Hypothyroidism - vad är det? Symtom, orsaker och behandling

• Förebyggande

Hypothyroidism - ett syndrom som utvecklas med låg koncentration av sköldkörtelhormoner, är en av de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet.

Medfödd hypotyreoidism är särskilt farlig, och om det i tid, omedelbart efter barnets födelse, inte att inleda behandling, kan det uppstå en irreversibel skada på intellektet, kan utvecklingen av mental retardation förekomma.

Denna sjukdom kan inte manifesteras under lång tid. Detta sker som en följd av en gradvis, inkonsekvent start av den patologiska processen. Samtidigt känner patienterna sig tillfredsställande i det milt och måttliga hypotyroidismstadiet av sköldkörteln, symptomen raderas. Sjukdomen förekommer hos 1% av unga och hos 10% av äldre.

skäl

Varför inträffar hypotyreoidism och vad är det? Med tanke på hypothyroidism, orsakerna till vilka kan orsakas av olika faktorer, konstaterar experter att de i första hand beror på vilken form sjukdomen uppstår. Hittills finns det två former av sjukdom:

Förvärvat hypothyroidism

Den vanligaste formen av sjukdomen uppträder. De främsta orsakerna till utvecklingen är följande:

• kronisk autoimmun sköldkörtelit - skador på sköldkörteln genom sitt eget immunförsvar, vilket kan leda till hypothyroidism genom år och till och med årtionden efter utseendet;
• iatrogen hypothyroidism - utvecklas efter fullständig eller partiell borttagning av sköldkörteln eller efter behandling med reaktivt jod;
• ta thyreostatika vid behandling av diffus giftig goiter;
• signifikant jodbrist i vatten och mat.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypotyreoidism framträder som ett resultat av:

• medfödd aplasi och hypoplasi (reduktion) av sköldkörteln;
• medfödda strukturella störningar i hypotalamus-hypofyssystemet;
• ärftliga defekter i sköldkörtelhormonbiosyntesen (T3 och T4);
• exogena effekter (förekomst av moderna antikroppar i autoimmun patologi, användning av droger) under prenatalperioden.

Genom att penetrera genom placentan kompenserar moderna sköldkörtelhormoner för kontrollen av utvecklingen av ett foster med sköldkörtelpatologi, men efter barnets födelse, när nivån av moderhormoner i hans blod sjunker kraftigt, kan deras brist orsaka en irreversibel underutveckling av barnets centrala nervsystem (hjärnbarken i synnerhet).

Barnet har nedsatt utveckling av skelettet och andra organ, och viktigast av allt, mental retardation i varierande grad, inte uteslutande fullständig kretinism.

Primär hypothyroidism

Primär hypothyroidism är förknippad med sköldkörtelns patologi, vilket leder till en minskning av sköldkörtelns massa, och inhibering av syntesen av hormonerna thyroxin och triiodotyronin. Detta kan bero på aplasi eller agenes av sköldkörteln, autoimmuna processer, jodbrist, selenbrist.

Sekundär hypotyroidism

Sekundär hypothyroidism är förknippad med förlust av hypofysen i tropiska funktionen (minskning av tyrotropinproduktion). Otillräckligt intag av sköldkörtelhormoner i kroppen leder till en överträdelse av protein, kolhydratmetabolism, utplåning av sockerkurvan efter glukosbelastning och störning av lipid, vatten-saltmetabolism.

grader

Enligt graden av manifestation utmärks följande former av sjukdomen:

• latent eller subklinisk form - inga kliniska manifestationer, en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (ett hormon som ökar sköldkörtelns aktivitet) detekteras med en normal nivå av triiodotyronin och thyroxin (sköldkörtelhormoner);
• en tydlig form - utseendet av tecken på hypothyroidism.

Symtom på hypotyroidism

Graden av symtom beror på graden av dysfunktion i sköldkörteln. Hypothyroidism utvecklas vanligtvis gradvis. Patienter under lång tid märker inte symptomen på sjukdomen och går inte till doktorn. De klagar ofta på slöhet, oförmåga att röra sig, en kraftig försämring av minnet, sömnighet, svullnad, torr hud och förstoppning.

Manifestationer av hypotyreoidism är mångsidiga, enskilda symptom är inte specifika:

• fetma, minskning av kroppstemperatur, chilliness - konstant känsla av förkylning på grund av långsammare metabolism, hudens yellowness, hypercholesterolemi, tidig ateroskleros;
• myxedema ödem: svullnad runt ögonen, tänder på tungan, svårigheter i nasal andning och hörselnedsättning (svullnad i näsan och hörselns slimhinnor), heshet;
• dåsighet, långsam mentala processer (tänkande, tal, emotionella reaktioner), minnesförlust, polyneuropati;
• andnöd, speciellt när man går, plötsliga rörelser, smärta i hjärtat och bakom brystbenet, myxedemhjärtat (minskning av hjärtfrekvensen, ökning i hjärtstorleken), hypotension
• en tendens till förstoppning, illamående, flatulens, förstorad lever, gallisk dyskinesi, gallsten sjukdom;
  anemi;
• torr, spröd och håravfall, sköra naglar med tvärgående och längsgående spår;
• menstruationsstörningar hos kvinnor.

Med sjukdomsförloppet förändras patienternas utseende, rörelserna blir långsamma, utseendet är likgiltigt, ansiktet är runt, puffigt, svullet, speciellt i nedre ögonlocken, läpparna är blåaktiga, på det bleka ansiktet en lätt rodnad med en blåaktig tipp. Patienter fryser i alla väder.

Huden är blek, ibland med en gulaktig nyans på grund av den ökade mängden karoten i blodet, kallt till beröring, torrt, grovt, förtjockat, flingor. Skalning av huden är ofta mest uttalad på benets främre yta. Kännetecknas av överdriven keratinisering och förtjockning av de ytliga skikten på huden på knä och armbågar (ölens symtom).

diagnostik

Endokrinologen kan föreslå förekomst av hypotyroidism enligt karakteristiska manifestationer:

• svår svaghet, minskad prestanda
• torr hud, håravfall, sköra naglar.

