Gliclazid (gliclazid)

• Analyser

Tabletter med modifierad frisättning av vit eller vit med en krämig färgton, rund, bikonvex, med risk för ena sidan; liten marmorering är tillåten.

Hjälpämnen: Hypromellos = 70 mg, mikrokristallin cellulosa - 68 mg, kolloidal kiseldioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturförpackningar (aluminium / PVC) (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (4) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (6) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (10) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (1) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (2) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturförpackningar (aluminium / PVC) (3) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (4) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (5) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (6) - kartongförpackningar.
14 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (10) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (1) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (2) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturförpackningar (aluminium / PVC) (3) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (4) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (5) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (6) - kartongförpackningar.
25 st. - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (10) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (1) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (2) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturförpackningar (aluminium / PVC) (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (4) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (5) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (6) - kartongförpackningar.
30 stycken - Konturerade cellförpackningar (aluminium / PVC) (10) - kartongförpackningar.
10 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
30 stycken - banker (1) - förpackningar kartong.
40 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
50 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
60 st. - banker (1) - förpackningar kartong.
100 stycken - banker (1) - förpackningar kartong.

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreas-p-celler. Ökar känsligheten hos perifera vävnader till insulin. Det verkar stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer (i synnerhet muskelglykogensyntetas). Minskar tiden från det ögonblick som man tar mat till början av insulinsekretionen. Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen, minskar hyperglykemiens postprandialtopp.

Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet. Normaliserar vaskulär permeabilitet. Den har anti-atogena egenskaper: sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol (Xc) och Xc-LDL, ökar koncentrationen av Xc-HDL och minskar också antalet fria radikaler. Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros. Förbättrar mikrocirkulationen. Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin.

Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri.

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. C_max i blodet nås på ca 4 timmar efter att en engångsdos på 80 mg har tagits.

Plasmaproteinbindning är 94,2%. V_d - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvikt).

Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen.

T_1/2 - 12 h. Utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

Diabetes mellitus typ 2 med otillräcklig effekt av kost, motion och viktminskning.

Förebyggande av komplikationer av typ 2-diabetes: minska risken för mikrovaskulär (nefropati, retinopati) och makrovaskulära komplikationer (hjärtinfarkt, stroke).

På matsmältningssystemet: sällan - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel).

På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare.

Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka.

Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin ökar koncentrationen av gliclazid i plasma, vilket kan orsaka allvarlig hypoglykemi (CNS-depression, nedsatt medvetenhet).

Vid samtidig användning med GCS (inklusive doseringsformer för extern användning) minskar diuretika, barbiturater, östrogener, progestiner, kombinerade östrogenprogestinpreparat, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiska effekten av gliclazid.

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Med utvecklingen av hypoglykemi administreras glukos (eller sockerlösning) oralt om patienten är medveten. När medvetslöshet injiceras införs glukos i / in eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Efter medvetenhetens återhämtning är det nödvändigt att ge patientmaten rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Vid samtidig användning av gliclazid med verapamil krävs regelbunden övervakning av blodglukosnivåer. med akarbos - kräver noggrann övervakning och korrigering av dosregimen av hypoglykemiska medel.

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte.

Gliclazide MB 30 mg och MB 60 mg: instruktioner och recensioner av diabetiker

Gliclazide MB är en av de vanligaste drogerna för typ 2-diabetes. Det tillhör andra generationen av sulfonylurinmedicin och kan användas både i monoterapi och med andra sockerreducerande tabletter och insulin.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Förutom effekten på blodsocker har gliclazid en positiv effekt på blodkompositionen, reducerar oxidativ stress, förbättrar mikrocirkulationen. Inte berövat narkotika och brister: det bidrar till viktökning, med långvarig användning av p-piller förlorar sin effektivitet. Även en liten överdos av gliclazid är fylld med hypoglykemi, risken är särskilt hög i åldern.

Allmän information

Registreringsbeviset för Gliclazid MB utfärdades av det ryska företaget Atoll LLC. Läkemedlet är upphandlat av Samara läkemedelsföretag Ozone. Det utför produktion och förpackning av tabletter, deras kvalitetskontroll. Gliclazide MB kan inte kallas fullständigt inhemsk medicin, eftersom läkemedelssubstansen för den (samma gliclazid) köps i Kina. Trots detta kan inget dåligt sägas om läkemedlets kvalitet. Enligt recensioner av diabetiker är det inte värre än franska Diabeton med samma sammansättning.

Förkortningen av CF i namnet på läkemedlet indikerar att den aktiva substansen i den är en modifierad eller långvarig frisättning. Gliclazid från p-piller kommer ut vid rätt tidpunkt och på rätt plats, vilket gör det möjligt att se till att det inte går in i blodet omedelbart, men i små portioner. Detta minskar risken för biverkningar, läkemedlet kan tas mindre ofta. Vid överträdelse av tablettens struktur är dess förlängd åtgärd förlorad. Därför rekommenderas inte bruksanvisningen för användning.

Gliclazid ingår i listan över viktiga läkemedel, så endokrinologer har möjlighet att ordinera det till diabetiker gratis. Oftast ges receptet exakt inhemskt Gliklazid MV, vilket är en analog av den ursprungliga Diabeton.

Indikationer för användning av läkemedlet Gliclazide

Gliclazid får endast användas med typ 2-diabetes och endast hos vuxna patienter. Tilldela det när förändringar i näring, viktminskning och fysisk utbildning inte räcker till för normal glykemi. Läkemedlet kan minska det genomsnittliga blodsockret, vilket minskar risken för angiopati och de kroniska komplikationerna hos diabetes som är oupplösligt knutna till den.

Vid början av typ 2-sjukdomen har nästan varje diabetiker faktorer som försämrar blodsockerns blodkärl: insulinresistens, övervikt, låg rörlighet. Vid denna tidpunkt är patienten tillräcklig för att förändra sitt sätt att leva och börja ta metformin. Det är inte möjligt att diagnostisera diabetes direkt, en betydande del av patienterna går till läkaren när de känner sig helt obehagliga. Redan under de första 5 åren av dekompenserad diabetes mellitus reduceras funktionerna av insulin-beta-celler. Vid denna tidpunkt kan metformin och diet inte räcka, och patienter är ordinerade läkemedel som förbättrar syntesen och frisättningen av insulin. Dessa läkemedel inkluderar Gliclazide MB.

Hur fungerar medicinen?

