Glukofage med normalt socker

• Skäl

För att minska överflödigt blodsocker och korrigering av kolhydratmetabolism utnämns medel från gruppen biguanider. "Glukofag" hos diabetes mellitus har god hypoglykemisk aktivitet under dagen och minskar uppblåst fast glukos. Åtgärden visar sig vara att öka vävnadens känslighet för insulin, antingen egen eller externt administrerad. Med en normal glukosnivå inducerar läkemedlet inte hypoglykemi. Regelbundet intag av tabletter bidrar till korrigering av metabolism och förlust av övervikt, men för detta behöver du äta ordentligt och ansluta fysisk aktivitet.

Beskrivning och egenskaper vid användningen av läkemedlet "Glyukofazh"

Aktiv ingrediens och frisättningsform

Huvudelementet som har en terapeutisk effekt är ett ämne från biguanidgruppen - metforminhydroklorid. Hjälpbildande komponenter i läkemedlet - magnesiumstearat, povidon, makrogol, hypromellos. Genomfört betyder i form av rundvita tabletter för oral administrering innehållande 500, 850, 1000 mg aktiv metformin och förpackad i blåsor av 10, 15 och 20 stycken. Och det finns också en långvarig form av läkemedlet "Glucophage Long" i form av avlånga tabletter med 500 och 850 mg aktiv ingrediens. En förpackning innehåller 30 eller 60 stycken.

Mekanismen för terapeutiska effekter

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet uppnås genom att hämma syntesen av glukosmolekyler i levervävnaden, vilket leder till en minskning av blodsockernivåerna på en tom mage. Läkemedlet saktar absorptionen av kolhydrater i matsmältningssystemet, ökar cellernas känslighet mot insulin. Aktiv metformin stimulerar fångsten och bearbetningen av socker genom muskelvävnad och minskar därigenom dess innehåll i blodet. Det har en effekt på fettmetabolism, sänker mängden kolesterol och andra lipider som framkallar ateroskleros. Piller för diabetes "Glukophage" förvärrar aptit, så du kan ta drogen för att normalisera övervikt, som ofta åtföljs av diabetes. Metformin hämmar trombos genom att sänka vidhäftningen av blodplättar och öka processen för att dela upp fibrins proteinfibrer. Vid tiden observeras toppen av läkemedlets effektivitet efter 2-2,5 timmar efter intag.

Läkemedlet påverkar inte produktionen av insulin av den mänskliga bukspottkörteln, så även om det inte finns någon diabetes mellitus orsakar Glucophage inte glukosvärdena att falla till kritiska värden.

Patologier för vilka Glucophage hjälper

En bra hypoglykemisk effekt av läkemedlet gör det möjligt att använda det vid behandling av diabetes mellitus av vilken typ som helst för att sänka blodsockret i en tom mage och hela dagen. Denna patologi är huvudindikationen för användning av droger. "Glukopag" i typ 2-diabetes hjälper till att minska övervikt och minskar risken för komplikationer. Med prediabetes tillåter läkemedlet inte vidare utveckling av sjukdomen. Den positiva effekten av läkemedlet observeras i följande patologier:

• metaboliskt syndrom;
• höga fetma
• polycystiska äggstockar;
• nedsatt kolhydratolerans.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur tar man drogen för diabetes?

Läkemedlet "Glyukofazh" för diabetes tas oralt med 500-850 mg 2-3 gånger om dagen före måltid eller efter det. Efter 10-15 dagar kan du behöva öka dosen till 1000 mg tre gånger om dagen. Dosjustering utförs gradvis, under kontroll av glykemiska indikatorer. Maximalt tillåtet att ta 3000 mg per dag. Tabletter förskrivs under en lång tid, men med en liten hyperglykemi reduceras administrationsvaraktigheten till normalisering av blodets nivåer. Läkemedlet "Glucophage Long 750" fungerar länge, så det måste tas 1 gång om dagen på kvällen. Ofta förekommer överviktiga patienter till en läkare med ett sådant klagomål: "Jag dricker medicin enligt föreskriven behandling, men vikten minskar inte. Man bör komma ihåg att användningen av "Glyukofazh" för viktminskning nödvändigtvis måste åtföljas av dietmat med en begränsning av snabba kolhydrater i kosten och fysisk aktivitet.

Finns det några kontraindikationer?

Det finns sjukdomar och tillstånd i kroppen där tablettläkemedlet "Glukophage" är förbjudet att använda. Först och främst är det individuellt intolerans mot metformin. Och du kan inte dricka medicin under graviditet och amning, barn och personer över 60 år, alkoholister. Patienter som nyligen har genomgått röntgenundersökning med jodhaltig kontrast bör skjutas upp i 2 dagar. Kontraindikationer för behandling av diabetes "Glukofage":

• lever- och njurdysfunktioner;
• infektionssjukdomar;
• feber;
• dehydrering;
• vävnadshypoxi;
• alkoholförgiftning;
• allvarliga skador
• koma;
• ketoacidos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar vid behandling av diabetes "Glukophage"

Mottagning "Glyukofazh" åtföljs ofta av obehagliga symptom. Efter de första doserna noteras dyspepsi: aptit förvärras, en obehaglig metallisk smak uppträder i munnen, illamående, kräkningar, uppblåsthet och diarré. Dessa fenomen stannar i de flesta fall på egen hand efter en vecka med administrering. Det farligaste tillståndet att biguanider kan orsaka är mjölksyraacidos. Överskott av mjölksyra i blodet hotas av koma, död och manifesterar svaghet, yrsel, takykardi, andningssvårigheter, blodtrycksfall och obehag i magen. Och även följande biverkningar noteras:

• klåda och hudutslag
• anemi i ansiktet av vitamin B12-brist.

För att minska intensiteten i de obehagliga symptomen i mag-tarmkanalen, bör ökad dos av läkemedlet gradvis vara.

Läkemedelskompatibilitet

Det är möjligt att ta "Glucophage" från diabetes mellitus, både oberoende och i samband med andra hypoglykemiska medel. Vid kombination med insulin ska dosen minskas med hälften. Intensiv minskning av blodsockret observeras i kombination med glibenklamid, sulfonylurinmedicin, salicylater. Det rekommenderas inte att kombinera glukofag med steroidhormoner, preventivmedel, röntgenjodidkontrast, neuroleptika, diuretikum, sympatomimetika, hjärt- och antihypertensiva läkemedel. Alkohol och droger som innehåller etanol är strängt förbjudna under behandlingen.

Analoger av läkemedlet på läkemedelsmarknaden

Vid allvarlig allergi mot läkemedlet eller allvarliga biverkningar är det nödvändigt att ersätta "Glucophage" med ett läkemedel med liknande aktiv ingrediens och liknande effekt på kroppen. Analoger av strukturen är drogerna "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Det finns kombinationer av den aktiva substansen metformin med andra hypoglykemiska komponenter - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glukofag och Glukofag Lång

Glukofage och Glucofage Lång: Ta reda på allt du behöver. Förstå hur man tar dessa piller för typ 2-diabetes och för viktminskning. De används också (inofficiellt) för att sakta ner åldrandet och förhindra åldersrelaterade sjukdomar, särskilt de som är förknippade med fetma. På den här sidan hittar du instruktioner för användning, skrivet i vanligt språk. Ta reda på indikationerna, kontraindikationer, doser och biverkningar. Det finns också många riktiga patientrecensioner.

Läs svaren på frågorna:

Glukofage och glukofag Lång: detaljerad artikel

Förstå skillnaden mellan Long Glucophage och vanliga tabletter. Jämför patientrecensioner om detta läkemedel och dess billiga ryska motsvarigheter.

Instruktioner för användning

Om du tar Glyukofazh (metformin) måste du följa en diet.

Nedan följer svar på frågor som diabetiker ofta frågar om detta läkemedel.

Vad är skillnaden mellan glukofag och metformin?

Glukofage är läkemedlets handelsnamn och metformin är dess aktiva beståndsdel. Glukofage är inte den enda typen av piller vars aktiva substans är metformin. På apoteket kan du köpa denna åtgärd för diabetes och för viktminskning under många olika namn. Till exempel, Siofor, Gliformin, Diaformin, etc. Glycophage är dock den ursprungliga importerade drogen. Det är inte det billigaste, men anses vara den högsta kvaliteten. Detta läkemedel har ett mycket överkomligt pris, även för pensionärer, så webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar inte att experimentera med sina billiga motsvarigheter.

