Hypotyreoidism (hypotyroidism)

  • Produkter

Vilka är symtomen på hypothyroidism?

Ofta är symptomen på hypothyroidism indirekta och icke-specifika (det vill säga de kan likna symptomen på många andra sjukdomar), de är ofta hänförliga till åldrande. Vid måttlig hypotyroidism kan det inte finnas några yttre manifestationer av hypotyreoidism. Symtomen blir mer uttalade när tillståndet förvärras, i de flesta fall minskar patientens klagomål för att sakta ner metabolism. Följande är de vanligaste symptomen:

  • trötthet
  • depression
  • Mindre viktökning
  • Kallintolerans
  • Ökad sömnighet
  • Torka hårt hår
  • förstoppning
  • Torr hud
  • Muskelkramper
  • Ökat kolesterol
  • Försämrad koncentration
  • Smärta av okänd etiologi
  • Svullnad av fötterna

Under utvecklingen av sjukdomen, svullnad runt ögonen, saktning av hjärtritmen, minskning av kroppstemperatur och hjärtsvikt är möjliga. I de allvarligaste fallen kan hypothyroidism leda till en dödlig koma (hypotyroid koma). Med signifikant hypothyroidism kan koma orsakas av allvarlig sjukdom, operation, stress eller trauma. När hypotyroid koma krävs sjukhusvistelse och införandet av sköldkörtelhormoner i blodet.
Med en korrekt diagnos kan hypothyroidism snabbt och fullständigt härdas genom hormonbehandling. Å andra sidan kan obehandlad hypothyroidism leda till en ökning av hjärtmuskeln (kardiomyopati), signifikant hjärtsvikt och vätskansamling i lungorna (pleural effusion).

Hur är diagnosen hypotyreoidism?

Om patienten hela tiden känns trött, tolererar inte kallt, har han förstoppning och torr skalig hud, kanske har han hypothyroidism. Diagnosen bekräftas av ett blodprov.
Vid hypotyroidism är det möjligt att mäta mängden sköldkörtelhormoner i blodet, vanligtvis minskar deras innehåll. I början av sjukdomen kan innehållet i sköldkörtelhormoner (T3 och T4) dock vara normalt, så mätningen av sköldkörtelstimulerande hormon kommer att vara mer tillförlitlig. Som noterat ovan produceras sköldkörtelstimulerande hormon av hypofysen. Om innehållet i sköldkörtelhormoner minskar, reagerar hypofysen på detta, producerar mer sköldkörtelstimulerande hormon, och följaktligen ökar dess innehåll i blodet. Efter en tid, flera månader eller år, efter en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner, minskar innehållet av sköldkörtelhormoner vilket kan återspeglas i blodprovet (se avsnittet om preklinisk hypotyroidism). Därför bör hypotyreoidismens innehåll kontrolleras av sköldkörtelstimulerande hormon. Om emellertid en minskning av sköldkörtelhormonproduktionen sker på grund av en sjukdom i hypofysen eller hypotalamusen, kommer innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon att vara extremt lågt. Dessa är så kallade fall av sekundär eller tertiär hypotyroidism. För att bestämma vad som orsakar hypothyroidism, hypofysen eller hypothalamus, är ett speciellt test för thyroliberin förskrivet.
De blodprov som anges ovan bekräftar förekomsten av hypotyreos, men förklara inte orsakerna till dess förekomst. Baserat på symptombeskrivningar, antikroppstester, ultraljud och sköldkörteltomografi kan vi mer exakt anta varför hypothyroidism utvecklades. Om orsaken troligen ligger i kränkning av hypofysen eller hypofysen, kan det vara tillrådligt att genomföra hjärnans NMR eller andra studier, en individuell inställning är nödvändig för deras utnämning.

Hypothyroidism - vad är det? Symtom, orsaker och behandling

Hypothyroidism - ett syndrom som utvecklas med låg koncentration av sköldkörtelhormoner, är en av de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet.

Medfödd hypotyreoidism är särskilt farlig, och om det i tid, omedelbart efter barnets födelse, inte att inleda behandling, kan det uppstå en irreversibel skada på intellektet, kan utvecklingen av mental retardation förekomma.

Denna sjukdom kan inte manifesteras under lång tid. Detta sker som en följd av en gradvis, inkonsekvent start av den patologiska processen. Samtidigt känner patienterna sig tillfredsställande i det milt och måttliga hypotyroidismstadiet av sköldkörteln, symptomen raderas. Sjukdomen förekommer hos 1% av unga och hos 10% av äldre.

skäl

Varför inträffar hypotyreoidism och vad är det? Med tanke på hypothyroidism, orsakerna till vilka kan orsakas av olika faktorer, konstaterar experter att de i första hand beror på vilken form sjukdomen uppstår. Hittills finns det två former av sjukdom:

Förvärvat hypothyroidism

Den vanligaste formen av sjukdomen uppträder. De främsta orsakerna till utvecklingen är följande:

  • kronisk autoimmun sköldkörtelit - skador på sköldkörteln genom sitt eget immunförsvar, vilket kan leda till hypothyroidism genom år och till och med årtionden efter utseendet;
  • iatrogen hypothyroidism - utvecklas efter fullständig eller partiell borttagning av sköldkörteln eller efter behandling med reaktivt jod;
  • ta thyreostatika vid behandling av diffus giftig goiter;
  • signifikant jodbrist i vatten och mat.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypotyreoidism framträder som ett resultat av:

  • medfödd aplasi och hypoplasi (reduktion) av sköldkörteln;
  • medfödda strukturella störningar i hypotalamus-hypofyssystemet;
  • ärftliga defekter i sköldkörtelhormonbiosyntesen (T3 och T4);
  • exogena effekter (förekomst av moderna antikroppar i autoimmun patologi, användning av droger) under prenatalperioden.

Genom att penetrera genom placentan kompenserar moderna sköldkörtelhormoner för kontrollen av utvecklingen av ett foster med sköldkörtelpatologi, men efter barnets födelse, när nivån av moderhormoner i hans blod sjunker kraftigt, kan deras brist orsaka en irreversibel underutveckling av barnets centrala nervsystem (hjärnbarken i synnerhet).

Barnet har nedsatt utveckling av skelettet och andra organ, och viktigast av allt, mental retardation i varierande grad, inte uteslutande fullständig kretinism.

Primär hypothyroidism

Primär hypothyroidism är förknippad med sköldkörtelns patologi, vilket leder till en minskning av sköldkörtelns massa, och inhibering av syntesen av hormonerna thyroxin och triiodotyronin. Detta kan bero på aplasi eller agenes av sköldkörteln, autoimmuna processer, jodbrist, selenbrist.

