Glyukofazh

• Skäl

Den farmakologiska gruppen av hypoglykemiska läkemedel innefattar läkemedlet Glucophage (Glucophage) i form av tabletter. Den specificerade medicinen är föreskriven för patienter med typ 2-diabetes för att minska blodkolesterol. Medicinsk terapi ordinerad av en läkare, är självmedicin farlig för hälsan.

Sammansättning och frisättningsform

Glukofage är en rund, bikonvex, vitbelagd filmdragerad tablett avsedd för oral administration. Läkemedlet förpackad i blister med 10 eller 20 st. 1 kartong innehåller 30 eller 60 tabletter, instruktioner för användning. Tillverkaren tillhandahåller 3 doser Glyukofazh med innehållet av den aktiva substansen - 500, 850 och 1 000 mg i 1 tabell. Egenskaper hos den kemiska kompositionen:

Aktiv beståndsdel, mg

Hjälpämnen, mg

metforminhydroklorid (500, 850, 1 000)

magnesiumstearat (5/8, 5/10)

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glukofage tabletter med uttalad hypoglykemisk effekt ökar receptorns känslighet mot insulin och därigenom förbättrar glukosupptagningen. Metformin, som är en biguanid genom kemisk sammansättning, minskar glukoneogenesen i levercellerna - hepatocyter, aktiverar lipidmetabolism, fördröjer absorptionen av kolhydrater från matsmältningsorganet, minskar glykemi och glykerade hemoglobin.

Den aktiva beståndsdelen stimulerar syntesen av glykogen, samtidigt som den inte påverkar utsöndringen av insulin av cellerna i bukspottkörteln. Risken för hypoglykemi är minimal. Vid samtidig användning med mat minskar absorptionen av Glyukofazh. Biotillgängligheten är 50-60%. Läkemedlet adsorberas snabbt från matsmältningsorganet, maximal plasmakoncentration når efter 2,5 timmar. Metabolism uppträder i levern, halveringstiden är 6,5 timmar. Visar ett medicinskt läkemedel av njurarna med urin i oförändrad form.

Indikationer för användning

Detaljerad bruksanvisning Glyukofazh rapporterar att läkemedlet har en smal specialisering - rekommenderad för patienter med typ 2-diabetes. Tabletterna förskrivs som ett självständigt läkemedel eller som en del av komplex terapi samtidigt med andra antidiabetika, insulin. Dagliga doser justeras individuellt.

Hur man tar Glucophage

Läkemedlet är avsett att användas oralt hela kursen. Tabletter ska konsumeras under eller efter en måltid, drick mycket vatten. Daglig dos och koncentration av den aktiva substansen 1 flikan. beror på indikatorn för glukos i patientens blod. Instruktionen innehåller sådana rekommendationer för användning:

1. Den initiala dosen av Glucophage är 500-850 mg för 2-3 dagliga intag. Som forskning och kontroll av blodsocker ökar det.
2. Den genomsnittliga dagliga dosen av ett hypoglykemiskt medel är 1 500-2 000 mg, det måste delas in i 3 dagliga intag.
3. Den maximala dosen av tabletter är 3.000 mg, uppdelad av patienten i 3 dagliga doser.

Innan du börjar behandla läkemedel måste du rådfråga din läkare individuellt. Därigenom minimeras risken för biverkningar. Värderbara rekommendationer från instruktionerna:

1. För att undvika biverkningar ökar koncentrationen av metformin i blodet gradvis.
2. I kombination med insulin är initialdosen Glucophage 500-850 mg tre gånger om dagen. I framtiden utförs korrigeringen av glukos genom att ändra dosen av insulin.
3. Patienter från 10 år föreskrev 500-850 mg en gång om dagen som en del av mono- eller komplex terapi. Gradvis ökas den till 2000 mg, men inte mer.
4. Doseringen av glukofag för äldre patienter justeras beroende på njurarnas särdrag, närvaron av det kroniska urinvägarna.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar behandla behandling med Glucofaz, måste du noggrant studera bruksanvisningen, kontakta din läkare. Värderbara rekommendationer:

1. Om nödvändigt stoppas användningen av tabletter under några dagar före operationen.
2. Hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, i kronisk alkoholism ackumuleras metforminkomponenten i blodet. Så laktacidosen utvecklas, risken för ett dödligt utfall ökar.
3. Vid behandling med Glyukofazhem är det nödvändigt att övervaka funktionen hos njurarna, med glykemi, för att systematiskt mäta indikatorn för glukos i blodet.
4. Vid behandling med det angivna preparatet är ett stadigt flöde av kolhydrater in i kroppen nödvändigt. Calorie Daily Meny är inte mindre än 1000 kalorier.
5. Läkemedlet påverkar inte hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, så behandlingen får driva ett fordon, engagera sig i intellektuell aktivitet.
6. Långtidsanvändning av hypoglykemiska medel bidrar till förekomsten av hypovitaminos B12, därför är det nödvändigt att ta en paus mellan kurser.

Glukofag under graviditeten

Enligt bruksanvisningen bör graviditetsbehandling stoppas vid planering av graviditet och fostret. Läkaren ordinerar insulin, anpassar individuellt dagliga doser. Att ta piller under amning är också kontraindicerat, eftersom metformin utsöndras i mjölk. Enligt instruktionerna, när man förskriver den angivna medicinen, amning stoppas överförs barnet tillfälligt till anpassade blandningar.

Glukofazh för viktminskning

Drug Glyukofazh 500 används för viktminskning. Det specificerade läkemedlet reducerar skadligt kolesterol i blodet, normaliserar ämnesomsättningen av fetter. Dessutom måste du följa den terapeutiska kosten, vilket ger en fullständig avvisning av socker och sockerhaltiga produkter. Enligt anvisningarna är den rekommenderade dosen av Glucophage 500 för viktminskning 1 flik. tre gånger per dag, max - 6 flik. för dagen. Om du upplever illamående och yrsel, bör antalet piller halveras. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.

