Glibenklamid (glibenklamid)

  • Hypoglykemi

Glibenklamid är det mest kända och allmänt använda sulfonylureendivatet med sockersänkande egenskaper. År 2010 vann han det prestigefyllda Kreuzfeldpriset, som tilldelas för farmakologiska prestationer. Drogen överensstämmer helt med strikta kriterier som valberedningen fastställt, dess effektivitet bekräftas av år av forskning och klinisk praxis.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Få droger kan skryta med 20-åriga observationer och en grundlig studie av de försenade effekterna av dess användning. Det låga priset på piller minskar betydligt den totala kostnaden för behandling av diabetes. Det är just enligt kriterierna för billighet och effektivitet att glibenklamid finns på listan över viktiga läkemedel som används i diabetes mellitus. Förutom honom var bara metformin och insulin hedrad.

Indikationer för utnämning

Den andra typen av diabetes är en progressiv sjukdom som kräver konstant behandling. Även vid god glykemisk kontroll försämras beta-cellernas funktion gradvis och produktionen av insulin i dem minskar. Med ständigt förhöjd socker accelereras cellförstörelseprocesser. De första förändringarna i insulinsekretion kan detekteras vid tidpunkten för diagnosen. Hos vissa patienter påverkar de inte sockerhalten signifikant, och för att kompensera för diabetes är endast tillräcklig näring, metformin och fysisk utbildning tillräckliga.

För diabetiker, i vilka friska betaceller inte kan arbeta för sig själva och för sina döda bröder, måste de förskriva sekretagoger. De stimulerar insulinsyntes, vilket leder till att cellerna arbetar hårdare.

När glibenklamid är förskrivet:

  1. Läkemedlet anses vara en av de mest kraftfulla sekretagogerna, så det är indicerat för diabetespatienter med signifikant minskad syntes av sitt eget insulin, vilket framgår av den mycket höga glykemien vid diagnostikpunkten. Vid dekompenserad diabetes mellitus uppstår inte förbättring omedelbart, glukosen minskar successivt under en period av ca 2 veckor. Diabetiker med mindre hyperglykemi omedelbart efter diagnosen diabetesmedicin är inte föreskrivna.
  2. Glibenklamid är indicerat för intensifieringen av behandlingen utöver andra medel. Det har länge visat sig att flera hypoglykemiska läkemedel som verkar från olika vinklar på orsakerna till hyperglykemi är mycket mer effektiva än en. För att förbättra metabolisk kontroll kan glibenklamid kombineras med insulin och eventuella sockersänkande tabletter, förutom PSM och glinider.

När man skriver på läkemedlet bör man komma ihåg att det uppmuntrar betaceller att arbeta med större intensitet. Enligt forskning leder en sådan stimulans till en liten minskning av sin livstid. Eftersom glibenklamid är den starkaste i sin grupp, är denna oönskade effekt mer uttalad i den än i modernare PSM. Om en diabetiker försöker bevara insulinsyntes så länge som möjligt ska behandlingen med glibenklamid skjutas upp tills de svagare drogerna slutar övervaka diabetes.

Hur fungerar glibenklamid

Verkningsmekanismen för glibenklamid är väl studerad och detaljerad i instruktionerna för läkemedlet. Ämnet blockerar KATF-kanaler, som ligger på membranet av betaceller, vilket leder till upphörande av kalium i cellerna, försvagning av membranets polarisering och penetration av kalciumjoner. Ökad koncentration av kalcium i cellen stimulerar processen för utsöndring av insulin därifrån i den intercellulära vätskan och därefter in i blodet. Glukos reduceras på grund av insulinets förmåga att överföra det från kärlen till vävnaden. Glibenklamid är mer aktiv än andra PSM binder till beta-cellreceptorer, därför har den den bästa sockersänkande effekten.

Styrkan hos läkemedlet ökar med tillväxten av dosen. Effekten av glibenklamid beror inte på glykemi, läkemedlet arbetar med överdriven glukos och otillräcklig, så när du tar det måste du vara så noggrann som möjligt och mäta sockret för eventuella symptom som liknar hypoglykemiska.

För all PSM, förutom den huvudsakliga hypoglykemiska, är en ytterligare perifer effekt karakteristisk. Enligt anvisningarna minskar glibenklamid något insulinresistens hos muskelceller och fett, vilket bidrar till en ytterligare minskning av glukos.