Sekundär hypotyroidism

Sekundär hypothyroidism är förknippad med förlust av hypofysen i tropiska funktionen (minskning av tyrotropinproduktion). Otillräckligt intag av sköldkörtelhormoner i kroppen leder till en överträdelse av protein, kolhydratmetabolism, utplåning av sockerkurvan efter glukosbelastning och störning av lipid, vatten-saltmetabolism.

grader

Enligt graden av manifestation utmärks följande former av sjukdomen:

  • latent eller subklinisk form - inga kliniska manifestationer, en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (ett hormon som ökar sköldkörtelns aktivitet) detekteras med en normal nivå av triiodotyronin och thyroxin (sköldkörtelhormoner);
  • en tydlig form - utseendet av tecken på hypothyroidism.

Symtom på hypotyroidism

Graden av symtom beror på graden av dysfunktion i sköldkörteln. Hypothyroidism utvecklas vanligtvis gradvis. Patienter under lång tid märker inte symptomen på sjukdomen och går inte till doktorn. De klagar ofta på slöhet, oförmåga att röra sig, en kraftig försämring av minnet, sömnighet, svullnad, torr hud och förstoppning.

Manifestationer av hypotyreoidism är mångsidiga, enskilda symptom är inte specifika:

  • fetma, minskning av kroppstemperatur, chilliness - konstant känsla av förkylning på grund av långsammare metabolism, hudens yellowness, hypercholesterolemi, tidig ateroskleros;
  • myxedema ödem: svullnad runt ögonen, tänder på tungan, svårigheter i nasal andning och hörselnedsättning (svullnad i näsan och hörselns slimhinnor), heshet;
  • dåsighet, långsam mentala processer (tänkande, tal, emotionella reaktioner), minnesförlust, polyneuropati;
  • andnöd, speciellt när man går, plötsliga rörelser, smärta i hjärtat och bakom brystbenet, myxedemhjärtat (minskning av hjärtfrekvensen, ökning i hjärtstorleken), hypotension
  • en tendens till förstoppning, illamående, flatulens, förstorad lever, gallisk dyskinesi, gallsten sjukdom;
    anemi;
  • torr, spröd och håravfall, sköra naglar med tvärgående och längsgående spår;
  • menstruationsstörningar hos kvinnor.

Med sjukdomsförloppet förändras patienternas utseende, rörelserna blir långsamma, utseendet är likgiltigt, ansiktet är runt, puffigt, svullet, speciellt i nedre ögonlocken, läpparna är blåaktiga, på det bleka ansiktet en lätt rodnad med en blåaktig tipp. Patienter fryser i alla väder.

Huden är blek, ibland med en gulaktig nyans på grund av den ökade mängden karoten i blodet, kallt till beröring, torrt, grovt, förtjockat, flingor. Skalning av huden är ofta mest uttalad på benets främre yta. Kännetecknas av överdriven keratinisering och förtjockning av de ytliga skikten på huden på knä och armbågar (ölens symtom).

diagnostik

Endokrinologen kan föreslå förekomst av hypotyroidism enligt karakteristiska manifestationer:

  • svår svaghet, minskad prestanda
  • torr hud, håravfall, sköra naglar.

Vissa diagnostiska tester är tilldelade för att bekräfta diagnosen:

  1. Blodtest för sköldkörtelhormoner: Det används för att studera den kvantitativa indikatorn för thyroxin och triiodtyronin i blodet. Normalt är deras koncentration 2,6-5,7 mmol / l respektive 9,0-22,0 mmol / l. Vid hypotyroidism kommer dessa siffror att vara betydligt lägre än normalt. Dessutom är det väldigt viktigt att undersöka patientens blod för hypofysiets tyreoidstimulerande hormon (TSH). Det bestäms med hjälp av denna manipulation vad hypothyroidismens karaktär är hos en kvinna, det vill säga om den är primär eller sekundär.
  2. Sköldkörtelscintigrafi med radioaktivt jod. I denna studie finns en ackumulering av radioaktivt jod som införs i kroppen i körtelvävnaden. Genomförs för att studera sköldkörtelns struktur och funktion.
  3. Beräknad tomografi av hjärnan för misstänkt hypofys tumörer (hjärnans område som reglerar sköldkörtelns funktionella aktivitet).
  4. Ultraljud av sköldkörteln.

Differentialdiagnosen utförs med andra endokrinopatier: tillväxt retardation och nanism, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sjukdom.

Hypothyroidism Behandling

Tack vare prestationerna inom läkemedelsindustrin, som tillåter konstgjord syntetisering av sköldkörtelhormon, har modern endokrinologi ett effektivt sätt att behandla hypotyroidism hos kvinnor. Terapi utförs genom att ersätta sköldkörtelhormonerna som saknas i kroppen med sin syntetiska analog - levotyroxin (L-thyroxin).

Om möjligt är det nödvändigt att eliminera orsaken till utvecklingen av förvärvad hypotyreos, till exempel:

  • eliminera droger som orsakar en minskning av aktivitet av sköldkörtelhormoner,
  • behandla thyroidit,
  • normalisera jodintag i mat.

Manifest (klinisk) hypotyroidism kräver utnämning av ersättningsbehandling, oberoende av patientens ålder och comorbiditeter. Individuellt tilldelat alternativ startbehandling, initialdos av läkemedlet och hastigheten av dess ökning.

utsikterna

Under det dagliga intaget av sköldkörtelhormoner är prognosen gynnsam: patienter leder ett normalt liv. I de fall där det inte finns någon behandling för hypotyroidism, kan de kliniska manifestationerna förvärras till början av mexedematös koma.

diet

Som nämnts ovan kännetecknas hypothyroidism av en brist på sköldkörtelhormoner. Om man ska förklara i enkla ord betyder det att alla metaboliska processer i människokroppen saktar ner. Det är därför att kosten för hypotyreoidism i sköldkörteln bör vara lågt kaloriinnehåll.

Mat bör väljas med särskild försiktighet, eftersom deras åtgärder bör inriktas på att återställa och stimulera alla oxidativa processer. Det enklaste sättet är att minska mängden kolhydrater och fetter.

Listan över icke-rekommenderade produkter inkluderar:

  • fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
  • lever (hjärnor, lever, njurar);
  • sylt, honung är begränsad;
  • senap, peppar, pepparrot;
  • starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • bröd av högkvalitativt mjöl, alla söta bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter (pajer, pannkakor, pannkakor);
  • fisk roe;
  • rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
  • feta korv;
  • margarin, svin, matolja;
  • alla bönor;
  • kött, fjäderfä och fisk;
  • rökt kött, pickles;
  • cruciferous (alla typer av kål, rån, rädisa, rädisa, rov);
  • svamp i vilken form som helst;
  • rika buljonger från
  • pasta och ris är begränsad.

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

  • fisk, främst marin (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror och jod;
  • någon frukt, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
  • grönsaker utom korsfamilj, färska grönsaker;
  • lite bryggade drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, rosenkräm och klixtrakt
  • mager mjölk och mjölkdrycker, liksom stew, gräddfil - i disk
  • osaltad, låg fetthalt och mild ost;
  • bröd från mjöl 1 och 2 sorter, igår eller torkat, torra kex;
  • magert kött, vitt kycklingkött innehållande tyrosin;
  • mager korv;
  • färska grönsaksalladar, kryddat med vegetabilisk olja, vinaigrette, aspic;
  • smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
  • protein omeletter, mjukkokta ägg, äggula med försiktighet;
  • spannmål (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
  • skaldjur (musslor, kammusslor, ostron, tang, rullar och sushi av dem).

