prediabetes inte uppenbaras alls: Rutinprovningar (som tester av urin glukos) visar fortfarande ingenting, några uppenbara symtom (törst, viktminskning) kan inte heller vara närvarande, eller de kan gå obemärkt.

Den enda analys som på ett tillförlitligt sätt kan visa att patienten har ett för-diabetisk tillstånd är glukostoleransprovet.

Hur förbereder man sig på glukostolerans?

Först glukos tolerans testet på morgonen och på en tom mage. Detta innebär att analysen föregås av en natt 12-14 timmars fastande. Det vill säga den sista måltiden på tröskeln till testet är kl 18.00-18.30. Det maximala som du kan vara på kvällen, på natten och på morgonen är att dricka vanligt, icke-kolsyrat vatten.

Tre dagar på tröskeln till testet spenderar du som vanligt: ​​Ät din vanliga mat och gör den vanliga fysiska aktiviteten.

För det andra är det viktigt att komma ihåg: själva testet tar cirka 2,5 timmar. Planera därför inte på morgonen på viktiga möten, så att du inte behöver avbryta dem senare.

För det tredje, var tålamod, för inom två timmar måste du donera blod från en ven varje timme. Första gången du tar blodet före provet. Och då kommer de att dricka en koncentrerad lösning av ren glukos. Nästa del av venöst blod tas från dig om 1 timme. Och sedan efter en annan 1 timme. Låt sedan gå och du kan äntligen äta frukost. Därför kan du ta en smörsmörgås med dig för att äta den omedelbart efter analysen.

Brist på frukost i tid kan orsaka irritabilitet och en del av fastande glukos - obehag. Men du borde inte vara rädd i förväg - allt är individuellt.

Hur läser man glukostolerans testet?
Vad betyder alla dessa siffror?

När du får resultaten av testen kommer de att vara två grafer. På en kommer du att se hur koncentrationen av glukos i blodet förändras, och på den andra - koncentrationen av insulin.

När du dricker glukoslösning absorberas det omedelbart i blodet. Som svar på detta släpper kroppen (om den är frisk) en motsvarande mängd insulin, vilket hjälper vävnaderna att assimilera denna glukos. Nivån av glukos i blodet minskar som ett resultat. Det tar 2 timmar för insulin att "plocka upp" allt glukos. Därför mäts under GTT och görs inom två timmar.

De ideala indikatorerna för att fasta blodsocker och två timmar senare är en kurva, vid vilken i början och i slutet glukosnivåerna kommer att vara lika och i mitten av diagrammet kommer toppen inte att överskrida 7,5 mmol / L. Det vill säga att det blir normalt om resultaten från testet i början och i slutet visar 4 - 6,2 - 4. Eller 5.1 - 7.2 - 5.1.

Det är onormalt om man på kurvan ser att glukosnivån två timmar efter testet är högre. Till exempel, så här: 4,0 - 8,3 - 6,0. Om testet visar något som detta betyder det att kroppen släpper insulin, men det räcker inte att "plocka upp" allt socker.

Det motsatta kan inträffa när glukosnivån är initialt högre och 2 timmar efter det att testet är lägre: 5,3 - 8,0 - 3,7. Det betyder att insulin som produceras som svar på belastningen är mer än nödvändigt. Detta är ett annat funktionsstörning i bukspottkörteln, när känsligheten störs och insulin som släpps i överskott "plockar upp" sockret snabbare än nödvändigt.

Om den högsta toppen på diagrammet överstiger 9,5 mmol / l - handlar det om insulinresistens.

Om någon indikation på mer än 11,1 mmol / l finns någonstans på grafen kan vi säga att patienten har typ 2-diabetes.

Alla dessa alternativ - beroende på testets prestanda - hjälper läkaren att förstå typen av kolhydratmetabolism, diagnostisera och ordinera behandling. Inklusive, justera strömmen.

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar som är avsedda att identifiera kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats genom glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockercurve".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra, ganska frekventa fall (insufficiens av den insulala apparaten, ökad aktivitet av kontrainsulinhormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka signifikant och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är långvarigt, varför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest bekväma och vanliga provet för glukostolerans anses vara en enda mängd kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

  • 75 g glukos, utspätt med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
  • Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
  • Barn försöker inte överbelastas, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukos är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normalt blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" bör inte överstiga 6,7 ​​mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför måste du fokusera på ett specifikt laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan anledning att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besviken: glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på en dålig diagnos (DM), vilket ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besök endokrinologen.

Och här är hur förändringen av data för diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultat som bryter mot kolhydratmetaboliken, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till dess ursprungliga nivå. I detta avseende överväger de mest tillförlitliga metoderna att mäta sockerkoncentrationen 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer kan påverka slutresultatet och vad man ska göra för att registreras av en endokrinolog, som patienter regelbundet utfärdas med en gratis recept för läkemedel som används vid diabetes.