Vad är skillnaden mellan vanlig Glucophage och Glucophage Long? Vilket läkemedel är bättre?

Glyukofazh Long - detta är en tablett med långsam frisättning av den aktiva substansen. De börjar agera senare än vanligt Glucophage, men deras verkan varar längre. Detta är inte att säga att ett läkemedel är bättre än en annan. De är utformade för olika ändamål. Långverkande läkemedel tas vanligtvis på natten så att nästa morgon är normalt fastande blodsocker. Detta är dock värre än vanligt Glucophage, lämpat för att kontrollera socker under dagen. Personer vars vanliga tabletter av metformin orsakar allvarlig diarré rekommenderas att börja ta det med en minsta dos och inte rusa för att öka den. Om detta inte hjälper, måste du gå på en daglig medication Glucophage Long.

Vilka är fördelarna med och skadan på dessa piller?

I instruktionerna för användning av denna medicinering behöver du noggrant studera avsnitten om indikationer, kontraindikationer och biverkningar. Om du inte har kontraindikationer kommer det ingen skada. Människor som lider av fetma, prediabetes eller typ 2-diabetes, är Metformin-tabletter av stor nytta. De sänker blodsockret, hjälper till att gå ner i vikt, förbättra resultaten av tester för kolesterol och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Det bekräftas att detta läkemedel bromsar utvecklingen av diabeteskomplikationer, förlänger sjukdomslivet.

Glukofage länge för diabetes: patientrecension

Miljoner människor har tagit Glucophage i nästan 50 år. Deras omfattande allmänna erfarenhet har visat att det är ett säkert läkemedel. Den enda möjliga skadorna är utseendet på en brist på vitamin B12 i kroppen. Du kan regelbundet ta denna vitaminkurs för förebyggande.

Glyukofazh, Glyukofazh Long eller Siofor: vilken är bättre?

Glukofage är det ursprungliga läkemedlet av metformin. Termen för ett patent för det har länge löpt ut, så många analoger säljs på apotek. Siofor är en av dem. Också på marknaden finns flera analoger gjorda i Ryssland. Dr Bernstein försäkrar att glukofag sänker blodsockret mycket mer än Siofor och andra metformin tabletter från konkurrerande företag. Den stora publiken hos endocrin-patient.com bekräftar också att glukofag hjälper till bättre än billiga metformin tabletter och orsakar mindre diarré.

Det ursprungliga läkemedlet Metformin har ett mycket överkomligt pris. Därför är det liten sak att ta Siofor och andra analoger för att spara pengar. Glukofage Long - tabletter av metformin utvidgad verkan av samma företag som producerar den ursprungliga Glucophage. Detta läkemedel är optimalt för att kontrollera blodsockret på morgonen på en tom mage, om den tas på kvällen. Om Siofor eller vanlig glukofag orsakar dig oacceptabel diarré, försök också byta dem med Long Glucophage.

Hur påverkar detta läkemedel levern och njurarna?

Var uppmärksam på avsnittet om kontraindikationer i bruksanvisningen. Glukofage är kontraindicerat vid leverfel, såväl som njursvikt i mitten och avancerade stadier. Med svåra lever- och njursjukdomar är det för sent att bli behandlad för diabetes.

Samtidigt kan metformintabletter tas och tas till patienter som har fet hepatos - leverfetma. Tillsammans med en låg-carb diet och fysisk aktivitet förbättrar läkemedlet patientens tillstånd. Fet hepatos passerar snabbt efter att människor börjar genomföra rekommendationerna som beskrivs på denna sida. Andra komplikationer, såsom domningar i benen, kräver mer tid att läka.

bantning

Glyukofazh - ett populärt verktyg för viktminskning, som andra liknande droger som innehåller metformin. Detta läkemedel hjälper till att förlora de extra punden, inte bara för personer med diabetes, men också för personer som har normalt blodsocker. Metformin - nästan det enda läkemedlet som gör det möjligt att gå ner i vikt utan att hälsan skadas. Tvärtom kommer det att förbättra resultaten av kolesterol- och triglyceridanalyser. Recensioner av personer som tar Glyukofazh för viktminskning, bekräftar dess effektivitet. Men överskottsvikten börjar gå bort inte omedelbart, men efter några veckor. Du kan förvänta dig att förlora några pund, men metformin tabletter är osannolikt att hjälpa till att uppnå idealvikt.

Glukofage och Siofor för viktminskning: patientrecension

För behandling av fetma bör Glucophage tas enligt samma system som för kontroll av diabetes. Börja med en lägsta dos på 500-850 mg per dag och gradvis öka den till det högsta tillåtna. Du kan förvänta dig att tack vare detta läkemedel minskar din kroppsvikt med 2-3 kg utan förändringar i näring och fysisk aktivitet. Om du har tur kan du förlora 4-8 kg. Glukofage bör tas kontinuerligt för att upprätthålla de uppnådda resultaten. Vid avbrytande av medicinen kan en del av de tappade kilorna komma tillbaka, och det är allt. Webbplatsen endocrin-patient.com rekommenderar att man byter till en låg-carb diet för att göra viktminskningen mer effektiv.

Insulin är ett hormon som inte bara påverkar absorptionen av glukos, men stimulerar också fettavfall och blockerar nedbrytningen av fettvävnad. Människor som är benägen att övervikt tenderar att ha förhöjda nivåer av insulin i blodet. Deras vävnader har en minskad känslighet för detta hormon. Denna metaboliska störning kallas insulinresistens. Medicin Glukofage eliminerar det delvis, nivån av insulin i blodet minskar. Detta är en fördelaktig effekt för personer som är överviktiga, liksom för patienter med typ 2-diabetes. Ju närmre nivået av insulin i blodet desto lättare är det att gå ner i vikt. En låg-carb diet hjälper insulinresistens bättre än Glucophage. Det bästa resultatet är samtidig kost och tar metformintabletter.

Hur man tar

Innan du tar Glucophage för viktminskning eller diabetes, läs noga bruksanvisningen. Se till att du inte har kontraindikationer. Kolla in eventuella biverkningar. Förstå skillnaden mellan Glucophage Long och vanliga tabletter av metformin, vilket läkemedel passar bättre för dina ändamål. Det är lämpligt att ta prov som kontrollerar lever och njurar samt att konsultera en läkare. Metformin anses emellertid vara en så säker medicin att den säljs på apotek utan recept.

Glukofage orsakar ofta diarré och andra matsmältningsbesvär. För att lindra dem, eller till och med helt undvika, börja ta med en lägsta dos på 500-850 mg per dag. Drick detta läkemedel med mat. Du kan öka dosen med 500 eller 850 mg per dag en gång i veckan eller var 10-15 dagar, förutsatt att patienten tolererar behandlingsbrunnen. Den maximala tillåtna dagsdosen är 2000 mg för läkemedlet Glucophage Long och 2550 mg (tre tabletter av 850 mg) för konventionella metformintabletter. Detta är måldosen för behandling av fetma och kontroll av typ 2-diabetes.

Patienter med svår diabetes kan och bör kombinera medicinen Glucophage med insulininjektioner. Metformin minskar behovet av insulin med cirka 20-25% och övergången till en låg carb-diet - 2-10 gånger. För diabetiker ökar risken för att injicera för mycket insulin och orsakar hypoglykemi. Börja ta Metformin, det är bättre att avsevärt minska dosen av insulin och öka försiktigt dem om nödvändigt.

Glukofage är en viktig, men inte huvuddelen av en effektiv behandling för typ 2-diabetes. Det huvudsakliga botemedlet är kost, och piller och insulin kompletterar det bara.