Vissa diagnostiska tester är tilldelade för att bekräfta diagnosen:

1. Blodtest för sköldkörtelhormoner: Det används för att studera den kvantitativa indikatorn för thyroxin och triiodtyronin i blodet. Normalt är deras koncentration 2,6-5,7 mmol / l respektive 9,0-22,0 mmol / l. Vid hypotyroidism kommer dessa siffror att vara betydligt lägre än normalt. Dessutom är det väldigt viktigt att undersöka patientens blod för hypofysiets tyreoidstimulerande hormon (TSH). Det bestäms med hjälp av denna manipulation vad hypothyroidismens karaktär är hos en kvinna, det vill säga om den är primär eller sekundär.
2. Sköldkörtelscintigrafi med radioaktivt jod. I denna studie finns en ackumulering av radioaktivt jod som införs i kroppen i körtelvävnaden. Genomförs för att studera sköldkörtelns struktur och funktion.
3. Beräknad tomografi av hjärnan för misstänkt hypofys tumörer (hjärnans område som reglerar sköldkörtelns funktionella aktivitet).
4. Ultraljud av sköldkörteln.

Differentialdiagnosen utförs med andra endokrinopatier: tillväxt retardation och nanism, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sjukdom.

Hypothyroidism Behandling

Tack vare prestationerna inom läkemedelsindustrin, som tillåter konstgjord syntetisering av sköldkörtelhormon, har modern endokrinologi ett effektivt sätt att behandla hypotyroidism hos kvinnor. Terapi utförs genom att ersätta sköldkörtelhormonerna som saknas i kroppen med sin syntetiska analog - levotyroxin (L-thyroxin).

Om möjligt är det nödvändigt att eliminera orsaken till utvecklingen av förvärvad hypotyreos, till exempel:

• eliminera droger som orsakar en minskning av aktivitet av sköldkörtelhormoner,
• behandla thyroidit,
• normalisera jodintag i mat.

Manifest (klinisk) hypotyroidism kräver utnämning av ersättningsbehandling, oberoende av patientens ålder och comorbiditeter. Individuellt tilldelat alternativ startbehandling, initialdos av läkemedlet och hastigheten av dess ökning.

utsikterna

Under det dagliga intaget av sköldkörtelhormoner är prognosen gynnsam: patienter leder ett normalt liv. I de fall där det inte finns någon behandling för hypotyroidism, kan de kliniska manifestationerna förvärras till början av mexedematös koma.

diet

Som nämnts ovan kännetecknas hypothyroidism av en brist på sköldkörtelhormoner. Om man ska förklara i enkla ord betyder det att alla metaboliska processer i människokroppen saktar ner. Det är därför att kosten för hypotyreoidism i sköldkörteln bör vara lågt kaloriinnehåll.

Mat bör väljas med särskild försiktighet, eftersom deras åtgärder bör inriktas på att återställa och stimulera alla oxidativa processer. Det enklaste sättet är att minska mängden kolhydrater och fetter.

Listan över icke-rekommenderade produkter inkluderar:

• fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
• lever (hjärnor, lever, njurar);
• sylt, honung är begränsad;
• senap, peppar, pepparrot;
• starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• bröd av högkvalitativt mjöl, alla söta bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter (pajer, pannkakor, pannkakor);
• fisk roe;
• rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
• feta korv;
• margarin, svin, matolja;
• alla bönor;
• kött, fjäderfä och fisk;
• rökt kött, pickles;
• cruciferous (alla typer av kål, rån, rädisa, rädisa, rov);
• svamp i vilken form som helst;
• rika buljonger från
• pasta och ris är begränsad.

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

• fisk, främst marin (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror och jod;
• någon frukt, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
• grönsaker utom korsfamilj, färska grönsaker;
• lite bryggade drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, rosenkräm och klixtrakt
• mager mjölk och mjölkdrycker, liksom stew, gräddfil - i disk
• osaltad, låg fetthalt och mild ost;
• bröd från mjöl 1 och 2 sorter, igår eller torkat, torra kex;
• magert kött, vitt kycklingkött innehållande tyrosin;
• mager korv;
• färska grönsaksalladar, kryddat med vegetabilisk olja, vinaigrette, aspic;
• smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
• protein omeletter, mjukkokta ägg, äggula med försiktighet;
• spannmål (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
• skaldjur (musslor, kammusslor, ostron, tang, rullar och sushi av dem).

Diet för hypothyroidism innebär inte en skarp begränsning av produkter och övergången till en speciell mat. Kraftsystemet är fortfarande gott och friskt, med vissa specifika regler. Överensstämmelse med klinisk nutrition har en fördelaktig effekt på metaboliska processer och, viktigare, lindrar symtomen på sjukdomen hos en patient. Korrekt näring närmar cellerna av syre och minskar risken för att utveckla svåra former av sjukdomen.

hypotyreos

Hypothyroidism är en endokrin sjukdom där sköldkörteln ger en otillräcklig mängd hormoner, tyroxin och triiodotyronin, vilket leder till en långsammare hormonmetabolism i kroppen. Detta sker vanligtvis med partiell eller fullständig dysfunktion i sköldkörteln, eller på grund av patologiska processer som påverkar hormonell metabolism. Hypotyreoidism som syndrom är förknippad med en reaktion på en låg nivå av sköldkörtelhormonkoncentration, som försvinner när den erforderliga nivån av hormoner kompenseras.

För första gången beskrivs hypotyroidism som en sjukdom 1873, och termen "myxedema" (slimy ödem i huden), som betecknar svåra former av hypotyroidism, har kommit i bruk sedan 1878.

Enligt statistiska data är hypotyroidism i sköldkörteln den vanligaste endokrina systemet sjukdomen i regionerna, uttömda av jod, som huvudsakligen påverkar kvinnor över 65 år. Otillräckligt intag av jod i kroppen och skador på sköldkörteln orsakar hypotyroidism i 99% av fallen, endast 1% utvecklas till följd av skador på hypofysen eller hypotalamusen.

Störningar i sköldkörteln observeras hos nästan en tredjedel av världens befolkning, och de flesta sjukdomarna i detta organ kan förebyggas och botas med snabb diagnos och behandling.

Hos barn och ungdomar i puberteten finns ofta en ökning av sköldkörtelns storlek (goiter) utan att störa utsöndringen av hormoner. I sådana fall löser problemet med att ta jod och observera med en endokrinolog. Svåra former av hypothyroidism, vars tecken är svåra att bestämma på egen hand, är sällsynta hos ungdomar.

Komplikationer av hypotyroidism

Hypothyroidism är ett symptomkomplex av förändringar i olika organ och system som kännetecknas av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. I avsaknad av adekvat behandling av hypotyroidism i tid är risken för utveckling av komplikationer otroligt hög.