Läkemedelsinteraktion

Glukofage är ordinerad ensam eller som en del av en fullständig behandling av läkemedelsbehandling. Instruktioner för användning innehåller information om läkemedelsinteraktioner:

1. Vid samtidig användning med andra hypoglykemiska medel eller insulin ökar risken för hypoglykemi.
2. I kombination med jodinnehållande radioaktiva ämnen och diuretika ökar risken för diabeteskomplikationer och mjölksyraos.
3. I kombination med Danazol utvecklas hyperglykemi, korrigering av den dagliga dosen krävs vid interaktion med neuroleptika.
4. Läkemedel Amilorid, morfin, kinidin, ranitidin ökar koncentrationen av metformin.
5. Glukokortikosteroider provoserar ketos, minskar glukostolerans, ökar koncentrationen i blodet.
6. Stimulatorer β2-adrenoreceptorer och klorppromazin i kombination med metformin ökar koncentrationen av glukos i blodet.
7. Injektioner av beta-adrenerga läkemedel ökar koncentrationen av socker i blodet, medan ACE-hämmare, antihypertensiva läkemedel, tvärtom minskar.
8. Sulfonylurea-derivat, akarbos, salicylater, medan de används tillsammans med metformin, orsakar utveckling av hypoglykemi.

Biverkningar

Medicin Glukofage tolereras väl av kroppen. Läkare utesluter inte förekomsten av biverkningar, som beskrivs i detalj i bruksanvisningen:

• matsmältningsorgan: diarré, gastralgi (buksmärta), illamående, kräkningar, aptitlöshet, smakproblem, flatulens;
• metabolism: dålig absorption av vitamin B12 från lumen i tunntarmen, mjölksyraos
• hud: liten utslag, urtikaria, hyperemi, svullnad i epidermis, erytem, ​​klåda och brinnande hud;
• andra: megaloblastisk anemi, utveckling av hepatit, njursvikt.

Glukofage: instruktioner (hur man tar för diabetes och för viktminskning)

Glukofage har länge ockuperat en viktig plats vid behandling och förebyggande av typ 2-diabetes, den används för viktminskning och förebyggande av kärlsjukdomar. Det är ett ursprungligt läkemedel av metformin och ordineras av de flesta praktiserande endokrinologer i Ryssland.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

År 2016 fick Glyukofazh en läkemedelspris i nomineringen "Drug of choice". P-piller tillverkas av det äldsta vetenskapliga och tekniska medicinska företaget Merck. Trots dess trehundraåriga historia är det fortfarande en av världens ledande läkemedelsproducenter. Alla produkter i företaget, oavsett produktionsplats, passerar en flerstegs säkerhetskontroll.

Instruktioner för användning

I Ryssland tar cirka 9 miljoner diabetiker metformin. Detta ämne är den enda auktoriserade representanten för biguanidgruppen. Preparat med metformin som aktiv substans tillverkas av företag över hela världen, eftersom patentskyddets löptid länge löpt ut. Recensioner av endokrinologer är enhälliga: den ursprungliga glukofagen har alltid varit och förblir det bästa.

Låt oss ta en närmare titt på hur och hur mycket läkemedlet fungerar, i vilka fall syftet är berättigat, vilka biverkningar patienten kan uppleva under administrering och hur de kan undvikas.

Minskar toshchakovy och postprandialny (efter att ha ätit) blodsocker, minskar andelen glykerade hemoglobin. Förbättrad kompensation för diabetes uppnås genom att man påverkar syntesen av glukos i levern, vilket ökar känsligheten hos vävnaderna till insulin (minskar insulinresistens), partiell blockering av kolhydratintag från mag-tarmkanalen.

Förutom de viktigaste effekterna har Glucophage-tabletter flera ytterligare: de förbättrar blodkärlsförhållandena och hjärtat, stimulerar blodcirkulationen i perifera vävnader, främjar viktminskning och har en positiv effekt på ovariefunktionen som påverkas av cyster. Effekten av Glucophage på kroppen fortsätter att studeras nu. Det antas att det kan minska risken för cancer och även skydda mot åldrande. Denna åtgärd har inte studerats nog, därför ingår den inte i bruksanvisningen. För att gå ner i vikt tas drogen av idrottare under torkperioden och personer med fetma utan diabetes.

Glyukofazh och dess analoger minskar socker på grund av perifer verkan. Drogen påverkar inte på något sätt bukspottkörteln, så det kan inte leda till hypoglykemi. Det föreskrivs om kroppen har tillräckligt med eget insulin. Med sin brist bör Glucophage tas med piller som stimulerar insulinsyntes eller genom injektion av ett artificiellt hormon.

Metformin ingår inte i ämnesomsättningen. Efter slutet av åtgärden visas av njurarna i samma form.

• kronisk njursjukdom, åtföljd av insufficiens med GFR mindre än 60 ml / min. Diabetisk nefropati med steg 3;
• leversvikt;
• graviditet och HB;
• hög risk för mjölksyraos: historia av prekoma eller koma, alkoholism.

Glukofage tabletter ersätts tillfälligt av insulinbehandling vid akuta tillstånd: allvarliga infektioner, chock, allvarlig dehydrering, hjärtsvikt, hjärtinfarkt. Du måste sluta ta drogen i 2 dagar före röntgen med ett kontrastmedel. Det kan inte kombineras med alkohol, för att utse barn under 10 år.

I 10% av fallen orsakar upptagande matsmältningsstörningar. Patienter kan uppkalla kräkningar, diarré, morgonjuka. Enligt recensioner försvinner symtomen vanligtvis efter 2 veckors behandling. Om de är bevarade, rekommenderas att byta till Glucofage Long.

Mycket sällan orsakar Glucophage-tabletter allergiska hudreaktioner som har en negativ effekt på leverns funktion. Efter avbrytande av läkemedlet försvinner dessa biverkningar. Långvarig användning kan leda till brist på cyanokobalamin, eftersom eliminering kräver ytterligare intag av vitaminer.

Den farligaste negativa effekten av glukofag och analoger är mjölksyraacidos. Det förekommer sällan hos 0,01% av patienterna med diabetes.

Loop diuretika (furosemid, bumetanid) och alkohol ökar risken för mjölksyraosion, så att de tillsammans med Glukofazhe är oönskade.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet kan påverkas av:

• glukokortikoider, inklusive lokala åtgärder
• danazol;
• Aminazin i en dos på mer än 100 mg;
• Beta-adrenomimetiki i form av injektioner;
• droger för tryck, andra än ACE-hämmare;
• insulin och sockertabletter från andra grupper, till exempel sulfonylureaderivat, glukosidashämmare.

I början av att använda ovanstående läkemedel samtidigt med Glucophage är det nödvändigt att mäta glykemi oftare än vanligt. På grund av överdriven sockerreduktion kan en minskning av dosen av metformin krävas.