All gliclazid, fångad i matsmältningsorganet, absorberas i blodet och binder till dess proteiner där. Normalt tränger glukos in i beta celler och stimulerar speciella receptorer som utlöser processen med insulinutsläpp. Gliclazid arbetar på samma princip som artificiellt provocerar syntesen av ett hormon.

Effekten på insulinproduktion av Gliclazide MB är inte begränsad. Läkemedlet kan:

1. Minska insulinresistensen. De bästa resultaten (35% ökning av insulinkänslighet) observeras i musklerna.
2. För att minska syntesen av glukos i levern normaliserar den sin nivå på en tom mage.
3. Förhindra bildandet av blodproppar.
4. Stimulera syntesen av kväveoxid, som är inblandad i reglering av tryck, minskar inflammation och förbättrar blodtillförseln till perifera vävnader.
5. Arbeta som antioxidant.

Släpp form och dosering

I tabletten är Gliclazide MB 30 eller 60 mg aktiv ingrediens. Hjälpämnen är: cellulosa, som används som fyllmedel, kiseldioxid och magnesiumstearat som emulgeringsmedel. Tabletter av vit eller krämfärg, placerad i blister med 10-30 stycken. I en förpackning med 2-3 blåsor (tabell 30 eller 60) och instruktioner. Gliclazide MB 60 mg kan delas upp i hälften, för detta finns risk för tabletterna.

Läkemedlet borde vara full vid frukost. Gliclazid fungerar oavsett närvaron av socker i blodet. För att undvika hypoglykemi bör inte en måltid hoppas över, i varje av dem bör det finnas ungefär lika stora kolhydrater. Per dag är det önskvärt att äta upp till 6 gånger.

Doseringsvalregler:

Detaljerad bruksanvisning

Enligt de kliniska riktlinjerna för hälsovårdsministeriet i Ryska federationen bör gliclazid administreras för att stimulera insulinutsöndring. Logiskt måste bristen på sitt eget hormon bekräftas genom undersökning av patienten. Enligt recensioner är detta inte alltid fallet. Terapeuter och endokrinologer ordinerar läkemedlet "genom ögat". Till följd av detta tilldelas insulin mer än den erforderliga mängden, patienten är hela tiden hungrig, sin vikt ökar gradvis och kompensationen av diabetes fortsätter att vara otillräcklig. Dessutom förstörs beta-celler i detta driftsätt snabbare, vilket innebär att sjukdomen fortsätter till nästa steg.

Hur man undviker sådana konsekvenser:

1. Börja strikt följa en diet för diabetiker (tabell nummer 9, bestämd mängd kolhydrater bestäms av läkaren eller patienten själv enligt glykemi).
2. Gå in i den dagliga rutinen för aktiv rörelse.
3. Att gå ner i vikt till normalt. Överskott av fetma försvårar diabetes.
4. Drick glukofag eller dess analoger. Den optimala dosen är 2000 mg.

Och bara om dessa åtgärder inte räcker för normalt socker kan du tänka på gliclazid. Innan behandlingen påbörjas är det värt att testa för C-peptid eller insulin för att säkerställa att hormonsyntesen verkligen är nedsatt.

När glykat hemoglobin är över 8,5% kan Gliclazide MB administreras tillsammans med diet och metformin tillfälligt tills diabetesförlusten börjar. Därefter bestäms frågan om avskaffandet av läkemedlet individuellt.

Hur man tar under graviditeten

Instruktioner för användning förbjuder behandling med gliclazid under graviditet och amning. Enligt FDA-klassificeringen hör läkemedlet till klass C. Detta innebär att det kan påverka fostrets utveckling negativt, men orsakar inte medfödda anomalier. Gliclazid är säkrare att ersätta insulinbehandling före graviditet, i alla fall - i början.

Möjligheten att amma medan du tar gliclazid har inte testats. Det finns bevis på att sulfonyluridemedel kan komma in i mjölken och orsaka hypoglykemi hos spädbarn, så deras användning under denna period är strängt förbjuden.

Biverkningar och överdosering

Den allvarligaste biverkningen av Gliclazide MB är hypoglykemi. Det uppstår när insulinproduktionen har överskridit behovet av det. Orsaken kan vara en oavsiktlig överdosering av läkemedlet, hoppa över mat eller brist på kolhydrater i den, och till och med överdriven motion. Även sockerfallet kan orsaka ackumulering av gliclazid i blodet på grund av njurs- och leverfel, ökad insulinaktivitet i vissa endokrina sjukdomar. Enligt recensioner, vid behandling av sulfonylurea med hypoglykemi, möter nästan alla diabetiker. De flesta sockerdroppar kan elimineras i det lätta skedet.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Hypoglykemi åtminstone åtföljs av karakteristiska tecken: allvarlig hunger, tremor i benen, agitation, svaghet. Vissa patienter slutar slutligen känna dessa symptom, deras sockerfall är livshotande. De behöver mer frekvent glukoskontroll, inklusive på natten, eller en överföring till andra glukossläckande piller som inte har denna bieffekt.

Risken för andra oönskade effekter av Gliclazide uppskattas vara sällsynt och mycket sällsynt. Det finns:

• matsmältningsproblem i form av illamående, svåra tarmrörelser eller diarré. De kan lindras genom att ta Gliclazide under den mest voluminösa måltiden.
• hudallergier, vanligtvis i form av utslag, åtföljd av klåda;
• reduktion av blodplättar, erytrocyter, leukocyter. Sammansättningen av blodet återgår till normalt på egen hand efter avskaffandet av Gliclazide;
• tillfällig ökning av leverenzymaktivitet.

gliclazid

Beskrivning från och med 04/12/2016

• Latinska namnet: Gliclazide
• ATC-kod: A10BB09
• Aktiv beståndsdel: Gliclazid
• Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)

struktur

I 1 tablett 80 mg gliclazid.

Hypromellos, mikrokristallin cellulosa, magnesiumkiseldioxidstearat, som hjälpämnen.

I 1 tablett Gliclazide MB 30 mg. gliclazid.