Diet för hypothyroidism innebär inte en skarp begränsning av produkter och övergången till en speciell mat. Kraftsystemet är fortfarande gott och friskt, med vissa specifika regler. Överensstämmelse med klinisk nutrition har en fördelaktig effekt på metaboliska processer och, viktigare, lindrar symtomen på sjukdomen hos en patient. Korrekt näring närmar cellerna av syre och minskar risken för att utveckla svåra former av sjukdomen.

Hypothyroidism - vad det är, symtom och behandling hos kvinnor

Hypothyroidism anses vara den vanligaste formen av funktionella förändringar i sköldkörteln. Denna patologi utvecklas på grund av en långvarig bibehållen brist på körtelhormoner eller en minskning av deras biologiska effektivitet på cellulär nivå.

Under lång tid kan sjukdomen inte uppenbaras. Detta beror på att processen utvecklas gradvis. I en mild till måttlig grad av sjukdom kan patientens välbefinnande vara tillfredsställande, och de raderade symptomen behandlas som depression, överarbete eller graviditet (om sådan finns).

Hos kvinnor av reproduktiv ålder är förekomsten av sjukdomen 2%, hos äldre kvinnor och män, stiger denna siffra till 10%. En brist på sköldkörtelhormoner orsakar systemiska störningar i hela organismens aktivitet.

Vad är det

Hypothyroidism är en process som uppstår på grund av brist på sköldkörtelhormoner i sköldkörteln. Denna sjukdom uppträder hos ungefär en av tusen män och nitton av tusen kvinnor.

Ofta finns det fall där sjukdomen är svår att upptäcka, och på lång sikt. Orsaken till de diagnostiska problemen är att sjukdomen uppträder och utvecklas långsamt, och det kännetecknas av tecken på att det är svårt att ta reda på bara hypotyreoidism. Symtom brukar misstas för överarbete, hos kvinnor för graviditet eller något annat.

orsaker till

Hypothyroidism är medfödd, det vill säga diagnosen görs till barnet redan i nyföddperioden, ibland innan han når ett år gammal och förvärvat i 99% av fallen.

Orsaker till förvärvad hypotyreoidism:

  • autoimmun thyroidit av kronisk typ (leder till irreversibel hypotyroidism);
  • iatrogen hypothyroidism - inträffar under behandling med radioaktivt jod eller under avlägsnande av sköldkörteln;
  • ta thyreostatika för behandling av diffus giftig goiter;
  • långvarig akut jodbrist.

Medfödd hypotyreos är resultatet av medfödda missbildningar i sköldkörteln, störningar i hypotalamus och hypofysen, onormal kollaps av sköldkörtelhormon och negativa effekter på fostret under fosterutvecklingen - användningen av den blivande mamman av olika läkemedel, förekomsten av en autoimmun sjukdom.

En otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner vid medfödd hypothyroidism leder till en ständig störning av utvecklingen av barnets CNS, inklusive hjärnbarken, vilket får honom att lägga sig bakom psykisk utveckling, muskuloskeletets felaktiga struktur och andra viktiga organ.

statistik

Hypothyroidism i Ryssland uppträder vid cirka 19 per 1000 hos kvinnor och 1 av 1000 hos män. Trots prevalens detekteras hypotyroidism senast sent.

Detta beror på att symtomen på sjukdomen har en gradvis inbrott och raderade icke-specifika former. Många läkare anser dem som ett resultat av överarbete eller en följd av andra sjukdomar eller graviditet, och skickar inte patienten för att analysera nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner i blodet. Sköldkörtelhormoner reglerar energiomsättningen i kroppen, därför är alla metaboliska processer i hypothyroidism något sakta ned.

Symtom på hypotyroidism

Trots det stora antalet sjukdomsformer är symtomen på hypotyreoidism endast olika i två typer: barn (kretinism) och vuxna (myxedem). Detta beror på verkan av sköldkörtelhormoner. Deras huvudsakliga funktion är att förbättra glukosbrytningen i kroppen och stimulera produktionen av energi. Ingen aktiv mänsklig process kan utan thyroxin och triiodotyronin. De är nödvändiga för normalt tänkande, muskelarbete och fysisk aktivitet, även för näring och immunitet.

Syndrom som är karakteristiska för hypotyroidism:

  1. Myxedema ödem: periorbitalt ödem, pösigt ansikte, stora läppar och tunga med avtryck av tänderna på de laterala kanterna, ödematösa lemmar, svårighet vid nasal andning (på grund av svallning av den nasala slemhinnan), hörselnedsättning (svullnad av örontrumpeten och kropparna i mellanörat), hes röst ( svullnad och förtjockning av vokalband), polyserosit.
  2. Syndromet av skador i muskuloskeletala systemet: svullnad i lederna, smärta vid rörelse, generaliserad hypertrofi av skelettmuskler, måttlig muskelsvaghet, Hoffman syndrom.
  3. Sår i nervsystemet: dåsighet, slöhet, minnesförlust, uppmärksamhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmärta, parestesi, minskad tendonreflex, polyneuropati, depression, cerebellär ataxi. Obehandlad hypothyroidism hos nyfödda leder till mental och fysisk retardation (sällan reversibel), kretinism.
  4. Börs hypotermisk syndrom fetma, sänka temperaturen, Kylan, köldintolerans, giperkarotinemiya orsakar gulsot av huden.
  5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk järnbrist, makrocytisk, B12-bristfällig.
  6. Syndrom av nederlag i matsmältningssystemet: hepatomegali, bilär dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens till förstoppning, aptitförlust, mage slemhinnor, atrofi, illamående och ibland kräkningar.
  7. Syndrom av ektopoderma störningar: förändringar i håret, naglarna, huden. Håret är tråkigt, sprött, faller på huvudet, ögonbryn, extremiteter, växer långsamt. Torr hud Naglar tunna, med längsgående eller tvärgående strimmel, exfolieras.
  8. Hjärt-kärlsjukdom: myxedema-hjärta (bradykardi, lågspänning, negativ T-våg i EKG, cirkulationssvikt), hypotoni, polyserosit, atypiska varianter är möjliga (med högt blodtryck, utan bradykardi, med konstant takykardi med cirkulationsfel och paroxysm). typ av sympatisk-binjurskriser i debut av hypotyreoidism).
  9. Sår i nervsystemet: dåsighet, slöhet, minnesförlust, uppmärksamhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmärta, parestesi, minskad tendonreflex, polyneuropati, depression, cerebellär ataxi. Obehandlad hypothyroidism hos nyfödda leder till mental och fysisk retardation (sällan reversibel), kretinism.
  10. Hyperprolactinemisk hypogonadismsyndrom: ovariesyndrom (menorragi, oligomenorré eller amenorré, infertilitet), galaktorré - hos kvinnor, hos män - minskad libido, erektil dysfunktion.