• Glyukofazh 500 och 850 butik 5 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
• Glukophage 1000 och Glucophage Lång alla doser - 3 år.

Kostnaden för förpackning av 60 tabletter beror på dosen: från 140 rubel. 500 mg till 270 rubler. för 1000 mg.

Priset på den nya Glyukofazha Long är 3 gånger högre: från 430 rubel. 500 mg till 700 rubel. för 1000 mg.

Ytterligare information

Alla viktiga punkter på användningen av läkemedlet för att behandla diabetes eller viktminskning har vi beskrivit nedan.

Analoger av glukofag

Förutom Glyukofazh i världen producerade mer än ett dussin läkemedel med den aktiva substansen Metformin. Alla är generiska: produceras av en liknande teknik, har en nära åtgärd. Sammansättningen av hjälpkomponenterna, tablettens form, reningsgraden kan variera. Vanligtvis är det ursprungliga läkemedlet betydligt dyrare än generiska läkemedel. I vårt fall är skillnaden i pris obetydlig, Glucophage kostar lika mycket som europeiska och till och med ryska analoger av drogen. Endast indiska och kinesiska metformin av låg kvalitet är billigare. Om det finns ett val är det bättre att köpa Glucophage, eftersom det ursprungliga läkemedlet alltid är säkrare än sina motsvarigheter.

Eventuella ersättningsalternativ:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin produceras också i kombination med andra ämnen: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliclazid (Glymecomb). Glukofage kan inte ersättas av dem, eftersom deras indikationer och doser skiljer sig åt.

Glyukofazh eller Siofor

Siofor är hjärnbarnet från det tyska företaget Berlin-Hemi, huvudkonkurrenten av Glucophage. Skillnader droger:

1. Tack vare tillverkarens policy är Siofor oftare ordinerat för personer med metaboliskt syndrom att gå ner i vikt.
2. Studier av säkerhet och effekt utfördes endast med originalet.
3. Siofor testades endast för bioekvivalens med glukofag.
4. Preparaten skiljer sig något i sammansättningen av de ämnen som krävs för att skapa tablettformen.
5. Siofor har ingen förlängd form.

Svar från diabetiker om dessa droger är olika. Vissa patienter hävdar att Siofor tolereras bättre, andra är övertygade om att glukofag är bättre. Fortfarande ser andra inte någon skillnad och köper piller som finns i närmaste apotek.

Glukofage Long

Användningen av glukofag hos diabetespatienter är begränsad på grund av den höga risken för biverkningar i mag och tarmar. Enligt recensioner är mer än 5% av diabetiker tvungna att sluta ta på grund av dålig hälsa. Ett värdigt alternativ till metformin i det inledande skedet av diabetes finns inte, så den enda vägen ut är långvariga piller, vars aktiva substans kommer gradvis att gå in i blodet i små doser.

Vad är skillnaden mellan Glucophage och Glucophage Long:

1. Glyukofazh Long tablett har en unik struktur, metformin är innesluten i en dubbel polymermatris, tack vare vilken den tränger in i blodet långsammare och längre. I detta fall är biotillgängligheten för den aktiva substansen, och därmed effektiviteten hos båda läkemedlen, densamma.
2. Den maximala effekten av Glucophage Long är 7 timmar efter intag, varigheten är 24 timmar (för en typisk en - 2,5 respektive upp till 20 timmar).
3. Biverkningsfrekvensen vid långvarig medicinering är lägre med 50%, diarré - med 75%. Fördelarna med läkemedlet som anges i anvisningarna stöds fullt ut av diabetiker.

Den tillåtna dosen Glucophage Long är lägre, så patienter som dricker mer än 2250 mg Metformin per dag tvingas ta den traditionella snabba formen.

Påverkan på njurar och lever

Eftersom glukofagen utsöndras av njurarna, är det nödvändigt att regelbundet övervakning av deras arbete under mottagningen. För att göra detta ska alla diabetiker testas för kreatinin i urin och blod varje år. Äldre patienter med diabetisk nefropati, långvariga medicineringsdrycker för tryck, diuretika, NSAID - kvartalsvis. Negativa effekter på njurarna av metformin har inte. Tvärtom, genom att skydda kärlen minskar risken för nefropati.

Dekompenserad diabetes kombineras ofta med fet hepatos. Detta är en sjukdom där leverceller regenereras till fett. Att ta Glucophage hos sådana patienter är inte bara tillåtet men rekommenderas. Drogen normaliserar ämnesomsättningen, främjar viktminskning, skyddar de kärl som matar kroppen. Om sjukdomen orsakas av ett överskott av fett och kolhydrater, kan metformin i kombination med diet, motion och hepatoprotectors fullständigt bota hepatos.

Påverkan på blodtrycket

Diabetes och fetma är riskfaktorer för högt blodtryck. Fartyg som påverkas av hög glukos, fria radikaler och kolesterol blir mindre elastiska, deras väggar tjocknar och lumen smalnar. Samtidigt med dessa förändringar ökar blodtrycket också.

Glyukofazh rengör blodkärl från dåligt kolesterol, försvagar glykationsprocesser, minskar risken för ateroskleros, stimulerar blodflödet. När patienten tappar sig och hans glykerade hemoglobinnivå minskar, kommer trycket gradvis att minska. Diabetiker på metformin, som har uppnått god kompensation för sjukdomen, brukar minska dosen av antihypertensiva läkemedel.

Kompatibilitet med alkohol

Med alkohol hos diabetespatienter är ett komplicerat förhållande. Regelbunden konsumtion av alkohol försämrar sjukdomsförloppet och bidrar till den accelererande utvecklingen av komplikationer. Att dricka med diabetes kan vara mycket litet och sällsynt.

Kompatibiliteten hos glukofag och alkohol är väl studerad. Det har fastställts att både alkoholism och sällsynta, men rikliga libations väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraacidos. Det kommer inte att skada bara ett glas vin, och även då inte varje dag. Med allvarlig förgiftning, brist på mat, lågt hemoglobin, problem med njurarna eller andningsorganen är risken särskilt hög. För att förhindra komplikationer, efter en fest, passeras Glyukofazh mottagning.