De kardiovaskulära effekterna av läkemedlet undersöktes separat. Det visade sig att glibenklamid kan blockera KATF-kanaler, inte bara på beta-celler, men också på hjärtceller - kardiomyocyter. Teoretiskt sett kan en sådan åtgärd förvärra effekterna av hjärtinfarkt hos diabetiker. I kliniska prövningar bekräftades inte denna bieffekt. Vidare hittades en uttalad antiarytmisk effekt i glibenklamid, vilket gör det möjligt att minska dödligheten under den akuta tiden med ischemi. Enligt läkare är många av dem rädda för att förskriva läkemedlet Glibenclamide för någon diagnosen hjärtsjukdom, trots forskningsdata.

Förberedelser med glibenklamid

För de flesta diabetiker är glibenklamid bekant med läkemedlet Maninil, som tillverkas i Tyskland av Berlin-Chemie-företaget. Detta läkemedel är original, med deltagande av ett överväldigande antal studier som studerade effekten och säkerheten av glibenklamid. Maninil har 3 doseringsalternativ. I tabletter är 1,75 och 3,5 mg av den aktiva substansen i en speciell mikroniserad form, vilket medger att reducera glykemien med en lägre dos av läkemedlet. Maninil 5 mg innehåller klassiskt glibenklamid.

Analoger i Ryssland är:

  • Statiglin från Farmasintez-Tyumen och Glibenclamide från företaget Ozone (registreringsbeviset tillhör Atoll LLC). Dessa läkemedel har samma doser, men tillverkarna har inte hävdat närvaron av mikroniserad glibenklamid i någon av alternativen.
  • Tabletter Glibenclamidtillverkare Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosyntes, Valena Pharmaceuticals har en enstaka dos av 5 mg. De kan delas upp för att få en halv dos av 2,5 mg.

Det bör noteras att de endast är villkorligt inhemska motsvarigheter, eftersom företag köper glibenklamid utomlands, främst i Indien. Det enda undantaget är Statiglin, registrerat 2017. Glibenclamide produceras för det i Ryssland på företaget BratskChemSynthesis.

Alla maninilanaloger testas för bioekvivalens och har en liknande sammansättning. Patientrecensioner indikerar att dessa läkemedel är lika effektiva, men diabetiker föredrar att köpa det ursprungliga läkemedlet, vilket förklaras av dess större berömmelse och ganska låga priser.

Bedömning av recensionerna är kombinationen av glibenklamid och metformin också mycket populär. Båda ämnena är en del av de tvåkomponentläkemedel Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet och andra.

Instruktioner för användning

Instruktioner för användning rekommenderar att du bestämmer behovet av glibenklamid individuellt för varje patient:

  1. En säker startdos är inte mer än 2,5 mg, med svår hyperglykemi - 5 mg. Det är tillåtet att starta behandling med glibenklamid endast med möjlighet till frekvent glykemisk kontroll, och endast för avsedd användning och under medicinsk övervakning. Vi får inte glömma att läkemedlet kan orsaka hypoglykemi, inklusive svåra. Läkemedlet i minsta dosen är berusad en gång om dagen, 20 minuter före frukost. Mikroniserad glibenklamid tas strax före måltid.
  2. Om sockret inte återgår till normalt inom en vecka, ökas dosen gradvis genom att 1,75-2,5 mg tillsätts en gång i veckan. I en dos upp till 10 mg är glibenklamid berusad på morgonen. Om en stor dos behövs för att kompensera för diabetes, är läkemedlet berusat före frukost och före middagen. Mottagandet av glibenklamid före sänggåendet är förbjudet av anvisningen, eftersom det kan leda till nattlig hypoglykemi.
  3. Maximal dos - 3 tabletter med 5 mg. Två av dem dricker på morgonen, en - före middagen.

Biverkningar

Frekvensen av biverkningar vid behandling av läkemedlet Glibenclamide är låg. Med korrekt doseringsval och överensstämmelse med bruksanvisningar finns biverkningar hos cirka 1% av diabetikerna, vilket indikerar en hög säkerhet för läkemedlet.

glibenklamid

Tabletter av vit eller nästan vit färg, rund, bikonvex, med risk på ena sidan.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat (mjölksocker) - 151,5 mg Majsstärkelse - 30 mg, povidon K25 - 6 mg magnesiumstearat - 1,5 mg natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 6 mg.

10 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
10 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
14 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
14 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
25 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
25 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
30 stycken - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
30 stycken - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Blisterförpackningar (1) - Kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (2) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (3) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterremsor (4) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterbandspackar (5) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (6) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (8) - kartongförpackningar.
50 st. - blisterförpackningar (10) - kartongförpackningar.
10 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
20 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
30 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
40 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
50 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
60 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
70 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
80 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
90 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
100 stycken - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.
120 st. - burkar av polyetylentereftalat (1) - förpackningskartong.