Hypotyroid (myxedema) koma är en livshotande, svår komplikation av hypotyreoidism, som kan vara dödlig. Det kännetecknas av förvärring av alla ovanstående symtom på sjukdomen och utvecklar först och främst hos äldre patienter som inte har fått aktuell, kompetent behandling. Detta tillstånd kan orsaka:

• hypotermi;
• hjärta (hjärtinfarkt) och andra allvarliga sjukdomar;
• infektioner, skador, operationer
• fysisk och emotionell överbelastning
• missbruk av lugnande medel, alkohol, droger.

Patienter i myxedematös koma dör huvudsakligen från respiratoriska och hjärtsvikt, i vissa fall från vätskansamling mellan arken i perikardiet och kompression av hjärtkaviteterna. Även med omedelbart initierad kraftfull behandling dömer 40% av patienterna, i avsaknad av aktuellt bistånd, upp till 90% av dödligheten.

Patogenesen är hypothyroid koma alveolar hypoventilation (reducerad ventilation) följt av hypoxi (syrebrist) vitala organ, vilket minskar kroppstemperatur, en minskning i hjärtfrekvens (bradykardi) och nivån av blodglukoskoncentrationer (hypoglykemi). Underlåtenhet att ge omedelbar hjälp - död, som utgör 60 till 90% av fallen av myxedema koma.

De underliggande symptomen på hypotyroid koma är intensifieringen av alla symptom på hypotyreoidism:

• dåsighet;
• desorientering;
• koma;
• kroppstemperatur 34-35 ° C;
• bradykardi;
• kyla och svullnad i huden.

Det grundläggande symtomet för hypotyroid koma är en minskning av kroppstemperaturen. Coma åtföljs av progressiva förändringar i centrala nervsystemet, inhibering av alla reflexer. Brott i centrala nervsystemet leder till ökad bradykardi, lägre blodtryck och minskad blodglukosnivå.

Transformationer i organen i det kardiovaskulära systemet som utvecklas hos en patient i en hypotyroid koma är oftast dödsorsaken hos patienten. Perifera hemodynamiska indikatorer är de första som svarar på förändringar i koncentrationen av sköldkörtelhormoner. Hypothyroidism åtföljs av en minskning av hjärtfrekvens bradykardi, som i princip är reversibel när den når euthyroidism.

Prognos för hypotyreoidism

Med snabb behandling av tidiga stadier av hypotyreoidism är prognosen gynnsam. Med kompenserad sjukdom har patienten inga begränsningar, förutom att man behöver ta L-T4 dagligen.

Förebyggande av hypotyroidism

Förebyggande av förvärvad hypothyroidism är:

• förbättring av operationsmetoder på sköldkörteln;
• Det korrekta valet av doser av antityroid-läkemedel för diffus giftig goiter;
• aktuell, riktade behandling av thyroidit och andra sjukdomar i sköldkörteln;
• rationell användning av jodhaltiga läkemedel och produkter som säkerställer tillförsel av tillräcklig mängd jod i kroppen;
• självdiagnos av sköldkörteln framför en spegel: normalt är körteln inte visualiserad - annars är det nödvändigt att omedelbart kontakta en endokrinolog.

Glöm inte den periodiska (1 gången per år) som övervakar nivån av sköldkörtelhormoner.

Klassificering och orsaker till hypotyroidism

Enligt förekomst och utveckling av hypothyroidism klassificeras i:

1. Primär (tyrogen) -utveckla i sjukdomar i sköldkörteln själv.
2. Sekundär (hypofys) - det uppträder när det finns en brist i produktionen av tyrotropin genom hypofysen i hjärnan.
3. Tertiär (hypotalamisk) -utveckling av hjärnans hypotalamus i händelse av insufficiens av tyroliberinproduktion.
4. Vävnad (transport, perifer) är patologier där känsligheten hos receptorerna av celler och vävnader i kroppen minskar effekterna av thyroxin och triiodotyronin.

Svårighetsgraden av primär hypothyroidism är uppdelad i typer:

• latent (subklinisk) - förhöjd TSH-nivå vid normal T4;
• manifest - hypersekretion av TSH med en minskning av T4-nivå, kliniska manifestationer;
• kompenseras;
• dekompenserad;
• komplicerad (svår kurs), när kretinism, hjärtsvikt, effusion i serösa håligheter, sekundär hypofysadena utvecklas.

Det sistnämnda inkluderar omedelbart oigenkända, försummade fall, som utan ordentligt utvald och tidig substitutionsbehandling kan leda till utveckling av hypotyroid (myxedematös) koma.

Den huvudsakliga orsaken till hypotyreoidism är förstörelsen av sköldkörtelns vävnader som ett resultat av långvarig, ihållande jodbrist (autoimmun thyroidit) in i kroppen från utsidan, liksom närvaron av ärftliga och förvärvade sjukdomar, som bestämmer medfödd och förvärvad hypotyreoidism.

Uppdelning av primär hypothyroidism:

Medfödd uppstår på grund av frånvaro eller underutveckling i sköldkörteln, där den inte gormonysovsem produceras eller underutvecklade Körteln producerar otillräcklig mängd av dem. Genetisk defekt uppträder enzymer involverade i syntesen av tyroidhormoner störs när en jod absorption av järn och omvandlingsprocessen i prohormon hormon, eller det finns en defekt del hormonprotein (tyroglobulin).

Hypothyroidism är farligast för små barn, utan hotad behandling hotar barnen många och oåterkalleliga förändringar i kroppen. Ett barn upp till två år med medfödd hypothyroidism utan behandling är ett mentalt retarderat barn, även om det behandlas senare kommer han att förbli så. Enligt statistik observeras medfödd hypothyroidism hos 1-2 av 5 000 nyfödda, och tjejer är känsliga för honom dubbelt så många pojkar.

Förvärvade hypotyroider utvecklas:

I den postoperativa perioden efter avlägsnande av sköldkörteln,

• när den utsätts för bakgrundsstrålning i miljön eller som ett resultat av strålbehandling av nacken;
• efter behandling med radioaktiva jodpreparat;
• efter inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln
• under påverkan av vissa droger (litium, binjurar, jodider, betablockerare, med en överdos av vitamin A);
• i bildandet av tumörsjukdomar i sköldkörteln, endemisk goiter, när en minskning av sköldkörtelfunktionen är karakteristisk.

Orsaker till sekundär hypothyroidism:

• minskning av syntesen av hypofyshormonet tyrotropin, stimulering av sköldkörteln på grund av möjlig blödning i hypofysen;
• inflammatoriska och neoplastiska processer;
• syrehushåll av hypofysceller på grund av stor blodförlust eller störningar i hjärncirkulationen.