När glukofag är maktlös

Om en patient med diabetes följer en lågkarbiddiet, tar glukofag i en dos nära maximal, men socker minskar inte till normen, vilket indikerar förstörelsen av bukspottskörtelceller som syntetiserar insulin. För patienter med detta stadium av diabetes kan sulfonylureaderivat hjälpa till med hormonproduktionen först. Gradvis överförs diabetiker till insulininjektioner.

Det är nödvändigt att ändra behandlingen så snart det glykerade hemoglobinet började överstiga normen. Att avbryta insulinbehandling innebär att man fördömer sig för många komplikationer av diabetes och tidigt funktionshinder.

Glukofage för viktminskning

Majoriteten av patienterna med metaboliskt syndrom, prediabetes och diabetes i början har insulinresistens. Detta är ett tillstånd där insulin produceras med överskott. Det åtföljs alltid av ökad aptit, särskilt patienter som vill ha snabba kolhydrater: godis eller söta bakverk. Naturligtvis kan du under sådana förhållanden bara drömma om att gå ner i vikt. Glukofage tabletter minskar insulinresistensen, vilket indirekt påverkar aptiten. Faktum är förlust av aptit och viktminskning en biverkning av metformin.

Glukofage rekommenderas för viktminskning hos personer med övervägande bukfetma, med bevisad hyperinsulinemi (bekräftad av test för insulin eller c-peptid), okontrollerad "ulv" aptit. Mottagning kombineras nödvändigtvis med en diet av 1200 kcal. Glukofagens roll - för att driva processen att gå ner i vikt, utan att ändra kosten, är han maktlös. Enligt recensioner på metformin utan diet kan du kasta inte mer än 3 kg. Om fetma orsakas av olämpliga matvanor och vanor är insulinresistens frånvarande eller obetydlig, läkemedlet hjälper inte.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

För att korrekt ta Glyukofazh och analoger för viktminskning måste du läsa instruktionerna för diabetiker. Även om sockret är normalt är läkemedlet berusat i samma dos: starta med 500 mg och tillsätt långsamt tabletterna till optimal dos.

Glykofag från åldrande

För närvarande, i medicinsk litteratur, allt fler artiklar om de unika effekterna av metformin. Det antas att det hämmar åldrande, som påverkar kroppen fullständigt:

• stimulerar tillväxten av neuroner;
• accelererar återhämtningen av nervvävnad;
• lindrar symptomen på multipel skleros;
• hämmar kronisk inflammation
• skyddar hjärtat och blodkärlen;
• minskar risken för cancer;
• ökar uthållighet;
• förbättrar kraften;
• förseningar osteoporos;
• stärker immunförsvaret.

I ett ord placeras Glucophage tabletter som en universell botemedel mot alla äldres sjukdomar. Visst, trovärdig forskning har ännu inte presenterats, så för nu är det bara drömmar om en underbar framtid utan ålderdom.

Inträdesregler

Huvudregeln för Glyukofaz mottagning är en gradvis ökning av dosen. Startdosering är 500 mg. De dricker det i upp till 2 veckor, samtidigt som man kontrollerar glykemi. Blodsocker vid denna tidpunkt bör gradvis minska. Varje 10-14 dagar ökas dosen med 250-500 mg tills sockermålen nås.

Mottagningstid

Den dagliga dosen av Glyukofazh uppdelad i 3 måltider, Glucophage Long drick en gång under middagen. Att ta tabletter på tom mage rekommenderas inte, eftersom de ofta orsakar illamående och kräkningar.

Behandlingstid

Om det finns bevis är behandlingstiden för Glucofas obegränsad. Medan läkemedlet fungerar, måste du fortsätta att dricka det. Om du tillfälligt slutar ta, kommer det att bli en dekompensation av diabetes. Att döma av patientrecensioner, att ge upp pillerna erhålls i mycket sällsynta fall, om en diabetiker med sjukdomsupplägget disciplinärt följer en lågt kolhydratdiet, går regelbundet i sport och kunde slå övervikt. Om mottagningsändamålet skulle gå ner i vikt kan du avbryta Metformin omedelbart efter att ha nått den önskade vikten.

Försvagningsåtgärd

I diabetes är en säkrare dos inte högre än 2000 mg. Övergången till maximal dos ökar risken för biverkningar, men har liten effekt på glykemi. En ytterligare ökning av dosen är ineffektiv och är fylld med mjölksyraacidos.

Den justerade dosen kan öka med tiden. Detta är inte ett bevis på missbruk, men om övergången av sjukdomen till nästa steg. Med subkompenserad diabetes, bär bukspottkörteln snabbt, med metformin är det nödvändigt att dessutom ta andra piller för diabetes och sedan insulin. För att förlänga syntesen av ditt eget insulin måste du noggrant följa den föreskrivna behandlingen, inklusive sport och kost.

Effektkorrigering

Glukofage tabletter är effektiva endast i kombination med diet. Diabetiker är alltid begränsade till långsamma kolhydrater och utesluter praktiskt taget snabba. Antalet långsamma sockerarter som tillåts per dag bestäms av den behandlande läkaren. Den mjukaste kosten är tabellnummer 9, det tillåter upp till 300 g kolhydrater per dag. Den mest allvarliga kolhydrater med en gräns på 100 g och lägre. I alla fall bör maten innehålla mycket protein och gröna grönsaker. Mat behöver tas 5-6 gånger, kolhydrater fördelas jämt under hela dagen.

Recensioner av diabetiker om Glyukofazh

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Tabellens fördelar och skador Glukofage: biverkningar, indikationer och kontraindikationer

Läkemedel med hypoglykemisk verkan kan positivt påverka kroppen i sjukdomar i bukspottkörteln.

En av dessa läkemedel är glukofag, kontraindikationer och biverkningar som inte kan jämföras med dess positiva effekt.

Detta är det viktigaste läkemedlet för diabetes, kan förbättra tillståndet för diabetiker.

Indikationer för användning

Glukofage är ett sockerreducerande läkemedel som föreskrivs för insulinresistens. Läkemedlet innehåller metforminhydroklorid.

Glukofage tabletter 750 mg

På grund av undertryckandet av glukoneogenes i levern sänker substansen blodsockret, förbättrar lipolys och förhindrar absorption av glukos i mag-tarmkanalen.

På grund av dess hypoglykemiska egenskaper är läkemedlet ordinerat för följande patologier:

Är det möjligt att spela sport medan man tar piller?

Enligt de senaste studierna är fysisk aktivitet under perioden att ta medicinen inte kontraindicerad. Vid slutet av förra seklet var det en motsatt åsikt. Hypoglykemiskt medel med ökade belastningar orsakade mjölksyraos.