Släpp formulär

Farmakologisk aktivitet

Hypoglykemisk.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Hypoglykemiskt medel, ett derivat av sulfonylurea II-generationen. Stimulerar insulinproduktionen med β-celler och återställer sin fysiologiska profil. Läkemedlet minskar tiden från tiden för intag till början av insulinsekretionen, eftersom det återställer den första (tidiga) sekretionsfasen och ökar den andra fasen. Minskar toppsockret efter att ha ätit. Ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin.
Dessutom minskar risken för trombos, inhiberar trombocytaggregation och vidhäftning, återställande av fysiologisk parietal fibrinolys, förbättrar mikrocirkulationen. Denna effekt är viktig eftersom den minskar risken för en hemsk komplikation - retinopati och mikroangiopati. Med diabetisk nefropati finns en minskning av proteinuri vid behandling med detta läkemedel. Inblandar utvecklingen av ateroskleros, eftersom den har anti-aterogena egenskaper.

Funktionerna i doseringsformen Gliclazide MV ger effektiv terapeutisk koncentration och glukoskontroll inom 24 timmar.

farmakokinetik

Absorberas snabbt i matsmältningsorganet, absorptionsgraden är hög. Maximal koncentration (vid 80 mg) bestäms efter 4 timmar. Kommunikation med proteiner är upp till 97%. Ekvivalenskoncentration uppnås efter att ha tagits i 2 dagar. Metaboliserad i levern till 8 metaboliter. Upp till 70% utsöndras av njurarna, tarmarna - 12%. Halveringstiden för normal gliclazid är 8 timmar, förlängd till 20 timmar.

Indikationer för användning

• förebyggande av komplikationer (nefropati, retinopati) av icke-insulinberoende sockersjuka;
• typ II diabetes.

Kontra

• insulinberoende diabetes mellitus;
• ketoacidos;
• diabetisk koma;
• svårt nedsatt njur / leverfunktion
• medfödd laktosintolerans, malabsorptionssyndrom;
• samtidig administrering med danazol eller fenylbutazon;
• ålder upp till 18 år;
• överkänslighet;
• graviditet, amning.

Det ordineras med försiktighet i ålderdom, med oregelbunden nutrition, hypotyroidism, hypopituitarism, svår IHD och svår ateroskleros, binjurinsufficiens, långvarig behandling med glukokortikosteroider.

Biverkningar

• illamående, kräkningar, magont
• trombocytopeni, erytropeni, agranulocytos, hemolytisk anemi;
• allergisk vaskulit
• hudutslag, klåda;
• leversvikt;
• synfel
• hypoglykemi (överdos).

Gliclazide, användningsanvisningar (metod och dosering)

Gliclazide tabletter administrerade i den första dagliga dosen på 80 mg, tagen 2 gånger om dagen 30 minuter före måltid. I framtiden justeras dosen och den genomsnittliga dagliga dosen är 160 mg och maximalt 320 mg. Regelbundna frisättningstabletter kan märkas av Gliclazide MB. Möjligheten till ersättning och dosen i detta fall bestäms av läkaren.

Gliclazide MB 30 mg tas 1 gång per dag under frukost. En dosförändring görs efter 2 veckors behandling. Det kan vara 90-120 mg.

När du hoppa över att ta piller kan du inte ta en dubbel dos. När du byter ut ett annat hypoglykemiskt läkemedel behöver du inte en övergångsperiod - de börjar ta det nästa dag. Kanske en kombination med biguanider, insulin, alfa-glukosidashämmare. Med mild och måttlig njursvikt föreskrivs i samma doser. Patienter med risk för hypoglykemi använder minsta dos.

överdos

Överdosering uppenbaras av symptom på hypoglykemi: huvudvärk, trötthet, svår svaghet, svettning, hjärtklappning, ökat blodtryck, arytmi, sömnighet, agitation, aggressivitet, irritabilitet, fördröjd reaktion, nedsatt syn och tal, tremor, yrsel, krampanfall, bradykardi, medvetslöshet.

Vid måttligt svår hypoglykemi utan nedsatt medvetenhet, minska dosen av läkemedlet eller öka mängden kolhydrater från mat.

Vid allvarliga hypoglykemiska tillstånd krävs omedelbar sjukhusvård och hjälp: 50 ml av en 30-30% glukoslösning i en w / o-jet, sedan en 10% dextros eller glukoslösning dropp. Glukosnivån övervakas i två dagar. Dialys är ineffektiv.

interaktion

Samtidig användning med Zimetidinum som ökar koncentrationen av en gliclazid som kan medföra tung hypoglykemi rekommenderas inte.

När det används med verapamil måste glukosnivåerna kontrolleras.

Den hypoglykemiska effekten förstärks när den användes med salicylater, pyrazolonderivat, sulfonamider, koffein, fenylbutazon, teofyllin.

Användningen av icke-selektiva beta-blockerare ökar risken för hypoglykemi.

Med användning av akarbose noteras en additiv hypoglykemisk effekt.

Vid användning av GCS (inklusive externa ansökningsformer) minskar barbiturater, diuretika, östrogener och progestiner, Difenin, Rifampicin, läkemedlets sockerreducerande effekt.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur av högst 25 C.

Hållbarhet

Gliclazidanaloger

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recensioner

Numera används sulfonylureaderivat av andra generationen mer allmänt, inklusive Gliclazid, eftersom de är överlägsen tidigare generationsmediciner i svårighetsgraden av hypoglykemisk verkan, eftersom p-cellreceptoraffiniteten är 2-5 gånger högre vilket möjliggör att uppnå effekten vid förskrivning av minsta doser. Denna generation av droger orsakar mindre biverkningar.

En egenskap hos läkemedlet är att med metaboliska förändringar produceras flera metaboliter, och en av dem har en signifikant effekt på mikrocirkulationen. Många studier har visat sig minska risken för mikrovaskulära komplikationer (retinopati och nefropati) vid behandling med gliclazid. Angiopathys svårighetsgrad minskar, näring av konjunktivet förbättras, kärlstasis försvinner. Det är därför det föreskrivs för komplikationer av diabetes mellitus (angiopati, nefropati med initial CRF, retinopati), och detta rapporteras av patienter som av denna anledning överfördes för att ta emot detta läkemedel.

Många fokuserar på det faktum att tabletter ska tas efter frukost, som innehåller en tillräcklig mängd kolhydrater, fasta under dagen är inte acceptabelt. Annars kan hypoglykemi utvecklas på grund av en kalori diet och efter intensiv fysisk ansträngning. Under fysisk överspänning är det nödvändigt att ändra dosen av läkemedlet. Hypoglykemiska tillstånd har också noterats hos vissa individer efter att ha druckit alkohol.