För långsam åldrande

Vissa människor tar Glucophage för att förlänga livet. Friska, tunna människor behöver knappt samma höga dos som patienter med diabetes och fetma. Förmodligen är 500-1700 mg per dag tillräckligt för dem. Tyvärr finns det inte mer exakt information om dosen av metformin som ett botemedel mot ålderdom. Studier av denna fråga är fortfarande på gång, deras resultat förväntas inte snart. Glukofage Långa tabletter kan inte tuggas, du måste svälja det hela. Detta läkemedel är mindre benägna att orsaka diarré och andra biverkningar än vanligt metformin, vilket absorberas omedelbart. Titta på den här sidan på videon av Elena Malysheva om att ta metformin som ett läkemedel för ålderdom.

Hur lång tid behöver du ta detta läkemedel? Är det möjligt att dricka glukofag hela tiden?

Glukofage är inte ett botemedel mot kurser. Om du har indikationer för dess användning, och biverkningarna kan tolereras, måste du ta piller hela tiden, varje dag, utan avbrott. Vid droganvändning kommer blodsockernivån sannolikt att försämras, och några av de extra pund som tappas kommer att returneras.

Ibland kan personer med fetma och typ 2-diabetes gå ner i vikt, helt förändra sitt tänkande och ämnesomsättning. I sådana fall kan du vägra att ta metformin utan negativa konsekvenser. Men det fungerar sällan.

Är dessa piller beroendeframkallande?

Någon gång efter att patienten når maximal dos av metformin, upphör hans blodsocker och kroppsvikt att minska. De hålls stabila, och det är bra. Medicin Glukofag förbättrar sjukdomsförloppet, men det är inte en panacea och kan inte ge en fullständig botemedel. För att framgångsrikt kontrollera diabetes eller prediabetes behöver du inte bara ta piller utan också följa kost och motion.

Hos patienter som inte leder en hälsosam livsstil ökar blodsockret oundvikligen med åldern. I sådana situationer är det lämpligt att klaga på att läkemedlet har orsakat missbruk. Faktum är att problemet är att du inte följer regimen. Livsmedelsförbudade livsmedel, liksom en stillasittande livsstil, har en förödande effekt på kroppen. Det kan inte kompensera för några piller, även de mest fashionabla och dyra.

Varför Glucophage Long ska vara full på kvällen?

Glukofage Long är en förlängd verkande medicin som vanligtvis används för att kontrollera blodsockret på morgonen på tom mage. I sådana fall måste läkemedlet tas på kvällen så att det fungerar hela natten. Konventionella metformintabletter är inte lämpliga för detta ändamål, eftersom deras verkan slutar tidigare än morgongryningssyndromet börjar. Din uppgift är att hålla sockret på morgonen på en tom mage i intervallet 4,0-5,5 mmol / l. Om du tar drogen Glucophage Long är inte tillräckligt för detta måste du sticka några insulinenheter. Var inte lat för att göra detta, annars komplikationerna av diabetes kommer att överraska dig med deras plötsliga utseende. Läs mer om hur man normaliserar sockret på morgonen på en tom mage.

Vilken diet ska följas när du tar detta läkemedel?

En låg carb diet är det enda rättiga beslutet för patienter med fetma, diabetes före och diabetes typ 2. Undersök listan över förbjudna livsmedel och helt eliminera dem från din kost. Ät läckra och hälsosamma tillåtna livsmedel, du kan använda provmenyn för veckan. En låg carb diet är den huvudsakliga behandlingen för typ 2-diabetes. Det måste kompletteras med Glucophage medication, och vid behov även med insulininjektioner i låga doser. Vissa människor med lågt kolhydrater hjälper till att gå ner i vikt, medan andra - inte så mycket. Detta är dock det bästa verktyget som står till vårt förfogande. Resultaten av att använda en fettsnål diet med låg fetthalt är ännu värre. När du rör mat med låg kolhydrat kommer du att återgå till normalt ditt blodsocker, även om det inte går att gå ner i vikt avsevärt.

Glukofag ökar eller sänker blodtrycket?

Glukofage ökar inte blodtrycket. Det förbättrar något effekten av högt blodtryckspiller - diuretika, beta-blockerare, ACE-hämmare och andra.

Hos diabetiker som behandlas enligt metoderna för webbplatsen endocrinpatient.com faller blodtrycket snabbt till normalt. För att så fungerar låg-carb diet. Det tar bort överskott av vätska från kroppen, eliminerar svullnad och ökad stress på blodkärlen. Glyukofazh och mediciner för högt blodtryck förstärker något av effekten av varandra. Med stor sannolikhet måste du helt ge upp tryckreducerande droger. Detta är osannolikt att uppröra dig :).

Är detta läkemedel kompatibelt med alkohol?

Glukofage är kompatibel med måttlig alkoholkonsumtion. Att ta denna medicin kräver inte en absolut nykter livsstil. Om det inte finns kontraindikationer för att ta metformin, är du inte förbjuden att gradvis dricka alkohol. Läs artikeln "Alkohol i diabetes", den innehåller mycket användbar information. Ovanför läser du att metformin har en farlig, men mycket sällsynt biverkning - mjölksyraacidos. I normala situationer är sannolikheten för denna komplikation nästan noll. Men det stiger med en stark förgiftning. Därför bör mot bakgrunden av att ta metformin inte bli full. Människor som inte kan följa med måtten borde helt avstå från alkohol.

Vad händer om Glucophage inte hjälper? Vad är medicinen starkare?

Om Glyukofazh efter 6-8 veckors tillträde inte hjälper till att förlora minst några kg övervikt, ta blodprov för sköldkörtelhormoner och sedan rådgöra med en endokrinolog. Om hypotyroidism upptäcks (brist på sköldkörtelhormoner), ska du behandlas genom att ta hormonpiller som ordinerats av en läkare.

Hos vissa patienter med typ 2-diabetes glider glukofag inte helt blodsockret. Det betyder att bukspottkörteln är helt utarmad, produktionen av sitt eget insulin har upphört, sjukdomen har gått in i svår typ 1-diabetes. Det är angeläget att börja pricka insulin. Det är även känt att metformin tabletter inte kan hjälpa tunna diabetiker. Sådana patienter måste omedelbart byta till insulin, utan att uppmärksamma medicinering.

Minns att målet att behandla diabetes är att hålla sockret ständigt inom 4,0-5,5 mmol / l. För de flesta diabetiker sänker Glucophage socker, men är fortfarande inte tillräckligt för att återgå till det normala. Det är nödvändigt att bestämma vid vilken tid på dagen bukspottkörteln inte klarar av belastningen, och sedan hjälpa den med insulininjektioner i låga doser. Var inte lat för att använda insulin förutom att ta medicin och bantning. I annat fall kommer komplikationerna av diabetes att utvecklas, även med ett sockerindex på 6,0-7,0 och däröver.

recensioner

Recensioner av personer som tar Glyukofazh för viktminskning och behandling av typ 2-diabetes, bekräftar den höga effekten av dessa piller. De hjälper bättre än Siofor och billiga ryska-made motsvarigheter. De bästa resultaten uppnås av patienter som följer en lågt kolhydrat diet medan de tar piller. Patienter med typ 2-diabetes kan sänka sockret till normalt och hålla det stabilt och normalt, som hos friska människor. Många i sina recensioner skryter också att de lyckas förlora 15-20 kg övervikt. Även om garantin för framgångsrik viktminskning inte kan ges i förväg. Webbplatsen endocrin-patient.com garanterar diabetiker att de kommer att klara sig att ta kontroll över sin sjukdom, även om de misslyckas med att förlora betydligt.

Jämförelse av läkemedel Glukofage och Siofor: patientrecension

Vissa människor är besvikna över att glukofag inte orsakar snabb viktminskning. Faktum är att effekten av mottagningen blir märkbar inte tidigare än inom två veckor, speciellt om du startar behandling med en låg dos. Ju mjukare du går ner i vikt, ju högre chans att du kommer att kunna behålla det uppnådda resultatet under en längre tid. Glukofage Lång är mindre sannolikt att orsaka diarré och andra biverkningar än alla andra metforminpreparat. Personer som vill gå ner i vikt, hjälper det bra. Men detta läkemedel är inte särskilt lämpligt för att kontrollera blodsockret hos diabetiker efter att ha ätit under dagen.