Hypothyroidism är en utmärkt "masker". Ofta är hormonell sköldkörtelinsufficiens, särskilt i det subkliniska skedet, förvirrad med hjärtsjukdom, trötthetssyndrom, depression och andra sjukdomar.

Symtom på hypotyroidism hos kvinnor

Ofta från kvinnor med hypotyroidfel kan du höra:

  1. Tillräcklig sömn ger inte vila till kroppen. Morgon börjar med en känsla av brokenness.
  2. Jag vill inte ha något, även om det inte finns någon uppenbar anledning till apati.
  3. Konstant chilliness, oavsett väder och kläder.
  4. Patologisk glömska, mycket dåligt minne (symtom är ofta förknippade med ateroskleros på grund av ökat kolesterol vid hypotyroidism).
  5. Svimning på grund av hypotension och fördröjd tal.
  6. Brist på sexuell lust, överskott av hår genom hela kroppen.
  7. Utseendet på mastopati, cystiska formationer i bröstet och livmodern.
  8. Brott mot menstruationscykeln (oregelbunden menstruation), tidigare uppkomsten av klimakteriet.

Graviditet med hypotyroidism

Med obehandlad hypothyroidism är utseendet av graviditet ett sällsynt fenomen. Ofta förekommer graviditet när man tar läkemedel som syftar till att behandla sköldkörtelhormoninsufficiens.

Trots det faktum att graviditet kan uppstå på grund av hypothyroidism, barn föds i rätt tid och helt frisk. Detta fenomen förklaras av det faktum att sköldkörtelhormoner inte tränger in i placentalbarriären och har absolut inget inflytande på fostrets utveckling.

Behandlingen av hypothyroidism hos gravida kvinnor skiljer sig inte från den hos icke-gravida kvinnor. Det enda som kan noteras är en liten ökning av doserna av droger som tagits. Om du inte tar lämplig behandling under graviditeten ökar risken för komplikationer i samband med graviditeten:

  • Spontana aborter i 1-2 trimester;
  • Miscarriages i 3: e trimestern;
  • För tidig födelse.

Dessa komplikationer uppträder inte i alla fall och beror på sjukdomens svårighetsgrad och relaterade komplikationer från andra organ och system. Deras utseende beror på att alla typer av metabolism sänks i en gravid kvinna och till följd av brist på näringstillförsel för fostrets utveckling.

Diagnos av hypotyreoidism

Diagnosen av hypothyroidism är huvudsakligen etablerad på grundval av karakteristiska kliniska manifestationer, nämligen utseendet hos patienter och diagnostiska laboratorietester. Funktionell insufficiens av sköldkörteln kännetecknas av en minskning av jod. Under de senaste åren har möjligheten att direkt bestämma hormoner i blodet uppträtt: tyrotrop (högt innehåll), T3, T4 (lågt innehåll).

Vad som behövs för samråd med hypothyroidism:

  1. Historien om patienten till läkaren om hans hälsotillstånd på senare tid.
  2. Sköldkörtel ultraljudsdata, som gjorts strax före samrådet och tidigare i datum.
  3. Blodtestresultat (generella och hormonkörtlar).
  4. Information om överförda verksamheter, om det var utsläpp urladdning (inspelad i läkarens rapport, med information om patientens tillstånd, diagnos och prognos om sin sjukdom, behandlingsrekommendationer, etc.).
  5. Använd eller applicerad behandling.
  6. Information om studier av interna organ, om några.

För diagnos även använder ultraljud (US), bestämning av tiden för senreflexer, elektrokardiogram (EKG).Om nödvändigt endokrinolog rekommenderar en datortomografi av sköldkörteln, vilket resulterade i en diagnos expert förtydligar och utvecklar en individuell kurs lecheniya.Inogda göra en punktering (biopsiprover organ för diagnostiska ändamål) för att bestämma maligna tumörer i körteln.

Diagnosen av hypotyroid koma i avsaknad av en diagnos av hypothyroidism i sjukdomshistorien kan vara svår. De viktigaste kliniska manifestationerna av detta tillstånd är torr, blek, kall hud, minskad hjärtfrekvens (bradykardi), minskning av blodtryck (hypotoni), minskning och ibland försvinnande av senreflexer. När hypotyroid koma patienten måste bli akut in hospital.

Hormonersättningsterapi

Denna typ av behandling är den enda korrekta lösningen för hypothyroidism. Hormoner borde vara grundläggande. Alla andra aktiviteter är av extra natur. Principen om hormonbehandling är enkel: en artificiell introduktion till kroppen av sköldkörtelhormoner.

Av drogerna som innehåller sköldkörtelhormoner kan tyroxin och trijodtyronin användas. Om tidigare det andra läkemedlet användes mycket oftare kom modern endokrinologer till slutsatsen att det inte var lämpligt att använda det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, vilket försvårar skadorna mot hjärtat mot bakgrund av hypothyroidism. Den enda situationen där den kan vara effektivare än tyroxin är en hypotyroid koma, där intravenös administrering av triiodotyronin har en ganska snabb terapeutisk effekt.

När det gäller ersättningsbehandling med hormonet T4 involverar det användning av läkemedel som innehåller levothyroxin (L-tyroxin). I apoteksnätet kan de köpas under följande namn:

Vanligtvis är den mest effektiva behandlingen för hypotyreoidism L-thyroxinersättningsterapi. Dosering, frekvens och administreringssätt bör endast bestämmas av en endokrinolog under kontrollen av blodets hormonella spektrum och kliniska data!

Diet för hypotyreoidism

De mål som eftersträvas med terapeutisk näring i hypotyroidism är:

  • normalisering av metaboliska processer;
  • förebyggande av ateroskleros
  • återställande av vävnadsblodförsörjning;
  • viktminskning.

Diet för hypothyroidism innebär viss begränsning av fett (mestadels djur) och kolhydrater (på bekostnad av enkelhet).

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

  • fisk, främst marin (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror och jod;
  • bröd från mjöl 1 och 2 sorter, igår eller torkat, torra kex;
  • magert kött, vitt kycklingkött innehållande tyrosin;
  • mager korv;
  • spannmål (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
  • färska grönsaksalladar, kryddat med vegetabilisk olja, vinaigrette, aspic;
  • mager mjölk och mjölkdrycker, liksom stew, gräddfil - i disk
  • osaltad, låg fetthalt och mild ost;
  • protein omeletter, mjukkokta ägg, äggula med försiktighet;
  • lite bryggade drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, rosenkräm och klixtrakt
  • någon frukt, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
  • grönsaker utom korsfamilj, färska grönsaker;
  • pepparrot och majonnäs med omsorg;
  • smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
  • skaldjur (musslor, kammusslor, ostron, tang, rullar och sushi av dem).