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreatiska P-celler, ökar insulinutsläpp. Det verkar huvudsakligen under det andra steget av insulinsekretion. Ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulin och graden av dess bindning till målceller. Det har en hypolipidemisk effekt, vilket minskar trombogena egenskaper hos blodet.

Efter oral administrering absorberas glibenklamid snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är mer än 95%. Metaboliserad i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

Utsöndras från kroppen huvudsakligen i form av metaboliter med urin - 95% och med galla. T1/2 - ca 10 timmar

Doseringen ställs individuellt, beroende på ålder, svårighetsgrad av diabetes, fastande glukos och 2 timmar efter en måltid.

Den genomsnittliga dosen är 2,5-15 mg / dag, administrationsfrekvensen är 1-3 gånger per dag. Ta 20-30 minuter före måltiden. I doser över 15 mg / dag används i sällsynta fall och orsakar inte en signifikant ökning av den hypoglykemiska effekten.

För äldre patienter är initialdosen 1 mg / dag.

Vid byte från biguanider är initialdosen av glibenklamid 2,5 mg / dag. Biguanider bör avskaffas, och dosen av glibenklamid kan vid behov ökas med 2,5 mg var 5-6 dagar tills kompensationen av kolhydratmetabolism. I avsaknad av ersättning för 4-6 veckor är det nödvändigt att planera en kombinationsbehandling med glibenklamid och biguanider.

Från det endokrina: hypoglykemi, upp till koma (sannolikheten för dess utvecklings ökar med brott mot dosering och otillräcklig diet).

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

På matsmältningssidan: illamående, diarré, känsla av tyngd i den epigastriska regionen; sällan - leverdysfunktion, kolestas.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: sällan - pares, känslighetsstörningar, huvudvärk, trötthet, svaghet, yrsel.

Från hemopoietiska systemet: sällan blodproblem, inklusive utveckling av pankytopeni.

Dermatologiska reaktioner: sällan - ljuskänslighet.

Amplifiering hypoglykemisk verkan av glibenklamid, medan eventuellt tillämpas betablockerare, anabola medel, allopurinol, cimetidin, klofibrat, cyklofosfamid, izobarina, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, salicylater, kloramfenikol, tetracykliner, etanolinnehållande beredningar.

Dämpning glibenklamid verkan och utvecklingen av hyperglykemi möjligt medan användningen av barbiturater, klorpromazin, fentiaziner, fenytoin, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoider, sympatomimetiska medel, glukagon, indometacin, hög doser nikotinat, preventivmedel för förtäring och östrogener, saluretika, tyroidhormoner, salter av litium, höga doser av laxermedel.

Användas med försiktighet till patienter med leversjukdom och njure (inklusive historia), och febril stater, störningar i binjurarna, sköldkörteln, kronisk alkoholism.

Under behandlingen behövs regelbunden övervakning av blodglukos och daglig glukosutsöndring med urin.

Med utvecklingen av hypoglykemi administreras glukos (eller sockerlösning) oralt om patienten är medveten. När medvetslöshet injiceras införs glukos i / in eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Efter medvetenhetens återhämtning är det nödvändigt att ge patientmaten rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Patienter som tar glibenklamid bör avstå från att ta alkohol. Vid alkoholanvändning kan disulfiram-liknande reaktioner utvecklas såväl som svår hypoglykemi.

Glibenclamide: läkemedelsbeskrivning, recensioner och instruktioner

Glibenklamid tillhör gruppen hypoglykemiska medel för oral administrering. Det har en komplex verkningsmekanism, som ligger i bukspottskörteln och bukspottskörteln.

Bukspottskörtelverkan - Insulinsekretion stimuleras av specifika bukspottkörtelceller, medan frisättningen av endogent insulin ökas, och bildandet av glukagon i cellerna hämmas.

Den extrapankreatiska effekten är förknippad med ökad mottaglighet av perifera vävnader på effekterna av endogent insulin, en minskning av bildningen av glukos och glykogen i levern.

Insulinnivån i blodet stiger gradvis och koncentrationen av glukos minskar också gradvis, så sannolikheten för hypoglykemiska reaktioner är låg. Den sockerreducerande effekten börjar två timmar efter konsumtionen och når maximal effekt efter 8 timmar, varaktigheten är 12 timmar.

När du tar detta läkemedel minskar risken för att utveckla retinopati, kardiopati, nefropati och eventuella komplikationer av diabetes mellitus (icke-insulinberoende).

Glibenklamid har antiarytmiska såväl som hjärtskyddande effekter. När de intas nästan helt och snabbt absorberas från matsmältningssystemet. När det konsumeras med mat kan absorptionen sakta ner.

Indikationer för användning

  1. Insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) hos vuxna - används som en monoterapi, om kost och användning av fysisk aktivitet är otillräcklig.
  2. Kombinerad behandling med insulin.