Dessutom kan farmaceutiska preparat för behandling av Parkinsons sjukdom hämma bildandet av tyrotropin i hypofysen.

Tertiär hypothyroidism uppstår när hypotalamus producerar otillräckligt tyroliberin, en specifik stimulator för tyrotropinproduktion av hypofysen. Vidare leder bristen på thyroliberin till en minskning av produktionen av tyrotropin, vilket stimulerar funktionen av sköldkörteln, vilket minskar dess funktionalitet.

Orsaker till vävnad (perifer) hypotyreoidism är inte väl förstådda. Det är uppenbart att en brist på sköldkörtelhormoner i människokroppen bryter mot alla typer av metabolism.

Symtom på hypotyroidism

När hypothyroidism utvecklas uppträder symtomen vid sjukdomsuppkomsten annorlunda, svag och signifikant suddig den kliniska bilden på grund av dess icke-specificitet:

• dåligt humör, depression (ibland);
• brist på energi;
• brist på energi, långsam handling
• chilliness, sömnighet i dag
• torrhet och flaking av huden, även om den subkutana vävnaden är tjock, svullen;
• manifestationer av bradykardi.

Misstänkt hypothyroidism hos barn och ungdomar kan orsaka symtom:

• ökad hudtorkhet;
• skört hår och naglar;
• tendens till förstoppning
• humörsvängningar;
• minskad koncentration och oförmåga att snabbt absorbera lärmaterial
• viktökning med lågt matintag.

Med vidare utveckling av sjukdomen läggs till:

• huden är en grågul nyans (hyperkarotemi);
• kroppsvikt ökar med en konstant livsstil (fetma);
• kroppstemperaturen minskar, det finns en känsla av kyla, kall intolerans.

• periorbital ödem;
• puffiness i ansikte, läppar, ögonlock ("påsar" under ögonen), tunga med tänder på kanterna;
• svullnad av lemmar;
• svårighet med nasal andning (på grund av svullnad i nässlemhinnan);
• hörselskador (ödem i hörselröret och organen i mellanöret);
• heshet och grovhet av rösten (svullnad och förtjockning av vokalband);
• inflammation av seriösa membran i perikardium, pleura, peritoneum, leder (polyserositis) med alla dess manifestationer.

Syndrom i nervsystemet:

• dagtid sömnighet
• hämning av alla uppfattningar (bradyphreni);
• minnesbrist
• muskelvärk;
• förlust av känsla, domningar, gåsskador;
• förändring i senreflexer;
• polyneuropati i benen.

Syndromstörningar i det kardiovaskulära systemet:

• myxedema hjärta (bradykardi, myokardiska förändringar, myokarddystrofi, cirkulationssvikt);
• minskning av blodtryck (hypotoni);
• polyserosit;
• ett antal atypiska varianter av syndromet.

Syndromstörningar i matsmältningssystemet:

• förstorad lever (hepatomegali);
• biliär dyskinesi;
• kolon dyskinesi, förstoppning;
• aptitlöshet, magslemhinnans atrofi, illamående, kräkningar (ibland).

Anemiskt syndrom: På grund av otillräcklig funktion av binjurarna, alla sorter av anemi.

Hyperprolactinemisk hypogonadismsyndrom: ovariefunktion (menorragi, oligomenorré eller amenorré, infertilitet), utsöndring av bröstmjölk eller kolostrum (galaktorré) hos kvinnor.

Syndrom av ektopoderma störningar: långsam tillväxt och håravfall (tråkig, spröd) på huvudet, ögonbryn, lemmar; ökad torrhet i huden, ett bunt av tunna, spröda, randiga naglar.

Hypotyroid eller myxedema koma.

Diagnos av hypotyreoidism

I närvaro av symtom som orsakar misstänkt hypotyroidism, utförs patienter följande studier:

• undersökning och anamnese av en endokrinolog
• laboratorieblodprov för att bestämma de basala (icke-stimulerade) TSH- och T4- och T3-fritt sköldkörtelhormonerna (med en normal basal TSH-nivå, är diagnosen utesluten med dess förhöjda nivå och minskning i koncentrationen av fri T4 och T3-bekräftad);
• ett prov med thyroliberin (500 μg intravenöst) för diagnos av latent hypotyroidism, som bestämmer mängden sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörtelhormoner, som normalt ökar under stimulerande effekt av thyroliberin;
• biokemiskt blodprov (hypotyreoidism är markerad av en ökning av kolesterol och andra lipider);
• Ultraljud (ultraljud) i sköldkörteln för att bestämma dess storlek och struktur;
• sköldkörtelscintigrafi eller punktera fin nålbiopsi om det behövs.

Ofta finns det fel i diagnosen hypotyreos, eftersom Ofta utförs diagnostik ut ur tiden på grund av extrem ospecifikitet av symtom i sjukdoms första skede. Dessutom kan hypotyroidismssyndrom efterlikna alla typer av icke-sköldkörtelsjukdomar, vilket är förknippat med mångsidigheten hos de lesioner som uppträder när det finns brist på sköldkörtelhormoner. Sällan bestäms tecken på hypothyroidism hos äldre av läkaren och patienten som tecken på naturlig åldrande. Faktum är att torr hud, alopeci, aptitlöshet, svaghet, demens och andra ofta förekommer under naturlig åldrande. De karakteristiska symptomen på hypothyroidism observeras endast hos 25-50% av den äldre befolkningen, resten av folket visar extremt raderade symtom, eller den kliniska bilden av hypothyroidism ser ut som en av monosymptomerna.

Differentiell diagnos utförs på grundval av data från kliniska studier av patienten, nämligen nivåerna av sköldkörtelhormoner under en tid. Thyroxin (T4-norm för barn äldre än 2 månader med 50-140 nmol / l) och triiodotyronin (T3-1,50-3,85 mmol / l) bestäms. Vid hypotyroidism minskar deras nivå i proportion till försämringen av sjukdomsförloppet, ökningen av TSH ökas dramatiskt.

Vissa förändringar i nivåerna av sköldkörtelhormoner är möjliga under påverkan av negativa miljöförhållanden, som påverkas av faktorer av yrkesaktivitet (kemikalier, strålning).

Hypothyroidism skiljer sig från andra endokrina patologier:

• tillväxt retardation och nanizm;
• encefalopatier;
• Downs sjukdom;
• kondrodystrofi;
• rakit;
• Hirschsprung sjukdom.