Glukofage Långt för Typ 2 Diabetes: Patient Review

Negativa recensioner om Glucophage-tabletter lämnas för patienter med typ 2-diabetes som inte är medvetna om en låg-carb-diet eller inte vill byta till den. Förbjudna livsmedel överbelastad med kolhydrater, öka blodsockret och förvärra hälsan. Metforminpreparat och till och med insulininjektioner kan inte kompensera för deras skadliga effekter. Hos diabetiker som följer en standard kalorifatt diet är resultaten av behandlingen naturligt dålig. Det bör inte antas att detta beror på läkemedlets svaga effekt.

Glukofag vid behandling av diabetes

Glyukofazh ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin genom att accelerera glukosabsorptionen genom musklerna. Samtidigt minskar en persons aptit, vilket avsevärt minskar mängden mat som ätits. Dessutom har läkemedlet ingen direkt effekt på insulinutsöndring, vilket medför att pankreas beta-celler bibehåller sin funktionella aktivitet.

Jag föreslår att läsa ett antal intressanta material om detta ämne, som jag hittade på nätverket.

Är glukofag effektiv för diabetes? Metformin regler

Diabetes mellitus typ 2 är en metabolisk störning och är en svår progressiv sjukdom. Tyvärr idag kan experter redan prata om en global diabetesdiabetes, eftersom denna sjukdom har blivit utbredd i hela världen, tydligen på grund av miljöförhållanden, livsstil och modern mat.

Ofta är orsaken en minskning av cellernas känslighet mot insulin, varför det helt enkelt inte kan utöva sin effekt. Under alla omständigheter påverkar den långvariga närvaron av glukos i blodet främst kärlets tillstånd. Därför är diabetes mellitus alltid komplicerad av patologiska processer, både i stora kärl och hos små.

Det bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska plack, ökar risken för arteriell hypertension, hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och stroke. Ett annat problem är akuta tillstånd som kan uppstå med mycket höga nivåer av socker i blodet. I det här fallet kan patienter med diabetes falla i koma, och detta är ett akut tillstånd, livshotande.

Detta är tillräckligt för att överväga diabetes mellitus typ 2 ett allvarligt problem som kräver snabb diagnos och grundlig behandling. Metforminmedicin används ofta för behandling av typ 2-diabetes, idag anses de som förstahandsmedicin för behandling av diabetes.

Insulinimmunitet hos celler är en av huvudpunkterna i patogenesen av typ 2-diabetes. Verkningsmekanismen för metformin-läkemedel baseras på förmågan att öka cellernas känslighet mot insulin, vilket resulterar i att de förvärvar förmågan att absorbera från blodet och bearbeta glukos. Insulinberoende ökar i tre typer vävnad - fett, muskulatur och lever - och denna kombination har den mest effektiva effekten.

Dessutom reducerar metformin den oberoende produktionen av glukos i levern. Speciellt på natten i levern ökar produktionen av glykogen, detta leder till en mer aktiv tillväxt av aterosklerotiska plack i kärlen och en minskning av kroppens känslighet mot sockersänkande läkemedel under dagen.

Således, under påverkan av metformin, får levern mer glukos från utsidan, och producerar mindre i sig, vilket positivt påverkar nivån av socker i blodet. Samtidigt bearbetar fett och muskler aktivt glukos, på grund av vilken insulinkänslighet ökar till 50%.

Det är också anmärkningsvärt att metformin minskar risken för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar och deras komplikationer. Detta illustreras livligt genom studier där diabetespatienter tog metformin och andra droger för att sänka blodsockernivån. Det var att ta metformin som hade minst antal problem med hjärtat och blodkärlen.

Detta ger mat för tanken på användningen av metformin hos patienter med typ 2-diabetes som har problem med trombos, ateroskleros och hjärtsvikt. Glukofage Long är det mest effektiva metforminet på grund av dess långvariga terapeutiska effekt.

En speciell dosform av detta läkemedel ger dig samma resultat som vid användning av konventionell metformin, men effekten varar länge, därför är det i de flesta fall tillräckligt att använda Long Glucophage en gång om dagen. Detta förbättrar avsevärt drogtoleransen och patientens livskvalitet.

Med den långsamma upplösningen av skalet frisätts den aktiva substansen gradvis. Samtidigt påverkar intestinal peristaltis och syrets nivå inte processen för frisättning av metformin, därför uppträder lika bra effekt hos olika patienter. En enda användning av Glucophage Long ersätter det dagliga intaget av vanligt metformin.

Detta undviker biverkningarna i mag-tarmkanalen, som uppstår vid enkel metformin, på grund av en kraftig ökning av koncentrationen i blodet. Glukofage Long är tillgänglig i tabletter i doser på 500 och 750 mg. Behandling börjar vanligen med en initialdos på 500 mg en gång om dagen.

Man bör dock inte överskrida den maximala dagliga dosen, vars storlek är 4 tabletter av 500 mg eller 3 tabletter av 750 mg åt gången. Även om den maximala dagliga dosen inte räcker till för att uppnå en normal nivå av socker, kan frågan om att ta Glucophage Long två gånger om dagen beaktas.

Det är viktigt att komma ihåg att frågan om doseringen av detta läkemedel är allt individuellt. Mycket beror på kosten, som patienten följer, nivån på sin fysiska aktivitet, liksom cellreseptorns känslighet för insulin.

Källa: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: bruksanvisningar, recensioner, kostnad

Glukofage är ett läkemedel av biguanidgruppen, som refererar till hypoglykemiska medel. Läkemedlet minskar hyperglykemi utan att provocera utvecklingen av hypoglykemi. Läkemedlet gör mänskliga perifer receptorer känsligare för insulin. Denna åtgärd låter cellerna arbeta mer aktivt och absorbera glukos i stora volymer.

Levern upphör i sin tur att producera glukos. Detta beror på att hämning av glukoneogenes och glykogenolys uppstår. Huvuddelen av läkemedlet Glukophage är metformin. Tack vare dess verkan i människokroppen förbättras glykogensyntesen under inverkan på glykogensyntetas.

Alla möjliga glukostransportörer ökar deras transportkapacitet, på grund av vilken det finns en effektiv effekt på lipidmetabolism. Vid behandling med Glyukofazh innebär användningsanvisningar, som finns i förpackningen med tabletter, patienten måttligt minska kroppsvikten.

struktur

Läkemedlet framställs i form av tabletter med 1, 0,5 och 0,85 gram, såväl som tabletter och långvarig verkan på 0,5 och 0,75 gram. En tablett innehåller 500/850/1000 milligram metformin. Magnesiumstearat och povidon tillsätts läkemedlet som hjälpämnen.

vittnesbörd

Läkemedlet Glyukofazh, bruksanvisning, som finns i en låda med piller, ordineras för behandling av diabetes. Speciellt är det förskrivet till patienter med denna sjukdom, som också diagnostiseras med fetma, och motion och speciella dieter hjälper inte att gå ner i vikt.

Läkemedlet ska användas av personer i äldre ålder inte bara som ett separat läkemedel, men också i samband med insulin och andra medel för liknande åtgärder för att förbättra effekten av behandlingen. Barn är ordinerad läkemedel vid 10 års ålder, både separat och tillsammans med insulin.

Läkare rekommenderar ofta Glucophage för personer som diagnostiserats med den första etappen av före diabetes som förebyggande av sjukdomar. Detta kommer att hjälpa till att förhindra övergången från ett steg till en mer komplex. Speciellt om livsstilsförändringar inte bidrog till att uppnå den nödvändiga glykemiska kontrollen.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilka läkaren kan vägra att ta detta läkemedel. Dessa inkluderar känslighet för komponenterna i diabetes mellitus. Dessutom är läkemedlet inte förskrivet för diabetisk ketoacidos, prekom och koma. Problem med njurar och lever samt lever- och njursvikt är skäl för att vägra att ta detta läkemedel.

Personer som genomgår röntgenundersökningar med jodkontrastmedel bör avstå från att ta medicinen i två dagar före och efter proceduren. Äldre människor, ammande mamma och de som spenderar mycket energi varje dag ska ta medicinen med försiktighet under medicinsk övervakning.