Äldre människor är särskilt känsliga för hypoglykemiska droger, eftersom de har en ökad risk för hypoglykemi. I detta sammanhang är det bättre för dem att använda kortverkande läkemedel (vanligt gliclazid).
Patienter noterar i sin recension bekvämligheten med att använda tabletter med modifierad frisättning: de verkar långsamt och jämnt, så de används en gång om dagen. Dessutom är dess effektiva dos 2 gånger mindre än dosen av den vanliga gliclaziden.

Det finns rapporter som efter flera år (från 3 till 5 från början av intaget) utvecklat resistans - en minskning eller frånvaro av läkemedelsverkan. I sådana fall tog doktorn upp en kombination av andra hypoglykemiska medel.

Pris Gliclazide, var du kan köpa

Du kan köpa läkemedlet i apoteksnätet för alla städer i Ryssland: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg kan köpas för 115-147 rubel.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Gliclazide MV

ATX-kod: A10BB09

Aktiv beståndsdel: gliclazid (gliclazid)

Tillverkare: LLC Ozon, LLC Atoll (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 01/14/2018

Priser på apotek: från 121 rubel.

Gliclazide MB - oral hypoglykemisk läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Gliclazide MB framställs i form av tabletter med modifierad frisättning: cylindrisk, bikonvex, vit med en krämig nyans eller vit färg, lätt marmorering är acceptabelt (10, 20 eller 30 vardera i konturaluminium eller polyvinylkloridcellspaket, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 förpackningar i en kartongförpackning, 10, 20, 30, 40, 50, 60 eller 100 stycken i en polymerburk, 1 burk i kartongförpackning.

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv beståndsdel: gliclazid - 30 mg;
• Hjälpkomponenter: Hypromellos - 70 mg; kolloidal kiseldioxid - 1 mg; mikrokristallin cellulosa - 98 mg; magnesiumstearat - 1 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Gliclazid är ett sulfonylureendivat som har hypoglykemiska egenskaper och är avsett för oral administrering. Dess skillnad från produkterna i denna kategori består i närvaro av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Gliclazid reducerar blodglukos genom att stimulera insulinproduktion genom betaceller av Langerhansöarna. Den ökade koncentrationen av C-peptid och postprandial insulin kvarstår efter 2 års behandling. Liksom i fallet med andra sulfonylureaderivat beror denna effekt på det mer intensiva svaret på p-cellerna från Langerhansöarna till glukosstimulering, vilket utförs enligt en fysiologisk typ. Gliclazid påverkar inte bara kolhydratmetabolismen, utan även provar blodkorts effekter.

Hos patienter med typ 2-diabetes hjälper gliclazid till att återställa den tidiga toppen av insulinproduktionen, vilket är en konsekvens av glukosupptagning och stimulerar den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av insulinsyntesen är associerad med responsen på stimulering orsakad av införandet av glukos eller matintag.

Användningen av gliclazid minskar risken för trombos av små kärl, vilket påverkar de mekanismer som kan utlösa utvecklingen av komplikationer hos patienter med diabetes mellitus [minskar innehållet av blodplättsaktiverande faktorer (tromboxan B₂, beta-tromboglobulin), partiell inhibering av vidhäftning och aggregering av blodplättar], liksom påverkan på återställandet av fibrinolytisk aktivitet som är karakteristisk för vaskulärt endotel och ökad aktivitet av plasminogen, som är en vävnadsaktivator.

Användningen av gliclazid med modifierad frisättning [målglykosylerad hemoglobin (HbAlc) är mindre än 6,5%] förutsatt intensiv glykemisk kontroll i enlighet med resultaten av tillförlitliga kliniska studier minskar risken för makro- och mikrovaskulära komplikationer i samband med diabetes mellitus typ 2 jämfört med traditionell glykemisk kontroll.

Genomförandet av intensiv glykemisk kontroll består i att förskriva gliclazid (den genomsnittliga dagliga dosen är 103 mg) och öka sin dos (upp till 120 mg per dag) när den tas med (eller i stället för) en standardbehandlingstid innan den kompletteras med ett annat hypoglykemiskt läkemedel (till exempel insulin, metformin tiazolidindionderivat, alfa-glukosidashämmare). Användningen av gliclazid i gruppen patienter som genomgått intensiv glykemisk kontroll (genomsnittlig HbAlc var 6,5% och den genomsnittliga varaktigheten av övervakningen var 4,8 år) jämfört med gruppen patienter som fick standardkontroll (medelvärdet HbAlc var 7,3% ) bekräftade att den relativa risken för den kombinerade frekvensen av mikro- och makrovaskulära komplikationer minskar signifikant (med 10%) på grund av en signifikant minskning av den relativa risken att utveckla de viktigaste mikrovaskulära komplikationerna (med 14%), gånger Itijah och progression av mikroalbuminuri (9%), njurkomplikationer (11%), uppkomsten och utvecklingen av nefropati (21%), och utveckling av makroalbuminuri (30%).

Vid förskrivning av gliclazid har intensiv glykemisk kontroll signifikanta fördelar som inte bestäms av resultaten av behandlingen med antihypertensiva läkemedel.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas glykosiden 100% i mag-tarmkanalen. Dess innehåll i blodplasma ökar gradvis under de första 6 timmarna, och koncentrationen förblir stabil under 6-12 timmar. Graden eller graden av absorption av gliclazid är oberoende av matintag.

Cirka 95% av den aktiva substansen är bunden till plasmaproteiner. Distributionsvolymen är cirka 30 liter. Om du tar Gliclazide MB i en dos av 60 mg 1 gång per dag kan du behålla en terapeutisk koncentration av gliclazid i blodplasman i 24 timmar eller mer.

Gliclazidmetabolism uppträder huvudsakligen i levern. Farmakologiskt aktiva metaboliter av detta ämne detekteras inte i plasma. Gliclazid utsöndras huvudsakligen genom njurarna som metaboliter, ungefär 1% utsöndras oförändrat i urinen. Den genomsnittliga halveringstiden är 16 timmar (siffran kan variera från 12 till 20 timmar).

Det finns ett linjärt samband mellan den accepterade dosen av läkemedlet (ej överstigande 120 mg) och arean under koncentrationen-tiden farmakokinetisk kurva. Hos äldre patienter finns inga kliniskt signifikanta förändringar i farmakokinetiska parametrar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Gliclazide MB ordinerad för behandling av måttligt svår diabetes mellitus typ 2 (icke-insulinberoende) med de första manifestationerna av diabetisk mikroangiopati.