Hypothyroidism Behandling

I händelse av en sådan sjukdom som hypothyroidism utförs behandling med de huvudsakliga metoderna för ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormonpreparat (triiodotyronin, L-tyroxin, sköldkörtel), oavsett orsaken till sjukdomen. Endokrinologen väljer läkemedlet och dess erforderliga dos enligt sjukdoms svårighetsgrad och varaktighet, patientens ålder och befintliga comorbiditeter.

Initialt tar patienterna en liten dos av hormonet, varpå varje tredje dag ökas för att få en terapeutisk effekt. Behandlingen utförs med obligatorisk kontroll av hormonnivåerna i blodet och undersökning av patienten. Förutom sköldkörtelhormoner föreskrivs läkemedel för att minska nivån i fett i blodet, deras peroxidering och sättet att förbättra leverfunktionen.

Behandling av sekundär och tertiär hypotyroidism är samordnad med terapin av den underliggande sjukdomen. Försiktighet bör utövas vid utnämning av hormonersättningsterapi till äldre patienter, börja med lägre doser och öka dem långsammare.

Hypothyroidism orsakad av en minskning av jodintag från mat behandlas med jodhaltiga läkemedel och produkter.

Överensstämmelse med doktors rekommendationer, korrekt intag av droger och modifierad kost bidrar till eliminering av symptom på hypotyreoidism. Brist på behandling förvärrar gradvis patientens tillstånd.

Hypothyroidism utan behandling hos barn orsakar irreversibel tillväxtnedgång, fysisk och psykisk utveckling. Äldre patienter kan utveckla svåra, ofta dödliga komplikationer - hypotyroid (myxedema) koma.

Hypothyroidism - vad det är, symtom och behandling hos kvinnor

Hypothyroidism anses vara den vanligaste formen av funktionella förändringar i sköldkörteln. Denna patologi utvecklas på grund av en långvarig bibehållen brist på körtelhormoner eller en minskning av deras biologiska effektivitet på cellulär nivå.

Under lång tid kan sjukdomen inte uppenbaras. Detta beror på att processen utvecklas gradvis. I en mild till måttlig grad av sjukdom kan patientens välbefinnande vara tillfredsställande, och de raderade symptomen behandlas som depression, överarbete eller graviditet (om sådan finns).

Hos kvinnor av reproduktiv ålder är förekomsten av sjukdomen 2%, hos äldre kvinnor och män, stiger denna siffra till 10%. En brist på sköldkörtelhormoner orsakar systemiska störningar i hela organismens aktivitet.

Vad är det

Hypothyroidism är en process som uppstår på grund av brist på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln. Denna sjukdom uppträder hos ungefär en av tusen män och nitton av tusen kvinnor.

Ofta finns det fall där sjukdomen är svår att upptäcka, och på lång sikt. Orsaken till de diagnostiska problemen är att sjukdomen uppträder och utvecklas långsamt, och det kännetecknas av tecken på att det är svårt att ta reda på bara hypotyreoidism. Symtom brukar misstas för överarbete, hos kvinnor för graviditet eller något annat.

orsaker till

Hypothyroidism är medfödd, det vill säga diagnosen görs till barnet redan i nyföddperioden, ibland innan han når ett år gammal och förvärvat i 99% av fallen.

Orsaker till förvärvad hypotyreoidism:

• autoimmun thyroidit av kronisk typ (leder till irreversibel hypotyroidism);
• iatrogen hypothyroidism - inträffar under behandling med radioaktivt jod eller under avlägsnande av sköldkörteln;
• ta thyreostatika för behandling av diffus giftig goiter;
• långvarig akut jodbrist.

Medfödd hypotyreos är resultatet av medfödda missbildningar i sköldkörteln, störningar i hypotalamus och hypofysen, onormal kollaps av sköldkörtelhormon och negativa effekter på fostret under fosterutvecklingen - användningen av den blivande mamman av olika läkemedel, förekomsten av en autoimmun sjukdom.

En otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner vid medfödd hypothyroidism leder till en ständig störning av utvecklingen av barnets CNS, inklusive hjärnbarken, vilket får honom att lägga sig bakom psykisk utveckling, muskuloskeletets felaktiga struktur och andra viktiga organ.

statistik

Hypothyroidism i Ryssland uppträder vid cirka 19 per 1000 hos kvinnor och 1 av 1000 hos män. Trots prevalens detekteras hypotyroidism senast sent.

Detta beror på att symtomen på sjukdomen har en gradvis inbrott och raderade icke-specifika former. Många läkare anser dem som ett resultat av överarbete eller en följd av andra sjukdomar eller graviditet, och skickar inte patienten för att analysera nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet. Sköldkörtelhormoner reglerar energiomsättningen i kroppen, därför är alla metaboliska processer i hypothyroidism något sakta ned.

Symtom på hypotyroidism

Trots det stora antalet sjukdomsformer är symtomen på hypotyreoidism endast olika i två typer: barn (kretinism) och vuxna (myxedem). Detta beror på verkan av sköldkörtelhormoner. Deras huvudsakliga funktion är att förbättra glukosbrytningen i kroppen och stimulera produktionen av energi. Ingen aktiv mänsklig process kan utan thyroxin och triiodotyronin. De är nödvändiga för normalt tänkande, muskelarbete och fysisk aktivitet, även för näring och immunitet.

Syndrom som är karakteristiska för hypotyroidism:

1. Myxedema ödem: periorbitalt ödem, pösigt ansikte, stora läppar och tunga med avtryck av tänderna på de laterala kanterna, ödematösa lemmar, svårighet vid nasal andning (på grund av svallning av den nasala slemhinnan), hörselnedsättning (svullnad av örontrumpeten och kropparna i mellanörat), hes röst ( svullnad och förtjockning av vokalband), polyserosit.
2. Syndromet av skador i muskuloskeletala systemet: svullnad i lederna, smärta vid rörelse, generaliserad hypertrofi av skelettmuskler, måttlig muskelsvaghet, Hoffman syndrom.
3. Sår i nervsystemet: dåsighet, slöhet, minnesförlust, uppmärksamhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmärta, parestesi, minskad tendonreflex, polyneuropati, depression, cerebellär ataxi. Obehandlad hypothyroidism hos nyfödda leder till mental och fysisk retardation (sällan reversibel), kretinism.
4. Börs hypotermisk syndrom fetma, sänka temperaturen, Kylan, köldintolerans, giperkarotinemiya orsakar gulsot av huden.
5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk järnbrist, makrocytisk, B12-bristfällig.
6. Syndrom av nederlag i matsmältningssystemet: hepatomegali, bilär dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens till förstoppning, aptitförlust, mage slemhinnor, atrofi, illamående och ibland kräkningar.
7. Syndrom av ektopoderma störningar: förändringar i håret, naglarna, huden. Håret är tråkigt, sprött, faller på huvudet, ögonbryn, extremiteter, växer långsamt. Torr hud Naglar tunna, med längsgående eller tvärgående strimmel, exfolieras.
8. Hjärt-kärlsjukdom: myxedema-hjärta (bradykardi, lågspänning, negativ T-våg i EKG, cirkulationssvikt), hypotoni, polyserosit, atypiska varianter är möjliga (med högt blodtryck, utan bradykardi, med konstant takykardi med cirkulationsfel och paroxysm). typ av sympatisk-binjurskriser i debut av hypotyreoidism).
9. Sår i nervsystemet: dåsighet, slöhet, minnesförlust, uppmärksamhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmärta, parestesi, minskad tendonreflex, polyneuropati, depression, cerebellär ataxi. Obehandlad hypothyroidism hos nyfödda leder till mental och fysisk retardation (sällan reversibel), kretinism.
10. Hyperprolactinemisk hypogonadismsyndrom: ovariesyndrom (menorragi, oligomenorré eller amenorré, infertilitet), galaktorré - hos kvinnor, hos män - minskad libido, erektil dysfunktion.

Hypothyroidism är en utmärkt "masker". Ofta är hormonell sköldkörtelinsufficiens, särskilt i det subkliniska skedet, förvirrad med hjärtsjukdom, trötthetssyndrom, depression och andra sjukdomar.

Symtom på hypotyroidism hos kvinnor

Ofta från kvinnor med hypotyroidfel kan du höra:

1. Tillräcklig sömn ger inte vila till kroppen. Morgon börjar med en känsla av brokenness.
2. Jag vill inte ha något, även om det inte finns någon uppenbar anledning till apati.
3. Konstant chilliness, oavsett väder och kläder.
4. Patologisk glömska, mycket dåligt minne (symtom är ofta förknippade med ateroskleros på grund av ökat kolesterol vid hypotyroidism).
5. Svimning på grund av hypotension och fördröjd tal.
6. Brist på sexuell lust, överskott av hår genom hela kroppen.
7. Utseendet på mastopati, cystiska formationer i bröstet och livmodern.
8. Brott mot menstruationscykeln (oregelbunden menstruation), tidigare uppkomsten av klimakteriet.

Graviditet med hypotyroidism

Med obehandlad hypothyroidism är utseendet av graviditet ett sällsynt fenomen. Ofta förekommer graviditet när man tar läkemedel som syftar till att behandla sköldkörtelhormoninsufficiens.

Trots det faktum att graviditet kan uppstå på grund av hypothyroidism, barn föds i rätt tid och helt frisk. Detta fenomen förklaras av det faktum att sköldkörtelhormoner inte tränger in i placentalbarriären och har absolut inget inflytande på fostrets utveckling.

Behandlingen av hypothyroidism hos gravida kvinnor skiljer sig inte från den hos icke-gravida kvinnor. Det enda som kan noteras är en liten ökning av doserna av droger som tagits. Om du inte tar lämplig behandling under graviditeten ökar risken för komplikationer i samband med graviditeten:

• Spontana aborter i 1-2 trimester;
• Miscarriages i 3: e trimestern;
• För tidig födelse.

Dessa komplikationer uppträder inte i alla fall och beror på sjukdomens svårighetsgrad och relaterade komplikationer från andra organ och system. Deras utseende beror på att alla typer av metabolism sänks i en gravid kvinna och till följd av brist på näringstillförsel för fostrets utveckling.

Diagnos av hypotyreoidism

Diagnosen av hypothyroidism är huvudsakligen etablerad på grundval av karakteristiska kliniska manifestationer, nämligen utseendet hos patienter och diagnostiska laboratorietester. Funktionell insufficiens av sköldkörteln kännetecknas av en minskning av jod. Under de senaste åren har möjligheten att direkt bestämma hormoner i blodet uppträtt: tyrotrop (högt innehåll), T3, T4 (lågt innehåll).

Vad som behövs för samråd med hypothyroidism:

1. Historien om patienten till läkaren om hans hälsotillstånd på senare tid.
2. Sköldkörtel ultraljudsdata, som gjorts strax före samrådet och tidigare i datum.
3. Blodtestresultat (generella och hormonkörtlar).
4. Information om överförda verksamheter, om det var utsläpp urladdning (inspelad i läkarens rapport, med information om patientens tillstånd, diagnos och prognos om sin sjukdom, behandlingsrekommendationer, etc.).
5. Använd eller applicerad behandling.
6. Information om studier av interna organ, om några.

För diagnos även använder ultraljud (US), bestämning av tiden för senreflexer, elektrokardiogram (EKG).Om nödvändigt endokrinolog rekommenderar en datortomografi av sköldkörteln, vilket resulterade i en diagnos expert förtydligar och utvecklar en individuell kurs lecheniya.Inogda göra en punktering (biopsiprover organ för diagnostiska ändamål) för att bestämma maligna tumörer i körteln.

Diagnosen av hypotyroid koma i avsaknad av en diagnos av hypothyroidism i sjukdomshistorien kan vara svår. De viktigaste kliniska manifestationerna av detta tillstånd är torr, blek, kall hud, minskad hjärtfrekvens (bradykardi), minskning av blodtryck (hypotoni), minskning och ibland försvinnande av senreflexer. När hypotyroid koma patienten måste bli akut in hospital.

Hormonersättningsterapi

Denna typ av behandling är den enda korrekta lösningen för hypothyroidism. Hormoner borde vara grundläggande. Alla andra aktiviteter är av extra natur. Principen om hormonbehandling är enkel: en artificiell introduktion till kroppen av sköldkörtelhormoner.

Av drogerna som innehåller sköldkörtelhormoner kan tyroxin och trijodtyronin användas. Om tidigare det andra läkemedlet användes mycket oftare kom modern endokrinologer till slutsatsen att det inte var lämpligt att använda det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, vilket försvårar skadorna mot hjärtat mot bakgrund av hypothyroidism. Den enda situationen där den kan vara effektivare än tyroxin är en hypotyroid koma, där intravenös administrering av triiodotyronin har en ganska snabb terapeutisk effekt.