Kontra

Glibenklamid är kontraindicerat i följande fall:

  • insulinberoende diabetes mellitus (typ 1), inklusive hos barn och ungdomar;
  • diabetisk ketoacidos;
  • diabetisk prekoma eller koma
  • avlägsnande av bukspottkörteln
  • hyperosmolär koma;
  • svårt nedsatt njur- eller leverfunktion (kreatininclearansvärdet är mindre än 30 ml / min);
  • omfattande brännskador;
  • allvarliga multipelskador
  • kirurgiska ingrepp;
  • tarmobstruktion;
  • pares i magen;
  • överträdelse av matintag med utveckling av hypoglykemi;
  • leukopeni;
  • ökad individuell känslighet för läkemedlet, liksom andra sulfanilamidmedel och sulfonylureendivat;
  • graviditet och amning
  • ålder upp till 14 år.

Kvinnor som planerar en graviditet, såväl som att bära ett barn, ska byta till insulin eller sluta amma helt.

Dosering och administrering

Glibenclamid ska tvättas med en liten mängd vatten. Startdosen och mängden av läkemedlet för underhållsbehandling för varje patient bestäms individuellt av läkaren, baserat på resultaten av analysen av glukosinnehållet i urin och blod. Sådana instruktioner för användning kräver Glibenclamide.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet är en halv tablett (2,5 mg) en gång om dagen. Vid behov kan den dagliga dosen ökas genom att kontinuerligt övervaka koncentrationen av glukos i blodet. Ökad dos bör göras gradvis med ett intervall på flera dagar vid 2,5 mg tills en terapeutiskt effektiv dos uppnås.

Maximal dos kan vara 3 tabletter per dag (15 mg). Överskrider detta belopp förbättrar inte den hypoglykemiska effekten.

Om dosen är upp till 2 tabletter per dag tas de omedelbart på morgonen före en måltid. Om du behöver använda en större mängd läkemedel, är det bättre att göra det i två steg, och förhållandet ska vara 2: 1 (på morgonen och på kvällen).

Äldre patienter bör påbörjas behandling med en halv dos, följt av en ökning med en vecka på högst 2,5 mg per dag.

Om en persons kroppsvikt eller livsstil förändras, är det nödvändigt att justera dosen. Korrigering bör också utföras om det finns faktorer som ökar risken för hyper- eller hypoglykemi.

Vid överdosering börjar detta läkemedel hypoglykemi. Hennes symptom är:

  1. ökad svettning;
  2. ångest;
  3. takykardi och ökat blodtryck, smärta i hjärtat, arytmi
  4. huvudvärk;
  5. ökad aptit, kräkningar, illamående
  6. sömnighet, apati
  7. aggression och ångest;
  8. koncentrationsstörning
  9. depression, förvirring
  10. pares, tremor;
  11. förändring i känslighet
  12. konvulsioner av centralgenesen.

I vissa fall liknar dess manifestationer av hypoglykemi en stroke. Coma kan utvecklas.

Overdosbehandling

Med en mild till måttlig grad av hypoglykemi kan den stoppas av ett akut intag av kolhydrater (sockerbitar, sött te eller fruktjuice). Därför bör diabetiker alltid bära runt 20 gram glukos (fyra bitar socker).

Sötningsmedel har ingen terapeutisk effekt på hypoglykemi. Om patientens tillstånd är mycket allvarligt, ska han vara inlagd på sjukhus. Var noga med att försöka inducera kräkningar och administrera vätskeintag (vatten eller limonad med natriumsulfat och aktivt kol) plus hypoglykemiska läkemedel.

Biverkningar

Metabolism kan vara:

hypoglykemi, ofta nattlig, åtföljd av:

  • huvudvärk,
  • hunger,
  • illamående,
  • sömnstörning
  • mardrömmar
  • ångest,
  • skaka,
  • kall klibbig svett
  • takykardi,
  • förvirrad sinne
  • känner sig trött
  • tal och synproblem

Ibland kan det finnas konvulsioner och koma, såväl som:

  1. ökad känslighet för alkohol;
  2. ökning av kroppsvikt
  3. dyslipidemi, fettackumulering;
  4. långvarig administrering kan utveckla hypofunktion av sköldkörteln.

Från matsmältningssystemet:

  • illamående, kräkningar;
  • tyngd, obehag och känsla av buksmärtor;
  • flatulens, halsbränna, diarré;
  • ökad eller minskad aptit
  • i sällsynta fall kan leverfunktionen försämras, hepatit, kolestatisk gulsot och porfyri utvecklas.