Användningen av metforminbaserade läkemedel och samtidig träning av sport var förbjudet.

Den första generationen av hypoglykemiska droger orsakade signifikanta biverkningar, inklusive risken för laktacidos. Detta är ett livshotande tillstånd där mjölksyran i kroppen når höga halter.

Överdriven mängd laktat är förknippad med nedsatt syrabasmetabolism i vävnader och insulinbrist i kroppen, vars funktion är splittringen av glukos. Utan akut medicinsk vård, förlorar en person i detta tillstånd medvetandet. Med utvecklingen av farmakologisk teknik har biverkningen av användningen av ett glukossänkande medel minskat till maximalt.

Det bör noteras allmänna rekommendationer som idrottare följer för att minska mjölksyra i musklerna:

• uttorkning bör inte tillåtas
• Det är nödvändigt att övervaka korrekt andning under träningspass.
• träning bör vara systematisk, med obligatoriska raster för återhämtning
• belastningsintensiteten bör öka gradvis
• Om det finns en brännande känsla i muskelvävnaden, bör övningsintensiteten minskas.
• näring bör balanseras med optimalt innehåll av vitaminer och spårämnen, inklusive magnesium, vitaminer från grupp B;
• Dieten bör innehålla den erforderliga mängden fördelaktiga fettsyror. De hjälper till att bryta ner mjölksyra.

Glukofage och kroppsbyggnad

Människokroppen använder fett och kolhydrater som en energikälla.

Proteiner liknar byggmaterial, eftersom de är en nödvändig komponent för att bygga muskelmassa.

I frånvaro av kolhydrater för energi använder kroppen fett, vilket leder till en minskning av fettlagret och bildandet av muskelavlastning. Därför använder bodybuilders en low-carb diet för att torka kroppen.

Glukofagens mekanism är att hämma processen med glukoneogenes, genom vilken glukos bildas i kroppen.

Drogen förhindrar absorptionen av kolhydrater, som uppfyller de uppgifter som eftersträvas av en bodybuilder. Förutom undertryckandet av glukoneogenes ökar verktyget insulinresistens, sänker kolesterol, triglycerider, lipoproteiner.

Kroppsbyggare var bland de första som använde hypoglykemiska droger för att bränna fett. Handlingen av läkemedlet parallellt med idrottarens uppgifter. En hypoglykemisk substans kan hjälpa till att upprätthålla en lågt kolhydratdiet och uppnå resultat i sport på kort tid.

Biverkningar

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Med sina positiva egenskaper kan Glucophage orsaka negativa fenomen i människokroppen. Enligt forskning hittades det största antalet biverkningar från administreringen av läkemedlet genom matsmältningsorganen.

Följande biverkningar av glukofag kan uppstå:

• diarré;
• illamående;
• uppblåsthet;
• metallisk smak i munnen.

Ju högre mängden kolhydrater i kosten desto intensivare är biverkningarna.

Symtom uppstår i början av mottagningen och över tiden, med en rimlig minskning av kolhydratmat passerar på egen hand. Risken för bildning av mjölksyraosion föreligger, det kan uppstå om njurarna och hjärtfunktionen är bristfälliga.

Långtidsanvändning av läkemedlet förhindrar absorptionen av B12, vilket kan leda till dess brist. Det är möjligt att bilda ett allergiskt utslag på huden.

Påverkan på njurarna

Det hypoglykemiska läkemedlet påverkar njurarna direkt. Den aktiva komponenten metaboliseras praktiskt taget inte och utsöndras av njurarna oförändrade.

Med brist på njurfunktion utsöndras den aktiva substansen dåligt, njurklarationen minskar vilket bidrar till ackumuleringen i vävnaderna.

Under behandlingsperioden är konstant övervakning av glomerulär filtrering och mängden socker i blodet nödvändigt. På grund av effekten av ämnet på njurarbetet rekommenderas det inte att ta drogen vid njurfel.

Påverkan på månadsvis

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Glukofage är inte ett hormonellt läkemedel och påverkar inte direkt menstruationsblödning. I viss utsträckning kan det få effekt på äggstockarnas tillstånd.

Läkemedlet ökar insulinresistensen och påverkar metaboliska störningar, vilket är typiskt för polycystiska.

Hypoglykemiska läkemedel ordineras ofta till patienter med anovulering, som lider av ökad vikt och hirsutism. Återställande av insulinkänslighet har framgångsrikt använts vid behandling av infertilitet orsakad av nedsatt ägglossning.

På grund av dess effekt på bukspottkörteln påverkar systematisk och långvarig användning av det hypoglykemiska läkemedlet indirekt funktionen hos äggstockarna. Menstruationscykeln kan ändras.

Är läkemedlet fullt?

Ett hypoglykemiskt medel, samtidigt som du behåller rätt näring, kan inte leda till fetma, eftersom det blockerar nedbrytningen av kolhydrater i kroppen. Läkemedlet kan förbättra kroppens metaboliska respons på hormonet.

Glyukofazh hjälper till att återställa protein och fettmetabolism, vilket leder till viktminskning.

Förutom den hypoglykemiska effekten blockerar läkemedlet nedbrytningen av fett och dess ackumulering i levern. Ofta, när du använder ett botemedel minskar din aptit, vilket gör det lättare att kontrollera kosten.

Användningen av Glucophage är inte ett medel för fetma, du bör observera begränsningen av användningen av enkla kolhydrater och vara fysiskt aktiv. Eftersom det verksamma ämnet påverkar njurfunktionen är överensstämmelse med dricksregimen nödvändigt.

Kontra

Läkemedlet är förbjudet att ta i följande fall:

• typ 1 diabetes;
• njursvikt
• allvarlig abnorm leverfunktion
• lungskador, minskad andningsaktivitet;
• alkoholism;
• mjölksyraacidos;
• vid användning av jodhaltiga ämnen för studien (2 dagar före och efter administrering);
• akut hjärtinfarkt;
• låg kalori diet;
• graviditet och amning
• intolerans mot ämnet
• anemi.

Patienter i åldern eller med ökad fysisk ansträngning medikament tas med försiktighet. För att eliminera risken för mjölksyra komabildning krävs kontroll av njurkontroll och blodsocker.