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

  • fisk roe;
  • rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
  • feta korv;
  • bröd av högkvalitativt mjöl, alla söta bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter (pajer, pannkakor, pannkakor);
  • fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
  • lever (hjärnor, lever, njurar);
  • margarin, svin, matolja;
  • rika buljonger från kött, fjäderfä och fisk;
  • sylt, honung är begränsad;
  • senap, peppar, pepparrot;
  • starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • rökt kött, pickles;
  • alla bönor;
  • cruciferous (alla typer av kål, rån, rädisa, rädisa, rov);
  • svamp i vilken form som helst;
  • pasta och ris är begränsad.

Mängden fri vätska är begränsad till 1-1,5 liter per dag. Ödem uppträder under hypotyroidism, som, även utan överskott av vätska, stör metaboliska processer i vävnaderna. Salt är begränsat till 5-6 gram per dag, vilket ger kemisk sparsamhet i magen och bidrar inte till vätskeretention i kroppen. Patienter med hypothyroidism rekommenderas att äta jodiserat salt, eftersom jod är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormoner.

Vanliga frågor från patienter med hypothyroidism

Hur effektiva är hormoner för hypothyroidism?

  • Deras effektivitet har bevisats i kliniska prövningar för alla former av hypothyroidism, utom perifer. Men kombinationsterminering med jodpreparat har som regel en positiv effekt.

Ska jag ha en goiter?

  • Dess bildning är endast möjlig i primär form på grund av den förhöjda TSH-nivån. Med snabb behandling undviks detta enkelt.

Kommer jag att kunna fullständigt bli av med denna sjukdom?

  • Endast från den transienta formen - dess symptom går bort inom 6 månader. I alla andra fall är patienten tvungen att ta hormonbehandling för livet.

Är det möjligt att äta mycket godis med hypothyroidism?

  • Överdriven konsumtion av mjöl, söta eller feta livsmedel med hypothyroidism kan snabbt leda till fetma. Därför är det bättre att begränsa konsumtionen av dessa produkter till rimliga gränser (konfektprodukter högst 100-150 g per dag).

Vilken populär behandling för hypothyroidism är mest effektiv?

  • Det bör understrykas att kliniskt beprövade och effektiva metoder för behandling av hypothyroidism folkmekanismer inte.

Hur ofta ska en endokrinolog besöka?

  • I avsaknad av exacerbationer, minst en gång var sjätte månad.

Vad är komplikationerna efter att ha tagit hormoner?

  • De är ganska mycket (ökad hjärtfrekvens, bröstsmärta, viktminskning osv.), Men de är alla övergående. En fullständig lista finns i instruktionerna.

Prognos och förebyggande av hypotyroidism

Prognosen för medfödd hypothyroidism beror på aktualiteten hos den initierade ersättningsbehandlingen. Vid tidig upptäckt och aktuell initierad ersättningsbehandling av hypothyroidism hos nyfödda (1-2 veckor i livet) påverkas utvecklingen av centrala nervsystemet praktiskt taget inte och motsvarar normen. När en senkompenserad medfödd hypothyroidism utvecklar ett barns CNS-patologi (oligofreni) störs bildandet av skelettet och andra inre organ.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidism som tar kompensationsbehandling minskar vanligtvis inte (det finns inga restriktioner, förutom behovet av att ta L-tyroxin dagligen). Dödligheten i utvecklingen av hypotyroid (myxedema) koma är ca 80%.

Förebyggande av utvecklingen av hypothyroidism är näring med tillräckligt med jodintag och riktar sig till dess tidiga diagnos och aktuell initierad ersättningsbehandling.

hypotyreos

Hypothyroidism är en sjukdom som orsakas av en minskning av sköldkörtelfunktionen och otillräcklig hormonproduktion. Manifieras av avmattningen av alla processer som förekommer i kroppen: svaghet, dåsighet, viktökning, långsamt tänkande och tal, kyla, hypotension, hos kvinnor - menstruationssjukdomar. I svåra former utvecklas myxedem hos vuxna och kretinism (demens) hos barn. Komplikationer av sjukdomen är hypotyroid koma, skador på hjärtan och blodkärl: bradykardi, ateroskleros av kranskärlskärlen, kranskärlssjukdom. Patienter med hypothyroidism behandlas med artificiellt syntetiserat sköldkörtelhormon.

hypotyreos

Hypothyroidism är den vanligaste formen av funktionella störningar i sköldkörteln, som utvecklas som ett resultat av en långvarig brist på sköldkörtelhormoner eller en minskning av deras biologiska effekter på cellulär nivå. Hypothyroidism kan inte detekteras under lång tid. Detta beror på den gradvisa, omärkliga starten av processen, patientens tillfredsställande välbefinnande i mild och måttlig grad av sjukdomen, raderade symptom, betraktas som överarbete, depression, graviditet. Förekomsten av hypotyreoidism är ca 1%, bland kvinnor i reproduktiv ålder - 2%, i åldern ökas den till 10%.

Brist på sköldkörtelhormoner orsakar systemiska förändringar i kroppen. Sköldkörtelhormoner reglerar energimetabolism i organens celler, och deras brist manifesteras i en minskning av syreförbrukningen genom vävnaderna, en minskning av energiförbrukningen och bearbetningen av energisubstrat. Hypothyroidism stör syntesen av olika energiberoende cellulära enzymer som är nödvändiga för normal cellaktivitet. I fallet med avancerad hypotyroidism uppstår mukint (ödem) ödem - myxedem, mest uttalad i bindväv. Myxedema utvecklas som en följd av överdriven ackumulering av glykosaminoglykaner i vävnaderna, som, med ökad hydrofilicitet, behåller vatten.

Klassificering och orsaker till hypotyroidism

Hypothyroidism kan förvärvas och medfödd (diagnostiseras direkt efter födseln och kan ha någon genesis). Den vanligaste är förvärvat hypothyroidism (mer än 99% av fallen). Huvudorsakerna till förvärvad hypothyroidism är:

  • kronisk autoimmun sköldkörtelit (direkt skada på sköldkörtelns parenchyma genom sitt eget immunförsvar). Det leder till hypothyroidism år och årtionden efter dess förekomst.
  • iatrogen hypothyroidism (med partiell eller fullständig avlägsnande av sköldkörteln eller efter behandling med radioaktivt jod).

Ovanstående orsakar ofta uthållig irreversibel hypotyroidism.

  • behandling av diffus giftig goiter (thyreostatika);
  • akut jodbrist i mat, vatten. Mild och måttlig jodbrist hos vuxna leder inte till hypotyroidism. Hos gravida kvinnor och nyfödda orsakar lätt och måttlig jodbrist övergående störningar i syntesen av sköldkörtelhormoner. Vid transient hypothyroidism kan dysfunktion i sköldkörteln försvinna under sjukdomens naturliga förlopp eller efter att den faktor som förorsakar det försvunnit.