Från hemopoietiska systemet:

  1. mycket sällan kan vara aplastisk eller hemolytisk anemi;
  2. lekopeniya;
  3. agranulocytos;
  4. pancytopeni;
  5. eosinofili;
  6. trombocytopeni.
  • utvecklar sällan erytem multiforme, ljuskänslighet eller exfoliativ dermatit;
  • korsallergi mot tiazidliknande medel, sulfonamider eller sulfonylureaderivat kan börja.

Andra biverkningar:

Otillräcklig frisättning av antidiuretiskt hormon, åtföljd av:

  • yrsel,
  • svullnad i ansiktet
  • händer och anklar,
  • depression
  • letargi,
  • konvulsioner,
  • stupor,
  • koma,
  • boende störning (övergående).

Om det finns några oönskade reaktioner eller ovanliga fenomen, är det nödvändigt att samråda med din läkare angående vidare behandling med detta läkemedel, medan Glibenclamide måste skjutas upp.

Applikationsfunktioner

Läkaren ska alltid vara medveten om patientens tidigare reaktioner på drogerna i denna grupp. Glibenclamid ska alltid användas endast i rekommenderade doser och på en strikt bestämd tidpunkt. Detta är en exakt bruksanvisning, och annars rekommenderas inte Glibenclamide.

Läkaren bestämmer dosen, den korrekta fördelningen av mottagningen under dagen och tiden för användning, baserat på patientens dagregim.

För att ta drogen till den optimala glukosnivån i blodet är det nödvändigt att tillsammans med medicinen följa en speciell diet, göra fysiska övningar och minska kroppsvikt om detta är nödvändigt. Allt detta bör vara som bruksanvisning.

Patienten bör försöka begränsa tiden i solen och minska mängden fettmat.

Försiktighetsåtgärder och fel i att ta drogen

Den första mottagningen bör alltid föregås av ett medicinsk samråd, du kan inte använda medicinen längre än den rekommenderade tiden. Glibenklamid och analoger med försiktighet bör användas för feber syndrom, binjurinsufficiens, alkoholism, sköldkörtelsjukdomar (hyper eller hypotyreoidism), för leverproblem och hos äldre patienter.

Med monoterapi i mer än fem år kan sekundär resistans utvecklas.

Kontroll av laboratorieparametrar

Under perioden med glibenklamidbehandling måste koncentrationen i blodet övervakas kontinuerligt (medan dosen samplas, detta bör göras flera gånger i veckan), liksom nivået av glycerat hemoglobin (minst en gång var tredje månad) och med detta är glukos i urinen viktigt. Detta kommer att ge möjlighet att märka i tid det primära eller sekundära motståndet mot detta läkemedel.

Du bör också övervaka tillståndet av perifert blod (särskilt innehållet i leukocyter och blodplättar) samt leverfunktionen.

Risken för hypoglykemi vid början av läkemedelsbehandling

I de inledande stadierna av behandlingen ökar risken för att utveckla detta tillstånd, särskilt om måltider hoppas över eller det finns en oregelbunden diet. Faktorer som bidrar till utvecklingen av hypoglykemi:

  1. Patienternas oförmåga eller ovillighet, särskilt de äldre, att samarbeta med läkaren och ta Glibenclamide eller dess analoger;
  2. undernäring, oregelbundna måltider eller hoppa över måltider
  3. en obalans mellan kolhydratintag och motion;
  4. fel i kosten
  5. dricka alkohol, speciellt om det finns undernäring;
  6. nedsatt njurfunktion
  7. svår leverfunktion
  8. drogöverdos;
  9. icke-kompenserade sjukdomar i det endokrina systemet som påverkar kolhydratmetaboliken, liksom motreglering av hypoglykemi, inklusive hypofys och adrenokortisk insufficiens, nedsatt funktion av sköldkörteln,
  10. Samtidig användning av vissa andra droger.

Släpp formulär

50 tabletter vardera, förpackade i en plastflaska eller i förpackningar med 5 blister innehållande 10 tabletter vardera, liksom 20 tabletter vardera i en blisterförpackning med 6 stycken per förpackning.

Förvaringsförhållanden

Förberedelsen bör förvaras på en plats som är otillgänglig för barn, skyddad mot ljus. Förvaringstemperaturen varierar mellan 8 och 25 grader. Hållbarhetstid är 3 år. Läkemedlet utgått är förbjudet. Läkemedlet från apotekets recept.

Liknande effektläkemedel:

  • gliclazid (tabletter av 30 mg);
  • gliclazid (80 mg vardera);
  • gliclazid maxmax;
  • diadeon;
  • diabeton MB;
  • glyurenorm.