Läkemedlet används också för att förebygga mikrocirkulationsstörningar (samtidigt med andra sulfonylureendivat).

Kontra

• Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende);
• Uttalade funktionella störningar i lever och njurar;
• ketoacidos;
• Diabetisk koma och prekoma;
• Samtidig användning med imidazolderivat (inklusive mikonazol);
• Överkänslighet mot sulfonamider och sulfonylurearediater.

Gliclazide MB rekommenderas inte för ammande och gravida kvinnor.

Bruksanvisning Gliclazide MB: metod och dosering

Gliclazide MB tas oralt före måltid.

Frekvensen att ta drogen - 2 gånger om dagen.

Läkaren bestämmer dagsdosen individuellt, baserat på sjukdomens kliniska manifestationer och glykemi, på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit.

Inledningsdosen är som regel 80 mg per dag, medeldosen är 160-320 mg per dag.

Biverkningar

Under användning av Gliclazide MB är utvecklingen av störningar hos vissa kroppssystem möjliga:

• Matsmältningssystemet: sällan - illamående, anorexi, diarré, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen;
• Endokrina system: vid överdosering, hypoglykemi;
• Blodbildningssystem: i vissa fall - trombocytopeni, leukopeni eller agranulocytos, anemi (vanligtvis reversibel);
• Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag.

överdos

En överdos av Gliclazide MB kan utlösa utvecklingen av hypoglykemi och i allvarliga fall - hypoglykemisk koma.

Symtom på måttlig hypoglykemi korrigeras genom att ändra kost, justera dosen och / eller ta kolhydrater. Det är nödvändigt att fortsätta noggrann övervakning av patientens tillstånd så länge som det potentiella hotet mot liv och hälsa fortsätter. Svåra hypoglykemiska tillstånd kan också utvecklas, följt av konvulsioner, koma eller andra störningar i centrala nervsystemet. I händelse av sådana symptom rekommenderas akut medicinsk hjälp och omedelbar sjukhusvistelse.

Om en patient diagnostiseras med hypoglykemisk koma eller är misstänkt för det, ska han injiceras (intravenöst i en ström) med 50 ml 40% glukoslösning (dextros). Därefter injiceras en 5% dextroslösning intravenöst, vilket gör att du kan behålla den önskade koncentrationen av glukos i blodet (det är ungefär 1 g / l). Koncentrationen av glukos i blodet ska noggrant övervakas och patienten ska övervakas ständigt i minst 2 dagar efter den diagnostiserade överdosen. Behovet av ytterligare övervakning av patientens huvudsakliga vitala funktioner bestäms vidare av hans tillstånd.

Eftersom gliclazid i stor utsträckning är bunden till plasmaproteiner är dialys ineffektivt.

Särskilda instruktioner

Vid behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus bör Gliclazide MB användas samtidigt med en lågkalor diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen bör dagliga fluktuationer av glukosnivåer övervakas regelbundet, samt att fasta blodsocker och efter att ha ätit.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes bör möjligheten att använda insulin övervägas.

I fallet med hypoglykemi, om patienten är medveten, bör glukos (eller sockerlösning) användas inomhus. Om medvetslöshet krävs, måste glukos (intravenöst) eller glukagon (subkutant, intramuskulärt eller intravenöst) injiceras. För att undvika återkommande hypoglykemi efter återuppbyggnad av medvetandet, ska patienten ges kolhydratrik mat.

Samtidig användning av gliclazid med cimetidin rekommenderas inte.

I kombination måste gliclazid med verapamil regelbundet övervaka blodsockernivån. med akarbos - kräver noggrann övervakning och korrigering av dosregimen av hypoglykemiska medel.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Patienter som tar Gliclazide MB bör vara medvetna om de möjliga symtomen på hypoglykemi och varnade om behovet av försiktighet vid körning eller utförande av vissa uppgifter som kräver omedelbara psykomotoriska reaktioner, särskilt i början av behandlingen.

Använd under graviditet och amning

Erfarenheten av att ordinera Gliclazide MB till gravida kvinnor är frånvarande. Studier utförda på djur har inte bekräftat förekomsten av teratogena effekter som är karakteristiska för detta ämne. Med otillräcklig kompensation av diabetes mellitus under behandlingen finns det en ökad risk att utveckla medfödda abnormiteter i fostret, vilket kan reduceras med adekvat glykemisk kontroll. Det rekommenderas att använda insulin istället för gliclazid hos gravida kvinnor, vilket också är det läkemedel som valts för patienter som planerar en graviditet eller för de som har blivit gravid medan de behandlas med Gliclazide MB.

Eftersom det inte finns några uppgifter om intag av den aktiva komponenten av läkemedlet i bröstmjölk, och hos nyfödda ökar risken för att utveckla neonatal hypoglykemi, medan Gliclazide MV under amning kontraindiceras.

Läkemedelsinteraktion

När Gliclazide MB används tillsammans med vissa läkemedel kan biverkningar uppstå:

• Pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfanilamidpreparat, teofyllin, koffein, monoaminoxidashämmare (MAO): förstärkning av gliclazids hypoglykemiska verkan;
• Non-selective beta-blockers: ökad sannolikhet för hypoglykemi, ökad svettning och maskering av takykardi och handskakning som är karakteristisk för hypoglykemi;
• Gliclazid och akarbos: ökad hypoglykemisk effekt;
• Cimetidin: ökad koncentration av gliclazid i plasma (kan utveckla allvarlig hypoglykemi, manifesterad som depression av centrala nervsystemet och nedsatt medvetenhet);
• Glukokortikosteroider (inklusive externa doseringsformer), diuretika, barbiturater, östrogener, progestin, kombinerade östrogen-progestinpreparat, difenin, rifampicin: minskning av glykloxims hypoglykemiska verkan.

analoger

Analoger av Gliclazid MB är: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Villkor för lagring

Förvara i mörker, utom räckhåll för barn vid en temperatur upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Gliclazide MB Recensioner

Gliclazid MB tillhör sulfonylureaderivat av II-generationen och utmärks av en signifikant svårighetsgrad av hypoglykemisk verkan, vilket förklaras av en högre affinitet för p-cellreceptorer (högre med 2-5 gånger än i preparaten från den föregående generationen). Dessa egenskaper möjliggör en terapeutisk effekt med användning av minimala doser och minimerar antalet biverkningar.