Medfödd hypotyreoidism utvecklas som ett resultat av medfödda strukturella störningar i sköldkörteln eller hypotalamus-hypofyssystemet, en defekt i syntesen av sköldkörtelhormoner och olika exogena effekter under prenatalperioden (användning av mediciner, förekomsten av moderna antikroppar mot sköldkörteln i autoimmun patologi). Materiella sköldkörtelhormoner som tränger igenom placentan kompenserar för kontrollen av intrauterin utveckling av fostret, som har en patologi av sköldkörteln. Efter födseln minskar nivån av moderns hormoner i blodet hos en nyfödd. Sköldkörtelhormonbristen orsakar en irreversibel underutveckling av barnets centrala nervsystemet (i synnerhet hjärnbarken), vilket uppenbaras av mental retardation i varierande grad, upp till cretinism, nedsatt skelettutveckling och andra organ.

Beroende på nivån på de förekomna sjukdomarna är hypotyreoidism utmärkande:

  • primär - härrör från patogenen av sköldkörteln själv och kännetecknas av en ökning av nivån av TSH (thyroidstimulerande hormon);
  • sekundär - förknippad med skador på hypofysen, T4 och TSH har låga halter;
  • tertiär - utvecklas i strid med hypotalamus funktion.

Primär hypothyroidism utvecklas som ett resultat av inflammatoriska processer, aplasi eller hypoplasi i sköldkörteln, ärftliga defekter i biotillverkning av sköldkörtelhormon, subtotal eller total sköldkörtelektomi och otillräckligt jodintag. I vissa fall är orsaken till primär hypothyroidism fortfarande oklart - i detta fall anses hypotyroidism idiopatisk.

Sällsynt observerad sekundär och tertiär hypotyroidism kan orsakas av olika skador i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket minskar kontrollen över sköldkörtelns aktivitet (tumör, kirurgi, strålning, trauma, blödning). Perifer (vävnad, transport) hypotyroidism, orsakad av vävnadsresistens mot sköldkörtelhormoner eller störning av deras transport, släpps ut på egen hand.

Symtom på hypotyroidism

Kliniska egenskaper vid manifestationen av hypotyreos är:

  • frånvaron av specifika tecken som är karakteristiska endast för hypothyroidism;
  • symptom som liknar manifestationerna av andra kroniska somatiska och psykiska sjukdomar;
  • brist på beroende av nivån av sköldkörtelhormonbrist och svårighetsgraden av kliniska symptom: manifestationer kan vara frånvarande i klinisk fas eller starkt uttalad redan i fasen av subklinisk hypotyroidism.

De kliniska manifestationerna av hypothyroidism beror på dess orsak, patientens ålder och graden av ökning av sköldkörtelhormonbrist. Symtomatologin av hypothyroidism kännetecknas allmänt av polysystemiska, men i varje enskild patient dominerar klagomål och ångest från ett enda organsystem, vilket ofta gör det svårt att göra en korrekt diagnos. Måttlig hypothyroidism kan inte uppvisa några tecken.

Med långvarig och långvarig hypothyroidism har patienten ett karaktäristiskt utseende - ett svullet, puffigt ansikte, med en gulaktig toning, svullnad i ögonlocken, benen i samband med vätskeretention i bindväven. Bekymrad för brinnande känsla, stickningar, muskelsmärta, styvhet och svaghet i händerna. Torrhet i huden, bräcklighet och hårdhet, deras uttorkning och ökad förlust noteras. Patienter med hypothyroidism är i ett tillstånd av apati, slöhet. För svåra former av sjukdomen kännetecknas av en avmattning i tal (som om "tungan väver"). Det finns förändringar i röst (till låg, hes) och hörselnedsättning på grund av laryngealt ödem, tunga och mellanörat.

Patienterna har viss viktökning, hypotermi, konstant chilliness, vilket indikerar en minskning av nivån av metaboliska processer. Brott av nervsystemet uppenbaras av försämring av minne och uppmärksamhet, minskad intelligens, kognitiv aktivitet och intresse för livet. Det finns klagomål om svaghet, trötthet, sömnstörningar (sömnighet under dagen, svårigheter att somna på kvällen, sömnlöshet). Det allmänna tillståndet manifesteras av depression, depression och depression. Neuropsykiatriska störningar hos barn äldre än 3 år och hos vuxna är reversibla och passerar helt med utbytet av ersättningsbehandling. Vid medfödd hypotyreoidism leder bristen på ersättningsbehandling till irreversibla konsekvenser för nervsystemet och organismen som helhet.

Förändringar i kardiovaskulärsystemet noteras: bradykardi, mild diastolisk arteriell hypertoni och bildning av effusion i perikardialhålan (perikardit). Det finns frekventa, då konstanta huvudvärk, ökade kolesterolnivåer i blodet, anemi utvecklas. På matsmältningssidan kan en minskning av enzymproduktionen, aptitförlust, förstoppning, illamående, flatulens, dyskinesi i gallvägarna, hepatomegali förekomma.

Kvinnor på grund av hypothyroidism utvecklar störningar i reproduktionssystemet, vilket är förknippat med menstruationsfel (amenorré, dysfunktionell livmoderblödning) och utvecklingen av mastit. En uttalad brist på sköldkörtelhormon hotar infertilitet, mindre uttalad hypothyroidism hos vissa kvinnor förhindrar inte graviditet men hotar den med stor risk för spontan missfall eller har ett barn med neurologiska störningar. Både män och kvinnor har en minskning av sexuell lust.

Kliniska manifestationer av medfödd hypothyroidism kan ofta inte hjälpa till vid tidig diagnos. Tidiga symtom inkluderar svullnad buk, navelbråck, muskelhypotension, ett stort tunga, en ökning av den bakre våren och sköldkörteln, en låg röst. Om behandlingen inte påbörjas i tid, då vid sväljning, aptitlöshet, liten viktökning, flatulens, förstoppning, pallor och torr hud, hypotermi, muskelsvaghet, utvecklas muskelsvaghet vid 3-4 månaders ålder. Vid 5-6 månaders ålder observeras en fördröjning i barnets psykomotoriska och fysiska utveckling. Ett obalans av tillväxt observeras: Fontanellernas sena stängning, breda näsbryggan, ökar avståndet mellan parade organ - hypertelorism (mellan insatsens inre kanter, bröstnipplarna).

Komplikationer av hypotyroidism

En komplikation av medfödd hypothyroidism är störningen av centralnervesystemet och utvecklingen av oligofreni (mental retardation) hos ett barn och ibland dess extrema grad av kretinism. Barnet stuntas i tillväxt, sexuell utveckling, utsatt för frekventa infektionssjukdomar med en lång kronisk kurs. Oberoende stol i honom är svår eller omöjlig. Hypothyroidism under graviditeten manifesteras i olika abnormiteter vid fostrets utveckling (hjärtfel, avvikelser vid utveckling av inre organ) och vid födseln hos ett barn med funktionell sköldkörtelinsufficiens.