Glibenklamid tillhör gruppen hypoglykemiska medel för oral administrering. Det har en komplex verkningsmekanism, som ligger i bukspottskörteln och bukspottskörteln.

glibenklamid

Beskrivning från 02/11/2015

  • Latinska namnet: Glibenclamide
  • ATX-kod: A10BB01
  • Aktiv beståndsdel: Glibenklamid (Glibenklamid)
  • Tillverkare: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Ryssland), Hälsa (Ukraina)

struktur

Läkemedlet innehåller aktiv substans glibenklamid - 5 mg.

Släpp formulär

Glibenklamid framställs i form av tabletter, förpackade i 120 delar i en flaska, som placeras i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har en antitrombotisk, hypolipidemisk och hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glibenklamid är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som är relaterat till sulfonylureaderivat. Verkningsmekanismen för Glibenclamide innebär stimulering av insulinutsöndring av p-celler i bukspottkörteln, vilket ökar insulinutsläppet. Framför allt manifesteras effektivitet i det andra steget av insulinproduktion. Detta ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulins verkan, liksom dess samband med målceller. Dessutom kännetecknas Glibenclamide av en lipidsänkningseffekt och en minskning av trombogena egenskaper hos blodet.

Inuti kroppen noteras snabb och fullständig absorption av ämnet från mag-tarmkanalen. Kommunikation med plasmaproteiner motsvarar nästan 95%. Läkemedlet metaboliseras i levern, vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter. Utsöndring sker huvudsakligen i urinsammansättning och del av gallan, i form av metaboliter.

Indikationer för användning

Glibenklamid är förskrivet till patienter med typ 2-diabetes när det är omöjligt att kompensera för hyperglykemi med kost, viktminskning och fysisk aktivitet.

Kontra

Läkemedlet rekommenderas inte för användning med:

  • överkänslighet mot glibenklamid eller sulfonamider och tiaziddiuretika;
  • diabetisk prekomatos eller komatos tillstånd;
  • ketoacidos;
  • omfattande brännskador;
  • skador och operationer
  • tarmobstruktion och pares i magen;
  • olika former av försämrat matintag
  • utveckling av hypoglykemi
  • amning, graviditet
  • typ 1 diabetes och så vidare.

Biverkningar

Med Glibenclamide-behandling kan oönskade symtom utvecklas som påverkar de hormonella, matsmältnings-, nervösa, perifera och hematopoietiska systemen. Därför kan det finnas: hypoglykemi av varierande svårighetsgrad, illamående, diarré, onormal leverfunktion, kolestas, huvudvärk, svaghet, trötthet och yrsel.

Också manifestationen av allergiska och dermatologiska reaktioner i form av: hudutslag, klåda, fotosensibilisering och andra symtom.

Bruksanvisning Glibenclamide (metod och dosering)

Instruktioner för användning av Glibenclamide rapporterar att dosen av läkemedlet är individuellt inställd och beror på ålder, svårighetsgrad av sjukdomen och graden av glykemi. Tabletter tas oralt, i tom mage eller 2 timmar efter att ha ätit en måltid.

Den genomsnittliga dagliga dosen ligger inom intervallet 2,5-15 mg, med en frekvens på 1-3 gånger om dagen.

Dagliga doser över 15 mg används sällan och det finns ingen signifikant ökning av den hypoglykemiska effekten. Äldre patienter i början av behandlingen satte en daglig dos på 1 mg. Alla övergångar från ett läkemedel till en annan, dosmanipulation och så vidare måste utföras under överinseende av en specialist.

överdos

Vid överdosering kan hypoglykemi utvecklas, vilket kan åtföljas av en känsla av hunger, svaghet, ångest, huvudvärk, yrsel, svettning, hjärtklappning, muskelskakningar, hjärnödem, speech and vision störningar och så vidare.

Behandling innebär brådskande användning av socker, fruktjuice, söt hett te, majssirap, honung - i milda fall.

Svåra fall kräver införande av en lösning av glukos 50%, kontinuerlig infusion i venen i dextroslösningen 5-10%, införandet av glukagon intramuskulärt, diazoxid inuti. Dessutom nödvändig kontroll av glykemi, pH, kreatinin, urea kväve, elektrolyter.

interaktion

Kombination av antimykotisk medicinering kunna förstärka hypoglykemi.

Samtidig användning med barbiturater, fenotiaziner, diazoxid, glukokortikoid och sköldkörtelhormoner, östrogener, gestagener, glukagon, adrenomimetiska läkemedel, litiumsalter, nikotinsyraderivat och saluretika kan försvaga den hypoglykemiska effekten.

Medel som kan surgöra urin, till exempel: kalciumklorid, ammoniumklorid, stora doser askorbinsyra kan öka läkemedlets effekt. Kombinationer med rifampicin accelererar inaktivering och minskar dess effektivitet.