När det gäller ersättningsbehandling med hormonet T4 involverar det användning av läkemedel som innehåller levothyroxin (L-tyroxin). I apoteksnätet kan de köpas under följande namn:

Vanligtvis är den mest effektiva behandlingen för hypotyreoidism L-thyroxinersättningsterapi. Dosering, frekvens och administreringssätt bör endast bestämmas av en endokrinolog under kontrollen av blodets hormonella spektrum och kliniska data!

Diet för hypotyreoidism

De mål som eftersträvas med terapeutisk näring i hypotyroidism är:

• normalisering av metaboliska processer;
• förebyggande av ateroskleros
• återställande av vävnadsblodförsörjning;
• viktminskning.

Diet för hypothyroidism innebär viss begränsning av fett (mestadels djur) och kolhydrater (på bekostnad av enkelhet).

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

• fisk, främst marin (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror och jod;
• bröd från mjöl 1 och 2 sorter, igår eller torkat, torra kex;
• magert kött, vitt kycklingkött innehållande tyrosin;
• mager korv;
• spannmål (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
• färska grönsaksalladar, kryddat med vegetabilisk olja, vinaigrette, aspic;
• mager mjölk och mjölkdrycker, liksom stew, gräddfil - i disk
• osaltad, låg fetthalt och mild ost;
• protein omeletter, mjukkokta ägg, äggula med försiktighet;
• lite bryggade drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, rosenkräm och klixtrakt
• någon frukt, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
• grönsaker utom korsfamilj, färska grönsaker;
• pepparrot och majonnäs med omsorg;
• smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
• skaldjur (musslor, kammusslor, ostron, tang, rullar och sushi av dem).

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

• fisk roe;
• rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
• feta korv;
• bröd av högkvalitativt mjöl, alla söta bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter (pajer, pannkakor, pannkakor);
• fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
• lever (hjärnor, lever, njurar);
• margarin, svin, matolja;
• rika buljonger från kött, fjäderfä och fisk;
• sylt, honung är begränsad;
• senap, peppar, pepparrot;
• starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• rökt kött, pickles;
• alla bönor;
• cruciferous (alla typer av kål, rån, rädisa, rädisa, rov);
• svamp i vilken form som helst;
• pasta och ris är begränsad.

Mängden fri vätska är begränsad till 1-1,5 liter per dag. Ödem uppträder under hypotyroidism, som, även utan överskott av vätska, stör metaboliska processer i vävnaderna. Salt är begränsat till 5-6 gram per dag, vilket ger kemisk sparsamhet i magen och bidrar inte till vätskeretention i kroppen. Patienter med hypothyroidism rekommenderas att äta jodiserat salt, eftersom jod är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormoner.

Vanliga frågor från patienter med hypothyroidism

Hur effektiva är hormoner för hypothyroidism?

• Deras effektivitet har bevisats i kliniska prövningar för alla former av hypothyroidism, utom perifer. Men kombinationsterminering med jodpreparat har som regel en positiv effekt.

Ska jag ha en goiter?

• Dess bildning är endast möjlig i primär form på grund av den förhöjda TSH-nivån. Med snabb behandling undviks detta enkelt.

Kommer jag att kunna fullständigt bli av med denna sjukdom?

• Endast från den transienta formen - dess symptom går bort inom 6 månader. I alla andra fall är patienten tvungen att ta hormonbehandling för livet.

Är det möjligt att äta mycket godis med hypothyroidism?

• Överdriven konsumtion av mjöl, söta eller feta livsmedel med hypothyroidism kan snabbt leda till fetma. Därför är det bättre att begränsa konsumtionen av dessa produkter till rimliga gränser (konfektprodukter högst 100-150 g per dag).

Vilken populär behandling för hypothyroidism är mest effektiv?

• Det bör understrykas att kliniskt beprövade och effektiva metoder för behandling av hypothyroidism folkmekanismer inte.

Hur ofta ska en endokrinolog besöka?

• I avsaknad av exacerbationer, minst en gång var sjätte månad.

Vad är komplikationerna efter att ha tagit hormoner?

• De är ganska mycket (ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta, viktminskning osv.), Men de är alla övergående. En fullständig lista finns i instruktionerna.

Prognos och förebyggande av hypotyroidism

Prognosen för medfödd hypothyroidism beror på aktualiteten hos den initierade ersättningsbehandlingen. Vid tidig upptäckt och aktuell initierad ersättningsbehandling av hypothyroidism hos nyfödda (1-2 veckor i livet) påverkas utvecklingen av centrala nervsystemet praktiskt taget inte och motsvarar normen. När en senkompenserad medfödd hypothyroidism utvecklar ett barns CNS-patologi (oligofreni) störs bildandet av skelettet och andra inre organ.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidism som tar kompensationsbehandling minskar vanligtvis inte (det finns inga restriktioner, förutom behovet av att ta L-tyroxin dagligen). Dödligheten i utvecklingen av hypotyroid (myxedema) koma är ca 80%.

Förebyggande av utvecklingen av hypothyroidism är näring med tillräckligt med jodintag och riktar sig till dess tidiga diagnos och aktuell initierad ersättningsbehandling.

Hypothyroidism är ett tyst tjuvstjälande liv. Symtom, behandling av hypothyroidism.

Hypothyroidism (myxedema) är en sjukdom som orsakas av otillräcklig tilldelning av organ med sköldkörtelhormoner. Med hypothyroidism, nästan ingenting gör ont, men livet går förbi: inget gläder, livskvaliteten hos patienter med hypothyroidism lämnar mycket att önska. Patienter med hypothyroidism lider ofta av depressiva tillstånd och kan ofta inte själva förstå vad som händer med dem.

Symtom på hypotyroidism

Hypothyroidism är vanligare hos kvinnor. Symtom på hypothyroidism är ofta skyldig på utmattning, överarbete, på vissa andra sjukdomar eller aktuell graviditet, så hypotyreoidism upptäcks sällan omedelbart. Endast en kraftig svårighetsgrad av symtom och den snabba utvecklingen av hypothyroidism kan diagnostisera det i tid. Subklinisk hypotyreoidism är ofta länge okänd. Ett test med thyroliberin kommer att avslöja dolda former av primär hypotyreoidism.