Enligt recensioner används Gliclazide MB för komplikationer av diabetes mellitus (retinopati, nefropati med initial CKD, angiopati). Detta rapporteras av patienter som har överförts för att få detta läkemedel. Detta beror på det faktum att en av metaboliterna av gliclazid signifikant påverkar mikrocirkulationen, minskar svårighetsgraden av angiopati och risken för att utveckla mikrovaskulära komplikationer (nefropati och retinopati). Det förbättrar också blodflödet i konjunktiva och kärlstasis försvinner.

Många experter påpekar att under behandling med Gliclazide MB är det nödvändigt att undvika att fasta och ge företräde åt matarrika kolhydrater. I annat fall kan patienten utveckla hypoglykemi på grund av kaloridiet och efter intensiv fysisk ansträngning. När fysisk stress kräver dosjustering av läkemedlet. Symtom på hypoglykemi observerades också hos vissa patienter efter att ha druckit alkohol under behandling med Gliclazide MB.

Gliclazide MB rekommenderas inte till äldre patienter som är mer benägna att utveckla hypoglykemi, så det är i detta fall värt att använda mer kortverkande läkemedel.

Patienter noterar användarvänligheten av gliclazid i form av tabletter med modifierad frisättning: de verkar långsammare och den aktiva ingrediensen är jämnt fördelad i hela kroppen. På grund av detta kan läkemedlet tas 1 gång per dag och dess terapeutiska dos är 2 gånger mindre än den för standardgliclazid. Det finns också rapporter om att vissa patienter med långvarig terapi (3-5 år från intagets början) utvecklat motstånd, vilket krävde administrering av andra antidiabetika.

Pris på Gliclazide MV i apotek

I genomsnitt är priset på Gliclazide MB med en dos av 30 mg i apotekskedjor 118-189 rubel (60 tabletter finns i förpackningen).

Gliclazid MB (60 mg) gliclazid

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Modifierade frisättningstabletter, 30 mg och 60 mg

struktur

En tablett innehåller:

aktiv ingrediens - gliclazid 30,0 mg eller 60,0 mg,

hjälpämnen: kolloidal vattenfri kiseldioxid, hydroxipropylmetylcellulosa, natriumstearylfumarat, talk, laktosmonohydrat.

beskrivning

Tabletter med vit eller nästan vit färg, rund form med en platt-cylindrisk yta och avfasning (för dosering 30 mg).

Tabletter med vit eller nästan vit färg, rund form med en plat-cylindrisk yta, fas och risk (för en dos av 60 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Sockersänkande läkemedel för oral administrering. Sulfonylurearediater. Gliclazid.

ATH-kod A10VB09

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral administration absorberas gliclazid helt från mag-tarmkanalen. Måltid påverkar inte graden av absorption. Plasmaglyklazidkoncentrationen ökar gradvis under de första 6 timmarna efter administrering och når en platå, som kvarstår från den 6: e till den 12: e timmen. Individuell variation är relativt låg. Förhållandet mellan dosen upp till 120 mg och plasmakoncentrationskurvan för läkemedlet är ett linjärt beroendet av tiden. Cirka 95% av läkemedlet är bunden till plasmaproteiner.

Gliclazid metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras huvudsakligen i urinen. Utsöndring utförs huvudsakligen av njurarna i form av metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad. Plasma aktiva metaboliter är frånvarande.

Halveringstiden för eliminering (T1 / 2) av gliclazid är i genomsnitt 16 timmar (från 12 till 20 timmar).

Hos äldre observeras inga signifikanta förändringar i farmakokinetiska parametrar.

En enda daglig dos på 60 mg ger en effektiv plasmakoncentration av gliclazid i mer än 24 timmar.

farmakodynamik

Gliclazid MB är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat av II-generationen, som skiljer sig från liknande preparat genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Gliclazid MB minskar blodglukosnivåerna genom att stimulera insulinsekretion med p-celler från Langerhansöarna. Efter 2 års behandling upprätthåller de flesta patienterna en ökning av postprandial insulin och utsöndringen av C-peptider.

Vid typ 2-diabetes återställer läkemedlet den tidiga toppen av insulinutsöndringen som ett resultat av glukosintag och ökar den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av insulinsekretionen observeras som svar på stimulering orsakad av matintag och glukosadministration.

Gliclazide MB har en effekt på mikrocirkulationen. Minskar risken för trombos med liten kärl, vilket påverkar två mekanismer som kan vara involverade i utvecklingen av komplikationer av diabetes mellitus: partiell inhibering av trombocytaggregation och vidhäftning och minskning av koncentrationen av trombocytaktiverande faktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B2) samt återställande av fibrinolytisk aktivitet vaskulärt endotel och ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator.

Indikationer för användning

typ 2-diabetes hos vuxna när dieting, motion och viktminskning är otillräckliga för att bibehålla normala blodsockernivåer

Dosering och administrering

För oral administrering. Läkemedlet är endast avsett för behandling av vuxna.

Den dagliga dosen av Gliclazide MB kan variera från 30 mg till 120 mg. Det rekommenderas att ta 1 gång per dag under frukost, svälj tablett (er) hela, utan att tugga.

När du hoppa över läkemedlet ska du inte öka dosen nästa dag.

Liksom för andra hypoglykemiska läkemedel måste dosen av detta läkemedel väljas individuellt, beroende på patientens metaboliska respons.

Den rekommenderade startdosen är 30 mg per dag.

Vid effektiv kontroll av blodglukos kan denna dos användas som underhållsbehandling.

Om tillräcklig glukoskontroll inte erhålls, kan dosen gradvis ökas till 60 mg, 90 mg eller 120 mg per dag. Intervallet mellan successiva ökningar i dosen av läkemedlet bör vara minst 1 månad, utom i de fall där glukosnivån i blodet inte minskar efter två veckors behandling. I sådana fall kan dosen ökas inom två veckor efter starten av behandlingen.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 120 mg.

Byter från ett annat hypoglykemiskt läkemedel till Gliclazide MV

Under övergången bör hänsyn tas till doseringen och halveringstiden för det föregående läkemedlet. En övergångsperiod är vanligtvis inte nödvändig. Mottagandet av Gliclazide MB bör börja med 30 mg, följt av justering beroende på metabolisk reaktion.