Norm och avvikelser från glukostoleransprov

glyukozonagruzochnogo testnormen är den övre gränsen av 6,7 mmol / L, är den undre gränsen tas initiala värdet på indexet, som syftar till att presentera i blodglukos - hos friska, hon snabbt återvände till det ursprungliga resultatet, men i diabetiker "fastnat" på de höga siffrorna. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

Nedgången i glyukozonagruzochnogo testet (med hänvisning till bristen på möjligheter i glukos tillbaka till sitt ursprungliga digitala position) kan tyda på olika patologiska tillstånd i kroppen, som innebär en kränkning av kolhydratmetabolism och försämrad glukostolerans:

  1. Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
  2. Utvecklingen av det metaboliska syndromet (insulinresistens-syndrom), vilket i sin tur innebär en ganska svår patologi av det kardiovaskulära systemet (hypertoni, koronar insufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta resulterar i förtidig död hos en person;
  3. Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
  4. Lidande i centrala nervsystemet
  5. Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriska processer (akut och kronisk), lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

  • Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
  • Överviktig (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
  • Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
  • Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
  • Överträdelse av fettmetabolism (laboratorie lipidprofil);
  • Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
  • Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
  • En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå;
  • Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
  • Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
  • Kroniska infektioner;
  • Neuropati av okänt ursprung
  • Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
  • Ålder efter 45 år.

Testet för glukos tolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av "sockerkurvan", även om diabetes inte hotar ännu:

  1. Om varje dag för att skämma bort dig själv mjöl, kakor, godis, glass och andra godsaker, glukos in i kroppen inte hinner tas om hand, utan att titta på intensivt öar apparaten, det vill säga, kan speciell kärlek till söta livsmedel påverkar en minskning i glukostolerans;
  2. Intensiv muskelbelastning (träning för idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
  3. Fans rök-riskera nervös på grund av det faktum att dyka upp "perspektiv" rubbningar i kolhydratmetabolismen, eve om inte tillräckligt uthållighet att ge upp vanan. Detta gäller särskilt för dem som rökte före testet ett par cigaretter, och sedan rusar huvudstupa in i laboratoriet och därigenom föra dubbel skada (före uppsamling av blod behöver en halvtimme att sitta och hämta andan och lugna ner eftersom uttryckte emotionell stress leder också till en snedvridning av resultaten);
  4. Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi som utvecklats under utvecklingsprocessen, vilket enligt experter ger mer skada på fostret än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som en fysiologisk förändring av kolhydratmetabolismen, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
  5. Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i fara för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten, patienter som bara vaknade och satte sig på en styv diet, var inte bara smal och vacker, men hoppade av antalet potentiella patienter endokrinolog (det viktigaste - inte bryter och följa rätt kost);
  6. Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Organismen kan uthärda en långsiktig effekt av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan den ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men verklig, och glukostoleransprovet kan vittna om detta. När allt kommer omkring kan även ett sådant mycket fysiologiskt tillstånd, som graviditet, men som försämras med nedsatt glukostolerans, resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet ska personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

  • 3 dagar innan studien är inte önskvärt att ändra något viktigt i deras livsstil (reguljärt arbete och vila, vanliga fysisk aktivitet utan onödigt diligence), men maten är värt ett par kontroll och hålla sig till din läkare rekommenderade mängden kolhydrater per dag (≈125 -150 g) ;
  • Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
  • Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i åtminstone en halv dag (12 timmar);
  • Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
  • Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
  • Testet kan visa ett felaktigt resultat om blodet deponerades under starka emotionella upplevelser, efter kirurgi, i mitt av den inflammatoriska processen i levercirros (alkohol), inflammatoriska skador i levern parenkymet och sjukdomar i mag-tarmkanalen som inträffar med nedsatt glukos absorption.
  • Felaktiga digitala GTT-värden kan uppträda med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och vissa endokrina patologier.
  • 30 minuter före blodprovet (taget från fingret) ska den som anländer till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra det - läkaren bestämmer.

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som utgångsposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

För vissa personer kan en söt sirap som suger på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den person som undersöks till "promenad" inte långt ifrån laboratoriet. När att komma fram till följande analys - vårdpersonal säga, kommer det att bero på huruvida vad intervaller och med vilken mångfald blir studien (efter en halvtimme, en timme eller två gånger 5, 4, 2, eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistent kommer av sig själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att lämna hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoleter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Givetvis är det bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare rapportera dem till doktorn för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

I laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan som erhållits efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk representation av glukosbeteendet (uppgång och fall), beräknar hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouin koefficient (K = B / A) beräknas från ett numeriskt värde mycket hög nivå av glukos (topp) under studieperioden (B - max, täljaren) till den ursprungliga koncentrationen av blodsocker (Aiskh, fasta - nämnaren). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Naturligtvis patienten, om du verkligen vill, också kan vara utbildad för att rita något, hitta och föreslå, men samtidigt bör man komma ihåg att i laboratoriet för att mäta koncentrationen av kolhydrater i tid och rita, använda andra (biokemiska) metoder. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är avsedd för snabb analys, därför kan beräkningar utifrån dess indikationer vara felaktiga och endast förvirrande.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index