Relaterade videor

Om droger Siofor och Glyukofazh i videon:

Glyukofazh har en hög prestanda med pankreasskador. Under vissa omständigheter kan läkemedlet blockera nedbrytningen av glukos i levern och ackumuleringen av fett i den.

Det hypoglykemiska medlet har små biverkningar, men de försvinner när kroppen anpassar sig. De som har en signifikant brist på lever och njurar, kan läkemedlet inte tas. Läkemedlet ger höga resultat vid behandling av polycystiska äggstockar hos patienter med låg insulinkänslighet.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Glyukofazh

Priserna i onlineapotek:

Glukofage är ett oralt hypoglykemiskt medel som används i diabetes mellitus.

Glykofazh long-oral hypoglycemic agent används för att öka insulinkänsligheten hos perifer receptorer och utnyttjande av glukos av celler.

Farmakologisk åtgärd Glukofag

De aktiva komponenterna i läkemedlet Glyukofazh stimulerar glukosupptagning, ökar insulinkänsligheten för perifer receptorer, reducerar hyperglykemi och hämmar hepatisk glukoneogenes. Läkemedlet minskar nivån av triglycerider, totalt kolesterol, lågdensitetslipoprotein och fördröjer absorptionen av kolhydrater i tarmen.

Den långsiktiga metroforminen, som är en del av Glyukofaz, påverkar direkt glykogensyntetas, som i sin tur stimulerar syntesen av glykogen och ökar transportkapaciteten hos membranbärare av glukos.

Glyukofazh-frisättningsform

Enligt anvisningarna framställs Glyukofazh i form av runda, filmdragerade, vitfärgade bikonvexa tabletter med en likformig vit massa i tvärsnitt. En tablett Glyukofazh innehåller:

• Povidon - 20 mg eller 34 mg;
• Metforminhydroklorid - 500 mg eller 850 mg;
• Magnesiumstearat - 5,0 mg eller 8,5 mg.
• Filmbeläggning består av 6,8 mg hypromellos.

Glukofage produceras också i form av ovala filmdragerade vita bikonvexa tabletter med risk för båda sidor, gravering "1000" på ena sidan och en likformig vit massa i tvärsnittet.

En tablett Glyukofazh innehåller:

• Metforminhydroklorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Magnesiumstearat - 10 mg.
• Filmskalet består av 90,90% hypromellos, 4,550% makrogol 400 och 4,550% makrogol 8000.

Glucofage Long produceras i form av vita eller nästan vita kapselformade bikonvexa tabletter med långvarig åtgärd med "500" graverade på ena sidan med 15 stycken. i cellulära planimetriska förpackningar i kartongförpackningar.

En tablett Glyukofazh Long innehåller:

• Metforminhydroklorid - 500 mg;
• Hypromellos 2208;
• Carmellosnatrium;
• Mikrokristallin cellulosa;
• Hypromellos 2910;
• Magnesiumstearat.

Glucofage Long produceras också i form av vita eller nästan vita kapselformade bikonvexa tabletter med långvarig verkan med graveringen "750" med en och inskriptionen "Merck" på andra sidan med 15 bitar i cellulära planimetriska förpackningar i kartongförpackningar.

En tablett Glyukofazh Long innehåller:

• Metforminhydroklorid - 750 mg;
• Hypromellos 2208 - 294,24 mg;
• Magnesiumstearat - 5,3 mg;
• Karmellosnatrium - 37,5 mg.

Analoger av glukofag

Analyser av Glyukofazh och Glyukofazh långt på den aktiva substansen är:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadon;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikationer för användning Glyukofazh

Enligt instruktionerna används Glucophage för diabetes av den andra typen hos vuxna och barn över 10 år (i kombination med insulin), samt i markerad fetma med sekundär insulinresistens.

Glukofag Långa tabletter ordineras för behandling av typ 2 diabetes mellitus med ineffektivitet av fysisk ansträngning och dietterapi hos vuxna, i kombination med insulin och som monoterapi.

Också känt är användningen av Glucophage för viktminskning, som i kombination med en lågkalori diet och fysisk aktivitet möjliggör snabba resultat på kort tid. Användningen av Glucophage för viktminskning är emellertid endast möjlig för sitt avsedda syfte och under övervakning av en dietist.

Metod för användning Glyukofazh och dosering

Enligt instruktionerna tas Glucophage oralt, dricksvatten före eller under en måltid med monoterapi och kombinationsbehandling med andra hypoglykemiska medel.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet hos vuxna är 500 mg två gånger om dagen med en eventuell ökning av dosen, beroende på blodsockernivån. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 3000 mg per dag och ska delas in i tre doser.

Glukofag långa piller tas oralt utan tuggning under måltider med monoterapi och kombinationsbehandling med andra hypoglykemiska medel. Dosen av läkemedlet beräknas baserat på glukosinnehållet i blodplasman. Den ursprungliga dosen av läkemedlet är 500 mg en gång om dagen.

Kontra

Enligt instruktionerna är Glucophage och Glucophage Long kontraindicerade i:

• Diabetisk ketoacidos;
• Diabetisk prekoma;
• Diabetisk koma;
• Nedsatt njurfunktion;
• dehydrering;
• feber;
• Svåra infektionssjukdomar;
• Sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi;
• Nedsatt leverfunktion
• Kronisk alkoholism
• Lactic acidosis;
• Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Biverkningar av glukofag

Enligt recensioner kan Glucophage orsaka biverkningar från olika kroppssystem, nämligen:

• Smaksstörningar (CNS);
• Illamående, magbesvär, brist på aptit och kräkningar (matsmältningssystemet);
• Utslag, klåda och erytem (allergiska reaktioner);
• Laktinsyra och vitamin B12 hypovitaminos (metabolism);
• Nedsatt leverfunktion och hepatit (hepatobiliärt system).

Enligt recensioner leder Glyukofazh vid överdosering till yrsel, muskelsmärta, nedsatt medvetenhet, diarré, feber och snabb andning.

Enligt recensioner orsakar Glucophage Long samma biverkningar som glukofag.

Villkor för lagring

I enlighet med anvisningarna måste Glyukofazh och Glyukofazh Long förvaras utom räckhåll för barn och skyddas mot ljus från torr plats, vid rumstemperatur upp till 25 ° C.

Glukophage ® (Glucophage ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter 500 och 850 mg: vit, rund, bikonvex, filmbelagd; i tvärsnitt - homogen vit massa.