Särskilda instruktioner

Det rekommenderas att patienter som lider av lever och njurar med feber, binjurfunktionen hos binjurarna eller sköldkörteln, behandlas med försiktighet.

För flödet av en fullständig terapeutisk process är noggrann kontroll av nivån av glukos i blodet och utsöndring av glukos nödvändig.

Om hypoglykemi utvecklas hos patienter som är medvetna, ges socker eller glukos oralt. I fall av medvetslöshet administreras glukos intravenöst och glukagon administreras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst.

När medvetandet återställs ges patienten omedelbart mat mättad med kolhydrater för att undvika upprepad hypoglykemi.

Försäljningsvillkor

Glibenclamide-recept.

Förvaringsförhållanden

Normala förhållanden är lämpliga för lagring av läkemedel. Samtidigt bör platsen vara otillgänglig för barn.

glibenklamid

Glibenclamide: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Glibenclamide

ATX-kod: A10BB01

Aktiv beståndsdel: glibenklamid (glibenklamid)

Tillverkare: JSC "Biosintez", JSC "Moskhimpharmpreparaty" dem. N.A. Semashko ", Pharmstandard-Leksredstvo, OJSC, ALSI Pharma, Bivitekh, Antiviral (Ryssland), Hälsa (Ukraina), MJ Biofarm Pvt. Ltd. (Indien)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 94 rubel.

Glibenklamid är ett oralt hypoglykemiskt medel.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - tabletter: platt cylindrisk form, med en separationsrisk, vit eller vit med en liten grå eller gul nyans (10 vardera i en konturcellförpackning, i en kartongbunt 1, 2, 3 eller 5 förpackningar, 20, 30 eller 50 bitar i burkar av polymer eller mörkt glas, i en kartongbunt av 1 burk.

Aktiv ingrediens - glibenklamid, i 1 tablett - 5 mg.

Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), magnesiumstearat, povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt), potatisstärkelse.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet kännetecknas av hypoglykemisk, hypolipidemisk och antitrombotisk verkan.

farmakodynamik

Användningen av Glibenclamide kännetecknas av bukspottskörtel och extrapankreatiska effekter. Det stimulerar insulinproduktionen genom att sänka glukosstimuleringsgränsen för pankreas beta celler, ökar insulinkänsligheten och bindningsgraden för detta ämne till målceller, aktiverar insulinutsläpp och ökar dess effekt på glukosabsorption i lever och muskler och hämmar också lipolys i fettvävnad (manifestation av extrapankreatiska effekter). Verkan av glibenklamid manifesteras i det andra steget av insulinsekretion.

Den hypoglykemiska effekten observeras 2 timmar efter det att läkemedlet tagits, når maximalt efter ca 7-8 timmar och varar cirka 12 timmar. Glibenklamid ger en gradvis ökning av insulinnivåerna och en jämn minskning av plasmaglukos, vilket minskar risken för att utveckla hypoglykemiska tillstånd. Ämnet uppvisar farmakologisk aktivitet när den endokrina funktionen i bukspottkörteln bevaras, vilket uttrycks i förmågan att producera insulin.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas glibenklamid från mag-tarmkanalen med ca 48-84%. Maximal koncentration av ett ämne uppnås inom 1-2 timmar efter intag. Distributionsvolymen är 9-10 liter. Glibenklamid är 95-99% bunden till plasmaproteiner. Dess biotillgänglighet är 100%, så läkemedlet kan tas omedelbart före en måltid.

Glibenclamide penetrerar dåligt placentalbarriären och metaboliseras nästan helt i levern och bildar två inaktiva metaboliter, varav den ena utsöndras i gallan och den andra i urinen. Halveringstiden varierar mellan 3 och 10-16 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Glibenclamide indikerat för behandling av typ 2-diabetes med ineffektiva dietterapi hos vuxna.

Kontra

  • Typ 1 diabetes;
  • Infektionssjukdomar;
  • Allvarlig njur- och / eller leverdysfunktion;
  • Överträdelser av mikrocirkulation i svår form;
  • Ketoacidos, diabetisk prekom och koma;
  • Period av graviditet och amning
  • Genomföra allvarliga kirurgiska operationer
  • Överkänslighet mot sulfatläkemedel och sulfonylurearedivat.

Läkemedlet är förskrivet med försiktighet: till patienter med patologi i lever och / eller njurar, inklusive en historia av; i kronisk alkoholism i händelse av kränkningar av sköldkörteln, binjurar; med feberiska förhållanden.

Instruktioner för användning av Glibenclamide: Metod och dosering

Tabletter tas oralt i 20-30 minuter före eller 2 timmar efter måltid.