När man byter från andra droger av sulfonylureagruppen med en lång halveringstid, kan en icke-medicinsk period på flera dagar krävas för att undvika additiv effekt av de två läkemedlen. I sådana fall bör övergången till Gliclazide MB-tabletter börja med en rekommenderad initialdos på 30 mg följt av en gradvis ökning av dosen beroende på det metaboliska svaret.

Används i kombination med andra antidiabetika.

Gliclazide MB kan användas i kombination med biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin. Patienter vars blodglukosnivå inte kontrolleras tillräckligt genom att ta Gliclazide MB, kan under en läkares övervakning ges samtidig insulinbehandling.

De äldre (över 65 år)

Rekommenderade doser av läkemedlet för äldre är identiska med dem för vuxna under 65 år.

De rekommenderade doserna av läkemedlet för mild till måttlig grad av njursvikt är identiska med dem för individer med normal njurfunktion.

Patienter med ökad risk för hypoglykemi

I händelse av otillräcklig eller felaktig kost i svåra eller dåligt kompenserade endokrina störningar (hypopituitarism, hypotyroidism, brist på adrenokortikotropiskt hormon); efter avbrytande av den tidigare långa och / eller högdos kortikosteroidterapin; i svåra kärlsjukdomar (allvarlig kranskärlssjukdom, allvarlig kränkning av carotidartären, diffusa kärlsjukdomar) rekommenderas att administrera läkemedlet med en minsta daglig dos på 30 mg.

Biverkningar

- hypoglykemi (vid oregelbunden matintag och i synnerhet vid övergången till måltiderna): huvudvärk, akut hunger, illamående, kräkningar, trötthet, sömnstörningar, agitation, aggression, låg koncentration av uppmärksamhet, minskad förmåga att bedöma situationen och sakta ner reaktioner, depression medvetslöshet, visuella och talproblem, afasi, tremor, pares, nedsatt känslighet, yrsel, känsla av hjälplöshet, förlust av självkontroll, illusionsstatus, krampanfall, grunda andning, bradykardi, sömnighet och förlust av medvetande, som kan sluta i koma eller vara dödlig. Adrenerga symtom som klibbande svett, ångest, takykardi, högt blodtryck, smärta i hjärtat och arytmi kan förekomma.

Vanligtvis försvinner dessa symptom efter att ha tagit kolhydrater (socker). Samtidigt har konstgjorda sötningsmedel inte denna effekt.

Vid svåra och långvariga episoder av hypoglykemi, även om det tillfälligt kan elimineras med socker, är det nödvändigt att ge akut hjälp omgående eller, om nödvändigt, sjukhuspassa patienten.

- störningar i mag-tarmkanalen: illamående, diarré, känsla av tyngd i magen, förstoppning, buksmärtor, kräkningar. Dessa symtom är mindre vanliga vid förskrivning av Gliclazide MB under frukost.

- allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, erytem, ​​makulopapulärt utslag, angioödem, bullousreaktioner (som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys).

- blodproblem och lymfsystemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, pancytopeni (reversibel efter avbrytande av läkemedlet).

- lever- och gallvägar: ökad aktivitet av leverenzym (aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas), hepatit (isolerade fall), hyponatremi. Om kolestatisk gulsot uppstår, ska behandlingen avbrytas.

- störningar i synenet: övergående visuella störningar, särskilt i början av behandlingen, på grund av förändringar i blodglukosnivåer.

Kontra

- känd överkänslighet mot gliclazid eller en av läkemedelets hjälpkomponenter, liksom till andra droger av sulfonylureagruppen eller sulfonamiderna

- typ 1 diabetes

- diabetisk ketoacidos, prekomatos tillstånd och diabetisk koma

- svårt nedsatt njur- eller leverfunktion

- dräktighet och amningstid

- barn och ungdomar upp till 18 år

Syftet med sulfonylkarbamider hos patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) kan orsaka hemolytisk anemi. Eftersom CF Gliclazide tillhör klassen sulfonylurea medel bör försiktighet iakttas när det ges till patienter med G6PD-brist och överväga alternativa behandlingsalternativ för andra klasser av läkemedel.

Droginteraktioner

Läkemedel som förbättrar verkan av Gliclazide MB (ökad risk för hypoglykemi)

Mikonazol (om systemisk administrering eller applicering på orala slemhinnan i form av en gel): förbättrar hypoglykemisk effekt gliclazid CF (möjligen upp till hypoglykemi hypoglykemisk koma).

Rekommenderas inte för användning:

Fenylbutazon ökar hypoglykemiska effekten av sulfonylureaderivat (förskjuter dem från att binda med plasmaproteiner och / eller saktar deras utsöndring från kroppen).

Det är att föredra att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel.

Alkohol ökar hypoglykemi, hämmar kompensationsreaktioner, kan bidra till utvecklingen av hypoglykemisk koma.

Det är nödvändigt att överge användningen av alkohol och medicin, som inkluderar alkohol.

Kombinationer som kräver försiktighet:

Samtidig användning av följande läkemedel kan förvärra den hypoglykemiska effekten av Gliclazide MV och i vissa fall leda till hypoglykemi:

andra antidiabetesmedel (insuliner, akarbos, biguanider), betablockerare, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego enzyminhibitorer (kaptopril, enalapril), H2-receptorantagonister, irreversibla monoaminoxidashämmare (MAO I), sulfonamider, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedel som försvagar åtgärden av Gliclazide MB

Rekommenderas inte för användning:

Samtidig användning med danazol rekommenderas inte på grund av risken att öka blodsockernivån. Om det är omöjligt att neka användningen av danazol, förklara för patienten vikten av att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet och urinen. Ibland är det nödvändigt att justera dosen av Gliclazide MB under och efter danazolbehandling.

Kombinationer som kräver försiktighet:

Klorppromazin i höga doser (mer än 100 mg per dag) ökar blodsockernivån och minskar insulinsekretionen.

Glukokortikosteroider (systemisk och lokal användning: intraartikulär, kutan och rektal administration) och tetrakozaktrin öka blodglukosnivåer med möjlig utveckling av ketoacidos på grund av minskad tolerans för kolhydrater glukokortikosteroider.

β2-adrenostimulatorisk - ritodrin, salbutamol, terbutalin (systemisk användning) orsakar en ökning av glukosnivåerna.