Den mest allvarliga men sällan förekommande komplikationen av hypotyreoidism är hypotyroid (myxedem) koma. Det förekommer vanligtvis hos äldre patienter med långvarig, obehandlad hypothyroidism, allvarliga samtidiga sjukdomar, med låg social status eller i brist på vård. Utvecklingen av hypotyroid koma bidrar till infektionssjukdomar, skador, hypotermi, läkemedel som hämmar aktiviteten i centrala nervsystemet. Hypothyroid koma manifestationer är: progressiv CNS-hämning, förvirring, låga avläsningar kroppstemperaturen, uppkomsten av andnöd, minskad hjärtfrekvens och blodtryck, urinretention, svullnad av ansikte, händer och kropp, tarmobstruktion.

Vätskans ackumulering i perikardium och pleuralhålan strider kraftigt mot hjärtaktiviteten och andningen. En signifikant ökning av kolesterolhalten i blodet framkallar den tidiga utvecklingen av IHD, myokardinfarkt, cerebral arterioskleros, ischemisk stroke.

Män och kvinnor med hypothyroidism kan lida av infertilitet, de har nedsatt sexuell funktion. Hypothyroidism orsakar allvarligt nedsatt immunitet, vilket uppenbaras av frekventa infektioner, progression av autoimmuna processer i kroppen och utveckling av onkologiska sjukdomar.

Diagnos av hypotyreoidism

För att diagnostisera hypothyroidism fastställer endokrinologen det faktum att funktionen av sköldkörteln minskar baserat på patientens undersökning, hans klagomål och resultaten av laboratorietester:

  • att bestämma nivån av tyroxin - trijodtyronin och T4 - T3 (tyroidhormon) och nivån av tyreoideastimulerande hormon - TSH (hypofyshormon) i blodet. Vid hypotyroidism finns det ett minskat innehåll av sköldkörtelhormoner i blodet, innehållet i TSH kan antingen ökas eller minskas.
  • bestämning av nivån av autoantikroppar mot sköldkörteln (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemisk analys av blod (hypotyroidism ökar kolesterolhalten och andra lipider);
  • Ultraljud av sköldkörteln (för att bestämma dess storlek och struktur);
  • sköldkörtelscintigrafi eller fin nålbiopsi.

Diagnos av medfödd hypotyreos bygger på neonatal screening (definition av nivå TTG vid 4-5 dagars nyfödda liv).

Hypothyroidism Behandling

Tack vare prestationerna inom läkemedelsindustrin, som tillåter artificiellt syntetisera sköldkörtelhormon, har modern endokrinologi ett effektivt sätt att behandla hypothyroidism. Terapi utförs genom att ersätta sköldkörtelhormonerna som saknas i kroppen med sin syntetiska analog - levotyroxin (L-thyroxin).

Manifest (klinisk) hypotyroidism kräver utnämning av ersättningsbehandling, oberoende av patientens ålder och comorbiditeter. Individuellt tilldelat alternativ startbehandling, initialdos av läkemedlet och hastigheten av dess ökning. Om latent (subklinisk) hypotyreos absolut indikation för ersättningsterapi är dess diagnos i en gravid kvinna, eller planerar att bli gravid inom en snar framtid.

I de flesta fall börjar normaliseringen av patientens allmänna tillstånd med hypothyroidism under den första veckan i början av läkemedlet. Den fullständiga försvinnandet av kliniska symptom uppträder vanligtvis inom några månader. Hos äldre människor och försvagade patienter utvecklas reaktionen på läkemedlet långsammare. Patienter med kardiovaskulär sjukdom, det tar särskild omsorg för att välja en dos av läkemedlet (överdrivet intag av L-tyroxin ökar risken för angina, förmaksflimmer).

I fallet med hypotyroidism som härrör från avlägsnandet av sköldkörteln eller strålterapi tas syntetiska hormoner under hela livet. Livslång behandling av hypotyreoidism är också nödvändig mot bakgrund av autoimmun thyroidit (Hashimoto-sjukdom). Under behandlingen måste patienten regelbundet besöka läkaren för att justera dosen av läkemedlet, kontrollera nivån av TSH i blodet.

Om hypotyroidism uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar, uppträder normaliseringen av sköldkörtelfunktionen oftast i bottenhärdningsprocessen. Symtom på hypothyroidism som orsakas av att ta vissa mediciner elimineras efter att dessa läkemedel har avbrutits. Om orsaken till hypotyreos är en brist på jodintag med mat, föreskrivs patienten jodhaltiga läkemedel, att äta jodiserat salt, skaldjur. Behandling av hypothyroid koma bedrivs i intensivvårdsavdelning i syfte att intravenös administrering av stora doser av sköldkörtelhormon och kortikosteroider, korrigering av hypoglykemi, hemodynamiska och elektrolytrubbningar.

Prognos och förebyggande av hypotyroidism

Prognosen för medfödd hypothyroidism beror på aktualiteten hos den initierade ersättningsbehandlingen. Vid tidig upptäckt och aktuell initierad ersättningsbehandling av hypothyroidism hos nyfödda (1-2 veckor i livet) påverkas utvecklingen av centrala nervsystemet praktiskt taget inte och motsvarar normen. När en senkompenserad medfödd hypothyroidism utvecklar ett barns CNS-patologi (oligofreni) störs bildandet av skelettet och andra inre organ.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidism som tar kompensationsbehandling minskar vanligtvis inte (det finns inga restriktioner, förutom behovet av att ta L-tyroxin dagligen). Dödligheten i utvecklingen av hypotyroid (myxedema) koma är ca 80%.

Förebyggande av utvecklingen av hypothyroidism är näring med tillräckligt med jodintag och riktar sig till dess tidiga diagnos och aktuell initierad ersättningsbehandling.

Hypothyroidism är ett tyst tjuvstjälande liv. Symtom, behandling av hypothyroidism.

Hypothyroidism (myxedema) är en sjukdom som orsakas av otillräcklig tilldelning av organ med sköldkörtelhormoner. Med hypothyroidism, nästan ingenting gör ont, men livet går förbi: inget gläder, livskvaliteten hos patienter med hypothyroidism lämnar mycket att önska. Patienter med hypothyroidism lider ofta av depressiva tillstånd och kan ofta inte själva förstå vad som händer med dem.

Symtom på hypotyroidism

Hypothyroidism är vanligare hos kvinnor. Symtom på hypothyroidism är ofta skyldig på utmattning, överarbete, på vissa andra sjukdomar eller aktuell graviditet, så hypotyreoidism upptäcks sällan omedelbart. Endast en kraftig svårighetsgrad av symtom och den snabba utvecklingen av hypothyroidism kan diagnostisera det i tid. Subklinisk hypotyreoidism är ofta länge okänd. Ett test med thyroliberin kommer att avslöja dolda former av primär hypotyreoidism.