Hur man misstänker hypothyroidism

När hypothyroidism berörs länge:

• Dåsighet (hypotyroid patienter kan sova 12 timmar om dagen i flera dagar i rad). När hypothyroidism plågar dagtid sömnighet.
• Chilliness utan förkylning, nedsatt kroppstemperatur, överdriven svettning.
• Minskad immunitet, frekventa katarrhaliska infektioner, inklusive infektionssjukdomar (till exempel, ont i halsen).
• Allmänna slöhet, anfall slöhet hypotyreoidism är inte ovanligt.
• Emotionell labilitet: irritabilitet, tårförmåga.
• Minskat minne och prestanda, trötthet.
• Svår uppfattning om ny information.
• Minskad reaktionshastighet, långsamma reflexer.
• Svaghet i ansiktet och extremiteterna (till skillnad från andra ödem i hypotyroidism, förbli fossen inte när den pressas på tibiens främre yta).
• Blek hud, möjligen med en gulaktig snett.
• Matta ögon, brittleness och håravfall.
• Tendens mot hypotoni (lågt blodtryck).
• Tjocklek av tungan, tänder på tänderna vid dess kanter (ett symptomkarakteristik inte bara för hypothyroidism utan också för sjukdomar i bukspottkörteln).
• Nedsatt gastrisk motilitet (gastrostasis). Samtidigt sänks gastrisk tömning, bekymmer böjda, känsla av tyngd i magen.
• En känsla av koma i halsen och obehag i nacken (valfritt symptom).
• Hjärtslag eller långsam hjärtslag, smärta i hjärtat.
• Oförklarlig viktökning, trots frånvaro av överskott av dagliga kalorier. Hypothyroidism orsakar en kraftig avmattning i ämnesomsättningen, det blir problematiskt att gå ner i vikt med hypotyreoidism, men detta är möjligt om du följer läkarens recept och följande rekommendationer.
• Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet kan utlösa utvecklingen av ateroskleros.
• Ibland är patienter med hypothyroidism oroliga för artralgi (smärta i lederna).

Svårighetsgraden av symtom på hypothyroidism beror på graden av sköldkörtelinsufficiens, organismens individuella egenskaper.

I närvaro av samtidiga sjukdomar kompletteras hypotyroidkliniken med ytterligare symtom.

Finns det en koppling mellan hypotyroidism och bröstcancer?

Hypothyroidism, som andra kroniska sjukdomar, ökar risken för utveckling bröstcancer. Kvinnor över åttiotalet måste ha en bröstmobiografi årligen i två prognoser för att fånga sjukdomen i början och börja behandla i tid. Efter 50 år görs mammografi en gång var sjätte månad, även om kvinnan inte störs av någonting, och hon lider inte av hypothyroidism.

Hur uppträder hypothyroidism under graviditeten?

Under graviditeten kan symtomen på hypothyroidism förvärras.

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling av hypotyroidism kan hypotyroid (myxedema) koma utvecklas. Dödligheten (dödligheten) i vilken når 80% i avsaknad av adekvat behandling.

Medfödd hypotyreoidism hos barn är särskilt farlig, den bör erkännas och börja behandlas så tidigt som möjligt, och ännu bättre - att avslöja latent hypotyreoidism som förberedelse för graviditet för att föda frisk baby.

Orsaker till hypotyroidism

Hypothyroidism särskiljer primär och sekundär.

1. Primär hypothyroidism utvecklas mot bakgrund av patogenen av sköldkörteln själv:

• Med medfödda anomalier eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln
• Med inflammation i sköldkörteln (thyroidit)
• Vid autoimmun skada eller efter administrering av radioaktivt jod
• Med nodular eller endemisk goiter
• Kroniska infektioner i kroppen
• Med brist på jod i miljön
• Vid behandling av thyreostatika (Mercazolil - aktiv substans Tiamazol).
• När du äter mat och droger som hämmar funktionen av sköldkörteln (till exempel rutabaga, kål, rovor, salicylater och sulfa droger, timjan ört med långvarig användning).

Primär autoimmun hypothyroidism kan kombineras med binjurinsufficiens, parathyroid och bukspottkörteln. Hypothyroidism utvecklar ofta järnbristanemi. Kanske en kombination av hypothyroidism, laktorrhea (som ett resultat av hyperprolactinemia) och amenorré (ingen menstruation).

1. Sekundär och tertiär (central) hypothyroidism orsakas av nedsatt funktion hos hypofysen och hypofysen.
2. När vävnadsmotstånd mot sköldkörtelhormoner, inaktivering av T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin) eller TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) som cirkulerar i blodet, förekommer perifer hypotyroidism. Symtom på hypotyroidism uppträder ofta med förhöjda nivåer kortisol och östrogen, De senare stimulerar produktionen av tyroxinbindande globulin (TSH) i levern och kan försvaga effekterna av sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Efter en undersökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, tyroxin och triiodtyronin, som föreskrivs av endokrinologen, enligt testamentet, utförs hypotyreoid ersättningsbehandling med syntetiska sköldkörtelhormoner. Doseringen av levothyroxin eller eutirox för behandling av hypotyroidism bestäms endast av en läkare. I frånvaro av hjärtpatologi är patienten under graviditeten yngre än 50 år för att uppnå euthyroid-tillståndet, en fullständig ersättningsdos administreras (utan gradvis ökning). Vid sekundär hypothyroidism måste behandling av existerande bihålscortexinsufficiens utföras även innan L-thyroxin är föreskriven för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

Om du inte följer rekommendationerna för att ta drogen är det svårt att uppnå full kompensation. Detta försvåras av att patienter med hypothyroidism ofta är i depressionstillstånd, de lyssnar inte på vad de får höra, de saknar medicinen. Därför bör behandlingen av hypotyreoidism vara komplex, inklusive korrigering av patientens psykologiska tillstånd.

Vid hypothyroidism orsakad av jodbrist är Endonorm effektiv (innehåller organiskt jod). Det finns kontraindikationer för användning av Endonorm, kontakta din läkare.

Inte illa för hypothyroidism hjälper metoden för datorrefleksologi och akupunktur (en typ av zoneterapi), som utförs av kompetenta experter. Men förutsatt att hypothyroidism inte orsakas av en organisk skada av sköldkörtelvävnaden.

Vilka vitaminer kan dessutom bli berusade med hypotyroidism?

Diet för hypotyreoidism

När hypotyroidism är nödvändig för att utesluta från dietprodukter som hämmar funktionen av sköldkörteln (listad ovan). Preparat som innehåller soja kan minska absorptionen av levothyroxin, och behandlingen av hypothyroidism kommer att vara ineffektiv.

Intaget av fetter i hypothyroidism bör också begränsas, eftersom de absorberas dåligt av vävnaderna och kan leda till utvecklingen av ateroskleros.

Nutrition för hypotyreos bör vara balanserad, rik på vitaminer och spårämnen (särskilt selen). För att ställa in stämningen är det önskvärt att inkludera i kosten livsmedel som innehåller tryptofan.