Var särskilt uppmärksam på vikten av självövervakning av blodsockernivåer. Vid behov överför patienten till insulinbehandling.

Om du behöver använda ovanstående kombinationer, måste du ägna särskild uppmärksamhet åt kontrollen av blodsockernivån. Det kan bli nödvändigt att ytterligare justera dosen av Gliclazide MB, både under kombinationsperioden och efter avbrytande av ytterligare läkemedel.

Gemensam mottagning gliclazid CF antikoagulationsterapi (warfarin, etc.) kan leda till förstärkning av den antikoagulerande effekten av dessa läkemedel. Kan kräva dosjustering av antikoagulanten.

Särskilda instruktioner

När du tar emot de sulfonylurea, inklusive gliclazid kan utveckla hypoglykemi, och i vissa fall svår och långvarig sätt som kräver sjukhusvistelse eller intravenös glukoslösning under flera dagar.

För att undvika utveckling av hypoglykemi är ett noggrant individuellt urval av doser nödvändigt, liksom att ge patienten fullständig information om den föreslagna behandlingen.

Särskilt känsliga för hypoglykemiska läkemedel äldre patienter personer som inte får en balanserad kost, patienter med nedsatt allmäntillstånd, liksom lider av adrenal eller hypofysen insufficiens och sjukdomar i sköldkörteln.

Ibland är det svårt att känna igen utvecklingen av hypoglykemi hos äldre och patienter som behandlas med beta-blockerare.

Vid utnämningen av Gliclazide MV bör äldre patienter noggrant övervakas blodglukosnivåer. Syftet med läkemedlet bör vara gradvis och under de första dagarna av behandlingen är det nödvändigt att kontrollera nivån på fast blodglukos och efter måltid.

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter vars mat är regelbundet och inkluderar frukost.

Det är viktigt att upprätthålla ett tillräckligt intag av kolhydrater, eftersom risken för hypoglykemi ökar vid oregelbunden livsmedelskonsumtion eller diet, kolhydratfattig. Hypoglykemi förekommer oftare med en lågkaloridiet, efter långvarig eller kraftig motion efter att ha druckit alkohol eller tar mer hypoglykemiska medel samtidigt.

Svårt njur- eller leverfel kan påverka fördelningen av gliclazid i kroppen. Leverinsufficiens kan också bidra till en minskning av glukoneogenesens intensitet. Dessa effekter ökar risken för att utveckla hypoglykemiska tillstånd. Tillståndet för hypoglykemi som utvecklas hos sådana patienter kan vara ganska lång, i sådana fall är det nödvändigt att omedelbart genomföra lämplig behandling.

Otillräcklig blodsockerkontroll

Effektiviteten av kontrollen av blodglukosnivåer hos patienter som får behandling med hypoglykemiska medel kan minskas i följande fall: feber, trauma, infektiös sjukdom eller kirurgiskt ingrepp. Under dessa omständigheter kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen drog Gliclazide MB och tilldela insulin.

Hos vissa patienter tenderar effekten av eventuella orala hypoglykemiska läkemedel, inklusive Gliclazide MB, att minska efter en lång period av behandling. Denna effekt kan bero på progressionen av diabetes mellitus eller en minskning av svaret på läkemedlet.

Detta fenomen är känt som sekundär läkemedelsresistens, som måste särskiljas från den primära, där läkemedlet inte ger den förväntade effekten vid första receptet. Innan man diagnostiserar patientens sekundära misslyckande med läkemedelsbehandling, är det nödvändigt att bedöma om doseringsvalet är adekvat och patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten.

Det är nödvändigt att regelbundet bestämma nivån av glukos och glykerade hemoglobin i blodet.

Information till patienten

Det är nödvändigt att informera patienten och hans familjemedlemmar om risken för hypoglykemi, dess symptom och förhållanden som bidrar till utvecklingen. Patienten måste informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med den föreslagna behandlingen och prata om andra typer av terapi. Det är också nödvändigt att förklara vad primär och sekundär drogresistens är.

Patienten behöver klargöra betydelsen och konsistensen av dieting, behovet av regelbunden motion och kontroll av blodsockernivån.

Det är också nödvändigt att patienten rapporterar följande information, om en kirurgisk operation ska utföras, erhölls en skada, temperaturen steg, infektionssjukdomar finns och det är avsikt att få ett barn.

Funktioner av läkemedlets inflytande på förmågan att köra fordon eller potentiellt farligt maskineri

Patienterna bör vara medvetna om symptomen på hypoglykemi och var försiktig vid körning eller arbete som kräver hög fysisk och psykisk reaktion.

överdos

Symptom: hypoglykemi av måttlig till svår svårighetsgrad.

Behandling: Symptom på hypoglykemi av måttlig svårighetsgrad utan förlust av medvetande eller tecken på neurologiska störningar, eliminera genom att ta kolhydrater, justera dosen och / eller ändra kost. Strikt medicinsk övervakning bör fortsätt tills läkaren är övertygad om att patienten är stabil och utesluten.

Svåra episoder av hypoglykemi tillsammans med koma, kramper eller andra neurologiska sjukdomar kräver omedelbar akutvård och sjukhusvistelse. Vid uppträdande av hypoglykemisk koma, eller misstänks, bör det omedelbart in glukagon och 50 ml av en koncentrerad glukoslösning (20-30%, iv), och sedan fortsätta infusionen av 10% glukoslösning vid en hastighet tillräcklig för att upprätthålla blodglukoskoncentrationer i en halt av mer än 1 g / l. Patienten måste vara strikt medicinsk övervakning.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter i en blisterremsa förpackning från en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie.

På 3 eller 6 blisterförpackningar tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning i staten och ryska språken placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torr, mörk plats vid temperaturer över 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Applicera inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

SOOO "Lekfarm", Vitryssland, 223141, staden Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-post: [email protected]

Registreringscertifikatinnehavare

SOOO "Lekfarm", Vitryssland, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-post: [email protected]

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om produktens kvalitet i Republiken Kazakstan

Representativt kontor Lekpharm LLC i Republiken Kazakstan,

050065, Republiken Kazakstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hörnet av st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Namn, adress och kontaktuppgifter (telefon, fax, e-post) till organisationen i Republiken Kazakstan som ansvarar för efterregistrering av läkemedlets säkerhet

Representativt kontor Lekpharm LLC i Republiken Kazakstan,

050065, Republiken Kazakstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hörnet av st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,