Hur man misstänker hypothyroidism

När hypothyroidism berörs länge:

  • Dåsighet (hypotyroid patienter kan sova 12 timmar om dagen i flera dagar i rad). När hypothyroidism plågar dagtid sömnighet.
  • Chilliness utan förkylning, nedsatt kroppstemperatur, överdriven svettning.
  • Minskad immunitet, frekventa katarrhaliska infektioner, inklusive infektionssjukdomar (till exempel, ont i halsen).
  • Allmänna slöhet, anfall slöhet hypotyreoidism är inte ovanligt.
  • Emotionell labilitet: irritabilitet, tårförmåga.
  • Minskat minne och prestanda, trötthet.
  • Svår uppfattning om ny information.
  • Minskad reaktionshastighet, långsamma reflexer.
  • Svaghet i ansiktet och extremiteterna (till skillnad från andra ödem i hypotyroidism, förbli fossen inte när den pressas på tibiens främre yta).
  • Blek hud, möjligen med en gulaktig snett.
  • Matta ögon, brittleness och håravfall.
  • Tendens mot hypotoni (lågt blodtryck).
  • Tjocklek av tungan, tänder på tänderna vid dess kanter (ett symptomkarakteristik inte bara för hypothyroidism utan också för sjukdomar i bukspottkörteln).
  • Nedsatt gastrisk motilitet (gastrostasis). Samtidigt sänks gastrisk tömning, bekymmer böjda, känsla av tyngd i magen.
  • En känsla av koma i halsen och obehag i nacken (valfritt symptom).
  • Hjärtslag eller långsam hjärtslag, smärta i hjärtat.
  • Oförklarlig viktökning, trots frånvaro av överskott av dagliga kalorier. Hypothyroidism orsakar en kraftig avmattning i ämnesomsättningen, det blir problematiskt att gå ner i vikt med hypotyreoidism, men detta är möjligt om du följer läkarens recept och följande rekommendationer.
  • Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet kan utlösa utvecklingen av ateroskleros.
  • Ibland är patienter med hypothyroidism oroliga för artralgi (smärta i lederna).

Svårighetsgraden av symtom på hypothyroidism beror på graden av sköldkörtelinsufficiens, organismens individuella egenskaper.

I närvaro av samtidiga sjukdomar kompletteras hypotyroidkliniken med ytterligare symtom.

Finns det en koppling mellan hypotyroidism och bröstcancer?

Hypothyroidism, som andra kroniska sjukdomar, ökar risken för utveckling bröstcancer. Kvinnor över åttiotalet måste ha en bröstmobiografi årligen i två prognoser för att fånga sjukdomen i början och börja behandla i tid. Efter 50 år görs mammografi en gång var sjätte månad, även om kvinnan inte störs av någonting, och hon lider inte av hypothyroidism.

Hur uppträder hypothyroidism under graviditeten?

Under graviditeten kan symtomen på hypothyroidism förvärras.

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling av hypotyroidism kan hypotyroid (myxedema) koma utvecklas. Dödligheten (dödligheten) i vilken når 80% i avsaknad av adekvat behandling.

Medfödd hypotyreoidism hos barn är särskilt farlig, den bör erkännas och börja behandlas så tidigt som möjligt, och ännu bättre - att avslöja latent hypotyreoidism som förberedelse för graviditet för att föda frisk baby.

Orsaker till hypotyroidism

Hypothyroidism särskiljer primär och sekundär.

  1. Primär hypothyroidism utvecklas mot bakgrund av patogenen av sköldkörteln själv:
  • Med medfödda anomalier eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln
  • Med inflammation i sköldkörteln (thyroidit)
  • Vid autoimmun skada eller efter administrering av radioaktivt jod
  • Med nodular eller endemisk goiter
  • Kroniska infektioner i kroppen
  • Med brist på jod i miljön
  • Vid behandling av thyreostatika (Mercazolil - aktiv substans Tiamazol).
  • När du äter mat och droger som hämmar funktionen av sköldkörteln (till exempel rutabaga, kål, rovor, salicylater och sulfa droger, timjan ört med långvarig användning).

Primär autoimmun hypothyroidism kan kombineras med binjurinsufficiens, parathyroid och bukspottkörteln. Hypothyroidism utvecklar ofta järnbristanemi. Kanske en kombination av hypothyroidism, laktorrhea (som ett resultat av hyperprolactinemia) och amenorré (ingen menstruation).

  1. Sekundär och tertiär (central) hypothyroidism orsakas av nedsatt funktion hos hypofysen och hypofysen.
  2. När vävnadsmotstånd mot sköldkörtelhormoner, inaktivering av T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin) eller TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) som cirkulerar i blodet, förekommer perifer hypotyroidism. Symtom på hypotyroidism uppträder ofta med förhöjda nivåer kortisol och östrogen, De senare stimulerar produktionen av tyroxinbindande globulin (TSH) i levern och kan försvaga effekterna av sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Efter en undersökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, tyroxin och triiodtyronin, som föreskrivs av endokrinologen, enligt testamentet, utförs hypotyreoid ersättningsbehandling med syntetiska sköldkörtelhormoner. Doseringen av levothyroxin eller eutirox för behandling av hypotyroidism bestäms endast av en läkare. I frånvaro av hjärtpatologi är patienten under graviditeten yngre än 50 år för att uppnå euthyroid-tillståndet, en fullständig ersättningsdos administreras (utan gradvis ökning). Vid sekundär hypothyroidism måste behandling av existerande bihålscortexinsufficiens utföras även innan L-thyroxin är föreskriven för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

Om du inte följer rekommendationerna för att ta drogen är det svårt att uppnå full kompensation. Detta försvåras av att patienter med hypothyroidism ofta är i depressionstillstånd, de lyssnar inte på vad de får höra, de saknar medicinen. Därför bör behandlingen av hypotyreoidism vara komplex, inklusive korrigering av patientens psykologiska tillstånd.

Vid hypothyroidism orsakad av jodbrist är Endonorm effektiv (innehåller organiskt jod). Det finns kontraindikationer för användning av Endonorm, kontakta din läkare.

Inte illa för hypothyroidism hjälper metoden för datorrefleksologi och akupunktur (en typ av zoneterapi), som utförs av kompetenta experter. Men förutsatt att hypothyroidism inte orsakas av en organisk skada av sköldkörtelvävnaden.

Vilka vitaminer kan dessutom bli berusade med hypotyroidism?

Diet för hypotyreoidism

När hypotyroidism är nödvändig för att utesluta från dietprodukter som hämmar funktionen av sköldkörteln (listad ovan). Preparat som innehåller soja kan minska absorptionen av levothyroxin, och behandlingen av hypothyroidism kommer att vara ineffektiv.

Intaget av fetter i hypothyroidism bör också begränsas, eftersom de absorberas dåligt av vävnaderna och kan leda till utvecklingen av ateroskleros.

Nutrition för hypotyreos bör vara balanserad, rik på vitaminer och spårämnen (särskilt selen). För att ställa in stämningen är det önskvärt att inkludera i kosten livsmedel som innehåller tryptofan.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index