Under graviditeten kan du inte dricka detta läkemedel, eftersom dekompenserad diabetes mellitus kan orsaka fosterdöd eller medfödda missbildningar. Vid planering av graviditet ska metformin avbrytas och ersättas med annat läkemedel. Det är nödvändigt att ständigt övervaka mängden glukos i plasma och hålla den på en viss nivå.

farmakodynamik

Metformin sänker symtomen, vilket visar en ökning av glukosmängden i serum utan att stimulera insulinutsöndringen. Många studier har gjorts på läkemedlet. De visade att Glucophage är effektiv som förebyggande åtgärd för en sjukdom när det finns risker för att utveckla ett mer komplicerat stadium av sjukdomen.

farmakokinetik

Efter att ha tagit piller Glucophage absorberas den aktiva beståndsdelen tätt från magen och tarmarna. Biotillgängligheten av läkemedlet är 50-60% av den totala dosen. Ämnet fördelas snabbt på tyger. Den maximala effekten i plasma observeras efter 2,5 timmar, medan substansen är praktiskt taget inte bunden till dess proteiner.

Biverkningar

Läkemedlet Glyukofazh, användningsanvisningar som beskriver alla biverkningar kan de manifestera sig på olika sätt.

metabolism:

• Laktinsyraos.
• Vitamin B12 immunitet. Detta bör komma ihåg av en patient som lider av megaloblastisk anemi.

Matsmältningssystemet:

• Matsmältningsbesvär och diarré.
• Colic i magen, ingen önskan att äta.

Oftast uppträder dessa symptom i början av medicinen och försvinner på egen hand efter några dagar. För att bli av med dessa obehagliga symptom rekommenderar läkare att ta Glucophage flera gånger om dagen med eller efter måltider. Samtidigt är det nödvändigt att öka dosen gradvis. Så magen kommer bättre tolerera drogen.

Lever och gallvägar:

• Förändringar i leverfunktionen.
• Utveckling av hepatit.

Sådana biverkningar försvinner när detta ämne inte kommer in i patientens kropp.

Läkemedlet Glucophage i diabetes och andra sjukdomar

Vid monoterapi eller gemensam behandling med andra liknande medel föreskrivs initial dosering i mängd av 500 eller 850 milligram flera gånger om dagen. Glukofage tabletter kan bli berusade med eller utan mat.

Senare tillåtet att öka doseringen. Allt kommer att bero på hur mycket glukos som finns i blodet. För att behålla patienten utse från 1,5 till 2 milligram per dag. För att biverkningarna inte är fullt manifesterade, tas dosen inte en gång om dagen, men flera gånger i lika delar.

Läkemedlet kan inte tas mer än 3 000 gram per dag. Det är bättre att öka dosen gradvis, detta kommer att undvika problem i magearbetet. Patienter som tar 2-3 gram av den aktiva ingrediensen per dag kan ändra den för glukofag med diabetes i en maximal dos av 1000 mg.

Då bör den maximala dagskursen delas upp i lika delar och tas flera gånger om dagen. Om patienten planerar att ersätta ett hypoglykemiskt läkemedel med en annan, är det nödvändigt att ta Glucophage i ovanstående dosering.

Tillsammans med insulin

För att förbättra kontrollen av blodsocker ska metformin och insulin användas i kombination. Först måste du använda 500 eller 850 milligram av drogen flera gånger om dagen. Från mängden glukos i blodet kommer resultaten från testen att visas, kommer att tilldelas en individuell dos.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet för barn över 10 år är ordinerad som monoterapi eller tillsammans med insulin 500 eller 850 mg en gång om dagen. Om två veckor kan Glucophage tabletter tas i en annan dos, allt beror på blodsocker. Barn per dag kan ta högst 2 tusen milligram, och endast i några doser.

Äldre människor

På all ålder minskas alla organens arbete. Detta gäller också för njurarna, som ansvarar för avlägsnandet av metformin från kroppen. Därför bör äldre människor ständigt övervaka mängden kreatinin i serum och justera dosen av läkemedel med en läkare. För att göra detta, en gång var 3-6 månader, är det nödvändigt att ta prov och titta på resultaten.

Långverkande tabletter dos på 500 milligram tas på kvällen med sista måltiden. Ibland kan de ordinera mediciner på morgonen och kvällen. För att behandlingen skall vara effektiv förbrukas läkemedlet i matprocessen. Beroende på vilken nivå av glukos i blodet väljes dosen.

Varannan vecka ökas dosen med 500 mg tills de når de maximala dagliga värdena. Om glukos inte kan kontrolleras även vid den maximala dosen som tas en gång om dagen kan den delas upp i 2-3 doser per dag. Om du hoppar över en dos, nästa gång du behöver ta den föreskrivna dosen vid den tid som krävs. Du kan inte fördubbla dosen, för att inte provocera en överdosering.

Analoger av drogen, kostnad, recensioner

Glukofage anses vara det mest populära terapeutiska läkemedlet som används för att behandla diabetiker. Uttalanden av experter på denna fråga idag är ytterst kontroversiella.

Vissa hävdar att Glyukofazh endast är lämplig för att bli av med diabetes och kan inte användas för viktminskning. Andra tror att det här verktyget kan användas av dem som vill förlora de extra punden.

överdos

Vad är symtomen på överdosering? Om du använder läkemedlet i en dos av 85 gram, vilket är flera dussin gånger mer än den maximala tillåtna dosen på dagar - kan utvecklingen av mjölksyraosion börja.

interaktion

Använd läkemedlet måste vara noggrant. Förutom de rekommenderade kombinationerna är det kontraindicerat och de kombinationer som helt enkelt kräver försiktighet. Vid njursvikt hos personer med diabetes kan läkemedlet utlösa utvecklingen av laktacidos. Omedelbart måste du sluta ta åtgärden Glukophage. Analoger av läkemedlet hjälper läkaren att plocka upp för ytterligare behandling.

Speciellt med en strikt diet eller om han har leversvikt. Det är värt att vara försiktig om Danazol var ordinerad som läkare, eftersom det är önskvärt att undvika att ta dessa läkemedel tillsammans så att kroppen inte är hyperglykemisk. Om behandling med Danazol i detta skede är viktigare, är det nödvändigt att sluta ta Glucophage i den vanliga dosen och justera den tillsammans med din läkare.

analoger

Om någon anledning inte passade på pillerna, så idag, tack vare ett brett spektrum, hittar du analoger som produceras av läkemedelsföretag varje år - Bagothe, Glycon och billiga läkemedel - Siofor 1000/500/850 och Sofamet.

recensioner

Katarina, 27 år: "Jag var mycket glad över intaget av detta läkemedel. De första tre dagarna blev jag verkligen van vid det, som många berättade för mig, men jag råder dig att göra allt på en gång, och då kommer processen med att förvandla att passera nästan osynligt för dig. Jag har inte försökt någon annan botemedel som skulle döda min aptit. "

Maria, 40 år gammal: "Jag skulle vilja varna alla - det här läkemedlet förbättrar insynsnivån i blodet och minskar inte alls, så många tror. Det visar sig att om du inte har diabetes måste du vara försiktig när du tar medicinen, eftersom det kan vara farligt. "

Pris var att köpa

Om du köpte Glyukofazh, bör det enligt de bifogade instruktionerna förvaras på en plats som inte är tillgänglig för barn, där temperaturen inte når över 25 grader. Kostnaden för tabletter börjar från 122 rubel, och på grund av sin popularitet, i Ryssland är de så välkända att de finns i alla apotek.

Användning av IC-glukos i diabetes

Syftet med studien är att bestämma effekterna av informationskopior av läkemedel på:

• sänka blodsockret
• glykerade hemoglobinnivåer
• minskning i kroppsmassindex hos patienter med diagnostiserad typ 2-diabetes, på bakgrund av fetmaövervikt med ett kroppsmassindex på 31,0 - 35,9 vilket motsvarar andra gradens fetma.

Som indikatorer för patientens tillstånd:

• fastande blodsocker
• glykerade hemoglobinnivå
• kroppsmassindex

Tester genomfördes under perioden 01.05.2011. till 01.09.2012 på grundval av det centrala regionala sjukhuset.

För testet valdes 6 patienter: 3 - kvinnor och 3 - män. Alla patienter hade tidigare fått skriftligt samtycke för kliniska prövningar. Patienterna informerades om möjligheterna till informationsmedicin.