1000 mg tabletter: vit, oval, bikonvex, filmdragerad, med risk för båda sidor och gravering "1000" på ena sidan; i tvärsnitt - homogen vit massa.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Metformin reducerar hyperglykemi utan att orsaka hypoglykemi. Till skillnad från sulfonylureaderivat stimulerar det inte insulinutsöndring och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Det minskar produktionen av glukos i levern genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys. Försenar absorptionen av glukos i tarmen. Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas.

Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer. Dessutom har den en positiv effekt på lipidmetabolism: det minskar nivåerna av totalt Xc, LDL och triglycerider. Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt. Kliniska studier har också visat effekten av Glyukofazh ® för förebyggande av diabetes mellitus hos patienter med före diabetes med ytterligare riskfaktorer för utveckling av öppen diabetes mellitus typ 2, där livsstilsförändringar inte möjliggjorde tillräcklig glykemisk kontroll.

farmakokinetik

Absorption och distribution. Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. C_max (cirka 2 μg / l eller 15 μmol) i plasma uppnås efter 2,5 h. Samtidigt intag minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner.

Metabolism och utsöndring. Metaboliserad i mycket liten grad och utsöndras av njurarna. Clearing av metformin hos friska individer är 400 ml / min (4 gånger mer än Cl-kreatinin), vilket indikerar närvaron av aktiv tubulär utsöndring. T_1/2 cirka 6,5 ​​timmar. För njursvikt T_1/2 ökar finns risk för drogkumulation.

Indikationer läkemedel Glukophage ®

typ 2-diabetes, särskilt hos patienter med fetma, med ineffektiva dietterapi och fysisk aktivitet:

- hos vuxna, som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin;

- hos barn från 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin;

förebyggande av typ 2-diabetes hos patienter med pre-diabetes med ytterligare riskfaktorer för utveckling av typ 2-diabetes i vilken livsstilförändringar inte möjliggjorde tillräcklig glykemisk kontroll.

Kontra

överkänslighet mot metformin eller något av hjälpämnena;

diabetisk ketoacidos, prekoma och koma;

Njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (Cl creatinin ® bör avbrytas 48 timmar före eller före röntgenundersökningen med jodhaltigt kontrastmedium och ska inte återupptas inom 48 timmar efter det att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Alkohol: med akut alkoholförgiftning ökar risken för att utveckla mjölksyraosion, särskilt när det gäller undernäring, lågkalor diet samt leverfel. Medan du tar drogen bör du undvika alkohol och droger som innehåller etanol.

Kombinationer som kräver försiktighet

Danazol: Samtidig administrering av danazol rekommenderas inte för att undvika hyperglykemisk verkan av den senare. Om så krävs krävs behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av läkemedlet Glucofage ® under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Klorppromazin: När den tas i stora doser (100 mg / dag) ökar koncentrationen av glukos i blodet, vilket minskar frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av läkemedlet under kontroll av glukoskoncentration i blodet.

GKS av systemisk och lokal åtgärd minskar glukostoleransen, ökar koncentrationen av glukos i blodet, vilket ibland orsakar ketos. Vid behandling av kortikosteroiderna och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av läkemedlet Glucophage ® under kontroll av glukoskoncentrationen i blodet.

Diuretika: Samtidig administrering av loopdiuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt. Glyukofazh ® bör inte utses om kreatinin Cl är under 60 ml / min.

Injicerbar p₂-adrenomimetika: öka koncentrationen av glukos i blodet på grund av stimulering av p₂-adrenerga receptorer. I detta fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. Vid behov rekommenderas tillsättning av insulin.

Vid samtidig användning av ovanstående läkemedel kan det krävas en mer frekvent övervakning av blodglukos, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt kan dosen av metformin justeras under behandlingen och efter avslutad behandling.

Antihypertensiva läkemedel, med undantag av ACE-hämmare, kan minska koncentrationen av glukos i blodet. Vid behov justera dosen av metformin.

Med samtidig användning av läkemedlet Glyukofazh ® med sulfonylurea-derivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemi utvecklas.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin), utsöndras i njurtubulerna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan öka sin C_max.

Dosering och administrering

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra orala hypoglykemiska medel för typ 2-diabetes. Den vanliga initialdosen är 500 eller 850 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden.

Varje 10-15 dagar rekommenderas dosjustering baserat på resultaten av mätning av plasmaglukoskoncentrationen. Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Maximal dos är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser.

Patienter som tar metformin i doser på 2000-3000 mg / dag kan överföras för att ta emot Glucophage ® 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering av en övergång från att ta ett annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta en annan läkare och börja ta Glucophage ® vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination. För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas för patienter med typ 2-diabetes som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av Glyukofazh® är 500 eller 850 mg 2-3 gånger om dagen, medan insulindosen väljs utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Monoterapi med prediabetes. Den vanliga dosen är 1000-1700 mg / dag efter eller under måltiden, uppdelad i 2 doser.

Det rekommenderas regelbundet att genomföra glykemisk kontroll för att bedöma behovet av ytterligare användning av läkemedlet.

Njurinsufficiens. Metformin kan användas till patienter med måttligt svår njurinsufficiens (Cl creatinin 45-59 ml / min) endast i avsaknad av tillstånd som kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion.

Patienter med Cl-kreatinin 45-59 ml / min. Den initiala dosen är 500 eller 850 mg 1 gång per dag. Maximal dos är 1000 mg / dag, uppdelad i 2 doser.

Njurfunktionen ska övervakas noga (var 3-6 månader).

Om Cl-kreatinin är under 45 ml / min, ska läkemedlet omedelbart avbrytas.

Ålderdom På grund av den möjliga njurfunktionsnedsättningen måste dosen av metformin väljas under regelbunden övervakning av indikatorer på njursfunktionen (bestämma serumkreatininkoncentrationen minst 2-4 gånger per år).

Barn och tonåringar

Hos barn från 10 års ålder kan Glucophage ® användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Den vanliga initialdosen är 500 eller 850 mg 1 gång per dag efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på koncentrationen av blodglukos. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg uppdelad i 2-3 doser.

Drogen Glyukofazh ® ska tas dagligen, utan avbrott. Vid avbrytande av behandlingen ska patienten informera läkaren.

överdos

Vid användning av metformin i en dos upp till 85 g (42,5 gånger den maximala dagliga dosen) observerades ingen hypoglykemi. I detta fall observerades dock utvecklingen av laktatacidos. Signifikant överdos eller associerade riskfaktorer kan leda till utveckling av mjölksyraosion (se "Särskilda instruktioner").