Läkaren föreskriver dosen individuellt beroende på graden av diabetes, patientens ålder och graden av glykemi.

Den vanliga genomsnittliga dagliga dosen är från 2,5 till 15 mg, med en doshastighet på 1-3 gånger. I sällsynta fall används läkemedlet i en dos på mer än 15 mg per dag, detta påverkar inte signifikant ökningen av den hypoglykemiska effekten.

Startdosen för äldre patienter är 1 mg per dag.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet när man byter från biguanider är 2,5 mg per dag.

För att kompensera för störningar i kolhydratmetabolismen efter avboknings biguanider glibenklamid dos vid behov kan ökas med 2,5 mg var 5-6 dagar. Övergången till den kombinerade behandlingen med glibenklamid och biguanider bör planeras i avsaknad av sådan ersättning inom 4-6 veckor.

Biverkningar

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

  • Från det endokrina: hypoglykemi, upp till koma (en giltig nominering, ansluter sig till dosering och kost minskar risken för dess utveckling);
  • Ur nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel, trötthet, pares, svaghet, känslighetsstörningar;
  • På matsmältningssidan: En känsla av tyngd i den epigastriska regionen, illamående, diarré; sällan - kolestas, leverfunktioner,
  • På blodets del: sällan blodsjukdomar, utveckling av pankytopeni;
  • Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag;
  • Dermatologiska reaktioner: sällan - ljuskänslighet.

överdos

Med en överdos av Glibenclamide kan symtom på hypoglykemi uppträda. När hypoglykemi är mild eller måttlig svårighetsgrad rekommenderas oral glukos eller sockerlösning. Om diagnosen svår hypoglykemi åtföljs av förlust av medvetandet, intravenöst administrerat 40% dextros (glukos) eller glukagon (subkutant, intramuskulärt, intravenöst). Efter att patienten har återvunnit medvetandet från svimning, måste han ges mat berikad med kolhydrater för att undvika utveckling av en upprepad hypoglykemisk attack.

Särskilda instruktioner

Behandling bör utföras under systematisk kontroll av blodsocker och dess dagliga utsöndring i urinen.

Under perioden att ta drogen ska alkohol undvikas, annars kan svåra hypoglykemi och disulfiram-liknande reaktioner utvecklas.

Vid hypoglykemi bör omedelbart kompenseras för glukosbrist. Bevisade patienter tar glukos eller sockerlösning i munnen, med medvetslöshet ges patienten intravenös glukos eller glukagon intravenöst, intramuskulärt eller subkutant. För att undvika återfall bör patientens kost under denna period berikas med kolhydrater.

Läkemedelsinteraktion

Förstärka den hypoglykemiska effekten av läkemedlet kan underlätta den samtidiga användningen av långverkande sulfonamider, betablockerare, allopurinol, anabola medel, cimetidin, cyklofosfamid, klofibrat, izobarina, monoaminoxidashämmare (MAO), salicylater, tetracykliner, kloramfenikol, etanolinnehållande beredningar.

Eventuell minskning av glibenklamid och risk för verkan av hyperglykemi hos patienter under behandling med klorpromazin, barbiturater, diazoxid, fenotiaziner, fenytoin, acetazolamid, glukokortikoider, glukagon, sympatomimetiska medel, indometacin, nikotinat i höga doser, saluretika, preventivmedel för oral östrogen, litiumsalt, sköldkörtelhormoner, höga doser av laxermedel.

analoger

Analoger av glibenklamid är Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Manin, Maniglid.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn, torr, mörk plats vid temperaturer som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glibenclamide Recensioner

De vanligaste recensionerna av Glibenclamide är en diskussion av behandlingsregimer som används för patienter med diabetes. För det mesta rapporterar patienter att man tar detta läkemedel som monoterapi, men vissa förskriver det som en del av kombinationsbehandling, det vill säga i kombination med ytterligare hypoglykemiska läkemedel. Ibland har patienter frågor som orsakas av Glibenclamids överdrivna eller otillräckliga effektivitet.

Experter anser att utnämningen av detta läkemedel bör individualiseras, och behandlingsregimen bör väljas i varje fall av sjukdomen. Därför är det ganska svårt att ta Glibenclamide genom korrespondens och kan vara hälsofarligt. Det är nödvändigt att ta hänsyn till många faktorer, till exempel blodsockernivån hos patienten under olika förhållanden. Endast i det här fallet kan det antas att läkemedlet väsentligt förbättrar patientens välbefinnande.

Priset på glibenklamid i apotek

Priset på Glibenclamide med en dos av 5 mg i apotekskedjor är cirka 105 rubel (120 tabletter ingår i förpackningen).