Före provningen bestämdes alla patienter kroppsvikt, kroppsmassindex, fast blodsocker, blodglykat hemoglobinindex, biokemisk analys av blod.

Alla patienter före testet tog oralt glukossänkande tabletter i 3-6 år:

• 3 patienter tog Metformin i en daglig dos på -1500 mg.
• 3 patienter sulfonylurea läkemedel - Oltar - 3 mg. på morgonen innan du äter

Under testperioden avbröts alla orala hypoglykemiska medel. Patienter rekommenderades: strikt efterlevnad av dietnummer 9 med begränsning av animaliska fetter, samt att ta fyra gånger om dagen vatten, infunderad på cd-skivor med informationskopior av droger:

• tre gånger före måltid, 200 ml
• och 200 ml för natten

resultat

Kroppsviktförändring

Förändring av blodsockret

Biokemiska analysresultat

Förändring av total proteininnehåll

Förändring av totalt kolesterol

Förändring av triglycerider

Förändring av kalciumhalten

Förändringen i innehållet av glycerat hemoglobin

rön

1. Den fastande blodglukosenivån i alla 6 patienter som tar vatten med strålning från läkemedel Glykofag överskred inte 7,0 mmol / l, vilket motsvarar 100% kompensation för diabetes mellitus typ II.
2. Hemoglobins glukosnivå minskade med mer än 1,5 mmol / l hos samtliga 6 patienter.
3. Med tanke på att normaliseringen av glykerade hemoglobins nivå observeras 4-6 veckor efter normaliseringen av blodglukosnivån kan den uppnådda effekten anses vara bra.
4. Den genomsnittliga viktminskningen på 16 månader var 30 kg.
5. Den låga nivån av blodkalcium hos alla patienter är alarmerande, vilket indikerar latent hypothyroidism, det är nödvändigt för alla patienter med fetma övervikt, att undersöka nivån av sköldkörtelhormoner och nivån av kalcium i blodet.
6. Alla patienter som tog strålning av läkemedel märkte inte biverkningar av dessa läkemedel och godkände ytterligare forskning.

Glukofage är det valfria läkemedlet i början av typ 2-diabetes

Huvuddelen av patienterna är patienter som lider av typ 2 diabetes mellitus (typ 2-diabetes). Man måste komma ihåg att ofta manifestationen av diabetes mellitus 2, eller snarare diagnostiden, faller under perioden av sjukdoms första komplikationer.

Frånvaron av en klar klinisk bild i början, och som ett resultat, och klagomål från patienten, tillåter en lång tid att föreslå frånvaron av sjukdomen. I detta avseende är det inte förvånande att den praktiska prevalensen av typ 2-diabetes är 2-3 gånger högre än den statistiska.

En studie genomförd 1998 i USA (NHANES lll) visar att förekomsten av icke-diagnostiserad diabetes mellitus 2 bland befolkningen är 2,7% och dessutom bland kvinnor i åldern 50-59 år är det 5,8% och bland män samma åldersgrupp - 3,3%.

I en studie ledd av Dunstan D.W. Det visades att 8% av patienterna tidigare inte hade diagnostiserat diabetes typ 2 och 1,5-7,3% av dem med nedsatt glukostolerans (IGT) utvecklade typ 2-diabetes.

Ju högre grad av magert glykemi är, desto större är risken för att utveckla typ 2-diabetes, eftersom en bestående snabbglukosnivå på 5,6 mmol / l och mer ökar risken för övergången av IGT till typ 2-diabetes med 3,3 gånger. Glukos toxicitet är en av de ledande faktorerna vid bildandet och utvecklingen av diabetiska komplikationer.

Diabetes mellitus accelererar utvecklingen av ateroskleros (AS), vars förekomst ofta föregår diagnosen hyperglykemi och diagnosen typ 2-diabetes. Hos patienter med typ 2-diabetes orsakas 60-75% av dödsfallet av koronär ateroskleros, vilket är 3 gånger högre än hos personer i samma ålder som inte har diabetes.

Förekomsten av kranskärlssjukdom (IHD) hos patienter med typ 2-diabetes är 2-4 gånger högre än hos personer som inte lider av denna sjukdom, risken för hjärtinfarkt är 6-10 gånger högre och stroke 4-7 gånger och kvinnor är högre än män. Dödsorsaken till nästan 50% av patienterna med typ 2-diabetes är akut hjärtinfarkt.

Det bör noteras att typ 2-diabetes nästan alltid är associerad med fetma. Nästan 90% av patienterna med ny diagnostiserad typ 2-diabetes är överviktiga eller överviktiga, det är oftare abdominal fettfördelning eller kombinerad fetma (gynoid och android).

Det är känt att fettvävnad i bukfetma representeras av stora insulinresistenta adipocyter, och fettvävnad i låren representeras av små insulinkänsliga adipocyter. En "sluten og ond cirkel" bildas mellan insulinresistens och visceral fetma, varav en av länkarna är hyperinsulinemi.

Vit fettvävnad syntetiserar leptin, ett fettvävnadshormon. Leptinsekretion är direkt proportionell mot mängden fettmassa. Leptinhalterna är förhöjda i fetma. Dess huvudverkningar blockerar aktiviteten av fosfenolpyruvatkarboxylas i levern, vilket leder till en minskning av glukoneogenesens hastighet. hämmar glukostransport i själva fettvävnaden; tyrosinfosforylering, som är substratet av insulinreceptorn, i muskelvävnad.

Vid jämförelse av insulinsekretion hos patienter med normal kroppsvikt och patienter med fetma avslöts det att nivån av insulinutsöndring ökar med övervikt. Ju större patientens överskjutande kroppsvikt, desto mer uttalat insulinresistens och ju högre nivå av utsöndrat insulin.

Således kan det sägas att buk fetma är en av de viktigaste faktorerna som leder till utvecklingen av typ 2-diabetes. Med en minskad kroppsvikt är det möjligt att uppnå målvärden för glykemi hos personer med nedsatt glukostolerans, samt att sakta ned progressionen eller förhindra utveckling av komplikationer vid typ 2-diabetes.

Det är pålitligt känt att med en minskning av kroppsvikt uppmärksammas en förbättring av insulinkänsligheten, en förbättring (ibland normalisering) av lipidprofilen, en minskning av blodtrycket, markörer av inflammation och trombbildning.

Ovanstående förändringar börjar dyka upp så snart vikten minskar med 5-10% av den ursprungliga kroppsvikten. Det bör noteras att ju långsammare viktminskningen uppstår, desto stabilare blir effekten. Naturligtvis betyder det långsamt inte lång tid.

Det finns många faktorer som påverkar valet av läkemedel för behandling. Naturligtvis är först och främst effektivitet, säkerhet och kompatibilitet med andra droger. Det är nödvändigt att tydligt förstå att kroppen består av en mängd organ och system och oftast behöver patienter som lider av typ 2-diabetes ha behandling för samtidiga sjukdomar (hypertoni, KOL, fetma och andra). Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att kombinera drogerna med varandra.

Den vanligaste bieffekten vid användning av läkemedel för korrigering av glykemi är utvecklingen av hypoglykemiska tillstånd. Frekvensen av deras utveckling kommer att vara en av de faktorer som bestämmer patienternas efterlevnad av denna behandling. Majoriteten av patienterna med typ 2-diabetes är personer i den äldre åldersgruppen, för vilken det är nödvändigt att ta hänsyn till enkelheten och användarvänligheten av läkemedlet.

Faktorer som påverkar valet av ett läkemedel för behandling av typ 2 diabetes mellitus:

• effektivitet;
• biverkningar;
• frekvensen av hypoglykemiska episoder;
• samtidiga sjukdomar;
• Förekomsten av fetma
• närvaron av dyslipidemi;
• samtidig behandling med andra droger;
• patientens ålder
• enkelhet och användarvänlighet.

När man väljer en patogenetisk behandling mot bakgrunden av manifestationen av typ 2-diabetes, är nyckelfaktorn att bestämma den patogenetiska mekanismen för utvecklingen av diabetes som råder vid en given patientinsufficiensinsufficiens eller insulinresistens.