Behandling: Vid tecken på mjölksyraosion bör behandlingen med läkemedlet omedelbart avbrytas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter bestämning av laktatkoncentrationen, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en sällsynt men allvarlig (hög mortalitet i frånvaro av akutbehandling) komplikation som kan uppstå på grund av kumulation av metformin. Fall av mjölksyraos samtidigt som metformin användes uppträdde huvudsakligen hos diabetespatienter med svår njurinsufficiens.

Andra associerade riskfaktorer bör övervägas, såsom dekompenserad diabetes mellitus, ketos, långvarig fastande, alkoholism, leversvikt och eventuella tillstånd i samband med svår hypoxi. Detta kan bidra till att minska förekomsten av laktacidos.

Man bör överväga risken att utveckla mjölksyraosion vid icke-specifika tecken, såsom muskelkramper, åtföljd av dyspeptiska störningar, buksmärtor och svår asteni. Lactinsyraos kännetecknas av acidotisk dyspné, buksmärta och hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieindikatorer är blodfallsminskning mindre än 7,25, plasmalaktathalt över 5 mmol / l, ökat anionshål och laktat / pyruvatförhållande. Om du misstänker en metabolisk acidos måste du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare.

Användningen av metformin ska avbrytas 48 timmar före den planerade operationen och kan fortsättas tidigast 48 timmar efter, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Eftersom metformin elimineras av njurarna, bör kreatininclearance bestämmas regelbundet innan behandling påbörjas: minst en gång om året hos patienter med normal njurfunktion och 2-4 gånger per år hos äldre patienter samt hos patienter med Cl-kreatinin på NGN.

När det gäller Cl-kreatinin mindre än 45 ml / min är användningen av läkemedlet kontraindicerat.

Särskild försiktighet bör utövas med eventuell nedsättning av njurfunktionen hos äldre patienter, samtidigt som antihypertensiva läkemedel, diuretika eller NSAID-läkemedel används samtidigt.

Patienter med hjärtsvikt har högre risk att utveckla hypoxi och njursvikt. Patienter med CHF ska regelbundet övervaka hjärt- och njurfunktionen när de tar metformin. Mottagandet av metformin vid hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar är kontraindicerat.

Barn och tonåringar

Diagnosen av typ 2-diabetes måste bekräftas före behandling med metformin.

I kliniska studier som varade i 1 år visades att metformin inte påverkar tillväxt och pubertet. På grund av bristen på långvariga data rekommenderas dock noggrann övervakning av efterföljande effekt av metformin på dessa parametrar hos barn, särskilt under puberteten. Den mest noggranna kontrollen är nödvändig för barn i åldern 10-12 år.

Andra försiktighetsåtgärder

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter rekommenderas att fortsätta att upprätthålla en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal / dag).

Det rekommenderas att regelbundet genomföra standard laboratorietester för att kontrollera diabetes. Metformin med monoterapi orsakar inte hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas när den används i kombination med insulin eller andra hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylureendivat, repaglinid).

Användningen av läkemedlet Glyukofazh ® rekommenderas för förebyggande av typ 2 diabetes mellitus för personer med diabetes förekomst och ytterligare riskfaktorer för utveckling av öppen diabetes mellitus typ 2, såsom ålder under 60 år; BMI> 35 kg / m 2; en historia av graviditetsdiabetes mellitus; familjehistoria av diabetes mellitus i första graders släktingar; ökad koncentration av triglycerider; reducerad koncentration av Xc-HDL, arteriell hypertension.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Monoterapi med Glucophage ® orsakar inte hypoglykemi och påverkar därför inte förmågan att köra fordon och mekanismer. Patienterna bör dock varnas om risken för hypoglykemi vid användning av metformin i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel (inklusive sulfonylureendivat, insulin, repaglinid).

Släpp formulär

Tabletter, filmbelagda, 500 mg. På 10 eller 20 fliken. i en PVC / aluminiumfolieblister placeras 3 eller 5 blister i en kartonglåda. Vid 15 flikar. i bl. PVC / aluminiumfolie, 2 eller 4 bl. placeras i en kartonglåda.

Tabletter, filmbelagd, 850 mg. Vid 15 flikar. i en PVC / aluminiumfolieblister placeras 2 eller 4 blister i en kartonglåda. Vid 20 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie, 3 eller 5 bl. placeras i en kartonglåda.

Tabletter, filmbelagda, 1000 mg. Vid 10 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie placeras 3, 5, 6 eller 12 blister i en kartong. Vid 15 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie, 2, 3 eller 4 bl. placeras i en kartonglåda.

Symbolen "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägerier.

Eller när det gäller förpackningsmedicin "Nanolek"

Filmdragerade tabletter, 500 mg. Vid 15 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie, 2 eller 4 bl. i en kartonglåda; på 20 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie, 3 bl. placeras i en kartonglåda.

Filmdragerade tabletter, 1000 mg. Vid 15 flikar. i en blister av PVC / aluminiumfolie, 2 eller 4 bl. placeras i en kartonglåda.

Symbolen "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägerier.

tillverkare

Alla stadier av produktion, inklusive utfärdande av kvalitetskontroll. Merck Sante SAO, Frankrike.

Produktionsplatsadress: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankrike.

Eller i fallet med förpackningen läkemedlet LLC "Nanolek":

Produktion av färdiga doseringsformer och förpackningar (primärförpackning) Merck Sante SAE, France. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Frankrike.

Sekundär (konsumentförpackning) och utfärdande av kvalitetskontroll: Nanolek LLC, Ryssland.

612079, Kirov region, Orichevsky distriktet, by Levintsy, biomedicinsk komplex "NANOLEK"

Alla stadier av produktion, inklusive utfärdande av kvalitetskontroll. Merck S.L., Spanien.

Produktionsplatsadress: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanien.

Registreringsinnehavare: Merck Sante SAO, France.

Konsumentkrav och information om biverkningar ska skickas till OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glucophage ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Glucophage ®

tabletter, filmbelagda 500 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagda 500 mg - 5 år.

filmdragerade tabletter 850 mg - 5 år.

filmdragerade tabletter 850 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagda 1000 mg - 3 år.

tabletter, filmbelagda 1000 mg - 3 år.

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.