I detta avseende blir patienter med diabetes mellitus typ 2, orala glukossänkande läkemedel, som ökar känsligheten hos kroppsvävnad mot insulin och undertrycker leverans av glykogen från toxin (natt), och blir relevanta. Dessa läkemedel innefattar biguanider, varav endast metformin rekommenderas för användning vid typ 2-diabetes på den ryska läkemedelsmarknaden.

Vi kommer att fokusera på den välkända originalmetformin - Glucophage-läkemedlet (tillverkare Merck-Sante, Frankrike, representerat i Ryssland av Nycomed).

Mekanismen för metformins antihyperglykemiska verkan innefattar en minskning av leverans glukosproduktion, samt minskad produktion av fria fettsyror (FFA), en acceleration av fettoxidation och delvis en ökning av perifer glukosupptagning.

Metformin hämmar inträdet av glukoneogenes-substrat som anges ovan i hepatocyter och hämmar sina nyckel enzymer (pyruvatkarboxylas, fruktos-1,6-bifosfatas och glukos-6-fosfatas). Vid bedömning av metformins säkerhet hittades en ökning av hepatintransaminasnivåerna hos ett antal patienter.

Denna effekt observerades huvudsakligen hos individer som regelbundet konsumerade stora doser alkohol och / eller har olika stadier av leversvikt. Rekommenderad kontroll av leverenzymer före förskrivning av metformindroger.

Resultaten av kliniska studier indikerar att Metformin reducerar HbA1c med 0,6-2,4% (23). Detta kriterium utvärderades för läkemedlet Glucophage vid utförande av retrospektiv analys av patientrekord som var 3 månader vid behandling med denna representant för metformin.

Samtidigt påverkar metformin absorptionen av kolhydrater i magtarmkanalen (GIT), å ena sidan sänker hastigheten, å andra sidan - signifikant ökar glukosutnyttjandet i tarmen, ökar den anaeroba glykolysen i den, både i mättnadstillståndet och i en tom mage.

Detta är en av biverkningarna (PE) hos denna grupp av droger - dyspepsi. Svårigheten hos denna PE varierar från 65 till 97%. I en retrospektiv analys av effektiviteten och säkerheten vid användning av biguanider (metformin) vid farmakoterapin av typ 2 diabetes mellitus visades att dyspepsi utvecklades hos 81% av patienterna som tog glukofag.

Denna effekt är antagligen associerad med ackumulering av läkemedlet i tarmslimhinnan och en lokal ökning av laktatproduktionen. Störningar från mag-tarmkanalen utvecklas ofta med tillsättningen av läkemedlet med en dos på 2000 mg och ingen titrering. I detta sammanhang rekommenderas att läkemedlet påbörjas med en minsta dos och gradvis öka den till det nödvändiga. Detta gör det möjligt att jämföra denna bieffekt.

Majoriteten av patienterna som tagit Glyukofazh noterade en minskad aptit, vilket ledde till en signifikant minskning av mängden mat som konsumeras och följaktligen bidrog till en minskning av postprandial glykemi.

Under långvarig behandling med metformin hos överviktiga patienter med typ 2-diabetes, observeras ofta en minskning av kroppsvikt eller ökad kroppsvikt. En ökning av kroppsvikt är en av de vanligaste biverkningarna av läkemedelsbehandling - sulfonylureendivat eller insulin.

Det bör noteras att det inte finns någon direkt effekt av metforminpreparat på insulinsekretion, vilket möjliggör bevarande av b-cellernas funktionella aktivitet, vilket reducerar glukos toxicitet och lipotoxicitet.

Metformin, genom att reducera förhållandet mellan bunden insulin och frigöra och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin, ändrar insulinets farmakodynamik, vilket leder till en minskning av basal nivå av insulin i blodserum mot bakgrund av minskad insulinresistens. Glyukofazh bidrar till korrigering av försämrad insulinsekretion och förbättrar vävnadens känslighet för det.

En ökad koncentration av FFA i levern stimulerar de tidiga stadierna av glukoneogenes, hämmar pyruvatdehydrogenasaktiviteten i skelettmuskler, stör glukosfosforylering och fosforylering och har en lipotoxisk effekt i b-celler.

Metformin minskar oxidationen av FFA, förbättrar deras förförestring och undertrycker lipolys i fettvävnad, minskar koncentrationen av triglycerider (med 10-20%) och minskar därigenom leversyntesen och ökar clearance av VLDL, vilket leder till minskad fettavsättning i detta organ.

Hos äldre patienter påverkade användningen av metformin inte QT-intervallet, vilket minskar risken för att utveckla arytmier och plötslig hjärtdöd. De flesta patienter med NTG eller typ 2-diabetes har en uttalad ökning av kroppsvikt, så ett antal studier har utförts om effekten av metformin-läkemedel på vikt. Det visade sig att metformin bidrar till att minska massan av visceralt fett, vars adipocyter producerar mer PAI-1 än adipocyter av subkutant fett.

Ett antal experimentella och kliniska studier har visat en direkt fördelaktig effekt av glukofag på mikrocirkulation och endotelfunktion. Således kan det sägas att drogerna i denna grupp har en mångfacetterad effekt, inklusive inte bara den anti-hyperglykemiska effekten utan även den anti-atherosklerotiska, antioxidanten, vasoprotektiva effekten.

Dessa egenskaper är viktiga när Glucophage förskrivs till patienter med nedsatt glukostolerans, vilket kan betraktas som förebyggande av utvecklingen av typ 2-diabetes. Enligt UKPDS minskar behandlingen med fetma patienter med metformin risken för alla diabetiska komplikationer.

Slutsatser av UKPDS om behandling med metformin hos överviktiga patienter: - Metformin, glibenklamid, klorpropamid och insulin anses vara det mest effektiva för att uppnå kompensation för kolhydratmetabolism. - Metforminbehandling hos överviktiga personer minskar risken för alla diabetiska komplikationer:

• vaskulära komplikationer med 32%;
• diabetesdödlighet med 42%
• total dödlighet med 36%
• myokardinfarkt med 39%.

Det bör noteras att risken för hypoglykemi hos patienter som får glukofag är praktiskt taget frånvarande, eftersom läkemedlet inte stimulerar insulinsekretion med b-celler. Till skillnad från klassiska biguanider är Glucophage praktiskt taget säkert och leder sällan till utvecklingen av mjölksyraacidos. Detta faktum förklaras av särdragen i dess struktur (läkemedlet är dimetylbiguanid).

Metforminer har två metylgrupper i N1-positionen, vilket förhindrar bildandet av en cyklisk struktur och frånvaron av långa hydrofoba sidokedjor begränsar förmågan att binda till cellmembranet och aktiv ackumulering inuti cellen. Det är dessa egenskaper hos den kemiska strukturen som ger en låg förekomst av mjölksyraosion.

De faktorer som bildar sistnämnda är: allvarligt njurs- och / eller leversvikt, hypoxi, alkoholförgiftning. Patienterna bör vara medvetna om behovet av att avbryta drogen när de tar alkohol. Med en kombination av alkohol och droger kan Metformin utveckla ansiktsspolning, passera på egen hand. Dosering och dosering Glukofag påverkar inte frekvensen av bildning av mjölksyraosion.

Läkemedlet absorberas från magtarmkanalen nästan helt, metaboliseras i mycket låg grad och utsöndras av njurarna (90% av läkemedlet oförändrat - inom 16-18 timmar). Halveringstiden är 9-12 timmar.

Med tanke på den aktiva inhiberande effekten av Glucophage på glukoneogenes rekommenderar vi att du tar drogen över natten för att korrekt korrigera glykemi på natten. När effekten är otillräcklig måste du lägga till en mottagning på morgonen. Daglig dosering kan vara upp till 3000 mg.

Enligt resultaten av analysen av Glucophages dosberoende effekt på glykemivå och glykerat hemoglobin konstaterade Garber A. att en dos av 2000 mg är den mest effektiva (29). I avsaknad av att nå målvärdena för den glykemiska nivån är det nödvändigt att tillsätta sulfonylurea-läkemedel eller sekretagoger.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona att glukofag är det valfria läkemedlet för att initiera terapi hos patienter med överviktig och försämrad glukostolerans, samt ett obligatoriskt läkemedel i kombination med något glukosreducerande läkemedel hos patienter med typ 2-diabetes med övervikt.

Varför bör du vara rädd för att ta Glucophage - Glucophage (ett läkemedel för att sänka blodsockret)

Mer än två decennier vet jag att jag har högt socker. När jag en gång blev övertygad om att sitta på en viss icke-socker och låg fetthalt och bara använda dietdrycker. Jag har varit gammal för en tid för att följa råden Men min hälsotillstånd förstärktes bara.

Då insåg jag att diabetes inte är en sjukdom, utan en livsstil. Jag slutade följa någon diet, började aktivt delta i promenader och cykling, simning, massage, besöker bastur, och jag kände mig bra.

I tio år har jag inte gjort några analyser. Inte närvara på kliniker. Med alla hälsoproblem klarade min kropp perfekt. Nyligen på grund av ett allvarligt paramedicinskt problem bestämde jag mig för att besöka familjen läkaren och göra ett blodprov. Jag var, som förväntat, högt socker.

Jag har länge varit övertygad om att högt socker bara är nödvändigt för att en äldre person ska behålla normal muskelaktivitet, särskilt hjärtmuskeln. Och kroppen själv levererar förhöjt socker. Och medicin reducerar artificiellt det.

Jag måste säga att jag gjorde en analys av socker bara vid en tidpunkt då jag i flera månader hade en tvungen paus i aktivt fysiskt liv och jag upplevde många allvarliga psykiska påfrestningar. Naturligtvis, som ett resultat av allt detta, ökade blodsockernivån väsentligt.

Självklart tog jag inte Glucophage utan att ens börja med all min sympati för doktorn. Jag visste om de allvarliga biverkningarna av detta läkemedel. Och han trodde på teorin att diabetes är ett sätt att leva, inte en sjukdom.

Jag återvände till normal fysisk aktivitet (sport) och kom snart ut ur stressiga situationer med hjälp av intensiva aktiviteter som syftade till att lösa de tunga problemen som jag hade på grund av kraften. Jag har inte börjat ta Glucophage dock episoden med utnämningen Glyukofazh mig knuffade mig djupare åter visa världen medicinska litteraturen om detta förment "säkra" drog.

Jag såg att i de nyaste medicinsk litteraturen beskrivs de frekventa slag mot lever, njurar, mag-tarmkanalen, hjärt- och hjärnaktiviteten som uppstår när man tar detta läkemedel.

Därför bestämde jag mig som doktor med 50 års erfarenhet att dela min forskning om det moderna tillvägagångssättet för detta läkemedel och att lära känna läsaren mer i detalj med farorna med att ta detta läkemedel. Med farorna med att ta drogen, som så enkelt är ordinerat för personer med högt blodsocker och som kan göra mer skada än bra.

I den ryskspråkiga medicinsk litteraturen om komplikationer och biverkningar av glukofag säger mycket mindre än i engelskspråkig vetenskaplig litteratur.

Men det är dock redan idag möjligt i ryskspråkliga litteraturen att hitta ganska ärligt vetenskapligt material så att du kan bekanta dig med det, du kan börja rädda för att ta detta läkemedel.

Nedan presenterar jag material från den ryskspråkiga medicinsk pressen samt material på engelska, som i synnerhet hänvisar till dödsfall som ett resultat av att ta Glucophage. Var försiktig!

Läkare i kliniker har inte alltid tid att läsa modern medicinsk litteratur. Dussintals patienter som tas av läkare per dag, ser bara på datorn, är överväldigade med de bästa läkarnas rutin. Delta aktivt i läkarnas beslut om metoder och medel för att behandla hög socker. Förstå orsakerna till ökningen. I medicationX. som du föreskriver.

Men. som vid utnämning av någon behandling alls för andra sjukdomar.

Dr Julius Nudelman, chef (tidigare) kirurgiska avdelningar i Moskva, Haifa, Ashkelon.

Så, första citat (utdrag) från ryskspråkigt material, sedan från engelska. Det rekommenderas att läsa engelskspråkigt material.

Biverkningar

• På mag-tarmkanalens sida: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, flatulens, diarré, buksmärta. Dessa symtom reduceras vid förskrivning av antacida, atropinderivat eller antispasmodik. För att undvika utveckling av dessa biverkningar rekommenderas det att förskriva Glucophage under eller i slutet av en måltid 2-3 gånger om dagen. Om dyspeptiska symptom kvarstår, ska behandling med Glucophage avbrytas.
• Metabolism: Laktisk diatese (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning).
• Från sidan av hemopoietiska systemet: i vissa fall - megaloblastisk anemi.
• Brott mot hepatobiliärsystemet: en minskning av leverfunktionen, läkemedels hepatit, vars tecken är jämnda mot bakgrund av avbrytandet av metformin.
• Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Vem är kontraindicerad

• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
• njurdysfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min);
• akuta sjukdomar som riskerar att utveckla renal dysfunktion
• uttorkning-dehydrering (med diarré, kräkningar), feber;
• allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
• signifikanta kliniska manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt etc.);
• allvarlig operation och trauma (vid lämplig insulinbehandling)
• onormal leverfunktion
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
• graviditet, amning
• överkänslighet mot läkemedlet;
• laktosacidos - lakticidos (inklusive i historien);
• använd i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodhaltigt kontrastmedel;
• akut alkoholförgiftning, alkoholism
• vidhäftning till en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier / dag).

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Kombinationer som kräver speciell vård:

• Klorppromazin: när det tas i stora doser (100 mg per dag) ökar glykemi, vilket minskar frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av Glyukofazh under kontroll av den glykemiska nivån;
• GKS av systemisk och lokal åtgärd minskar glukostolerans, ökar glykemi, ibland orsakar ketos. Vid behandling av kortikosteroider och efter utsättande av den sista dosen som krävs glyukofazh korrigering under kontroll av glykemi; Diuretika: samtidig mottagning av loopdiuretika kan leda till utveckling av laktacidos grund av möjlig njursvikt. Glyukofazh bör inte utnämnas om blodnivået av kreatinin överstiger 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor;
• Jodhaltiga radioaktiva ämnen: Röntgenstudier som använder radiopaque medel kan orsaka utvecklingen av mjölksyraosos hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrund av funktionellt njursvikt. Användningen av Glucophage bör avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare 2 dagar efter röntgenundersökning med hjälp av radiopaque ämnen.
• Utnämning i form av injektioner av beta-2 sympatomimetika: öka glykemi på grund av stimulering av beta-2-receptorer. I detta fall är glykemi kontroll nödvändig. Vid behov rekommenderas tillsättning av insulin.

överdos

Vid användning av glukofag i en dos av 85 g observerades inte hypoglykemi. Men i detta fall observerades utvecklingen av mjölksyraosion. Tidiga symtom på laktacidos är illamående, kräkningar, diarré, feber, buksmärtor, smärta i musklerna, i framtiden kan uppleva andnöd, yrsel, nedsatt medvetande och koma utveckling.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Glucophage stoppas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och glukofag från kroppen är hemodialys. Var noga med att spendera symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

• Om under behandling med metformin, kräkningar, buksmärta, muskelsmärta, generell svaghet och allvarlig indisposition, ska läkemedlet stoppas omedelbart. Dessa symptom kan vara tecken på uppkomsten av mjölksyraacidos;
• 48 timmar före och inom 48 timmar efter den radiopaque studien (urografi, intravenös angiografi) bör läkemedlet stoppas;
• Läkaren ska varnas om förekomsten av akut bronkopulmonell infektion eller infektion i urinorganen hos patienter som får metformin (risk för att utveckla mjölksyraosion).
• Läkemedlet är inkompatibelt med alkohol;
• Du måste informera läkaren om förekomst av graviditet under behandling med metformin;
• Glukopag XR ska inte ges om kreatininclearance är mindre än 60 ml / min.

Information

Läkemedel med aktiv substans Metformin * (Metformin *): Vero Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metforminhydroklorid (Metformin), Gliminfor (Gliminfor), Metformin (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tablett 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Metformin (Metformin).

Marknaden i CIS drogen känd under varumärkena: metformin Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadon, formin Pliva, NovoFormin.